- 阳光下的日耳曼尼亚
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知识点: 血液由血浆和血细胞组成。血细胞包括红细胞和白细胞、血小板三类细胞。分清楚这三种细胞在身体内的作用和它们数量提示的症状,看懂血常规化验单就是小事一桩了。
每次去看病,尤其是有发烧症状的时候,医生都会开个单子让你去做验血。生着病还要被扎指头,心里一定很郁闷吧,更郁闷的,你不觉得是那一张张让你看得云里雾里的化验单吗?
血液由血细胞和血浆组成,因此关于血液的一般化验就有了针对血细胞的血常规和针对血浆的血生化。
这么多项目,看着的确让人眼晕,如果我们能稍微简化一下,就没那么复杂了。让我们根据血细胞组成,把血常规分为三个部分。
从生物课本中,我们知道,红细胞并不直接运输氧气,而是由血红蛋白与氧气结合后再运输血红蛋白,所以,出现在这个位置的向下的箭头,提示贫血,孕妇及营养不良者的这一项目通常偏低,大出血、慢性出血性疾病同样引起这两项指标的降低。另外,这两项指标的下降并不能指示白血病,但很多情况下,白血病能引起它们的下降;上升,则提示造血功能旺盛,常见于高原居住的人,如西藏地区居民的这一项目普遍较高,也可见于各种造血系统疾病、严重烧伤、高血压等。在这里稍微延伸:化验单结果异常并不总代表身体患有疾病,化验单上的参考范围仅仅是一个参考,根据一个地区绝大多数人的化验结果统计而成,非本地区居民,或有较长时间未居住于该地区,甚至从事某些特殊职业、怀孕的情况下,某些项目后面可能会被判定为“不正常”而画上一个箭头。
再看看“红细胞压积”。它是一个比值,指示红细胞占血液体积的比例,用百分数表示。它反映红细胞和血浆之间的体积关系。它的上升提示血液浓缩,通常指示身体处于缺水的状态;下降则提示血液稀释。
表格中,红细胞平均体积和红细胞分布宽度反应红细胞的发育情况,升高或缩小均提示造血系统的问题。平均血红蛋白量与平均血红蛋白浓度通常指示近期的营养状况。
我们体内的白细胞,主要是起到免疫的作用,正因为如此,白细胞计数的变化常常意味着免疫系统的变化。它的轻微升高提示身体存在炎症,或者女性处于生理期、妊娠期,甚至情绪的剧烈波动。它的大幅度升高提示严重的感染或白血病。白细胞计数的减少可能存在于某些特殊的感染、败血症中,一些药物也可引起白细胞计数的降低。肿瘤可以引起白细胞计数的波动,具体不定。人体血液中的白细胞可以分为两大类,有粒细胞,包括中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞;无粒细胞,包括淋巴细胞、单核细胞。
再来看看有粒细胞。它名字中的“粒”,指在显微镜下看到的水解酶颗粒,所以,有粒细胞通常承担清除异物的任务。细菌性感染以及中毒时,中性粒细胞被动员去清除它们,中性粒细胞计数会升高,然而,在感染伤寒等传染病时,由于中性粒细胞大量死亡,这一项目的计数会减小。嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞常参与对寄生虫的免疫,以及过敏反应,它们的升高常常表示身体正遭受寄生虫的感染或者处于过敏状态中。无粒细胞则分泌各种抗体以及活性物质,所以,病毒感染、传染病、淋巴瘤等疾病均能引起无粒白细胞的数值波动。
各项白细胞比率反应免疫系统的工作侧重点,提示免疫系统正在加强某一方面的免疫反应。值得注意的是,白细胞计数十倍甚至百倍的波动,常提示白血病,这种情况下应给予高度重视。
血小板的个头儿很小,但它的作用并不小,伤口止血与结痂全靠它了。血小板过多或过少均会引起凝血功能异常,血液中的血小板过少时,就要注意是否患上造血系统疾病,或者脾脏功能亢进,当然,服用一些药物诸如阿司匹林,也能导致血小板计数降低。血小板的升高常常提示骨髓病变,或脾脏于近期被切除。更细节的情况应通过反应血小板发育情况的“平均血小板体积”、“血小板分布宽度”、“大型血小板比率”来判断。
这样一简化分析,你是不是觉得看懂血常规化验单真是小菜一碟了?
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白细胞计数(WBC)
高值时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等;但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏高。低值时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。
红细胞计数(RBC)
贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症;低值时可能为贫血。
血红蛋白测定(Hb)
血红蛋白存在于红细胞中,是运送氧气的物质,以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响,血红蛋白普遍比男性低,所以女性较易贫血。高值时可能为红细胞增多症,心输出量减少;低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言,血红蛋白在10g/dl以下的男、女属严重贫血,若比正常值低1—2g/dl并无大碍。
红细胞压积(HCT)
乃指红细胞在血中所占体积的百分比,更能正确地了解贫血的程度。高值时可能有脱水症或红细胞增多症;低值时则可能有贫血。
平均红细胞体积(MCV)
代表红细胞的平均体积。高值时表示红细胞过大,见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症、长期口腹避孕药、停经妇女及老人;低值时表示红细胞较小,见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。
平均红细胞血红蛋白(MCH)
代表红细胞中血红蛋白平均含量,其临床意义可参MCH。
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值,做为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外,MCHC不大于36;MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。
红细胞体积分布宽度(RDW)
当红细胞大小相差较大时,RDW会上升,可做为诊断贫血的参考。
血小板计数(PLT)
高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。
白细胞五项分类(WBC
differential
count)
白细胞分为中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴及单核细胞。白细胞分类的值,均应与白细胞检查值相互配合:才能做出正确的诊断。
(1)
中性粒细胞偏高:可能是细菌感染、炎症或骨髓增殖症。
(2)
中性粒细胞偏低:可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。
(3)
嗜酸性粒细胞过多:可能有过敏、寄生虫感染、各种皮肤病、恶性肿瘤或白血病。
(4)
嗜碱性粒细胞过多:可能有慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。
(5)
单核细胞增多:可能在急性细菌感染的恢复期、单核细胞性白血病。
(6)
淋巴细胞增多:可能感染滤过性病毒或结核菌。
(7)
淋巴细胞减少:可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期,中性粒细胞增加时,淋巴细胞百分比会相对减少。
(注意这7个说的都是可能,不是说那一项高低了就有问题,往往都是几项同时高低才是有问题。)
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血常规是检验科的最基本的常识,看血常规的化验单,我们需要重点看血红蛋白测定(红细胞计数)、白细胞计数及血小板计数3项。(1)血红蛋白(hb):男性为120-160g/l,女性为110~150g/l。红细胞 (rbc)计数:男性为4-5.5百万/ ul,女性为3.5-5百万/ul。*增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;*降低:贫血,出血。(2)白细胞 (wbc):成人为4千~1万/ul。*升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤,明显升高时应除外白血病;*降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,伤寒, 病毒感染。(3)血小板(plt):成人为100~300万/ul。*升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,运动后;* 降低:原发性血小板减少性紫癜,红斑狼疮,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。
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红细胞、血红蛋白是看有无贫血,MCV,MCH看贫血属于哪种类型,白细胞看有没有感染,白细胞包括粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,粒细胞包括中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,血小板一定程度反映凝血功能,中性粒细胞一般看感染,主要是细菌性感染,嗜酸性粒细胞反映过敏性疾病,淋巴细胞一般看病毒感染。当然这些指的都是非血液病,血液病本身对血常规影响很大,所以还是要综合考虑的。
- Chen
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1.平均红细胞体积0.215
什么单位?一般MCV(红细胞平均体积的单位都是fl)参考值:82~92fl(女性)
2.
红细胞平均血红蛋白
300??这个300有误吧,单位是pg,太离谱了
红细胞数量,红细胞压积,平均红细胞血红蛋白浓度——像小细胞低色素贫血(缺铁性贫血),要确诊最好再查一下,网织红细胞,血清铁及铁蛋白。
饮食习惯,是否有偏食或异食癖。是否有消化系统疾病(萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等)、钩虫病;女性是否有月经过多;是否做过胃肠手术等。
- LuckySXyd
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诊断:白细胞偏低。中性粒细胞偏低,淋巴细胞比率上升,这些都提示病毒性感染或者炎症,您描述的有咳嗽的症状,一定要按时用药抗感染,很有可能是支气管/肺炎,到正规的大医院尽快的就诊;等到不舒服的症状好转以后,再复查一次血常规,如果指标仍然偏低,考虑有可能伴有粒细胞减少症;所以一定要及时的看医生;见血红蛋白偏高,这个目前来看问题不大,平常记得多多喝水,吃饭一定不要挑食,多吃水果蔬菜,就会好的!
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如何看血常规化验单是很让人头疼,一排排的英文缩写字母和数字在平常人眼里就像天书一般。在这里告诉您如何解读血常规化验单,小宝宝常见的病可能就算是感冒了,一旦不及时治疗,就会发起烧来,这时候带宝宝到医院去,大夫就会让先验一下血。为什么要验血呢?因为生病时,血液中各种细胞的数量会发生变
参考资料:如何看血常规化验单
- 天线宝宝说害怕
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你好,通过这张化验单,可以看出轻度的贫血,但对于十个月的宝宝来说,这多是生理性的,不需治疗,建议及时添加含铁丰富的饮食,全面加强营养,以食补为主。另外血小板增多,但低于1000,也是没有问题的,建议在复查一次,通过上述结果,你宝宝的问题不大,建议复查。
- 康康map
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1、你所提供的这种血常规结果,只能提示是“近期病毒性感染”,并没有特异性,因为普通感冒也会是这种结果。
2、麻疹诊断的是确诊标准是:mv-igm滴度高于1:160
——麻疹并不定就是“发热很厉害”。
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WBC
白细胞
RBC
红细胞
HGB
血红蛋白
PLT
血小板
NEU
嗜中性粒细胞
LYM淋巴细胞
HCT
红细胞压积
MCV
红细胞平均体积
MCH
红细胞平均血红蛋白含量
MCHC红细胞血红蛋白浓度
嗜酸细胞MXD
- 安徽路人假
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WBC
白细胞
RBC
红细胞
HGB
血红蛋白
PLT
血小板
NEU
嗜中性粒细胞
LYM淋巴细胞
HCT
红细胞压积
MCV
红细胞平均体积
MCH
红细胞平均血红蛋白含量
MCHC红细胞血红蛋白浓度
嗜酸细胞MXD
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血常规项目、缩写、参考值和单位简表
中文名称
英文缩写
参考值范围
单
位
红细胞计数
RBC
男:4.0~5.5
女:3.5~5.0
新生儿:6.0~7.0
1012/L
或
106/μl
血红蛋白(血色素)
HGB或Hb
男:120~170
女:110~160
新生儿:170~200
g/L
平均红细胞体积
MCV
80~98
Fl
平均细胞血红蛋白
MCH
27~31
Pg
平均细胞血红蛋白浓度
MCHC
320~360
g/L
红细胞压积
HCT
男:40~50
女:37~48
%
平均红细胞体积分布宽度
RDW
11~15
%
白细胞计数
WBC
4.0~10.0
109/L或103/μl
中性粒细胞
NEU;NE;GR
50~70
%
杆状核粒细胞
1~4
%
嗜酸粒细胞
EOS
2~6
%
嗜碱粒细胞
BAS
0~1
%
淋巴细胞
LYM;LY
20~40
%
单核细胞
MON;MO
3~8
%
血小板计数
PLT
100~300
109/L
或103/μl
平均血小板体积
MPV
6.0~11.5
Fl
血小板体积分布宽度
PDW
<20%
%
血小板压积
PCT
0.115~0.285
%
- 阿啵呲嘚
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如果化验的准确的话你应该就是细菌性感染,吃点抗生素之类的
但是我感觉这化验单白细胞直方图有点异常,所以建议你换个医院复查一次
- 不白九百
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主要是对照参考值看是否有问题,但不能简单根据参考值来诊断,要运用医学知识结合症状和血常规结果综合判断。