概述： 外阴湿疹样癌又称外阴佩吉特病( Paget dis-ease)，是一种少见的外阴恶性肿瘤。多见于70岁以上的老年妇女，是一种缓慢逐渐发展的癌。外阴湿疹样癌是一种上皮内癌，含典型的有空泡形成的Paget细胞。约有半数的患者有汗腺的累及。多发生于大阴唇及肛周。 症状： 外阴瘙痒及烧灼感是常见的症状，检查发现女阴部病灶高出皮肤，局部增厚，有硬结及皮肤表面有脱屑，常有色素减退类似白斑。扪诊时感病灶较表浅。如其下面有汗腺癌并存，扪诊时在上皮下可有增厚及肿块的形成。 检查： 1.大体表面为红色颗粒，边缘清楚，中间有白斑间隔的散在病灶;表面常呈溃疡，有时见痂覆盖。病变的皮肤呈湿疹样改变，有渗出。 2.显微镜检查病变在表皮层内者占70%。上皮增厚，棘皮样，表皮深层内有Paget细胞浸润，Paget细胞为大圆细胞，胞质透亮或颗粒状，细胞核大，分裂象少。在组织化学上Paget细胞质内含有酸性及中性粘多糖，用Alcian蓝染色呈阳性反应;用PAS染色在淀粉酶处理前后皆呈阳性反应;粘液卡红反应也为阳性;硫瑾染色示粘液。 希望我的回答能帮助到您！ 诊断： 1.多发生于绝经前后及老年，少数为30～40岁妇女。 2.慢性外阴瘙痒，病程长。 3.多发生于大阴唇及肛周，成片皮肤湿疹样病变、红肿或白色，边界清，病变范围大小不等，可伴局部渗出、溃疡及结痴。 4.活组织病理诊断，主要病变为派杰细胞，限于上皮层内，属原位癌。诊断时应做连续切片以排除其合并皮肤附件腺癌(约有20%)，因其治疗方案不同。
