奥沙利

在患者免疫力不同的情况下，用奥沙利铂和卡被他滨出现掉头发问题的时间也不一样的。化疗的副作用在四个疗程的时候会比较严重，这时候患者较容易会出现脱发等问题。在癌症患者接受化疗后出现了掉头发的问题后，这时候患者应该做到对头发和头皮进行特别护理，患者可使用温和的洗发液，使用软的梳子（多梳头是可以促进头皮血液循环的，有利于头发再生。那些发根已经松了的头发，留着它其实也是不起作用的。）。如果必须用吹风机，请用低温一档。不要用发卷做头，不要染发或定型。剪短发会使你的头发看上去要浓密一点，即使脱发也易处理。使用防晒油，戴帽子、围巾或假发来保护头发免受太阳照射。用绸枕套。多次剃头刺激头皮，也是可以改善血液循环的，可以使新发生的更好。食疗药膳有益化疗后病人头发的再生，食疗药膳有益头发再生。建议化疗后的癌症患者可以常吃谷物类的东西，如黑豆、黑芝麻等;蔬菜宜多吃维生素含量高的，像菠菜、芹菜、菜花、辣椒、圆白菜、胡萝卜等;注意蔬菜一定要是新鲜的。对化疗后掉头发再生发有帮助的干果有核桃仁、松子、榛子等;肉类有兔肉、羊肉、鱼类、动物的腔骨、肾脏、肝脏等。这些食物对补充维生素B、E、胆碱、肌醇有益，有利于化疗后癌症患者的新发再生。化疗期间患者会有脱发的问题出现，表象上看只是掉头发，但实际原因跟患者免疫力降低有着最直接的关系，一般来说，化疗进行一阵以后，毛发才开始脱落。残存的毛发也变得干燥无光泽。许多肿瘤患者化疗后都会出现这种情况，并且脱发往往会严重影响病人的情绪，这对于病情的康复是非常不利的。中医认为发乃血之余、肾之华，久症正虚，精血不足，加之化疗，引起瘀毒内阻，气血通达不利，才会使肿瘤患者头皮生发能力不足，也会引起脱发，这时候癌症患者是可以考虑吃剂参百益，它辅助放化疗治疗，有降低药物毒性和提高免疫力的作用，能帮助化疗后脱发的患者尽快长出新发，并不再脱落。

　　奥沙利铂属于新的铂类抗癌药， 癌症 患者对奥沙利铂并不会陌生，但也有部分患者不知道奥沙利铂的不良反应。下面是我为你整理的奥沙利铂的不良反应是什么的相关内容，希望对你有用! 　　奥沙利铂的不良反应是什么 　　奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用期间，可观察到的最常见的不良反应为 ：胃肠道( 腹泻 ，恶心，呕吐以及黏膜炎)、 血液 系统(中性粒细胞减少，血小板减少)以及 神经 系统反应(急性，剂量累积性，外周感觉神经病变)。总体上，这些不良反应在奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用时比单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸时更常见、更严重。 　　下列表格中显示的不良反应发生率数据来自转移癌治疗和辅助治疗所进行的临床研究(奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合治疗组分别包括416和1108例患者)，以及来自上市后 经验 。 　　表格中显示的不良反应发生率是采用下列标准定义的 ：很常见 (>1/10)，常见 (>1/100，u22641/10)，不常见 (>1/1000，u22641/100)，少见 (>1/10000，u22641/1000) ，以及极少见(u22641/10000)，包括个例。 　　表格后给出了更详细的信息。 　　给药部位情况 ：很常见注射部位反应(* 渗漏可能引起局部疼痛和炎症，后者可能很严重并引起并发症，尤其是当奥沙利铂通过外周静脉途径输注时(见【 注意事项 】中“特殊警告和特殊使用注意事项”)。 　　自主神经系统异常 ：常见面色潮红。 　　全身异常* ：很常见发热(发热很常见，包括感染性-中性粒细胞减少合并或不合并发热，或免疫源性)，疲劳，过敏/过敏性反应(常见过敏反应例如皮疹，尤其是 荨麻疹 ， 结膜炎 ， 鼻炎 。常见过敏反应包括支气管痉挛，血管性水肿，低 血压 以及过敏性休克)，无力，疼痛，体重增加(辅助治疗) ;常见胸痛，体重减轻 (转移癌治疗) ;少见免疫过敏反应，血小板减少， 溶血 性 贫血 。 　　中枢以及外周神经系统异常 * ：很常见外周感觉神经病变，头痛，感觉异常 ;常见头昏，运动神经炎，假性 脑膜炎 ;少见构音障碍。 　　胃肠道异常 ：很常见腹泻，恶心，呕吐，口腔炎/黏膜炎， 腹痛 ， 便秘 ，厌食 ;常见 消化 不良，胃食道返流，呃逆 ;不常见 肠梗阻 、小肠梗阻 ;少见 结肠炎 ，包括由艰难梭菌引起的腹泻。 　　代谢 营养 异常 ：常见脱水 ;不常见代谢性酸中毒。 　　肌肉骨骼异常 ：很常见背痛 ;常见关节痛、骨痛。 　　血小板、出血及凝血异常 ：很常见鼻出血 ;常见出血，血尿，血栓性深静脉炎，肺栓塞，直肠出血。 　　精神异常 ：很常见抑郁、失眠 ;常见紧张。 　　防御机制异常 ：很常见感染。 　　 呼吸 系统异常 ：很常见呼吸困难， 咳嗽 ;常见鼻炎，上呼吸道感染 ;少见间质性肺病，肺纤维化**。 　　皮肤以及皮下组织异常 ：很常见皮肤异常， 脱发 ;常见皮肤剥脱 (例如手足综合征)，红斑疹，皮疹，过度出汗，皮肤附属组织异常。 　　影响其它感觉器官的异常 ：很常见味觉异常 ;不常见耳毒性 ;少见耳聋。 　　肾脏以及 泌尿 系统异常 ：常见排尿困难，尿频和排尿异常。 　　眼睛异常 ：常见结膜炎，眼睛功能异常 ;不常见视力敏度一过性减低， 影响视野的异常，视神经炎。 　　奥沙利铂的相互作用是什么 　　⒈因与氯化钠和碱性溶液(特别是5-FU)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉给药。 　　⒉在 动物 和人的体内研究中显示，奥沙利铂与5-FU联合应用具有协同抗癌作用。 　　3.奥沙利铂在肠癌和转移性肠癌的治疗中被广泛应用，但由于存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等，故可配合同步服用 中药 ，其作为一种辅助抑制剂，与奥沙利铂同时服用，可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性，提升免疫，同时能刺激骨髓，恢复骨髓的造血功能，另外更能提升细胞对 化学 药物毒性的耐受性，减少副作用，增强药物效果。

奥沙利铂说明书明确指出，只能和5%葡萄糖配伍，和氯化钠是有配伍禁忌的。 因为二者有配伍禁忌，首先对奥沙利铂疗效肯定是有影响的，其次可能出现过敏反应，或加重奥沙利铂的其他副作用等。 奥沙利钴属于草酸铀，草酸铀在氯化钠溶液中，既与氯离子发生取代反应，同时又进行水合反应。生成二氨二氯铂及杂质，使奥沙利铂的疗效降低，不良反应增加。 奥沙利铂用生理盐水后,就会部分转化为顺铂和左旋异构体.而奥沙利铂的左旋异构体是没有活性的。 此药需要加入葡萄胎中稀释静脉滴注，加入盐水会使药物药理作用发生改变，影响吸收和治疗作用，还会导致肾毒性。 建议你根据医生的嘱咐正确的选用药物治疗，治疗期间避免感染因素。

都会掉头发的在一般情况下，可以用参百益辅助看看，缓解副作用同时提高免疫力。主要因为是这样得，是药三分毒，奥沙利铂也不例外的。有些患者在服用奥沙利铂会产生掉发的现象。但是停止用药头发会重新生长，患者不用过去担心。　　奥沙利铂常见的副作用：　　1、首先会对患者的肠胃有一些副作用的，但是，严格按照医生的指导服用药物的话，危害不大。有些患者为了可以快速的治疗好疾病，就会多吃一些药，甚至会过量的用药的。　　2、如果患者大量的使用奥沙利铂这种药物的话，是会导致肠炎或者是胃溃疡等疾病的产生的，同时也会对患者的肝脏等产生一些疾病的，众所周知，肝脏是人体解毒的器官，在大量服用此药的时候，会影响肝脏解毒的能力，使得肝脏受损的。　　3、患者在大量服用此药的时候，可能会导致人体的神经组织的损伤，对于脑部的中枢神经出现损伤。同时，会对此药产生一定的依赖性，那样，最终会减少人体的免疫能力的。　　4、患者在服药期间，会产生局部静脉炎，轻度氨基转移酶升高，罕见发热、便秘、皮疹，无肾毒性和脱发。情况不严重的时候，可以继续服药的或者是直接咨询下医生的。

奥沙利铂体表公式是：SA=cHα1Wα2。（1）这里SA为人体表面积(m2)；H为身高(cm)；W为体重(kg)；c，α1，α2为常数项，等式两边取自然对数，可将(1)式线性化为：　lnSA=α0+α1lnH+α2lnW。（2）其中α0=lnc，ln为自然对数符号。奥沙利铂是结直肠癌患者常用的化疗药物，是根据病人的体表面积来计算的。病人的体表面积是根据他的身高和体重，通过一个公式来计算。除此之外，还需要根据患者的体力状况评分来决定是否足量或者减量使用奥沙利铂。如果体力评分好，可以用足量，如果体力评分较差，需要减量。体表面积，身材大小不同，人体的基础代谢总量也显然不同，基础代谢与人体的体表面积呈比例关系。基础代谢率如果以单位体表面积表示，则比较恒定。

法律分析：目前来说，进口的奥沙利铂是能够报销的，这是因为这类药物已经纳入了国国家的医保范围之内。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

奥沙利铂希罗达化疗药对小肠癌作用很大，例如奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物，主要用于消化道肿瘤的治疗，是细胞周期非特异性药物。奥沙利铂主要毒性为消化道症状，随剂量增加，可表现为外周感觉神经异常，如四肢末梢感觉异常和迟钝，遇冷刺激可诱发或加重，停药后可逐渐恢复。奥沙利铂联合希罗达方案是治疗晚期大肠癌的经典方案之一。所以，奥利沙铂联合希罗达治疗晚期直肠癌，疗效确切，毒副反应轻，能够明显地改善患者症状，提高生活质量。望采纳谢谢。

奥沙利铂不能冷敷，只能热敷。

【答案】：E本题考查铂类化合物的不良反应。奥沙利铂的神经毒性（包括感觉周围神经病）是剂量依赖性的，在累积量超过800mg／m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。故正确答案为E。

进口的奥沙利铂是能够报销的。这是因为这类药物已经纳入了国国家的医保范围之内，而且其价格相对比较贵，所以对于普通的人来说，如果没有可以报销的话，大部分的人可能不选择使用这类药物，如果说纳入医保范围之内的话，选择的人就比较多了。进口的奥沙利铂与国产的奥沙利铂一样，都属于医保范围内用药，它在国家医保的目录上，属于医保乙类报销产品。但需要注意，进口奥沙利铂报销的范围，是严格按照说明书上，进口奥沙利铂的适应症的范围来限定的，在进口奥沙利铂的说明书上，规定的适应症可以和5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用，用于一线治疗转移性结直肠癌，也可以用于辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期结肠癌。这些适应症的批准，是基于进口奥沙利铂上市前，在国外进行的临床研究结果。注射用奥沙利铂又叫乐沙定，是一种新型的抗肿瘤药物，因它能够有效地抑制肿瘤细胞生长，且具有明显的疗效明显，毒副作用较小，所以在临床上广泛应用。某些对顺铂耐药的细胞系，使用注射用奥沙利铂治疗有效：它与DNA结合迅速，复制过程中的DNA合成，其后DNA的分离、RNA及细胞蛋白质的合成均被抑制。肿瘤用药奥沙利铂属于新的铂类衍生物，基中央铂原子被一草酸和1,2二氨环己烷包围，呈反式构象。注射用奥沙利铂是一个立体异构体。注射用奥沙利铂与其他铂类衍生物一样，能通过产生烷化物作用于DNA,使链内和链间形成交联，从而抑制合成及复制DNA。注射用奥沙利铂结合DNA的时间非常短暂，最多也就15分钟；顺铂与DNA的结合就比较慢，它分为了两个时相，其中一个4-8小时后的延迟相。报销比例：进口奥沙利铂报销比例和地方有关，每个地方不一样，大概在百分之40－百分之55进口奥沙利铂是已经可以进行报销了，这是因为对于有缴纳医保的人来说，这类业务已经被纳入了医保报销范围之内，所以再进行购买这类药物和使用这类药物的时候，可以根据适当的比例来进行报销。不过要注意的是，相对于国产的来说的话，这类药物即使是在报销之后所需要的费用也是比较高的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

随着人们医学技术的发展，很多以前难以治疗的疾病，慢慢都研制出了相应的治疗药物。说起注射液药物，就不得不说说这个注射用奥沙利铂药物，该药物在临床上是治疗直肠癌症的常用药物，对于卵巢癌也有一些治疗效果。接下来通过本文就给大家介绍下。1、药物介绍性状本品为白色疏松块状物或无定形固体。主要成份本品主要成份奥沙利铂.辅料名称：水合乳糖、注射用水、氮气适应症1.用于治疗氟脲嘧啶治疗无效的结直肠癌，可单独或与氟脲嘧啶联合使用。2.可单药或联合治疗晚期卵巢癌。规格50mg.2、不良反应1.血液学方面的不良反应主要是:贫血_白细胞减少，粒细胞减少及血小板减少。2.非血液学方面的不良反应主要是:恶心_呕吐_腹泻。3.神经系统:以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围_上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。3、用法用量本品在单独或联合用药时,推荐剂量为130mg/m2,加入250～500ml5％葡萄糖溶液中输注2～6个小时。没有主要毒性出现时每3周（21天）给药1次。剂量的调整应以安全性、尤其是神经学的安全性为依据。禁忌1.对铂类药物有过敏史者禁用。2.严重肾功能不全者禁用。4、注意事项1.奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时,应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。2.应给预防性和/或治疗性的止吐用药。3.当出现血液毒性（白细胞2000/mm3或血小板50000/mm。）,应推迟下周期用药,直至恢复。4.在每一疗程治疗之前应进行血液计数和分类,在治疗开始之前应进行神经学检查,之后应定期进行。5.患者在两个疗程之间持续存在疼痛可爱觉异常或/和功能障碍时,本品用量应减少25%,调整剂量后若症状仍存在或加重,应停药。6.不要与碱性的药物或介质、氯化合物、碱性制剂等一起使用,也不要用含铝的静脉注射器具。孕妇及哺乳期妇女用药目前没有在孕妇中用药的安全性的研究资料.象其他细胞毒药物一样,奥沙利铂对胎儿可能有毒性,因此在妊娠期禁用该药.奥沙利铂在乳汁中的分泌情况尚未进行过研究.在奥沙利铂治疗期间,禁止哺乳.儿童用药目前尚没有充足的儿童用药的安全性研究资料.老人用药未进行该项实验且无可靠参考文献。药物相互作用1.因与氯化钠和碱性溶液（特别是5-FU）之间存在配伍禁忌,所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉给药。2.在动物和人的体内研究中显示,奥沙利铂与5-FU联合应用具有协同抗癌作用。药理毒理1.以130mg/m2的剂量连续滴注2小时，其血浆总铂峰值达5.1±0.8μg/ml/h，模拟的曲线下面积为189±45μg/ml/h。2.当输液结束时，50％的铂与红细胞结合，而另外50％存在于血浆中。25％的血浆铂呈游离态，另外75％血浆铂与蛋白质结合。3.蛋白质结合铂逐步升高，于给药第五天之后稳定于95％的水平。药物的清除分为两个时相，其消除相半衰期约为40小时。多达50％的药物在给药48小时之内由尿排出（55％的药物在6天之后清除）。4.由粪便排出的药量有限（给药11天后仅有5％经粪便排出）。有肾功衰竭的病人中，仅有可过滤性铂的清除减少，而并不伴有毒性的增加，因此并不需要调整用药剂量。5.与红细胞结合的铂清除很慢。在给药后的第22天，红细胞结合铂的水平为血浆峰值的50％，而此时大多数的总血浆铂已被清除。在以后的用药周期中，总的或不被离心的血浆铂水平并无显著升高；而红细胞结合铂出现明显的早期累积现象。

奥沙利铂是一种化疗药物，主要用于治疗转移性结直肠癌，同时也可以用于其他癌症的治疗。其功效和作用如下：抑制肿瘤细胞的生长和繁殖：奥沙利铂可以通过阻止DNA的复制和转录来抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，从而起到抗肿瘤的作用。抗肿瘤药物：奥沙利铂属于第三代铂类抗肿瘤药物，与其他铂类药物作用相同，可以与氟尿嘧啶联合使用，具有协同的作用。消化道反应：奥沙利铂可能会引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，但通常较轻微，不会对治疗产生明显的影响。其他不良反应：包括心脏毒性、肝脏毒性、肾脏毒性等，但发生率较低。总之，奥沙利铂是一种有效的抗肿瘤药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，同时具有较好的安全性，常用于治疗转移性结直肠癌和其他癌症。

临床上治疗癌症的药物并不单纯只有抗癌药物，根据不同的用途，将治疗癌症的药物主要分为抗癌药物，止呕剂，化疗药物，下面通过本文，小编就为大家介绍一下奥沙利铂这个药物在化疗后服用的相关注意事项，以及奥沙利铂化疗副作用，了解下吧。1、注意及副作用1、使用奥沙利铂化疗的患者如果出现了腹泻，首先在饮食上要特别的注意，对于一些一到二级的腹泻病人来说，平时在饮食上应该选择一些比较容易消化，蛋白质含量高的食物，还要注意多吃一些纤维素含量比较少，脂肪比较低的食物。生活中保持少吃多餐的原则，还要避免吃冰冷的，或是过于刺激性的食物，可以多吃一些钾含量高的食物，如番茄、蔬菜汤等。2、对于服用奥沙利铂后出了三到四级腹泻的病人，应该让患者禁食，通过静脉给身体补充水分，和身体所需要的电解质，这样可以预防出现低血钾的情况。3、奥沙利铂化疗出现腹泻还可以用药物的方法来缓解，对于一到二级腹泻患者可以用思密达，每天三次，这样可以抑制住肠蠕动；对于三到四级的患者可以用苯乙哌啶加阿托品治疗。2、说明书本品主要成份为奥沙利铂。剂型：注射剂形状：本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末。功能主治：本品用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。用法用量：在单独或联合用药时，推荐剂量为按体表面积一次130mg/m2，加入250～500ml5%葡萄糖溶液中输注2～6小时。没有主要毒性出现时，每3周(21天)给药1次。调整剂量以安全性，尤其是神经学的安全性为依据。不良反应：1.造血系统：本品具有一定的血液毒性。当单独用药时，可引起下述不良反应：贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少，有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加；2.消化系统：单独应用本品，可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药；3.神经系统：以末梢神经炎为特征的周围可爱觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉禁忌：1.对铂类衍生物有过敏者禁用；2.妊娠及哺乳期间慎用。注意事项：1.本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时，应严密监测其神经学安全性；2.由于本品在消化系统毒性，如恶心、呕吐，应给予预防性或治疗性的止吐用药；3.当出现血液毒性时(白细胞；2000/mm3或血小板；50000/mm3)，应推迟下一周期用药，直到恢复；4.在每次治疗之前应进行血液学计数和分类，亦应进行神经学检查，之后应定期进行。药物相互作用：因与氯化钠和碱性溶液(特别是5-氟脲嘧啶)之间存在配伍禁忌，本品不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。体外研究显示，在红霉素、水杨酸盐、紫杉醇和丙戊酸钠等化合物存在的情况下，本品的蛋白结合无明显变化。在动物和人的体内研究中显示，与5-氟脲嘧啶联合应用具有协同作用。