彼司克说明书

【别名】 仑丁 ,苯妥英钠,奇非宁,大伦丁,二苯乙内酰脲,二苯乙内酰胺钠 【外文名】Sodium Phenytoin, Antisacer,Diphenylhydantoin, Dilantin 【适应症】 1.抗癫痫作用：主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作 2.治疗三叉神经痛和坐骨神经痛：有定疗效，可减少发作次或减轻疼痛，或使疼痛消失。 3.抗心律失常：一较好的抗心律失常药，可用于治疗室上性或室性早搏、室性心动过速，尤适用于强心甙中毒时的室性心动过速，室上性心动过速亦可用。 4.降压作用：可降低轻症高血压病人的血压，其疗效与利尿剂、心得安、甲基巴、利血平等相似。 【用量用法】 1.抗癫痫：每次服用50～100mg，每日2～3次，饭后服。极量为每次300mg，每日600mg。宜从小剂量开始，酌情增量，但需注意避免过量。体重在30kg以下的小儿每日按每千克体重5～10mg给药，分2～3次服用。用于癫痫持续状态时，每次肌注100～250mg。 2.治疗三叉神经痛：每次100～200mg，每日2～3次。 3.治疗心律失常：每次服100～200mg，每日2～3次。或125～250mg加入5％葡萄糖液20～40ml中，于5～15分钟内缓慢静注（每分钟不超过50mg）。必要时，每隔5～10分钟重复静注100mg，但2小时内不宜超过500mg。静滴时，可用相同剂量溶于5％葡萄糖液100ml中滴注，1日量不超过1000mg。肌注：1日200～400mg。 4.治疗高血压：每次服100mg，1日3次。 【注意事项】 1.本品不良反应小，长期服药后常见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等反应。有时有牙龈增生（儿童多见，并用钙盐可减轻），偶有共济失调、白细胞减少、神经性震颤，严重时有视力障碍及精神错乱、紫癜等。 2.久服不可骤停，否则可使癫痫发作加剧，或引起癫痫持续状态。 3.静注时不宜过快，过快易致房室传导阻滞，血管性虚脱、心动过缓和呼吸抑制。 4.本品可加速维生素D代谢，小儿长期服用易引起软骨病，可加用维生素D预防。也可引起淋巴结肿大，甚至恶性变，此时应停药。 5.常见有巨细胞性贫血，可能是由于本品有抗叶酸作用所致，发生时可加用叶酸和维生素B12。偶见有白细胞减少，再生障碍性贫血罕见，故长期使用应定期检查血象。 6.妊娠期服用本品偶致畸胎，故孕妇禁用。 7.肝脏疾患或先天性肝微粒体酶缺乏时，血中苯妥英钠浓度升高，与肝微粒体酶诱导剂苯巴比妥、山胺咪嗪、叶酸合用，或口服吸收不良时，血药浓度可降低。故应注意调整剂量。 【规格】 1.片剂：每片50mg、100mg。 2.注射用苯妥英钠：每支100mg、250mg。

那么，苯妥英钠片能长期吃吗?长期吃会耐药吗? 苯妥英钠片的作用主要有： 1、动物实验证明，苯妥英钠片对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作无效。其抗癫痫作用机制尚未阐明，一般认为，增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，而使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的扩散。 2、另外苯妥英钠片缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用，提高房颤与室颤阈值。 3、其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。 4、苯妥英钠片可抑制皮肤成纤维细胞合成(或)分泌胶原酶。还可加速维生素D代谢，可引起淋巴结肿大，有抗叶酸作用，对造血系统有抑制作用，可引起过敏反应，有酶诱导作用，静脉用药可扩张周围血管。 另外在苯妥英钠片的说明书上明确写着：久服骤停者可使癫痫发作加剧，甚至癫痫持续状态。可见，苯妥英钠片是不能由患者说不吃就不吃的，为了病情的需要，患者最好还是先咨询医生。 要咨询更多关于苯妥英钠片，我们建议到康爱多药店。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 氯丙嗪说明书 5.1 药品名称 5.2 英文名称 5.3 氯丙嗪的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 氯丙嗪的药理作用 5.7 氯丙嗪的药代动力学 5.8 氯丙嗪的适应证 5.9 氯丙嗪的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 氯丙嗪的不良反应 5.12 氯丙嗪的用法用量 5.13 氯丙嗪与其它药物的相互作用 5.14 专家点评 6 氯丙嗪中毒 6.1 临床表现 6.2 诊断 6.3 治疗 7 参考资料 附： * 氯丙嗪相关药品说明书其它版本 1 拼音 lǜ bǐng qín 2 英文参考 Chlorpromazine, actargil, aminazine,wintermin [朗道汉英字典] contomin,CP,cromedazine,hibanil,MB 2378,megaphen,plegomazin,proma,protran,RP4560,SKF260IA,thorazine,torazina,wintamin [湘雅医学专业词典] 3 国家基本药物 与氯丙嗪有关的国家基本药物零售指导价格信息 序号 基本药物 目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指 导价格 类别 备注 498 69 氯丙嗪 片剂 25mg*100 盒（瓶） 4.8 化学药品和生物制品部分 *△ 499 69 氯丙嗪 片剂 50mg*100 盒（瓶） 8.2 化学药品和生物制品部分 500 69 氯丙嗪 注射剂 25mg:1ml 瓶（支） 0.39 化学药品和生物制品部分 * 501 69 氯丙嗪 注射剂 50mg:2ml 瓶（支） 0.66 化学药品和生物制品部分 注： 1、表中备注栏标注“*”的为代表品。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。 4 概述 氯丙嗪广泛抑制中枢神经系统，出现安定、镇静、抗精神病作用。本品具有中枢多巴胺受体的阻滞作用和抗胆堿能作用。口服吸收好，可透过血脑脊液屏障，脑内浓度高于血浓度。主要用于治疗急性或慢性精神分裂症、躁狂症、躁狂抑郁症、冲动暴力行为和重症焦虑不安的短程治疗。也可用于止吐，消除破伤风性痉挛、原发性肌力障碍等病症。可发生急性中毒反应，主要毒性在心血管系统和中枢神经系统。 5 氯丙嗪说明书 5.1 药品名称 氯丙嗪 5.2 英文名称 Chlorpromazine 5.3 氯丙嗪的别名 氯普马嗪；冬眠灵；可乐静；可平静；氯硫二苯胺；Chlorpromazium；Wintermin；Aminazine 5.4 分类 神经系统药物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 > 吩噻嗪类药 5.5 剂型 1.12.5mg，25mg，50mg； 2.注射剂（粉）：10mg，25mg，50mg； 3.复方制剂：复方氯丙嗪片：每片含盐酸氯丙嗪及盐酸异丙嗪各12.5mg；复方注射剂：每2ml含盐酸氯丙嗪及盐酸异丙嗪各25mg； 4.冬眠合剂：盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪各50mg，哌替啶100mg，加入5%葡萄糖注射剂中，静脉输注，用于冬眠疗法。 5.6 氯丙嗪的药理作用 1.抗精神病作用：目前认为，氯丙嗪通过阻断与情绪和思维有关的边缘系统的多巴胺受体而起抗精神病作用。而阻断网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体，则与镇静安定的作用有关。正常人服用治疗量后，出现安静、活动减少、感情淡漠、注意力降低、对周围事物不感兴趣等反应。安静时可诱导入睡，但易被唤醒。精神患者服用后，在不过分抑制的情况下，可迅速控制精神分裂症患者的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想等症状，使思维活动及行为趋于正常。 2.镇吐作用：小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对 *** 前庭所致的呕吐无效。 3.降温作用：氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，不但降低发热患者的体温，还能降低正常体温，这与解热镇痛药不同，后者只降低发热体温而不降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈明显，与物理降温同时运用具有协同作用，在炎热的天气，氯丙嗪反可使体温升高，这是干扰了机体正常散热的结果。 4.阻断外周肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降。大剂量时可引起直立性低血压。还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善微循环，从而起抗休克的作用。同时由于扩张大静脉的作用大于扩张动脉的作用，故可降低心脏前负荷，从而改善心脏功能（尤其是左心功能衰竭）。 5.内分泌系统：可阻断结节漏斗系统中的D2亚型受体，从而使血中催乳素浓度增高，出现 *** 肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌，延迟排卵。由于氯丙嗪也抑制垂体生长激素的分泌，故可试用于巨人症的治疗。 6.对M胆堿受体的阻断作用较弱，可引起口干、便秘和视力模糊等不良反应。 5.7 氯丙嗪的药代动力学 口服吸收慢而不规则，肌内注射吸收迅速。治疗精神分裂症时的有效药物浓度为100～300ng/ml。肌内注射后的血药浓度是口服的4～10倍。不同患者之间的血药浓度、临床效应存在较大个体差异。达峰时间口服为2.8h，肌内注射为1～4h，静脉给药为2～4h。单次口服药效持续时间为6h左右。口服的生物利用度为32%，蛋白结合率为90%～99%，分布容积为8～160L/kg。氯丙嗪分布于全身，在脑、肺、肝、脾、肾中较多，其中脑脊液（CSF）中的浓度是血浆浓度的5倍。脑脊液中氯丙嗪的蛋白结合率在19%～72%之间。可通过胎盘屏障进入胎儿体内。氯丙嗪脂溶性高，易蓄积于脂肪组织中。氯丙嗪有首过代谢效应。大部分在肝脏中以氧化或与葡萄糖醛酸结合的方式代谢，在小肠壁也有不同程度的代谢。氯丙嗪的生物转化在儿童（0.3～17岁）体内比在成人体内快。23%的药物从肾脏排泄。可经母乳分泌。母体药物的清除半衰期为6h，但停药6个月后，仍可从尿中检出氯丙嗪代谢物。肝脏疾病并不明显影响半衰期。氯丙嗪不能经血液诱析、腹膜透析清除。 5.8 氯丙嗪的适应证 1.用于控制精神分裂症，主要用于Ⅰ型精神分裂症（以精神运动性兴奋和幻觉妄想为主），尤其对急性患者效果显著，但不能根治。对慢性精神分裂症患者疗效较差，对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至加重病情。还可用于治疗其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。 2.镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐有效，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病的呕吐无效。 3.低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。 4.可与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛。 5.治疗心力衰竭。 6.试用于治疗肢端肥大症（巨人症）。 5.9 氯丙嗪的禁忌证 1.有吩噻嗪类过敏史和骨髓抑制患者禁用。 2.闭角型青光眼、前列腺增生及昏迷患者禁用。 3.尿毒症、严重心血管疾病及肝损害的患者禁用。 4.有癫痫史或有脑器质性病变的患者慎用或禁用。 5.糖尿病、甲状腺功能低下者慎用和禁用。 5.10 注意事项 1.（1）肝功能不良者；（2）尿毒症患者；（3）严重心血管疾病患者（如高血压和冠心病患者）；（4）青光眼者；（5）前列腺肥大、尿潴留者；（6）严重呼吸系统疾病患者（尤其是儿童患者）；（7）震颤麻痹症患者；（8）孕妇、哺乳妇女；（9）暴露于高热环境、有机磷杀虫剂及接受阿托品或相关药物治疗的患者；（10）有神经阻滞剂所致恶性综合征病史者；（11）有瑞氏综合征征象和症状者；（12）乳癌患者。 2.药物对老人的影响：老年人对本类药物的耐受降低，且易产生低血压、过度镇静及不易消除的迟发性运动障碍等。 3.药物对检验值或诊断的影响：治疗时可出现心电图异常，如Q波或T波改变等；有时会影响免疫妊娠试验，出现假阳性反应；尿胆红素测定时也可出现假阳性。 4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）长期治疗或用量大时应定时检查白细胞计数与分类；（2）肝功能；（3）尿胆红素；（4）长期大量应用时应注意进行眼科检查。常规半年检查一次。 5.注射给药只限用于急性兴奋躁动的患者，并需密切观察与监测，防止发生低血压。 6.服药大约2周后才能充分显效。 7.肌内注射时应缓慢深部注射。为防止直立性低血压，用药后应静卧1～2h，血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺上腺上腺素或麻黄堿升压。但不可用肾上腺素，以防血压降得更低。 8.不要突然停药，否则可导致恶心、呕吐、胃部 *** 、头痛、心跳加快、失眠或病情恶化。经长期治疗需停药时，应在几周之内逐渐减少用量。 9.出现粒细胞减少时应立即停药；在脊髓X线摄影之前至少停药48h。 10.用量须从小剂量开始，按照个体化的原则调整增加量。经数日或数周，精神状态明显好转后，还须巩固治疗至少两周，然后逐渐减至最小有效维持量。维持量使用的期限须根据临床需要而定。 11.肌内注射局部疼痛较重时，可加1%普鲁卡因。 12.如只存在角膜和晶体混浊而无视力障碍时，可在观察下使用氯丙嗪；如有皮肤或视网膜色素沉着或不明原因的视力障碍时，则应减少剂量到每天40mg以下或用其他抗精神病药代替。大剂量应用氯丙嗪时，夏季应注意防晒，最好戴太阳镜以保护角膜和晶体。 13.过量症状有中枢神经系统的抑制，包括昏迷、低血压和运动障碍。 14.过量处理主要是对症治疗和支持治疗。必要时采取以下措施：尽早洗胃和（或）给予药用炭悬液及盐类泻剂。不得诱呕。监测体温和心血管功能，至少5天。静脉注射苯妥英钠9～11mg/kg，以控制心率失常。用洋地黄治疗心功能衰竭。给予去甲肾上腺上腺上腺素或去氧肾上腺肾上腺肾上腺素治疗低血压。进行心电图监测；给予地西泮，随后给予苯妥英钠15mg/kg，以控制惊厥。给予苯扎托品或苯海拉明处理可能出现的帕金森样症状。 5.11 氯丙嗪的不良反应 1.大剂量给药时，由于α肾上腺素能受体阻断作用，可出现直立性低血压。 2.锥体外系反应：长期大剂量应用可致锥体外系症状，发生率约30%。除迟发性运动障碍外，应用抗胆堿药如苯海索（安坦）、苯扎托品、东莨菪堿；或适当减少用量，可使症状缓解。 3.变态反应：可出现荨麻疹、接触性皮炎。偶见剥脱性皮炎、红斑狼疮样症状、急性肝炎样症状，并伴有肝实质细胞损害、肝功能异常及阻塞性黄疸。也可发生皮肤及眼部色素沉着，角膜和晶体混浊。 4.内分泌系统：长期应用可致内分泌紊乱，表现为男性乳腺增生、泌乳、闭经、体重增加、儿童抑郁等。 5.血液系统可发生粒细胞减少、溶血性贫血、再生不良性贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少，甚至粒细胞减少致死的报道多与过敏有关，常发生在治疗开始的4～10周。 6.急性中毒反应：表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、休克、心肌损害和心脏骤停等症状。 7.停药反应：长期大剂量应用，突然停药可出现恶心、呕吐、胃炎和震颤。 8.偶可诱发癫痫。 9.抗精神病药恶性综合征（neuroleptic malignant syndrome，NMS）是一种抗精神病药（还包括多巴胺拮抗药如甲氧氯普氯普胺）引起的最严重的致死性不良反应。临床表现有高热、严重的锥体外系统反应包括肌肉僵直、自主神经功能障碍、意识不清；骨骼肌损害可能发生，并引起肌红蛋白尿，继而导致肾衰。然而，对这一综合征尚无一个统一的标准，当疑及此综合征时，应立即停药，采取积极的对症治疗，以制止病情恶化。 5.12 氯丙嗪的用法用量 1.（1）口服25～75mg，每天2～3次，1～2周内逐渐增至每天400～600mg，2～3次分服。维持量每天100～300mg，2～3次分服。（2）肌内注射：可用于控制严重症状，一般每次25～50mg，深部肌内注射。（3）静脉注射：偶可用于极度躁动患者，每次不超过50mg，用0.9%氯化钠注射剂20ml稀释，缓慢推注。 2.止吐或止呃逆：（1）成人口服：12.5～50mg，每天3～4次；肌内注射每次可用25～50mg。如症状持续，可用氯丙嗪25～50mg加入0.9%氯化钠注射剂500ml中缓慢输注。（2）小儿：肌内注射或输注剂量均为每次0.5～1mg/kg。（3）手术前给药：25～50mg加哌替啶50～100mg，于全身麻醉前1次肌内注射。 5.13 药物相互作用 1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与氯丙嗪合用时，两者可相互影响对方的代谢，导致药物浓度均升高，毒性增强。另外，两者都有抗胆堿活性，合用则抗胆堿作用增强。故合用时应谨慎。 2.与颠茄合用，抗胆堿作用增强。 3.槟榔有胆堿能效应，与氯丙嗪合用，可增加氯丙嗪的锥体外系反应。 4.氯丙嗪与卡托普利、曲唑酮合用时，产生协同降压作用，可能导致低血压。 5.阿替洛尔、美托洛尔与氯丙嗪合用时，两者相互抑制对方的代谢，使血药浓度均升高，导致低血压和/或氯丙嗪毒性增加。 6.西沙必利、多非利特、索他洛尔、匹莫齐特、斯帕沙星、加替沙星、莫西沙星、格雷沙星、左氟沙星、左美沙酮、卤泛群等与氯丙嗪合用时，对心脏的毒性增加，故不宜合用。 7.氯丙嗪与二氮嗪合用，可能会引起高血糖症。 8.氯丙嗪可诱导或抑制苯妥英钠的代谢，而苯妥英钠则诱导氯丙嗪的代谢，故合用时苯妥英钠的浓度可能会升高或降低，而氯丙嗪的浓度则降低。 9.与肾上腺素合用时，可能导致低血压和心动过速。 10.伊布利特与氯丙嗪合用，发生心律失常的危险性增加。 11.卡法根与氯丙嗪合用时，对多巴胺的拮抗作用增加，从而导致氯丙嗪的治疗作用和/或不良反应都增加。 12.氯丙嗪与锂剂合用（尤其是氯丙嗪的用量较大时），可能导致虚弱、运动障碍、锥体外系反应加重、脑病及脑损伤等。 13.与哌替啶合用时，对中枢神经系统和呼吸的抑制作用加强。 14.卟吩姆钠与氯丙嗪都有致光敏感的作用，合用可加重光敏感组织的细胞内损害。 15.普萘洛尔可降低氯丙嗪的代谢，使氯丙嗪的毒性增强。 16.氨甲环酸与氯丙嗪合用治疗蛛网膜下腔出血时，有导致脑血管痉挛及脑缺血的报道，可能是两者都有拟交感神经的作用所致。 17.安非他明与氯丙嗪合用时两者效力均降低，且使惊厥发生的危险性增加，而氯丙嗪的抗精神病作用降低，故不推荐合用。 18.制酸剂对氯丙嗪的吸附作用可降低氯丙嗪的吸收，故合用时氯丙嗪疗效降低。应在氯丙嗪用药前至少1h或用药后2h服用制酸剂。 19.苯扎托品、奥芬那君、丙环定、安坦可延迟胃排空，增加氯丙嗪的肠壁代谢，并降低吸收，导致氯丙嗪的血药浓度降低，药效减弱，而抗胆堿作用则加强。 20.卡麦角林为多巴胺D2受体激动剂，不应与多巴胺D2拮抗剂如氯丙嗪同时使用。两者如合用，治疗学效应均降低。 21.西咪替丁可降低氯丙嗪的疗效，作用机制（尚不明确）。 22.普拉睾酮可降低氯丙嗪的药效。 23.氯丙嗪可拮抗右苯丙胺的作用，还能抑制其畏食作用。故氯丙嗪常用于逆转苯丙胺过量时的中枢神经系统不良反应。 24.氯丙嗪可降低胍乙啶、去甲肾上腺上腺上腺素、芬美曲秦的药效。还可使左旋多巴失效。 25.苯巴比妥可诱导肝脏的微粒体酶，使氯丙嗪的药效降低。 26.氯丙嗪可降低苯丙香豆素、华法林的药效，机制不清。 27.长期使用氯丙嗪可能会显著降低促甲状腺激素（TSH）对普罗瑞林的反应。 28.在一项实验中，西酞普兰与氯丙嗪合用，未观察到两者的药动学受到影响。但还需要进一步研究来证实。 29.氯丙嗪可能会抑制胍那决尔的降压作用。 30.与月见草油、甲泛葡胺、曲马朵、佐替平合用时，发生惊厥的危险性增加。 31.氯丙嗪可使同用的丙戊酸的血药浓度增加，但没有临床意义。 32.唑吡坦与氯丙嗪合用不会引起药动学的变化。 33.吸烟者的药物峰浓度及曲线下面积比不吸烟者略低；吸烟者在服用氯丙嗪时其嗜睡作用会减少。 34.与酒精合用时，对中枢的抑制作用增强。 35.胃内有食物时，氯丙嗪的吸收将受影响。 5.14 专家点评 氯丙嗪治疗急、慢性的各种精神分裂症、躁狂症或其他具有兴奋、幻觉、妄想等阳性症状的精神病效果较好。但对阴性症状如淡漠、孤僻、少语疗效差。可出现不良反应。总之此药是治疗精神病老一代药物，已长久应用临床，也是最常用的抗精神病药物，疗效肯定、价格比较低，但是容易出现不良反应，临床上有被新一代抗精神病药取代的趋势。 6 氯丙嗪中毒 氯丙嗪（冬眠灵，氯普马嗪，可乐静）广泛抑制中枢神经系统，出现安定、镇静、抗精神病作用。本品具有中枢多巴胺受体的阻滞作用和抗胆堿能作用。口服吸收好，血浆蛋白结合率>95%，分布容积7L/kg，血浆半衰期16～30h。本品可透过血脑脊液屏障，脑内浓度高于血浓度。主要用于治疗急性或慢性精神分裂症、躁狂症、躁狂抑郁症、冲动暴力行为和重症焦虑不安的短程治疗。也可用于止吐，消除破伤风性痉挛、原发性肌力障碍等病症。治疗血浓度为0.5mg/L。成人每天常用量50～800mg，分次服用。1次剂量达2～4g，可发生急性中毒反应，主要毒性在心血管系统和中枢神经系统。[1] 6.1 临床表现 [2] 1.治疗应用时，患者初起有嗜睡、乏力， *** 性低血压；大剂量服用出现口干、便秘、鼻塞、视力模糊、眼压升高或心动过速及QT间期延长，后者是产生致死性心律失常的先兆。 2.急性中毒主要表现为昏迷、血压下降甚至休克。心电图异常的发生率达70%～80%，以QT间期延长最为多见，偶见QRS增宽。可出现低体温。 3.个别患者在服药过程中突然因心脏意外、低血压、休克或肺栓塞而死亡。锥体外系反应（震颤麻痹综合征表现）：静坐不能、运动不能、语言不清、吞咽困难、扭转性痉挛、流涎等表现。本药可引起抑郁状态、意识障碍、兴奋躁动和幻觉妄想等药源性精神异常。 4.眼部的并发症有眼压升高、角膜和晶状体混浊。服用氯丙嗪偶有引起儿童发育迟缓，女性 *** 增大、溢乳和停经。 5.过敏反应：常在用药后6～12周出现白细胞减少，少数发生再障性贫血、溶血性贫血、血小板减少。出现发热、皮疹、哮喘、紫癜、中毒性肝炎，黄疸等。 6.慢性精神病用氯丙嗪治疗者可能发展到高热、强直、昏迷等表现，往往是致死性的。 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器 医学百科，马上计算！ 6.2 诊断 氯丙嗪中毒的诊断要点为[3]： 1.有服用或误服氯丙嗪史，出现上述临床表现。 2.排除其他药物中毒可能性。 6.3 治疗 氯丙嗪中毒的治疗要点为[3]： 1.过量服用时，立即给予吞服药用炭，不宜引吐。 2.氯丙嗪中毒无特效解毒药，以对症支持治疗为主。

如果你没看错说明书的话，那么这个单位量指的是每公斤体重要用5-10mg，如果狗狗五公斤的话，你这个量就要乘以五，每次25-50mg，一天两次

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书 说明：复方苯硝那敏片说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函［2002］58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。【药品名称】 通用名：复方苯硝那敏片曾用名： 商品名： 英文名：Compound Phenobarbital Nitrazepam and Chlorphenamine Maleate Tablets 汉语拼音：Fufɑnɡ Benxiɑonɑmin Piɑn 本品为复方制剂，其组分为：每片中含苯巴比妥12mg，硝西泮1mg，马来酸氯苯那敏1.6mg，维生素B64mg，羊脑粉20mg。 【性状】 本品为糖衣片，除去糖衣后显浅褐色，有微臭。 【药理毒理】 抗癫痫机理可能与提高惊厥发作阈，限制病灶放电和扩散有关。 【药代动力学】 【适应症】 抗癫痫药。用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。 【用法用量】 口服 一次4～5片，一日3次。 【不良反应】 常见嗜睡，可见无力、头痛、晕眩、恶心、便秘等。偶见皮疹、肝损害、骨髓抑制。 【禁忌】 白细胞减少者、重症肌无力者、对苯巴比妥类及苯二氮ue01c类药物过敏者禁用。 【注意事项】 长期使用可产生耐受性和依赖性。肝肾功能不全者慎用。应定期检查肝功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。长期用药后骤停可能引起惊厥等撤药反应。服药期间勿饮酒。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 慎用。 【儿童用药】 慎用。 【老年患者用药】 慎用。 【药物相互作用】 （1）本品与乙醇、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等合用时，中枢抑制作用增强。 （2）本品与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应。 （3）本品与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性。 （4）本品与皮质激素、洋地黄类、土霉素或三环类抗抑郁药合用时，可降低这些药的效应。 （5）本品与苯妥英钠合用，苯妥英钠的代谢加快，效应降低。 （6）本品与卡马西平和琥珀酰胺类药合用时亦可使这二类药物的清除半衰期缩短而血药浓度降低。 （7）本品与奎尼丁合用时，可增加奎尼丁的代谢而减弱其作用。 【药物过量】 中毒症状：大剂量中毒时，可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制和心动缓慢等。 处理：立即催吐、洗胃、导泻以排除药物，并依病情给予对症治疗及支持疗法。 【规格】 【贮藏】 遮光，密闭保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称: 地 址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 网 址:

　　奥美拉唑钠注射液作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、 胃溃疡 、反流性 食管炎 及Zollinger-Ellison综合征，那么奥美拉唑钠注射液 说明书 是什么样的呢?下面是我为你整理的奥美拉唑钠注射液说明书的相关内容，希望对你有用!　　奥美拉唑钠注射液说明书 　　【药品类型】 消化 系统 　　【中文名】 奥美拉唑钠注射液 　　【产品英文名】 Omeprazole Sodium for Injection 　　【功能主治】 主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;③亦常用于预防重症 疾病 (如脑出血、严重创伤等)胃手术后预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性 肺炎 。 　　【药品性状】 本品为白色疏松块状物或粉末，专用溶剂为无色的透明液体。 　　【药理作用】 本品为胃壁细胞质子泵抑制剂，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大。 　　【药物相互作用】 (1)本品可延长地西泮、苯妥英钠及其他经肝氧代谢药物的药效，如本品与苯妥英钠合用，则需小心监测病情，且苯妥英钠应酌情减量。(2)与经细胞色素P450酶系统代谢的药物(如华法林)可能有相互作用。 　　不良反应】 偶可见有一过性的轻度恶心、 腹泻 、 腹痛 、感觉异常、 头晕 或头痛等，但不影响治疗。 　　【产品规格】 40mg(按奥美拉唑计) 　　【药品成分】 奥美拉唑钠 　　【孕妇 用药 】 尽管 动物 实验未发现本品对妊娠期和哺乳期有不良作用，或对胎儿有毒性或致畸作用，但建议妊娠期和哺乳期妇女尽可能不用。 　　【 儿童 用药】 儿童使用本品静滴的 经验 有限。 　　【老年患者用药】 老年患者无需调整剂量。 　　【用法用量】 静脉注射。一次40mg,每日1～2次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，禁止用其它溶剂溶解。本品溶解后必须在2小时内使用，推注时间不少于20分钟。 　　【贮藏方法】 密闭，在凉暗处保存。 　　奥美拉唑钠注射液的使用注意 　　(1)本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过分，在一般消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期应用(卓-艾综合征例外)。 　　(2)因本品能显著升高胃内pH，可能影响许多药物的吸收。 　　(3) 肾功能 受损者不须调整剂量; 肝功能 受损者需要酌情减量。 　　(4)治疗胃溃疡时应排除 胃癌 后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。 　　(5)动物实验中，长期大量使用本品后，观察到高胃泌素血症及继发胃ECL-细胞增大和良性 肿瘤 的发生，这种变化在应用其它抑酸剂及施行胃大部切除术后亦可出现。 　　奥美拉唑钠注射液的药物过量 　　临床试验中，本品静脉给药一天累积剂量达270mg和三天达650mg，并未出现剂量相关性不良反应。 猜你喜欢： 1. 奥美拉唑肠溶片说明书 2. 乐奥苏奥美拉唑肠溶胶囊说明书 3. 奥美拉唑肠溶胶囊说明书 4. 修正奥美拉唑肠溶胶囊说明书 5. 奥美拉唑镁肠溶片(洛镁赛)说明书

【商品名称】金毓婷【通用名称】左炔诺孕酮片【性 状】本品为白色片【药物组成】本品每片含主要成分左炔诺孕酮0.75毫克。辅料为淀粉,乳糖,蔗糖,硬脂酸镁,羧甲基淀粉钠。【作用类别】本品为口服避孕药类非处方药药品 【药理作用】本品为速效,短效避孕药,避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈黏液稠度增加,精子穿透阻击增大,从而发挥速效避孕作用。【适 应 症】用于女性紧急避孕,即使在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。【用法用量】口服,在房事后72小时内服一片。【注意事项】 1.本品是用于避孕失误的紧急补救避孕药,不是引产品。2.本品不宜作为常规避孕药,服药后至下次月经前应采用可靠的避孕措施。3.如服药后2小时内发生呕吐反应,应立即补服1片。4.本品可能使下次月经提前或延期,如逾期1周月经未来潮,应立即到医院检查,以排除妊娠反应。5.对本品过敏者禁用。6.乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉全栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑郁患者及40岁以上妇女禁用。 7.本品症状发生改变时禁止使用。8.请将此药品放在儿童不能接触到的地方。【药物相互作用】如正在使用其他药品,尤其是苯巴比妥,苯妥英钠,利福平,卡马西平、大环内脂类抗生素,咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗菌病毒药等,使用本品前请咨询医师或药师。【不良反应】偶有轻度恶心、呕吐、一般不需处理,可自行消失,如症状较重应向医师咨询。【贮 藏】避光,封闭保存。

　　人工牛黄甲硝唑胶囊主要用于急性智齿冠周炎，局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等，不过大家可能都不知道人工牛黄甲硝唑胶囊 说明书 是怎么样的。下面是我为你整理的人工牛黄甲硝唑胶囊说明书的相关内容，希望对你有用! 　　人工牛黄甲硝唑胶囊说明书 　　【药品名称】 　　通用名称：人工牛黄甲硝唑胶囊 　　商品名称：人工牛黄甲硝唑胶囊 　　英文名称：Galculus Bovis and Metronidazole 　　【主要成份】 本品为复方制剂，其组分为每粒含：甲硝唑200mg，人工牛黄5mg。 　　【性 状】 本品为胶囊剂，内容物为黄色或微黄色颗粒或粉末。 　　【适应症/功能主治】 主要用于急性智齿冠周炎，局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。 　　【规格型号】10s*2板 　　【用法用量】口服。一次2粒。一日3次。 　　【不良反应】 1.本品最严重不良反应为高剂量时可引起 癫痫 发作和周围 神经 病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期 用药 时可产生持续性周围神经病变。 2.其他常见的不良反应有： (1)胃肠道反应。如恶心、食欲减退，呕吐、 腹泻 、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。 (2)可逆性粒细胞减少。 (3)过敏反应，皮疹、 荨麻疹 、 瘙痒 等。 (4)中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。 (5)其他有发热、阴道念球菌感染、 膀胱炎 、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。 　　【禁 忌】 1.对甲硝唑或毗咯类药物过敏患者禁用。 2.有活动性中枢神经 疾病 和 血液 病患者禁用。 3.孕妇禁用。 4.饮酒者禁用。 　　【 注意事项 】 1.致癌、致突变作用： 动物 试验或体外测定发现本品具致癌，致突变作用.但人体中尚未证实。 2.使用中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。 3.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶，乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。 4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。 5. 肝功能 减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。 6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。 7.念球菌感染者应用本品，其症状会加重。需同可时给抗真菌治疗。 8.厌氧菌感染并肾动能衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至1 2小时。 9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。 10.重复一个疗程前，应做白细胞计数。 　　【 儿童 用药】儿童应慎用并减量使用。 　　【老年患者用药】老年人由于肝功能减退，应用本品时药动学有所改变，需监测血药浓。 　　【孕妇及哺乳期妇女用药】甲硝唑可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物试验发现口服给药对胎仔无毒性，甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。甲硝唑在乳汁中浓度与血中相似，动物试验显示本品对幼曩具致癌作用，故哺乳期妇女不宜使用。若必须用药，应中断授乳，并在疗程结束后24～48小时方可重新授乳。 　　【药物相互作用】 1.甲硝唑能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。 2.与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。 3.与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄。延长本品的血消除半衰期(t1/2u03b2)，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。 4.本品可干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。 5.本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氯酶的测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。 　　【药物过量】甲硝唑最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变。后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。 　　【药理毒理】甲硝唑对大多数厌氧菌具强大作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌属和其他拟杆菌属，棱行杆菌，产气棱状芽孢杆菌，真杆菌，韦容球菌， 消化 球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明厌氧菌的硝基酸还原酶在敏感菌株的能量中起重要作用。促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基、还原酸，因而对甲硝唑耐药。人工牛黄具有解热抗炎作用。 　　【药代动力学】尚不明确。 　　【贮 藏】密封。 　　【包 装】10粒x2板/盒 　　【有 效 期】24 月 　　【批准文号】国药准字H22024258 　　人工牛黄甲硝唑胶囊的孕妇用药是怎样呢 　　人工牛黄甲硝唑胶囊的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶因而对甲硝唑耐药。人工牛黄甲硝唑胶囊中的人工牛黄具解热抗炎作用。人工牛黄甲硝唑胶囊中的人工牛黄有镇静解热、抗惊厥、增强心肌收缩力、降 血压 的作用;人工牛黄甲硝唑胶囊中的人工牛黄可以促进胆汁分泌、抗炎、抗感染、兴奋 呼吸 、提高机体免疫了、调节 内分泌 、止血、降 血脂 、降 血糖 等多种作用。 　　道人工牛黄甲硝唑胶囊为复方制剂，其组分为每粒含甲硝唑200mg;人工牛黄5mg。辅料：淀粉。君人工牛黄甲硝唑胶囊对大多数厌氧菌具强大抗菌作用。人工牛黄甲硝唑胶囊的抗菌谱包括脆弱拟杆菌属和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。人工牛黄甲硝唑胶囊的杀菌浓度稍高于抑菌浓度。人工牛黄甲硝唑胶囊的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。 　　人工牛黄甲硝唑胶囊的孕妇用药：甲硝唑可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物试验发现口服给药对胎仔无毒性。甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。

目录 1 氯米帕明说明书 1.1 药品名称 1.2 英文名称 1.3 氯咪帕明的别名 1.4 分类 1.5 剂型 1.6 氯米帕明的药理作用 1.7 氯米帕明的药代动力学 1.8 氯米帕明的适应证 1.9 氯米帕明的禁忌证 1.10 注意事项 1.11 氯米帕明的不良反应 1.12 氯米帕明的用法用量 1.13 氯咪帕明与其它药物的相互作用 1.14 专家点评 1.15 这是一个重定向条目，共享了氯米帕明的内容。为方便阅读，下文中的 氯米帕明 已经自动替换为 氯咪帕明 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 氯咪帕明说明书 1.1 药品名称 氯咪帕明 1.2 英文名称 Clomipramine 1.3 氯咪帕明的别名 氯丙米嗪；氯米帕明；安拿芬尼；氮丙咪嗪；盐酸氯未帕明 ；氯丙咪嗪；Anafranil；Clomipraminum；Chlorimipramine；Hydiphen 1.4 分类 神经系统药物 > 抗抑郁药物 > 三环类药 1.5 剂型 1.片剂：10mg，25mg，50mg，100mg； 2.胶囊：10mg，25mg，50mg； 3.注射剂（粉）：25mg。 1.6 氯咪帕明的药理作用 氯咪帕明为二苯氮卓三环类抗抑郁药，有明显的抗抑郁作用，且镇静作用较强。可用于治疗各种类型的抑郁症，尤适用于需要镇静的抑郁症；显著抑制5HT再摄取，能有效治疗强迫症、惊恐症和恐惧症，但起效较慢，一般在数周之后；氯咪帕明是治疗猝倒和发作性睡眠病中最常用的三环类抗抑郁药。还可用于缓解多种慢性神经痛。 1.7 氯咪帕明的药代动力学 口服后迅速被吸收，在肝内进行首过代谢期间，广泛脱甲基主要成为具有活性的代谢物去甲氯咪帕明。两者广泛分布，与血浆蛋白和组织蛋白广泛结合。t1/2为21h，活性代谢物可能更长。主要随尿排出。 1.8 氯咪帕明的适应证 1.用于治疗各种类型的抑郁症。 2.用于治疗强迫性障碍、惊恐障碍和恐怖性焦虑障碍。 3.用于缓解多种慢性神经痛。 1.9 氯咪帕明的禁忌证 1.急性心肌梗死恢复期患者禁用。 2.支气管哮喘、心血管疾病、癫痫、青光眼、肝功能不全、甲亢、前列腺肥大、精神分裂症、孕妇及哺乳期妇女、尿潴留患者禁用。 1.10 注意事项 急性卟啉症患者、有自杀倾向者慎用。 1.11 氯咪帕明的不良反应 与丙米嗪相似，但较少。 1.12 氯咪帕明的用法用量 1.开始口服每天10mg，逐渐增加至每天30～150mg，分次服，亦可在晚上1次服。维持量为每天30～50mg。 2.治疗严重强迫症或恐惧症：可口服每天250mg。老年患者开始每天10mg，逐渐增加至每天30～75mg；维持量为每天15～25mg。不能口服者可肌内注射给药，开始每天25～50mg，然后逐日增加25mg，直至100～150mg，症状改善后再用维持量。也可输注：开始25～50mg加入0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂250～500ml中，2～3h滴完，然后逐日增加25mg，一般可达每天100mg，症状改善后再以口服维持。输注时应监控血压，避免低血压。 1.13 药物相互作用 1.依那普利、费洛克汀、氟伏沙明、帕罗西汀，普罗帕酮、利托那韦、舍曲林、丙戊酸、安泼那韦、奎尼丁等药物可抑制氯咪帕明的代谢，增强氯咪帕明毒性（意识模糊、失眠、烦躁）。 2.醋奋乃静（Acetophenazine）、氯丙嗪、氟哌噻吨、氟非那嗪、美索达嗪、五氟利多、奋乃静、奋乃静/阿米替林、哌泊噻嗪、丙丙氯拉嗪、丙嗪、三氟拉嗪与氯咪帕明合用，可以相互影响代谢，使两者的血浆水平和毒性均增加。 3.芐普地尔、西 *** 得、多菲菜德、格特氟长辛、格雷沙星、卤泛群、依布特利得、莫克罗卡辛、派迷清、索他洛尔、斯帕沙星等药与氯咪帕明合用，可有QT间期延长的相加作用，导致QT间期延长、尖端扭转性室性心跳骤停。 4.与抗组胺药或抗胆堿药（如苯海拉明）合用，药效相互加强。 5.与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常。 6.氯咪帕明可增强沙美特罗的血管作用，增加心血管兴奋的危险性。 7.可降低抗凝药（如醋硝香豆素、茴茚二酮、双香豆素、苯茚二酮、苯丙香豆醇、华法林等）的代谢，增加出血的危险。 8.氯咪帕明可抑制磷苯妥英钠（Fosphenytoin）、苯妥英钠的代谢，增加苯妥英钠中毒的危险性（共济失调、反射亢进、眼球震颤或震颤）。 9.碘海醇、奈福泮、奥氮平、曲马朵与氯咪帕明合用，可导致癫痫发作。 10.奥昔布宁可诱导氯咪帕明的代谢，降低氯咪帕明的效果。 11.巴比妥酸盐可增加氯咪帕明的代谢，可能降低其血清浓度，增强不良反应。 12.与胍乙啶、二甲芐胍、可乐定、胍那决尔合用，后者的抗高血压作用可被降低。 13.与雌激素或含雌激素的避孕药（如氯雌醚烯、己二烯雌酚、己烯雌酚、炔雌醚、替勃龙等）合用，可增加氯咪帕明的不良反应，同时降低抗抑郁作用。 14.与单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）合用，可产生高血压危象，且已有死亡的报道。 15.与肾上腺素受体激动药合用，可引起严重高血压与高热。 16.氯咪帕明可降低癫痫阈值，与抗癫痫药合用时可降低抗癫痫作用。 17.异丙烟肼、异卡波肼、吗氯丙胺、烟肼酰胺、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼、塞利吉林、托洛沙酮、苯环丙胺与氯咪帕明合用，可导致神经毒性、癫痫发作或5羟色胺综合征（高血压、高热、肌阵挛、精神状态改变）。 1.14 专家点评 氯米帕氯咪帕明比标准的对照药阿米替林更有效。具有良好的耐受性、抗抑郁作用，一般约一周内出现治疗效果，对情绪抑郁、强迫行为、消极言行、焦虑紧张、强迫观念症状效果较好。对强迫性神经症，仍为当前首选药物。 1.15

　　奥美拉唑肠溶胶囊，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征***胃泌素瘤***。使用奥美拉唑肠溶胶囊有哪些注意事项?下面就是我给大家整理的，希望对你有用! 　　 　　通用名称：奥美拉唑肠溶胶囊 　　功能主治：本品用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。 　　用法用量：口服。成人，一次1粒，一日1次***每24小时***，必要时可加服1粒，用温开水送服。本品必须整粒吞服，不可咀嚼或压碎，更不可将本品压碎于食物中服用。 　　剂型：胶囊剂 　　不良反应：本品常见不良反应为：头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。偶见头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能试验异常等。 　　罕有多汗、周围血管性水肿、低钠血症;血管水肿、发热及过敏性休克;白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症;可逆性精神错乱、易激惹、抑郁、攻击和幻觉;男子女性型 *** ;口干、味觉异常、口炎、念珠菌病;脱发、光过敏、多形性红斑;肝性脑病***先前有严重肝病者***，黄疸性或非黄疸性肝炎、肝衰竭;支气管痉挛;关节痛、肌痛、肌肉疲劳;间质性肾炎;视力模糊。 　　使用奥美拉唑肠溶胶囊注意事项 　　1、肾功能不全及严重肝功能不全者慎用。 　　2、药物对诊断的影响：①奥美拉唑可抑制胃酸分泌，使胃内pH值升高，反馈性地使胃粘膜中的G细胞分泌促胃泌素，从而使血中促胃泌素水平升高;②奥美拉唑可使13C-尿素呼气试验***UBT***结果出现假阴性，其机制可能是奥美拉唑对幽门螺杆菌***Hp***有直接或间接的抑制作用。临床上应在奥美拉唑治疗后至少4周才能进行13C-尿素呼气试验。 　　3、用药前后及用药时应当检查或监测的专案：①疗效监测。治疗消化性溃疡时，应进行内镜检查了解溃疡是否愈合;治疗Hp相关的消化性溃疡时，可在治疗完成后4～6周进行UBT试验，以了解Hp是否已根除;治疗卓-艾综合征时，应检测基础胃酸分泌值是否小于10mEq/h***即治疗目标***。②毒性监测。应定期检查肝功能;长期服用者，应定期检查胃粘膜有无肿瘤样增生，用药超过3年者还应监测血清维生素B12水平。 　　4、治疗胃溃疡时，应首先排除癌症的可能后才能使用本药。因用本药治疗可减轻其症状，从而延误治疗。 　　5、为防止抑酸过度，在治疗一般消化性溃疡时，建议不要长期大剂量地使用本药***卓-艾综合征时除外*** 　　奥美拉唑肠溶胶囊药物相互作用 　　1.奥美拉唑可使胃内呈碱性环境，使酮康唑和伊曲康唑等药物的吸收下降。2.当奥美拉唑与克拉霉素或红霉素合用时，它们的血药浓度会上升。但与甲硝唑或阿莫西林合用时，无相互作用。3.奥美拉唑具有酶抑制作用，与经肝脏细胞色素P450系统***CYP2C19***代谢的药物如双香豆素、华法林、***、苯妥英钠等合用时，可使后者的半衰期延长，代谢缓慢。4.奥美拉唑的抑酸作用可影响铁剂吸收。5.奥美拉唑可改变胃内pH值，从而使缓释和控释制剂受到破坏，药物溶出加快。6.奥美拉唑与其它药物相互作用研究表明，每日口服奥美拉唑20～40mg不影响其他相关的CYP同功酶，与下列酶底物无代谢性相互作用，如CYP1A2***咖啡因、非那西丁、茶碱***、CYP2C9***S-华法林、吡罗昔康、双氯芬酸和萘普生***、CYP2D6***美托洛尔、普萘洛尔***、CYP2E1***乙醇***和CYP3A***利多卡因、奎尼丁、雌二醇、布地奈德***。 　　药理毒理：质子泵抑制剂。本品为脂溶性弱碱***物，易浓集于酸性环境中，因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶***又称质子泵***的巯基不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，因此本品对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。 　　

　　【适应证】 用于胃肠痉挛性疼痛。 　　【不良反应】 常见便秘，出汗减少，口、鼻、咽喉干燥，少数病人可出现视力模糊、排尿困难、眼痛、眼压升高、过敏性皮疹和疱疹。 　　【注意事项】 老人、幼儿、儿童、心血管病患者、反流性食管炎、胃肠排空迟缓、胃肠道梗阻性疾病、肝功能损害、甲亢、肺部疾病、重症肌无力、溃疡性结肠炎、前列腺肥大等患者慎用本品。尿潴留、青光眼患者禁用。 　　阿苯达 唑 　　【适应证】 用于蛔虫病、蛲虫病。 　　【不良反应】 可见头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、口干、乏力、皮肤瘙痒、药热等。 　　【注意事项】 孕妇、 哺 乳期妇女及2岁以下小儿禁用。有药物过敏史及癫痫病史者慎用。有蛋白尿、化脓性皮炎及各种急性病者不宜用。 　　甲苯达 唑 　　【适应证】 用于蛔虫病、蛲虫病。 　　【不良反应】 不良反应较少，极少数病人有恶心、腹部不适、腹痛腹泻、乏力、皮疹，偶见剥脱性皮炎、全身性脱毛症、嗜酸性粒细胞增多等。 　　【注意事项】 有过敏史者、孕妇、未满2岁的幼儿禁用;肝肾功能不全者慎用;蛔虫感染性疾病患者服药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或吐蛔虫，甚至发生胆道蛔虫症，此时与左旋咪 唑 等合用可避免发生。除习惯性便秘者外，不须服泻药，腹泻者应在腹泻停止后服药。 　　 哌 嗪(枸橼酸盐、磷酸盐) 　　【适应证】 用于蛔虫病。 　　【不良反应】 偶可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、感觉异常、荨麻疹等，停药后很快消失，过敏者可发生流泪、流涕、咳嗽、 眩 晕、嗜睡、哮喘等。 　　【注意事项】 肝肾功能不全、有神经系统疾病或癫痫史或对本品有过敏史者禁用;本品对人类(特别是儿童)有潜在的神经肌肉毒性，应避免长期过量服用。 　　双羟 萘 酸噻嘧 啶 　　【适应证】 用于蛔虫病、蛲虫病。 　　【不良反应】 少数可有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等，偶可发生头痛、 眩 晕、嗜睡、胸闷、皮疹等，一般为时短暂，可以耐受，不需处理。 　　【注意事项】 孕妇、1岁以下小儿、肝功不全者禁用;不能与 哌 嗪类合用(相互 拮 抗);冠心病、严重溃疡病、肾脏病患者慎用。服用本品无需空腹，也不需导泻。 　　盐酸伪麻黄碱复方制剂 　　以盐酸伪麻黄碱为主，可含马来酸氯苯那敏、氢溴酸右美沙芬、对乙酰氨基酚、维生素C。 　　【适应证】 用于感冒。减轻由于感冒、流感所致的各种症状，特别适用于上述疾病的早期症状。 　　【不良反应】 常见口干、鼻干、心悸、轻度嗜睡、视力模糊等，停药后可自行恢复。 　　【注意事项】 心脏病、高血压、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、甲状腺功能亢进，以及对本品任一成分过敏者禁用;高空作业者、驾驶员、机器操作者工作时禁用;服用期间勿饮用含酒精饮料;孕妇、 哺 乳期妇女以及12岁以下儿童慎用，6岁以下儿童不推荐使用;不可长期连续使用，7日内症状未见缓解或消失应向医师咨询。 　　磷酸苯丙 哌 林 　　【适应证】 用于各种原因引起的无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽。 　　【不良反应】 偶见口干、口渴、乏力、头晕、嗜睡、胃部不适、食欲不振、药疹。 　　【注意事项】 对本品过敏者禁用;口服时勿咬碎药片，应整片吞服，以防止药物麻醉口腔黏膜;孕妇慎用。 　　枸橼酸喷托维林(咳必清) 　　【适应证】 用于各种原因引起的无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽。 　　【不良反应】 头晕、口干、恶心和腹胀、皮肤过敏等;偶见便秘、头痛。 　　【注意事项】 对本品过敏者禁用;青光眼及心功能不全者、孕妇及 哺 乳期妇女慎用;痰量多者应并用祛痰药。 　　氢溴酸右美沙芬 　　【适应证】 用于各种原因引起的无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽。 　　【不良反应】 偶见头晕、头痛、困倦、食欲不振、便秘等。 　　【注意事项】 对本品过敏者、有精神病史者、呼吸困难者、哮喘伴咳嗽者禁用;不得与单胺氧化酶抑制剂同用;孕妇、 哺 乳期妇女、肝功能不全者慎用;痰多的患者慎用或与祛痰药同用。 　　羧甲司坦 　　【适应证】 用于黏痰不易咳出者，慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠，咳出困难者。 　　【不良反应】 有时可见恶心、腹部不适、腹泻、头晕以及皮疹等。 　　【注意事项】 对本品过敏者禁用;应避免同服强效镇咳药，以免稀化的痰液堵塞气道;有出血倾向的消化道溃疡患者应慎用;孕妇及 哺 乳期妇女慎用。 　　盐酸溴己新 　　【适应证】 用于黏痰不易咳出者，如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病引起的黏痰多而又不易咳出者。 　　【不良反应】 偶见恶心、胃部不适，个别患者可见血清转氨酶暂时性升高。 　　【注意事项】 对本品过敏者禁用;胃溃疡患者慎用。 　　乙酰半胱氨酸 　　【适应证】 用于黏痰不易咳出者。 　　【不良反应】 有时可引起呛咳、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎等。 　　【注意事项】 对本品过敏者禁用;老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用;本品需临时配制，用剩的药液应贮于冰箱中，并在48小时内用完，否则应弃去;本品药液不得与金属、橡皮、氧化剂接触，须用 玻 璃或塑料器具;本品可降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或同用，必要时可间隔4小时交替使用。可以与糜蛋白酶配合使用。 　　盐酸氯丙那林(氯喘) 　　【适应证】 用于支气管哮喘，喘息型支气管炎。 　　【不良反应】 个别患者用后出现头痛、恶心、胃部不适、心悸以及手指震颤等。 　　【注意事项】 对本品过敏者禁用;心律失常、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、前列腺增生的`排尿困难者慎用;茶碱类药物能增强本品之作用，尽量不与其同用。 　　二羟丙茶碱(喘定) 　　【适应证】 用于支气管哮喘，喘息型支气管炎。 　　【不良反应】 可见头痛、失眠、心悸以及恶心、呕吐等胃肠道症状。 　　【注意事项】 注意交叉过敏反应，本品过敏者可能对其他茶碱类药物也过敏;应避免与克林霉素、红霉素、林可霉素等同用;孕妇、 哺 乳期妇女，以及严重心脏病、充血性心力衰竭、心律失常、肺源性心脏病、肝病、高血压、甲状腺功能亢进、活动性消化道溃疡、肾病、糖尿病、前列腺肥大者慎用。 　　硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘灵) 　　【适应证】 用于支气管哮喘，喘息型支气管炎。 　　【不良反应】 少数人可见恶心、头痛、头晕、心悸、手指震颤。 　　【注意事项】 严重心功能不全者禁用;高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病患者以及孕妇不宜使用; 哺 乳期妇女应慎用;不推荐儿童使用;一般使用3日后不见症状缓解，应向医师咨询;β-受体阻滞剂可 拮 抗本品的扩张支气管作用。 　　维生素A 　　【适应证】 用于补充营养及维生素A缺乏所致的夜盲症、角膜软化症、干眼症、皮肤粗糙角化。 　　【不良反应】 摄入过量可致中毒。慢性中毒可表现为食欲不振、疲劳、全身不适、关节疼痛、头痛、易激动、呕吐、腹泻及皮肤瘙痒、干燥和脱屑。 　　【注意事项】 按推荐剂量服用，不可超量; 哺 乳期妇女、慢性肾功能减退者应慎用;与抗酸药如氢氧化铝同服时可影响本品吸收。 　　维生素AD 　　【适应证】 用于补充营养。 　　【不良反应】 过量服用可慢性中毒，早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、软弱、发热、头痛、呕吐等。 　　【注意事项】 按推荐剂量服用，不宜长期、大量应用;不应与含大量镁、钙的药物同用。 　　维生素E 　　【适应证】 用于补充营养，习惯性流产、不育症的辅助治疗。 　　【不良反应】 大剂量可引起恶心、呕吐、 眩 晕、头痛、视力模糊、皮肤 皲 裂、唇炎、口角炎、胃肠功能紊乱、腹泻及出血倾向，并改变内分泌，乳腺肿大，影响性功能。 　　【注意事项】 易与多种药物发生不良的药物相互作用;可促进维生素A的吸收、利用和肝脏储存;缺铁性贫血补铁时维生素B的需要量增加。 　　葡萄糖酸钙 　　【适应证】 用于补钙(低钙血症、妊娠妇女及老年人的补钙)。 　　【不良反应】 偶见便秘。 　　【注意事项】 与雌激素合用，可增加钙的吸收;与苯妥英钠合用，产生不吸收的化合物，影响二者的生物利用度;与四环素同时服用，可影响四环素的吸收。 　　碳酸钙复方制剂 　　以碳酸钙为主，可含维生素、氨基酸、微量元素。 　　【适应证】 用于补钙及防治骨质疏松。 　　【不良反应】 长期服用可能引起维生素D中毒伴高钙血症，早期症状包括便秘、腹泻、持续头痛、食欲减退、金属味觉、恶心、呕吐、乏力等。 　　【注意事项】 高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用;幼儿、动脉硬化、心肾功能不全者慎用。 　　高锰酸钾 　　【适应证】 用于皮肤黏膜消毒及坐浴。 　　【不良反应】 本品的结晶或高浓度溶液有腐蚀性，即使是稀溶液反复使用多次也可引起腐蚀性灼伤。 　　【注意事项】 宜现用现配;消毒后留于容器或物品上的污垢应及时擦净。 　　联苯 苄 唑 　　【适应证】 用于皮肤真菌感染，如手足癣、体癣、股癣。 　　【不良反应】 少数患者可出现一过性皮肤刺激症状，如瘙痒、灼热感、红斑等。 　　【注意事项】 对咪 唑 类药物有过敏史者禁用。 　　硝酸咪康 唑 　　【适应证】 用于皮肤真菌感染，如手足癣、体癣、股癣。 　　【不良反应】 对本品过敏者可产生皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激症状。 　　【注意事项】 对本品过敏者禁用;避免接触眼睛;乳膏应擦均匀，以免局部浓度过高，产生刺激。 　　特比 萘 芬 　　【适应证】 用于皮肤真菌感染，如手足癣、体癣、股癣、头癣。 　　【不良反应】 皮肤外用未见不良反应。对本品过敏者可出现皮疹、荨麻疹，一旦发现应立即停药。 　　【注意事项】 对本品过敏者禁用;避免接触眼睛;孕妇及儿童不推荐使用。 　　苯甲酸复方制剂 　　以苯甲酸为主，可含水杨酸、碘。 　　【适应证】 用于手足癣、体股癣、手足 皲 裂。 　　【不良反应】 对皮肤有一定刺激性，长期应用可脱皮。 　　【注意事项】 湿疹、起疱或糜烂的急性炎症禁用;不可应用于皮肤破损处，以免引起过度吸收;本品遇铁器可变色。 　　富马酸酮替芬 　　【适应证】 滴鼻剂用于过敏性鼻炎;口服片用于过敏性支气管哮喘。 　　【不良反应】 口服时初期有困倦感和乏力感。偶见口干、恶心、胃肠不适及药物过敏反应。 　　【注意事项】 口服降糖药时勿用本品，勿与苯二氮 类及乙醇制剂合用;对本品过敏者，以及高空作业、驾驶员、机械操作者、高度集中思维工作者、运动员参赛时禁用;孕妇慎用;滴鼻剂连续使用不应超过3天，不应几个人共同使用一支滴鼻剂;起效慢，对于哮喘等用药2～4周后方见效。 　　四环素醋酸可的松眼膏 　　含四环素、醋酸可的松。 　　【适应证】 用于结膜炎、沙眼、过敏性眼炎。 　　【不良反应】 偶见有局部过敏反应。 　　【注意事项】 角膜溃疡者禁用。 　　壬苯醇醚 　　【适应证】 避孕(塞阴道中)。 　　【不良反应】 轻度刺激症状如阴道分泌物增多，个别人用后有过敏反应。 　　【注意事项】 阴道炎、子宫脱垂、阴道松弛等不能用;待药物溶解后方可性交。 　　复方 炔 诺酮 　　【适应证】 口服短效避孕药。 　　【不良反应】 有类早孕反应，不规则出血、面颊褐斑、皮疹等。 　　【注意事项】 急慢性肝炎、肾炎、高血压、乳房肿块、子宫肌瘤、 哺 乳期妇女不宜使用。 　　复方醋酸甲地孕酮 　　【适应证】 口服短效避孕药。 　　【不良反应】 偶有恶心、呕吐、头晕等反应及不规则出血。 　　【注意事项】 肝病、肾病、乳房肿块患者禁用;必须按规定剂量与时间服药，不可间断，以免避孕失败。 　　复方左 炔 诺孕酮 　　【适应证】 口服短效避孕药。 　　【不良反应】 有类早孕反应，如恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲减退、不规则出血、闭经等。 　　【注意事项】 肝病、肾病、乳房肿块患者禁用;严格按规定方法服药，漏服药不但可发生不规则出血，还可导致避孕失败。 　　2.非处方药专有标识 　　国家药品监督管理局公布了非处方药专有标识。非处方药专有标识图案为椭圆形背景下的OTC三个英文字母的组合，即Over The Counter的缩写，是国际上对非处方药的习惯称谓。我国公布的非处方药标识，甲类为红色椭圆形底阴文，色标为M100Y100(红底白字);乙类为绿色椭圆形底阴文，色标为C100M50Y70(绿底白字)。 　　非处方药专有标识作为药品标签、使用说明书和包装的专有标识，也可用作经营非处方药企业的标志。 　　☆ 考点4：实行处方药与非处方药分类管理的意义 　　1.有利于保证人民用药安全 　　将药品实施分类管理。对不利于自我药疗的品种，实行处方制度，在医师监督下使用，减少药品的滥用，促进合理用药，提高医疗质量。 　　2.有利于推动医疗保险制度的改革 　　国家根据国情规定某些常见病、多发病的用药范围，医疗费用实行“大病统筹、小病自付”的原则，逐步由国家、单位和个人合理分担，从而减少大处方、人情方和应用不必要的贵药、新药、进口药，减少药品的浪费，这对推动医疗保险制度将起到重大作用。 　　3.有利提高人民自我保健意识 　　健康的责任首先由自己负担，单纯依靠医生和社会保障健康的观念应有所改变，今后“大病进医院，小病进药店”的人越来越多。 　　4.有利于合理利用卫生资源，提高我国医药研究水平 　　实施药品分类管理及非处方制度，能促进对新药的研制和开发。非处方药品种多，其复方制剂和剂型改变制成的新药，其注册和审批程序相对简化，可促进医药企业对开发新型非处方药和改进剂型的积极性。 　　5.有利于医药行业与国际接轨 　　应尽快实施和完善非处方药制度，以市场为先导，研制、开发、生产国产的处方药和非处方药，尽快占领国内市场，进入国际医药市场参与竞争，意义十分重大。 　　☆ ☆☆☆☆考点5：购买使用非处方药的注意事项 　　1.在合法零售药店购买 　　国家药品监督管理局规定，医疗机构(医院)根据医疗需要可以推荐使用非处方药。销售非处方药(甲、乙类)的零售药店必须具有《药品经营许可证》和《营业执照》。经批准可销售乙类非处方药的普通商业企业和普通商业连锁超市，必须有乙类非处方药的准销标志。 　　2.重视药品的双重性 　　药品既有防病治病的一面，也有不良反应的一面。处方药与非处方药是两类不同的药品，各有其适应证、用量、用法、不良反应等，那种认为“非处方药是安全的药品，可以随意买、随便吃、无毒性”，“非处方药治不了大病，也要不了命”的想法是错误的。 　　3.了解非处方药的潜在危害 　　非处方药具有安全、有效、使用剂量、剂型受到严格控制的特点，但并不能说明这类药品使用不发生不良反应。如解热镇痛药的使用，为药品消费者自我药疗提供了极大的方便，但使用不当会掩盖潜在的感染性及其疾病，延误或加重病情。非处方药用于老年人、妊娠妇女、 哺 乳期妇女、儿童及肝肾功能不良的病人，应注意调整剂量和用法，保证用药安全。 　　4.要注意合理用药 　　(1)处方药与非处方药的适应证。如非 甾 体抗炎药布洛芬，在治疗类风湿性关节炎、滑膜炎、强直性脊柱炎、痛风等疾病时属于处方药的适应症;而用于控制头痛、牙痛、发热、痛经等症状时则是非处方药的适应证。H2受体 拮 抗剂西米替丁作为处方药可治疗胃十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征;但作为非处方药仅限于胃灼热(烧心)和消化不良，两药的剂量、用药持续时间也不尽相同。氢化可的松的非处方药只限于乳膏剂、软膏剂;而片剂和注射剂必须凭医师处方才能销售和使用，而且在使用过程中需要医药专业人员的监护。 　　(2)在使用非处方药时，切忌“无病用药”。 　　(3)病愈为止，防止滥用。 　　(4)按说明书用药，区分“慎用”、“忌用”与“禁用”。 　　“慎用”是指用药时要小心谨慎，即指在使用该药时要注意观察，如出现不良反应应当立即停药。通常需要慎用的指小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能不良的患者。慎用并不等于不能使用。 　　“忌用”就是避免使用的意思，即最好不用。如果使用可能会带来明显的不良反应和不良后果。 　　“禁用”就是没有任何选择的余地，属于绝对禁止使用的药品。此类药品一旦误服就会出现严重不良反应或中毒。如阿司匹林对胃溃疡病人禁用，否则就有胃出血的可能;对特异体质有过敏史或哮喘病的患者禁用，否则有可能造成过敏反应;对孕妇临产前3个月禁用;对血友病或血小板减少症患者禁用，否则有可能导致严重出血等不良反应。 　　(5)按疗程购药。非处方药限定疗程为胃肠解痉药服用1日;解热镇痛药用于解热服用3日，止痛服用5日;感冒用药、镇咳药、抗酸与胃黏膜保护药服用1周;症状未缓解或未消失应向医师咨询，平喘药不推荐儿童使用，成人服用3日，无效须向医师咨询。 　　5.小儿用药宜审慎 　　避免使用不当引起过量，如解热药、抗感冒药的非处方药往往都含对乙酰氨基酚，重复给药造成服用剂量过大而损害肝脏，严重者可导致肝昏迷死亡，特别是3岁以下小儿及新生儿，因肝肾功能发育不全，过量使用含对乙酰氨基酚的非处方药后果十分严重。新生儿体表面积相对较成人大，皮肤角化层薄，局部用药吸收较多是其特点。因此慎用非处方药(如糖皮质激素类药品氢化可的松、醋酸曲安奈德)的软膏剂和乳膏剂，以免吸收后发挥全身作用。其他含水杨酸、升华硫、硼酸等的外用制剂也应谨慎使用，防止对皮肤的刺激和吸收中毒。 　　6.向执业药师咨询 　　执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。执业药师应：①以诚信为本，具有良好的职业道德;②勤学苦练，掌握足够的医学和药学基础知识;③节约开支，帮助消费者合理使用医药经费;④做好用药指导，提高消费者的依从性。 　　7.注意药物相互作用 　　一般来说，多数相互作用并不会导致严重后果，但确实有少数是可致命的，特别是与那些治疗范围狭窄的处方药合用，华法令就是其中最值得注意的一个药物，其他还包括移植术后使用的抗排异反应治疗药物、抗惊厥药、锂制剂、茶碱或氨茶碱等。 　　8.注意非处方药的不良反应 　　为保证非处方药安全有效使用，对非处方药上市后应进行安全性再评价，必须加强不良反应监察报告制度。 　　9.非处方药的储存与保管 　　在储存中应注意温度、湿度、光线对药品的影响;注意经常检查药品的有效期;保留非处方药的说明书，保存的药品标签应清楚完整。保存药品的地方要考虑到安全，不能让小儿接触到，以免发生危险。 　　10.非处方药与自我药疗在全民卫生保健中的作用 　　包括：①增强了人民群众健康意识;②加快了医疗卫生制度改革;③方便了广大群众购买药品;④提高了民众科学文化素质;⑤加速了执业药师队伍建设。

阿奇霉素分散片[药品名称]通用名：阿奇霉素分散片商品名：君洁英文名：Azithromycin Dispersible Tablets汉语名称：Aq Imeisu Fensanpian本品主要成份为阿奇霉素，其化学名称为（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S。14R）-13-[（2，6-二脱氧3-C-甲基-3-0-甲基A-L-核-已吡喃糖基）氧]-2-乙基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-[[3，4，6，-三脱氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-已吡喃糖基]]-1-氧-6-氮杂环十五烷-15酮。基结构式为：分子式：C35H72N2O18分子量：749.00【性】状本品为白色片【药理毒理】药理作用阿奇素为氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成).体外试验和临床研究均表明,阿奇霉素对以下多种致病毒有抗菌作用:革兰阳性需氧微生物：金黄色葡萄球菌、酿脓链球世界菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌有交叉耐药性。大多数粪链菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的葡萄球菌对本品耐药。革兰阴性需氧微生物：流感嗜血杆菌、卡人莫拉菌、沙眼支原体。体外试验和临床研究已证实，阿奇霉素可防鸟胞内分杆菌复合体（由鸟胞内分支杆菌和胞内分支杆菌组成）引起的疾病。阿奇霉素对产β内酢胺的菌株无效。研究表明阿奇霉素对以下微生物有体外抗菌作用，但是其临床意义尚不清楚，包括链球菌属（C、F、G）草绿色链球菌，百日咳杆菌、杜克嗜血性军团菌、类杆菌属、消化链球菌属、包柔螺体、肺炎衣原体、梅毒螺体、解脲脲原体等。毒理研究遗传毒性：人淋巴细胞试验、小鼠骨髓微核试验和小鼠体外淋巴瘤细胞试验的结果阿奇霉素未表现出致突变作用。生殖毒性：大鼠和小鼠的生殖毒性试验均表明，当阿奇霉素（经口给药），剂量达产生中等程度的母体毒性的剂量水平（即200mg/kg/日，按体表面积计算约为人用药剂量500mg/kg/日的2~4倍）时，未发现致畸胎作用。尚未发现对生育力和胎儿损害。目前尚无在妊娠妇女中进行充分的和严格的对照的临床试验。由于动物生殖究的结果并不总是能测人的情况，因此，只有在确实必要时，妇才能使用阿奇霉素。尚不知本品是否在人乳汁中分泌，由于许多药物经人乳汁分泌，困此哺乳期的妇女在使用时应注意。致癌性：尚无有关阿奇霉素动物长期用药有致癌性研究资料。【药代动力学】口服后迅速吸收，生物利用度为37%。单剂口服0.5g后,达峰时间为2.5-2.6小时,血药峰浓度(Cmax)为0.4-0.45mg/L.本品在体内分布广泛,在各组织内浓度可达同期血浓度的50倍,在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高,前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。本品单剂给药后的血消除半衰期（T1/2）为35-48小时，给药量的50%以上以原形经胆道排出，给药后72小时内约4.5%以原形经尿排出。本品的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低,当血液浓度为0.02μg/ml时，血清蛋白结合率为15%；当血药浓度为2μg/ml时，血清蛋白结合率为7%。食物不影响本品的生物利用度。[适应症]本品适用于敏感细菌所引起的下列感染中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染；沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染；非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染（需排除梅素螺旋体的合并感染）。[用法用量]以阿奇霉素片治疗感染性疾病，其疗程及使用方法如下：本品可直接用水吞服，也可放入适量温开水中搅拌均匀后服用。成人：沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病，仅需单次服用本品1.0g（四片）。对其他感染的治疗：总剂量为1.5g（六片），分三次服药，每日一次服用本品0.5g(二片)。或总剂量相同，仍为1.5片（六片），首日服用0.5g（二片），然后第二至第五日每日一次口服本品0.25g（一片）。[不良反应]病人对本品的耐受性良好，不良反应发生率较低，因不良反应而中断治疗者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括腹泻（稀便）、上腹部不适（疼痛或/痉挛）、恶心、呕吐，偶见腹胀。一般为轻至中度。偶见肝氨基转移酯可性升高，发生率与其它大环内酯类抗生素霉素类相似。【禁忌】对阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。【注意事项】（1）轻度肾功能不全患者（肌酐清除率>40ml/分钟）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。（2）由于肝胆系统是阿奇霉素排泄怕主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患难者不应使用。用药期间定期随访肝功能。（3）如同其他抗生素制剂一样，在本品疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。（4）用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Jonson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。（5）治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生，如果诊断确立，应采相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖性研究表明阿奇霉素穿过胎盘，但对胎仔无损害迹象。尚无本品在母乳中的分泌资料。动物试验资料不能完全预示人类的应用情况。在人的妊娠，哺乳期使用的安全性迄今尚未证实，故在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才使用本品。【药物相互作用】抗酸剂：在探讨抗酸剂与阿奇霉素同时给药的药动学研究中，虽然阿奇霉素的峰浓度降低30%，但未见对总生物利用度的影响。对需同时服用阿奇霉素和抗酸剂的患者，不应同一时间服用这些药物。卡马两平：对健康志愿者的药代动力学研究表明，同时应用卡马西平和阿奇霉素，对卡马古西平及其活性代谢物的血药浓度无显著影响。西眯替丁：在单剂量时西眯丁的药代动力学研究中，在服用阿奇霉素前二小时用药未见阿霉素的药代动力学有所改变。环孢素：有关阿奇霉素和环孢素之间潜在相互作用的药代动力学研究或临床研究尚缺少结论性资料，故二者同时使用必须慎重。如必须同时使用，应监测环孢素的血药浓度。以便相应调整剂量。地高辛：曾有报告，某些大环内酯类抗生素影响一些患者的地高肠内代谢。因此对同时服用阿奇霉素和地高辛的患者，应注意其地高辛血药浓度有升高的可能性。麦角：由于理论上存在麦角中毒的可能性，故不主张阿奇霉素与麦角类衍生物同时使用。茶碱：在健康志愿者中阿奇霉素与茶碱无相互作用。特非那定：药代动力学研究表明，阿奇霉素与特非那定之间无药物相互作用。虽两者相互作用的病例罕有报道，而且这种作用的可能性亦不能完全排除，可仍无特定证据表明这种相互作用发生过。甲泼尼龙：在健康志愿者中进行的药物相互作用研究中，阿奇霉素对甲泼尼龙的药代动力学参数无明显影响。香豆素类口服抗凝剂：在健康志愿者进行的药代动力学研究中，阿奇霉素并不影响口服单剂量15mg的华法林的抗凝作用。在阿奇霉素上市后，有报道同时应用阿奇霉素和香豆素类口服抗凝剂可使抗凝作用增强。虽然因果关系尚未确定，但是对同时使用的患者，应注意经常监测血配原时间。齐多夫定：单剂量1000mg和多剂量1200mg或600mg的阿奇霉素并不影响齐多夫定或其葡萄醛酸代谢的血浆药代动力学或尿排泄。然而口服阿奇霉素可以增加外周血单核细胞中的磷酸代齐多夫定的浓度，后者是临床活性代谢产物。这些发现的临床意义尚不清楚，但对患者来说可能是益的。去羟肌苷：与服用安慰剂相比较，6例受试者每日同时服用1200mg的阿奇霉素和去羟肌苷并未影响去羟肌苷的药代动力学。利福布丁：本品与利福布丁合用对两者的血清浓度均无影响。阿奇霉素与利福布丁合用时，会发生中性粒细胞减少症。虽然中性粒细胞减少症和使用利福布丁有关，但是否与阿奇霉素合用有关尚无定论。【药物过量】药物过量的不良反应与推荐剂量的相同。一旦发生超量使用，可根据病情给予对症和支持治疗，如可进行洗胃或用一般支持疗法。【规格】0.25g(25万单位)【贮藏】避光,密闭,在阴凉处保存。【包装】【有效期】暂定二年。【批准文号】【生产企业】国药准字H20020729企业名称：鲁南制药股份有限公司生产地址：山东省临沂市银雀山路239号（中药区） 山东省临沂市银雀山路235号（西药区）电话号码：0539-8336336（销售部）8336337（质管部）传真号码：0539-8336029（销售部）8336338（质管部）网址： www.LUNAN.com.cn异氟烷说明书【药品名称】通能名：异氟烷商品名：宁芬英文名：Lsoflurane汉语拼音：Yifuwan本品主要成份为异氟烷，其化学名称为2-氟-2-二氟甲氧基-1，1，1-三氟乙烷。其结构式如下：分子式：C3H2CIF5O 分子量：184.46【性状】本品为无色的澄明液体,易挥发,具有轻微气味.【药理毒理】异氟烷为恩氟烷的异构体,属吸人性麻醉药,麻醉诱导和复苏均较快。麻醉时无交感神经系统兴奋现象，可使心脏对肾上腺素的作用销有增敏，有一定的肌松作用。本品在肝脏的代谢率低，故对肝脏毒性小。【药代动力学】据文献报道：本品在人体内代谢相对很少，只有0.17%的吸入量于术后自尿中的代谢物中排出。血浆中的无机氟峰浓度在麻醉后4小时，一般小于5ΜMol/L，麻醉后24小时内恢复正常。【适应证】全身麻醉诱导及维持。【用法用量】吸人麻醉异氟烷的雾化器要严格校准以使能准确控制投入的麻醉剂的浓度。异氟烷的MAC值随年轻而改变，不同年龄组的平均MAC值如下：年龄 在纯氧中MAC平均值（%） 0~1月 1.601~6月 1.876~12月 1.801~5岁 1.60中位数:20岁组 1.28中位数:40岁组 1.15中位数:60岁组 1.051、麻醉诱导：建设起始吸入浓度为0.5%,7~10分钟内逐渐增至1.5~3.0%,即进入麻醉期。2、麻醉维持：外科手术：可用1.0~2.5%异氟烷和氧/氧化亚氮混合气体混合吸,若单独与氧气混合吸入时,则本品浓度应增加0.5~1.0%。部腹产：与氧/氧化亚氮混合吸入时，本品浓度为0.5~0.75%为最合适.【不良反应】偶有心律失常,白细胞数增加。诱导时出现咳嗽、刺激喉痉挛，可发生呼吸抑制及低血压；复苏期的寒颤增加。诱导时出现咳嗽、刺激喉痉挛，可发生呼吸抑制及低血压；复苏期的寒颤、恶心及呕吐。【禁忌】1、对本品或其他卤化麻醉药过敏者禁用。 2、使用本品后发生恶性高碳血症者禁用。【注意事项】1、使用本品麻醉的浓度极易发生变化，应使用雾化器以精确设定及控制药物输出。2、本品对呼吸有抑制作用，故术前用药应视患者具体情况而定。一般多选用抗胆碱类药物。3、象其他卤素麻醉剂一样，异氟烷可引起血压下降和呼吸抑制，要密切注意血压和呼吸的变化。4、麻醉维持期间血压明显下降与麻醉加深有关，发生此现象应降低吸入浓度。5、颅内压增高者慎用。【孕妇及哺乳期妇妇用药】孕妇禁用（部腹产除外）。【老年患者用药】老年患者使用本品时其维持浓度应酌减，并加用其他药物。【规格】100ml【包括】棕色玻璃瓶装。【贮藏】遮光，密封，在阴凉处保存。【有效期】暂定一年半。【批准文号】国药准字H20020267【生产企业】企业名称：南制药股份有限公司生产地址：山东省临沂市银雀山路239号（中药区） 山东省临沂市银雀山路239号（西药区）电话号码：0539-8336336（销售部） 8336337（质管部）传真号码：0539-8336029（销售部）8336338（质管部）网址：www.LUNAN.com.cn氟康唑葡萄糖注射液说明书【药品名称】通用名：氟康唑葡萄糖注射液商品名：文清英文名：Fluconazole And Glucose Injection汉语拼音：Fukangzuo Putaotang Zhusheye本品主要成分是氟康唑，其化学名为α-（2，4-二氟苯基）-α（IH-1。2，4-三唑-1-基甲基）-IH-1，2，4-三唑-1基乙醇。化学结构式如下：分子式：C13H12F2N6O分子量：306.28【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。【药理毒理】1、药理本品属吡咯灯抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、糖秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括颅内感染）及荚膜组织胞将菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效，本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成。 2、毒理 致畸作用：人鼠经口给予氟康唑20mg/kg，可轻度延迟分娩过程，但不影响其生育力。人鼠围产期结果可见，雌鼠给予20mg/kg和40mg/kg时，某动物出现难产和延迟分娩。主要表现为死胎数量轻度增加和存活新生鼠数量减少。人剂量氟康唑对人鼠分娩的影响可能与其可特异性地降低该种属动物的雌激素水平有关。 致突变：Amex试验、小鼠淋巴瘤Ls178y细胞系试验、动物骨髓微核试验、人体淋巴细胞染色体试验结果均为阴性。 致癌作用：试验进行了小鼠和大鼠分别按2.5、5或10毫克/公斤体重/日剂量（约为人体推荐剂量的2~7倍）口服氟康唑24个月，提示氟康唑无致癌作用。但雄性大鼠接受本品剂量为5mg/Kg和10mg/Kg，，连续给药24个月，可见动物肝细胞腺瘤发生率增高。 【药代动力学】 静脉给予本品100mg，平均血药峰浓度（Cmax）为4.5~5mg/l.表观分布容积(VD)A接近于体液总量。本品血浆蛋白结合率低（11%~12%）在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中，尿液及皮肤中药物浓度约为血药浓度的10倍；水疱皮肤中约为2倍；唾液、痰、水疱液、指甲中与血药浓度接近；脑膜炎症时，脑俏液中本品的浓度可达血药浓度的54%~85%。本品少量在肝脏代谢。主要自肾排泄，以原形白尿中排出给药量的80%以上。血浆消除半衰期（T1/2）为27~37小时，肾功能减退时显延长。 血液透析或腹透析可部分清除本品。 儿童的药物动力学 已报道的儿童药物动力学参数如下所示： 被研究儿童的年龄 剂量（毫克/公斤体重） 半衰期（小时） 曲线下面积（AUC，微克小时/毫米） 11天-11个月 单剂量静脉注射3毫克/公斤体重 23 110.19个月-13岁 单剂量口服2毫克/公斤体重 25.0 94.79个月-13岁 单剂量口服8毫克/公斤体重 19.5 362.55岁-15岁 多剂量口服2毫克/公斤体重 17.4 1.35岁-15岁 多剂量口服4毫克/公斤体重 15.2 1.95岁-15岁 多剂量口服8毫克/公斤体重 17.6 1.75岁-15岁 多剂量静脉注射3毫克/公斤体重 15.54 1.6所示为最后一天测定的结果【适应症】本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1、念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒素药的或放治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2、隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3、球孢子菌病。4、本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。【用法和用量】静脉滴注，每次100ml（0.2g）滴注时间为30-60分钟.成人(1)播散性念珠菌病：首次剂量0.4g,以后一次0.25g，一日1次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。（2）食道念珠菌病：首次剂量0.2g,以后一次0.1g，一日一次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。（3）口咽部念珠菌病；首次剂量0.2g，以后一次0.1，一日1次，疗程至少2周。（4）念珠菌外阴阴道炎；单剂量，0.5g。（5）隐球菌脑膜炎；一次0。4g，一日1次，直至病情明显好转，然后一次0.2~0.4g，一日1次，用至脑脊液病毒培养转阴后至少10~12周。或：一次0.4g，一日2次，持续2天，然后一次0.4g，一日1次，疗程同前述。肾功能不全者，若只需给药1次，不用调整剂量；需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量，此后应按肌酐清除率来调节给药剂量，如下表所述：肌酐清除率（ml/分钟） 剂量 >50 常规剂量11~50 常规剂量的一半进行常规透析的病人 每次透析后给药1次小儿治疗方案尚未建立，有资料报道起始剂量按体重一日3~4MG/KG，一日工1次，治疗少数出生2周至14岁的小儿患者，结果是安全的。【不良反应】1、常规消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。2、过敏反应；可表现为皮诊，偶可发生严重的剥脱性皮炎（常伴随肝功能损害），渗出性多形红一斑。 3、肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酢升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）患者，可能出现肾功能异常。 4、可见头痛、头昏。 5、某些患者，尤其有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）患者，可能出现肾功能异常。6、偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生天有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）患者。 【禁忌】 对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。 【注意事项】 1、本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应，因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。 2、由于本品主要自肾排出，因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。3、本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药，已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加，故需掌握指征，避免无指征预防用药。4、治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移栈升高，偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能，如肝功能出现持续异常，或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。5、本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上可接受多倍于常用剂量的本品时，可使肝毒性的发生率增高，需严密观察，在治疗前和治疗期间每两周进生一次肝功能检查。6、本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表出及试验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防复发。7、接受骨髓移植者，如严重粒细胞减少已先期发生，则应预防性使用本品，直至中性粒细胞计数上升至1×10M/L以上后7天。8、肾功能损害者，可按前述方案调整用药剂量（见【用法用量】）；血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量，因为3小时血液透析可使本品的血液浓度降低约50%。【孕妇及哺乳期妇女用药】1、动物试验中，本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多[幼年动物肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况，但孕妇仍应用禁用。2、尚无母乳中含本品浓度的数据，故哺乳期妇女慎用或应用本品暂停哺乳。【儿童用药】本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料，虽然 少数出生2周岁至14岁小儿患者以每日3~6MG/KG（按体重）剂量治疗未发生不良反应，但小儿仍不宜应用。【老年患者用药】肾功能无减退的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须据肌酐清除率调整剂量（详见【用法用量】）。【药物相互作用】1、本品与异烟肼或利福平合用时，可影响本品的血药浓度。2、本品与甲苯磺脲、氯磺脲和格列吡嗪等磺配搭脲类降糖药合用时，可使此类药物的血液浓度升高而可能导致低血糖，因此需监测血糖，并减少磺脲类降血糖药的剂量。3、高剂量本品和环孢素合用时，可使环孢素的血药浓度升高，致毒性反应发生的危险性增加，因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。4、本品与氢氯噻嗪合用，可使本品的血药浓度升高，5、本品与茶碱合用时，茶碱血药浓度约可升高13%，可导致毒性反应，故需监测茶碱的血药浓度。6、本品与华法林等香豆素类抗药合用时，可增强双香豆素类抗菌素药的抗作用，致血配原时间延长，故应监测血配原时间并谨慎使用。7、本品与苯妥英钠合用时，可使苯妥英钠的血药浓度升高，故需监测苯妥英钠的血药浓度。8、本品与眯达唑等短效苯并二氮、草类药物合用时，可引起眯达唑血药浓度明显升高，并可出现精神运动作用，此作用在口服较静脉注射表现更加明显。如患者需要同时接受氟康唑和苯草类药物治疗。应考虑减少苯并二氮草类药物的给药剂量，并对患者进行适当的观察。9、本品与西沙必利合用可能出现心脏不良反应，包括尖端扭转型心动过速，接受氟康唑治疗的患者禁此合用西沙必利。10、本品与他克莫司合用时，可引起他莫司血药浓度升高，可能导致毒性，应严密观察合用氟康唑和他克莫司的患者。11、本品每日400MG并与特非那合用时，应严密监测特非那的血液浓度。12、本品与齐多夫定合用时，可使后者的血液浓度升高，应观察与齐多夫定的不良反应的发生。13、本品与阿司米唑或其它通过细胞色素P-450系统代谢的药物合用时，可导致这些药物的血清浓度升高。在缺明确资料的情况下，当与氟康唑合用时，应谨慎使用这些药物，并严密观察患者。医生应注意其他尚未研究但可能发生的药物相互作用。【药物过量】曾有氟康唑用药过量的报道，上例年龄为42岁、因艾滋病毒感染的患者，服用氟康唑7200MG后，出现了幻觉和兴奋性偏执行为。这位患者被收住医院后48小时内病情恢复正常。对用药过量的患者，可只采用对症治疗（支持疗法）。氟康唑大部分由尿排出，强迫利尿可能增加其清除率。经血液透析治疗3小时，可使氟康唑的血浆浓度降低约50%。【规格】100ML：0.2G氟康唑与5G葡萄糖.【贮藏】遮光,密闭保存.【包装】100ML，玻璃输液瓶。【有效期】暂定二年。【批准文号】国药准字20030083【生产企业】鲁南制药股份有限公司企业名称：鲁南制药股份有限公司生产地址：山东省临沂市银雀山路239号（中药区）山东省临沂市银雀山路235号（西药区）电话号码：0539-8336336（销售部）8336337（质管部）传真号码：0539-8336029（销售部）8336338（质管部）网址：www.LUNAN.com.cn

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书 说明：注射用磺胺嘧啶钠说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函［2002］58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。【药品名称】 通用名：注射用磺胺嘧啶钠曾用名： 商品名： 英文名：Sulfadiazine Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyonɡ Huɑnɡ"ɑn Midinɡnɑ 本品主要成份为：磺胺嘧啶。其化学名称为：N2嘧啶基4氨基苯磺酰胺钠盐。 结构式：（参见磺胺嘧啶钠注射液） 分子式：C10H9N4NaO2S 分子量：272.26 【性状】 本品为白色结晶性粉末。 【药理毒理】 本品属中效磺胺，对许多革兰阳性和阴性菌均具有抗菌作用。对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌具有抗菌作用，此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、疟原虫和弓形虫也有抗微生物活性。本品的抗菌活性同磺胺甲ue015唑。但近年来细菌对本品的耐药性增高，尤其是链球菌属、奈瑟菌属以及肠杆菌科细菌。 本品在结构上类似对氨基苯甲酸（PABA），可与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，从而阻止PABA作为原料合成细菌所需的叶酸，减少了具有代谢活性的四氢叶酸的量，而后者则是细菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脱氧核糖核酸（DNA）的必需物质，因此抑制了细菌的生长繁殖。 【药代动力学】 本品注射后广泛分布于全身组织和体液，后者包括胸膜液、腹膜液、滑膜液和房水等，易透过血脑脊液屏障，脑膜无炎症时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%，脑膜有炎症时，脑脊液中药物浓度约可达血药浓度的50%～80%，也易进胎儿血循环。本品的消除半衰期（t1/2b）在正常肾功能者约为10小时，肾功能衰竭者可达34小时。给药后48～72小时内以原形自尿中排出给药量的60%～85%。药物在尿中溶解度低，易发生结晶尿。腹膜透析不能排出本品．血液透析仅中等度清除本品。本品的蛋白结合率为38%～48%。 【适应症】 本品主要用于敏感脑膜炎球菌所致的脑膜炎患者的治疗。也可用于治疗： 1．对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的急性支气管炎、肺部感染。 2．星形奴卡菌病。 3．对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。 4．与乙胺嘧啶联合用药治疗鼠弓形虫引起的弓形虫病。 【用法用量】 本品需用无菌注射用水或氯化钠注射液溶解稀释成5%的溶液，缓慢静脉注射或滴注，静脉滴注速度≤10%。成人静脉注射剂量为，首剂50mg/kg，继以每日100mg/kg，分3～4次静脉滴注或缓慢静脉注射。2个月以上小儿一般感染，本品剂量为每日50～75mg/kg，分2次应用，流行性脑脊髓膜炎者剂量为每日100～150mg/kg，分3～4次静脉滴注或缓慢静脉注射。 【不良反应】 1．过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。 2．中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。 3．溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶患者应用磺胺药后易发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。 4．高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位。可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。 5．肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。 6．肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。 7．恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微，不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。 8．甲状腺肿大及功能减退偶有发生。 9．中枢神经系统不良反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣 *** 或抑郁感。一旦出现均需立即停药。 10．本品所致的严重不良反应虽少见，但可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。治疗时应严密观察，当皮疹或其他反应早期征兆出现时即应立即停药。 【禁忌】 1．对磺胺类药物过敏者禁用。 2．孕妇、哺乳期妇女禁用。 3．小于2个月以下婴儿禁用。 4．肝、肾功能不良者禁用。 【注意事项】 1．下列情况应慎用：缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶、血卟啉症、失水、休克和老年患者。 2．交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药可能过敏。 3．对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。 4．应用本品时应饮用足量水分，使成人每日尿量至少维持在1200ml以上。如应用本品疗程长，剂量大时除多饮水外宜同服碳酸氢钠。 5．治疗中须注意检查： （1）全血象检查，对接受较长疗程的患者尤为重要。 （2）治疗中定期尿液检查（每2～3日查尿常规一次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。 （3）肝、肾功能检查。 6．严重感染者应测定血药浓度,对大多数感染性疾患游离磺胺浓度达50～150mg/ml（严重感染120～150mg/ml）可有效。总磺胺血浓度不应超过200mg/ml，如超过此浓度，不良反应发生率增高。 7．由于本品在尿中溶解度低，出现结晶尿机会增多。故一般不推荐用于尿路感染的治疗。 8．不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。 9．由于本品能抑制大肠埃希菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。 10．本品仅供重病人应用，病情改善后应尽早改为口服给药，不宜做皮下与鞘内注射。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 1．本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。 2．本品可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%～100%，药物可能对乳儿产生影响。本品在葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血的可能。鉴于上述原因，哺乳期妇女不宜应用本品。 【儿童用药】 由于本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此本品在新生儿及2个月以下婴儿属禁忌。 【老年患者用药】 老年患者应用本品发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人严重不良反应中常见者。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。 【药物相互作用】 1．合用尿堿化药可增加本品在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。 2．不能与对氨基苯甲酸同用，对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。也不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。 3．与口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠合用时，上述药物需调整剂量，因本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生。 4．与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物潜在的毒副作用。如有指征需两类药物同用时，应严密观察可能发生的不良反应。 5．与避孕药（含雌激素）长时间合用可导致避孕的可靠性减小，并增加经期外出血的机会。 6．与溶栓药合用时可能增大其潜在的毒性作用。 7．与肝毒性药物合用时可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应进行严密的监测。 8．与光敏药物合用时可能发生光敏作用的相加。 9．接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。 10．不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与本品形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加。 11．本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，两者合用时可增加保泰松的作用。 12．因本品有可能干扰青霉素类药物的杀菌作用，最好避免与此类药物同时应用。 13．磺吡酮与本品合用时可减少本品自肾小管的分泌，导致血药浓度升高而持久或产生毒性，因此在应用磺吡酮期间或应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。 【药物过量】 磺胺血浓度不应超过200mg/ml，如超过此浓度，不良反应发生率增高，毒性增强。 【规格】 （1）0.4g （2）1g 【贮藏】 遮光，密闭保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称： 地 址： 邮政编码： 电话号码： 传真号码： 网 址：

【别名】 阿米诺非林;茶碱胺;茶碱乙烯双胺;乙二氨茶碱 ,氨茶碱 【外文名】Aminophylline ,Aminodur, Theophylline, Ethylenediamine 【性状】 白色或淡黄色的颗粒或粉末；易结块；微有氨臭，味苦在水中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚中几乎不溶。 【药理作用】 本品为茶碱和乙二胺的复合物，约含茶碱77-83%。乙二胺可增加茶碱的水溶性，并增强其作用。主要作用如下：1.松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放。在解痉的同时还可减轻支气管粘膜的充血和水肿。2.增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。3.增强心肌收缩力，增加心输出量，低剂量般不加快心率。4.舒张冠状动脉、外周血管和胆管。5.增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少肾小管对钠和水的重吸收，有利尿作用。 【适应症】 1.支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，与β受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态，常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。 2.治疗急性心功能不全和心脏性哮喘。 3.胆绞痛。 【用量用法】 1.口服：成人每次0．1～0．2g，1日3次。小儿每次每千克体重3～5mg，1日3次。根据国人1次口服氨茶碱所获药动学参，目常规用量（每次0．1g，1日3次）平均血药浓度仅达每毫升4～7μg，低于有效血药浓度。故在病人胃肠道能够耐受的情况下，可适当增加剂量。 2.静注或静滴：成人每次0．25～0．5g，小儿每次每千克体重2～3mg，以25％～50％葡萄糖注射液20～40ml稀释后缓慢静注（不得少于5分钟）或以5％葡萄糖注射液500ml稀释后静滴。 3.直肠给药：栓剂或保留 *** ，每次0．3～0．5g，每日1～2次。极量为每次0．5g，每日1g。 【注意事项】 1.本品呈较强碱性，局部 *** 作用强。口服可致恶心、呕吐。1次口服最耐受量0．5g。饭后服药、与氢氧化铝同服或服用肠衣片，均可减轻其局部 *** 作用。肌注可引起局部红肿、疼痛，现已极少用。 2.静滴过快或浓度过高时（血药浓度每毫升＞25μg）可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致惊厥。故必须稀释后缓慢注射。 3.其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安、失眠等。剂量过大时，可发生谵妄、惊厥。可用镇静药对抗。 4.急性心肌梗塞伴有血压显著降低者忌用。 5.西米替丁、红霉素、四环素可使其半衰期延长。因此，血药浓度可高于正常，易致中毒。 6.苯妥英钠使其代谢加速，血药浓度低，应酌增用量。 7.静脉输液时，应避免与维生素C、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。 8.稀盐酸可减少其在小肠吸收。 9.酸性药物可增加其排泄，碱性药物减少其排泄。 10.明显肝病及充血性心力衰竭者应酌情减量。 11.酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肺源性心脏病、肝脏疾病、高血压、甲状腺功能亢进、严重低氧血症、急性心肌损害、活动性消化道溃疡或有溃疡病史者、肾脏疾病患者及妊娠和哺乳妇女慎用。 【药物相互作用】 1.稀盐酸可减少其在小肠吸收。 2.酸性药物可增加其排泄，碱性药物可减少其排泄。 3.西米替丁、红霉素、四环素可使其 t1/2延长，因此血浓度可高于正常，易致中毒。 4.苯妥英钠使其代谢加速，血浓度低，应酌增用量。 5.静脉输液时，应避免与维生素C、促皮质素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。 【规格】 片剂：每片0．05g、0．1g、0．2g。控释片 225 mg x 20片,0.1g/片，0.3g/片 。 缓释片: 0.1g 针剂：0.125g, 0.25g, 0.5g/2ml; 0.25g/10ml. 栓剂：0.25g

　　丙戊酸钠口服溶液很多人都不知道，也不知道丙戊酸钠口服溶液 说明书 是怎么样的。下面是我为你整理的丙戊酸钠口服溶液说明书的相关内容，希望对你有用! 　　丙戊酸钠口服溶液说明书 　　【药品名称】 　　通用名称：丙戊酸钠口服溶液 　　商品名称：丙戊酸钠口服溶液(无糖) 　　英文名称：Sodium Valproate Oral Solition 　　【主要成份】 丙戊酸钠。 　　【成 份】 　　 化学 名：2-丙基戊酸钠 　　分子式：C8H15NaO2 　　分子量：166.20 　　【性 状】 本品为红色澄清的粘稠液体。 　　【适应症/功能主治】 全面性、部分性或其它类型的 癫痫 。 　　【规格型号】12g:300ml(德巴金) 　　【用法用量】口服，每日两次，每日用量取决于年龄和体重。 (详见包装内部说明书) 　　【不良反应】 血液 和淋巴系统异常、 神经 系统异常、耳和迷路异常、 呼吸 、胸部及纵膈系统异常、胃肠系统异常、肾脏和 泌尿 系统异常、皮肤和皮下系统异常、肌肉骨骼和结缔组织异常、 内分泌 异常、代谢和 营养 异常、血管异常、全身异常、肝胆系统异常、生殖系统和哺乳系统异常、精神障碍。(详见内包装说明书) 　　【禁 忌】以下患者禁用： 1.急性肝炎; 2.慢性肝炎; 3.个人或家族有严重肝炎史，特别是药物所致肝炎; 4.对丙戊酸钠过敏者; 5.卟啉症。 　　【 注意事项 】 1、于进餐后立即服用，以减少药物对胃部的刺激。 2、对诊断的干扰：尿酮试验可能由于酮性代谢产物随尿排出，出现假阳性。甲状腺功能试验可能受影响。乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高，并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高，可提示潜在的严重肝脏中毒。 3、有肝病或明显 肝功能 损害时禁用。有血液病、肝病史、 肾功能 损害、器质性脑病时慎用。 4、 用药 前和用药期间应作血细胞包括血小板计数，肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内最好每1～2月复查一次，半年后复查间隔酌量延长。 5、如拟停药，应逐渐减量，以防再次发作;当取代其他抗惊厥药物时，丙戊酸(钠)用量应逐渐增加，而被取代的药物应逐渐减少，以维持对发作的控制。 6、 外科 手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的出血时间延长或中枢神经抑制药作用的增强。 (详见包装内部说明书) 　　【 儿童 用药】儿童用药方法见"用法用量"。 　　【老年患者用药】老年病人用药方法见"用法用量"。 　　【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠癫痫妇女在妊娠期间接受丙戊酸治疗时伴随出现的危险如下：伴随癫痫和癫痫药出现的危险在接受抗癫痫治疗的母亲所生下的婴儿畸形的总发生率已证明高于一般孕妇(3%)的2-3倍，虽然有报导在多种药物治疗时，婴儿畸形率增高。但是(与畸形有关的)治疗与 疾病 关系尚未正式确定。最常见的畸形为唇裂和 心血管 畸形。突然中断抗癫痫药物治疗可能引起母亲病情加重和引起对胎儿的不利作用。伴随本品出现的危险在 动物 ，已证实对小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人类，接受本品治疗的妇女。在怀 孕期 前三个月出现畸形的总危险性并不高于其它抗癫痫药。已有复合畸形 报告 特别是肢体畸形的病例。那些作用的发生率尚未完全确定。本品有引起神经管缺损的倾向：脊髓脑膜膨出，脊柱裂鼓等。这些不良反应的发生率估计为1-2%。纵观上述资料如果妇女计划 怀孕 ，要 复习 抗癫痫治疗的指征，应考虑补充叶酸盐。在妊娠期，丙戊酸抗癫痫治疗如果有效则不应停止，建议单药治疗;应使用每日最小有效剂量，分次服用。应进行特殊的产前检查监测，以检出可能发生的神经管缺损或其它畸形 新生儿 危险性。有报导妊娠母亲应用丙戊酸钠，新生儿出现出血综合征。此种出血综合征与血纤维蛋白过少有关;已有报告低纤维蛋白血症且可能是致命的。低纤维蛋白血症可能伴随凝血因子减少而出现、这种综合征要与维生素K依赖因子减少鉴别，后者是由苯巴比妥和酶诱导剂诱导所致。哺乳期本品在母乳内分泌量是低的。大约为母亲血清水平的1-10%。至今，新生儿期母乳喂养的婴幼儿尚未发现临床上的副作用。 (详见包装内部说明书) 　　【药物相互作用】 1、本品可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。 2、饮酒可加重镇静作用。用药期间避免饮酒。 3、与抗凝药如华法林或肝素等，以及 溶血 栓药合用，出血的危险性增加。 4、与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。 5、与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以 决定 是否需要调整用量。 6、与氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。 (详见包装内部说明书) 　　【药物过量】服用本品急性过量在临床中的表现为或深或浅的昏迷，伴随有肌张力减退，全身水肿，缩瞳症和呼吸自主性减退等。曾有报道一些病例发生伴有脑水肿的颅内高压。对服药过量的病人医院应采取以下救助 措施 ： 消化 道排空、并保证有效的排尿和心脏呼吸检测。对非常严重的病人，必要时应对其进行体外透析。尽管曾报道有部分病例死于过量服药，但一般此类中毒反应不至于威胁生命。 (详见包装内部说明书) 　　【药理毒理】德巴金系广谱抗癫痫病药物，主要作用于中枢神经系统，对动物的药理研究发现德巴金对各种癫痫的实验模型(全身性和部分性)均有抗惊厥作用，同样德巴金被发现对人的各种类型癫痫发作有抑制作用，德巴金主要的作用机理可能与增加u03b3-氨基丁酸的浓度有关。 (详见包装内部说明书) 　　【药代动力学】 1.丙戊酸钠口服或静脉注射后，其 生物 活性接近100%。 2.分布的范围主要限于血液，并迅速交换至细胞外液，脑脊液中的丙戊酸钠的浓度与游离血浆浓度接近，德巴金能通过胎盘，哺乳期妇女用药时，在乳汁中德巴金分泌的浓度很低(血清总浓度在1%-10%)。 3.口服后，丙戊酸可迅速(3-4天)达到稳态血浓度;静脉注射后，几分钟内可达到稳态血浓度，然后可继续静脉滴注维持。 4.丙戊酸与血浆蛋白高度结合，与蛋白结合的量呈剂量依赖性，且有饱和现象。 5.丙戊酸分子可以滤出，但仅限游离型(10%)。 6.与其它抗癫痫药不同，丙戊酸钠不会增加其降解，也不降解其它药物，如黄体求偶素，这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏而致的。 7.半衰期大约8-20小时，在儿童通常更短。 8.丙戊酸钠通过葡萄糖醛酸化的u03b2-氧化代谢，并主要经尿液排泄。 (详见包装内部说明书) 　　【贮 藏】避光，密闭贮藏。 　　【包 装】棕色玻璃瓶装，12g:300ml/瓶/盒。 　　【有 效 期】36 月 　　【执行标准】国家药品标准(试行)YBH0130200 　　【批准文号】国药准字H20041435 　　丙戊酸钠口服溶液会有假药吗 　　在市场上有很多的贩卖份子在销售丙戊酸钠口服溶液(无糖)片，往往他们销售的都是假药来的。作为消费者的我们 自然 要在购买药品时要放精我们的眼睛，以防在服用假药后对自己的身体造成不必要的伤害。如果患者买到了假药，请不用使用，并到相关部门进行维权。同时，患者应该明白，任何药品都是有副作用的，有副作用的药品不一定是假药，但是，假药一定是有副作用的。广大消费者要到正规的药店和网店购买。

1 连花清瘟胶囊饭前吃还是饭后吃 通常建议在饭后吃。 药物一般来说都是不建议饭前服用的，除非是有说明的急性用药。再加上莲花清瘟胶囊是用于治疗风热感冒的中成药，主要组成中药为连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草等，药性偏寒凉，饭前空腹服用也不利于脾胃健康。 2 连花清瘟胶囊饭后多久服用 一般建议在饭后半小时左右服用连花清瘟胶囊，不仅能够减轻药物对胃肠道反应伤害，而且这时候食物已经消化了许多，药物受到食物的影响也小了。 3 服用莲花清瘟胶囊要注意什么 1.风寒感冒者不宜服用 2.此药偏凉，久服、大量服用，容易出现脾胃阳虚现象，如无明显感冒症状，不要用此药物治疗。 3.服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 4.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 5.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.服用莲花清瘟胶囊时，一般都应选温开水。不要选用茶水、果汁、牛奶来送服药物，避免影响药效。不可干吞强咽药物。 4 常见药物服药时间建议 1.空腹服用 定义：腹中没有食物即为空腹，具体来说，饭前1~2小时以前和饭后2~3小时都属于空腹。 药物：通常泻药、驱虫药、补益类中药、头孢氨芐、诺氟沙星等抗生素需要空腹服用。 原因：空腹服药最直接的好处是避免食物影响药效，利于药物被吸收和发挥作用。 2.饭前服用 定义：饭前服用的药物，是指在饭前15~30分钟内服用，与空腹有所不同。 药物：通常多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利、甲氧氯普胺（胃复安）、抑制胃酸的药物奥美拉唑等胃动力药需要在饭前服用。 原因：因为这些药物这些药物中有的胃肠道不良反应小，有的进食后服用会影响其吸收，还有的是保护胃黏膜或者促胃肠动力药。 3.饭时服用 定义：饭时服用是指在饭前或者饭后片刻都可以，几乎和食物差不多时候达到腹内。有的药物说明书里，写明要在“餐中”或“随餐”服用。 药物：助消化药如胃蛋白酶合剂、阿卡波糖等降糖药、抗真菌药物灰黄霉素、某些抗高血压药物（如卡维他洛）、某些抗生素（如克拉霉素缓释片）等需要在饭时服用，还有些对胃肠刺激特别强的药物，如硫酸低铁、左旋多巴芬也应在饭时服用。 原因：能够让药物及时发挥作用或者降低对胃肠的刺激。 4.饭后服用 定义：饭后服通常是指饭后15~30分钟服药，并非饭后马上吃。 药物：大部分药物都需要在饭后服用，如刺激胃肠道的药（吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、甲硝唑、阿司匹林、多西环素、消炎痛碘化钾、洋地黄、黄连素等）以及脂溶性的药物。 原因：一是为了减轻药物对胃肠道的刺激，二是因为有些药物在餐后服用能够更好地起效。

　　可能大部分人都不怎么服用过甲硝唑胶囊，所以很多人都不知道甲硝唑胶囊 说明书 是什么样的。下面是我为你整理的甲硝唑胶囊说明书的相关内容，希望对你有用! 　　甲硝唑胶囊说明书 　　【药品名称】 　　通用名称：甲硝唑胶囊 　　商品名称：甲硝唑胶囊 　　英文名称：Metronidazole Capsules 　　【主要成份】 甲硝唑。 　　【性 状】 本品为胶囊剂。 　　【适应症/功能主治】 1.用于各种厌氧菌感染，如 败血症 、牙周感染及加德纳 阴道炎 等。也可作为某些污染或可能污染手术的预防 用药 ，如结肠直肠择期手术等。2.用于治疗阴道滴虫病。3.用于治疗肠道及肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等)。4.还可用于治疗小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。 　　【规格型号】0.2g*100s 　　【用法用量】 口服。 1.成人常用量 (1)厌氧菌感染：一次0.5g，一日3次，疗程7日或更长，一日最大剂量不得大于4g。 (2)肠道感染：一次0.5g，一日3次。 (3)抗生素相关肠炎：一次0.5g，一日3～4次。 (4)幽门螺杆菌相关 胃炎 及 消化 性溃疡：一次0.5g，一日3次，与其他抗生素合用，疗程7～14日。 (5)原虫感染： ①肠道阿米巴病，一次0.4～0.6g，一日3次，疗程7日; ②肠道外阿米巴病，一次0.6～0.8g，一日3次，疗程20日; ③贾第虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5～10日; ④麦地那龙线虫病，一次0.2g，疗程7日; ⑤小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日; ⑥皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日，间隔10日后重复一疗程; ⑦滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日;可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7～10日。 2.小儿常用量 (1)厌氧菌感染：一日按体重20～50mg/kg口服。 (2)阿米巴病：一日按体重35～50mg/kg，分3次口服，疗程10日。 (3)滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫病、贾第虫病：一日按体重15～25mg/kg，分3次口服，疗程10日。 　　【不良反应】 1.本品最严重不良反应为高剂量时可引起 癫痫 发作和周围 神经 病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。 2.其他常见的不良反应有： (1)胃肠道反应，如恶心、食欲减退、呕吐、 腹泻 、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等; (2)可逆性粒细胞减少; (3)过敏反应，皮疹、 荨麻疹 、 瘙痒 等; (4)中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等; (5)其他有发热、阴道 念珠菌感染 、 膀胱炎 、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。 　　【禁 忌】对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经 疾病 和 血液 病患者禁用。 　　【 注意事项 】 1.致癌、致突变作用： 动物 试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。 2.使用中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。 3.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。 4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。 5. 肝功能 减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。 6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。 7.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。 8.厌氧菌感染合并 肾功能 衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。 9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。 10.重复一个疗程前，应做白细胞计数。 　　【 儿童 用药】儿童应慎用并减量使用。 　　【老年患者用药】老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测血药浓度。 　　【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物试验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。 2.甲硝唑在乳汁中浓度与血中相仿。动物试验显示甲硝唑对幼鼠具致癌作用，因此哺乳期妇女不宜使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在疗程结束后24～48小时方可重新哺乳。 　　【药物相互作用】 1.本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。 2.与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。 3.与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期(t1/2u03b2)，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。 4.本品可干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。 5.本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。 6.与土霉素合用时，土霉素可干扰本品清除阴道滴虫的作用。 　　【药物过量】尚不明确。 　　【药理毒理】 1.甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。此外，对阿米巴原虫和滴虫也有较强的杀灭作用。 2.甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细胞死亡。抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂。 　　【药代动力学】本品口服吸收良好， 生物 利用度80%以上。口服0.25g、0.5g和2g后的血药峰浓度(Cmax)分别为6mg/L、12mg/L和40mg/L，达峰时间(Tmax)为1～2小时。广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-脑脊液屏障。唾液、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液等 中药 物的浓度均与同期血药浓度相近，并都能达到有效浓度。蛋白结合率小于20%。部分在肝脏代谢。代谢物也具有抗菌作用。血消除半衰期(t1/2u03b2)为7～8小时，60%～80%经肾排泄，其中20%为原形，其余为代谢物(25%为葡萄糖醛酸结合物，14%为其他代谢结合物)。10%随粪便排泄，14%从皮肤排泄。 　　【贮 藏】密封。 　　【包 装】塑料瓶装，每瓶装100片。 　　【有 效 期】24 月 　　【批准文号】国药准字H13022362 　　甲硝唑胶囊禁用于哪些患者呢 　　甲硝唑胶囊口服吸收良好，甲硝唑胶囊的生物利用度(F)80%以上。甲硝唑胶囊口服0.25g、0.5g和2g后的血药峰浓度(Cmax)分别为6mg/L、12mg/L和40mg/L，甲硝唑胶囊的达峰时间(tmax)为1～2小时。甲硝唑胶囊广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-脑脊液屏障。甲硝唑胶囊在唾液、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液等中药物的浓度均与同期血药浓度相近，并都能达到有效浓度。 　　甲硝唑胶囊的蛋白结合率小于20%。甲硝唑胶囊部分在肝脏代谢。甲硝唑胶囊的代谢物也具有抗菌作用。甲硝唑胶囊的血消除半衰期(t1/2u03b2)为7～8小时，甲硝唑胶囊60%～80%经肾排泄，其中20%为原形，其余为代谢物(25%为葡萄糖醛酸结合物，14%为其他代谢结合物)。甲硝唑胶囊10%随粪便排泄，14%从皮肤排泄。 　　对甲硝唑或吡咯类药物过敏患者;有活动性中枢 神经疾病 和血液病患者;孕妇;饮酒者禁用甲硝唑胶囊。

卡马西平和苯妥英钠都是常用的抗癫痫药物,主要用于癫痫的治疗。但由于这两种药物可能会引起嗜睡和注意力不集中等副作用,已被世界卫生组织列为监控药物。在我国,卡马西平和苯妥英钠也已被列为非处方药的第3类精神药物,只能在医师处方下购买和使用。所以,如果要购买卡马西平和苯妥英钠,只能去正规的药店,而且需要提供医生的处方单。一般来说,全国主要的药店连锁都会提供这两种药物,如:1. 各大医院药房。绝大多数综合医院和专科医院的药房都会配备卡马西平和苯妥英钠等常用药物。2. 各大药店。像华润万象、民生大药房、天e生药房等全国主要药店,都会配备卡马西平和苯妥英钠用于销售。3. 部分医药网站。一些较大的医药电商平台,如京东医药、天猫医药等,也有卡马西平和苯妥英钠的销售,但同样需要上传医生处方才能下单购买。4. 厂商直供药店。卡马西平和苯妥英钠的生产厂商也会有自己的直营药店,在这些药店购买会稍微便宜一些。但数量可能会相对有限。需要提醒的是,这两种药物都属于第3类非处方药,必须在医师处方指导下购买和使用。而且,卡马西平可引起嗜睡和注意力减退,苯妥英钠也会有一定的副作用,使用时一定要严格按医嘱,以确保安全。综上,如果要购买卡马西平和苯妥英钠,建议先就诊获取医生处方,然后携带处方至正规大型药店或医院药房购买。一定不要通过非正规渠道购买,以免购买到不明来源的假药,对身体造成不良影响。

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第四批化学药品说明书 说明：西咪替丁口服乳说明书由国家药品监督管理局于2002年04月16日药监注函[2002]106号《关于公布第四批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。【药品名称】通用名：西咪替丁 曾用名： 商品名： 英文名：Cimetidine Oral Emulsion 汉语拼音：Ximitiding Koufuru 本品主要成份为：西咪替丁。其化学名称为：N"甲基N""[2[[(5甲基1H咪唑4基) 甲基]硫代]乙基]N氰基胍。 结构式：分子式：C10H16N6S 分子量：252.34 【性　状】 【药理毒理】 为一种H2受体拮抗剂，能明显地抑制食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等 *** 引起的胃酸分泌。本品对因化学 *** 引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。本品有抗雄性激素作用，在治疗多毛症方面有一定价值。本品能减弱免疫抑制细胞的活性、增强免疫反应，从而阻抑肿瘤转移和延长存活期。 【药代动力学】 本品口服后迅速由小肠吸收，生物利用度约为60～70%，半小时即达有效血药浓度（0.5μg/ml），45～90分钟达峰浓度，平均Cmax为1.44μg/ml。有效血药浓度可保持4小时。血浆蛋白结合率为15～20%，t1/2约为2小时（慢性肾功能不全患者t1/2明显延长，约为4.9小时，应注意减量或调整给药间隔），Vd为2.1 ± 1 L/kg，肾清除率为12 ± 3ml/kg/分。本品在体内广泛分布于全身组织（除脑以外），在肝脏内代谢，主要经肾脏排出，44～70%以原形从尿中排出，10％可从粪便排出，12小时可排除口服量的80～90%。 【适应症】 临床主要用于：①各种酸相关性疾病：如十二指肠溃疡、胃溃疡、卓艾综合征、上消化道出血、反流性食管炎、高酸性胃炎等。②据报道，可用于治疗带状疱疹和包括生殖器在内的其它疱疹性感染。 【用法用量】 口服：①成人：每次200～400mg，1日800～1600mg，一般于饭后及睡前各服1次，疗程一般为4～6周。另有主张一日量分2次（每次400mg）或顿服疗法（晚间一次性口服800mg）。②儿童：一次按体重5～10mg/kg，一日2～4次服用，饭后服，重症者睡前加服1次。亦可参照成人方法，将1日量分作2次或1次顿服，疗程同上。 【不良反应】 由于本品在体内分布广泛，药理作用复杂，故副作用及不良反应较多。①消化系统反应：较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、血清转氨酶轻度升高等，偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。②泌尿系统反应：近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。但此种毒性反应是可逆的，停药后肾功能一般均可恢复正常。为避免肾毒性，用药期间应注意检查肾功能。③造血系统反应：本品对骨髓有一定的抑制作用，少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少，也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的，其发生率为用药者的0.02‰。尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。用药期间应注意检查血象。④中枢神经系统反应：本品可通过血脑屏障，具有一定的神经毒性。头晕、头痛、疲乏、嗜睡等较常见。少数患者可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作，以及幻觉、妄想等症状。引起中毒症状和血药浓度多在2μg/ml以上，而且多发生于老人、幼儿或肝肾功能不全的患者，故宜慎用。⑤心血管系统反应：可有心动过缓或过速、面部潮红等。静脉注射时偶见血压聚降、房性早搏、心跳呼吸骤停。⑥对内分泌和皮肤的影响：由于具有抗雄性激素作用，用药剂量较大（每日剂量>1.6g）时可引起男性 *** 发育、女性溢乳、 *** 减退、阳萎、 *** 计数减少等，停药后即可消失。可抑制皮脂分泌，诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型荨麻疹、药热等也有发生。 【禁忌】 孕妇和哺乳期妇女禁用。 【注意事项】 ①为监测本品的对人体各系统脏器的毒性反应的发生，用药前及用药期间应定期检查肝、肾功能和血象，原有肝、肾疾病患者尤当如此。②突然停药后有“反跳现象”：突然停药，可能引起慢性消化性溃疡穿孔，估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药（每晚400mg）3个月。③本品应用可能会对实验检查结果构成干扰：口服后15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性；血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高；甲状旁腺激素浓度则可能降低。④动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道，故不宜用于急性胰腺炎患者。⑤严重肝功能不全者服用常规剂量后，其脑脊液的药物浓度为正常人的两倍，故容易中毒。出现神经毒性后，一般只需适当减少剂量即可消失。本品的神经毒性症状与中枢抗胆堿药所致者极为相似，且用拟胆堿药毒扁豆堿治疗，其症状可得到改善。故应避免本品与中枢抗胆堿药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应。⑥下列情况应慎用：严重心脏及呼吸系统疾患；慢性炎症，如系统性红斑狼疮，西咪替丁的骨髓毒性可能增高；器质性脑病；肾功能中度或重度损害。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 ①由于能通过胎盘屏障，并能进入乳汁，故孕妇和哺乳期妇女禁用，以避免引起胎儿和婴儿肝功能障碍。 【儿童用药】 幼儿容易出现中枢神经系统毒性反应，故而应该慎用。 【老年患者用药】 肾脏是本品代谢一个重要器官，本品经肾脏的清除率随年龄的增长而减少，因此，对老年患者应减少剂量，以防止中毒性精神错乱的发生。 【药物相互作用】 ①氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺（胃复安）与本品同时服用，可使本品的血药浓度降低。如必须与抗酸剂合用，两者应至少相隔1小时服；如与甲氧氯普胺合用，本品的剂量需适当增加。②由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，本品抑制胃酸分泌，二者合用可能使硫糖铝疗效降低。③本品可以通过其咪唑环与细胞色素P450结合，抑制肝脏微粒体氧化酶的活性，同时也可减少进入肝脏血流。故与普萘洛尔、美托洛尔、甲硝唑等合用，使后者血清浓度升高，休息时心率减慢；与苯妥英钠或其他乙内酰脲类合用，可能使后者的血药浓度增高，导致苯妥英钠中毒，必须合用时，应在5天后测定苯妥英钠血药浓度以便调整剂量。④与阿片类药物合用：有报告在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。对此类患者应减少阿片制剂的用量。⑤本品可使维拉帕米（异搏定）的绝对生物利用度由（26.3 ± 16.8）%提高到（49.3 ± 23.6）%，由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用，因此应引起注意。⑥与茶堿、氨茶堿等黄嘌呤类药合用时，肝代谢降低，可使后者的去甲基代谢清除率降低20%～30%，升高其血浓度。⑦与苯二氮卓类安定药（地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯氮卓）合用，因肝内代谢被抑制，可能增加地西泮等的血浓度，加重镇静及其他中枢神经抑制症状，并可发展为呼吸及循环衰竭。⑧患者同时服用地高辛和奎尼丁时，不宜再并用本品，因为本品可抑制奎尼丁代谢，而后者可将地高辛从其结合部位置换出来，结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。此时，应对血药浓度进行监测。⑨本品可延缓咖啡因的代谢，与之合用时，能加强后者的作用，并易出现毒性反应。胃溃疡患者本来忌用咖啡因，服用本品时更应禁用咖啡因及含咖啡因饮料。⑩与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向。11由于本品使胃液pH升高，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率降低，吸收减少，作用减弱（但本品的酶抑作用却可能增加四环素的血浓度）；若与阿司匹林合用，则出现相反的结果，可使阿司匹林作用增强。12与酮康唑合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化。13本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。14由于本品有与氨基糖苷类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。15患者应按时服用，坚持疗程，一般在进餐时与睡前服药，效果最好。 【药物过量】 ①过量的临床征象为：呼吸短促或呼吸困难、心动过速。②处理：首先清除胃肠道内尚未吸收的药物，并给予临床监护及支持疗法，出现呼吸衰竭者，立即进行人工呼吸，心动过速者可给予β肾上腺素阻滞药。 【规　格】 0.2g/片；0.4g/片；0.8g/片； 【有效期】 【贮　藏】 密封保存。 【批准文号】 【生产企业】 企业名称： 地 址: 邮政编码： 电话号码： 传真号码： 网 址：

不能一起吃，间隔半小时后再吃。

　　哈药泻立停用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等，那么哈药泻立停 说明书 你知道吗?下面是我为你整理的哈药泻立停说明书的相关内容，希望对你有用!　　哈药泻立停说明书 　　【药品名称】 　　通用名称：哈药泻立停 　　商品名称：哈药泻立停 　　【主要成份】 本品为复方制剂，含活性成份磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、颠茄流浸膏。 　　【性 状】 本品为类白色片。 　　【适应症/功能主治】 用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等。 　　【规格型号】0.48g*10s 　　【用法用量】口服。一次2片，第一天服3次，以后一日2次，1～5天一个疗程，继续服用需遵医嘱。 　　【不良反应】 1.过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性 皮炎 和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。 2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性 贫血 。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。 3. 溶血 性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在 新生儿 和小儿中较成人为多见。 4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高。新生儿 肝功能 不完善,对胆红素处理差,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。 5.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。 6.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者发生间质性 肾炎 或肾小管坏死的严重不良反应。 7.恶心、呕吐、胃纳减退、 腹泻 、头痛、乏力等,一般症状轻微。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。 8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。 9.中枢 神经 系统毒性反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。 10.口干,视力模糊 　　【禁 忌】 1.对SMZ和TMP过敏者禁用; 2.由巨幼红细胞性贫血患者禁用。 3.孕妇及哺乳期妇女禁用。 4.新生儿及2个月的婴儿禁用。 5.重度肝 肾功能 损害者禁用。 6.青光眼、眼内压高患者禁用。 7、心动过速，患者禁用。 8、前列腺肥大患者禁用。 9、幽门梗阻患者禁用。 　　【 注意事项 】 1.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。 2.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免应用。 3.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。 4.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。 5、胃与十二指肠溃疡及心力衰竭患者慎用。 　　【 儿童 用药 】由于本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。儿童处于生长发育期，肝肾功能还不完善，用药量应酌减。 　　【老年患者用药】老年患者应用本品时发生严重不良反应的机会增加：如严重皮疹等 皮肤过敏 反应及骨髓抑制、白细胞减少和血小板减少等 血液 系统异常，同时应用利尿药者更易发生。因此老年患者宜避免使用，确有指征时需权衡利弊后 决定 。 　　【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内， 动物 实验发现有致畸作用。本品可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%～100%，药物可能对婴儿产生影响。本品在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致溶血性贫血发生的可能。故哺乳期妇女不宜应用本品。 　　【药物相互作用】 1.合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。 2.不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。 3.下列药物与本品同用时，本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性反应，因此当这些药物与本品同时应用，或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降 血糖 药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。 4.与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等，如确有指征需两药同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。 5.与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。 6.与溶栓药物合用时，可能增大其潜在的毒性作用。 7.与肝毒性药物合用时，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能 8.与光敏药物合用时，可能发生光敏作用的相加 9.接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。 10.不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与本品形成不溶性沉淀物。使发生结晶尿的危险性增加。 　　【药物过量】本品的血浓度不应超过200u03bcg/ml，超过此浓度，不良反应发生率增高，毒性增强。过量短期服用本品会出现食欲不振、 腹痛 、恶心、呕吐、 头晕 、头痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、发热、血尿、结晶尿、血液 疾病 、黄疸、骨髓抑制等。一般治疗为停药后进行洗胃、催吐或大量饮水;尿量低且肾功能正常时可给予输液治疗。在治疗过程中应监测血象、电解质等。如出现较明显的血液系统不良反应或黄疸，应予以血液透析治疗。如出现骨髓抑制，先停药，给予叶酸3～6mg肌注，一日1次，连用3日或至造血功能恢复正常为止。长期过量服用本品会引起骨髓抑制,造成血小板、白细胞的减少和巨幼红细胞性贫血。出现骨髓抑制症状时，患者应每天肌内注射甲酰四氢叶酸5～15mg治疗，直到造血功能恢复正常为止。 　　【药理毒理】本品为复方制剂，是磺胺类广谱抗菌药。磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)有协同抑菌和杀菌作用。对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、 肺炎 链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、 脑膜炎 奈瑟菌、 流感 嗜血杆菌均具有良好抗菌作用，尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具良好抗微 生物 活性。本品作用机制为:SMZ作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少。然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势。 颠茄为M胆碱受体阻断药，能抑制乙酰胆碱的毒蕈碱作用，主要系抑制节后胆碱能神经支配的自主性效应器部位乙酰胆碱的活动，受乙酰胆碱支配的平滑肌的活动也被抑制。抑制平滑肌、心肌、窦房结和房室结，以及外分泌腺等的兴的兴奋。较大量的颠茄也能减少胃肠的蠕动和分泌，降低输尿管和膀胱的张力，对胆总管和胆囊仅略为松驰。 　　【药代动力学】本品中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全，均可吸收给药量的90%以上，血药峰浓度(Cmax)在服药后1～4小时达到。给予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后达稳态血药浓度，TMP为1.72mg/L，SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要自肾小球滤过和肾小管分泌，尿药浓度明显高于血药浓度。单剂口服给药后0～72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%，其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺;TMP以游离药物形式排出66.8%。SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2u03b2)分别为10小时和8～10小时，肾功能减退者，半衰期延长，需调整剂量。吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。并可穿透血-脑脊液屏障，达治疗浓度。也可穿过血胎盘屏障，进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中。颠茄口服自胃肠道吸收迅速，代谢主要由肝细胞水解酶分解，峰值作用时间1～2小时，作用持续时间4小时，经肾排泄。 　　【贮 藏】遮光，密封，在干燥处 　　【包 装】口服固体药用聚丙烯瓶，每瓶10片。 　　【有 效 期】24 月 　　【执行标准】国家药品标准WS-10001-(HD-1 　　【批准文号】国药准字H23023427 　　哈药泻立停会不会有假药 　　凡是违反《中华人民共和国药品管理法》的产品属于假药，根据我国的药品管理法第31条规定，生产新药或者已有国家标准的药品经国务院药品监督管理部门(国家食品药品监督管理局)批准发给药品的国药准字(没有实施批文号管理的 中药 材和中药引片除外)，只有使用这样的批准文号才是正规的药品。 　　哈药泻立停的主要成分 　　哈药泻立停为复方制剂，含活性成份磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、颠茄流浸膏。 　　磺胺甲恶唑，磺胺类药，主治大肠杆菌和变形杆菌引起的急性、慢性尿路感染;脑膜炎球菌所致流行性脑脊髓膜炎的预防;流感杆菌所致的 中耳炎 等。 　　本品口服固体药用聚丙烯瓶，每瓶20片。 猜你喜欢： 1. 拉肚子吃什么药最快止泻 2. 大人拉肚子吃什么药最好 3. 腹泻吃什么药好 4. 腹泻吃什么药 5. 10岁儿童腹泻吃什么药

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 药品说明书 4.1 甲状腺激素的别名 4.2 外文名 4.3 适应症 4.4 用量用法 4.5 注意事项 4.6 规格 1 拼音 jiǎ zhuàng xiàn jī sù 2 英文参考 thyroid hormone 3 概述 甲状腺腺泡上皮细胞能合成和分泌甲状腺激素，包括甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）两种，均为酪氨酸碘化物。甲状腺分泌的T4较T3多，但T3的生物活性却比T4约强5倍。 碘是合成甲状腺激素必不可少的元素，主要来自食物。甲状腺首先通过主动转运方式将肠吸收入血液的碘摄入腺泡上皮细胞后，再进行T3、T4的合成。甲状腺摄碘、聚碘能力强，临床常采用测定甲状腺摄取放射性碘（I131）的能力来检测甲状腺功能。腺泡细胞在合成T3、T4过程中，需要过氧化酶催化才能完成，因而能抑制此酶活性的药物，如硫尿嘧啶，便有阻断T3、T4合成的作用，故可用于治疗甲状腺功能亢进。分泌入血液的甲状腺激素，有99％以上是与血浆中某些蛋白质结合而被运输，游离型不到1％，T3主要是游离型，只有游离型才能进入组织发挥作用。结合型与游离型之间可相互转变，使游离型在血中能保持正常浓度。血浆中的蛋白质结合碘（PBI）有90％～95％为甲状腺激素的碘，测定血浆PBI含量，有助于判断甲状腺功能有无亢进或减退。 4 药品说明书 4.1 甲状腺激素的别名 干甲状腺 ,甲状腺粉 4.2 外文名 Powdered Thyroid Gland 4.3 适应症 临床上主要用于治疗呆小病、粘液性水肿及其它甲状腺功能减退症等。 4.4 用量用法 用于粘液性水肿：开始时口服1日不超过15～30mg，以后逐渐增加至1日90～180mg。病情稳定后，改用维持量，每日60～120mg，选用一个适合于长期应用的剂量。对呆小病：剂量随年龄而异，1岁以内1日8～15mg，1～2岁为20～45mg，2岁以上为30～120mg，均分3次服用。单纯性甲状腺肿：开始1日60mg，逐渐增至1日120～160mg，疗程一般为3～6个月。 4.5 注意事项 1.长期过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现，如心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠。在老年人和心脏病者可发生心绞痛和心肌梗塞。可用β受体阻断药对抗，并立即停用本品。 2.可与苯妥英钠、乙酰水杨酸，双香豆素类及口服降血糖药与血浆蛋白产生竞争性结合，增加这些药物在血浆中的游离量，从而增强其作用，加重不良反应，甚至发生意外，需特别注意。 3.糠尿病、冠心病等病人忌用。 4.6 规格 片剂：每片10mg、40mg、60mg。

那么，苯妥英钠片能长期吃吗?长期吃会耐药吗?苯妥英钠片的作用主要有：1、动物实验证明，苯妥英钠片对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作无效。其抗癫痫作用机制尚未阐明，一般认为，增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，而使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的扩散。2、另外苯妥英钠片缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用，提高房颤与室颤阈值。3、其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。4、苯妥英钠片可抑制皮肤成纤维细胞合成(或)分泌胶原酶。还可加速维生素D代谢，可引起淋巴结肿大，有抗叶酸作用，对造血系统有抑制作用，可引起过敏反应，有酶诱导作用，静脉用药可扩张周围血管。另外在苯妥英钠片的说明书上明确写着：久服骤停者可使癫痫发作加剧，甚至癫痫持续状态。可见，苯妥英钠片是不能由患者说不吃就不吃的，为了病情的需要，患者最好还是先咨询医生。要咨询更多关于苯妥英钠片，我们建议到康爱多药店。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 氯丙嗪说明书 4.1 药品名称 4.2 英文名称 4.3 冬眠灵的别名 4.4 分类 4.5 剂型 4.6 氯丙嗪的药理作用 4.7 氯丙嗪的药代动力学 4.8 氯丙嗪的适应证 4.9 氯丙嗪的禁忌证 4.10 注意事项 4.11 氯丙嗪的不良反应 4.12 氯丙嗪的用法用量 4.13 冬眠灵与其它药物的相互作用 4.14 专家点评 5 氯丙嗪中毒 5.1 临床表现 5.2 诊断 5.3 治疗 6 参考资料 这是一个重定向条目，共享了氯丙嗪的内容。为方便阅读，下文中的 氯丙嗪 已经自动替换为 冬眠灵 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音 dōng mián líng 2 英文参考 chlorpromazin wintermin 3 概述 冬眠灵广泛抑制中枢神经系统，出现安定、镇静、抗精神病作用。本品具有中枢多巴胺受体的阻滞作用和抗胆堿能作用。口服吸收好，可透过血脑脊液屏障，脑内浓度高于血浓度。主要用于治疗急性或慢性精神分裂症、躁狂症、躁狂抑郁症、冲动暴力行为和重症焦虑不安的短程治疗。也可用于止吐，消除破伤风性痉挛、原发性肌力障碍等病症。可发生急性中毒反应，主要毒性在心血管系统和中枢神经系统。 4 冬眠灵说明书 4.1 药品名称 冬眠灵 4.2 英文名称 Chlorpromazine 4.3 冬眠灵的别名 氯普马嗪；氯丙嗪；可乐静；可平静；氯硫二苯胺；Chlorpromazium；Wintermin；Aminazine 4.4 分类 神经系统药物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 > 吩噻嗪类药 4.5 剂型 1.12.5mg，25mg，50mg； 2.注射剂（粉）：10mg，25mg，50mg； 3.复方制剂：复方冬眠灵片：每片含盐酸冬眠灵及盐酸异丙嗪各12.5mg；复方注射剂：每2ml含盐酸冬眠灵及盐酸异丙嗪各25mg； 4.冬眠合剂：盐酸冬眠灵、盐酸异丙嗪各50mg，哌替啶100mg，加入5%葡萄糖注射剂中，静脉输注，用于冬眠疗法。 4.6 冬眠灵的药理作用 1.抗精神病作用：目前认为，冬眠灵通过阻断与情绪和思维有关的边缘系统的多巴胺受体而起抗精神病作用。而阻断网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体，则与镇静安定的作用有关。正常人服用治疗量后，出现安静、活动减少、感情淡漠、注意力降低、对周围事物不感兴趣等反应。安静时可诱导入睡，但易被唤醒。精神患者服用后，在不过分抑制的情况下，可迅速控制精神分裂症患者的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想等症状，使思维活动及行为趋于正常。 2.镇吐作用：小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对 *** 前庭所致的呕吐无效。 3.降温作用：冬眠灵对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，不但降低发热患者的体温，还能降低正常体温，这与解热镇痛药不同，后者只降低发热体温而不降低正常体温。冬眠灵的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈明显，与物理降温同时运用具有协同作用，在炎热的天气，冬眠灵反可使体温升高，这是干扰了机体正常散热的结果。 4.阻断外周肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降。大剂量时可引起直立性低血压。还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善微循环，从而起抗休克的作用。同时由于扩张大静脉的作用大于扩张动脉的作用，故可降低心脏前负荷，从而改善心脏功能（尤其是左心功能衰竭）。 5.内分泌系统：可阻断结节漏斗系统中的D2亚型受体，从而使血中催乳素浓度增高，出现 *** 肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌，延迟排卵。由于冬眠灵也抑制垂体生长激素的分泌，故可试用于巨人症的治疗。 6.对M胆堿受体的阻断作用较弱，可引起口干、便秘和视力模糊等不良反应。 4.7 冬眠灵的药代动力学 口服吸收慢而不规则，肌内注射吸收迅速。治疗精神分裂症时的有效药物浓度为100～300ng/ml。肌内注射后的血药浓度是口服的4～10倍。不同患者之间的血药浓度、临床效应存在较大个体差异。达峰时间口服为2.8h，肌内注射为1～4h，静脉给药为2～4h。单次口服药效持续时间为6h左右。口服的生物利用度为32%，蛋白结合率为90%～99%，分布容积为8～160L/kg。冬眠灵分布于全身，在脑、肺、肝、脾、肾中较多，其中脑脊液（CSF）中的浓度是血浆浓度的5倍。脑脊液中冬眠灵的蛋白结合率在19%～72%之间。可通过胎盘屏障进入胎儿体内。冬眠灵脂溶性高，易蓄积于脂肪组织中。冬眠灵有首过代谢效应。大部分在肝脏中以氧化或与葡萄糖醛酸结合的方式代谢，在小肠壁也有不同程度的代谢。冬眠灵的生物转化在儿童（0.3～17岁）体内比在成人体内快。23%的药物从肾脏排泄。可经母乳分泌。母体药物的清除半衰期为6h，但停药6个月后，仍可从尿中检出冬眠灵代谢物。肝脏疾病并不明显影响半衰期。冬眠灵不能经血液诱析、腹膜透析清除。 4.8 冬眠灵的适应证 1.用于控制精神分裂症，主要用于Ⅰ型精神分裂症（以精神运动性兴奋和幻觉妄想为主），尤其对急性患者效果显著，但不能根治。对慢性精神分裂症患者疗效较差，对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至加重病情。还可用于治疗其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。 2.镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐有效，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病的呕吐无效。 3.低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。 4.可与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛。 5.治疗心力衰竭。 6.试用于治疗肢端肥大症（巨人症）。 4.9 冬眠灵的禁忌证 1.有吩噻嗪类过敏史和骨髓抑制患者禁用。 2.闭角型青光眼、前列腺增生及昏迷患者禁用。 3.尿毒症、严重心血管疾病及肝损害的患者禁用。 4.有癫痫史或有脑器质性病变的患者慎用或禁用。 5.糖尿病、甲状腺功能低下者慎用和禁用。 4.10 注意事项 1.（1）肝功能不良者；（2）尿毒症患者；（3）严重心血管疾病患者（如高血压和冠心病患者）；（4）青光眼者；（5）前列腺肥大、尿潴留者；（6）严重呼吸系统疾病患者（尤其是儿童患者）；（7）震颤麻痹症患者；（8）孕妇、哺乳妇女；（9）暴露于高热环境、有机磷杀虫剂及接受阿托品或相关药物治疗的患者；（10）有神经阻滞剂所致恶性综合征病史者；（11）有瑞氏综合征征象和症状者；（12）乳癌患者。 2.药物对老人的影响：老年人对本类药物的耐受降低，且易产生低血压、过度镇静及不易消除的迟发性运动障碍等。 3.药物对检验值或诊断的影响：治疗时可出现心电图异常，如Q波或T波改变等；有时会影响免疫妊娠试验，出现假阳性反应；尿胆红素测定时也可出现假阳性。 4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）长期治疗或用量大时应定时检查白细胞计数与分类；（2）肝功能；（3）尿胆红素；（4）长期大量应用时应注意进行眼科检查。常规半年检查一次。 5.注射给药只限用于急性兴奋躁动的患者，并需密切观察与监测，防止发生低血压。 6.服药大约2周后才能充分显效。 7.肌内注射时应缓慢深部注射。为防止直立性低血压，用药后应静卧1～2h，血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺上腺上腺素或麻黄堿升压。但不可用肾上腺素，以防血压降得更低。 8.不要突然停药，否则可导致恶心、呕吐、胃部 *** 、头痛、心跳加快、失眠或病情恶化。经长期治疗需停药时，应在几周之内逐渐减少用量。 9.出现粒细胞减少时应立即停药；在脊髓X线摄影之前至少停药48h。 10.用量须从小剂量开始，按照个体化的原则调整增加量。经数日或数周，精神状态明显好转后，还须巩固治疗至少两周，然后逐渐减至最小有效维持量。维持量使用的期限须根据临床需要而定。 11.肌内注射局部疼痛较重时，可加1%普鲁卡因。 12.如只存在角膜和晶体混浊而无视力障碍时，可在观察下使用冬眠灵；如有皮肤或视网膜色素沉着或不明原因的视力障碍时，则应减少剂量到每天40mg以下或用其他抗精神病药代替。大剂量应用冬眠灵时，夏季应注意防晒，最好戴太阳镜以保护角膜和晶体。 13.过量症状有中枢神经系统的抑制，包括昏迷、低血压和运动障碍。 14.过量处理主要是对症治疗和支持治疗。必要时采取以下措施：尽早洗胃和（或）给予药用炭悬液及盐类泻剂。不得诱呕。监测体温和心血管功能，至少5天。静脉注射苯妥英钠9～11mg/kg，以控制心率失常。用洋地黄治疗心功能衰竭。给予去甲肾上腺上腺上腺素或去氧肾上腺肾上腺肾上腺素治疗低血压。进行心电图监测；给予地西泮，随后给予苯妥英钠15mg/kg，以控制惊厥。给予苯扎托品或苯海拉明处理可能出现的帕金森样症状。 4.11 冬眠灵的不良反应 1.大剂量给药时，由于α肾上腺素能受体阻断作用，可出现直立性低血压。 2.锥体外系反应：长期大剂量应用可致锥体外系症状，发生率约30%。除迟发性运动障碍外，应用抗胆堿药如苯海索（安坦）、苯扎托品、东莨菪堿；或适当减少用量，可使症状缓解。 3.变态反应：可出现荨麻疹、接触性皮炎。偶见剥脱性皮炎、红斑狼疮样症状、急性肝炎样症状，并伴有肝实质细胞损害、肝功能异常及阻塞性黄疸。也可发生皮肤及眼部色素沉着，角膜和晶体混浊。 4.内分泌系统：长期应用可致内分泌紊乱，表现为男性乳腺增生、泌乳、闭经、体重增加、儿童抑郁等。 5.血液系统可发生粒细胞减少、溶血性贫血、再生不良性贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少，甚至粒细胞减少致死的报道多与过敏有关，常发生在治疗开始的4～10周。 6.急性中毒反应：表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、休克、心肌损害和心脏骤停等症状。 7.停药反应：长期大剂量应用，突然停药可出现恶心、呕吐、胃炎和震颤。 8.偶可诱发癫痫。 9.抗精神病药恶性综合征（neuroleptic malignant syndrome，NMS）是一种抗精神病药（还包括多巴胺拮抗药如甲氧氯普氯普胺）引起的最严重的致死性不良反应。临床表现有高热、严重的锥体外系统反应包括肌肉僵直、自主神经功能障碍、意识不清；骨骼肌损害可能发生，并引起肌红蛋白尿，继而导致肾衰。然而，对这一综合征尚无一个统一的标准，当疑及此综合征时，应立即停药，采取积极的对症治疗，以制止病情恶化。 4.12 冬眠灵的用法用量 1.（1）口服25～75mg，每天2～3次，1～2周内逐渐增至每天400～600mg，2～3次分服。维持量每天100～300mg，2～3次分服。（2）肌内注射：可用于控制严重症状，一般每次25～50mg，深部肌内注射。（3）静脉注射：偶可用于极度躁动患者，每次不超过50mg，用0.9%氯化钠注射剂20ml稀释，缓慢推注。 2.止吐或止呃逆：（1）成人口服：12.5～50mg，每天3～4次；肌内注射每次可用25～50mg。如症状持续，可用冬眠灵25～50mg加入0.9%氯化钠注射剂500ml中缓慢输注。（2）小儿：肌内注射或输注剂量均为每次0.5～1mg/kg。（3）手术前给药：25～50mg加哌替啶50～100mg，于全身麻醉前1次肌内注射。 4.13 药物相互作用 1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与冬眠灵合用时，两者可相互影响对方的代谢，导致药物浓度均升高，毒性增强。另外，两者都有抗胆堿活性，合用则抗胆堿作用增强。故合用时应谨慎。 2.与颠茄合用，抗胆堿作用增强。 3.槟榔有胆堿能效应，与冬眠灵合用，可增加冬眠灵的锥体外系反应。 4.冬眠灵与卡托普利、曲唑酮合用时，产生协同降压作用，可能导致低血压。 5.阿替洛尔、美托洛尔与冬眠灵合用时，两者相互抑制对方的代谢，使血药浓度均升高，导致低血压和/或冬眠灵毒性增加。 6.西沙必利、多非利特、索他洛尔、匹莫齐特、斯帕沙星、加替沙星、莫西沙星、格雷沙星、左氟沙星、左美沙酮、卤泛群等与冬眠灵合用时，对心脏的毒性增加，故不宜合用。 7.冬眠灵与二氮嗪合用，可能会引起高血糖症。 8.冬眠灵可诱导或抑制苯妥英钠的代谢，而苯妥英钠则诱导冬眠灵的代谢，故合用时苯妥英钠的浓度可能会升高或降低，而冬眠灵的浓度则降低。 9.与肾上腺素合用时，可能导致低血压和心动过速。 10.伊布利特与冬眠灵合用，发生心律失常的危险性增加。 11.卡法根与冬眠灵合用时，对多巴胺的拮抗作用增加，从而导致冬眠灵的治疗作用和/或不良反应都增加。 12.冬眠灵与锂剂合用（尤其是冬眠灵的用量较大时），可能导致虚弱、运动障碍、锥体外系反应加重、脑病及脑损伤等。 13.与哌替啶合用时，对中枢神经系统和呼吸的抑制作用加强。 14.卟吩姆钠与冬眠灵都有致光敏感的作用，合用可加重光敏感组织的细胞内损害。 15.普萘洛尔可降低冬眠灵的代谢，使冬眠灵的毒性增强。 16.氨甲环酸与冬眠灵合用治疗蛛网膜下腔出血时，有导致脑血管痉挛及脑缺血的报道，可能是两者都有拟交感神经的作用所致。 17.安非他明与冬眠灵合用时两者效力均降低，且使惊厥发生的危险性增加，而冬眠灵的抗精神病作用降低，故不推荐合用。 18.制酸剂对冬眠灵的吸附作用可降低冬眠灵的吸收，故合用时冬眠灵疗效降低。应在冬眠灵用药前至少1h或用药后2h服用制酸剂。 19.苯扎托品、奥芬那君、丙环定、安坦可延迟胃排空，增加冬眠灵的肠壁代谢，并降低吸收，导致冬眠灵的血药浓度降低，药效减弱，而抗胆堿作用则加强。 20.卡麦角林为多巴胺D2受体激动剂，不应与多巴胺D2拮抗剂如冬眠灵同时使用。两者如合用，治疗学效应均降低。 21.西咪替丁可降低冬眠灵的疗效，作用机制（尚不明确）。 22.普拉睾酮可降低冬眠灵的药效。 23.冬眠灵可拮抗右苯丙胺的作用，还能抑制其畏食作用。故冬眠灵常用于逆转苯丙胺过量时的中枢神经系统不良反应。 24.冬眠灵可降低胍乙啶、去甲肾上腺上腺上腺素、芬美曲秦的药效。还可使左旋多巴失效。 25.苯巴比妥可诱导肝脏的微粒体酶，使冬眠灵的药效降低。 26.冬眠灵可降低苯丙香豆素、华法林的药效，机制不清。 27.长期使用冬眠灵可能会显著降低促甲状腺激素（TSH）对普罗瑞林的反应。 28.在一项实验中，西酞普兰与冬眠灵合用，未观察到两者的药动学受到影响。但还需要进一步研究来证实。 29.冬眠灵可能会抑制胍那决尔的降压作用。 30.与月见草油、甲泛葡胺、曲马朵、佐替平合用时，发生惊厥的危险性增加。 31.冬眠灵可使同用的丙戊酸的血药浓度增加，但没有临床意义。 32.唑吡坦与冬眠灵合用不会引起药动学的变化。 33.吸烟者的药物峰浓度及曲线下面积比不吸烟者略低；吸烟者在服用冬眠灵时其嗜睡作用会减少。 34.与酒精合用时，对中枢的抑制作用增强。 35.胃内有食物时，冬眠灵的吸收将受影响。 4.14 专家点评 冬眠灵治疗急、慢性的各种精神分裂症、躁狂症或其他具有兴奋、幻觉、妄想等阳性症状的精神病效果较好。但对阴性症状如淡漠、孤僻、少语疗效差。可出现不良反应。总之此药是治疗精神病老一代药物，已长久应用临床，也是最常用的抗精神病药物，疗效肯定、价格比较低，但是容易出现不良反应，临床上有被新一代抗精神病药取代的趋势。 5 冬眠灵中毒 冬眠灵（氯丙嗪，氯普马嗪，可乐静）广泛抑制中枢神经系统，出现安定、镇静、抗精神病作用。本品具有中枢多巴胺受体的阻滞作用和抗胆堿能作用。口服吸收好，血浆蛋白结合率>95%，分布容积7L/kg，血浆半衰期16～30h。本品可透过血脑脊液屏障，脑内浓度高于血浓度。主要用于治疗急性或慢性精神分裂症、躁狂症、躁狂抑郁症、冲动暴力行为和重症焦虑不安的短程治疗。也可用于止吐，消除破伤风性痉挛、原发性肌力障碍等病症。治疗血浓度为0.5mg/L。成人每天常用量50～800mg，分次服用。1次剂量达2～4g，可发生急性中毒反应，主要毒性在心血管系统和中枢神经系统。[1] 5.1 临床表现 [2] 1.治疗应用时，患者初起有嗜睡、乏力， *** 性低血压；大剂量服用出现口干、便秘、鼻塞、视力模糊、眼压升高或心动过速及QT间期延长，后者是产生致死性心律失常的先兆。 2.急性中毒主要表现为昏迷、血压下降甚至休克。心电图异常的发生率达70%～80%，以QT间期延长最为多见，偶见QRS增宽。可出现低体温。 3.个别患者在服药过程中突然因心脏意外、低血压、休克或肺栓塞而死亡。锥体外系反应（震颤麻痹综合征表现）：静坐不能、运动不能、语言不清、吞咽困难、扭转性痉挛、流涎等表现。本药可引起抑郁状态、意识障碍、兴奋躁动和幻觉妄想等药源性精神异常。 4.眼部的并发症有眼压升高、角膜和晶状体混浊。服用冬眠灵偶有引起儿童发育迟缓，女性 *** 增大、溢乳和停经。 5.过敏反应：常在用药后6～12周出现白细胞减少，少数发生再障性贫血、溶血性贫血、血小板减少。出现发热、皮疹、哮喘、紫癜、中毒性肝炎，黄疸等。 6.慢性精神病用冬眠灵治疗者可能发展到高热、强直、昏迷等表现，往往是致死性的。 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器 医学百科，马上计算！ 5.2 诊断 冬眠灵中毒的诊断要点为[3]： 1.有服用或误服冬眠灵史，出现上述临床表现。 2.排除其他药物中毒可能性。 5.3 治疗 冬眠灵中毒的治疗要点为[3]： 1.过量服用时，立即给予吞服药用炭，不宜引吐。 2.冬眠灵中毒无特效解毒药，以对症支持治疗为主。

【产品名称】：人工牛黄甲硝唑胶囊【产品规格】：12粒*2板【生产厂家】：长春银诺克药业有限公司【结算方式】：现金结算【功能主治】：用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。 通用名称：人工牛黄甲硝唑胶囊【成份】本品为复方制剂，其组份为：每粒含甲硝唑200mg，人工牛黄5mg。【性状】本品内容物为黄色或微黄色的颗粒或粉末。【适应症】用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。【规格】甲硝唑200mg、人工牛黄5mg【用法用量】口服。一次2粒，一日3次。【不良反应】1．本品最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变。2．其他常见的不良反应有：(1)胃肠道反应，如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。　　(2)可逆性粒细胞减少。　(3)过敏反应，皮疹、荨麻疹、瘙痒等。(4)中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。(5)其他有发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。【禁忌】1．对甲硝唑或吡咯类药物过敏患者禁用。2．有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。3．孕妇禁用。4．饮酒者禁用。【注意事项】1．致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。2．使用中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。 　　3．本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。4．用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。　　5．肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。6．本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。7．念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。8．厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。　9．治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。　10．重复一个疗程前，应做白细胞计数。【孕妇及哺乳期妇女用药】甲硝唑可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物试验发现口服给药对胎仔无毒性。甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。甲硝唑在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺乳期妇女不宜使用。若必须用药，应中断授乳，并在疗程结束后24～48小时方可重新授乳。【儿童用药】儿童应慎用并减量使用。【老年用药】老年人由于肝功能减退，应用本品时药动学有所改变，需监测血药浓度。【药物相互作用】1.甲硝唑能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。　2.与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。3.与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期(t1/2β)，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。4.本品可干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。5.本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。【药物过量】甲硝唑最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。【药理毒理】药理作用甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌属和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶因而对甲硝唑耐药。人工牛黄具解热抗炎作用。毒理研究未进行该项实验且无可靠参考文献。【药代动力学】甲硝唑口服吸收良好，生物利用度(F)80%以上。口服0.25g、0.5g和2g后的血药峰浓度（Cmax）分别为6mg/L、12mg/L和40mg/L，达峰时间（tmax）为1～2小时。广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-脑脊液屏障。唾液、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液等中药物的浓度均与同期血药浓度相近，并都能达到有效浓度。蛋白结合率小于20%。部分在肝脏代谢。代谢物也具有抗菌作用。血消除半衰期（t1/2β）为7～8小时，60%～80%经肾排泄，其中20%为原形，其余为代谢物（25%为葡萄糖醛酸结合物，14%为其他代谢结合物）。10%随粪便排泄，14%从皮肤排泄。【贮藏】遮光，密闭保存。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 氯米帕明说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 氯丙咪嗪的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 氯米帕明的药理作用 3.7 氯米帕明的药代动力学 3.8 氯米帕明的适应证 3.9 氯米帕明的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 氯米帕明的不良反应 3.12 氯米帕明的用法用量 3.13 氯丙咪嗪与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 3.15 这是一个重定向条目，共享了氯米帕明的内容。为方便阅读，下文中的 氯米帕明 已经自动替换为 氯丙咪嗪 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音 lǜ bǐng mī qín 2 英文参考 chlorimipramine 3 氯丙咪嗪说明书 3.1 药品名称 氯丙咪嗪 3.2 英文名称 Clomipramine 3.3 氯丙咪嗪的别名 氯丙米嗪；氯咪帕明；安拿芬尼；氮丙咪嗪；盐酸氯未帕明 ；氯米帕明；Anafranil；Clomipraminum；Chlorimipramine；Hydiphen 3.4 分类 神经系统药物 > 抗抑郁药物 > 三环类药 3.5 剂型 1.片剂：10mg，25mg，50mg，100mg； 2.胶囊：10mg，25mg，50mg； 3.注射剂（粉）：25mg。 3.6 氯丙咪嗪的药理作用 氯丙咪嗪为二苯氮卓三环类抗抑郁药，有明显的抗抑郁作用，且镇静作用较强。可用于治疗各种类型的抑郁症，尤适用于需要镇静的抑郁症；显著抑制5HT再摄取，能有效治疗强迫症、惊恐症和恐惧症，但起效较慢，一般在数周之后；氯丙咪嗪是治疗猝倒和发作性睡眠病中最常用的三环类抗抑郁药。还可用于缓解多种慢性神经痛。 3.7 氯丙咪嗪的药代动力学 口服后迅速被吸收，在肝内进行首过代谢期间，广泛脱甲基主要成为具有活性的代谢物去甲氯丙咪嗪。两者广泛分布，与血浆蛋白和组织蛋白广泛结合。t1/2为21h，活性代谢物可能更长。主要随尿排出。 3.8 氯丙咪嗪的适应证 1.用于治疗各种类型的抑郁症。 2.用于治疗强迫性障碍、惊恐障碍和恐怖性焦虑障碍。 3.用于缓解多种慢性神经痛。 3.9 氯丙咪嗪的禁忌证 1.急性心肌梗死恢复期患者禁用。 2.支气管哮喘、心血管疾病、癫痫、青光眼、肝功能不全、甲亢、前列腺肥大、精神分裂症、孕妇及哺乳期妇女、尿潴留患者禁用。 3.10 注意事项 急性卟啉症患者、有自杀倾向者慎用。 3.11 氯丙咪嗪的不良反应 与丙米嗪相似，但较少。 3.12 氯丙咪嗪的用法用量 1.开始口服每天10mg，逐渐增加至每天30～150mg，分次服，亦可在晚上1次服。维持量为每天30～50mg。 2.治疗严重强迫症或恐惧症：可口服每天250mg。老年患者开始每天10mg，逐渐增加至每天30～75mg；维持量为每天15～25mg。不能口服者可肌内注射给药，开始每天25～50mg，然后逐日增加25mg，直至100～150mg，症状改善后再用维持量。也可输注：开始25～50mg加入0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂250～500ml中，2～3h滴完，然后逐日增加25mg，一般可达每天100mg，症状改善后再以口服维持。输注时应监控血压，避免低血压。 3.13 药物相互作用 1.依那普利、费洛克汀、氟伏沙明、帕罗西汀，普罗帕酮、利托那韦、舍曲林、丙戊酸、安泼那韦、奎尼丁等药物可抑制氯丙咪嗪的代谢，增强氯丙咪嗪毒性（意识模糊、失眠、烦躁）。 2.醋奋乃静（Acetophenazine）、氯丙嗪、氟哌噻吨、氟非那嗪、美索达嗪、五氟利多、奋乃静、奋乃静/阿米替林、哌泊噻嗪、丙丙氯拉嗪、丙嗪、三氟拉嗪与氯丙咪嗪合用，可以相互影响代谢，使两者的血浆水平和毒性均增加。 3.芐普地尔、西 *** 得、多菲菜德、格特氟长辛、格雷沙星、卤泛群、依布特利得、莫克罗卡辛、派迷清、索他洛尔、斯帕沙星等药与氯丙咪嗪合用，可有QT间期延长的相加作用，导致QT间期延长、尖端扭转性室性心跳骤停。 4.与抗组胺药或抗胆堿药（如苯海拉明）合用，药效相互加强。 5.与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常。 6.氯丙咪嗪可增强沙美特罗的血管作用，增加心血管兴奋的危险性。 7.可降低抗凝药（如醋硝香豆素、茴茚二酮、双香豆素、苯茚二酮、苯丙香豆醇、华法林等）的代谢，增加出血的危险。 8.氯丙咪嗪可抑制磷苯妥英钠（Fosphenytoin）、苯妥英钠的代谢，增加苯妥英钠中毒的危险性（共济失调、反射亢进、眼球震颤或震颤）。 9.碘海醇、奈福泮、奥氮平、曲马朵与氯丙咪嗪合用，可导致癫痫发作。 10.奥昔布宁可诱导氯丙咪嗪的代谢，降低氯丙咪嗪的效果。 11.巴比妥酸盐可增加氯丙咪嗪的代谢，可能降低其血清浓度，增强不良反应。 12.与胍乙啶、二甲芐胍、可乐定、胍那决尔合用，后者的抗高血压作用可被降低。 13.与雌激素或含雌激素的避孕药（如氯雌醚烯、己二烯雌酚、己烯雌酚、炔雌醚、替勃龙等）合用，可增加氯丙咪嗪的不良反应，同时降低抗抑郁作用。 14.与单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）合用，可产生高血压危象，且已有死亡的报道。 15.与肾上腺素受体激动药合用，可引起严重高血压与高热。 16.氯丙咪嗪可降低癫痫阈值，与抗癫痫药合用时可降低抗癫痫作用。 17.异丙烟肼、异卡波肼、吗氯丙胺、烟肼酰胺、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼、塞利吉林、托洛沙酮、苯环丙胺与氯丙咪嗪合用，可导致神经毒性、癫痫发作或5羟色胺综合征（高血压、高热、肌阵挛、精神状态改变）。 3.14 专家点评 氯米帕氯丙咪嗪比标准的对照药阿米替林更有效。具有良好的耐受性、抗抑郁作用，一般约一周内出现治疗效果，对情绪抑郁、强迫行为、消极言行、焦虑紧张、强迫观念症状效果较好。对强迫性神经症，仍为当前首选药物。 3.15

目录 1 氯米帕明说明书 1.1 药品名称 1.2 英文名称 1.3 氮丙咪嗪的别名 1.4 分类 1.5 剂型 1.6 氯米帕明的药理作用 1.7 氯米帕明的药代动力学 1.8 氯米帕明的适应证 1.9 氯米帕明的禁忌证 1.10 注意事项 1.11 氯米帕明的不良反应 1.12 氯米帕明的用法用量 1.13 氮丙咪嗪与其它药物的相互作用 1.14 专家点评 1.15 这是一个重定向条目，共享了氯米帕明的内容。为方便阅读，下文中的 氯米帕明 已经自动替换为 氮丙咪嗪 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 氮丙咪嗪说明书 1.1 药品名称 氮丙咪嗪 1.2 英文名称 Clomipramine 1.3 氮丙咪嗪的别名 氯丙米嗪；氯咪帕明；安拿芬尼；氯米帕明；盐酸氯未帕明 ；氯丙咪嗪；Anafranil；Clomipraminum；Chlorimipramine；Hydiphen 1.4 分类 神经系统药物 > 抗抑郁药物 > 三环类药 1.5 剂型 1.片剂：10mg，25mg，50mg，100mg； 2.胶囊：10mg，25mg，50mg； 3.注射剂（粉）：25mg。 1.6 氮丙咪嗪的药理作用 氮丙咪嗪为二苯氮卓三环类抗抑郁药，有明显的抗抑郁作用，且镇静作用较强。可用于治疗各种类型的抑郁症，尤适用于需要镇静的抑郁症；显著抑制5HT再摄取，能有效治疗强迫症、惊恐症和恐惧症，但起效较慢，一般在数周之后；氮丙咪嗪是治疗猝倒和发作性睡眠病中最常用的三环类抗抑郁药。还可用于缓解多种慢性神经痛。 1.7 氮丙咪嗪的药代动力学 口服后迅速被吸收，在肝内进行首过代谢期间，广泛脱甲基主要成为具有活性的代谢物去甲氮丙咪嗪。两者广泛分布，与血浆蛋白和组织蛋白广泛结合。t1/2为21h，活性代谢物可能更长。主要随尿排出。 1.8 氮丙咪嗪的适应证 1.用于治疗各种类型的抑郁症。 2.用于治疗强迫性障碍、惊恐障碍和恐怖性焦虑障碍。 3.用于缓解多种慢性神经痛。 1.9 氮丙咪嗪的禁忌证 1.急性心肌梗死恢复期患者禁用。 2.支气管哮喘、心血管疾病、癫痫、青光眼、肝功能不全、甲亢、前列腺肥大、精神分裂症、孕妇及哺乳期妇女、尿潴留患者禁用。 1.10 注意事项 急性卟啉症患者、有自杀倾向者慎用。 1.11 氮丙咪嗪的不良反应 与丙米嗪相似，但较少。 1.12 氮丙咪嗪的用法用量 1.开始口服每天10mg，逐渐增加至每天30～150mg，分次服，亦可在晚上1次服。维持量为每天30～50mg。 2.治疗严重强迫症或恐惧症：可口服每天250mg。老年患者开始每天10mg，逐渐增加至每天30～75mg；维持量为每天15～25mg。不能口服者可肌内注射给药，开始每天25～50mg，然后逐日增加25mg，直至100～150mg，症状改善后再用维持量。也可输注：开始25～50mg加入0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂250～500ml中，2～3h滴完，然后逐日增加25mg，一般可达每天100mg，症状改善后再以口服维持。输注时应监控血压，避免低血压。 1.13 药物相互作用 1.依那普利、费洛克汀、氟伏沙明、帕罗西汀，普罗帕酮、利托那韦、舍曲林、丙戊酸、安泼那韦、奎尼丁等药物可抑制氮丙咪嗪的代谢，增强氮丙咪嗪毒性（意识模糊、失眠、烦躁）。 2.醋奋乃静（Acetophenazine）、氯丙嗪、氟哌噻吨、氟非那嗪、美索达嗪、五氟利多、奋乃静、奋乃静/阿米替林、哌泊噻嗪、丙丙氯拉嗪、丙嗪、三氟拉嗪与氮丙咪嗪合用，可以相互影响代谢，使两者的血浆水平和毒性均增加。 3.芐普地尔、西 *** 得、多菲菜德、格特氟长辛、格雷沙星、卤泛群、依布特利得、莫克罗卡辛、派迷清、索他洛尔、斯帕沙星等药与氮丙咪嗪合用，可有QT间期延长的相加作用，导致QT间期延长、尖端扭转性室性心跳骤停。 4.与抗组胺药或抗胆堿药（如苯海拉明）合用，药效相互加强。 5.与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常。 6.氮丙咪嗪可增强沙美特罗的血管作用，增加心血管兴奋的危险性。 7.可降低抗凝药（如醋硝香豆素、茴茚二酮、双香豆素、苯茚二酮、苯丙香豆醇、华法林等）的代谢，增加出血的危险。 8.氮丙咪嗪可抑制磷苯妥英钠（Fosphenytoin）、苯妥英钠的代谢，增加苯妥英钠中毒的危险性（共济失调、反射亢进、眼球震颤或震颤）。 9.碘海醇、奈福泮、奥氮平、曲马朵与氮丙咪嗪合用，可导致癫痫发作。 10.奥昔布宁可诱导氮丙咪嗪的代谢，降低氮丙咪嗪的效果。 11.巴比妥酸盐可增加氮丙咪嗪的代谢，可能降低其血清浓度，增强不良反应。 12.与胍乙啶、二甲芐胍、可乐定、胍那决尔合用，后者的抗高血压作用可被降低。 13.与雌激素或含雌激素的避孕药（如氯雌醚烯、己二烯雌酚、己烯雌酚、炔雌醚、替勃龙等）合用，可增加氮丙咪嗪的不良反应，同时降低抗抑郁作用。 14.与单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）合用，可产生高血压危象，且已有死亡的报道。 15.与肾上腺素受体激动药合用，可引起严重高血压与高热。 16.氮丙咪嗪可降低癫痫阈值，与抗癫痫药合用时可降低抗癫痫作用。 17.异丙烟肼、异卡波肼、吗氯丙胺、烟肼酰胺、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼、塞利吉林、托洛沙酮、苯环丙胺与氮丙咪嗪合用，可导致神经毒性、癫痫发作或5羟色胺综合征（高血压、高热、肌阵挛、精神状态改变）。 1.14 专家点评 氯米帕氮丙咪嗪比标准的对照药阿米替林更有效。具有良好的耐受性、抗抑郁作用，一般约一周内出现治疗效果，对情绪抑郁、强迫行为、消极言行、焦虑紧张、强迫观念症状效果较好。对强迫性神经症，仍为当前首选药物。 1.15

小脑萎缩确实会导致患者容易发脾气，发病之后患者的情绪会变得喜怒无常，甚至是郁郁寡欢，不愿意跟人交流。. 同时记忆力和反应力也会下降，出现健忘、眩晕、痴呆等症状。. 治疗方面没有特效药，只能是想办法延缓病情发展。

首先，对血小板减少症有比较充分的了解是必须的！专家提醒，发现血小板减少，即便是减少程度轻微也不可小觑，应尽早查明病因，结合临床体征进行治疗。而可能引起血小板减少的原因，除了血小板减少症这个病之外，常见的有：①、骨髓病变所致：白血病、再障、骨髓增生异常综合征(MDS)，骨髓纤维化等等②、风湿类疾病可导致血小板破坏增加。③、由于其他原因导致脾脏肿大，则血小板可能很多被阻留于脾脏，以致血循环里血小板数减少。④、病毒或细菌感染，可致血小板减少，如流行性出血热、败血症、乙肝病毒、爱滋病病毒等。治疗建议：上述情况患者病情多较复杂，而非单一血小板减少，以治疗原发病为主，当然血小板减少严重而出血者还可输血 小板防止出血。如果是单纯血小板减少，之前用过某些药物或者在其他疾病的治疗过程中发现的，这就要考虑是否是由于药物导致的。常见 的药物有：阿司匹林、消炎痛、苯妥英钠、卡马西平、头孢类抗生素、青霉素、链霉素、磺胺、利福平、红霉素、异烟肼、 氯噻嗪、肝素等。治疗建议：由于可能导致血小板减少的药物很多，出现以上情况可阅读所使用药物的说明书，看是否有血小板减少这一副作 用，如果有发生就应该考虑，一般停药1-7天后血小板会回升。初次出现的无明显诱因的单纯血小板减少，或长期慢性单纯血小板减少，伴有皮肤青紫的，可能就是所谓“特发性”，或称 “免疫性”血小板减少(ITP)。具体原因仍不清楚，成人ITP体内多有血小板抗体，导致血小板破坏及成熟障碍，骨髓检查巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍 。治疗建议：初期一般用糖皮质激素治疗，如果效果差则可考虑达那唑或免疫抑制剂如长春新碱、硫唑嘌呤、美罗华等，也可考虑促血小 板生长素。大剂免疫球蛋白及输注单采血小板可用于短暂提升血小板，度过危险期。以上治疗方式虽然有很好的控制提升作用但存在疗效局限、病情反复难以治愈的特点，对此建议加入中医中药治疗，采用中 西医结合治疗，稳定提升血小板的同时，避免病情复发再降！

　　青霉素　　青霉素 （Benzylpenicillin / Penicillin）　　【简介】　　青霉素是指分子中含有青霉烷，能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素。　　青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。　　青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注，静脉滴注时，也要仔细计算钾离子量，以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能，造成死亡。　　青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显.是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达5％～10％ ，为皮肤反应 ，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者，虽极微量亦能引起休克。注入体内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停药或降低剂量可以恢复。　　使用本品必须先做皮内试验。青霉素过敏试验包括皮肤试验方法(简称青霉素皮试)及体外试验方法，其中以皮内注射较准确。皮试本身也有一定的危险性，约有25％的过敏性休克死亡的病人死于皮试。所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备。在换用不同批号青霉素时，也需重作皮试。注射液、皮试液均不稳定，以新鲜配制为佳。而且对于自肾排泄，肾功能不良者，剂量应适当调整。此外，局部应用致敏机会多，且细菌易产生抗药性，故不提倡。　　【英文简述】　　Penicillin (sometimes abbreviated PCN) refers to a group of beta-lactam antibiotics used in the treatment of bacterial infections caused by susceptible, usually Gram-positive, organisms. The name “penicillin” can also be used in reference to a specific member of the penicillin group Penam Skeleton, which has the molecular formula R-C9H11N2O4S, where R is a variable side chain.　　【分类】　　按其特点可分为 ：　　青霉素G类：如青霉素G钾、青霉素G钠、长效西林等。　　耐酶青霉素：如苯唑青霉素(新青Ⅱ号)、氯唑青霉素等。　　广谱青霉素：如氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等。　　抗绿脓杆菌的广谱青霉素：如羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素、呋苄青霉素等。　　氮咪青霉素：如美西林及其酯匹美西林等，其特点为较耐酶，对某些阴性杆菌(如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌)有效，但对绿脓杆菌效差。　　【特点】　　青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显，但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注，静脉滴注时，也要仔细计算钾离子量，以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能，造成死亡。　　青霉素类抗生素的毒性很小，是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达5％～10％ ，为皮肤反应 ，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者，虽极微量亦能引起休克。注入体内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停药或降低剂量可以恢复。　　【历史发展】　　亚历山大·弗莱明由于一次幸运的过失而发现了青霉素。有一次他外出度假时，把实验室里在培养皿中正生长着细菌这件事给忘了。3周后当他回实验室时，注意到在一个培养皿中长了一个霉菌斑。并且霉菌斑周围的细菌都死了。　　霉菌渗出了什么强有力的物质？弗莱明称为青霉素，并发现了它可以杀死许多致命性细菌。然而，因为青霉素在试管内和血清混合后很快失活，弗莱明认为它不会在人和动物身上发生作用。　　10多年后，弗洛里和钱恩在1940年用青霉素重新做了实验。他们给8只小鼠注射了致死剂量的链球菌，然后给其中的4只用青霉素治疗。几个小时内，只有那4只用青霉素治疗过的小鼠还健康活着。“这真像一个奇迹！”弗洛里说道。　　到了1943年，制药公司已经发现了批量生产青霉素的方法。英国和美国当时正在和纳粹德国交战。这种新的药物对控制伤口感染非常有效。到了1944年，药物的供应已经足够治疗第二次世界大战期间所有参战的盟军士兵。　　青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力，带动了抗生素家族的诞生。　　20世纪40年代以前，人类一直未能掌握一种能高效治疗细菌性感染且副作用小的药物。当时若某人患了肺结核，那么就意味着此人不久就会离开人世。为了改变这种局面，科研人员进行了长期探索，然而在这方面所取得的突破性进展却源自一个意外发现。　　在1928年夏季的一天，英国微生物学家弗莱明发现，一个与空气意外接触过的金黄色葡萄球菌培养皿中长出了一团青绿色霉菌。在用显微镜观察这只培养皿时弗莱明发现，霉菌周围的葡萄球菌菌落已被溶解。这意味着霉菌的某种分泌物能抑制葡萄球菌。此后的鉴定表明，上述霉菌为点青霉菌，因此弗莱明将其分泌的抑菌物质称为青霉素。然而遗憾的是弗莱明一直未能找到提取高纯度青霉素的方法，于是他将点青霉菌菌株一代代地培养，并于1939年将菌种提供给准备系统研究青霉素的英国病理学家弗洛里和生物化学家钱恩。　　通过一段时间的紧张实验，弗洛里、钱恩终于用冷冻干燥法提取了青霉素晶体。之后，弗洛里在一种甜瓜上发现了可供大量提取青霉素的霉菌，并用玉米粉调制出了相应的培养液。1941年开始的临床实验证实了青霉素对链球菌、白喉杆菌等多种细菌感染的疗效。青霉素之所以能既杀死病菌，又不损害人体细胞，原因在于青霉素所含的青霉烷能使病菌细胞壁的合成发生障碍，导致病菌溶解死亡，而人和动物的细胞则没有细胞壁。但是青霉素会使个别人发生过敏反应，所以在应用前必须做皮试。在这些研究成果的推动下，美国制药企业于1942年开始对青霉素进行大批量生产。这些青霉素在世界反法西斯战争中挽救了大量美英盟军的伤病员。1945年，弗莱明、弗洛里和钱恩因“发现青霉素及其临床效用”而共同荣获了诺贝尔生理学或医学奖。　　青霉素的出现开创了用抗生素治疗疾病的新纪元。通过数十年的完善，青霉素针剂和口服青霉素已能分别治疗肺炎、肺结核、脑膜炎、心内膜炎、白喉、炭疽等病。继青霉素之后，链霉素、氯霉素、土霉素、四环素等抗生素不断产生，增强了人类治疗传染性疾病的能力。但与此同时，部分病菌的抗药性也在逐渐增强。为了解决这一问题，科研人员目前正在开发药效更强的抗生素，探索如何阻止病菌获得抵抗基因，并以植物为原料开发抗菌类药物。　　【药理学】　　内服易被胃酸和消化酶破坏。肌注或皮下注射后吸收较快，15～30min达血药峰浓度。青霉素在体内半衰期较短，主要以原形从尿中排出。　　氯霉素是具广谱抗菌作用，对革兰阴性菌的作用较革兰阳性菌强，对伤寒杆菌、流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染（如斑疹伤寒）以及病毒感染（如沙眼）均有较好作用。对布氏杆菌、大肠杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等也有较强抗菌作用。本品属抑菌剂，其作用机理主要抑制细菌蛋白质的合成，系作用于核糖核蛋白体的50S亚基上，抑制肽基转移酶的作用，阻止了肽链的增长。临床上主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门氏菌感染，疗效好，目前仍是治疗这些疾病的首选药物。　　【作用】　　青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对本品敏感性差.本品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽则链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。对革兰阳性菌有效，由于革兰阴性菌缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用不大。　　其中青霉素为以下感染的首选药物：　　1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等　　2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等　　3．不产青霉素酶葡萄球菌感染　　4．炭疽　　5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染　　6．梅毒(包括先天性梅毒)　　7．钩端螺旋体病　　8．回归热　　9．白喉　　10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎　　青霉素亦可用于治疗：　　1．流行性脑脊髓膜炎　　2．放线菌病　　3．淋病　　4．奋森咽峡炎　　5．莱姆病　　6．多杀巴斯德菌感染　　7．鼠咬热　　8．李斯特菌感染　　9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染　　风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生　　【生产方法】　　天然青霉素与半合成青霉素生产方法完全不同。　　天然青霉素　　青霉素G生产可分为菌种发酵和提取精制两个步骤。①菌种发酵：将产黄青霉菌接种到固体培养基上，在25℃下培养7～10天，即可得青霉菌孢子培养物。用无菌水将孢子制成悬浮液接种到种子罐内已灭菌的培养基中，通入无菌空；气、搅拌，在27℃下培养24～28h，然后将种子培养液接种到发酵罐已灭菌的含有苯乙酸前体的培养基中，通入无菌空气，搅拌，在27℃下培养7天。在发酵过程中需补入苯乙酸前体及适量的培养基。②提取精制：将青霉素发酵液冷却，过滤。滤液在pH2～2.5的条件下，于萃取机内用醋酸丁酯进行多级逆流萃取，得到丁酯萃取液，转入pH7.0～7.2的缓冲液中，然后再转入丁酯中，将此丁酯萃取液经活性炭脱色，加入成盐剂，经共沸蒸馏即可得青霉素G钾盐。青霉素G钠盐是将青霉素G钾盐通过离子交换树脂（钠型）而制得。　　半合成青霉素　　以6APA为中间体与多种化学合成有机酸进行酰化反应，可制得各种类型的半合成青霉素。　　6APA是利用微生物产生的青霉素酰化酶裂解青霉素G或V而得到。酶反应一般在40～50℃、pH8～10的条件下进行；近年来，酶固相化技术已应用于6APA生产，简化了裂解工艺过程。6APA也可从青霉素G用化学法来裂解制得，但成本较高。侧链的引入系将相应的有机酸先用氯化剂制成酰氯，然后根据酰氯的稳定性在水或有机溶剂中，以无机或有机碱为缩合剂，与6APA进行酰化反应。缩合反应也可以在裂解液中直接进行而不需分离出6APA。　　【剂型用法和用量】　　片剂：每片0.25克。胶囊剂：每粒0.25克。注射剂：每支2毫升，含药0.25克。滴眼剂：8毫克：0.02克。口服，每天成人1～2克；儿童每日按千克体重服用50～100毫克，分2～4次。肌注，成人每次0.5～1克，每天2次；儿童每日按千克体重服用25～50毫克，分2次。静脉滴注，剂量同肌注，因注射剂系以丙二醇为溶剂，用时以等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释至2.5毫克：毫升供用，即2毫克（0.25克）以100毫升输液稀释，并应以干燥空针抽取，以免析出结晶，稀释完后应仔细检查无结晶析出，方可使用。　　【不良反应】　　1.主要毒性反应是抑制骨髓造血机能，引起粒细胞及血小板减少症，用药期间如发现轻度白细胞或血小板减少，应立即停药，一般可恢复。氯霉素所致的再生障碍性贫血虽少见，但难逆转，常可致死，多发生于儿童长期反复用氯霉素者，偶有用量很少而发病者。　　2.过敏反应较少见，但也可引起皮疹，药物热。少数可引起黄疸，原有肝脏疾病者甚至可引起急性肝坏死。　　3.可引起精神症状如幻觉、谵妄，大多发生于用药后3～5日，停药后两日内可消失。　　4.口服后可发生胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。　　【副作用】　　1 青霉素类的毒性很低，但较易发生变态反应，发生率约为5%10%。多见的为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。　　2 大剂量应用青霉素抗感染时，可出现神经精神症状，如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等，停药或减少剂量可恢复。　　3 使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。如果发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml，同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。　　4 肌注钾盐时局部疼痛较明显，用苯甲醇溶液作为稀释剂溶解，则可消除疼痛。　　【细菌对青霉素类产生耐药性】　　细菌对青霉素类产生耐药性主要有三种机制：　　1.细菌产生β内酰胺酶，使青霉素类水解灭活；　　2.细菌体内青霉素作用靶位——青霉素结合蛋白发生改变；　　3.细胞壁对青霉素类的渗透性减低。其中以第一种机制最为常见，也最重要。　　青霉素类抗生素水溶性好，血消除半衰期大多不超过2小时，主要经肾排出，多数品种可经血液透析清除。　　按我国卫生部规定，使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。　　【注意事项】　　1.口服或注射给药时忌与碱性药物配伍，以免分解失效。　　2.本品不宜与盐酸四环素、卡那霉素、多粘菌素E、磺胺嘧啶钠、三磷酸腺苷、辅酶A等混合静滴，以免发生沉淀或降效。　　3.氯霉素与青霉素一般不要联用，因氯霉素为抑菌剂，而青霉素为繁殖期杀菌剂，联用可影响青霉素的抗菌活性而降效。但这一问题尚有争论，意见不一，因两者联用对革兰阳性菌、阴性菌混合感染及颅内感染临床效果好。解决的办法，如需联用，宜先用青霉素2～3小时后再用氯霉素。　　4.由于本品可抑制某些肝脏酶的活性，因此可干扰甲苯磺丁脲、苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化，可增强甲苯磺西脲、苯妥英钠的作用，对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强。　　5.婴儿、肝、肾功能减退者慎用，妊娠末期产妇慎用，哺乳期妇女忌用。　　应用青霉素前除做皮试外，还要注意以下几点：　　1、要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素，万一发生过敏反应，可以得到及时有效的抢救治疗。在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，都要立即告诉医生护士。　　2、注射完青霉素，至少在医院观察20分钟，无不适感才可离开。　　3、不要在极度饥饿时应用青霉素，以防空腹时机体对药物耐受性降低，诱发晕针等不良反应。　　4、两次注射时间不要相隔太近，以4—6小时为好。静脉点滴青霉素时，开始速度不要太快，每分钟以不超过40滴为宜，观察10—20分钟无不良反应再调整输液速度。　　5、如果当天有注射青霉素史，在家中出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，应及时送医院诊治。　　青霉素配伍应用中的相互作用：　　近年来，临床中出现滥用药物的问题，造成一些不良反应，尤其是青霉素与其他药物的配伍应用，所产生的相互作用和不良反应是不可忽视的。　　1 青霉素不可与同类抗生素联用　　由于它们的抗菌谱和抗菌机制大部分相似，联用效果并不相加。相反，合并用药加重肾损害，还可以引起呼吸困难或呼吸停止。它们之间有交叉抗药性，不主张两种β-内酰胺类抗生素联合应用。　　2 青霉素不可与磺胺和四环素联合用药　　青霉素属繁殖期“杀菌剂”，阻碍细菌细胞壁的合成，四环素属“抑菌剂”，影响菌体蛋白质的合成，二者联合作用属拮抗作用，一般情况下不应联合用药。临床资料表明单用青霉素抗菌效力为90%，单用磺胺类药效力为81%，两者联合用药抗菌效力为75%，若非特殊情况不可联合使用。　　3 青霉素不可与氨基苷类联合用药　　两者混合同于输液器给病人输液，因青霉素的β-内酰胺可使庆大霉素产生灭活作用，其机制为两者之间发生化学相互作用，故严禁混合应用，应采用青霉素静脉滴注，庆大霉素肌肉注射。　　综上所述，青霉素联用不当，由于药物的相互作用，而导致药物不良反应是不可低估的。青霉素是治疗各种感染性疾病的最常用抗生素，严格掌握用药的适应证，合理联用，措施得力，减少不必要的不良反应。　　【青霉素家族】　　青霉素用于临床是40年代初，人们对青霉素进行大量研究后又发现一些青霉素，当人们又对青霉素进行化学改造，得到了一些有效的半合成青霉素，70年代又从微生物代谢物中发现了一些母核与青霉素相似也含有β－内酰胺环，而不具有四氢噻唑环结构的青霉素类，可分为三代：第一代青霉素指天然青霉素，如青霉素G（苄青霉素）；第二代青霉素是指以青霉素母核－6－氨基青霉烷酸（6－APA），改变侧链而得到半合成青霉素，如甲氧苯青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素；第三代青霉素是母核结构带有与青霉素相同的β－内酰胺环，但不具有四氢噻唑环，如硫霉素、奴卡霉素。　　【青霉素浓缩法】　　利用青霉素特异性地杀死野生型细胞、保留营养缺陷型细胞的方法。青霉素能抑制细菌细胞壁的合成，所以只能杀死生长繁殖中的细菌，而不能杀死停止分裂的细菌。在只能使野生型生长而不能使突变型生长的选择性液体培养基中，野生型被青霉素杀死，而突变型则不被杀死，从而淘汰野生型，使突变型得以浓缩。可适用于细菌和放线菌，是营养缺陷型突变体筛选的常用方法之一。　　【岛青霉素】　　稻谷在收获后如未及时脱粒干燥就堆放很容易引起发霉。发霉谷物脱粒后即形成"黄变米"或"沤黄米"，这主要是由于岛青霉(Penicillium.islandicum)污染所致。黄变米在我国南方、日本和其他热带和亚热带地区比较普遍。小鼠每天口服200g受岛青霉污染的黄变米，大约一周可死于肝肥大；如果每天饲喂0.05g黄变米，持续两年可诱发肝癌。流行病学调查发现，肝癌发病率和居民过多食用霉变的大米有关。吃黄变米的人会引起中毒(肝坏死和肝昏迷)和肝硬化。岛青霉除产生岛青霉素(Silanditoxin)外，还可产生环氯素(Cyclochlorotin)，黄天精(Luteoskyrin)和红天精(Erythroskyrin)等多种霉菌毒素。　　岛青霉素和黄天精均有较强的致癌活性，其中黄天精的结构和黄曲霉素相似，毒性和致癌活性也与黄曲霉素相当。小鼠日服7mg/kg体重的黄天精数周可导致其肝坏死，长期低剂量摄入可导致肝癌。环氯素为含氯环结构的肽类，对小鼠经口LD50为6.55mg/kg体重，有很强的急性毒性。环氯素摄入后短时间内可引起小鼠肝的坏死性病变，小剂量长时间摄入可引起癌变。

目录 1 安非布他酮说明书 1.1 药品名称 1.2 英文名称 1.3 安非他酮的别名 1.4 分类 1.5 剂型 1.6 安非布他酮的药理作用 1.7 安非布他酮的药代动力学 1.8 安非布他酮的适应证 1.9 安非布他酮的禁忌证 1.10 注意事项 1.11 安非布他酮的不良反应 1.12 安非布他酮的用法用量 1.13 安非他酮与其它药物的相互作用 1.14 专家点评 1.15 这是一个重定向条目，共享了安非布他酮的内容。为方便阅读，下文中的 安非布他酮 已经自动替换为 安非他酮 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 安非他酮说明书 1.1 药品名称 安非他酮 1.2 英文名称 Amfebutamone 1.3 安非他酮的别名 丁氨苯丙酮；安非布他酮；叔丁胺苯丙酮；Bupropion Hydrochloride；Wellbutrin；Bupropion 1.4 分类 神经系统药物 > 抗抑郁药物 > 5羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂 1.5 剂型 25mg，50mg，75mg。 1.6 安非他酮的药理作用 安非他酮属于氨基酮类抗抑郁药。能抑制神经元对5HT、去甲肾上腺上腺上腺素和多巴胺的再摄取，其作用微弱。用药4周后可产生明显的抗抑郁作用，其血浆治疗浓度为25～100ng/ml。其对5HT或去甲肾上腺上腺上腺素的再摄取抑制作用可与三环类抗抑郁药相比拟。 1.7 安非他酮的药代动力学 口服易于吸收，进行广泛的首过代谢。几种代谢物也具有活性，比母药的半衰期要长。蛋白结合率约为84%，分布容积为20～30L/kg。母药的终末t1/2约为14h。代谢物主要随尿排出，排出的原药不到1%。安非他酮可透过胎盘，进入乳汁中。 1.8 安非他酮的适应证 治疗抑郁症，但对强迫性障碍和恐怖性焦虑障碍无效。 1.9 安非他酮的禁忌证 1.对安非他酮过敏者、哺乳者、癫痫患者禁用。 2.有神经性厌食症或贪食症者禁用。 3.安非他酮可诱导癫痫发作，凡有此病史者，应禁用。 1.10 注意事项 1.患有双相（躁狂抑郁）障碍者或精神病患者应慎用。 2.服药期间应严密监护患者，谨防自杀。 3.用药期间不可驾车或操作机械。 1.11 安非他酮的不良反应 1.常见激动、焦虑和失眠。其他包括口干、头痛或偏头痛、体重减轻、恶心、呕吐、便秘和震颤；皮疹、过敏样反应（表现为瘙痒、荨麻疹、血管性水肿和呼吸困难）和精神病发作。 2.安非他酮可引起癫痫发作，部分与剂量有关，特别是患有神经性厌食症或神经性贪食症的患者；有癫痫发作史者更易发作。 3.超剂量的症状包括幻觉、恶心、呕吐、心动过速、意识丧失，大量的超剂量可能导致死亡。所有超量用药的患者中，约有1/3发生。 1.12 安非他酮的用法用量 1.成人开始口服100mg，每天2次，如必要，3天后可加量至100mg，每天3次。用药几周后如不显效，最大剂量可用到150mg，每天3次。 2.也可使用安非他酮缓释剂，开始口服150mg，每天1次，如必要，3天后可加至150mg，每天2次；对严重病例，几周后可加量至200mg，每天2次。 3.使用安非他酮缓释剂戒烟，开始150mg，每天1次，至少3天后加量至150mg，每天2次。 1.13 药物相互作用 1.不能合用MAOI，在停用MAOI 14天之内亦不可使用安非他酮。开始使用任何可引起严重反应的药物（如苯乙肼）之前；必须停用安非他酮7天后。 2.使用安非他酮期间，应避免饮酒，因可改变癫痫发作阈。 3.其他药物如其他抗抑郁药、抗精神病药、茶堿或全身使用的皮质激素都有可能降低癫痫发作阈，合用时应格外小心，最好不合用。 4.烟堿皮肤贴膏合用安非他酮可能引起高血压，应监测血压。 5.同时使用安非他酮和左旋多巴可见不良反应的发生率增高。 6.动物试验提示，安非他酮为酶诱导剂，可能促进其他有关药物如卡马西平、苯巴比妥、西咪替丁、苯妥英钠的代谢。 1.14 专家点评 安非他酮属于氨基酮类抗抑郁药。适用于迟钝型抑郁症和对其他抗抑郁药疗效不明显或不能耐受的抑郁患者。长期大剂量服用可产生β肾上腺素受体向下调节的作用。 1.15

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环腺苷酸是人体细胞中的一种信号物质。我觉得你小孩是不是得了百日咳？被细菌感染后，会产生百日咳毒素，对细胞膜上的抑制型信号转换器分子之一--Gi蛋白进行修饰，使之核糖基化。修饰了以后，Gi就不能发挥它的作用，使cAMP减少，导致AC（催化ATP变成cAMP的一种蛋白质，叫腺苷酸环化酶）的活性一直存在，增加cAMP的含量。说到这里，我就不懂了诶，现在是环腺苷酸的含量过多，但是为什么医生还给你们开这种药物呢？我想可能的机理是...且听我慢慢说来。你小孩是不是打的针啊？这样子的话那么这个药物的靶作用点可能不是呼吸道细胞，而是其它的细胞；用以促进它们的作用，增强抵抗力，对付细菌的。第一段的内容是毋庸置疑绝对没错的，第二段的东西就是我自己瞎掰的啦，因为我也不是医生，只能给你一个参考。呵呵

空腹吃药，跟饭后吃药，都是医生叮嘱病人的一种吃药的方式。有些药是需要空腹吃，有些对胃刺激性药，需要饭后半小时后服下。一般来说没有特殊规定的药物空腹吃好，以为食物可以延缓药物吸收，所以一般尽量空腹吃。但是对胃有刺激性或有胃病的人可以饭后吃药，像非甾体消炎药既布洛芬、APC芬必得、消炎痛等。其他有特殊要求：比如降血糖药规定必须饭前30分吃，或饭后即吃或与第一口饭同时吃，抑制胃酸药、西咪替丁、雷尼替丁要求饭前半小时。口诀　　中药饭前.　　西药店饭后.　　记住这个就可以了.　　因为西对人体有害,尤其是胃,　　而中没事,编辑本段空腹吃的药品　　一般来说也不是什么药空腹吃都不好。比如驱肠虫药如驱蛔灵、槟榔等就要空腹吃，因为这样可使药物迅速入肠保持高浓度而且直接作用于虫体；盐类泻药，如硫酸镁等，可使药物迅速入肠发挥作用。但是如果是对胃肠刺激性大的药物就不能空腹吃了，因为这会伤害胃肠及其它器官功能，所以我们这时就应饭后吃，如阿司匹林、消炎痛碘化钾、洋地黄、黄连素等。

我们知道，一些常用的药物也能引发人体过敏反应，药物过敏的症状有轻有种，轻微的停药后会自行恢复，严重的可影响生命，因此，多了解药物过敏的知识对自己安全用药有很大的帮助，那怎么知道自己对哪些药物会过敏呢？ 一、首先，我们来看看自己的用药史 判断药物过敏一定要有用药史，我们去看病的话，都有一个病历本，上面都会有很清楚的一栏，用药史，下面我们来介绍一下最常见引发药物过敏的药物主要有： ①抗生素类，青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。 ②磺胺类。 ③解热、镇痛类，如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。 ④催眠药、镇静药与抗癫痫药。如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。 ⑤异种血清制剂及疫苗等。如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清，狂犬病疫苗等。 ⑥中药也可引起药疹。单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风等；成药中有六神丸、云南白药、牛黄解毒片，银翘解毒片等。另外，有些复方中药部分为西药，使用时更应注意。 如果不知道自己对哪种药物过敏，可以做一个过敏原检测，不仅可以查出您对哪种药物过敏，还能查出您对生活中的哪些过面源过敏，这对于以后的预防有很大的帮助。 一般，药物过敏不会立即出现症状，首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药，则常在24小时内发生。特别是如果现在需要用一些以前从来没吃过的药，最好是问清楚医生，或者先做个过敏原检测，看看自己是否对这些物质过敏，这样才能安全、放心的用药。

影响营养素生物利用率的因素主要包括以下几个方面：1、食品的消化率。例如，虾皮中富含钙、铁、锌等元素，但一般食用很难将它彻底嚼碎．导致消化率较低，因此其中营养素的生物利用率受到影响。2、食物中营养素的存在形式。例如，同样是含铁丰富的食物，在海带当中，铁主要以不溶性的三价铁复合物存在，其生物利用率较低；而鸡心当中的铁为血红素铁，其生物利用率较高。3、食物中营养素与其他食物成分共存的状态。例如，在菠菜中由于草酸的存在，会与钙反应生成草酸钙沉淀，从而使钙的生物利用率降低，而在牛奶中由于维生素D和乳糖的存在则促进了钙的吸收。4、人体的需要状况与营养素的供应充足程度。在人体生理需求急迫或是食物供应不足时，许多营养素的生物利用率提高，反之在供应过量时便降低。扩展资料生物利用率是衡量药物、营养物质、膳食补充剂或功能性成分在机体内利用程度的参数。它受人体内被吸收及循环物质的量的影响。在试图精确阐明需要多少剂量才能带来理想的生理应答时，出现了生物利用率的问题。食物中所存在的营养素往往并非人体直接可以利用的形式，而必须先经过消化、吸收和转化才能发挥其营养作用。营养素的“生物利用率”，是指食品中某种营养素在体内被吸收和利用的程度。在不同食品经不同加工烹调方式与不同食物成分同时摄入时，营养素的生物利用率会有很大差别。参考资料来源：百度百科——生物利用率

癫痫虽然是一种治疗起来比较麻烦的慢性疾病，但是只要病人、家属与医生之间做好配合与沟通，经过正规、规律的治疗，绝大多数的癫痫发作是可以得到良好的控制或根治的，多数患者愈后良好。请您仔细阅读以下内容：用药需知：1、 在服药期间，您的病情有可能出现反复，请不要为单次的发作而终止治疗，你应该及时与医师联系，及时把病人的情况告知他们，以便给病人建立个体化的治疗方案；2、 千万不要随便减或停服每一次药物；3、 加减药物一定要在专科医生的指导下进行；4、 切忌漏服药物；5、 正规抗痫药物（无论中药还是西药）都是比较安全的，但是所有药物都可能有副作用，在用药前请您仔细阅读药物的说明书；确认说明书中的内容您或您的家属完全理解后开始服药；6、 服药后如果出现任何不良反应时应及时就诊或告知医师；（比如：皮疹、皮肤发痒、不明原因的发烧、食欲明显减退等等）7、 药物服用第一个月后，需根据情况行血常规、肝、肾功能检查； 千万不要随意服用所谓纯中药：片剂、胶囊、丸剂、粉剂。这些所谓的纯中药，多数加有价格便宜的西药，有些所谓无副作用的纯中药中甚至加有4~5种廉价西药（多数为安定、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等），服用后其毒副作用极大，而且极易导致形成难治性癫痫，使正规治疗无效。请看看你吃的所谓中药有无国药准字号，没有则坚决不能吃，有则看看有无添加西药，是什么成分的西药。不能吃的东西有：1、各种类型的酒和含酒饮料、醪糟；2、浓茶和含咖啡因和兴奋性成份的饮料，如：咖啡、可口可乐、百事可乐、非常可乐、红　牛饮料、三勒浆、生命一号、昂立一号等；3、感冒时不要服用以下药物：1）含有扑尔敏的抗感冒药，如：克感敏、感冒清、感冒通、感冒灵、速效感冒胶囊、银翘维C、力克舒、泰诺、（新）康泰克等。2） 含阿片、可待因或扑尔敏的止咳药，如：复方甘草片、强力止咳糖浆、联邦止咳露、奇力止咳糖浆、岩白菜等。3）含咖啡因的退热止痛药，如：APC（复方阿斯匹林）、去痛片等。4）不要静脉滴注青霉素（可以口服及肌肉注射）。4、各种减肥药；5、中药的麻黄、罂粟壳、附片等；6、不宜长时间地看电视和注视计算机、游戏机的荧光屏。看电视时应尽量远离电视机，用遥控器调换频道。最好佩一副滤光镜（特别是枕叶癫痫）；7、注意避免熬夜和过于疲劳（特别是原发性癫痫的患者）。

需要食品生产许可证、食品流通许可证、营业执照等资格证明和许可证件。申报材料（一式三份）：1、保健食品卫生许可证申请表；2、卫生部《保健食品批准证书》；3、产品质量标准（企业标准）；4、生产企业卫生规范及制定说明；5、产品配方及依据；6．生产工艺及简图；7、委托加工应提交《保健食品批准证书》持有者与受委托加工企业签定的委托加工有效合同；8、生产条件、生产技术人员、质量保证体系的情况介绍；9、产品设计包装及产品说明书样稿；10、产品的卫生监测资料。11、其它资料，营业执照、当地的卫生许可证、商标注册证明等。扩展资料：药酒功效：药酒将药物置于75%酒精或白酒中浸泡而成。治疗时用手蘸药酒（水）涂于体表而后做手法治疗，具有舒经活血、温通发散之作用。酒性温，味辛而苦甘，有温通血脉，宣散药力，温暖肠胃，祛散风寒，振奋阳气，消除疲劳等作用。适量饮酒，可以怡情助兴，但过饮则乱性，酗酒则耗损元气，甚至于殒命。医家之所以喜好用酒，是取其善行药势而达于脏腑、四肢百骸之性，故有“酒为百药之长”的说法。其实，酒是一种最好的溶媒，许多用其他加工方法难以将其有效成分析出的药物，大多可借助于酒的这一特性而提取出来，并能充分发挥其防治疾病，延年益寿的药效，这就是药酒历经数十年而不减其魅力的缘由所在。鹿茸酒和蛤蚧酒等可有效治疗腰膝酸冷、小腹不温、阳痿精冷、四肢怕冷、大便溏泻等症；当归酒、熟地酒、龙眼酒、丹参酒、鸡血藤酒、地黄酒和核桃酒等可有效治疗心悸失眠、面色苍白、头晕目眩、肢体麻木、月经量少、舌淡脉细等病症；地黄酒、葡萄酒、枸杞酒和双耳酒等可有效治疗身体羸弱、视力模糊、虚烦不眠、潮热盗汗、便秘尿赤、口渴、舌红无苔等症；人参酒、参芪酒等可有效治疗体神疲、少气懒言、面黄肌瘦、饮食减少、四肢乏力、表虚自汗等病症；加味八珍酒和十全大补酒等可有效治疗气血两虚、如劳累倦怠、少气乏力、精神萎靡、心悸怔肿、头晕目眩、头晕目眩、健忘失眠等症。注意事项：药酒在饮用时，除注意《药酒禁忌》外，都必须注意以下各点：服药时不宜饮酒和药酒饮了酒和药酒后就不要连着服用下列药物：(1) 大量饮酒并服用巴比妥类中枢神经抑制药会引起严重的中枢抑制。当饮用了中等量的酒并同时服用镇静剂量的巴比妥类药物时就引起明显的中枢抑制，使病人的反应能力低下，判断及分析能力下降，出现明显的镇静和催眠效果，如再加大用量可导致昏迷意外。(2) 精神安定剂氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、利眠宁和抗过敏药物扑尔敏、赛庚陡、笨海拉明等如与酒同用，对中枢神经亦有协同抑制作用，轻则使人昏昏欲睡；重则使人血压降低，产生昏迷，甚至出现呼吸抑制而死亡。(3) 在服用单胺氧化酶抑制剂时，人体内多种酶的活性会因此而受到抑制。此时饮酒会因其分解酒精的酶系统受抑制而使血液中的乙醛浓度增加，导致乙醛中毒，出现恶心、呕吐、头痛、血压下降等反应。酒精还有诱导增加药物分解酶的作用，可使抗凝血药的作用处时间缩短。(4) 酒精对凝血因子有抑制作用，会使末梢血管扩张，所以，酒与抗凝血药不宜同时服用。(5) 酒精的药酶诱导作用可使利福平分解加快，对肝脏的毒性嗜强；还可使苯妥英钠、氨基比林等药物的分解加快，从而降低了药物的作用。(6) 糖尿病人服药期间宜戒酒，因为少量的酒即可使药酶分泌增多，使降血糖药物胰岛素，优降糖等药物的疗效降低，以致达不到治疗效果。如果大量饮用酒会抑制肝脏中药酶的分泌，使降糖药的作用增强，导致严重的低血糖反应，甚至昏迷死亡。(7) 心血管疾病患者服药时宜戒酒，以免出现严重的不良反应。服用硝酸甘油的患者，如果大量饮酒会引起肠胃不适，血压下降，甚至会发生昏厥。(8) 高血压患者如果既饮酒又服用眼乙腚、肼苯达学等降压药或速尿、利尿酸、氯噻酮等利尿药，均会引起体位性低血压。服用优降宁时则反应更为严重，会出现恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等，甚至会出现高血压危象。(9)酗酒会增加和诱发多种药物的毒副作用，酗酒者会发生酒精性肝炎，如再服用氨甲喋吟含干扰胆碱含成，加重肝损伤，使谷丙转氨酶升高，引起肝昏迷和呼吸抑制。(10) 酒精和阿司匹林都能抑制胃粘膜分泌，增加上皮细胞脱落，并破坏胃粘膜对酸的屏障作用，阻断维生素K在肝脏的作用，阻止凝血酶原在肝脏中的形成，引起出血性胃炎，促使胃出血加剧或导致胃穿孔等严重后果。(11)酒与磺胺类药物同用会增强酒精的精神毒性。而灰黄霉素与酒同用则易出现情绪异常及神经症状。酒与地高辛等洋地黄制剂同用，可因酒精降低血钾浓度的作用，使机体对洋地黄药物的敏感性增强而导致中毒。参考资料：百度百科—药酒

【别名】 卡比巴-左旋多巴 ,复方左旋巴，帕金宁, 心宁美,神力酶 【外文名】Carbidopa and levodopa ,Sinemet ,Carbidopa-levodopa 【药理作用】 卡比多巴外周脱羧酶抑制剂，虽量亦不通过血脑屏障 与左旋多巴合用治疗震颤麻痹。 【适应症】用于治疗帕金森病和帕金森综合征. 【用法及用量】 ①开始剂量，卡比多巴-左旋多巴的复方制剂(1:4或1:10)片，每日2次。每2～3日增加半片，分3～4次服用。当出现异动症时，减少剂量20%。当疗效不佳时，增加卡比多巴与左旋多巴之比例为(1:4～6)，中国人之剂量应控制在300～600mg。 ②(口服：初剂量为心宁美25／100（片），一日3次，直至剂量递增至每日8片心宁美25／100。维持量可用心宁美25／100或12．5／50（1片）替换一片心宁美10／100。最大剂量为25／250，每日3～4次，每次1片，最大剂量不超过每日8片。 ) 【不良反应】 恶心、呕吐、 *** 性低血压、心律失常、异动症、"开关"现象、剂量终末运动不能、奇相运动、迟发性异动症、嗜睡、抑郁、记忆力减退、幻觉、思维混浊。 【注意事项】 与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压。与维生素B6、氯丙嗪或罂粟碱合用可降低本品作用。与邻甲基苯海拉明同用可加强本品作用。精神病及青光眼患者禁用。高血压、消化性溃疡病患者慎用。 常见舞蹈样运动、肌抽搐和眼睑痉挛。其他严重不良反应包括有精神改变、心律失常、上消化道出血、高血压、白细胞及血小板减少，以及实验室检查异常，包括：血清谷丙转氨酶升高，胆红素升高和血尿素氮升高等。 本品禁用于狭角性青光眼患者和对本品有过敏反应者。因左旋多巴可启动恶性黑色素瘤，故有黑色素瘤史的病人禁用。本品亦禁与单胺氧化酶抑制剂合用。哺乳期妇女禁用。伴有严重心、肺、肝、肾病及神经症和开角性青光眼患者慎用。 维生素B6可加速左旋多巴在外周代谢成多巴胺。已在接受抗高血压药物治疗的病人，加用本品后可发生症状性 *** 元性低血压，此时需要减少抗高血压药物的剂量。本品与三环类抗忧郁剂合用可能产生高血压和运动障碍，应予注意。吩噻嗪、丁苯山胺、苯妥英钠和罂粟碱与左旋多巴合并应用后，有左旋多巴疗效降低的报道。 【规格】 片剂(有两): ①左旋多巴200mg，卡比多巴50mg ②左旋多巴100mg，卡比多巴25mg

该药属于处方药，按规定应凭医生处方购买，并在医师指导下使用附药品的说明书供参考【药品名称】通用名称：维生素K1注射液英文名称：Vitamin K1 Injection汉语拼音：Weishenɡsu K1 Zhusheye【成份】本品主要成份为:维生素K1。其化学名称为:2-甲基-3-(3,7,11,15-四甲基-2-十六碳烯基) -1,4-萘二酮的反式和顺式异构体的混合物。化学结构式：分子式：C31H46O2 分子量：450.71辅料为:丙二醇、吐温-80、焦亚硫酸钠、注射用水。【性状】本品为黄色的液体。【适应症】用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。【规格】1ml:10mg【用法用量】⑴低凝血酶原血症:肌内或深部皮下注射，每次10mg(1支)，每日1～2次，24小时内总量不超过40mg(4支)。⑵预防新生儿出血：可于分娩前12～24小时给母亲肌注或缓慢静注2～5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5～1mg，8小时后可重复。⑶本品用于重症患者静注时,给药速度不应超过1mg/分。 【不良反应】偶见过敏反应。静注过快,超过5mg/分,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等,曾有快速静脉注射致死的报道。肌注可引起局部红肿和疼痛。新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症，黄疸和溶血性贫血。【禁忌】严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。【注意事项】⑴有肝功能损伤的患者,本品的疗效 不明显,盲目加量可加重肝损伤。⑵本品对肝素引起的出血倾向无效。外伤出血无必要使用本品。⑶本品用于静脉注射宜缓慢,给药速度不应超过1mg/分。⑷本品应避免冻结，如有油滴析出或分层则不宜使用，但可在避光条件下加热至70～80℃，振摇其自然冷却，如澄明度正常则仍可继续使用。【孕妇及哺乳期用药】本品可通过胎盘,故对临产孕妇应尽量避免使用。【儿童用药】新生儿出血症：肌内或皮下注射,每次1mg，8小时后可重复给药。【老年用药】尚不明确。【药物相互作用】本品与苯妥英钠混合2小时后可出现颗粒沉淀，与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。与双香豆素类口服抗凝剂合用，作用相互抵消。水杨酸类、磺胺、奎宁、奎尼丁等也影响维生素K1的效果。【药物过量】药物大剂量或超剂量可加重肝损害。 【药理毒理】本品为维生素类药。维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素K缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常,临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。【药代动力学】肌内注射1～2小时起效,3～6小时 止血效果明显,12～14小时后凝血酶原时间恢复正常。本品在肝内代谢，经肾脏和胆汁排出。【贮藏】遮光，密闭，防冻保存(如有油滴析出或分层,则不宜使用,但可在遮光条件下加热至70～80℃,振摇使其自然冷却,如澄明度正常仍可继续使用)。【包装】低硼硅玻璃安瓿，每盒10支。【有效期】24个月【执行标准】中国药典2005年版二部【批准文号】国药准字H41021051【生产企业】企业名称：天津药业集团新郑股份有限公司生产地址：河南省新郑市人民中路6号邮政编码：451150电话号码：0371－62692832 传真号码：0371－62691254 网 址：http：//www.tjxzzy.com.cn

维生素b6的功效与功能 维生素b6的功效与作用及功能，很多人对这种食物并不是很了解，其实它对于人体有很多功效和作用，维生素的补充是我们需要去做的一些日常工作。以下是维生素b6的功效与作用及功能。 维生素b6的功效与功能1 1、防治冠心病 近年的研究证明，人吃进的动物蛋白质中含有较多的甲硫氨基酸，而该种氨基酸的代谢必须有维生素B6作为辅酶参与，否则，甲硫氨基酸的代谢产物就会引起娇嫩的动脉血管壁细胞坏死、脱落，产生许多微小孔斑，使血液中胆固醇、甘油三酯等脂类物质滞留或堆积在动脉管壁的微孔中，形成动脉粥样硬化，这种变化最易发生在心脏的冠状动脉上，直接导致冠心病或心肌梗塞。 2、预防癌症 国外最新医学研究表明，维生素B6进入人体能变成辅酶，在蛋白质代谢中起重要作用。如维生素B6缺乏，就会损害细胞和影响体液的免疫功能，从而诱发癌症，有研究资料认为，补充足够的维生素B6，就能有效防止膀胱癌的发生或发展，维生素B6与噻呋哌药合用。 3、健美秀发 因为维生素B6进入人体参与辅酶代谢，所以通过血液循环作用于头皮，就能防止头发脱落，减少白发的生成，并使头发保持乌黑而有光泽。 4、能适当地消化、吸收蛋白质和脂肪 帮助必需的氨基酸中的色氨酸转换为烟酸；防止各种神经、皮肤的疾病；缓解呕吐：促进核酸的合成，防止组织器官的老化。降低因服用抗忧郁剂而引起的口干及排尿困难等症状；减缓夜间肌肉痉挛、抽筋麻痹等各种手足神经炎的症状；是天然的利尿剂。 5、缓解呕吐 女性刚怀孕或者刚做完手术时有呕吐的现象等都可以服用维生素B6来缓解。不仅如此，维生素B6对于治疗贫血、口腔溃疡和破伤风等都有一定的效果。 维生素b6的功效与功能2 维生素B6说明书 【药理功效与作用】系某些氨基酸的氨基转移酶、脱氢酶及消旋酶的辅酶在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶对蛋白质、糖类、脂类的各种代谢功能起作用。在体内与经酶作用生成具生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，促进氨基酸的"吸收和蛋白质的合成，亦能影响脂肪代谢。还参与色胺酸转化成烟酸或5-羟色胺。适用于维生素B缺乏(维生素B缺乏可引起黄嘌呤酸尿、铁粒幼细胞贫血、神经系统病变、脂溢性皮炎及唇干裂)的预防和治疗，防治异烟肼、青霉胺等药物中毒；也可用于肿瘤放疗及化疗所致的呕吐、贫血、白细胞减少等；还可用于脂溢性皮炎、肝炎、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充、婴儿惊厥或给孕妇服用以防婴儿惊厥等；与烟酰胺合用治疗糙皮症。局部用药可治疗痤疮、酒糟鼻、脂溢性湿疹等。 口服在空肠吸收。维生素B5与血浆蛋白不结合，肝内代谢转化为活性产物磷酸吡哆醛与血浆蛋白结合完全。经肾排泄。可经血液透析而排除。 t1/2长达15~20d。 【用法及用量】儿童剂量:口服，预防每次1~2mg，每日3次；抗痉挛每次5~10mg，每日3次。皮下、肌内注射或静脉注射，每次25mg，每日1次。成人剂量:口服，每次10~20g，每日3次。皮下、肌内注射或静脉注射，每次50~100mg，每日1次。 100mg 【注意事项、副作用与危害】①罕见发生变态反应。②孕妇接受大量本品，可致新生儿产生维生素B3依赖综合征，但摄入正常需要量对婴儿无不良影响。③不宜应用超大剂量本品用以治疗未经证实有效的疾病。④长期大剂量应用品可引发严重的外周神经病变。⑤左旋多巴与小剂量维生素B6合用，可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。⑥氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼屈嗪免疫抑制药包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗本品或增加本品的经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎。⑦可降低苯妥英钠的血清浓度。⑧对诊断的干扰:尿胆元试验呈假阳性。 ⑨服用雌激素时应增加本品用量。⑩本品可减弱异烟肼的抗结核作用。①治疗维生素缺乏症，首剂宜肌内注射。 【制剂规格】片剂:10mg；注射剂:25mg，50mg，100mg。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 氯丙嗪说明书 4.1 药品名称 4.2 英文名称 4.3 可乐静的别名 4.4 分类 4.5 剂型 4.6 氯丙嗪的药理作用 4.7 氯丙嗪的药代动力学 4.8 氯丙嗪的适应证 4.9 氯丙嗪的禁忌证 4.10 注意事项 4.11 氯丙嗪的不良反应 4.12 氯丙嗪的用法用量 4.13 可乐静与其它药物的相互作用 4.14 专家点评 5 氯丙嗪中毒 5.1 临床表现 5.2 诊断 5.3 治疗 6 参考资料 这是一个重定向条目，共享了氯丙嗪的内容。为方便阅读，下文中的 氯丙嗪 已经自动替换为 可乐静 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音 kě lè jìng 2 英文参考 Chlorpromazine 3 概述 可乐静广泛抑制中枢神经系统，出现安定、镇静、抗精神病作用。本品具有中枢多巴胺受体的阻滞作用和抗胆堿能作用。口服吸收好，可透过血脑脊液屏障，脑内浓度高于血浓度。主要用于治疗急性或慢性精神分裂症、躁狂症、躁狂抑郁症、冲动暴力行为和重症焦虑不安的短程治疗。也可用于止吐，消除破伤风性痉挛、原发性肌力障碍等病症。可发生急性中毒反应，主要毒性在心血管系统和中枢神经系统。 4 可乐静说明书 4.1 药品名称 可乐静 4.2 英文名称 Chlorpromazine 4.3 可乐静的别名 氯普马嗪；冬眠灵；氯丙嗪；可平静；氯硫二苯胺；Chlorpromazium；Wintermin；Aminazine 4.4 分类 神经系统药物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 > 吩噻嗪类药 4.5 剂型 1.12.5mg，25mg，50mg； 2.注射剂（粉）：10mg，25mg，50mg； 3.复方制剂：复方可乐静片：每片含盐酸可乐静及盐酸异丙嗪各12.5mg；复方注射剂：每2ml含盐酸可乐静及盐酸异丙嗪各25mg； 4.冬眠合剂：盐酸可乐静、盐酸异丙嗪各50mg，哌替啶100mg，加入5%葡萄糖注射剂中，静脉输注，用于冬眠疗法。 4.6 可乐静的药理作用 1.抗精神病作用：目前认为，可乐静通过阻断与情绪和思维有关的边缘系统的多巴胺受体而起抗精神病作用。而阻断网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体，则与镇静安定的作用有关。正常人服用治疗量后，出现安静、活动减少、感情淡漠、注意力降低、对周围事物不感兴趣等反应。安静时可诱导入睡，但易被唤醒。精神患者服用后，在不过分抑制的情况下，可迅速控制精神分裂症患者的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想等症状，使思维活动及行为趋于正常。 2.镇吐作用：小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对 *** 前庭所致的呕吐无效。 3.降温作用：可乐静对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，不但降低发热患者的体温，还能降低正常体温，这与解热镇痛药不同，后者只降低发热体温而不降低正常体温。可乐静的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈明显，与物理降温同时运用具有协同作用，在炎热的天气，可乐静反可使体温升高，这是干扰了机体正常散热的结果。 4.阻断外周肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降。大剂量时可引起直立性低血压。还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善微循环，从而起抗休克的作用。同时由于扩张大静脉的作用大于扩张动脉的作用，故可降低心脏前负荷，从而改善心脏功能（尤其是左心功能衰竭）。 5.内分泌系统：可阻断结节漏斗系统中的D2亚型受体，从而使血中催乳素浓度增高，出现 *** 肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌，延迟排卵。由于可乐静也抑制垂体生长激素的分泌，故可试用于巨人症的治疗。 6.对M胆堿受体的阻断作用较弱，可引起口干、便秘和视力模糊等不良反应。 4.7 可乐静的药代动力学 口服吸收慢而不规则，肌内注射吸收迅速。治疗精神分裂症时的有效药物浓度为100～300ng/ml。肌内注射后的血药浓度是口服的4～10倍。不同患者之间的血药浓度、临床效应存在较大个体差异。达峰时间口服为2.8h，肌内注射为1～4h，静脉给药为2～4h。单次口服药效持续时间为6h左右。口服的生物利用度为32%，蛋白结合率为90%～99%，分布容积为8～160L/kg。可乐静分布于全身，在脑、肺、肝、脾、肾中较多，其中脑脊液（CSF）中的浓度是血浆浓度的5倍。脑脊液中可乐静的蛋白结合率在19%～72%之间。可通过胎盘屏障进入胎儿体内。可乐静脂溶性高，易蓄积于脂肪组织中。可乐静有首过代谢效应。大部分在肝脏中以氧化或与葡萄糖醛酸结合的方式代谢，在小肠壁也有不同程度的代谢。可乐静的生物转化在儿童（0.3～17岁）体内比在成人体内快。23%的药物从肾脏排泄。可经母乳分泌。母体药物的清除半衰期为6h，但停药6个月后，仍可从尿中检出可乐静代谢物。肝脏疾病并不明显影响半衰期。可乐静不能经血液诱析、腹膜透析清除。 4.8 可乐静的适应证 1.用于控制精神分裂症，主要用于Ⅰ型精神分裂症（以精神运动性兴奋和幻觉妄想为主），尤其对急性患者效果显著，但不能根治。对慢性精神分裂症患者疗效较差，对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至加重病情。还可用于治疗其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。 2.镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐有效，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病的呕吐无效。 3.低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。 4.可与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛。 5.治疗心力衰竭。 6.试用于治疗肢端肥大症（巨人症）。 4.9 可乐静的禁忌证 1.有吩噻嗪类过敏史和骨髓抑制患者禁用。 2.闭角型青光眼、前列腺增生及昏迷患者禁用。 3.尿毒症、严重心血管疾病及肝损害的患者禁用。 4.有癫痫史或有脑器质性病变的患者慎用或禁用。 5.糖尿病、甲状腺功能低下者慎用和禁用。 4.10 注意事项 1.（1）肝功能不良者；（2）尿毒症患者；（3）严重心血管疾病患者（如高血压和冠心病患者）；（4）青光眼者；（5）前列腺肥大、尿潴留者；（6）严重呼吸系统疾病患者（尤其是儿童患者）；（7）震颤麻痹症患者；（8）孕妇、哺乳妇女；（9）暴露于高热环境、有机磷杀虫剂及接受阿托品或相关药物治疗的患者；（10）有神经阻滞剂所致恶性综合征病史者；（11）有瑞氏综合征征象和症状者；（12）乳癌患者。 2.药物对老人的影响：老年人对本类药物的耐受降低，且易产生低血压、过度镇静及不易消除的迟发性运动障碍等。 3.药物对检验值或诊断的影响：治疗时可出现心电图异常，如Q波或T波改变等；有时会影响免疫妊娠试验，出现假阳性反应；尿胆红素测定时也可出现假阳性。 4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）长期治疗或用量大时应定时检查白细胞计数与分类；（2）肝功能；（3）尿胆红素；（4）长期大量应用时应注意进行眼科检查。常规半年检查一次。 5.注射给药只限用于急性兴奋躁动的患者，并需密切观察与监测，防止发生低血压。 6.服药大约2周后才能充分显效。 7.肌内注射时应缓慢深部注射。为防止直立性低血压，用药后应静卧1～2h，血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺上腺上腺素或麻黄堿升压。但不可用肾上腺素，以防血压降得更低。 8.不要突然停药，否则可导致恶心、呕吐、胃部 *** 、头痛、心跳加快、失眠或病情恶化。经长期治疗需停药时，应在几周之内逐渐减少用量。 9.出现粒细胞减少时应立即停药；在脊髓X线摄影之前至少停药48h。 10.用量须从小剂量开始，按照个体化的原则调整增加量。经数日或数周，精神状态明显好转后，还须巩固治疗至少两周，然后逐渐减至最小有效维持量。维持量使用的期限须根据临床需要而定。 11.肌内注射局部疼痛较重时，可加1%普鲁卡因。 12.如只存在角膜和晶体混浊而无视力障碍时，可在观察下使用可乐静；如有皮肤或视网膜色素沉着或不明原因的视力障碍时，则应减少剂量到每天40mg以下或用其他抗精神病药代替。大剂量应用可乐静时，夏季应注意防晒，最好戴太阳镜以保护角膜和晶体。 13.过量症状有中枢神经系统的抑制，包括昏迷、低血压和运动障碍。 14.过量处理主要是对症治疗和支持治疗。必要时采取以下措施：尽早洗胃和（或）给予药用炭悬液及盐类泻剂。不得诱呕。监测体温和心血管功能，至少5天。静脉注射苯妥英钠9～11mg/kg，以控制心率失常。用洋地黄治疗心功能衰竭。给予去甲肾上腺上腺上腺素或去氧肾上腺肾上腺肾上腺素治疗低血压。进行心电图监测；给予地西泮，随后给予苯妥英钠15mg/kg，以控制惊厥。给予苯扎托品或苯海拉明处理可能出现的帕金森样症状。 4.11 可乐静的不良反应 1.大剂量给药时，由于α肾上腺素能受体阻断作用，可出现直立性低血压。 2.锥体外系反应：长期大剂量应用可致锥体外系症状，发生率约30%。除迟发性运动障碍外，应用抗胆堿药如苯海索（安坦）、苯扎托品、东莨菪堿；或适当减少用量，可使症状缓解。 3.变态反应：可出现荨麻疹、接触性皮炎。偶见剥脱性皮炎、红斑狼疮样症状、急性肝炎样症状，并伴有肝实质细胞损害、肝功能异常及阻塞性黄疸。也可发生皮肤及眼部色素沉着，角膜和晶体混浊。 4.内分泌系统：长期应用可致内分泌紊乱，表现为男性乳腺增生、泌乳、闭经、体重增加、儿童抑郁等。 5.血液系统可发生粒细胞减少、溶血性贫血、再生不良性贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少，甚至粒细胞减少致死的报道多与过敏有关，常发生在治疗开始的4～10周。 6.急性中毒反应：表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、休克、心肌损害和心脏骤停等症状。 7.停药反应：长期大剂量应用，突然停药可出现恶心、呕吐、胃炎和震颤。 8.偶可诱发癫痫。 9.抗精神病药恶性综合征（neuroleptic malignant syndrome，NMS）是一种抗精神病药（还包括多巴胺拮抗药如甲氧氯普氯普胺）引起的最严重的致死性不良反应。临床表现有高热、严重的锥体外系统反应包括肌肉僵直、自主神经功能障碍、意识不清；骨骼肌损害可能发生，并引起肌红蛋白尿，继而导致肾衰。然而，对这一综合征尚无一个统一的标准，当疑及此综合征时，应立即停药，采取积极的对症治疗，以制止病情恶化。 4.12 可乐静的用法用量 1.（1）口服25～75mg，每天2～3次，1～2周内逐渐增至每天400～600mg，2～3次分服。维持量每天100～300mg，2～3次分服。（2）肌内注射：可用于控制严重症状，一般每次25～50mg，深部肌内注射。（3）静脉注射：偶可用于极度躁动患者，每次不超过50mg，用0.9%氯化钠注射剂20ml稀释，缓慢推注。 2.止吐或止呃逆：（1）成人口服：12.5～50mg，每天3～4次；肌内注射每次可用25～50mg。如症状持续，可用可乐静25～50mg加入0.9%氯化钠注射剂500ml中缓慢输注。（2）小儿：肌内注射或输注剂量均为每次0.5～1mg/kg。（3）手术前给药：25～50mg加哌替啶50～100mg，于全身麻醉前1次肌内注射。 4.13 药物相互作用 1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与可乐静合用时，两者可相互影响对方的代谢，导致药物浓度均升高，毒性增强。另外，两者都有抗胆堿活性，合用则抗胆堿作用增强。故合用时应谨慎。 2.与颠茄合用，抗胆堿作用增强。 3.槟榔有胆堿能效应，与可乐静合用，可增加可乐静的锥体外系反应。 4.可乐静与卡托普利、曲唑酮合用时，产生协同降压作用，可能导致低血压。 5.阿替洛尔、美托洛尔与可乐静合用时，两者相互抑制对方的代谢，使血药浓度均升高，导致低血压和/或可乐静毒性增加。 6.西沙必利、多非利特、索他洛尔、匹莫齐特、斯帕沙星、加替沙星、莫西沙星、格雷沙星、左氟沙星、左美沙酮、卤泛群等与可乐静合用时，对心脏的毒性增加，故不宜合用。 7.可乐静与二氮嗪合用，可能会引起高血糖症。 8.可乐静可诱导或抑制苯妥英钠的代谢，而苯妥英钠则诱导可乐静的代谢，故合用时苯妥英钠的浓度可能会升高或降低，而可乐静的浓度则降低。 9.与肾上腺素合用时，可能导致低血压和心动过速。 10.伊布利特与可乐静合用，发生心律失常的危险性增加。 11.卡法根与可乐静合用时，对多巴胺的拮抗作用增加，从而导致可乐静的治疗作用和/或不良反应都增加。 12.可乐静与锂剂合用（尤其是可乐静的用量较大时），可能导致虚弱、运动障碍、锥体外系反应加重、脑病及脑损伤等。 13.与哌替啶合用时，对中枢神经系统和呼吸的抑制作用加强。 14.卟吩姆钠与可乐静都有致光敏感的作用，合用可加重光敏感组织的细胞内损害。 15.普萘洛尔可降低可乐静的代谢，使可乐静的毒性增强。 16.氨甲环酸与可乐静合用治疗蛛网膜下腔出血时，有导致脑血管痉挛及脑缺血的报道，可能是两者都有拟交感神经的作用所致。 17.安非他明与可乐静合用时两者效力均降低，且使惊厥发生的危险性增加，而可乐静的抗精神病作用降低，故不推荐合用。 18.制酸剂对可乐静的吸附作用可降低可乐静的吸收，故合用时可乐静疗效降低。应在可乐静用药前至少1h或用药后2h服用制酸剂。 19.苯扎托品、奥芬那君、丙环定、安坦可延迟胃排空，增加可乐静的肠壁代谢，并降低吸收，导致可乐静的血药浓度降低，药效减弱，而抗胆堿作用则加强。 20.卡麦角林为多巴胺D2受体激动剂，不应与多巴胺D2拮抗剂如可乐静同时使用。两者如合用，治疗学效应均降低。 21.西咪替丁可降低可乐静的疗效，作用机制（尚不明确）。 22.普拉睾酮可降低可乐静的药效。 23.可乐静可拮抗右苯丙胺的作用，还能抑制其畏食作用。故可乐静常用于逆转苯丙胺过量时的中枢神经系统不良反应。 24.可乐静可降低胍乙啶、去甲肾上腺上腺上腺素、芬美曲秦的药效。还可使左旋多巴失效。 25.苯巴比妥可诱导肝脏的微粒体酶，使可乐静的药效降低。 26.可乐静可降低苯丙香豆素、华法林的药效，机制不清。 27.长期使用可乐静可能会显著降低促甲状腺激素（TSH）对普罗瑞林的反应。 28.在一项实验中，西酞普兰与可乐静合用，未观察到两者的药动学受到影响。但还需要进一步研究来证实。 29.可乐静可能会抑制胍那决尔的降压作用。 30.与月见草油、甲泛葡胺、曲马朵、佐替平合用时，发生惊厥的危险性增加。 31.可乐静可使同用的丙戊酸的血药浓度增加，但没有临床意义。 32.唑吡坦与可乐静合用不会引起药动学的变化。 33.吸烟者的药物峰浓度及曲线下面积比不吸烟者略低；吸烟者在服用可乐静时其嗜睡作用会减少。 34.与酒精合用时，对中枢的抑制作用增强。 35.胃内有食物时，可乐静的吸收将受影响。 4.14 专家点评 可乐静治疗急、慢性的各种精神分裂症、躁狂症或其他具有兴奋、幻觉、妄想等阳性症状的精神病效果较好。但对阴性症状如淡漠、孤僻、少语疗效差。可出现不良反应。总之此药是治疗精神病老一代药物，已长久应用临床，也是最常用的抗精神病药物，疗效肯定、价格比较低，但是容易出现不良反应，临床上有被新一代抗精神病药取代的趋势。 5 可乐静中毒 可乐静（冬眠灵，氯普马嗪，氯丙嗪）广泛抑制中枢神经系统，出现安定、镇静、抗精神病作用。本品具有中枢多巴胺受体的阻滞作用和抗胆堿能作用。口服吸收好，血浆蛋白结合率>95%，分布容积7L/kg，血浆半衰期16～30h。本品可透过血脑脊液屏障，脑内浓度高于血浓度。主要用于治疗急性或慢性精神分裂症、躁狂症、躁狂抑郁症、冲动暴力行为和重症焦虑不安的短程治疗。也可用于止吐，消除破伤风性痉挛、原发性肌力障碍等病症。治疗血浓度为0.5mg/L。成人每天常用量50～800mg，分次服用。1次剂量达2～4g，可发生急性中毒反应，主要毒性在心血管系统和中枢神经系统。[1] 5.1 临床表现 [2] 1.治疗应用时，患者初起有嗜睡、乏力， *** 性低血压；大剂量服用出现口干、便秘、鼻塞、视力模糊、眼压升高或心动过速及QT间期延长，后者是产生致死性心律失常的先兆。 2.急性中毒主要表现为昏迷、血压下降甚至休克。心电图异常的发生率达70%～80%，以QT间期延长最为多见，偶见QRS增宽。可出现低体温。 3.个别患者在服药过程中突然因心脏意外、低血压、休克或肺栓塞而死亡。锥体外系反应（震颤麻痹综合征表现）：静坐不能、运动不能、语言不清、吞咽困难、扭转性痉挛、流涎等表现。本药可引起抑郁状态、意识障碍、兴奋躁动和幻觉妄想等药源性精神异常。 4.眼部的并发症有眼压升高、角膜和晶状体混浊。服用可乐静偶有引起儿童发育迟缓，女性 *** 增大、溢乳和停经。 5.过敏反应：常在用药后6～12周出现白细胞减少，少数发生再障性贫血、溶血性贫血、血小板减少。出现发热、皮疹、哮喘、紫癜、中毒性肝炎，黄疸等。 6.慢性精神病用可乐静治疗者可能发展到高热、强直、昏迷等表现，往往是致死性的。 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器 医学百科，马上计算！ 5.2 诊断 可乐静中毒的诊断要点为[3]： 1.有服用或误服可乐静史，出现上述临床表现。 2.排除其他药物中毒可能性。 5.3 治疗 可乐静中毒的治疗要点为[3]： 1.过量服用时，立即给予吞服药用炭，不宜引吐。 2.可乐静中毒无特效解毒药，以对症支持治疗为主。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 叶酸的医学检查 4.1 检查名称 4.2 分类 4.3 叶酸的测定原理 4.4 试剂 4.5 操作方法 4.6 正常值 4.7 化验结果临床意义 4.8 附注 4.9 相关疾病 5 叶酸药典标准 5.1 品名 5.1.1 中文名 5.1.2 汉语拼音 5.1.3 英文名 5.2 结构式 5.3 分子式与分子量 5.4 来源（名称）、含量（效价） 5.5 性状 5.5.1 比旋度 5.6 鉴别 5.7 检查 5.7.1 有关物质 5.7.2 水分 5.7.3 炽灼残渣 5.8 含量测定 5.8.1 色谱条件与系统适用性试验 5.8.2 测定法 5.9 类别 5.10 贮藏 5.11 制剂 5.12 版本 6 叶酸说明书 6.1 药品名称 6.2 英文名称 6.3 维生素M的别名 6.4 分类 6.5 剂型 6.6 叶酸的药理作用 6.7 叶酸的药代动力学 6.8 叶酸的适应证 6.9 叶酸的禁忌证 6.10 注意事项 6.11 叶酸的不良反应 6.12 叶酸的用法用量 6.13 维生素M与其它药物的相互作用 6.14 专家点评 7 参考资料 这是一个重定向条目，共享了叶酸的内容。为方便阅读，下文中的 叶酸 已经自动替换为 维生素M ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音 wéi shēng sù 2 英文参考 vitamin(e) M folic acid (FA) 3 概述 维生素M（folic acid）又称蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid）是广泛分布的一种B族维生素[1]。其辅酶形式是四氢维生素M的一些衍生物，在一碳单位的代谢中起作用[1]。 维生素M是一种水溶性维生素，它不存在于自然界中也无生物活性，但为具有生物活性的维生素M盐（folate）的前体。维生素M盐在自然界广泛存在，动植物中都有，肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、麦麸等含量丰富。食物中维生素M盐为谷氨酸结合型，在消化道内被上皮细胞溶酶体结合酶分解成单谷氨酸，再还原至四氢维生素M（tetrahydrofolate，THFA），才被小肠吸收。维生素M能传递一碳基团（甲基或甲酰）给脱氧尿苷酸，使之变为脱氧胸苷酸，进而合成DNA。若DNA合成滞缓则影响细胞核的正常发育，核的发育落后于细胞质DNA的合成，使核质比例失调，核发育幼稚而细胞体增大，形成巨幼（红细胞、粒细胞）细胞，即出现巨幼细胞贫血。 4 维生素M的医学检查 4.1 检查名称 维生素M 4.2 分类 血液生化检查 > 血清维生素测定 4.3 维生素M的测定原理 （1）周围血象测定：包括红细胞、白细胞、血小板计数、血红蛋白和红细胞比容测定。维生素M缺缺乏时的贫血是大细胞性的（MCV＞100fl），常呈现红细胞形态和大小的改变，可伴有中性粒细胞减少和血小板减少，特别是在维生素M长期缺乏的病例中，中性粒细胞增大部分伴有核分叶过度（核右移），5%以上的中性粒细胞5个分叶或更多的分叶。 （2）骨髓象测定：最显著的变化巨红细胞及大而异常的中性粒细胞，伴有胞质的空泡形成和巨核细胞的核分叶过度。 （3）血清维生素M测定：有微生物和放射竞争性蛋白结合技术两种方法。微生物法测定是根据乳酸杆菌在生长过程中需要N5甲基四氢维生素M的原理监测乳酸杆菌的生长量；放射竞争性蛋白结合技术测定是根据维生素M对蛋白有较高的亲和力，蛋白特异地结合这些分子。 （4）红细胞维生素M测定：测定红细胞溶血的产物中维生素M的量。此外，应同时测定全血维生素M盐、血清维生素M盐及红细胞比容。 （5）尿亚胺甲酰基谷氨酸测定：组氨酸在体内转化为亚胺甲酰基谷氨酸后，需四氢维生素M进行一碳基团的转移，才能转变为谷氨酸。维生素M缺缺乏时，亚胺甲酰基谷氨酸的分解代谢受阻而在体内积聚，从尿中大量排出。正常人排泄量的参考值＜3mg/24h，维生素M缺缺乏时排泄量增加可达1000mg/24h以上。 （6）纸血片标本维生素M检测法：一般进行维生素M测定的血标本是血浆、血清或溶血液，因维生素M不稳定，遇光、热极易分解失活，而且这类标本在采血、血样处理、标本存储及转运的条件上要求均较严格。利用滤纸片法采集指血样进行维生素M检测的方法，是近年来国外在流行病学调查中常用的方法，其具有采血量小、操作简单、经济方便等特点。检测的方法有血红蛋白叶维生素M测定和放免法检测红细胞维生素M（两方法的相关系数r＝0.79）。 4.4 试剂 同微生物法和放射竞争性蛋白结合法。 4.5 操作方法 同微生物法和放射竞争性蛋白结合法。 4.6 正常值 （1）血清维生素M盐：4.3～31.7nmol/L（1.9～14μg/L）； （2）红细胞维生素M盐：453.1～2666nmol/L（200～1000μg/L）压积。 4.7 化验结果临床意义 （1）临床诊断：生长过速而维生素M供给不足、机体对维生素M的需要量增多或消化道吸收障碍时均可导致维生素M缺缺乏病（folic acid deficiency）。如果经常使用维生素M拮抗剂的药物如甲氨蝶呤能影响细胞摄取维生素M和抑制二氢维生素M还原酶的作用，阻碍四氢维生素M的形成；长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠、扑米酮均可影响维生素M的吸收，乙胺嘧啶、异烟肼也有抑制二氢维生素M还原酶的作用可引起维生素M缺缺乏。 维生素M缺缺乏缺乏症的主要表现为贫血，其他如舌炎、舌痛、舌 *** 萎缩、舌面光滑、口角炎及食欲减退。妊娠前一个月及妊娠初三个月内口服维生素M可预防胎儿神经管畸形。维生素M在新鲜蔬菜中含量最多，肝、肾、酵母中的含量也较多，而肉类、乳类中的含量较少。维生素M缺缺乏病的临床表现与维生素B12缺乏表现相似，但维生素M缺缺乏病时无神经系统的症状及体征。 （2）实验室诊断方法的评价：采用微生物法测定血清维生素M是不稳定的，仅作为一种参考方法。血清中存在的抗生素、维生素M盐拮抗物、血清乳酸杆菌抗体或样品暴露在日光下，均可使测定值呈假性降低。放射竞争性蛋白结合技术是较为有效、快速与精密的测定方法，目前已广泛应用。化学发光技术是最先进的方法，可同时测定维生素M及维生素B12。红细胞维生素M测定是诊断慢性维生素M缺缺乏病的较好指标，反映了组织内维生素M的营养状态。 4.8 附注 （1）红细胞内的维生素M的测定方法与血清维生素M相同。 （2）口服避孕药，苯妥英钠和其他抗惊厥药会减少肠道维生素M的吸收。 （3）接受维生素M拮抗药物治疗的患者偶然会见到维生素M缺缺乏缺乏症。 4.9 相关疾病 维生素M缺乏症、口角炎 5 维生素M药典标准 5.1 品名 5.1.1 中文名 维生素M 5.1.2 汉语拼音 Yesuan 5.1.3 英文名 Folic Acid 5.2 结构式 5.3 分子式与分子量 C19H19N7O6441.40 5.4 来源（名称）、含量（效价） 本品为N[4[（2氨基4氧代1,4二氢6蝶啶）甲氨基]苯甲酰基]L谷氨酸。按无水物计算，含C19H19N7O6应为95.0%～102.0%。 5.5 性状 本品为黄色至橙黄色结晶性粉末；无臭，无味。 本品在水、乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中不溶；在氢氧化钠试液或10%碳酸钠溶液中易溶。 5.5.1 比旋度 取本品，精密称定，加0.1mol/L的氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+18°至+22°。 5.6 鉴别 （1）取本品约0.2mg，加0.4%氢氧化钠溶液10ml，振摇使溶解，加高锰酸钾试液1滴，振摇混匀后，溶液显蓝绿色；在紫外光灯下，显蓝绿色荧光。 （2）取本品，加0.4%氢氧化钠溶液制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在256nm、283nm与365nm±4nm的波长处有最大吸收，在256nm与365nm波长处的吸光度比值应为2.8～3.0。 （3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》93图）一致。 5.7 检查 5.7.1 有关物质 避光操作。取本品约100mg，精密称定，置100ml量瓶中，加氨试液约1ml使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。取蝶酸10mg，置100ml量瓶中，加0.1mol/L碳酸钠溶液5ml与供试品溶液10ml，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，照含量测定项下的色谱条件，取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图，蝶酸峰与维生素M峰的分离度应大于4.0。精密量取对照溶液10ul注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各10ul，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍，供试品溶液的色谱图中，蝶酸与其他单个杂质峰面积均不得大于对照溶液主峰面积的0.6倍（0.6%），除蝶酸峰外各杂质峰面积之和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（2.0%），供试品溶液色谱图中小于对照溶液主峰面积0.05倍的杂质峰忽略不计。[2] 5.7.2 水分 取本品约0.1g，精密称定，加三氯甲烷－无水甲醇（4：1） 5ml，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分不得过8. 5%。 5.7.3 炽灼残渣 不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。 5.8 含量测定 照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。 5.8.1 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以磷酸盐缓冲液（pH 5.0）（取磷酸二氢钾2.0g，加水约650ml溶解，加0.5mol/L四丁基氢氧化铵的甲醇溶液15ml、1mol/L磷酸溶液7ml与甲醇270ml，放冷，用1mol/L磷酸溶液或氨试液调节pH值至5.0，用水稀释至1000ml）为流动相；检测波长为280nm；流速为每分钟1.2ml。 5.8.2 测定法 取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；另取维生素M对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。[2] 5.9 类别 维生素类药。 5.10 贮藏 遮光，密封保存。 5.11 制剂 维生素M片 5.12 版本 《中华人民共和国药典》2010年版 6 维生素M说明书 6.1 药品名称 维生素M 6.2 英文名称 Folic Acid 6.3 维生素M的别名 蝶酰谷氨酸；维生素Bc；叶酸；维生素R；维生素B11；惠孕补；Acid Folic；Acid Folique；Acid Pteroylglutamique；Acidum Folis；Folicet；Folipac；PteroylglutamicAcid；VBc；Folacin 6.4 分类 血液系统药物 > 抗贫血药物 6.5 剂型 1.维生素M片：每片0.4mg，5mg； 2.注射剂：15mg（1ml）。 6.6 维生素M的药理作用 叶维生素M在肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝内二氢维生素M还原酶的作用下，转变为具有活性的四氢维生素M。四氢维生素M是体内转移“一碳基团”的载体，“—碳基团”可以连接在四氢维生素M5位或10位碳原子上，主要参与嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与转化。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需的甲基即来自携有“一碳基团”的四氢维生素M所提供的甲烯基。因此，维生素M缺缺乏可使“一碳基团”转移障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成困难，DNA合成受到影响．从而使细胞分裂速度减慢，仅停留在G1期，而S期及G2期相对延长。上述改变不仅会影响造血细胞（引起巨幼细胞性贫血），也会累及体细胞（尤其是消化道黏膜细胞）。正常红细胞中维生素M盐浓度为0.175～0.316μg/ml。 6.7 维生素M的药代动力学 维生素M在血液中的治疗浓度为4～20μg/ml，口服后血药浓度达峰时间为60～90min，其生物利用度为76%～93%。维生素M主要在小肠近端通过载体介导吸收，在远端空肠吸收很少，而在远端回肠几乎没有吸收。吸收后，维生素M盐及其衍生物即与血浆蛋白结合（其中的非甲基化类似物与血浆蛋白的亲和力最大），迅速分布到全身各组织（其中50%分布到肝脏），分布半衰期为0.7h。维生素M主要在肝脏、少量通过肠黏膜吸收代谢，代谢产物为具有活性的5甲基四氢维生素M。维生素M约30%经肾脏排泄，少量由胆汁排出，且能分泌到乳汁中。 6.8 维生素M的适应证 1.主要用于因维生素M缺缺乏所致的巨幼细胞性贫血。 2.用于婴幼儿、妊娠或哺乳期妇女、慢性溶血的反复发作者及长期使用避孕药、止痛药、抗惊厥药、肾上腺皮质激素等药物者，防止维生素M缺缺乏缺乏症。 6.9 维生素M的禁忌证 对维生素M及其代谢产物过敏者。 6.10 注意事项 3岁以下的儿童为0.025～0.035mg；3～6岁的儿童为0.075mg，7～14岁的儿童为0.1～0.15mg；15岁及其以上的男性为0.2mg、15岁及其以上的女性为0.18mg；孕妇为0.4mg；哺乳期妇女在最初6个月为0.28mg，其后6个月为0.26mg。如存在酒精中毒、溶血性贫血、抗惊厥治疗、吸烟、青少年怀孕或特定的社会经济状况时，则需更大的剂量。 6.11 维生素M的不良反应 1.肾功能正常的患者使用维生素M很少发生中毒反应，偶见过敏反应。 2.长期服用维生素M后可出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。 6.12 维生素M的用法用量 1.（1）口服给药：①治疗：每次5～10mg，每天15～30mg，14天为1个疗程，或用至红细胞数量恢复正常为止；维持剂量为每天2.5～10mg。（2）预防：每次0.4mg，每天1次。（2）肌内注射：每次10～20mg。 2.儿童：口服给药：每次5mg，每天3次。 6.13 药物相互作用 1.与维生素B1、维生素B6、维生素C同用，可抑制维生素M的吸收。 2.与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮同用，可降低这些药物的抗癫痫作用。 3.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等药物（对二氢维生素M还原酶有较强的亲和力，可阻止维生素M转化为四氢维生素M）与维生素M合用，互相降低疗效。 4.考来替泊可以和维生素B12/内因子复合和物、维生素M、枸橼酸铁结合，同时联合可能会降低维生素和矿物制剂的生物利用度。 5.胰酶可能会干扰维生素M的吸收，服用胰酶的患者需补充维生素M。 6.维生素M与水杨酸偶氮磺胺吡吡吡啶合用，会减少前者的吸收。 6.14 专家点评

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 氯丙嗪说明书 4.1 药品名称 4.2 英文名称 4.3 氯普马嗪的别名 4.4 分类 4.5 剂型 4.6 氯丙嗪的药理作用 4.7 氯丙嗪的药代动力学 4.8 氯丙嗪的适应证 4.9 氯丙嗪的禁忌证 4.10 注意事项 4.11 氯丙嗪的不良反应 4.12 氯丙嗪的用法用量 4.13 氯普马嗪与其它药物的相互作用 4.14 专家点评 5 氯丙嗪中毒 5.1 临床表现 5.2 诊断 5.3 治疗 6 参考资料 这是一个重定向条目，共享了氯丙嗪的内容。为方便阅读，下文中的 氯丙嗪 已经自动替换为 氯普马嗪 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音 lǜ pǔ mǎ qín 2 英文参考 wintermine 3 概述 氯普马嗪广泛抑制中枢神经系统，出现安定、镇静、抗精神病作用。本品具有中枢多巴胺受体的阻滞作用和抗胆堿能作用。口服吸收好，可透过血脑脊液屏障，脑内浓度高于血浓度。主要用于治疗急性或慢性精神分裂症、躁狂症、躁狂抑郁症、冲动暴力行为和重症焦虑不安的短程治疗。也可用于止吐，消除破伤风性痉挛、原发性肌力障碍等病症。可发生急性中毒反应，主要毒性在心血管系统和中枢神经系统。 4 氯普马嗪说明书 4.1 药品名称 氯普马嗪 4.2 英文名称 Chlorpromazine 4.3 氯普马嗪的别名 氯丙嗪；冬眠灵；可乐静；可平静；氯硫二苯胺；Chlorpromazium；Wintermin；Aminazine 4.4 分类 神经系统药物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 > 吩噻嗪类药 4.5 剂型 1.12.5mg，25mg，50mg； 2.注射剂（粉）：10mg，25mg，50mg； 3.复方制剂：复方氯普马嗪片：每片含盐酸氯普马嗪及盐酸异丙嗪各12.5mg；复方注射剂：每2ml含盐酸氯普马嗪及盐酸异丙嗪各25mg； 4.冬眠合剂：盐酸氯普马嗪、盐酸异丙嗪各50mg，哌替啶100mg，加入5%葡萄糖注射剂中，静脉输注，用于冬眠疗法。 4.6 氯普马嗪的药理作用 1.抗精神病作用：目前认为，氯普马嗪通过阻断与情绪和思维有关的边缘系统的多巴胺受体而起抗精神病作用。而阻断网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体，则与镇静安定的作用有关。正常人服用治疗量后，出现安静、活动减少、感情淡漠、注意力降低、对周围事物不感兴趣等反应。安静时可诱导入睡，但易被唤醒。精神患者服用后，在不过分抑制的情况下，可迅速控制精神分裂症患者的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想等症状，使思维活动及行为趋于正常。 2.镇吐作用：小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对 *** 前庭所致的呕吐无效。 3.降温作用：氯普马嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，不但降低发热患者的体温，还能降低正常体温，这与解热镇痛药不同，后者只降低发热体温而不降低正常体温。氯普马嗪的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈明显，与物理降温同时运用具有协同作用，在炎热的天气，氯普马嗪反可使体温升高，这是干扰了机体正常散热的结果。 4.阻断外周肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降。大剂量时可引起直立性低血压。还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善微循环，从而起抗休克的作用。同时由于扩张大静脉的作用大于扩张动脉的作用，故可降低心脏前负荷，从而改善心脏功能（尤其是左心功能衰竭）。 5.内分泌系统：可阻断结节漏斗系统中的D2亚型受体，从而使血中催乳素浓度增高，出现 *** 肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌，延迟排卵。由于氯普马嗪也抑制垂体生长激素的分泌，故可试用于巨人症的治疗。 6.对M胆堿受体的阻断作用较弱，可引起口干、便秘和视力模糊等不良反应。 4.7 氯普马嗪的药代动力学 口服吸收慢而不规则，肌内注射吸收迅速。治疗精神分裂症时的有效药物浓度为100～300ng/ml。肌内注射后的血药浓度是口服的4～10倍。不同患者之间的血药浓度、临床效应存在较大个体差异。达峰时间口服为2.8h，肌内注射为1～4h，静脉给药为2～4h。单次口服药效持续时间为6h左右。口服的生物利用度为32%，蛋白结合率为90%～99%，分布容积为8～160L/kg。氯普马嗪分布于全身，在脑、肺、肝、脾、肾中较多，其中脑脊液（CSF）中的浓度是血浆浓度的5倍。脑脊液中氯普马嗪的蛋白结合率在19%～72%之间。可通过胎盘屏障进入胎儿体内。氯普马嗪脂溶性高，易蓄积于脂肪组织中。氯普马嗪有首过代谢效应。大部分在肝脏中以氧化或与葡萄糖醛酸结合的方式代谢，在小肠壁也有不同程度的代谢。氯普马嗪的生物转化在儿童（0.3～17岁）体内比在成人体内快。23%的药物从肾脏排泄。可经母乳分泌。母体药物的清除半衰期为6h，但停药6个月后，仍可从尿中检出氯普马嗪代谢物。肝脏疾病并不明显影响半衰期。氯普马嗪不能经血液诱析、腹膜透析清除。 4.8 氯普马嗪的适应证 1.用于控制精神分裂症，主要用于Ⅰ型精神分裂症（以精神运动性兴奋和幻觉妄想为主），尤其对急性患者效果显著，但不能根治。对慢性精神分裂症患者疗效较差，对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至加重病情。还可用于治疗其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。 2.镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐有效，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病的呕吐无效。 3.低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。 4.可与镇痛药合用，治疗癌症晚期患者的剧痛。 5.治疗心力衰竭。 6.试用于治疗肢端肥大症（巨人症）。 4.9 氯普马嗪的禁忌证 1.有吩噻嗪类过敏史和骨髓抑制患者禁用。 2.闭角型青光眼、前列腺增生及昏迷患者禁用。 3.尿毒症、严重心血管疾病及肝损害的患者禁用。 4.有癫痫史或有脑器质性病变的患者慎用或禁用。 5.糖尿病、甲状腺功能低下者慎用和禁用。 4.10 注意事项 1.（1）肝功能不良者；（2）尿毒症患者；（3）严重心血管疾病患者（如高血压和冠心病患者）；（4）青光眼者；（5）前列腺肥大、尿潴留者；（6）严重呼吸系统疾病患者（尤其是儿童患者）；（7）震颤麻痹症患者；（8）孕妇、哺乳妇女；（9）暴露于高热环境、有机磷杀虫剂及接受阿托品或相关药物治疗的患者；（10）有神经阻滞剂所致恶性综合征病史者；（11）有瑞氏综合征征象和症状者；（12）乳癌患者。 2.药物对老人的影响：老年人对本类药物的耐受降低，且易产生低血压、过度镇静及不易消除的迟发性运动障碍等。 3.药物对检验值或诊断的影响：治疗时可出现心电图异常，如Q波或T波改变等；有时会影响免疫妊娠试验，出现假阳性反应；尿胆红素测定时也可出现假阳性。 4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）长期治疗或用量大时应定时检查白细胞计数与分类；（2）肝功能；（3）尿胆红素；（4）长期大量应用时应注意进行眼科检查。常规半年检查一次。 5.注射给药只限用于急性兴奋躁动的患者，并需密切观察与监测，防止发生低血压。 6.服药大约2周后才能充分显效。 7.肌内注射时应缓慢深部注射。为防止直立性低血压，用药后应静卧1～2h，血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺上腺上腺素或麻黄堿升压。但不可用肾上腺素，以防血压降得更低。 8.不要突然停药，否则可导致恶心、呕吐、胃部 *** 、头痛、心跳加快、失眠或病情恶化。经长期治疗需停药时，应在几周之内逐渐减少用量。 9.出现粒细胞减少时应立即停药；在脊髓X线摄影之前至少停药48h。 10.用量须从小剂量开始，按照个体化的原则调整增加量。经数日或数周，精神状态明显好转后，还须巩固治疗至少两周，然后逐渐减至最小有效维持量。维持量使用的期限须根据临床需要而定。 11.肌内注射局部疼痛较重时，可加1%普鲁卡因。 12.如只存在角膜和晶体混浊而无视力障碍时，可在观察下使用氯普马嗪；如有皮肤或视网膜色素沉着或不明原因的视力障碍时，则应减少剂量到每天40mg以下或用其他抗精神病药代替。大剂量应用氯普马嗪时，夏季应注意防晒，最好戴太阳镜以保护角膜和晶体。 13.过量症状有中枢神经系统的抑制，包括昏迷、低血压和运动障碍。 14.过量处理主要是对症治疗和支持治疗。必要时采取以下措施：尽早洗胃和（或）给予药用炭悬液及盐类泻剂。不得诱呕。监测体温和心血管功能，至少5天。静脉注射苯妥英钠9～11mg/kg，以控制心率失常。用洋地黄治疗心功能衰竭。给予去甲肾上腺上腺上腺素或去氧肾上腺肾上腺肾上腺素治疗低血压。进行心电图监测；给予地西泮，随后给予苯妥英钠15mg/kg，以控制惊厥。给予苯扎托品或苯海拉明处理可能出现的帕金森样症状。 4.11 氯普马嗪的不良反应 1.大剂量给药时，由于α肾上腺素能受体阻断作用，可出现直立性低血压。 2.锥体外系反应：长期大剂量应用可致锥体外系症状，发生率约30%。除迟发性运动障碍外，应用抗胆堿药如苯海索（安坦）、苯扎托品、东莨菪堿；或适当减少用量，可使症状缓解。 3.变态反应：可出现荨麻疹、接触性皮炎。偶见剥脱性皮炎、红斑狼疮样症状、急性肝炎样症状，并伴有肝实质细胞损害、肝功能异常及阻塞性黄疸。也可发生皮肤及眼部色素沉着，角膜和晶体混浊。 4.内分泌系统：长期应用可致内分泌紊乱，表现为男性乳腺增生、泌乳、闭经、体重增加、儿童抑郁等。 5.血液系统可发生粒细胞减少、溶血性贫血、再生不良性贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少，甚至粒细胞减少致死的报道多与过敏有关，常发生在治疗开始的4～10周。 6.急性中毒反应：表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、休克、心肌损害和心脏骤停等症状。 7.停药反应：长期大剂量应用，突然停药可出现恶心、呕吐、胃炎和震颤。 8.偶可诱发癫痫。 9.抗精神病药恶性综合征（neuroleptic malignant syndrome，NMS）是一种抗精神病药（还包括多巴胺拮抗药如甲氧氯普氯普胺）引起的最严重的致死性不良反应。临床表现有高热、严重的锥体外系统反应包括肌肉僵直、自主神经功能障碍、意识不清；骨骼肌损害可能发生，并引起肌红蛋白尿，继而导致肾衰。然而，对这一综合征尚无一个统一的标准，当疑及此综合征时，应立即停药，采取积极的对症治疗，以制止病情恶化。 4.12 氯普马嗪的用法用量 1.（1）口服25～75mg，每天2～3次，1～2周内逐渐增至每天400～600mg，2～3次分服。维持量每天100～300mg，2～3次分服。（2）肌内注射：可用于控制严重症状，一般每次25～50mg，深部肌内注射。（3）静脉注射：偶可用于极度躁动患者，每次不超过50mg，用0.9%氯化钠注射剂20ml稀释，缓慢推注。 2.止吐或止呃逆：（1）成人口服：12.5～50mg，每天3～4次；肌内注射每次可用25～50mg。如症状持续，可用氯普马嗪25～50mg加入0.9%氯化钠注射剂500ml中缓慢输注。（2）小儿：肌内注射或输注剂量均为每次0.5～1mg/kg。（3）手术前给药：25～50mg加哌替啶50～100mg，于全身麻醉前1次肌内注射。 4.13 药物相互作用 1.三环类抗抑郁药（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等）与氯普马嗪合用时，两者可相互影响对方的代谢，导致药物浓度均升高，毒性增强。另外，两者都有抗胆堿活性，合用则抗胆堿作用增强。故合用时应谨慎。 2.与颠茄合用，抗胆堿作用增强。 3.槟榔有胆堿能效应，与氯普马嗪合用，可增加氯普马嗪的锥体外系反应。 4.氯普马嗪与卡托普利、曲唑酮合用时，产生协同降压作用，可能导致低血压。 5.阿替洛尔、美托洛尔与氯普马嗪合用时，两者相互抑制对方的代谢，使血药浓度均升高，导致低血压和/或氯普马嗪毒性增加。 6.西沙必利、多非利特、索他洛尔、匹莫齐特、斯帕沙星、加替沙星、莫西沙星、格雷沙星、左氟沙星、左美沙酮、卤泛群等与氯普马嗪合用时，对心脏的毒性增加，故不宜合用。 7.氯普马嗪与二氮嗪合用，可能会引起高血糖症。 8.氯普马嗪可诱导或抑制苯妥英钠的代谢，而苯妥英钠则诱导氯普马嗪的代谢，故合用时苯妥英钠的浓度可能会升高或降低，而氯普马嗪的浓度则降低。 9.与肾上腺素合用时，可能导致低血压和心动过速。 10.伊布利特与氯普马嗪合用，发生心律失常的危险性增加。 11.卡法根与氯普马嗪合用时，对多巴胺的拮抗作用增加，从而导致氯普马嗪的治疗作用和/或不良反应都增加。 12.氯普马嗪与锂剂合用（尤其是氯普马嗪的用量较大时），可能导致虚弱、运动障碍、锥体外系反应加重、脑病及脑损伤等。 13.与哌替啶合用时，对中枢神经系统和呼吸的抑制作用加强。 14.卟吩姆钠与氯普马嗪都有致光敏感的作用，合用可加重光敏感组织的细胞内损害。 15.普萘洛尔可降低氯普马嗪的代谢，使氯普马嗪的毒性增强。 16.氨甲环酸与氯普马嗪合用治疗蛛网膜下腔出血时，有导致脑血管痉挛及脑缺血的报道，可能是两者都有拟交感神经的作用所致。 17.安非他明与氯普马嗪合用时两者效力均降低，且使惊厥发生的危险性增加，而氯普马嗪的抗精神病作用降低，故不推荐合用。 18.制酸剂对氯普马嗪的吸附作用可降低氯普马嗪的吸收，故合用时氯普马嗪疗效降低。应在氯普马嗪用药前至少1h或用药后2h服用制酸剂。 19.苯扎托品、奥芬那君、丙环定、安坦可延迟胃排空，增加氯普马嗪的肠壁代谢，并降低吸收，导致氯普马嗪的血药浓度降低，药效减弱，而抗胆堿作用则加强。 20.卡麦角林为多巴胺D2受体激动剂，不应与多巴胺D2拮抗剂如氯普马嗪同时使用。两者如合用，治疗学效应均降低。 21.西咪替丁可降低氯普马嗪的疗效，作用机制（尚不明确）。 22.普拉睾酮可降低氯普马嗪的药效。 23.氯普马嗪可拮抗右苯丙胺的作用，还能抑制其畏食作用。故氯普马嗪常用于逆转苯丙胺过量时的中枢神经系统不良反应。 24.氯普马嗪可降低胍乙啶、去甲肾上腺上腺上腺素、芬美曲秦的药效。还可使左旋多巴失效。 25.苯巴比妥可诱导肝脏的微粒体酶，使氯普马嗪的药效降低。 26.氯普马嗪可降低苯丙香豆素、华法林的药效，机制不清。 27.长期使用氯普马嗪可能会显著降低促甲状腺激素（TSH）对普罗瑞林的反应。 28.在一项实验中，西酞普兰与氯普马嗪合用，未观察到两者的药动学受到影响。但还需要进一步研究来证实。 29.氯普马嗪可能会抑制胍那决尔的降压作用。 30.与月见草油、甲泛葡胺、曲马朵、佐替平合用时，发生惊厥的危险性增加。 31.氯普马嗪可使同用的丙戊酸的血药浓度增加，但没有临床意义。 32.唑吡坦与氯普马嗪合用不会引起药动学的变化。 33.吸烟者的药物峰浓度及曲线下面积比不吸烟者略低；吸烟者在服用氯普马嗪时其嗜睡作用会减少。 34.与酒精合用时，对中枢的抑制作用增强。 35.胃内有食物时，氯普马嗪的吸收将受影响。 4.14 专家点评 氯普马嗪治疗急、慢性的各种精神分裂症、躁狂症或其他具有兴奋、幻觉、妄想等阳性症状的精神病效果较好。但对阴性症状如淡漠、孤僻、少语疗效差。可出现不良反应。总之此药是治疗精神病老一代药物，已长久应用临床，也是最常用的抗精神病药物，疗效肯定、价格比较低，但是容易出现不良反应，临床上有被新一代抗精神病药取代的趋势。 5 氯普马嗪中毒 氯普马嗪（冬眠灵，氯丙嗪，可乐静）广泛抑制中枢神经系统，出现安定、镇静、抗精神病作用。本品具有中枢多巴胺受体的阻滞作用和抗胆堿能作用。口服吸收好，血浆蛋白结合率>95%，分布容积7L/kg，血浆半衰期16～30h。本品可透过血脑脊液屏障，脑内浓度高于血浓度。主要用于治疗急性或慢性精神分裂症、躁狂症、躁狂抑郁症、冲动暴力行为和重症焦虑不安的短程治疗。也可用于止吐，消除破伤风性痉挛、原发性肌力障碍等病症。治疗血浓度为0.5mg/L。成人每天常用量50～800mg，分次服用。1次剂量达2～4g，可发生急性中毒反应，主要毒性在心血管系统和中枢神经系统。[1] 5.1 临床表现 [2] 1.治疗应用时，患者初起有嗜睡、乏力， *** 性低血压；大剂量服用出现口干、便秘、鼻塞、视力模糊、眼压升高或心动过速及QT间期延长，后者是产生致死性心律失常的先兆。 2.急性中毒主要表现为昏迷、血压下降甚至休克。心电图异常的发生率达70%～80%，以QT间期延长最为多见，偶见QRS增宽。可出现低体温。 3.个别患者在服药过程中突然因心脏意外、低血压、休克或肺栓塞而死亡。锥体外系反应（震颤麻痹综合征表现）：静坐不能、运动不能、语言不清、吞咽困难、扭转性痉挛、流涎等表现。本药可引起抑郁状态、意识障碍、兴奋躁动和幻觉妄想等药源性精神异常。 4.眼部的并发症有眼压升高、角膜和晶状体混浊。服用氯普马嗪偶有引起儿童发育迟缓，女性 *** 增大、溢乳和停经。 5.过敏反应：常在用药后6～12周出现白细胞减少，少数发生再障性贫血、溶血性贫血、血小板减少。出现发热、皮疹、哮喘、紫癜、中毒性肝炎，黄疸等。 6.慢性精神病用氯普马嗪治疗者可能发展到高热、强直、昏迷等表现，往往是致死性的。 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器 医学百科，马上计算！ 5.2 诊断 氯普马嗪中毒的诊断要点为[3]： 1.有服用或误服氯普马嗪史，出现上述临床表现。 2.排除其他药物中毒可能性。 5.3 治疗 氯普马嗪中毒的治疗要点为[3]： 1.过量服用时，立即给予吞服药用炭，不宜引吐。 2.氯普马嗪中毒无特效解毒药，以对症支持治疗为主。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 叶酸的医学检查 4.1 检查名称 4.2 分类 4.3 叶酸的测定原理 4.4 试剂 4.5 操作方法 4.6 正常值 4.7 化验结果临床意义 4.8 附注 4.9 相关疾病 5 叶酸药典标准 5.1 品名 5.1.1 中文名 5.1.2 汉语拼音 5.1.3 英文名 5.2 结构式 5.3 分子式与分子量 5.4 来源（名称）、含量（效价） 5.5 性状 5.5.1 比旋度 5.6 鉴别 5.7 检查 5.7.1 有关物质 5.7.2 水分 5.7.3 炽灼残渣 5.8 含量测定 5.8.1 色谱条件与系统适用性试验 5.8.2 测定法 5.9 类别 5.10 贮藏 5.11 制剂 5.12 版本 6 叶酸说明书 6.1 药品名称 6.2 英文名称 6.3 维生素Bc的别名 6.4 分类 6.5 剂型 6.6 叶酸的药理作用 6.7 叶酸的药代动力学 6.8 叶酸的适应证 6.9 叶酸的禁忌证 6.10 注意事项 6.11 叶酸的不良反应 6.12 叶酸的用法用量 6.13 维生素Bc与其它药物的相互作用 6.14 专家点评 7 参考资料 附： * 维生素Bc相关药品说明书其它版本 这是一个重定向条目，共享了叶酸的内容。为方便阅读，下文中的 叶酸 已经自动替换为 维生素Bc ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音 wéi shēng sù Bc 2 英文参考 vitamin Bc 3 概述 维生素Bc（folic acid）又称蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid）是广泛分布的一种B族维生素[1]。其辅酶形式是四氢维生素Bc的一些衍生物，在一碳单位的代谢中起作用[1]。 维生素Bc是一种水溶性维生素，它不存在于自然界中也无生物活性，但为具有生物活性的维生素Bc盐（folate）的前体。维生素Bc盐在自然界广泛存在，动植物中都有，肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、麦麸等含量丰富。食物中维生素Bc盐为谷氨酸结合型，在消化道内被上皮细胞溶酶体结合酶分解成单谷氨酸，再还原至四氢维生素Bc（tetrahydrofolate，THFA），才被小肠吸收。维生素Bc能传递一碳基团（甲基或甲酰）给脱氧尿苷酸，使之变为脱氧胸苷酸，进而合成DNA。若DNA合成滞缓则影响细胞核的正常发育，核的发育落后于细胞质DNA的合成，使核质比例失调，核发育幼稚而细胞体增大，形成巨幼（红细胞、粒细胞）细胞，即出现巨幼细胞贫血。 4 维生素Bc的医学检查 4.1 检查名称 维生素Bc 4.2 分类 血液生化检查 > 血清维生素测定 4.3 维生素Bc的测定原理 （1）周围血象测定：包括红细胞、白细胞、血小板计数、血红蛋白和红细胞比容测定。维生素Bc缺缺乏时的贫血是大细胞性的（MCV＞100fl），常呈现红细胞形态和大小的改变，可伴有中性粒细胞减少和血小板减少，特别是在维生素Bc长期缺乏的病例中，中性粒细胞增大部分伴有核分叶过度（核右移），5%以上的中性粒细胞5个分叶或更多的分叶。 （2）骨髓象测定：最显著的变化巨红细胞及大而异常的中性粒细胞，伴有胞质的空泡形成和巨核细胞的核分叶过度。 （3）血清维生素Bc测定：有微生物和放射竞争性蛋白结合技术两种方法。微生物法测定是根据乳酸杆菌在生长过程中需要N5甲基四氢维生素Bc的原理监测乳酸杆菌的生长量；放射竞争性蛋白结合技术测定是根据维生素Bc对蛋白有较高的亲和力，蛋白特异地结合这些分子。 （4）红细胞维生素Bc测定：测定红细胞溶血的产物中维生素Bc的量。此外，应同时测定全血维生素Bc盐、血清维生素Bc盐及红细胞比容。 （5）尿亚胺甲酰基谷氨酸测定：组氨酸在体内转化为亚胺甲酰基谷氨酸后，需四氢维生素Bc进行一碳基团的转移，才能转变为谷氨酸。维生素Bc缺缺乏时，亚胺甲酰基谷氨酸的分解代谢受阻而在体内积聚，从尿中大量排出。正常人排泄量的参考值＜3mg/24h，维生素Bc缺缺乏时排泄量增加可达1000mg/24h以上。 （6）纸血片标本维生素Bc检测法：一般进行维生素Bc测定的血标本是血浆、血清或溶血液，因维生素Bc不稳定，遇光、热极易分解失活，而且这类标本在采血、血样处理、标本存储及转运的条件上要求均较严格。利用滤纸片法采集指血样进行维生素Bc检测的方法，是近年来国外在流行病学调查中常用的方法，其具有采血量小、操作简单、经济方便等特点。检测的方法有血红蛋白叶维生素Bc测定和放免法检测红细胞维生素Bc（两方法的相关系数r＝0.79）。 4.4 试剂 同微生物法和放射竞争性蛋白结合法。 4.5 操作方法 同微生物法和放射竞争性蛋白结合法。 4.6 正常值 （1）血清维生素Bc盐：4.3～31.7nmol/L（1.9～14μg/L）； （2）红细胞维生素Bc盐：453.1～2666nmol/L（200～1000μg/L）压积。 4.7 化验结果临床意义 （1）临床诊断：生长过速而维生素Bc供给不足、机体对维生素Bc的需要量增多或消化道吸收障碍时均可导致维生素Bc缺缺乏病（folic acid deficiency）。如果经常使用维生素Bc拮抗剂的药物如甲氨蝶呤能影响细胞摄取维生素Bc和抑制二氢维生素Bc还原酶的作用，阻碍四氢维生素Bc的形成；长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠、扑米酮均可影响维生素Bc的吸收，乙胺嘧啶、异烟肼也有抑制二氢维生素Bc还原酶的作用可引起维生素Bc缺缺乏。 维生素Bc缺缺乏缺乏症的主要表现为贫血，其他如舌炎、舌痛、舌 *** 萎缩、舌面光滑、口角炎及食欲减退。妊娠前一个月及妊娠初三个月内口服维生素Bc可预防胎儿神经管畸形。维生素Bc在新鲜蔬菜中含量最多，肝、肾、酵母中的含量也较多，而肉类、乳类中的含量较少。维生素Bc缺缺乏病的临床表现与维生素B12缺乏表现相似，但维生素Bc缺缺乏病时无神经系统的症状及体征。 （2）实验室诊断方法的评价：采用微生物法测定血清维生素Bc是不稳定的，仅作为一种参考方法。血清中存在的抗生素、维生素Bc盐拮抗物、血清乳酸杆菌抗体或样品暴露在日光下，均可使测定值呈假性降低。放射竞争性蛋白结合技术是较为有效、快速与精密的测定方法，目前已广泛应用。化学发光技术是最先进的方法，可同时测定维生素Bc及维生素B12。红细胞维生素Bc测定是诊断慢性维生素Bc缺缺乏病的较好指标，反映了组织内维生素Bc的营养状态。 4.8 附注 （1）红细胞内的维生素Bc的测定方法与血清维生素Bc相同。 （2）口服避孕药，苯妥英钠和其他抗惊厥药会减少肠道维生素Bc的吸收。 （3）接受维生素Bc拮抗药物治疗的患者偶然会见到维生素Bc缺缺乏缺乏症。 4.9 相关疾病 维生素Bc缺乏症、口角炎 5 维生素Bc药典标准 5.1 品名 5.1.1 中文名 维生素Bc 5.1.2 汉语拼音 Yesuan 5.1.3 英文名 Folic Acid 5.2 结构式 5.3 分子式与分子量 C19H19N7O6441.40 5.4 来源（名称）、含量（效价） 本品为N[4[（2氨基4氧代1,4二氢6蝶啶）甲氨基]苯甲酰基]L谷氨酸。按无水物计算，含C19H19N7O6应为95.0%～102.0%。 5.5 性状 本品为黄色至橙黄色结晶性粉末；无臭，无味。 本品在水、乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中不溶；在氢氧化钠试液或10%碳酸钠溶液中易溶。 5.5.1 比旋度 取本品，精密称定，加0.1mol/L的氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+18°至+22°。 5.6 鉴别 （1）取本品约0.2mg，加0.4%氢氧化钠溶液10ml，振摇使溶解，加高锰酸钾试液1滴，振摇混匀后，溶液显蓝绿色；在紫外光灯下，显蓝绿色荧光。 （2）取本品，加0.4%氢氧化钠溶液制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在256nm、283nm与365nm±4nm的波长处有最大吸收，在256nm与365nm波长处的吸光度比值应为2.8～3.0。 （3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》93图）一致。 5.7 检查 5.7.1 有关物质 避光操作。取本品约100mg，精密称定，置100ml量瓶中，加氨试液约1ml使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。取蝶酸10mg，置100ml量瓶中，加0.1mol/L碳酸钠溶液5ml与供试品溶液10ml，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，照含量测定项下的色谱条件，取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图，蝶酸峰与维生素Bc峰的分离度应大于4.0。精密量取对照溶液10ul注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各10ul，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍，供试品溶液的色谱图中，蝶酸与其他单个杂质峰面积均不得大于对照溶液主峰面积的0.6倍（0.6%），除蝶酸峰外各杂质峰面积之和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（2.0%），供试品溶液色谱图中小于对照溶液主峰面积0.05倍的杂质峰忽略不计。[2] 5.7.2 水分 取本品约0.1g，精密称定，加三氯甲烷－无水甲醇（4：1） 5ml，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分不得过8. 5%。 5.7.3 炽灼残渣 不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。 5.8 含量测定 照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。 5.8.1 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以磷酸盐缓冲液（pH 5.0）（取磷酸二氢钾2.0g，加水约650ml溶解，加0.5mol/L四丁基氢氧化铵的甲醇溶液15ml、1mol/L磷酸溶液7ml与甲醇270ml，放冷，用1mol/L磷酸溶液或氨试液调节pH值至5.0，用水稀释至1000ml）为流动相；检测波长为280nm；流速为每分钟1.2ml。 5.8.2 测定法 取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；另取维生素Bc对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。[2] 5.9 类别 维生素类药。 5.10 贮藏 遮光，密封保存。 5.11 制剂 维生素Bc片 5.12 版本 《中华人民共和国药典》2010年版 6 维生素Bc说明书 6.1 药品名称 维生素Bc 6.2 英文名称 Folic Acid 6.3 维生素Bc的别名 蝶酰谷氨酸；叶酸；维生素M；维生素R；维生素B11；惠孕补；Acid Folic；Acid Folique；Acid Pteroylglutamique；Acidum Folis；Folicet；Folipac；PteroylglutamicAcid；VBc；Folacin 6.4 分类 血液系统药物 > 抗贫血药物 6.5 剂型 1.维生素Bc片：每片0.4mg，5mg； 2.注射剂：15mg（1ml）。 6.6 维生素Bc的药理作用 叶维生素Bc在肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝内二氢维生素Bc还原酶的作用下，转变为具有活性的四氢维生素Bc。四氢维生素Bc是体内转移“一碳基团”的载体，“—碳基团”可以连接在四氢维生素Bc5位或10位碳原子上，主要参与嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与转化。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需的甲基即来自携有“一碳基团”的四氢维生素Bc所提供的甲烯基。因此，维生素Bc缺缺乏可使“一碳基团”转移障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成困难，DNA合成受到影响．从而使细胞分裂速度减慢，仅停留在G1期，而S期及G2期相对延长。上述改变不仅会影响造血细胞（引起巨幼细胞性贫血），也会累及体细胞（尤其是消化道黏膜细胞）。正常红细胞中维生素Bc盐浓度为0.175～0.316μg/ml。 6.7 维生素Bc的药代动力学 维生素Bc在血液中的治疗浓度为4～20μg/ml，口服后血药浓度达峰时间为60～90min，其生物利用度为76%～93%。维生素Bc主要在小肠近端通过载体介导吸收，在远端空肠吸收很少，而在远端回肠几乎没有吸收。吸收后，维生素Bc盐及其衍生物即与血浆蛋白结合（其中的非甲基化类似物与血浆蛋白的亲和力最大），迅速分布到全身各组织（其中50%分布到肝脏），分布半衰期为0.7h。维生素Bc主要在肝脏、少量通过肠黏膜吸收代谢，代谢产物为具有活性的5甲基四氢维生素Bc。维生素Bc约30%经肾脏排泄，少量由胆汁排出，且能分泌到乳汁中。 6.8 维生素Bc的适应证 1.主要用于因维生素Bc缺缺乏所致的巨幼细胞性贫血。 2.用于婴幼儿、妊娠或哺乳期妇女、慢性溶血的反复发作者及长期使用避孕药、止痛药、抗惊厥药、肾上腺皮质激素等药物者，防止维生素Bc缺缺乏缺乏症。 6.9 维生素Bc的禁忌证 对维生素Bc及其代谢产物过敏者。 6.10 注意事项 3岁以下的儿童为0.025～0.035mg；3～6岁的儿童为0.075mg，7～14岁的儿童为0.1～0.15mg；15岁及其以上的男性为0.2mg、15岁及其以上的女性为0.18mg；孕妇为0.4mg；哺乳期妇女在最初6个月为0.28mg，其后6个月为0.26mg。如存在酒精中毒、溶血性贫血、抗惊厥治疗、吸烟、青少年怀孕或特定的社会经济状况时，则需更大的剂量。 6.11 维生素Bc的不良反应 1.肾功能正常的患者使用维生素Bc很少发生中毒反应，偶见过敏反应。 2.长期服用维生素Bc后可出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。 6.12 维生素Bc的用法用量 1.（1）口服给药：①治疗：每次5～10mg，每天15～30mg，14天为1个疗程，或用至红细胞数量恢复正常为止；维持剂量为每天2.5～10mg。（2）预防：每次0.4mg，每天1次。（2）肌内注射：每次10～20mg。 2.儿童：口服给药：每次5mg，每天3次。 6.13 药物相互作用 1.与维生素B1、维生素B6、维生素C同用，可抑制维生素Bc的吸收。 2.与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮同用，可降低这些药物的抗癫痫作用。 3.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等药物（对二氢维生素Bc还原酶有较强的亲和力，可阻止维生素Bc转化为四氢维生素Bc）与维生素Bc合用，互相降低疗效。 4.考来替泊可以和维生素B12/内因子复合和物、维生素Bc、枸橼酸铁结合，同时联合可能会降低维生素和矿物制剂的生物利用度。 5.胰酶可能会干扰维生素Bc的吸收，服用胰酶的患者需补充维生素Bc。 6.维生素Bc与水杨酸偶氮磺胺吡吡吡啶合用，会减少前者的吸收。 6.14 专家点评

目录 1 拼音 2 概述 3 叶酸的医学检查 3.1 检查名称 3.2 分类 3.3 叶酸的测定原理 3.4 试剂 3.5 操作方法 3.6 正常值 3.7 化验结果临床意义 3.8 附注 3.9 相关疾病 4 叶酸药典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名 4.1.2 汉语拼音 4.1.3 英文名 4.2 结构式 4.3 分子式与分子量 4.4 来源（名称）、含量（效价） 4.5 性状 4.5.1 比旋度 4.6 鉴别 4.7 检查 4.7.1 有关物质 4.7.2 水分 4.7.3 炽灼残渣 4.8 含量测定 4.8.1 色谱条件与系统适用性试验 4.8.2 测定法 4.9 类别 4.10 贮藏 4.11 制剂 4.12 版本 5 叶酸说明书 5.1 药品名称 5.2 英文名称 5.3 维生素B11的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 叶酸的药理作用 5.7 叶酸的药代动力学 5.8 叶酸的适应证 5.9 叶酸的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 叶酸的不良反应 5.12 叶酸的用法用量 5.13 维生素B11与其它药物的相互作用 5.14 专家点评 6 参考资料 这是一个重定向条目，共享了叶酸的内容。为方便阅读，下文中的 叶酸 已经自动替换为 维生素B11 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音 wéi shēng sù B11 2 概述 维生素B11（folic acid）又称蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid）是广泛分布的一种B族维生素[1]。其辅酶形式是四氢维生素B11的一些衍生物，在一碳单位的代谢中起作用[1]。 维生素B11是一种水溶性维生素，它不存在于自然界中也无生物活性，但为具有生物活性的维生素B11盐（folate）的前体。维生素B11盐在自然界广泛存在，动植物中都有，肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、麦麸等含量丰富。食物中维生素B11盐为谷氨酸结合型，在消化道内被上皮细胞溶酶体结合酶分解成单谷氨酸，再还原至四氢维生素B11（tetrahydrofolate，THFA），才被小肠吸收。维生素B11能传递一碳基团（甲基或甲酰）给脱氧尿苷酸，使之变为脱氧胸苷酸，进而合成DNA。若DNA合成滞缓则影响细胞核的正常发育，核的发育落后于细胞质DNA的合成，使核质比例失调，核发育幼稚而细胞体增大，形成巨幼（红细胞、粒细胞）细胞，即出现巨幼细胞贫血。 3 维生素B11的医学检查 3.1 检查名称 维生素B11 3.2 分类 血液生化检查 > 血清维生素测定 3.3 维生素B11的测定原理 （1）周围血象测定：包括红细胞、白细胞、血小板计数、血红蛋白和红细胞比容测定。维生素B11缺缺乏时的贫血是大细胞性的（MCV＞100fl），常呈现红细胞形态和大小的改变，可伴有中性粒细胞减少和血小板减少，特别是在维生素B11长期缺乏的病例中，中性粒细胞增大部分伴有核分叶过度（核右移），5%以上的中性粒细胞5个分叶或更多的分叶。 （2）骨髓象测定：最显著的变化巨红细胞及大而异常的中性粒细胞，伴有胞质的空泡形成和巨核细胞的核分叶过度。 （3）血清维生素B11测定：有微生物和放射竞争性蛋白结合技术两种方法。微生物法测定是根据乳酸杆菌在生长过程中需要N5甲基四氢维生素B11的原理监测乳酸杆菌的生长量；放射竞争性蛋白结合技术测定是根据维生素B11对蛋白有较高的亲和力，蛋白特异地结合这些分子。 （4）红细胞维生素B11测定：测定红细胞溶血的产物中维生素B11的量。此外，应同时测定全血维生素B11盐、血清维生素B11盐及红细胞比容。 （5）尿亚胺甲酰基谷氨酸测定：组氨酸在体内转化为亚胺甲酰基谷氨酸后，需四氢维生素B11进行一碳基团的转移，才能转变为谷氨酸。维生素B11缺缺乏时，亚胺甲酰基谷氨酸的分解代谢受阻而在体内积聚，从尿中大量排出。正常人排泄量的参考值＜3mg/24h，维生素B11缺缺乏时排泄量增加可达1000mg/24h以上。 （6）纸血片标本维生素B11检测法：一般进行维生素B11测定的血标本是血浆、血清或溶血液，因维生素B11不稳定，遇光、热极易分解失活，而且这类标本在采血、血样处理、标本存储及转运的条件上要求均较严格。利用滤纸片法采集指血样进行维生素B11检测的方法，是近年来国外在流行病学调查中常用的方法，其具有采血量小、操作简单、经济方便等特点。检测的方法有血红蛋白叶维生素B11测定和放免法检测红细胞维生素B11（两方法的相关系数r＝0.79）。 3.4 试剂 同微生物法和放射竞争性蛋白结合法。 3.5 操作方法 同微生物法和放射竞争性蛋白结合法。 3.6 正常值 （1）血清维生素B11盐：4.3～31.7nmol/L（1.9～14μg/L）； （2）红细胞维生素B11盐：453.1～2666nmol/L（200～1000μg/L）压积。 3.7 化验结果临床意义 （1）临床诊断：生长过速而维生素B11供给不足、机体对维生素B11的需要量增多或消化道吸收障碍时均可导致维生素B11缺缺乏病（folic acid deficiency）。如果经常使用维生素B11拮抗剂的药物如甲氨蝶呤能影响细胞摄取维生素B11和抑制二氢维生素B11还原酶的作用，阻碍四氢维生素B11的形成；长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠、扑米酮均可影响维生素B11的吸收，乙胺嘧啶、异烟肼也有抑制二氢维生素B11还原酶的作用可引起维生素B11缺缺乏。 维生素B11缺缺乏缺乏症的主要表现为贫血，其他如舌炎、舌痛、舌 *** 萎缩、舌面光滑、口角炎及食欲减退。妊娠前一个月及妊娠初三个月内口服维生素B11可预防胎儿神经管畸形。维生素B11在新鲜蔬菜中含量最多，肝、肾、酵母中的含量也较多，而肉类、乳类中的含量较少。维生素B11缺缺乏病的临床表现与维生素B12缺乏表现相似，但维生素B11缺缺乏病时无神经系统的症状及体征。 （2）实验室诊断方法的评价：采用微生物法测定血清维生素B11是不稳定的，仅作为一种参考方法。血清中存在的抗生素、维生素B11盐拮抗物、血清乳酸杆菌抗体或样品暴露在日光下，均可使测定值呈假性降低。放射竞争性蛋白结合技术是较为有效、快速与精密的测定方法，目前已广泛应用。化学发光技术是最先进的方法，可同时测定维生素B11及维生素B12。红细胞维生素B11测定是诊断慢性维生素B11缺缺乏病的较好指标，反映了组织内维生素B11的营养状态。 3.8 附注 （1）红细胞内的维生素B11的测定方法与血清维生素B11相同。 （2）口服避孕药，苯妥英钠和其他抗惊厥药会减少肠道维生素B11的吸收。 （3）接受维生素B11拮抗药物治疗的患者偶然会见到维生素B11缺缺乏缺乏症。 3.9 相关疾病 维生素B11缺乏症、口角炎 4 维生素B11药典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名 维生素B11 4.1.2 汉语拼音 Yesuan 4.1.3 英文名 Folic Acid 4.2 结构式 4.3 分子式与分子量 C19H19N7O6441.40 4.4 来源（名称）、含量（效价） 本品为N[4[（2氨基4氧代1,4二氢6蝶啶）甲氨基]苯甲酰基]L谷氨酸。按无水物计算，含C19H19N7O6应为95.0%～102.0%。 4.5 性状 本品为黄色至橙黄色结晶性粉末；无臭，无味。 本品在水、乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中不溶；在氢氧化钠试液或10%碳酸钠溶液中易溶。 4.5.1 比旋度 取本品，精密称定，加0.1mol/L的氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+18°至+22°。 4.6 鉴别 （1）取本品约0.2mg，加0.4%氢氧化钠溶液10ml，振摇使溶解，加高锰酸钾试液1滴，振摇混匀后，溶液显蓝绿色；在紫外光灯下，显蓝绿色荧光。 （2）取本品，加0.4%氢氧化钠溶液制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在256nm、283nm与365nm±4nm的波长处有最大吸收，在256nm与365nm波长处的吸光度比值应为2.8～3.0。 （3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》93图）一致。 4.7 检查 4.7.1 有关物质 避光操作。取本品约100mg，精密称定，置100ml量瓶中，加氨试液约1ml使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。取蝶酸10mg，置100ml量瓶中，加0.1mol/L碳酸钠溶液5ml与供试品溶液10ml，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，照含量测定项下的色谱条件，取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图，蝶酸峰与维生素B11峰的分离度应大于4.0。精密量取对照溶液10ul注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各10ul，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍，供试品溶液的色谱图中，蝶酸与其他单个杂质峰面积均不得大于对照溶液主峰面积的0.6倍（0.6%），除蝶酸峰外各杂质峰面积之和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（2.0%），供试品溶液色谱图中小于对照溶液主峰面积0.05倍的杂质峰忽略不计。[2] 4.7.2 水分 取本品约0.1g，精密称定，加三氯甲烷－无水甲醇（4：1） 5ml，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分不得过8. 5%。 4.7.3 炽灼残渣 不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。 4.8 含量测定 照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。 4.8.1 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以磷酸盐缓冲液（pH 5.0）（取磷酸二氢钾2.0g，加水约650ml溶解，加0.5mol/L四丁基氢氧化铵的甲醇溶液15ml、1mol/L磷酸溶液7ml与甲醇270ml，放冷，用1mol/L磷酸溶液或氨试液调节pH值至5.0，用水稀释至1000ml）为流动相；检测波长为280nm；流速为每分钟1.2ml。 4.8.2 测定法 取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；另取维生素B11对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。[2] 4.9 类别 维生素类药。 4.10 贮藏 遮光，密封保存。 4.11 制剂 维生素B11片 4.12 版本 《中华人民共和国药典》2010年版 5 维生素B11说明书 5.1 药品名称 维生素B11 5.2 英文名称 Folic Acid 5.3 维生素B11的别名 蝶酰谷氨酸；维生素Bc；维生素M；维生素R；叶酸；惠孕补；Acid Folic；Acid Folique；Acid Pteroylglutamique；Acidum Folis；Folicet；Folipac；PteroylglutamicAcid；VBc；Folacin 5.4 分类 血液系统药物 > 抗贫血药物 5.5 剂型 1.维生素B11片：每片0.4mg，5mg； 2.注射剂：15mg（1ml）。 5.6 维生素B11的药理作用 叶维生素B11在肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝内二氢维生素B11还原酶的作用下，转变为具有活性的四氢维生素B11。四氢维生素B11是体内转移“一碳基团”的载体，“—碳基团”可以连接在四氢维生素B115位或10位碳原子上，主要参与嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与转化。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需的甲基即来自携有“一碳基团”的四氢维生素B11所提供的甲烯基。因此，维生素B11缺缺乏可使“一碳基团”转移障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成困难，DNA合成受到影响．从而使细胞分裂速度减慢，仅停留在G1期，而S期及G2期相对延长。上述改变不仅会影响造血细胞（引起巨幼细胞性贫血），也会累及体细胞（尤其是消化道黏膜细胞）。正常红细胞中维生素B11盐浓度为0.175～0.316μg/ml。 5.7 维生素B11的药代动力学 维生素B11在血液中的治疗浓度为4～20μg/ml，口服后血药浓度达峰时间为60～90min，其生物利用度为76%～93%。维生素B11主要在小肠近端通过载体介导吸收，在远端空肠吸收很少，而在远端回肠几乎没有吸收。吸收后，维生素B11盐及其衍生物即与血浆蛋白结合（其中的非甲基化类似物与血浆蛋白的亲和力最大），迅速分布到全身各组织（其中50%分布到肝脏），分布半衰期为0.7h。维生素B11主要在肝脏、少量通过肠黏膜吸收代谢，代谢产物为具有活性的5甲基四氢维生素B11。维生素B11约30%经肾脏排泄，少量由胆汁排出，且能分泌到乳汁中。 5.8 维生素B11的适应证 1.主要用于因维生素B11缺缺乏所致的巨幼细胞性贫血。 2.用于婴幼儿、妊娠或哺乳期妇女、慢性溶血的反复发作者及长期使用避孕药、止痛药、抗惊厥药、肾上腺皮质激素等药物者，防止维生素B11缺缺乏缺乏症。 5.9 维生素B11的禁忌证 对维生素B11及其代谢产物过敏者。 5.10 注意事项 3岁以下的儿童为0.025～0.035mg；3～6岁的儿童为0.075mg，7～14岁的儿童为0.1～0.15mg；15岁及其以上的男性为0.2mg、15岁及其以上的女性为0.18mg；孕妇为0.4mg；哺乳期妇女在最初6个月为0.28mg，其后6个月为0.26mg。如存在酒精中毒、溶血性贫血、抗惊厥治疗、吸烟、青少年怀孕或特定的社会经济状况时，则需更大的剂量。 5.11 维生素B11的不良反应 1.肾功能正常的患者使用维生素B11很少发生中毒反应，偶见过敏反应。 2.长期服用维生素B11后可出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。 5.12 维生素B11的用法用量 1.（1）口服给药：①治疗：每次5～10mg，每天15～30mg，14天为1个疗程，或用至红细胞数量恢复正常为止；维持剂量为每天2.5～10mg。（2）预防：每次0.4mg，每天1次。（2）肌内注射：每次10～20mg。 2.儿童：口服给药：每次5mg，每天3次。 5.13 药物相互作用 1.与维生素B1、维生素B6、维生素C同用，可抑制维生素B11的吸收。 2.与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮同用，可降低这些药物的抗癫痫作用。 3.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等药物（对二氢维生素B11还原酶有较强的亲和力，可阻止维生素B11转化为四氢维生素B11）与维生素B11合用，互相降低疗效。 4.考来替泊可以和维生素B12/内因子复合和物、维生素B11、枸橼酸铁结合，同时联合可能会降低维生素和矿物制剂的生物利用度。 5.胰酶可能会干扰维生素B11的吸收，服用胰酶的患者需补充维生素B11。 6.维生素B11与水杨酸偶氮磺胺吡吡吡啶合用，会减少前者的吸收。 5.14 专家点评

问题一：钙尔奇d3是咀嚼着吃的吗 所以，很想告诉那些不懂得如何吃药的人，不仅要吃正确的药，更要正确地吃药。否则，于病无益事小，于体有害事大。那么，?怎么吃? 钙尔奇为复方制剂，每片含碳酸钙0.75克(相当于钙300毫克)，维生素D3 60国际单位。 辅料为：可压缩糖、桔了香精、山梨醇、甜粉、甘露醇、硬脂酸镁、二氧化硅、黄色6号色靛、硬脂酸。 钙是维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需。维生素D能参与钙和磷的代谢，促进其吸收并对骨质形成有重要作用。 钙尔奇效果不错，用于妊娠、哺乳妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松。用法用量为成人一次2片，一日1-2次;儿童一次1片，一日1-2次，咀嚼后咽下。 另外，需要主要的是，钙尔奇不宜与洋地黄类药物合用。大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，会抑制钙剂的吸收。大量进食富含纤维素的食物抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。钙尔奇与苯妥英钠类及四环素类同用，二者吸收减低。维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。钙尔奇与噻嗪类利尿药合用时，因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。 通过钙尔奇注意事项可以看出，在购买钙尔奇的时候需要对症下药。同时，不妨加强了解关于钙尔奇的信息，比如说，钙尔奇的作用、副作用等等，再决定购买。 另外，推荐使用药物，小儿碳酸钙D3颗粒，疗效也不错，适用于儿童钙补充。想要购买钙尔奇，来康爱多吧!这是最佳的选择! 问题二：金钙尔奇怎么吃 嚼着吃... 相当难吃了 跟粉面子一样， 但是 我妈妈再吃。说效果很好。中老年补钙的话 都买这个。我在网上给我妈妈买的 比药店便宜好几十。我以前也吃过，真是难得要死 片还那么大...哎。我是吃了半瓶就扔了...望采纳 问题三：金钙尔奇钙片食用时需要嚼碎吗 (钙尔奇) 用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。口服。一次1片，一日1-2次。没有标明需要咀嚼，可以直接吞服。希望我的回答能够帮的到你，祝生活愉快，早日康复！ 问题四：金钙尔奇和钙尔奇哪个补钙效果好 1.其实补钙还是以食补为佳，每天合理的膳食对身体是有很大的帮助的。补 钙的食物有很多，不过奶制品是吸收相对较 好的，还有豆制品、蔬菜、海带、海鱼、鸡肉、鸡蛋、虾皮等等都是含钙很丰富的食物。 2.补 钙不能只通过食物来补充，人体每天对钙的需求量很大，单 单食物是无法满足每天的摄入量的，还要吃一些补钙制 剂。小孩缺钙对身体的成长发育影响很大，以后易患佝偻病、鸡胸等，所以平时要多晒太阳，合理饮食。 问题五：金钙尔奇怎么吃？ 得补肾 问题六：钙尔奇d如何食用 你好，这个问题我来给你回答， 钙尔奇D是一种普通的碳酸钙，成年人一般每日口服一片就好，不用直接咀嚼，可以用温开水送服。建议最佳服用时间是临睡前一小时左右，这样钙剂会大量沉积在骨骼上，不会随着白天人体活动而流失掉。效果会明显很多。一般人群要坚持服用一个疗程，就是1至3个月，再停用，考虑的因素就是自己是否缺钙，预防服用一个月就好，严重缺钙或骨折病人必须服用3个月。 谢谢，如果还有疑问，请继续咨询。 问题七：金钙尔奇碳酸钙d3维生素老年人服用怎样 不如让老年人吃点液体钙～～像百合康的益普利生的都可以～还实惠～钙尔奇的话～看下说明书～吃不好容易得肾结石 问题八：金钙尔奇还需要配吃其他维生素吗 金钙尔奇含有600mg高浓度钙，并添加维生素D3，帮助提升人体对钙质的吸收和利用。金钙尔奇中维生素D3的含量在钙尔奇的基础上进一步提升了60%，同时金钙尔奇是唯一添加矿物质元素（镁、锌、锰、铜）的补钙产品，这些矿物质能帮助人体促进骨胶原的合成。

1 排卵日吃紧急避孕药有用吗 有用的。 紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，使通过抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，令精子穿透阻力增大，从而达到避孕的作用。 也就是说，即便在排卵日已经排卵后同房了，吃紧急避孕药依然是有用的。 注意 在排卵日同房后，通过吃紧急避孕药避孕的成功率通常在95％以上，也就是说还是有5%左右的几率会怀孕，因此吃了紧急避孕药也并不代表着万事大吉了。 另外，一些人为因素和错误的服用方法都可能增加避孕的失败率。 2 排卵日吃紧急避孕药要注意什么 1.注意时效性 在排卵日同房了，并且无防护措施，一定要在72小时内服紧急避孕药才管用，并且服药越早，避孕效果越好。 2.注意药物用量 建议卵日同房后吃紧急避孕药用量为：单次口服2片；也可以首次服1片，间隔12小时服第2片。或遵药品说明书及医嘱服用。 3.注意用药频率 紧急避孕药每个月只建议服用一次，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施，期间服用紧急避孕药不能保证避孕率。 并且紧急避孕药对身体的影响是比较大的，不能作为常规避孕方法频繁使用，每年建议不要服用超过3次。 4.与其它药物同服需咨询医师 紧急避孕药如与其他药物(尤其是苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗病毒药等) 同时使用可能会发生药物相互作用，服用前请咨询医师或药师看是否可以一起服用。 5.注意禁忌人群 （1）.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 （2）.乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症患者及40岁以上妇女禁用。 3 排卵日吃紧急避孕药后怎么知道是否避孕成功 1.看经期 在排卵日吃紧急避孕药后，大多数人通常在14±2天后会来月经，如果月经推迟一星期以上时，则有可能避孕失败了。 怎么办 在这个时候是可以用验孕试纸检测晨尿，能够检测出是否怀孕。也可以到医院测血HCG，这是比较准确的检查方式。 2.看症状 如果在吃了避孕药后的3～5周如出现子宫不规则出血或严重下腹疼痛，应及时就医以排除异位妊娠。 4 排卵日避孕方法推荐 方法一：使用男用避孕套 1.避孕机理：通过避免精子与卵子相遇而避孕，成功率为 80%-90%。 2.优点：对女性身体的生理无丝毫干扰作用，还可防止性传播性疾病。 3.注意事项：型号一定要与使用者适宜。而且，一定要在房事开始时就要使用，破损和变质的避孕套千万不能再使用。事后须按住避孕套的上口抽出，并检查避孕套的小囊内有无精液，这样才能证实避孕套确无破损。 方法二：使用女用避孕套 1.避孕机理：女用避孕套包括一个合适的口袋样套和2个柔韧有弹性可弯曲的环。内环在避孕套的末端，使用时放置在阴道的深部，可起到内部固定作用;外环形成避孕套的外缘，留在阴道口外。性生活时可保护阴唇和阴茎根部，可在很大程度上防止性传播疾病。 2.优点：这是一种新型的避孕工具。在当今全球性传播疾病大流行的情况下，它对于女性既可防止意外妊娠，又可保护不染上性病。 方法三：外用避孕药膜 1.避孕机理：通过降低精子的活力而避孕，成功率为 96%。 2.优点：对阴道上皮无损伤，也不改变阴道自净作用，长期使用对身体无害，也不污染衣物。 3.注意事项：外用避孕药膜平时要置于阴凉干燥处，以防发生受潮而影响药效。使用时不要揉得太紧太小，否则影响药物溶化。一定要用手指将其送至阴道深处，且在10分钟后行房事，若房事时间超过半小时以上，还应再加放一张。

不良反应 ①过敏性皮疹、胃烧灼感或消化不良、胃痛或不适感(胃肠道刺激或溃疡形成)、恶心、呕吐、头晕等，发生率可达 3—9％；②皮肤瘙痒、耳鸣、下肢水肿或体重骤增、腹胀、便秘、腹泻、食欲减退或消失、头痛、精神紧张等，发生率可达 1—3％；③血便或柏油样便(胃肠道出血)、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、荨麻疹、支气管痉挛、视力模溯、耳聋、肝功能减退、精神恍惚、嗜睡、失眠等很少见，发生率＜1％。 个别病例有皮疹,消化不良,胃肠道溃疡及出血,转氨酶升高。 最常见的不良反应是胃肠系统，其发生率高达30％，从腹部不适到严重的出血或使消化溃疡复发。中枢神经系统的不良反应极为常见，但较轻，如头痛或头晕。长期大剂量使用时可发生血液病或肾损伤。肝毒性作用十分轻微。过敏反应不常见，可能出现伴有皮疹的发热、腹痛、头痛、恶心和呕吐，肝脏损害甚至出现脑膜炎症状。 应用此药时常见盐及体液潴留，从而引起充血性心衰，但很罕见。 此药对易感者能引起哮喘发作。它能引起哮喘患者的支气管收缩。 中枢神经系统症状较常见，其中头痛、眩晕、耳鸣和失眠的发生率最高，但很少出现抑郁或其他精神症状。有些中枢神经系统症状如假性脑膜炎、脑膜炎、嗜睡及易激惹，可能是由于过敏反应。 此药具有强的胃毒性作用，各种胃肠道的刺激症状(如恶心、呕吐、厌食、消化不良、烧心、腹痛、隐血、呕血和溃疡发作而致大出血)的发生率极高，一般在30～40％左右。使用布洛芬栓剂后可发生疼痛和刺激直肠粘膜。 布洛芬在体内、体外均抑制血小板聚集，剂量低于1g时，血凝试验无明显变化；但大剂量下可使出血时间延长，但不如阿司匹林。它还可诱致不同程度的各种血液病，如粒细胞缺乏症、粒细胞减少症、血小板缺乏症及致命的全细胞减少症。有报告发生不易恢复的白细胞再生不良伴骨髓浆细胞增多及血清中有依赖IgG抗体的补体。个别病例可因胃肠道隐血而导致贫血。 它使血浆中尿酸浓度升高，甚至有时达到有病理学意义。 过敏性皮肤反应不常见，多为短暂性荨麻疹、紫癜性或红斑性改变，常伴有瘙痒。也有报告发生脱发者。相互作用 (1)饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。 (2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。 (3)与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。 (4)与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。 (5)与维拉帕米、硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。 (6)本品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。 (7)本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。 (8)本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。 (9)丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。 (10)本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤疗法同用。 它使各种降压药的降压作用减低，它抑制苯妥英钠的降解。