蟹足肿

中医治疗原则： 中医对于蟹足肿的治疗原则，首重改善体质，临床上，常见的蟹足肿体质比较偏向“湿热”与“血瘀”两种类型，详细区分如下： 1、 湿热型：患者经常有容易疲倦、胸闷、伤口不容易愈合的症状，大便时常不成形，脉象濡数、舌苔黄湿，这种体质可以用猪苓、茯苓、泽泻、白术、甘草等中药来改善。 2、 血瘀型：患者受伤后、经常有瘀青不容易消退的情形，舌象呈现瘀紫色，脉象则通常为弦涩，则可以使用活血化瘀的中药来改善，例如当归尾、川芎、桃仁、红花、赤芍等中药。 3、 脾虚型：蟹足肿的患者除了有疤痕容易过度增生外，也合并有胃口差、容易腹胀、腹泻、中气不足的现象，这种脾虚型的体质则可以用一些“提气补脾”的中药来改善，例如黄芪、防风、升麻、白术、桂枝等中药。 4、 肝火旺型：患者容易有口干口苦的症状，平常容易生气动怒、眼睛经常红红的，经常失眠、便秘，这种“火气大”的体质，则需要用一些退火的中药来改善，例如龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、木通等。

　　蟹足肿不仅看起来别扭，更多的是给生活带来诸多不便，患者本人也会不由自主地抓挠，蟹足肿体质的人应特别谨慎。为防止抓伤摩擦，很多患者四处打听去除蟹足肿的方法，今天我们就来了解下蟹足肿的治疗。　　蟹足肿，医学上叫肥大性瘢痕，与体质有关。蟹足肿好发于下巴、胸前、后背、手臂等位置，由于这种体质容易有疤印增生的问题，处理不当，在青春痘愈合后，伤口会长出红色硬块、面积甚至比原来的痘痘还大。　　蟹足肿的治疗是禁忌单纯的手术切除的，因为单纯的切除会让疤痕发育更大；常见的治疗方法是外用激素药膏，或局部注射激素（如曲安奈德），但需注意激素的不良反应和禁忌症。蟹足肿的预防主要是平时避免外伤及蚊虫叮咬等。　　随着医疗更先进的医疗设备的问世，治疗蟹足肿的方法越来越丰富和有效了。常见的治疗蟹足肿有以下几种治疗方法:　　1、局部真皮内注射类固醇　　2、贴矽胶片或擦液态矽胶　　3、某些含洋葱瘁取物的药膏(不是生的洋葱)　　4、以雷射破坏疤痕内的血管　　5、可以可以根据体质重要调理

外型上，它是又肥又厚的红色疤痕。它不但比一般的疤痕肥厚，更惨的是，它如果受到刺激，还会长大，就好像红红的螃蟹一样伸出脚来，所以才会被叫做蟹足肿。肥厚性疤痕是表皮受伤后，过度修补的纤维组织所形成突出的疤痕。当突出的纤维组织局限于原受伤的部位时称为肥厚性疤痕，如果超越了原受伤的部位，形成像螃蟹脚一样的足状伸出物，则称为蟹足肿。肥厚性疤痕及蟹足肿通常是红色或是暗红的颜色。这两种疤痕，很少在老人及婴儿身上出现，最常出现青春期至三十岁左右，男女发生率相同。依据国外研究显示，血型为A型的人较易产生这种疤痕；在人种上，黑人也有较高的发生率。此病的真正原因不明，只能解释为一种特殊体质。有这种体质的人，如果皮肤有烫伤、烧伤、割伤、撕裂伤、擦伤、施打疫苗后、皮肤感染、毛囊炎或是长痘痘后、手术后的伤口，在愈合后都可能变成肥厚性疤痕或蟹足肿。尤其受伤在皮肤张力较大的区域，例如胸口、肩膀及手臂、颈部、耳垂、下巴、两颚、上背部等，这些部位也是蟹足肿的好发部位。尤其受伤较严重时，或是没有适当、实时的医疗时，特别容易有肥厚性疤痕及蟹足肿的形成。一般而言，肥厚性疤痕在六个月内可能会自然消褪（变平）的现象，但是蟹足肿通常不会自然消褪，还可能随时间而逐渐增大。肥厚性疤痕及蟹足肿除了美观上的问题外，还常常会合并有搔痒或是疼痛的症状。

慢性增生性牙髓炎是慢性牙髓炎之中的一种类型。这种牙髓炎，它会有牙髓组织增生，所以出现牙髓息肉。这种牙髓息肉，它会从髓腔穿髓的部位突出，所以在口腔里面能够看到龋洞里面有增生的牙髓组织。这种牙髓炎发生应该具备两个条件：第一个条件，就是患者牙齿的根尖孔比较粗大，所以血运比较丰富。而且穿髓孔比较大，所以能够允许有炎症的牙髓增生，通过髓腔的穿髓孔突出。所以这种增生性牙髓炎多半是发生在青少年患者的牙齿上面。

　　蟹足肿痘疤快速消除方法：　　⒈无论治疗哪种痘疤，都需先治好痘痘，让痘痘不再长。否则边治痘疤，边长新痘痘，就不能得到最佳效果。　　⒉治疗后可搭配外用美白保养品合并果酸类产品来加强疗效，一方面抑制黑色素制造，另一方面促进皮肤新陈代谢，加速黑色素排除。如左旋维他命C、雄果素、A酸、曲酸等。但美白保养品及果酸类保养品对于褪黑色素沉淀较为有效，而对于褪红色性痘印的效果则相对较差。　　⒊敷面膜对于痘印的恢复也有一定帮助，一方面敷脸时面膜可提高皮肤的表面温度，在脸部产生自助循环作用，帮助肤色均匀，同时面膜中所含的修复营养成分能更好的被底层肌肤所吸收；另一方面勤敷面膜有助于加速皮肤新陈代谢，帮助肌肤自我修复。　　⒋脉冲光治疗期间，可搭配果酸治疗及左旋C导入，如何搭配，则视当时肌肤状况而定。脉冲光对于治疗色斑有改善的效果，特别是红色斑，因为脉冲光本来就具有消除微血管的功能。不过，由于微血管在皮肤中的增生深度不一，所以治疗上来说，做一次会淡一次，需多次治疗。　　⒌做完医学美容的疗程后，最重要的是疗程后的保养，只有做好正确的保养才能使疗程效果维持长效性。　　⒍治疗后首先要注重防晒，大量紫外线曝晒能让你恢复期的皮肤产生色素沉淀，让痘疤颜色更重，留得更久，因此不宜进行时间过长的户外活动。

你好，瘢痕疙瘩治疗效果不是非常好，有些还是会。我们虽然切除后局部加了放疗，术后抗瘢痕治疗半年，但仍有复发的。手术费用在1500元左右。（301医院刘岱大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

　　⒈无论治疗哪种痘疤，都需先治好痘痘，让痘痘不再长。否则边治痘疤，边长新痘痘，就不能得到最佳效果。　　⒉治疗后可搭配外用美白保养品合并果酸类产品来加强疗效，一方面抑制黑色素制造，另一方面促进皮肤新陈代谢，加速黑色素排除。如左旋维他命C、雄果素、A酸、曲酸等。但美白保养品及果酸类保养品对于褪黑色素沉淀较为有效，而对于褪红色性痘印的效果则相对较差。　　⒊敷面膜对于痘印的恢复也有一定帮助，一方面敷脸时面膜可提高皮肤的表面温度，在脸部产生自助循环作用，帮助肤色均匀，同时面膜中所含的修复营养成分能更好的被底层肌肤所吸收；另一方面勤敷面膜有助于加速皮肤新陈代谢，帮助肌肤自我修复。　　⒋脉冲光治疗期间，可搭配果酸治疗及左旋C导入，如何搭配，则视当时肌肤状况而定。脉冲光对于治疗色斑有改善的效果，特别是红色斑，因为脉冲光本来就具有消除微血管的功能。不过，由于微血管在皮肤中的增生深度不一，所以治疗上来说，做一次会淡一次，需多次治疗。　　⒌做完医学美容的疗程后，最重要的是疗程后的保养，只有做好正确的保养才能使疗程效果维持长效性。　　⒍治疗后首先要注重防晒，大量紫外线曝晒能让你恢复期的皮肤产生色素沉淀，让痘疤颜色更重，留得更久，因此不宜进行时间过长的户外活动。

瘢痕疙瘩是一种特殊的疾病，和自身体质有关，目前认为属于一种良性的肿瘤组织。所以彻底根治消失是不现实的。目前的治疗分为两种：1、保守：局部激素封闭治疗，可以缓解症状，改善局部外形，但不能彻底防止复发和消失。2、手术：可以局部切除 放疗（电子线照射治疗），是目前唯一确切可以彻底防止复发的手段。如果您要根治的话建议您采取手术治疗。

　蟹足肿不仅看起来别扭，更多的是给生活带来诸多不便，患者本人也会不由自主地抓挠，蟹足肿体质的人应特别谨慎。为防止抓伤摩擦，很多患者四处打听去除蟹足肿的方法，今天我们就来了解下蟹足肿的治疗。　　蟹足肿，医学上叫肥大性瘢痕，与体质有关。蟹足肿好发于下巴、胸前、后背、手臂等位置，由于这种体质容易有疤印增生的问题，处理不当，在青春痘愈合后，伤口会长出红色硬块、面积甚至比原来的痘痘还大。　　蟹足肿的治疗是禁忌单纯的手术切除的，因为单纯的切除会让疤痕发育更大；常见的治疗方法是外用激素药膏，或局部注射激素（如曲安奈德），但需注意激素的不良反应和禁忌症。蟹足肿的预防主要是平时避免外伤及蚊虫叮咬等。　　随着医疗更先进的医疗设备的问世，治疗蟹足肿的方法越来越丰富和有效了。常见的治疗蟹足肿有以下几种治疗方法:　　1、局部真皮内注射类固醇　　2、贴矽胶片或擦液态矽胶　　3、某些含洋葱瘁取物的药膏(不是生的洋葱)　　4、以雷射破坏疤痕内的血管　　5、可以可以根据体质重要调理

跌倒受伤后，伤口迟迟好不了，或是留下丑陋的明显疤痕，极有可能就是「蟹足肿」作祟！中医师表示，蟹足肿在中医被认为是「气滞血瘀」体质所导致，透过适当的针灸打通气血，有助抚平和淡化伤疤，找回美观。 中医针灸可以借由畅通气血的原理，改善蟹足肿和伤疤的情况。（图片提供／童综合医院） 蟹足肿有碍美观　针灸畅通气血可改善 童综合医院中医科医师苏永玄表示，人难免都会受伤，可能因为跌倒、撞伤、擦伤刀割伤，再严重一点可能骨折、头破血流；经过治疗或手术后，绝大多数的人都会留下些许疤痕。如果疤痕位在显眼处，如脸上、颈部、手臂、手掌等，不仅影响美观，体质敏感的人更会在活动后因为流汗、盥洗，或在天气骤变时，感到不舒服，因而受到伤口疤痕困扰。 目前治疗疤痕或蟹足肿的方法，最常见的是类固醇注射，亦可选择冷冻治疗、矽胶片敷贴、染料雷射、脉冲光等，另也有些人因为伤口疤痕严重，必须再动一次手术切除。但除了上述西医疗法之外，中医认为蟹足肿是因为手术疤痕局部气滞血瘀较为严重，利用针灸给予局部 *** ，并促进血液循环、汰旧换新，对蟹足肿也有不错的改善效果。 蟹足肿体质害的　 *** 除痣后伤口化脓 苏永玄中医师曾收治1名患有蟹足肿体质的36岁刘姓女病患，在进行除痣手术后，右肩上的伤口因为天热流汗滋生细菌、皮肤拉扯裂开等情形，又进行过2次缝合手术，但术后伤口皆无法愈合，甚至化脓，直到接受中医针灸治疗3次后，就见伤口愈合，一周后疤痕也修复得不错，再持续一段时间可让蟹足肿变得又淡又平。 治疗蟹足肿疤痕不要拖　趁早治疗烦恼少 虽然中医针灸可以借由畅通气血的原理，改善蟹足肿和伤疤的情况，但苏永玄中医师表示，任何治疗都有个不变的原则，就是越早治疗，效果越佳，因此民众若有伤疤，或蟹足肿的困扰，还是应及早就医寻求适当的治疗。

24岁的小陈平常有戴项链的习惯，有一天不小心跌倒，胸口划了一条疤，但因为伤口不大，他也没特别注意，没想到2、3年后，疤痕却突然红肿、麻痒、刺痛，只要一呼吸就会拉扯到，他急忙就医，才发现疤痕增生合并蟹足肿，打针治疗才有改善。 每个人都有可能疤痕增生 疤痕是人体受伤后修复的自然机制，但如果过度修复引起纤维结缔组织增生，就是所谓的「疤痕增生」，但一开始只是稍微肿起，许多人会认为「时间到了自然会好」，没想到经过几年没保养，不但颜色变深，还可能引来红肿、发痒，甚至刺痛，如果伤口在关节附近，更可能影响行动。 书田诊所整形美容科主任医师黄季怡说，疤痕增生、或是更严重的蟹足肿虽然跟体质、家族遗传有关，但一般而言，每个人都有可能发生，在皮下软组织少（皮厚）、肌肉活动量大、皮肤张力大、关节处就是危险地方，像大腿外侧，就比内侧更容易发生疤痕增生。 如果只是被纸片割到的轻微划伤，比较不容易产生疤痕或增生，但如果伤口较深、到达真皮层的部分，就要在伤口愈合之后注意疤痕生长的状态。可以透过补充蛋白质、维生素C来加速伤口愈合，减少生成疤痕组织的机会。 大、小伤口都可能增生 黄季怡以膝关节处的手术疤痕为例子，指出「手术方向跟膝盖皮肤生长方向不同，一个直一个横，所以会有增生。而像这个已经手术2年多，疤痕却还是非常红肿，可能是平常爱穿及膝的裙子，不断摩擦伤口，才一直增生。」如果是敏感体质、有家族病史，做侵入性治疗时还是要跟医生沟通做法。 但并不是这种大伤口才会有问题，黄季怡又以手臂上的烧烫伤疤痕为例，虽然伤口不大，但因为长期暴露在外，可能接触到阳光等 *** ，让伤口更容易增生。她建议，对于伤口，应该要穿宽松、避免摩擦的衣服，牛仔裤等硬质服装要少穿，也要避免跟外在过多接触，可以用自我按压的方式减轻疤痕。 至于要怎么判断是疤痕增生还是蟹足肿？黄季怡解释，疤痕增生的范围会限缩在伤口原本的位置，表面光滑、红润发亮，而蟹足肿会超出伤口范围，像是「长大」一样，而肿大的地方会像蟹脚一样一条一条，比较容易发生在前胸、手臂跟肩膀等地方，「因为一呼吸、一用手，都是在扯皮肤，让它更大。」 *** 5秒消疤痕 黄季怡表示，伤口愈合时，如果给皮肤一点轻微的压力，可以防止组织过度增生，所以伤口可以用矽胶片贴住，让皮肤不要一直撕扯，尤其是关节的地方；伤口较大或是容易活动的话，可以穿弹性衣，如果疤痕不通，只是想让它美观一点，可以使用美容凝胶。 至于较小的伤口，如轻微划伤等，在结出第一次颜色较浅的疤时，可以每天用「想到就给它按压5秒」的方式，阻止疤痕增生，时间久了，自然颜色就更淡、几乎看不到，如果放著不管，或是用鞋子、衣服等不断摩擦，就会引发其他问题。 而像是已经肿起的疤痕，如果有刺痛、发痒的现象，可以用注射的方式消肿。黄季怡说，受伤真的很难预防，也不可能没有疤痕，尤其是现在端午节到，炒大锅菜、粽子内馅的时候，高温的油喷到皮肤，就可能留下烧烫伤疤、引发增生或蟹足肿，请大家一定要特别注意。

蟹足肿以现代医学的角度来看，是由于伤及真皮组织，导致局部纤维组织增生、产生大疤痕，治疗的原则在于抑制纤维组织的过度增生，使用的方法为局部真皮内注射类固醇，使纤维组织萎缩成黄白色、缩小蟹足肿，但是，可别注射过多类固醇，以免产生不良反应、适得其反。中医对于蟹足肿的治疗原则，首重改善体质，临床上，常见的蟹足肿体质比较偏向“湿热”与“血瘀”两种类型，详细区分如下：1、湿热型：患者经常有容易疲倦、胸闷、伤口不容易愈合的症状，大便时常不成形，脉象濡数、舌苔黄湿，这种体质可以用猪苓、茯苓、泽泻、白术、甘草等中药来改善。2、血瘀型：患者受伤后、经常有瘀青不容易消退的情形，舌象呈现瘀紫色，脉象则通常为弦涩，则可以使用活血化瘀的中药来改善，例如当归尾、川芎、桃仁、红花、赤芍等中药。3、脾虚型：蟹足肿的患者除了有疤痕容易过度增生外，也合并有胃口差、容易腹胀、腹泻、中气不足的现象，这种脾虚型的体质则可以用一些“提气补脾”的中药来改善，例如黄芪、防风、升麻、白术、桂枝等中药。4、肝火旺型：患者容易有口干口苦的症状，平常容易生气动怒、眼睛经常红红的，经常失眠、便秘，这种“火气大”的体质，则需要用一些退火的中药来改善，例如龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、木通等。蟹足肿除了使用类固醇注射、开刀或者是中医改变体质之外，有没有其它预防之道？最好的预防之道是避免一切不必要的手术，并且应尽可能避免外伤，如果已经有蟹足肿、而且该蟹足肿又很大时，该怎么办？比较“务实”的作法，应该是请医师将病灶部位作个小切除，再来用中药调整偏差体质。

小伤口也可能引发疤痕增生！34岁何先生，多年前曾被项链刮伤胸口，伤口愈合后逐渐出现暗红色肿块并没有理会，可近期却因痒痛难耐而就医。没想到经检查发现，其实胸前的暗红色肿块是疤痕向外扩张增生，引起蟹足肿导致。后来就医以美容胶布局部加压，并配合外用药物缓解痒痛后，不适症状已得到缓解。 疤痕变大、增长，且有刺痛、搔痒感？小心「蟹足肿」惹祸 书田诊所整形美容科主任医师黄季怡表示，疤痕是人体创伤后修复过程中的必然产物，当受伤深度达到真皮层时，皮表便可能因此而形成疤痕。尤其是，如果民众受伤后没有好好照料疤痕，便可能因此导致疤痕增生（皮肤纤维结缔组织过度增生），使伤口周遭伴随有表面光滑，颜色红润发亮的凸起，以及扩张的毛细血管出现。 小伤口也可能引发疤痕增生！如果民众受伤后没有好好照料疤痕，便可能因此导致疤痕增生（皮肤纤维结缔组织过度增生）的发生。 一旦疤痕增长至原本皮肤损害的边缘，向外伸出呈现蟹脚状，即是俗称的「蟹足肿」。常见于上臂、上背、肩膀及前胸等皮肤紧张处或关节活动处，以及伤口伤及真皮层时发生。 而导致蟹足肿发生的原因，临床上认为，多与体质或遗传因素，以及外伤等因素有关；常于伤口愈合时出现，但也有可能在受伤后许久才发生。初期伤口会出现暗红色突起，之后会向外扩张增生，且伴随有刺痛、搔痒等不适症状；若发生在关节部位，严重时更可能造成行动不便。

作者＼编辑部 小茹说她以前年轻时最爱穿比基尼游泳，自从生孩子后就不敢再穿，因为剖腹产后肚子上留了疤痕，她说她真的不知道自己居然是 蟹足肿体质 ，虽然以前跌倒的疤确实是有比较明显，但没想到剖腹产后，肚子上的疤就像一条红色的大蜈蚣，她觉得好难看，再也不想要露出来。 根据统计， 约有二至三％的黄种人有蟹足肿体质 ，一般多有遗传性，当受伤或开刀而伤口深入真皮层，疤痕在愈合过程中会因为组织过度增生向外扩展，会形成肿大的疤痕，蟹足肿不只外表增生看起来像是蟹足感觉难看，甚至还会引起疼痛或搔痒，感觉热流汗时更是搔痒不适到极点。 推荐阅读：>儿童跌倒怕破相，三步骤 皮肤科医师赵昭明提醒，有蟹足肿体质者要非常小心，有时候连穿耳洞，或是被虫咬的疤，都会长出蟹足肿的疤痕，所以如果未来打算剖腹产，一定要做好准备，例如最好要先跟妇产科医师说明自己有蟹足肿体质，并讨论剖腹产方式。 还有一定要准备好矽胶凝胶或是矽胶贴片，压力要够大，才能够把疤痕压平窝，且术后贴矽胶贴片不是只贴一两星期而已，而是要长期贴著加压，一般疤痕比较稳定至少要半年以上，有些甚至一两年都还会呈现红肿，如果觉得矽胶贴片放开了疤痕好像还继续不稳定，最好继续贴著，同时平常也要经常 *** ，保持疤痕柔软。 如果已经形成了疤痕，赵昭明说，目前健保给付的消疤痕治疗包括冷冻疗法，以液态氮冷冻治疗后，让疤痕的组织一层层脱皮代谢掉，通常这种治疗需要很多次，或是也可以局部注射类固醇，也能软化疤痕组织，使疤痕消除，不过如果疤痕尚未稳定就进行类固醇注射，疤痕可能有凹陷的危险。 另外，还有染料雷射或是采用血红素吸收波段的脉冲光治疗，破坏疤痕组织内的血管架构，阻断其血流供应，使疤痕组织萎缩，不过赵昭明提醒，要处理疤痕还是要早期预防，疤痕生成以后也要及早处理，否则疤痕组织硬化了要治疗需要更久的时间。 推荐阅读：妇产科医师：剖腹产后敷料真的不用盖那么久 童综合医院中医师苏永玄表示，很多患者都是疤痕组织形成很久后才想到要治疗，但是疤痕形成愈久所花费的治疗时间愈久。虽然一般人处理蟹足肿的疤痕都以西医治疗为主，但其实中医治疗蟹足肿的反应很好，因为就中医来说，蟹足肿是疤痕局部气滞血瘀，中医的针灸可以局部给予 *** 而促进血液循环，把内部的瘀物去除汰旧换新。 除疤的针灸方式和一般的针灸不同，一般针灸是对于穴位，通常是针在没有血管的部位，除疤的针灸反而是要 *** 血管，针对比较新的疤痕组织，采取的针灸方式是在疤痕的周围和伤口和疤的边界，利用针灸的针孔排出瘀积的组织物，可以把局部血瘀释出，并活化血流，促进再增生细胞。

文∕洪文岚 小林前阵子不幸发生车祸，左上臂严重撕裂伤，接受手术缝合后，未料，伤疤处却出现类似肉瘤般的组织，且越来越凸出，而且红肿，让他外出时一定要穿长袖衣物遮住，以免遭来异样眼光。 陈小姐在生日当天下定决心打耳洞，心想日后可以戴上美美的耳环，但耳洞处的伤口愈合很不理想，反而出现红肿凸起的组织，让她相当困扰。不论是小林或是陈小姐，都很可能是出现了蟹足肿的表现。 东方人易有蟹足肿体质 双和医院皮肤科主治医师邹嘉伦表示，蟹足肿是人体受伤后，纤维组织过度增生后所造成的疤痕组织，这类疤痕组织的增生会越长越大，范围甚至会超过原本受伤的伤口范围，向外扩增。 蟹足肿的发生原因与体质脱不了关系。一旦具有这类体质，若发生外伤、发炎或是灼伤意外、手术需求等，皮肤只要出现伤口，即会形成不断增生的疤痕，有时会呈现多角状的蔓生，如同蟹足，有时候增生组织的边缘平整，但会不断向外、向上扩张，而且不会随着时间缩小或消退。 蟹足肿的表现与肥厚性疤痕不同。肥厚性疤痕一般在 6 ～ 9 个月后即会逐渐淡化，甚至消失。但蟹足肿不然，若不接受积极治疗，不但不会消失，而且还会越来越大。 有报告指出，具有蟹足肿家族病史者，日后蟹足肿的表现症状通常会较为严重。而在人种方面，东方人与黑人具有蟹足肿体质者的比例也相对较高。 常发生部位：耳垂、上臂、颈部、胸部 蟹足肿易好发于 10 ～ 30 岁的族群，若带有蟹足肿体质或具有家族史者，一旦皮肤有伤口容易出现蟹足肿的反应，至于发生处也有其好发的部位。以东方人为例，较常发生的部位是耳垂、上臂、颈部和胸部。邹嘉伦表示，上臂、前胸等处都是属于张力较大的部位，相对地，组织增生会更加严重。 此外，青春痘或是水痘引发的伤口也可能形成蟹足肿，若是带有这类体质者，打卡介苗后，注射部分也容易出现蟹足肿的反应。有些年轻人喜欢刺青，刺青会深入真皮层，即使消除刺青时采用的雷射也会打至真皮层，在这样反复 *** 下，也会使得胶原蛋白增生，易引起蟹足肿的表现。 蟹足肿在伤口处会因纤维组织过度增生以致不美观，甚至会让当事人感到自卑而刻意遮掩。除了外观外，蟹足肿的部位也可能出现搔痒与疼痛、压痛或烧灼感等现象。如果蟹足肿是出现在关节处，还可能造成关节挛缩，致使动作受限。 蟹足肿可能会痒与疼痛 体质是蟹足肿形成的先决条件，而伤口则是出现蟹足肿的要素，不论只是打耳洞或是外伤，甚至是大的开胸手术、剖腹产手术等，都可能在伤口愈合时出现蟹足肿的反应。 除了伤口之外，若合并发炎或是有异物刺入、血肿等都会加重诱发蟹足肿的表现，或是让其症状更加严重。邹嘉伦表示，发炎细胞会让纤维组织增生得更严重，而有异物刺入时也会加重发炎的反应，这些因素加乘下，都会让蟹足肿的症状更严重。 蟹足肿若未治疗，并不会随着时间消退，而是越来越严重。邹嘉伦表示，临床上，蟹足肿主要的治疗方式是在疤痕内注射类固醇，或是视临床需求，选用液态氮冷冻治疗或是雷射治疗等。 注射类固醇治疗为主 ◎类固醇治疗： 疤痕内注射类固醇是使用类固醇局部注射于疤痕内，可抑制胶原蛋白和纤维母细胞过度的合成增生，减少发炎细胞而使得疤痕组织减少。疤痕内注射类固醇平均每月注射 1 次，需注射 3 ～ 6 次。经过一定的疗程后，多数病人的病灶都会明显变平，且搔痒、疼痛的症状也会消失，只是痕迹仍会存在，而少数病人也可能再复发。 ◎液态冷冻治疗： 使用的液态氮是无色、无臭、无味的液体，温度可低至 -196 ℃，是临床上常使用的冷冻剂。利用液态氮极低的温度作用于病灶上，可让组织坏死，达到治疗的目的。 ◎雷射治疗： 主要是针对血管，因为蟹足肿凸出的颜色是暗红色，借由雷射可破坏血管，让其萎缩，降低纤维细胞的增生。此外，也可于病灶内注射干扰素或是化疗抗癌药物，但因价格昂贵，临床上较少使用。 预防之道，避免伤口出现 蟹足肿体质的人日常生活中首要避免伤口出现，若不幸受伤，在伤口愈合的过程，一开始就要使用矽胶贴片，因为矽胶贴片可以减少水分流失，且不会让纤维组织增生得太过严重。 中医的观点认为，蟹足肿与湿热体质有关，属于温补的黄耆、人参、当归等，由于会增加体内燥热度而不适合摄取，反而利湿的薏仁可以吃。但在西医的角度上，并没有文献证实生活型态或饮食与蟹足肿的发生有关。

作者＼KingNet 国家网路医药 刘先生5年前后背部因为粉瘤接受了皮下肿瘤切除手术，术后手术疤痕复原不理想，逐渐形成疤痕增生。除了伤口不甚美观，还常会有疼痛、搔痒感，进而求助医师，经评估后，发现是术后疤痕增生形成「蟹足肿」而产生的症状。 收治个案的亚东医院整形外科医师游彦辰为除去刘先生的「蟹足肿」，跨科和放射肿瘤科的谢忱希医师携手合作，为患者陆续进行了局部类固醇注射、手术切除重修，以及加上术后低剂量放射线治疗。 目前，术后一年半的追踪，刘先生没有疤痕增生复 *** 形，疤痕也未出现疼痛、搔痒症状，成功达到治疗目的。 「蟹足肿」是许多人心中的痛，历经了「长了又割，割了又长」，疤痕不断增生如变形怪物，除了外型不美观，造成心理负担外，疤痕也会造成搔痒、疼痛、紧绷、关节运动受限等症状，对日常生活造成困扰。 亚东医院整形外科医师游彦辰表示，台湾蟹足肿年发生率约为万分之15，平均10,000中有15人会罹患此症，男女发生比率相当，有色人种发生机率高于白色人种，并且有家族遗传倾向，与基因、免疫都有相关。 好发于前胸、腹部、肩膀、上背部、头颈处、耳朵等处，如果有蟹足肿体质者，可能连长青春痘处、穿耳洞处、蚊子叮咬处，甚至是打疫苗处，都会发生疤痕组织增生。 游彦辰进一步说明，有蟹足肿体质者，伤口的疤痕增生并不会立刻长出来，有时候会事隔数星期、数个月，甚至是数年后才发生。 推荐阅读：蟹足肿造成蜈蚣疤，中西医除疤都有效 它是「蟹足肿」吗？医师教你办别疤痕种类！ 不论是因为痘疤、外伤、手术等原因，身体伤口愈合后形成的组织，就是疤痕组织，一般而言，疤痕种类区分为成熟型疤痕、肥厚性疤痕，或蟹足肿。临床上，许多患者看到伤口未能收好，有不美观的凸起，就以为是「蟹足肿」。 其实，疤痕组织在伤口愈合后，仍会有一段半年至一年的「疤痕成熟」时期。一道成熟的疤痕，应该是柔软的、颜色接近肤色或是较肤色稍淡、无特别凸起，且不会有明显的搔痒或疼痛。 疤痕若出现凸起、红、痒、痛等疤痕增生的现象，则有可能是「肥厚性疤痕」或是「蟹足肿」。两者区别在于： ■「肥厚性疤痕」是在原本伤口范围内的疤痕增生，没有侵犯到旁边正常皮肤。 ■「蟹足肿」则是疤痕组织的增生，侵犯到旁边正常的皮肤组织且有扩大现象，就像螃蟹的脚往外伸长的样子一般。 手术修整+局部低剂量放射线治疗 提高成功率 游彦辰指出，疤痕治疗方式有许多种： 1.包括在伤口刚愈合、疤痕成熟的时期，可以使用美容胶带、矽胶贴片、矽凝胶等照顾疤痕，协助减少皮肤张力，降低疤痕变宽的机会，并且利用对疤痕的加压，降低疤痕增生凸起的机会。 2.而疤痕初期发炎现象的红色，或后期色素沉着的暗沉，可借由雷射加以改善。 3.如果疤痕有轻微凹凸，可利用飞梭雷射或雷射磨皮来治疗。 3.但像肥厚性疤痕或蟹足肿，因增生严重，则可考虑局部疤痕注射类固醇，或手术重新修整。 推荐阅读：剖腹产留蜈蚣疤？正确伤口照护不留疤 游彦辰说，尤其是，相较于肥厚性疤痕，蟹足肿手术修整后复发机会非常高，若单纯以手术切除，控制率约50%；而手术加局部低剂量放射线治疗，则可大大降低复发机率，控制率成功提高至82%。 手术修整搭配局部低剂量放射线治疗，对蟹足肿患者而言不啻是另一选择。游彦辰呼吁，若有蟹足肿问题者，不妨与相关主治医师就治疗策略进行讨论，以获得最佳的治疗结果。 【 KingNet 国家网路医药】授权转载　原文出处【丑疤怪「蟹足肿」 别在「疤」著不放！】

外型上，它是又肥又厚的红色疤痕。它不但比一般的疤痕肥厚，更惨的是，它如果受到刺激，还会长大，就好像红红的螃蟹一样伸出脚来，所以才会被叫做蟹足肿。肥厚性疤痕是表皮受伤后，过度修补的纤维组织所形成突出的疤痕。当突出的纤维组织局限于原受伤的部位时称为肥厚性疤痕，如果超越了原受伤的部位，形成像螃蟹脚一样的足状伸出物，则称为蟹足肿。肥厚性疤痕及蟹足肿通常是红色或是暗红的颜色。这两种疤痕，很少在老人及婴儿身上出现，最常出现青春期至三十岁左右，男女发生率相同。依据国外研究显示，血型为A型的人较易产生这种疤痕；在人种上，黑人也有较高的发生率。此病的真正原因不明，只能解释为一种特殊体质。有这种体质的人，如果皮肤有烫伤、烧伤、割伤、撕裂伤、擦伤、施打疫苗后、皮肤感染、毛囊炎或是长痘痘后、手术后的伤口，在愈合后都可能变成肥厚性疤痕或蟹足肿。尤其受伤在皮肤张力较大的区域，例如胸口、肩膀及手臂、颈部、耳垂、下巴、两颚、上背部等，这些部位也是蟹足肿的好发部位。尤其受伤较严重时，或是没有适当、实时的医疗时，特别容易有肥厚性疤痕及蟹足肿的形成。一般而言，肥厚性疤痕在六个月内可能会自然消褪（变平）的现象，但是蟹足肿通常不会自然消褪，还可能随时间而逐渐增大。肥厚性疤痕及蟹足肿除了美观上的问题外，还常常会合并有搔痒或是疼痛的症状。

蟹足肿并不能断根，相同部位可能会再度复发，只是时间长短问题。目前的治疗主流是打针，藉类固醇的作用促使肿胀的疤痕萎缩。 文／龚善美 李家姊姊上大学之后，跟朋友一起去穿了耳洞，想要藉著戴耳环让自己看起来更美丽，没想到隔了一段时间，打耳洞的部位竟然长出球状的硬肿块，表面光滑但颜色泛红，反而影响外观，大惊失色的她，赶紧找皮肤科医师救治，担心是不是耳洞伤口遭到细菌感染？ 长庚医院皮肤科主治医师张志祥指出，皮肤科门诊常见打耳洞后在耳垂长出红色肿块的个案，通常是蟹足肿的案例。蟹足肿的表现，主要是颜色偏泛红、边界光滑的规则突起，是一种在任何年龄层都可能发生的皮肤病症，但以 20 岁到 30 岁左右的年轻患者发病所占的比例较高，男、女患病的差别不大。 为什么会有蟹足肿？ 发生蟹足肿的因素，大多和受伤与皮肤发炎性疾病相关，张志祥列举常见的情况如下： 1. 外伤：包括跌倒、撞到、割伤、打耳洞、孕妇剖腹产或开刀等。 2. 发炎性疾病：像是青春痘、毛囊炎等。 蟹足肿是皮肤受伤或发炎产生的疤痕性增生，其典型症状，张志祥说，外观看起来有突起物，摸起来硬硬的，是肤色泛红、边界光滑的肿块，大小会大于原先受伤的范围，患者大多因为外观难看而就医，有些人会有痒感或轻微痛感，触摸起来有异常感和其他皮肤摸起来不同。 为什么会有蟹足肿？目前的原因仍不十分清楚，张志祥指出，已知主要是和基因与体质相关，但是否遗传则未必见得，临床上偶尔可见全家人都因蟹足肿问题而一同求诊的情况，也有可能会受到荷尔蒙的影响，曾有报导指出怀孕后妇女蟹足肿变严重的案例，不过并非通例。同时，蟹足肿和黑色素的生成与代谢相关，在白化症的患者身上就不见蟹足肿的踪迹。 此外，患者常有疑问，为什么小时候也曾经受伤，并未在伤口出现蟹足肿，长大后受伤却长出来？或者是当骑车或跌倒受伤，没有出现蟹足肿的伤疤，去穿个耳洞，蟹足肿却突然在耳垂上冒了出来？或者是过去并无蟹足肿病史的孕妇，剖腹产后却会在开刀的伤口上留下蟹足肿增生的疤痕？ 这些现象的确常见，可能和受伤的部位有关，张志祥表示，皮肤张力和是否生成蟹足肿有所关联，常见长出蟹足肿的部位，例如胸口、肩膀或上背部，都是皮肤张力较大的部位，而皮肤张力比较小的脸颊或手背，则比较少见。 无法断根，治疗主流是打针 蟹足肿的治疗，选择性并不多，开刀处理并不是好方法，由于蟹足肿是创伤造成，开刀治疗再制造出新的伤口，可能造成疤痕增生更为明显。目前的治疗主流是靠打针，张志祥说，在病灶内施打类固醇，藉类固醇的作用促使肿胀的疤痕萎缩，疗效不错，皮肤突起大部分可以慢慢变平。不过，蟹足肿并不能断根，相同部位可能会再度复发，只是时间长短问题。 除了打针，也有些医师会采用液态氮进行冷冻治疗，但效果逊于施打类固醇。由于蟹足肿影响的主要是外观，本身并不是恶性疾病，治疗之后相同部位又易复发，因此治疗与否要看患者个人，若是对外表美观不十分介怀，不治疗也可以与蟹足肿和平共存。 会采取开刀切除的，大多是穿耳洞造成外观受影响者，张志祥指出，有特殊缝合方式可降低蟹足肿的复发机率，手术切除后还必须贴上美容胶或矽胶片予以局部压迫，或是立即施打类固醇以降低复发机会。在手术之前，医师都会先告知患者可能存在的风险，不只可能复发，还可能比先前更为肿胀。 虽然有些患者具有蟹足肿的体质，却未必一有伤口就马上长出突起，视个人情况不同，可能 3 个月到半年后才会慢慢出现病灶。张志祥表示，伤口疤痕的稳定难以评估，通常数个月后会稳定，除非再有 *** ，像是患者觉得很痒去抓，或是因皮带周围、内衣磨擦等，都有可能造成蟹足肿变得更大。 治疗需要多久才见效？ 蟹足肿的疗程需要多久才见效，这也是因人而异，并且要视伤口部位大小而定，张志祥说，通常每两星期至每个月打 1 次针剂，通常需要施打约 3u223c6 次，蟹足肿的部位才会恢复平坦；不过，打针后患部变小虽可预期，却也有患者因为蟹足肿增厚的程度不一致，或是因针剂吸收不均匀，以致原本光滑的表面变成凹凸不平，或是出现看得到血管扩张、皮肤变皱、肤质变差等状况，不如原本期望，患者也要有心理准备。 同时，由于蟹足肿会有泛红肤色，必要时也会做雷射治疗，主流是针对标的是血红素的染料雷射，可使蟹足肿的红色退除，只是，并非每个患者的反应都百分百，一打完肤色马上就能白回来。 虽然蟹足肿患者治疗是以施打类固醇为主，张志祥指出，由于是在病灶内施打，被血液吸收的比例非常少，因此患者不必担心会有月亮脸或荷尔蒙异常等副作用，即使针剂扩散到病灶周边皮肤组织造成皮肤凹陷，多数在一段时日后便可恢复。 蟹足肿体质注意事项 有蟹足肿体质的人，该注意些什么？张志祥提醒如下： 1. 任何皮肤相关手术之前，要告知医疗机构与人员，以进行常规性的评估。 2. 可能种牛痘、打卡介苗等都会长出蟹足肿。 3. 蟹足肿无法根治，除非影响外观，患者可学习和病灶和平共存。 4. 创伤早期应积极诊疗，打针加上贴美容胶或矽胶片进行物理性压迫，并应避免再度 *** 。伤口愈合的稳定期约需半年，宜观察状况，贴胶片 3u223c6 个月。 5. 避免打耳洞或刺青，以免造成身上多一个伤口，多一分发病机会。 6. 任何发炎性疾病都可能导致发病，年轻人长青春痘或是毛囊炎，早期红肿、脓包愈早治疗愈好，勿放任 3 个月或半年不予处理，否则发生蟹足肿的机率会变高。若到愈合的疤痕阶段，可采取打针加物理性压迫处理。 7. 蟹足肿不可预期，何时发生、长在哪个部位、发生的频率、严重程度或病灶大小都无法预知，只能尽量去避免可能的引发因子，像是避免外伤，勿 *** 病灶，运用物理性压迫以避免疤痕过度增生。 8. 孕妇剖腹产后，伤口宜贴美容胶或矽胶片予以压迫，以降低发生率；也有剖腹产后 2-3 9. 357

【吕维振】讲到「蟹足肿」，一般人可能以为是手术后的「后遗症」，但事实上任何外伤都可能造成蟹足肿，蚊虫咬伤或青春痘处理不当都不例外，差别在于你是不是蟹足肿的好发体质。医师表示蟹足肿虽然无法经治疗完全消失，但可以阻止它继续扩大，也可让它变得扁平，不再那么明显，治疗过程也不会痛，民众可以不用担心。 蟹足肿受体质影响 书田诊所皮肤科副院长曾兴隆表示，根据估计，会有1%至2%人口有蟹足肿，估计台湾有30至40万人会有这方面的困扰。造成纤维母细胞的不正常增生形成蟹足肿，原因为何目前还没有找到答案，不过跟遗传及体质有关，对一般人来说无法事前预知自己有没有易生蟹足肿的倾向，往往都是第一次生成蟹足肿，才知道自己有这种体质，有些人甚至60、70岁才发生，不过还是可以从家属是否有蟹足肿做初步判断。另外，早年小学生还有种牛痘预防天花的时期，也有学童会在种牛痘的地方长蟹足肿，也是一种观察指标。 曾兴隆指出，有蟹足肿体质者，多好发于肩膀、背部、胸前、手臂等处，其他部位也有机会，然而不是每次外伤都一定会有蟹足肿，只是发生的机率比其他人高。由于没有外伤就不会有蟹足肿生成的可能，因此避免外伤是最直接预防蟹足肿的方法。除了意外、蚊虫咬伤、长痘痘或重大疾病的手术治疗可能无法避免，曾兴隆认为像美容的微手术或穿耳洞等，也是有可能产生蟹足肿，而大部分的蟹足肿都出现在外伤发生后数周或数月甚至更久。 ▼蟹足肿治疗最常用的方法就是注射类固醇 类固醇无痛治疗最经济有效 蟹足肿治疗方面，很多人以为会很痛，曾兴隆表示其实并不会。最常见的是类固醇注射，以针头将类固醇注入蟹足肿内，约2-4周注射一次，注射次数依个人状况有所不同，有的一次就见效，有的可能要好几次，几个月时间才能完成，疗程长短很难预估。很多人听到「类固醇」会怕，他表示只有少量注射在患部，并不会造成不良影响。 除了注射类固醇外，冷冻治疗、贴矽胶片、染料雷射、脉冲光等，都是治疗的选择之一。曾兴隆指出，雷射与脉冲光效果也不错，但健保没有给付；冷冻治疗有可能产生水疱，反而制造伤口；矽胶片一般药房可以买到，虽然可以不用上医院，但效果不是最好。 有蟹足肿体质者，在接受手术或意外受伤后，要特别小心照顾伤口，避免感染，同时在医师的指示下使用除疤药物或用品，降低蟹足肿发生的机率；若发生蟹足肿应尽早就医治疗，以免疤痕扩大。 （封面Wikimedia Commons）