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你好!
很荣幸为你解答,我认为:类风湿性关节炎和强直性脊柱炎有他们的共同点和不同点。
类 风湿性关节炎与强直性脊柱炎的共同点有以下三点。
1、二者都属于风湿病范畴。
2、都有关节受侵犯的表现。
3、 疼痛和关节功能障碍为其主要表现。
类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的不同点有以下六点。
1、概念。
类风湿性关节炎:是以机体感受风寒湿之邪气而引起肢体小关节疼痛、酸胀、重着、麻木功能障碍为主要表现,并伴有遇寒、遇阴天或风关节症状明显加重为主要表现的一类疾病的总称。
强直性脊柱炎:是一种人组织相容性抗原B27阳性率最高,血清反应阴性的风湿病。在古老的中医没有强直性脊柱炎这个名词,在中医属于龟背风、竹节风、等病名。
2、病因。
类风湿性关节炎:以感受外邪为主,而恰逢内因不足而发病。
强直性脊柱炎:是素体阳虚,肝肾阴津不足,督脉亏虚为内因,复感风寒湿等外邪而发病。
3、发病年龄不同。
类风湿性关节炎:多见于中老女性。女大于男。
强直性脊柱炎:多见于青少年男性。男大于女。
4、临床表现不同。
类 风湿性关节炎:主要是侵犯躯干小关节为主,多以四肢小关节比较常见,偶可累及大关节及躯干关节。多伴有晨僵。关节疼痛常红肿、热痛,多对称性,伴有皮肤环形红斑,皮下结节,心肌炎。风湿检查抗"O"大部分都偏高。若治疗不及时,迁延日久,关节处可形成骨质增生。关节变形。致残。
强直性脊柱炎:疾病最早期都有关节炎表现,可累及躯体任何关节,但是以脊柱关节受累为主要表现。开始多见于腰骶疼痛或下肢关节疼痛,腰部活动受限,继之由腰椎向上发展至整个脊柱疼痛,活动受限甚至强直,最后致残可以形成罗锅。检查:类风湿因子阴性,HLA-B27阳性。骶髂关节影像学检查有改变。
5、治疗:
类风湿性关节炎比较容易复发,病情缠绵、难愈。需要耐心。
强直性脊柱炎治疗有一定难度,疗程比较长,易复发。
6、预后
类 风湿性关节炎:早期预后较好,不宜致残。晚期预后差,关节易变形、功能受限,致残率高。
强直性脊柱炎:与类风湿性关节炎相同。
以上是本人对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的临床区别,仅供参考。希望对患者有帮助。
- kikcik
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北京军区总医院风湿免疫科专家介绍:近年来强直性脊柱炎有不同标准,但现仍沿用1966年纽约标准,或1984年修订的纽约标准。但是,对一些暂时不符合上述标准者,可参考欧洲脊柱关节病初步诊断标准,符合者也可列入此类进行诊断和治疗,并随访观察。
1.纽约标准(1966年):
有X线片证实的双侧或单侧骶髂关节炎,并分别附加以下临床表现的1条或2条,即:
①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;
②腰背痛史或现有症状;
③胸廓扩展范围小于2.5 cm。
根据以上几点,诊断肯定的强直性脊柱炎要求有: X线片证实的Ⅲ~Ⅳ级双侧骶髂关节炎,并附加上述临床表现中的至少1条;或者X线证实的Ⅲ~Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎,并分别附加上述临床表现的1条或2条。
2.修订的纽约标准(1984年):
①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;
②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;
③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;
④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。
如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
3.欧洲脊柱关节病研究组标准:
炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎,并附加以下项目中的任何一项,即:
①阳性家族史;
②银屑病;
③炎性肠病;
④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻;
⑤双侧臀部交替疼痛;
⑥肌腱末端病;
⑦骶髂关节炎。
大约在半个多世纪以前,人们一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎视为一种疾病的两个类型,把强直性脊柱炎当作类风湿关节炎的“中枢型”,类风湿关节炎则称为“周围型”。一直到50年代人们才对强直性脊柱炎有了新的概念,把它从类风湿关节炎中分离出来,成为一种独立的风湿病。那么,强直性脊柱炎与类风湿关节炎有哪些主要区别呢?
(一)强直性脊柱炎因种族而异,而类风湿关节炎呈世界性分布。
(二)强直性脊柱炎有明显的家族史,而类风湿关节炎则不很显著。
(三)强直性脊柱炎的关节呈非对称性,而类风湿关节炎受侵关节呈对称性。
(四)强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。
(五)强直性脊柱炎类风湿因子多为阴性,而类风湿关节炎多阳性。
(六)强直性脊柱炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变,如脊柱纤维环的钙化和骨化,脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等,而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。
以上资料由北京军区总医院风湿免疫科提供,经供参考。
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血沉正常值是多少
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血沉高是什么原因?血细胞正常值是多少?
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先心病紫绀型患者的手指和脚趾端增粗一些人的手指和脚趾末端增粗,跟个鼓槌一样,称为杵状指趾。往往在紫绀型先天性心脏病患者中出现。这是由于紫绀型先天性心脏病患者的血液中血氧饱和度明显降低,造成机体组织缺氧,手指和脚趾端的组织由于缺氧导致毛细血管扩张增生,造成局部软组织及骨组织增生、肥大而引起杵状指趾。这种表现只有在心脏手术后,心脏畸形得到解剖纠正,才能终止其发展。故紫绀型先天性心脏病应及早手术,减少由于缺氧造成的各种继发性改变。如果年龄较大时手术,虽然心脏畸形得到纠正,但心脏病导致的各种继发改变不能消失,留下遗憾。上海远大心胸医院心血管外科肖明第2023-07-18 03:49:252
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紫癜症状过敏性紫癜的病因非常多样化,病理和机制目前尚没有完全阐明。目前发现的过敏性紫癜病因主要有:细菌病毒感染、寄生虫感染、食物过敏、药物不良反应、尘螨花粉等物质过敏、注射疫苗、寒冷刺激、其他疾病诱发、化妆品和化学品物质刺激等等。过敏性紫癜说不严重是不严谨的,说严重也怕增加病人的担忧,但是说得太轻又怕得不到重视,忽视了治疗。紫癜根据分型不同,严重程度不同,其中较为严重的是腹型紫癜和肾型紫癜。过敏性紫癜如果没有得到临床治疗,一直反复发作,可能发展为慢性肾炎、慢性肾功能损伤、肾衰竭、尿毒症,威胁生命健康安全。2023-07-18 03:50:5313
血沉方程K值高是怎么回事啊?
呵呵,以下是我从网上搜索来的,看能否对你所帮助 全血比粘度(低切) 正常情况:低切 男:7.5~10.0 女:5.8~8.1 增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少:常见于贫血疾病。 全血比粘度(高切) 正常情况:高切 男:5.6~6.7 女:4.7~6.01 增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少:常见于贫血疾病。 血浆比粘度 正常情况:1.64~1.78 增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。 红细胞电泳时间(S) 正常情况: 15~17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 血小板电泳时间(S) 正常情况:19~22.6s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 纤维蛋白原(Fb) 正常情况:2.4~3.7(g/L) 增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿期等。 减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。 全血还原比粘度(低切) 正常情况:低切 男:14~20 女:12~21 当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较。 红细胞电泳时间(S) 正常情况: 15~17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 全血还原比粘度(高切) 正常情况:高切 男:10~13 女:9~13 当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较。 红细胞压积 正常情况:男:0.42~0.47女:0.39~0.40 红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降低。 增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。 减少: 各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分类。 红细胞变形能力 正常情况:男:3.9~5.0 女:3.0~4.2 降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。 红细胞刚性指数 正常情况:男:7.16 女:7.14 红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高切变率下,血液粘度高的原因之一 血沉方程K值 红细胞沉降率(ESR、血沉) 正常情况:男:0~21mm/h 女:0~38mm/h 贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快。2023-07-18 03:51:443
最近身上局部出现小的出血点,怎么回事?
紫癜是指皮肤粘膜以及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫 癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发 生的,可分为原发性与继发性两种。过敏性紫癜是由过敏引起的一种变态反应性疾病。 二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。 养生指南: 一.慎用药物:避免使用可减少血小板的药物,如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利 福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能 的药物,如潘生丁、右旋醣酐等。 二.避免过敏:产生过敏的因素很多,主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如 已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素,应采取忌食、避免接触和 进行治疗等措施,不要冒险饮食从未吃过的可能会引起过敏的食物。 三.饮食调摄:宜多食清淡、富于营养及易消化食物,可常服带衣花生、红枣、桂圆、 扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C、K。禁食香燥、 辛辣及鱼、虾、蟹、烟、酒等物。 四.严密观察:本病好发于儿童,故应密切观察出血部位、出血量及贫血程度。如有 异常,应及时就诊。注意皮肤清洁,切忌手指甲抓痒,以免皮肤抓破而继发感染。急 性发作期应卧床休息。 紫癜仅仅是皮肤出血吗? 紫癜多见于儿童和青年,是由于血液渗出于血管外,在皮肤和粘膜发生瘀点或瘀斑。紫癜不仅仅是皮肤出血,也会在组织内出血,形成有波动的血肿。严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。 紫癜出血的原因可归为两类: (1)血管系统病变 由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。 (2)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。 以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血,还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜,不能仅仅认为是出血,应认真进行各系统脏器检查,排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜,如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等,均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此,对紫癜不应掉以轻心。 紫癜的分类有很多种方法,按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种: 根据病人的发病原因来分,主要有三种: (1)单纯性紫癜 发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍。 (2)过敏性紫癜 常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。 (3)特发性血小板减少性紫癜 此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血。 根据临床表现来分,主要有四种: (1)单纯性紫癜 一般无全身症状,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。 (2)特发性血小板减少性紫癜 可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史。发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑、血肿,并出现粘膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000/mm3 。慢性型较常见,以青年女性较多,起病缓慢, 为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤,粘膜或内脏亦可出现严重出血。 (3)风湿性紫癜 两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出现瘀点,风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛,也可有发热、四肢无力等全身症状。 (4)腹部型紫癜 皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状,严重者可并发肠套叠。 紫癜患者应做哪些检查? 紫癜是指血液渗出血管外,在皮下、粘膜下出血的一组疾病的总称。发现皮肤上出现瘀点,应及时就医以明确诊断。一般来说,紫癜患者应做如下检查: (1)血小板(PLT)计数 血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100~300×109 /l(10~30万/ml)。若低于80×109 /l(8万/ml),则为血小板计数不足,凝血机能发生障碍,血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出,甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。 (2)束臂试验 又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时,毛细血管的完整性受到破坏,其脆性或通透性增高,就会出现束臂试验阳性。试验方法是用血压计的袖带以加压的方法,暂时截断血流,持续5~10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈,计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个,正常女性少于10个。毛细血管脆性试验阳性的人,其紫癜多由于血管壁病变引起。 (3)血沉 血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm/小时。某些特殊类型的紫癜,如高球蛋白血症性紫癜,巨球蛋白血症性紫癜,均可引起血沉增快。 (4)凝血时间及凝血酶原时间 此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2~4分钟(玻片法),凝血酶原时间一般大于25秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜,以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。 紫癜患者应热敷还是冷敷? 紫癜是一种血管或血液方面的疾病。若是血小板减少引起的紫癜,则以内治为主,无论热敷还是冷敷,都不会起到显著的效果。若是由于血管壁薄,或血管壁破裂引起的紫癜,则在内治方法的基础上,局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收缩,减少血液流通,减少血液渗出,并帮助修复破损的血管壁。 但对于紫癜中陈旧的皮损,溢出血管外的瘀血持续不消退,可以用热敷的方法帮助瘀血吸收。热敷可以使局部血管扩张,代谢增强,使体内的清除系统尽快吸收瘀血,并把代谢废物排出。 无论热敷还是冷敷,都只是辅助手段,内服药物仍起主要作用,是外治法不能替代的。 为什么小儿哭泣后眼睑部会出现瘀点? 小儿长时间哭泣后会在眼睑部出现淡红色瘀点。这种现象还会发生在小儿百日咳及剧烈呕吐时、肺心病患者剧烈咳嗽时……这种瘀点称为血管内压增高性紫癜,又称为机械性紫癜。 血管内压增高性紫癜常发生在剧烈和突然的以及持续长时间的肌肉收缩时。由于局部小血管和毛细血管内压力突然增高,静脉回流受阻、缺氧而致血管壁破损、出血。这种紫癜常发生在面、颈、上胸部、上肢及结合膜。如肌肉长时间收缩用力时可在颈部、躯干部及上肢出现紫癜;小儿百日咳、剧烈呕吐及哭泣时见于眼睑、结合膜处出现紫癜;癫痫时于面、颈、上胸部出现紫癜。跌打损伤出现的紫癜也属于此类疾病。 小儿毛细血管脆弱,易于破裂,此种疾病较多见。成人患此病,则应查血小板计数,排除血小板减少性紫癜的可能。有些疾病侵犯血管,致血管脆性增大,血管内压增高,从而增大了此类疾病的发病可能。 患了此种疾病,应使用冷毛巾在出现紫癜处进行冷敷,以收缩毛细血管,减少出血;并口服维生素C以增强毛细血管弹性。中医将此病多归于脾不统血证范畴,治宜益气摄血法。方选归脾汤化裁。 为什么静脉曲张患者易合并紫癜? 静脉曲张患者易合并许多种皮肤病,紫癜是常见合并症之一。静脉曲张患者小腿部出现的紫癜称为郁积性紫癜,又称为直立性紫癜或肢端血管皮炎。 郁积性紫癜以男性多见,出现于小腿尤其是静脉曲张处,并可以扩展到足背、趾背及膝盖以上。皮损先是细小的紫癜性斑疹,可相互融合呈不规则斑片,有的直径达数厘米。皮损呈紫色,亦可呈黄色或棕色;表皮可以正常,也可轻度湿疹化,伴浮肿、丘疹、糜烂、渗出等损害,若发生溃疡则不易愈合。 静脉曲张患者静脉瓣膜机能不全,静脉回流受阻,毛细血管内压增高,长期站立或静坐会加重静脉回流阻滞,即可出现小腿水肿,红细胞漏出,发生本病。因此,静脉曲张患者易合并紫癜。 问诊: 大腿内两侧皮肤上有时出现一点点红的淤血痕,用皮康霜擦后,可缓解,时好时坏,不疼不痒。 青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长,硕导 吴延芳教授 您好,来信收到了。您的皮肤病可能是紫癜,建议您到当地医院进行血液化验,看是属于哪一种类型的紫癜,然后根据情况进行治疗。2023-07-18 03:52:012
请问抗链球菌溶血素o有点高有事吗?测量166,其他那些类风湿因子和血沉都是正常的。请问这样是有风湿
病情分析:链球菌溶血素O是A族溶血性链球菌的代谢产物之一,是一种有溶血活性的蛋白质,正常值小于400单位,溶血性链球菌感染一周后可以产生ASO4-6周达到高峰,并可以持续数月至一年,数值明显升高提示机体受过链球菌感染抗体效价逐渐升高对活动性风湿热,急性肾炎有诊断意义,本诊断缺乏特异性凡是链球菌感染性的疾病均可以升高指导意见:可以说以上是检查的意义有以上情况的也需要结合病史和具体的表现才能确定具体的意义,2023-07-18 03:52:081
谁帮我看看我的血常规化验报告单,请问我正常吗?
教您看懂血常规检查化验单 血常规检查已经成了很多患者去医院做化验的“必备”项目,面对只有医生能看懂的子目和数字,到底有无异常患者完全无从知晓摸着里就告诉你正常血常规检查各项正常数值及字母含义 项 目 正 常 参 考 值 1、 WBC(白细胞)×109/L 4.0--10.0 2、 RBC(红细胞)×109/L 男:4.3--5.9 女: 3.5--5.0 3. HGB(血红蛋白)g/L 男:120--170 女:110--150 4. HCT(红细胞压积)% 男:0.39--0.49 女:0.33--0.43 5. MCV(红细胞平均体积)fL 76--100 6. MCH(红细胞平均血红蛋白浓度)Pg 26--32 7. MCHC(每升红细胞平均血红蛋白浓度)g/L 320--360 8. PLT(血小板计数)109/L 100--300 9. W-SCR(小细胞或淋巴细胞百分比)% 0.2--0.4 10. W-LCK(大细胞或中性粒细胞百分比% 00.5--0.7 11. W-SCC×109/L(小细胞或淋巴细胞数) 1.5--3.0 12. W-LCC×109/L(大细胞或中性粒细胞数) 3.0--5.8 13. RDW-CV%(红细胞分布变异系数) 0.11--0.16 14. MPV(血小板平均体积)fl 10.0--15.0 15. 网织红细胞计数% 成人0.5--2.0新生儿: 2--6 16. ESR(血沉)mm/H 男:0--15 女:0--20 17. 嗜酸性粒细胞计数×109/L 0.05--0.4 18. 红细胞脆性试验报告 开始溶血0.42--0.46% 完全溶血0.32--0.342023-07-18 03:52:176
校正方程k值36正常吗
正常。血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响,K值越大,证明红 蝻胞聚体性越强,体内有瘀血存在。正常参考值范围女:5.83~72.0;男:0.00~62.69。红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),简称血沉,是指抗凝血中的红细胞在特制的血沉管中于一定单位时间内下沉的距离(mm/h),是反映红细胞聚集性的一项常用指标。血沉快慢与血液成分改变,其中直接与红细胞多少(红细胞比容高低)密切相关,血沉在很大程度上依赖于红细胞比容,红细胞比容成为影响血沉的主要因素,若红细胞比容高,则ESR减慢,反之,ESR增快,ESR和红细胞比容之间呈一定的数学关系。通过血沉方程K值(ESR-K)的计算,把ESR转换成一个不依赖于红细胞比容的指标,以除外红细胞比容干扰的影响,这样血沉方程K值比ESR更能客观的反映红细胞聚集性的变化。血沉方程式为E=-K(P+1nH),E为血沉值、H为红细胞比容、K为方程常数、P为血浆积=(1-H),临床上为使用方便,把血沉方程改为K=E/[-(P+1nH)]。贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比容的血沉方程K值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。2023-07-18 03:52:361
查甲功FT3,FT4,TG-AB,TPO-AB高,TSH低,血沉正常范围,吸碘率低很多,是什么呢?
甲低一般促甲状腺素值高,你在正常范围内,不会有甲减的,请放心。甲减刚开始不会一下就得的,一般是抗体偏高正常值很多,慢慢的促甲状腺素值会增高,发展到以后,T3 T4值降低,就是典型的甲减了。抗体如果偏高,就是桥本氏甲状腺炎了,是引起甲状腺病的罪魁祸首。不知道你明白没有,祝你生活愉快。2023-07-18 03:52:441
B27阴性、骶髂关节炎2级,腰不痛,类风湿因子阳性(正常0-20),血沉16(正常值0-20)是强直性脊柱炎吗
强直性脊柱炎症状:(1)一般症状,发病年龄10-40岁,以20-30岁为高峰,早期有低热,乏力,消瘦等(2)关节症状早期症状常为腰骶痛或不适,也可为臀部,腹股沟酸痛,可向下肢放散,症状加重并出现背痛和晨僵等,症状在静止,休息时加重,活动后可以减轻,夜间痛可影响睡眠反复发作,典型表现:腰背痛,腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少,后期表现为脊柱强直,胸肋连接融合,胸廓变硬,严重骨质疏松,骨折。非对称性,50%以外周关节炎为首发症状(3)关节外表现:虹膜炎或葡萄膜炎,肺上叶纤维化,升主动脉根和主动脉瓣病变,IgA肾病,肾淀粉样变,心血管,神经系统(4)幼年型强制性脊柱炎,16以下姜德训主任提示:主要10~40岁,平均发病年龄为25岁。男性较女性多见,男女发病率之比为(2~3):1。有阳性AS家族史者发病率更高。虽然血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致,但尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用,我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右,而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%~8%,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。从病人描述上看类风湿因子有点高,其他都正常,但从关节病变分期:1期:可疑或轻微的骶髂关节炎2期:轻度骶髂关节炎(关节边缘模糊,近关节区域硬化,关节间隙轻度变窄3期:中度骶髂关节炎(关节边缘明显模糊,近关节区域硬化,关节间隙明显变窄,骨质破坏明显4期:骶髂关节融合或完全强直,伴或不伴硬化这来看已经进入第三期,建议尽快到医院根据诊断标准做一下完善的检查然后确诊,参与正规的治疗。洛索洛芬属于非甾体抗炎药,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。所以可以缓解下病情。2023-07-18 03:52:523
全天低热,PPD强阳性,胸片无异常,血沉值正常
低热是结核中毒症状之一,PPD强阳性就说明你的体内存在正在生长繁殖的结核菌。这个情况有两个结果,就是:1、机体的抵抗力若战胜了结核菌,就不发病;2、若机体抵抗力较弱或细菌的毒力较强数量较多,就会发为结核病。胸片检查,只能看出肺部病灶的情况,其它部位是看不到的。而且,即或发生在肺部,出现阴影也是滞后的,等肺部出现了病灶,再治疗就嫌晚了。血沉检查只是个参考,不能为准。PPD强阳性,为保险起见,都实行预防性服药,况且你还有低热的症状,就更应用抗结核药了。用药的种类、剂量、时间等,请咨询一下当地的专业机构。2023-07-18 03:52:592
血沉是指什么?血沉正常值是多少?如果血沉过高会怎样?
病情分析: 血沉,是“红细胞沉降率”的俗称。正常值男性 0~15mm/h,女性 0~20mm/h,血沉加快可见于某些生理情况:妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者,多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症,如结核、结缔组织病、风湿热等)。组织损伤和坏死,也可短期增加。恶性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。意见建议:血沉的快慢还可辅助观察病情的变化,血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值。2023-07-18 03:53:231
女性血沉多少是正常值?
正常情况下,血沉参考值:男性:0--15mm/h.女性:0--20mm/h.临床意义:对任何一种血沉增速的疾病,在病程内定期观察血沉的动态变化,可以帮助推断病变的发展情况。但血沉在诊断上并无特异性。血沉增快见于:1.生理性,女性月经期,妊娠后3个月至产后1个月,小儿和50岁以上的老人。2.急性炎症时,如肺炎、败血症、阑尾炎等。3.结缔组织病,如系统性红斑狼疮、来风湿性关节炎等。4.血液病,如严重贫血、白血病、多发性骨髓瘤等。5.梅毒、疟疾、铅、砒中毒,甲状腺机能亢进、肾炎和肾病。6.见于结核病和风湿病和活动期,如病情好转及趋于静止时,血沉减慢及恢复正常;记性心肌梗塞时血沉增快,而心绞痛时则无明显改变;急性阑尾炎病初24小时血沉正常,即使阑尾化脓或坏疽也如此,但当阑尾穿孔、脓肿形成或并发腹膜炎时,则血沉迅速增快;急性盆腔炎或宫外孕出血,于发病初期迅速出现血沉增快;而单纯卵巢囊肿不增快;外科手术后一周内,由于组织损伤而血沉增快。若在术后一周出现血沉增快,提示发生并发症。减慢见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水和使用抗炎药物等情况2023-07-18 03:53:311
女性血沉多少是正常值?
您好:正常情况下,血沉参考值:男性:0--15mm/h.女性:0--20mm/h.临床意义:对任何一种血沉增速的疾病,在病程内定期观察血沉的动态变化,可以帮助推断病变的发展情况。但血沉在诊断上并无特异性。血沉增快见于:1.生理性,女性月经期,妊娠后3个月至产后1个月,小儿和50岁以上的老人。2.急性炎症时,如肺炎、败血症、阑尾炎等。3.结缔组织病,如系统性红斑狼疮、来风湿性关节炎等。4.血液病,如严重贫血、白血病、多发性骨髓瘤等。5.梅毒、疟疾、铅、砒中毒,甲状腺机能亢进、肾炎和肾病。6.见于结核病和风湿病和活动期,如病情好转及趋于静止时,血沉减慢及恢复正常;记性心肌梗塞时血沉增快,而心绞痛时则无明显改变;急性阑尾炎病初24小时血沉正常,即使阑尾化脓或坏疽也如此,但当阑尾穿孔、脓肿形成或并发腹膜炎时,则血沉迅速增快;急性盆腔炎或宫外孕出血,于发病初期迅速出现血沉增快;而单纯卵巢囊肿不增快;外科手术后一周内,由于组织损伤而血沉增快。若在术后一周出现血沉增快,提示发生并发症。减慢见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水和使用抗炎药物等情况。2023-07-18 03:53:393
血沉正常值是多少
第一:检查的方法就是将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。 第二:血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病,是一项重要的指标。 第三:用魏氏法测得的正常值是,小于50岁的男性为0~15mm/h,女性为0~20mm/h;大于50岁的男性是 0~20mm/h,女性是0~30mm/h;大于85岁的男性为0~30mm/h,女性为0~42mm/h;还有儿童是0~10mm/h。2023-07-18 03:53:481
我妈妈49岁血沉120时超出正常值的6倍是怎么回事?
你好,引起血沉升高的原因比较多,建议结合临床进一步检查!血沉加快常与以下疾病有关1、炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;2、各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;3、各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;4、组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;5、患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。影响血沉的因素血沉就是红细胞沉降率,是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫米左右,在一般情况下,正常人之间的血沉的快慢无明显的差异,只是小儿的血沉较慢些,成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时,血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时,都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等,都会使血沉增快。但是除此之外,还有很多因素影响血沉的变化,所以临床诊断某种疾病时,不能只凭血沉升高一项指标。需结合病史和病症等全面体检,才能做出准确的诊断。2023-07-18 03:53:561
血沉高是什么原因?
血沉,是“红细胞沉降率”的俗称。临床上会经常有人做血象检查,就会有很多人觉得,血沉高是风湿病的一种表现,其实并不是。事实上呢血沉高并不等同于风湿病,血沉高还意外着其他的疾病。那么,血沉高是什么原因呢?血细胞正常值是多少?接下来,就由小编来给大家介绍一下吧。1、血沉高是什么原因在临床上,很多的急性或者慢可爱染病,或者贫血、月经期间等情况,都会导致血沉加速。所以说,血沉的变化不能说明任何疾病。不知道大家是否了解了血沉高是什么原因了呢?而在不了解的情况下,不能妄加揣测。此外,血沉高不一定是风湿病。那么它与哪些疾病有关呢?心肌梗死、骨折、女性的盆腔炎、类风湿性关节炎等疾病都可以引起血沉高。在了解了血沉高是什么原因之后,我们应该如何预防呢?专家称,多喝水,可以预防血沉增高,因为水是一种很好的稀释剂,在人体血液变稠以后,喝水能让血液稀释,可以预防血沉增高。当然了,喝水也要适量,也要把握好时机,清晨起床后喝一杯清水是比较好的。除了喝水之外,加强体育锻炼,强身健体,加快体内的新陈代谢,也是防止血沉增高的一个有效方法。此外,戒烟戒酒也是非常有必要。甚至保持愉悦的心情也是防止血沉增高的一个有利因素。2、血细胞正常值是多少对于一个人在不同的阶段,他体内的血细胞正常值也有所不同。而正常值是根据三个方面来全面衡量的。,其中,成年人中的男人正常红细胞的值约为400万~500万个,女性约350万~450万个。而新生儿的话,则是约600万-700万个。低于或高于这些数值都是不正常的。此外,血小板正常数值约为10万~30万个,成年人白细胞的正常值为4000~10000个。另外,血细胞的数值,除了,疾病的影响会引起它的变化以外,天气、时间、疼痛、运动等等都会引起血细胞正常值的变化。血细胞是我们身体的守护者。它是我们身体防御系统的重要组成部分,在我们身体受到伤害时,血细胞能够出来及时的抵抗病原的入侵,并且消化和吞噬侵入的病菌寄生虫等等。当我们的体内血细胞正常值发生了变化的时候,就说明我们的身体可能出现问题。血细胞减少可能是因为身体的某个部位需要大量的血细胞去防卫和抵抗病原的入侵。这时候就能充分的说明我们的身体的某些部位已经出现问题。所以,医学上经常有一种方法,就是检验血细胞正常值,以此来判断我们的身体是否有受伤的地方。血细胞是我们身体的卫士,血细胞正常值范围也显示的出我们身体的状况。所以我们一定要时刻的关注自己,体内血细胞正常值,做好预防护理疾病的一切准备。3、调理气血的五步骤第1步:调脾胃脾胃是气血生化之源,《灵枢·决气》中有“中焦受气取汁,变化而赤,谓之血”之说,认为血液是通过脾胃运化生成的,脾有统摄血液的功能,所以治疗血证必须重视调理脾胃。饮食调养可多吃南瓜、山药、莲子、扁豆、薏米等健脾益胃的食材。此外,还可煎服“参芪术茶”:取党参5克、黄芪5克、白术3克、淮山药3克、升麻3克,取其煎煮液400克,泡花茶5克,冲饮至味淡,有补脾益气、升阳止泻之效。第2步:养肝血肝藏血,主疏泄,调气机,有助脾胃运化,因此养肝血是调气血的根本。中医认为“肝郁则脾虚”,郁闷暴怒的情绪会损伤肝、脾,导致气血耗伤。此外,“人卧血归肝”,科学研究发现,人在睡眠时,进入肝脏的血流量是站立时的7倍。肝脏血流量的增加,有利于增强肝细胞功能,提高解毒能力。因此,切忌生气、熬夜,也不要让身体过度劳累。中医认为“久视伤血”,坐在电脑前工作时,应当特别注意眼睛的休息和保养,防止耗伤气血。第3步:远寒邪中医认为,“血得温则行,得寒则凝”,寒邪会让血液瘀滞,经络不畅,气血生化受阻,极易导致关节病变、肠胃不适或诱发咳嗽。冬季出门,务必戴好帽子、手套、围巾等,在家要忌食寒凉、温水泡脚、勤做按摩。老人气血常不足,要更加注意。第4步:食药膳补气可食“四君子汤”,此方出自宋代《太平惠民和剂局方》,有益气健脾之效。取人参10克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克,与羊肉炖食即可。补血可用“四物汤”。此方最早出自唐代蔺道人所著的《仙授理伤续断秘方》,是中医养血的经典药方。取白芍、当归、熟地黄、川芎各9克,放入250毫升水中,煎至150毫升时,空腹热服。此外,用当归、川芎、红花、熟地、桃仁、何首乌、枸杞子、阿胶、丹参等中药与补血的食材如红枣、龙眼肉、山楂、菠菜、胡萝卜、黑木耳、黑芝麻、猪肝、猪血、乌鸡、红糖等一起,做成可口的药膳,均有很好的调节内分泌、养血之效。第5步:多运动运动是调养气血必不可少的环节,有助脾胃将营养物质转化为气血,让人吃得香、睡得好。此外还能疏通经络,促进气血运行。平时可选择一项自己喜爱的运动,如慢跑、游泳、打球、瑜伽、太极拳等。有心脑血管疾病者运动前要做好热身,让关节活动开的同时,降低心脏负荷。2023-07-18 03:54:041
血流变异常,各项指标都低于正常值,怎样才能正常
一、血流变学检查的临床意义 血液流变学是专门研究血液流动及血球变形规律的一门新的医学分析学科。通常人们所说的血流变检查,其主要内容是研究血液的流动性和粘滞性以及血液中红细胞和血小板的聚集性和变形性等。血液流变学检查近十几年来在临床的应用越来越广泛,在疾病的诊断、治疗、疾病的发展和预防方面均具有非常重要的意义。它包含的具体内容及临床意义如下: 1、全血粘度检测 全血粘度是反映血液流变学基本特征的参数,也是反映血液粘滞程度的重要指标。影响全血粘度的主要因素有红细胞压积,红细胞聚集性和变形性及血浆粘度等。根据切变率的不同,一般分为高、中、低切粘度。高切变率下的全血粘度反映红细胞的变形性,低切变率下的全血粘度反映红细胞的聚集性。 [临床意义] 血液粘度是血液流变的重要参数,在血栓前状态和血栓性疾病的诊断、治疗和预防中起着重要作用。血液粘度增高,血液的流变性质发生异常,可直接影响到组织的血流灌注情况,发生组织缺水和缺氧、代谢失调、肌体功能障碍,从而出现一系列严重后果。 全血粘度升高会导致下列疾病的发生: 1.循环系统疾病:动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、周围动脉硬化症、高脂血症、心力衰竭、肺源性心脏病、深静脉栓塞等。 2.糖尿病 3.脑血管病:中风、脑血栓、脑血管硬化症等。 4.肿瘤类疾病:较为常见的为肝脏、肺和乳腺肿瘤等。 5.真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。 6.其他:休克、烧伤、先兆子痫等。 全血粘度减低见于各种贫血、大失血等。 2、血浆粘度 血浆粘度是反映血液粘滞程度的又一重要指标。影响血浆粘度的因素有纤维蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂类和血糖等。临床意义] 血浆粘度越高,全血粘度也越高。临床血浆粘度增高可见于遗传性球型红细胞增多症、一些缺血性心脑血管病、糖尿病、巨球蛋白血症等。 3、红细胞压积 红细胞压积又称红细胞比容、比积,是指将不改变红细胞体积的抗凝血放置于温氏管或毛细管中,经一定离心力离心一段时间后,被压紧的红细胞层占血液容积的比例。 [临床意义] 红细胞压积增高:见于剧烈运动或情绪激动的正常人,各种原因所致血液浓缩,如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应,如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。 红细胞压积降低:见于正常孕妇、各种贫血患者以及应用干扰素、青霉素、吲哚美辛、维生素A等药物。 4、全血还原粘度检测 全血还原粘度是指红细胞压积为1时的全血粘度值,也称单位压积粘度。 [临床意义] 全血还原粘度反映了红细胞自身的流变性质对血液粘度的贡献。 1.若全血粘度和全血还原粘度都高,说明血液粘度大,而且与红细胞自身流变性质变化有关,有参考意义。 2.若全血粘度高而全血还原粘度正常,说明红细胞压积高(血液稠)而引起血液粘度大,但红细胞自身流变性质并无异常(对粘度贡献不大)。 3.若全血粘度正常而全血还原粘度高,表明红细胞压积低(血液稀),但红细胞自身的流变性质异常(对粘度贡献过大),说明全血粘度还是高的,也有参考意义。 4.若全血粘度和全血还原粘度都正常,说明血液粘度正常。 5、红细胞聚集指数 红细胞聚集性是指,当血液的切变力降低到一定程度,红细胞互相叠连形成所谓“缗钱状”聚集物的能力。 [临床意义] 临床上许多疾病都伴有红细胞聚集性升高,如急性心肌梗死、脑梗死、肺心病、糖尿病、高脂血症、周围血管病等。 6、红细胞变形指数 红细胞变形性是指红细胞在血液流动中的变形能力,也就是红细胞在外力作用下改变其形状的特性。 [临床意义] 临床上红细胞变形性减低主要见于一些溶血性贫血、心肌梗死、脑血栓、冠心病、高血压和外周血管病、糖尿病、肺心病等。 1.急性心肌梗塞患者红细胞变形能力下降,第1—3天变化明显。 2.脑血栓形成患者红细胞变形明显低于健康人。糖尿病患者也有类似改变,有血管并发症者更差。 3.高脂血症使红细胞膜中胆固醇含量升高,膜面积增加,红细胞变成棘状,变形性降低。 4.多发性动脉硬化、慢性肾功能衰竭、雷诺氏病、高血压病、肿瘤均可使红细胞变形能力降低,吸烟也降低红细胞的变形能力。 7、血沉 红细胞沉降率(血沉)是指红细胞在一定条件下的沉降速度。 [临床意义] 病理性增快: 1.结核和风湿的活动期血沉常增快,当病情好转或稳定,血沉也逐渐恢复正常; 2.用于鉴别心肌梗死与心绞痛;胃癌与胃溃疡;盆腔炎性包块与无并发症卵巢囊肿,前者血沉明显增快,后者正常或略有增高; 3.多发性骨髓瘤的血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加速非常显著。 8、血沉方程K值 通过血沉方程K值的计算,把血沉转换成一个不依赖于红细胞压积的指标,这样血沉方程K值比血沉更能客观地反映红细胞聚集性变化。 9、红细胞刚性指数 正常情况下,血液中红细胞的数量及质量保持相对稳定。无论何种原因造成的红细胞生成和破坏的失常,都会引起红细胞在数量和质量上的改变,从而导致疾病的发生。 [临床意义] 红细胞刚性指数越大,表明红细胞变形性越小,是高切变率下血液粘度高的原因之一。 10、红细胞电泳时间 红细胞表面带有负电荷,在直流电场的作用下移动一定距离所需的时间叫红细胞电泳时间。影响电泳时间的因素主要与血浆中血脂、球蛋白和纤维蛋白原的增加以及血浆粘度的增加有关。 [临床意义] 缺血性中风、冠心病、肺心病、心肌梗塞、高血压、慢性支气管炎及系统性红斑狼疮的病人红细胞电泳率都降低,电泳时间延长。 11、纤维蛋白原 血浆中的纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ,是凝血系统中的重要凝血因子。纤维蛋白原含量增高是血栓性疾病的重要危险因子,它对心脑血管病、糖尿病、肿瘤等疾病的诊断、治疗和预后有重要的意义。 [临床意义] 1.纤维蛋白原减少见于先天性低(无)纤维蛋白原血症、新生儿及早产儿、弥漫性血管内凝血、重症肝炎、肝硬化、重症贫血、原发性纤维蛋白溶解症、恶性肿瘤及某些产科急症。 2.纤维蛋白原增多见于妊娠晚期妊高症、老年人糖尿病、动脉粥样硬化症、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎和尿毒症、烧伤、放射病、多发性骨髓瘤、休克、手术后、心肌梗死及剧烈运动后。 二、什么人群适宜做血流变检查 测定血液流变学各项指标,对于多种疾病的病因研究、诊断、鉴别诊断、疾病的发展和预后的判断、治疗和预防等都有着极其重要的作用。 1.正常或亚健康人群:如:工作压力大、心理失衡、营养过剩或不良、生活不规律的群体以及30岁以上的健康人群。 2.病理状态人群:如:糖尿病、高血压、冠心病、心绞痛、心梗、动脉粥样硬化症、脑梗、肺心病、妊娠高血压综合征、脑卒中、恶性肿瘤、血液病、烧伤、各种原因的重症贫血、重症肝炎、肝硬化及高脂血症等的患者。2023-07-18 03:54:141
结核患者ppd试验2个月后由阴性转阳性是为什么
这说明你基本好了,因为血沉正常值是0-20,ppd阴性说明体内无结核杆菌。恭喜你了,但不要疏忽,很容易复发的,你一定要多多注意!2023-07-18 03:54:222
妈妈检查身体,血沉比正常值高好几倍,医生说是风湿,怎么才能降低血沉,饮食上应该注意什么?谢谢!急!
抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。 血沉病理增快:绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。 血沉在临床上主要用于: A、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。 B、某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。 C、多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。 1.控制体重 2.减少用盐 3.减少喝酒,喝酒和上血压的关系极为密切 4.维持钾和钠的平衡,比例约为3:1 5.补充钙质 6.避免锻链肌肉的运动,以免血压突然窜高 7.进行有氧运动 8.考虑吃素 9.经常量血压 10.保持心情愉快 11.少说话 12.也注意配偶的血压,研究显示夫妻双方的血压将互相影响 13.与宠物玩耍可降下血压2023-07-18 03:54:311
Rf 高于正常值是类风湿吗?
RF(类风湿因子)若高于正常值即血检此项为阳性。但仅此一项异常(通常小于30)并不能确诊患了类风湿,还要看其它指标才能确诊。比如血沉ESR(男正常值:0-15MM/h,女正常值:0-20MM/h) ;C-反应蛋白(正常值≤8ML/L),抗O,抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等,另外,还要结合有无发热、疼痛、皮肤异常、晨僵、雷诺氏征、肌肉疼痛或无力等症状。因为有些偶然的特殊情况也会出现临时性的类风湿因子升高。祝您好运!2023-07-18 03:54:512
结核病人PPD试验阴性
PPD试验的临床意义 阴性的意义:①表示未受结核菌感染。②某些情况下不排除已受结核菌感染,如变态反应前期;患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等;免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4~8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。2023-07-18 03:54:582
得了甲亢 ,并且血沉62 ,还应查什么 ?
慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称淋巴性甲状腺肿。一、病史及症状: 多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起病。本病可分为八种类型: (一)桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化。 (二)假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。 (三)突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退。 (四)类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性。 (五)青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低。 (六)纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退。 (七)伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度较高,(八)伴发其它自身免疫性疾病。 二、体检发现: 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿。 三、辅助检查: (1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。 四、鉴别诊断: 应与其他原因引起的甲状腺肿、甲状腺炎相鉴别。 [编辑本段] 甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4 100~300μg作用更稳定可靠。年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量(甲状腺片10~20mg,L-T4 12.5~25μg)开始治疗。 [编辑本段] 1.病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体。如甲状腺微粒体抗体,甲状腺球蛋白抗体,以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体(TsBAb)值升高。 2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。有母细胞(blastcell)形成,移动抑制因子和淋巴细毒素的产生,本病患者的T淋巴细胞是有致敏活性的,相应的抗原主要是甲状腺细胞膜。 3.有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血,播散性红斑痕疮,类风湿关节炎、干燥综合征、I型糖尿病,慢性活动性肝炎等。本病后期甲状腺功能明显低下时,临床上呈粘液性水肿。患者的抑制性T淋巴细胞遗传性缺陷导致甲状腺自身抗体产生。结合本病中尚有K细胞介导免疫,释放出包括淋巴毒素在内的可溶细胞,导致甲状腺细胞损害。 另外遗传因素与自身免疫的发病机制密切相关。本病有家族簇集现象,且女性多发。国外在HLA遗传因子研究中发现,欧美白人DBW3,DR5增加,而日本人则是DBW53出现频率较高。 [编辑本段] 腺体大多呈弥漫性肿大,质地坚实,表面苍白,切面均匀呈分叶状,无坏死或钙化。初期甲状腺腺泡上皮呈炎症性破坏、基膜断裂,胞浆呈现不同程度的伊红着色,表示细胞功能正常,并有甲状腺腺泡增生等变化,为本病的特征性病理。后期甲状腺明显萎缩,腺泡变小和数目减少,空腔中含极少胶样物质。最具特征的改变为间质各处有大量浆细胞和淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,其中偶可找到异物巨细胞。此外尚有中等度的结缔组织增生。 [编辑本段] 本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2~3倍,表面光滑,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。 本病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢,继而功能正常,甲减,再正常,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎,产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度,许多患者逐渐出现甲状腺功能减退,少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血,此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。 [编辑本段]诊断 一、基本检查 1.甲状腺功能检查 因病程不同而异。 (1)血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降, T3正常或下降,TSH升高。 (2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。 2.免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。 3.其他检查 血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低, r球蛋白增高。 二、进一步检查 1. SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。 2.病理学检查 对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。 三、诊断要点 1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。 2.血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。 3.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。 4.本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。2023-07-18 03:55:082
尿酸值545umol/L是不是属严重
男性尿酸超过416就很严重了,而且是以头天晚上憋了一宿,转天早上不喝水第一泡尿中后段为样本测量最为准确(最贴近人体尿酸高峰),建议进一步测量血沉数值,如果正常,可以采用吃药或饮用百合水煎剂(百合10g,马鞭草10g,萱草10g,水煎服,口感巨苦无比,建议将百合拌蜂蜜一并食用)降低尿酸数值,如果血沉数值高于正常值上限,请前往正规医院接受痛风治疗。本人言论仅供参考,如有质疑,请前往正规医院就诊。亲,纯手打,给个最佳答案呗2023-07-18 03:55:162
红细胞沉淀率59有什么影响
这个结果明显增高了。详细资料: 参考值 1.魏氏法 (1)<50岁:男性0~15mm/h,女性0~20mm/h。 (2)>50岁:男性0~20mm/h,女性0~30mm/h。 (3)>85岁:男性0~30mm/h,女性0~42mm/h。 (4)儿童:0~10mm/h 2.潘氏法:成人:男性0~10mm/h,女性0~12mm/h。 临床意义 1.血沉增快在临床上更为常见,魏氏法不论男女其血沉值达25mm/h时,为轻度增快;达50mm/h时为中度增快;大于50mm/h 则为重度快。潘氏法不论男女血沉达20mm/h者均为增快。 (1)生理性增快:妇女月经血沉略增快,可能与子宫内膜破伤及出血有关,妊娠3个月以上血沉逐渐增快,可达30mm/h或更多,直到分娩后3周,如无并发症则逐渐恢复正常。其增快可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。60岁以上的高龄者因血浆纤维原蛋白量逐渐增高等,也常见血沉增快。 (2)病理性增快: ①各种炎症:细菌性急性炎症时,血中急性反应相物质(acutephase reactant)迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白(α2-mactoglobulin)、C反应蛋白(c reactive protein)、肝珠蛋白(haptoglobin)、运铁蛋白(transferrin)、纤维蛋白原(fibrinogen)等,主要因有释放增多甚至制造加强所致。以上成分或多或者少地均能促进红细胞的缗线状聚集,故炎症发生后2-3天即可见血沉增快。风湿热的病理改变结缔组织性炎病症,其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时,纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉蝗显增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。 ②组织损伤及坏死:较大的手术创伤可导致血沉增快,如无合并症,一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快,并持续1-3周,心绞痛时血沉正常,故可借血沉结果加以鉴别;组织损伤坏死等引起血沉增快的机理大体同时。 ③恶性肿瘤:ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织二坏死、继发感染及恶液化气质贫血等因素有并。良性肿瘤血沉多正常,故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤病人增快的血沉,可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常,复发或转移时又见增快。 ④各种原因导致的高球蛋白血症(hyperglobuinemia):亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时,血沉常明显增快略种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时,浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40-100g/L或更高,故血沉增快。巨球蛋白症病人,血浆中IgM增多,其血沉理应增快,但若IgM明显增多而使血浆沾稠度增高即高沾综合征时,反而抑制血沉,可得出一个正常甚至减慢的结果。 ⑤贫血:轻度贫血对血沉尚无影响,若血红蛋白低于90g/L时,血沉可因而增快,贫血越严重,血沉增快越明显,乃因红细胞数量稀少,下沉时受到的磨擦阻力减少等所致。故明显贫积压病人作血沉检查时应进行贫血因素的校正,而报告其校正后的结果。低色素性贫血,因红细胞体积减小,内含血红蛋白量不足而下沉缓慢;遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫时,由于其形态学的改变不利于缗钱状聚集,故其血沉结果均常降低。 ⑥高胆固醇积压症:特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者,血沉每见增快。 炎症时白细胞计数与血沉结合起来分析对辅助诊断及疗效观察更有益。白细胞的增高及其分类变化直接受细菌素、组织分解产生等影响,故变化出现早,对急性炎症的诊断、疗效观察更为重要,而血沉增快乃继发于急性反应时相产物的增多,特别是受纤维蛋白原和球蛋白增高等影响,相对来说,出现较晚,故对观察慢性炎症特别是判断疗效更有价值。鉴于血沉增快大多因血浆中蛋白质成分改变所引起,而这种改变一旦发生并不能迅速消除,因此复查血沉的间隔时间不宜太短,至少需一周。 2.血沉减慢意义较小,可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等。2023-07-18 03:55:242
紫癜是什么病?
参考资料: 紫癜是指皮肤粘膜以及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫 癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发 生的,可分为原发性与继发性两种。过敏性紫癜是由过敏引起的一种变态反应性疾病。 二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。 养生指南: 一.慎用药物:避免使用可减少血小板的药物,如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利 福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能 的药物,如潘生丁、右旋醣酐等。 二.避免过敏:产生过敏的因素很多,主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如 已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素,应采取忌食、避免接触和 进行治疗等措施,不要冒险饮食从未吃过的可能会引起过敏的食物。 三.饮食调摄:宜多食清淡、富于营养及易消化食物,可常服带衣花生、红枣、桂圆、 扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C、K。禁食香燥、 辛辣及鱼、虾、蟹、烟、酒等物。 四.严密观察:本病好发于儿童,故应密切观察出血部位、出血量及贫血程度。如有 异常,应及时就诊。注意皮肤清洁,切忌手指甲抓痒,以免皮肤抓破而继发感染。急 性发作期应卧床休息。 紫癜仅仅是皮肤出血吗? 紫癜多见于儿童和青年,是由于血液渗出于血管外,在皮肤和粘膜发生瘀点或瘀斑。紫癜不仅仅是皮肤出血,也会在组织内出血,形成有波动的血肿。严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。 紫癜出血的原因可归为两类: (1)血管系统病变 由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。 (2)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。 以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血,还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜,不能仅仅认为是出血,应认真进行各系统脏器检查,排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜,如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等,均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此,对紫癜不应掉以轻心。 紫癜的分类有很多种方法,按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种: 根据病人的发病原因来分,主要有三种: (1)单纯性紫癜 发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍。 (2)过敏性紫癜 常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。 (3)特发性血小板减少性紫癜 此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血。 根据临床表现来分,主要有四种: (1)单纯性紫癜 一般无全身症状,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。 (2)特发性血小板减少性紫癜 可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史。发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑、血肿,并出现粘膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000/mm3 。慢性型较常见,以青年女性较多,起病缓慢,为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤,粘膜或内脏亦可出现严重出血。 (3)风湿性紫癜 两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出现瘀点,风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛,也可有发热、四肢无力等全身症状。 (4)腹部型紫癜 皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状,严重者可并发肠套叠。 紫癜患者应做哪些检查? 紫癜是指血液渗出血管外,在皮下、粘膜下出血的一组疾病的总称。发现皮肤上出现瘀点,应及时就医以明确诊断。一般来说,紫癜患者应做如下检查: (1)血小板(PLT)计数 血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100~300×109 /l(10~30万/ml)。若低于80×109 /l(8万/ml),则为血小板计数不足,凝血机能发生障碍,血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出,甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。 (2)束臂试验 又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时,毛细血管的完整性受到破坏,其脆性或通透性增高,就会出现束臂试验阳性。试验方法是用血压计的袖带以加压的方法,暂时截断血流,持续5~10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈,计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个,正常女性少于10个。毛细血管脆性试验阳性的人,其紫癜多由于血管壁病变引起。 (3)血沉 血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm/小时。某些特殊类型的紫癜,如高球蛋白血症性紫癜,巨球蛋白血症性紫癜,均可引起血沉增快。 (4)凝血时间及凝血酶原时间 此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2~4分钟(玻片法),凝血酶原时间一般大于25秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜,以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。 紫癜患者应热敷还是冷敷? 紫癜是一种血管或血液方面的疾病。若是血小板减少引起的紫癜,则以内治为主,无论热敷还是冷敷,都不会起到显著的效果。若是由于血管壁薄,或血管壁破裂引起的紫癜,则在内治方法的基础上,局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收缩,减少血液流通,减少血液渗出,并帮助修复破损的血管壁。 但对于紫癜中陈旧的皮损,溢出血管外的瘀血持续不消退,可以用热敷的方法帮助瘀血吸收。热敷可以使局部血管扩张,代谢增强,使体内的清除系统尽快吸收瘀血,并把代谢废物排出。 无论热敷还是冷敷,都只是辅助手段,内服药物仍起主要作用,是外治法不能替代的。 为什么小儿哭泣后眼睑部会出现瘀点? 小儿长时间哭泣后会在眼睑部出现淡红色瘀点。这种现象还会发生在小儿百日咳及剧烈呕吐时、肺心病患者剧烈咳嗽时……这种瘀点称为血管内压增高性紫癜,又称为机械性紫癜。 血管内压增高性紫癜常发生在剧烈和突然的以及持续长时间的肌肉收缩时。由于局部小血管和毛细血管内压力突然增高,静脉回流受阻、缺氧而致血管壁破损、出血。这种紫癜常发生在面、颈、上胸部、上肢及结合膜。如肌肉长时间收缩用力时可在颈部、躯干部及上肢出现紫癜;小儿百日咳、剧烈呕吐及哭泣时见于眼睑、结合膜处出现紫癜;癫痫时于面、颈、上胸部出现紫癜。跌打损伤出现的紫癜也属于此类疾病。 小儿毛细血管脆弱,易于破裂,此种疾病较多见。成人患此病,则应查血小板计数,排除血小板减少性紫癜的可能。有些疾病侵犯血管,致血管脆性增大,血管内压增高,从而增大了此类疾病的发病可能。 患了此种疾病,应使用冷毛巾在出现紫癜处进行冷敷,以收缩毛细血管,减少出血;并口服维生素C以增强毛细血管弹性。中医将此病多归于脾不统血证范畴,治宜益气摄血法。方选归脾汤化裁。 为什么静脉曲张患者易合并紫癜? 静脉曲张患者易合并许多种皮肤病,紫癜是常见合并症之一。静脉曲张患者小腿部出现的紫癜称为郁积性紫癜,又称为直立性紫癜或肢端血管皮炎。 郁积性紫癜以男性多见,出现于小腿尤其是静脉曲张处,并可以扩展到足背、趾背及膝盖以上。皮损先是细小的紫癜性斑疹,可相互融合呈不规则斑片,有的直径达数厘米。皮损呈紫色,亦可呈黄色或棕色;表皮可以正常,也可轻度湿疹化,伴浮肿、丘疹、糜烂、渗出等损害,若发生溃疡则不易愈合。 静脉曲张患者静脉瓣膜机能不全,静脉回流受阻,毛细血管内压增高,长期站立或静坐会加重静脉回流阻滞,即可出现小腿水肿,红细胞漏出,发生本病。因此,静脉曲张患者易合并紫癜。 问诊: 大腿内两侧皮肤上有时出现一点点红的淤血痕,用皮康霜擦后,可缓解,时好时坏,不疼不痒。 青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长,硕导 吴延芳教授 您好,来信收到了。您的皮肤病可能是紫癜,建议您到当地医院进行血液化验,看是属于哪一种类型的紫癜,然后根据情况进行治疗。2023-07-18 03:55:3313
在生化检查中,ASO、RF、ESK是什么意思?其中ESK 31mm/L表示什么?有何诊断意义?
ASO就是抗O因子,RF就是类风湿因子,ESK应该是“ESR”吧,就是血沉,这三个都提示结缔组织疾病急性反应期。ESR正常值是10以下,升高提示感染等情况。2023-07-18 03:56:061
你好大夫,我的抗o是比正常值高三百多,血沉什么的都正常 关节没有明显的疼痛,三年前打过十几天的消
抗o值升高,说明你近一个月左右有链球菌感染,而链球菌感染,有可能表现是扁桃体炎,或皮肤化脓性感染等等,有可能导致风湿性关节炎,风湿性心脏病等。治疗需要使用青霉素治疗十天左右,再坚持肌注长效青霉素半年以上,防止复发。2023-07-18 03:56:131
因好几年眼干,今天医生建议做内分泌检查,结果抗SSA/60KD阳性,其他均为阴性。血沉5,免疫球蛋白E值312,
抗SSA抗体 即抗Ro抗体见于原发性干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病。区分干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病。那下面我们就一起来看看,干燥综合征和红斑狼疮的表现:干燥综合征主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病,它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。红斑狼疮表现为:发热,血沉增高,红斑皮疹,粘膜溃疡和脱发,关节疼痛,血液细胞减少,心脏损害,肺损害,狼疮性肾炎,脑损害,淋巴网状系统,月经不调,雷诺现象,血管炎,消化道损害,眼部病变 干燥综合症的症状不同但是同属于风湿免疫病,都是自身免疫系统紊乱导致的,但是两者在症状有很大的不同。红斑狼疮以年轻女性发病为主,干燥综合症则多是更年期以后的妇女。2023-07-18 03:56:291
红细胞压积高是怎么回事
正常情况:高切 男:10~13 女:9~13 当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比较。 红细胞沉降率(ESR、血沉) 正常情况:男:0~21mm/h 女:0~38mm/h 贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快。 红细胞压积 正常情况:男:0.42~0.47女:0.39~0.40 红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则降低。 增高: 各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。 减少: 各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分类。 红细胞变形能力 正常情况:男:3.9~5.0 女:3.0~4.2 降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。 红细胞刚性指数 正常情况:男:7.16 女:7.14 红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高切变率下,血液粘度高的原因之一 怎样看血液流变学检查报告单? 血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性,粘滞性,血浆粘滞性,血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标,又存在着相互影响的关系。怎样来看一张血流变学检查报告单的结果呢?下面叙述一下各指标的原理和意义。 (1)反映血液浓稠性 红细胞压积:它反映血液中血细胞与血浆间的比例。 意义:红细胞压积增高,则表示血液浓而粘,除脑血管病外还见于红细胞增多症;红细胞压积降低,则表示血液较薄,全血粘度也相应下降,意味着机体有失血或贫血。 (2)反映血液粘滞性、粘度是流动性的倒数,即粘度愈大,流动性愈差;粘度愈小,流动性愈好。 全血粘度:全血粘度受红细胞压积的改变而改变,一般来说红细胞压积高的,全血粘度高。 意义:全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高,红细胞聚集性增高,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化毛糙。它的增高常见于下列疾病,如脑血管病、红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期,链状血红蛋白症、白血病等。 全血还原粘度 反映了单位血细胞压积而产生增比粘度的能力。 意义:同全血粘度。 血浆粘度 反映体内生物大分子(纤维蛋白原、球蛋白、血脂)对血细胞粘度的影响。 意义:增高,除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症,白血病。其他意义同全血粘度。 (3)反映血细胞的聚集性,红细胞电泳时间:时间愈短、则表明红细胞表面电荷多,红细胞间愈处于分散,聚集性减少;反之,若时间愈长,反映其表面电荷愈少,则红细胞愈趋向聚集,使红细胞之间互成串状、堆状、使全血粘度增大。 意义:电泳时间延长常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化、骨髓病、红斑狼疮、高脂血症等。 血沉:与血浆比重,粘度,红细胞间聚集力有关。 血沉方程K值:因血沉受到血球压积的依赖性较大,血球压积高者,血沉多正常,血球压积低者,多为血沉快。故通过公式计算、得出排除血球压积影响的血沉K值。 (4)血液凝固性 纤维蛋白原:浓度增加血浆粘度增加,呈正比关系。血液凝固时,纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物,在纤维蛋白内部之间有“搭桥”现象。在动脉血栓形成中起重要作用。2023-07-18 03:56:491
如何看血常规化验单
知识点: 血液由血浆和血细胞组成。血细胞包括红细胞和白细胞、血小板三类细胞。分清楚这三种细胞在身体内的作用和它们数量提示的症状,看懂血常规化验单就是小事一桩了。每次去看病,尤其是有发烧症状的时候,医生都会开个单子让你去做验血。生着病还要被扎指头,心里一定很郁闷吧,更郁闷的,你不觉得是那一张张让你看得云里雾里的化验单吗?血液由血细胞和血浆组成,因此关于血液的一般化验就有了针对血细胞的血常规和针对血浆的血生化。这么多项目,看着的确让人眼晕,如果我们能稍微简化一下,就没那么复杂了。让我们根据血细胞组成,把血常规分为三个部分。从生物课本中,我们知道,红细胞并不直接运输氧气,而是由血红蛋白与氧气结合后再运输血红蛋白,所以,出现在这个位置的向下的箭头,提示贫血,孕妇及营养不良者的这一项目通常偏低,大出血、慢性出血性疾病同样引起这两项指标的降低。另外,这两项指标的下降并不能指示白血病,但很多情况下,白血病能引起它们的下降;上升,则提示造血功能旺盛,常见于高原居住的人,如西藏地区居民的这一项目普遍较高,也可见于各种造血系统疾病、严重烧伤、高血压等。在这里稍微延伸:化验单结果异常并不总代表身体患有疾病,化验单上的参考范围仅仅是一个参考,根据一个地区绝大多数人的化验结果统计而成,非本地区居民,或有较长时间未居住于该地区,甚至从事某些特殊职业、怀孕的情况下,某些项目后面可能会被判定为“不正常”而画上一个箭头。再看看“红细胞压积”。它是一个比值,指示红细胞占血液体积的比例,用百分数表示。它反映红细胞和血浆之间的体积关系。它的上升提示血液浓缩,通常指示身体处于缺水的状态;下降则提示血液稀释。表格中,红细胞平均体积和红细胞分布宽度反应红细胞的发育情况,升高或缩小均提示造血系统的问题。平均血红蛋白量与平均血红蛋白浓度通常指示近期的营养状况。我们体内的白细胞,主要是起到免疫的作用,正因为如此,白细胞计数的变化常常意味着免疫系统的变化。它的轻微升高提示身体存在炎症,或者女性处于生理期、妊娠期,甚至情绪的剧烈波动。它的大幅度升高提示严重的感染或白血病。白细胞计数的减少可能存在于某些特殊的感染、败血症中,一些药物也可引起白细胞计数的降低。肿瘤可以引起白细胞计数的波动,具体不定。人体血液中的白细胞可以分为两大类,有粒细胞,包括中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞;无粒细胞,包括淋巴细胞、单核细胞。再来看看有粒细胞。它名字中的“粒”,指在显微镜下看到的水解酶颗粒,所以,有粒细胞通常承担清除异物的任务。细菌性感染以及中毒时,中性粒细胞被动员去清除它们,中性粒细胞计数会升高,然而,在感染伤寒等传染病时,由于中性粒细胞大量死亡,这一项目的计数会减小。嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞常参与对寄生虫的免疫,以及过敏反应,它们的升高常常表示身体正遭受寄生虫的感染或者处于过敏状态中。无粒细胞则分泌各种抗体以及活性物质,所以,病毒感染、传染病、淋巴瘤等疾病均能引起无粒白细胞的数值波动。各项白细胞比率反应免疫系统的工作侧重点,提示免疫系统正在加强某一方面的免疫反应。值得注意的是,白细胞计数十倍甚至百倍的波动,常提示白血病,这种情况下应给予高度重视。血小板的个头儿很小,但它的作用并不小,伤口止血与结痂全靠它了。血小板过多或过少均会引起凝血功能异常,血液中的血小板过少时,就要注意是否患上造血系统疾病,或者脾脏功能亢进,当然,服用一些药物诸如阿司匹林,也能导致血小板计数降低。血小板的升高常常提示骨髓病变,或脾脏于近期被切除。更细节的情况应通过反应血小板发育情况的“平均血小板体积”、“血小板分布宽度”、“大型血小板比率”来判断。这样一简化分析,你是不是觉得看懂血常规化验单真是小菜一碟了?本作品为“科普中国-科学原理一点通”原创 转载时务请注明出处更多精彩内容,敬请关注科学原理一点通官方网站微信公众平台(ID:kxylydt)2023-07-18 03:56:5914
红细胞沉降率测定40是什么原因引起的?
血沉增快在临床上更为常见,魏氏法不论男女其血沉值达25mm/h时,为轻度增快;达50mm/h时为中度增快;大于50mm/h 则为重度快。潘氏法不论男女血沉达20mm/h者均为增快。 (1)生理性增快:妇女月经血沉略增快,可能与子宫内膜破伤及出血有关,妊娠3个月以上血沉逐渐增快,可达30mm/h或更多,直到分娩后3周,如无并发症则逐渐恢复正常。其增快可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。60岁以上的高龄者因血浆纤维原蛋白量逐渐增高等,也常见血沉增快。 (2)病理性增快: ①各种炎症:细菌性急性炎症时,血中急性反应相物质(acutephase reactant)迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白(α2-mactoglobulin)、C反应蛋白(c reactive protein)、肝珠蛋白(haptoglobin)、运铁蛋白(transferrin)、纤维蛋白原(fibrinogen)等,主要因有释放增多甚至制造加强所致。以上成分或多或者少地均能促进红细胞的缗线状聚集,故炎症发生后2-3天即可见血沉增快。风湿热的病理改变结缔组织性炎病症,其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时,纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉蝗显增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。 ②组织损伤及坏死:较大的手术创伤可导致血沉增快,如无合并症,一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快,并持续1-3周,心绞痛时血沉正常,故可借血沉结果加以鉴别;组织损伤坏死等引起血沉增快的机理大体同时。 ③恶性肿瘤:ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织二坏死、继发感染及恶液化气质贫血等因素有并。良性肿瘤血沉多正常,故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤病人增快的血沉,可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常,复发或转移时又见增快。 ④各种原因导致的高球蛋白血症(hyperglobuinemia):亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时,血沉常明显增快略种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时,浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40-100g/L或更高,故血沉增快。巨球蛋白症病人,血浆中IgM增多,其血沉理应增快,但若IgM明显增多而使血浆沾稠度增高即高沾综合征时,反而抑制血沉,可得出一个正常甚至减慢的结果。 ⑤贫血:轻度贫血对血沉尚无影响,若血红蛋白低于90g/L时,血沉可因而增快,贫血越严重,血沉增快越明显,乃因红细胞数量稀少,下沉时受到的磨擦阻力减少等所致。故明显贫积压病人作血沉检查时应进行贫血因素的校正,而报告其校正后的结果。低色素性贫血,因红细胞体积减小,内含血红蛋白量不足而下沉缓慢;遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫时,由于其形态学的改变不利于缗钱状聚集,故其血沉结果均常降低。 ⑥高胆固醇积压症:特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者,血沉每见增快。 炎症时白细胞计数与血沉结合起来分析对辅助诊断及疗效观察更有益。白细胞的增高及其分类变化直接受细菌素、组织分解产生等影响,故变化出现早,对急性炎症的诊断、疗效观察更为重要,而血沉增快乃继发于急性反应时相产物的增多,特别是受纤维蛋白原和球蛋白增高等影响,相对来说,出现较晚,故对观察慢性炎症特别是判断疗效更有价值。鉴于血沉增快大多因血浆中蛋白质成分改变所引起,而这种改变一旦发生并不能迅速消除,因此复查血沉的间隔时间不宜太短,至少需一周。2023-07-18 03:57:431