癣是由于感染真菌引起的一种传染性皮肤病，属于浅部真菌病，因其发病部位和形状不同，临床有头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣、叠瓦癣、花斑癣等不同类型。头癣多发生于儿童，俗称“癞痢头”或“秃疮”等。其主要症状是头皮结痂或产生鳞屑，瘙痒，头发逐渐失去光泽，易于拔除和折断，甚至秃头。由于引起头癣的真菌有所不同，因此临床有黄癣、白癣和黑癣三种头癣。体癣是指发生于面、颈、躯干和四肢皮肤上的癣，中医称其为“铜钱癣”、“圆癣”。其症在光滑皮肤上出现丘疹、丘疱疹、水疱、鳞屑组成的圆形或同心圆病损，中央皮肤正常或有色素沉着，剧痒，有时抓破结痂。股癣与体癣基本症状相同，是指局限于大腿内侧靠近生殖器和臀部的癣，中医称其为“阴癣”。手足癣是指发生在手掌和足底（趾）的癣。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“湿脚气”、“香港脚”。皮损以水疱、糜烂、脱屑、角化、伴有瘙痒为特征。根据症状的突出表现，可分为：①指（趾）间浸渍型：主症为指或趾间浸润发白，脱皮，剥去表皮，其下为湿润的潮红糜烂面；②水疱型：主症为手掌或足底出现密集或分散的粟粒至帽针大小的水疱，疱液澄清，外周可有轻度潮红，干破后叠起白皮，日久又生水疱，反复发作；③鳞屑增厚型：主症为皮损干燥粗糙变厚，形如胼底，皮纹增宽加深，冬天裂开。以上3种类型均自觉剧痒。甲癣俗称“灰指（趾）甲”，常伴发于手足癣。其主症为指（趾）甲初起出现灰白斑点，日久增厚变形，表面不平，失去光泽，呈灰白色。叠瓦癣的形状比较特殊，很像叠瓦，故有此名。其症表现为鳞屑组成的许多同心环，犹如大树横切面的树轮，由于不断搔抓，癣向周围蔓延扩大，同心环逐渐模糊而变成不规则的花纹状。花斑癣中医称“汗斑”，多发生于颈、胸、背、上臂和下腹部等处。皮肤呈黄豆大小的圆形斑疹，上有细小鳞屑，随着皮疹的增多，可融合成大片状细小鳞屑斑，呈黄褐色或灰白色，边缘较为清楚。病情夏重冬轻，无明显自觉症状，或出汗时有轻度瘙痒，病程漫长，不治则多年不愈。方一【组成】鲜蚕豆适量。【用法】将鲜蚕豆捣烂如泥，榨取汁水，外洗患处，每日数次。【功用】祛湿解毒。【适应证】秃疮。【说明】蚕豆性味甘平，微辛，功能祛湿解毒，故适宜于湿热秃疮。如无鲜蚕豆，可用于豆以水煎汁外洗，或捣敷亦有效。方二【组成】生白果适量。【用法】将白果去壳，切开，水煎取汁，频洗癣疮面。【功用】消毒杀菌。【适应证】头面癣疮。【说明】白果，能消毒杀虫。现代药理学研究表明，白果水浸剂对真菌有抑制作用。但须注意的是白果含有小毒，不可内服过量。方三【组成】清油1碗，猪胆汁1个。【用法】将清油用文火熬熟，与猪胆汁和匀。将患处剃光发，然后取汁擦洗，每日2次。【功用】清热解毒。【适应证】秃癣。【说明】猪胆汁性味苦寒，功能清热解毒，可敷恶疮。现代药理学研究表明，猪胆汁有一定的抑菌作用。方四【组成】葱1把，蜂蜜少许。【用法】将头部患处用米泔水洗净，葱捣烂如泥，和蜂蜜共拌匀，外洗患处，再以清水洗净。【功用】解毒灭菌。【适应证】小儿秃疮。【说明】葱含有的挥发油中主要成分是葱蒜辣素，又叫植物杀菌素，具有较强的杀菌作用，特别是对皮肤真菌抑制作用更强。方五【组成】干桃30克，黑豆50克。【用法】将干桃、黑豆共煮，滤取汁，与猪油少许调和，外洗患处。【功用】解毒收敛。【适应证】白秃头疮。【说明】干桃是未成熟桃的干燥果实，又称碧桃干，有收敛之功。黑豆功能解毒，疗一切毒肿。两者相合，解毒收敛，对头皮癣有一定的疗效。方六【组成】火麻仁适量。【用法】将火麻仁研为末，以水和绞取汁，与蜂蜜和匀，外洗患处。【功用】抗菌杀虫。【适应证】小儿头面癣疮或疥疮。【说明】火麻仁为大麻的种仁，含有丰富的脂肪酸。外敷治疮癞，杀虫。蜂蜜亦有良好的抗菌作用。两者合用，对小儿皮肤真菌或疥虫感染有较好的治疗效果。方七【组成】乌梅数枚。【用法】将乌梅入锅中，加水煎取汁，外洗患处。【功用】抗真菌。【适应证】小儿头疮。【说明】乌梅的水煎液在试管内对须疮癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小芽孢菌等致病真菌有抑制作用。方八【组成】黑豆适量。【用法】将黑豆炒焦，入锅中，水煎取汁，外洗患处，每日1次。【功用】祛风清热，活血解毒。【适应证】小儿头疮。【说明】黑豆，外敷一切毒肿。能祛风热、活血解毒。故可用于热毒引起的小儿头疮。方九【组成】生姜适量。【用法】将生姜捣取汁，加温后外洗头上患处，每日2次。【功用】杀菌止痒。【适应证】秃头疮。【说明】生姜含辛辣芬香的挥发油，其主要成分为姜醇、姜烯、姜酚等，对皮肤真菌具有较强的抑制作用。方十【组成】花椒10克。【用法】将花椒入锅，加水煎取汁，外洗患处。【功用】燥湿杀虫。【适应证】头上白秃。【说明】花椒有除湿止痛、杀虫解毒之效，主治秃斑。方十一【组成】鲫鱼1条，酱汁适量。【用法】将鲫鱼烧灰存性，酱汁和匀，外洗患处。【功用】清热，利湿，解毒。【适应证】小儿秃疮。【说明】鲫鱼功能清热利湿解毒，主各种疮疡，又方用去肠鲫鱼，入皂矾再烧研，外搽患处。或用鲫鱼去肠后，填入大附子1枚，炙焦研末，外敷患处。方十二【组成】香油适量。【用法】将香油与水等份拌和，外洗患处，每日2次。【功用】润燥解毒。【适应证】赤秃发落。【说明】香油，生用，有润燥、解毒、止痛、消肿功效。方十三【组成】马齿苋250克。【用法】将马齿苋煎煮取汁，外洗患处，每日2或3次。【功用】清热解毒。【适应证】小儿白秃。【说明】马齿苋对真菌有较强的抑制作用，可治湿癣白秃，本方还可用马齿苋烧灰，调猪油外涂患处。方十四【组成】鲜桑椹适量。【用法】将桑椹捣烂，取汁外洗患处，每日1次。【功用】清热解毒。【适应证】赤秃。【说明】桑椹为桑树的果穗，能治秃疮，故以桑椹外洗对治疗因真菌引起的秃疮有较好的效果。方十五【组成】鲜马齿苋、米醋各适量。【用法】将鲜马齿苋洗净，捣烂绞取汁，用等量米醋混合后，外洗患处。【功用】清热解毒。【适应证】手足癣。【说明】马齿苋功能清热解毒，现代药理研究证明，马齿苋煎剂对某些致病真菌有不同的抑制作用，米醋亦有解毒杀虫之功。两者合用，其效更佳。方十六【组成】茶叶适量。【用法】将茶叶煎煮取汁，外洗患处。【功用】清热解毒。【适应证】脚癣。【说明】茶叶具有良好的解毒作用。现代研究表明，茶叶浸剂有较强的抗菌作用。方十七【组成】盐适量。【用法】将盐温水化开，外洗患处。【功用】清热解毒。【适应证】疮癣初起。【说明】盐的主要成分为氯化钠，性味咸寒，功能清热解毒，能去皮肤风毒，故能有效地治疗脚癣。方十八【组成】米仁45克，甘草15克。【用法】上药共煎取汁，趁热蘸药液擦洗患部，每日数次，至愈为止。【功用】利湿解毒。【适应证】手癣。【说明】米仁功能健脾利湿。甘草有解毒作用，以其煎剂外洗，能治疗阴下湿痒等，说明甘草对癣亦有一定的治疗作用。方十九【组成】韭菜根适量，猪油少许。【用法】将韭菜根烧灰存性，捣为末，以猪油调和，擦洗患处。【功用】祛风解毒。【适应证】体癣、股癣。【说明】韭菜根性味辛温，能治各种癣疾，再配合猪油外敷，其祛风解毒作用更强，故可有效地治疗体癣、股癣等各部位癣疮。方二十【组成】豆豉、醋各适量。【用法】将豆豉研细末，过筛，和醋相合，擦洗患处。【功用】祛风宣郁，解毒杀菌。【适应证】白秃。【说明】豆豉是豆科植物大豆种子经发酵加工而成，具有祛风宣郁、解毒的作用。米醋功擅散瘀解毒杀虫，现代研究证实有抗菌作用。两者合而用之，对皮肤真菌病有一定疗效。方二十一【组成】紫甘蔗皮适量。【用法】将紫甘蔗皮加水煎煮，滤去渣，取药汁，外洗患处。【功用】清热解毒。【适应证】头癣。【说明】甘蔗皮功能清热解毒，能治百毒诸疮，民间常用此治疗疮疡肿毒及癣疮。方二十二【组成】黄柏、黄精各适量。【用法】将上药煎成汤液，用药汁外洗头皮，每次15分钟，每日3次。【功用】清热燥湿，解毒杀虫。【适应证】白秃疮（头癣）炎症明显，分泌物多者。【说明】黄柏功能清热解毒，燥湿泻火，其所含的小檗碱对常见的致病真菌有不同程度的抑制作用。黄精对多种真菌有抑制作用。方二十三【组成】淘米水3大碗，川椒3克，白矾6克，麻柳叶1把。【用法】将上药煎熬后熏洗头部。每日1或2次。【功用】杀虫止痒。【适应证】头癣。【说明】淘米水功能解毒止痒，配伍川椒、白矾、麻柳叶，有解毒、杀虫、止痒功效，故对头癣有效。方二十四【组成】当归、生百部、木槿皮、紫槿皮、白鲜皮各15克，川椒10克，醋100毫升。【用法】上药共入黑醋中，浸泡2小时后煎煮至沸，取汁趁热先熏后洗患处，洗至药液凉后止，用布擦干，暂禁下水。【功用】清热解毒，杀虫止痒，润肤。【适应证】鹅掌风（手癣）。【说明】当归能养血润肤，百部、木槿皮、紫槿皮、白鲜皮、川椒均有清热解毒杀虫的作用。方二十五【组成】侧柏叶250克，艾叶65克，桐油适量。【用法】先将柏叶、艾叶加清水适量，煎至3 000毫升，候用。再用桐油抹擦患处，以纸蘸桐油，用火点燃，候温度稍低，即将患手置汤中浸泡，泡至药液凉止。【功用】凉血祛风，消炎止痒。【适应证】鹅掌风（手癣）。【说明】侧柏叶功能凉血祛风，药理学研究亦证实，本品对多种致病菌有抑制作用。艾叶、桐油均有杀虫止痒之效。方二十六【组成】贯众、乌梅等量。【用法】用陶器盛药，加水高出药面约4厘米，煎沸20分钟后，将药液倒入盆内，趁热先熏后浸患处，待药温变凉即停，每日2次，2日1剂。【功用】清热解毒，护发止痒。【适应证】鹅掌风（手癣）。【说明】贯众功能清热解毒，乌梅有杀虫止痒作用，药理学研究亦表明，对多种致病真菌有抑制作用。方二十七【组成】新艾叶90克，苍耳草60克，白鲜皮30克。【用法】先将上药入瓦罐中，加水3 000毫升煮沸取汁，将药汁倒入脸盆内，上覆毛巾，再将两手伸于毛巾下熏一会儿，待药汁"转温时，将两手放入药液中浸泡，并转擦洗涤，直至药汁将冷为止，每日早晚各1次。【功用】护皮，祛风，止痒。【适应证】鹅掌风（手癣）。【说明】艾叶苦温燥湿，能杀虫，药理学实验证明对多种致病真菌有抑制作用，配伍苍耳草、白鲜皮则作用更强。方二十八【组成】川乌、草乌、何首乌、天花粉、赤芍、防风、荆芥、苍术、地丁草各30克，艾叶120克。【用法】将上药加水适量煎沸，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗患部。每日熏洗2次，每剂连用2日。【功用】祛风湿，活血通络，解毒止痒。【适应证】鹅掌风。【说明】川草乌辛热能散风寒，何首乌、天花粉、赤芍、艾叶活血通络，防风、荆芥、苍术祛风化湿，地丁草解毒。诸药合用，对久治不愈的鹅掌风有一定的疗效。方二十九【组成】荆芥、防风、红花、地骨皮各15克，皂角、大枫子各30克，明矾18克，米醋1 500毫升。【用法】将上药用米醋1 500毫升，放盆中浸泡3～5日后，备用。治疗时，每晚将手或足人药醋中浸泡30分钟。每剂药可连续浸泡2周，为1个疗程。用之有效，可连续泡2～3个疗程。【功用】灭菌止痒。【适应证】鹅掌风（手癣）、干脚癣。【说明】方中荆芥、防风祛风胜湿，红花、地骨皮活血润肤，皂角、大枫子杀虫，明矾燥湿。诸药合用，祛风湿、杀虫毒，对手足癣皮肤干涩者均有效。方三十【组成】藿香、黄精、生大黄、皂矾各12克。【用法】用米醋500毫升浸泡上药5～7天，去渣备用，用时将患部放入药液内浸泡。每次浸泡30～60分钟，每日1或2次。【功用】活血润肤，杀虫止痒。【适应证】手癣。【说明】藿香功能利湿除风，药理学实验表明，藿香煎剂对多种致病真菌有抑制作用，配黄精养阴润燥，皂矾、大黄清热解毒，故可用于治癣。方三十一【组成】枯矾50克，地骨皮60克，猪牙皂、侧柏叶、花椒、雄黄各15克，冰醋酸10毫升（或米醋50毫升）。【用法】先将猪牙皂、地骨皮、侧柏叶、花椒加水1 000毫升，煎至600毫升，过滤取液，将渣加适量水再煎，取滤液400毫升，将2次滤液混合后加热并投入枯矾、雄黄、冰醋酸，搅溶；待温浸泡病甲20～30分钟，然后用刀削除肥厚病甲至甲床，外用纱布、胶布固定，每周2或3次，至新甲正常生长为止。【功用】解毒杀虫。【适应证】甲癣。【说明】枯矾燥湿力强，猪牙皂搜风杀虫，其他侧柏叶等均有杀癣作用。方三十二【组成】苦参50克，蛇床子、生百部、黄柏、土槿皮、白鲜皮各25克，明矾30克。【用法】将上药加水1 500～2 500毫升，浸泡1小时左右，文火煮沸15～30分钟，将药液倒入脚盆内，浸泡患足。每日1或2次，每次10～20分钟，药液第2天可以加温再用。【功用】清热除湿，杀虫止痒。【适应证】足癣（脚气）。【说明】苦参，祛风泻火、燥湿去虫，药理学研究表明，本品在体外对常见皮肤真菌有不同程度的抑制作用。蛇床子等均为燥湿杀虫之良药。方三十三【组成】地肤子、蛇床子、苦参、白鲜皮、川黄芩各25克。【用法】上药加水适量，煎沸，将药液倒入盆内，待温时将患足浸泡在药液中30分钟，每剂浸泡2次，每日1剂。【功用】清热燥湿，祛风止痒。【适应证】手足癣。【说明】地肤子去皮肤中积热，除皮肤外湿痒。水煎剂对各种致病性真菌有抑制作用。蛇床子、苦参、白鲜皮、黄芩均有清热燥湿杀虫功效。方三十四【组成】苍耳子（捣碎）60克，明矾、苦参、地肤子、黄柏各25克，露蜂房20克。【用法】上药加水适量煎沸后，将药液倒入盆内，待温时浸洗患处。每次30分钟，每日1次，3日为1个疗程，隔4日再继续洗之。【功用】清热燥湿，解毒杀虫，祛风止痒。【适应证】足癣。【说明】苍耳子性味甘温，能祛风湿，止痛。药理实验表明，其煎剂在体外对红色毛癣菌有抑制作用。至于明矾等亦有抑制真菌功效。方三十五【组成】徐长卿15克，甘草、牛蒡子各5克，蒲公英6克，紫草9克。【用法】取上药放入药锅或瓷盆内，加水1 500～2 000毫升，浸泡1小时左右，然后用文火熬至沸10～15分钟，将药液倒入盆内，待温时将患足放入药液中浸泡10～20分钟，并反复擦洗之。每日临睡前或早晚各1次，每剂可用2次。【功用】活血解毒，祛风止痒。【适应证】足癣、体癣、股癣。【说明】牛蒡子，为散风除热毒之要药。药理实验亦表明，其水浸剂对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。徐长卿、紫草则有活血解毒的作用。方三十六【组成】浮萍、僵蚕各12克，防风、羌活、生川乌、生草乌、威灵仙、鹤草芽、白鲜皮、独活、黄精各9克，鲜凤仙花1株。【用法】上药用食醋1 000毫升浸泡24小时后，小火煎开，去渣取醋液备用，浸泡患处，每日2或3次，每次30分钟，拭干即可，勿用水冲洗，泡至第3日，煎开1次，再泡2天，1剂可用5日。【功用】祛风燥湿，解毒杀虫。【适应证】手足癣、甲癣。【说明】浮萍能祛皮肤瘙痒之风，僵蚕功能清热解毒，配伍防风、羌活祛风，川草乌散寒，白鲜皮、威灵仙燥湿，凤仙花、鹤草芽杀虫，故对手足癣有较好疗效。方三十七【组成】土槿皮、地肤子、蛇床子各25克，黄柏、没食子各15克。【用法】加水2 000毫升煮沸20分钟，过滤后加入明矾12克溶化即可，每剂药可连用2日。治疗时将患足浸泡于微温的药液内，每次15～20分钟，每日2或3次。疗后暴露患处，保持清洁干燥，不须包敷。【功用】燥湿杀虫。【适应证】足癣感染。【说明】没食子性味苦温，功能燥湿杀虫，主治小儿疳积，湿疮。土槿皮、黄柏、地肤子均有燥湿杀虫的功效。方三十八【组成】苍术、黄柏各15克，川牛膝10克，皂角9克，龙胆草30克，枯矾40克。【用法】上药水煎取汁，浸洗患足，每日2或3次，每次30分钟，浸洗后待其自然干燥。【功用】清热，燥湿，杀虫。【适应证】足癣并细菌感染。【说明】龙胆草性味苦寒，主疮痈肿毒，药理学实验证明对多种皮肤真菌有抑制作用。苍术、黄柏、明矾均有清热燥湿功效，川牛膝既祛风湿，又引药下行。方三十九【组成】辣蓼30克，桃叶、羊蹄各15克，乌臼子30克，野菊花、蒲公英各10克。【用法】将上药加水2 000毫升，煎后过滤，先熏后洗30分钟，1日2次。【功用】祛风杀虫。【适应证】手足癣。【说明】辣寥性味辛温，功能祛风消肿杀菌；桃叶祛风湿杀虫；羊蹄清热杀虫，其酊剂对多种致病真菌有一定的抑制作用；乌臼子亦能杀虫。方四十【组成】苡仁、甘草各适量。【用法】将上方按3～4：1组成，浓煎成汁，趁热洗患处，每日数次。若化脓者，除用上方外，可用鹅掌皮烧灰，菜油调涂患处，2日洗换1次。【功用】解毒杀虫。【适应证】鹅掌风（手癣）。【说明】苡仁能清热除湿，甘草功能解毒，两者相伍，解毒杀虫之力更强。方四十一【组成】樟木适量。【用法】将樟木打碎煎汤，每日早晚各温洗1次。【功用】祛风胜湿。【适应证】鹅掌风。【说明】樟木含有樟脑及芳香性挥发油，辛烈香窜，能去湿气，民间常用以治疗疥癣等症。方四十二【组成】艾叶125克。【用法】将上药加水煎，取汁趁热先熏后洗半小时，每日1或2次。【功用】苦温燥湿。【适应证】鹅掌风。【说明】艾叶苦温燥湿、杀虫，药理学实践证明，本品对于多种致病真菌有杀灭或抑制的作用。方四十三【组成】枯矾、皂矾各35克，儿茶15克，侧柏叶60克。【用法】上药加水煮沸备用，用时先用桐油擦患处，再用浸透桐油的纸捻点燃，熏患处10分钟，然后将上述药液倒入小桶，将患手伸入，用布紧盖桶口熏之，等药液微冷后，再将患手浸药液中20～30分钟。【功用】清热燥湿，解毒杀虫。【适应证】鹅掌风。【说明】枯矾、皂矾、儿茶均有燥湿杀虫的作用，侧柏叶功能凉血解毒。诸药合用，清热燥湿，解毒杀虫，故适用于鹅掌风病人。方四十四【组成】冬瓜皮（干品为佳）50克。【用法】上药熬汤，取汁趁热先熏后洗，每日1次。【功用】祛风胜湿。【适应证】足癣。【说明】冬瓜皮，利水除湿，干品则向内卷曲成筒状，有粉霜，其祛风胜湿之力较佳。方四十五【组成】葛根、千里光、白矾各等量。【用法】将上药烘干研为细末，密封包装，每袋40克备用。每晚取粉剂1袋倒入盆中，加温水约3 000毫升混匀，将患脚置于药水中浸泡20分钟即可，7天为1个疗程，治疗期间停用其他药物。【功用】解毒杀虫。【适应证】足癣及并发症。【说明】葛根功能解毒散郁火，千里光有清热解毒作用，能去疮痈肿毒。方四十六【组成】丁香、藿香、百部、明矾、黄柏、苦参各30克，蛇床子、硼砂各20克。【用法】用纱布将上药包裹放入瓷盆或瓦罐内，以食醋1 000～2 000克浸泡2日，取上醋液浸泡患脚，每日1～3次，每次10～30分钟。【功用】杀灭真菌。【适应证】足癣、灰趾甲。【说明】丁香所含的挥发油对许兰黄癣菌、白色念珠菌等多种致病性真菌有抑制作用。方四十七【组成】鲜蒲公英、鲜败酱草各500克。【用法】上药洗净切碎，放入盆内加水1 500毫升，煮开后再煎10分钟，离火待温，浸泡患部，每剂可如此用3次。【功用】清热解毒。【适应证】足癣。【说明】蒲公英功能清热解毒，治痈肿疗毒，败酱草解毒，消痈排脓。两者合用，清热解毒杀虫，故对真菌有抑制作用。方四十八【组成】马鞭草适量。【用法】水煎外洗，每日1次。【功用】抑菌杀虫。【适应证】脚气发肿。【说明】马鞭草性味苦凉，能破血杀虫，药理实验表明，其水煎剂在体外有良好的抑菌作用。
