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小儿癫痫的症状及其并发症

2023-07-19 09:11:35
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CarieVinne

   小儿癫痫常见症状:

  四肢抽搐、反复高热、惊厥、昏睡、一过性昏厥、额叶癫痫的前额极区发作、癫痫和癫痫样发作、额叶癫痫的眶额区发作

   一、症状

  1、部分性发作(partial seizure) 部分性发作脑电图异常放电限局在脑某一部位或从某一局部开始。发作时不伴意识障碍为简单部分性发作。伴有意识障碍为复杂部分性发作。部分性发作也可泛化为全身性发作,而且脑电图由局部放电演变为全脑性放电。

  (1)简单部分性发作(simple partial seizure):发作开始意识多不丧失,最初发作表现可反映癫痫起源的脑区。

  ①运动症状:小儿时期以部分运动性发作为主,包括:

  A.限局性运动症状。

  B.Jackson发作,即发作从一侧口角开始,依次波及手、臂、肩等。

  C.扭转(旋转性)发作。

  D.半侧发作。

  E.扩散为全身性发作。

  ②感觉症状:包括:

  A.躯体感觉(麻木、疼痛等)。

  B.特殊感觉异常(视、听、嗅、味)及幻觉。

  C.旋转感等。

  ③自主神经症状:包括:胃部症状、潮红、苍白、冷汗、心悸、竖毛肌收缩、瞳孔散大等。

  ④精神症状:常见于复杂部分性发作、包括认知障碍、记忆力障碍、情感问题(恐惧、愤怒)、错觉(视物变大、变小)及幻觉。

  (2)复杂部分性发作(complex partial seizure):有意识障碍、发作性感知觉障碍、梦游状态等。常有“自动症”,是意识障碍下的不自主动作。复杂部分性发作可从单纯部分性发作开始,随后出现意识障碍,也可从开始即有意识障碍。可见于颞叶或额叶起源的癫痫。EEG在发作时有颞、额区局灶性放电。

  (3)部分性发作继发为全身性发作:小婴儿部分性发作时由于难以确定婴儿发作时的意识水平,往往表现为:

  ①反应性降低:动作突然减少或停止,无动性凝视或茫然,有人称为“颞叶假性失神”(temporal pseudo absence)或“额叶失神”(frontal absence),但不是真正的失神发作。

  ②自动症:常见为口部的简单自动症(如咂嘴、咀嚼、吞咽、吸吮等较原始的动作);或躯干肢体无目的不规则运动,与正常运动很相似。

  ③自主神经症状:呼吸暂停、呼吸节律改变、发绀、面色苍白、潮红、流涎、呕吐。婴儿自主神经症状较年长儿为多,年长儿很少以自主神经症状作为主要内容的发作。

  ④惊厥性症状:表现为眨眼、眼球震颤或口角抽动、扭转或姿势性强直、局部肢体轻微阵挛,与年长儿相比,发作较轻。

  2、全身性发作 全身性常有意识障碍,脑电图上表现两侧大脑半球同时对称放电。

  (1)强直-阵挛性发作(tonic-clonic seizure):发作时突然意识丧失,瞳孔散大,全身肌肉强直或阵挛或强直-阵挛性收缩。强直发作指肌群持续而强烈的收缩为特征,肢体躯干固定在某个姿势5~20s。有时表现为轴性强直,头、颈后仰,躯干极度伸展呈角弓反张;有时表现为“球样强直发作”,低头、弯腰、双上臂举起、屈肘,持续2~3s,站立时发作会摔倒;有时轻微的强直发作,表现为眼球上转、眨眼或眼球震颤,称为“强直性眼球震颤”。阵挛发作是指肢体及躯干呈有节律性重复的收缩为特征。强直-阵挛性发作是指强直期后,逐渐演变为阵挛期,最终结束发作。

  (2)肌阵挛发作(myoclonic seizure):表现为某个或某组肌肉或肌群快速有力的收缩,不超过0.2s,抽动后肢体或躯干立即恢复原来的姿势(状态),屈肌比伸肌更易受累,上肢明显。婴儿期肌阵挛的特点有2种:

  ①全身性粗大肌阵挛:表现为躯干、颈部、四肢近端突然猛烈抽动,动作幅度大、孤立的或连续的。EEG表现为高波幅多棘慢波爆发,或突然广泛低电压。

  ②散在游走性肌阵挛:表现为四肢远端、面部小组肌群幅度较小的抽动,多部位游走性,EEG为持续性弥漫性慢波多灶性棘波、尖波。

  (3)失张力发作:表现为突然发生的肌张力减低或丧失,不能维持原来的姿势,导致突然跌倒或姿势不稳。有时发作时间短暂,在未摔倒在地时意识已恢复,可立即站起;长时间的失张力发作可持续一至数分钟,表现全身松软,凝视,但无运动性症状。EEG发作间期和发作期可表现为全导棘慢波或多棘慢波发放;发作期还可表现为低波幅或高波幅快活动和弥漫性低电压。

  (4)失神发作:见下述癫痫综合征部分。

   二、癫痫综合征

  (1)只见于小儿时期,现按发病年龄早晚依次介绍如下:

  ①良性家族性新生儿惊厥:为常染色体显性遗传,往往有惊厥家族史,基因定位多位于20q13.2,少数定位于8q染色体上。均见于足月儿,出生时一般情况良好。生后2~3天内发病,惊厥形式以阵挛为主,可以表现为某一肢体或面部抽动,也可表现为全身阵挛;少数表现为广泛性强直。有时表现为呼吸暂停,发作频繁,发作持续时间较短。从病史及体格检查中找不到病因,脑电图无特殊异常,生化检查及神经影像学检查均正常。10%~14%小儿转为其他类型癫痫。

  ②良性新生儿惊厥:本病遗传不明显。90%病例在生后4~6天内发病,其中又以生后第5天发病最多,又称“五日风”。男孩略多于女孩。本病病因不太清楚,无代谢异常。惊厥多表现为阵挛发作,有时伴有呼吸暂停,发作频繁,有时呈癫痫持续状态。脑电图在发作间期常可见尖型θ波。本病预后良好,惊厥多在数周内停止,以后不再复发,精神运动发育正常。

  ③小婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制:1974年大田原首先报道本病,故又称为大田原综合征。生后3个月以内发病,多在1个月之内起病,主要为强直痉挛发作,单个或成串发作,有时可见面肌抽动或半侧抽动,很少见肌阵挛发作。脑电图表现为“暴发-抑制”特征性改变。CT及磁共振检查常可发现脑部结构异常,如脑畸形、发育异常等。本病治疗困难,少数病例用ACTH有效,大多数病例有严重智力低下及体格发育障碍,甚至早期死亡。成活者多在3~6个月演变为婴儿痉挛的临床与EEG特征。

  ④早期肌阵挛脑病:本病可能与遗传代谢障碍有关,而无明显的神经影像学异常。生后3个月以内起病,家庭常有类似病例,主要表现为频繁的游走性肌阵挛发作和部分性发作,有些病例表现为强直发作。脑电图也表现为“暴发-抑制”,和大田原综合征不同之处是:本病暴发-抑制图形在睡眠时明显,清醒有时见不到。本病预后不良,抗癫痫药及ACTH效果均不明显,多数早期死亡,很少活到2岁。

  ⑤婴儿痉挛:为严重的癫痫综合征,较常见,美国资料为1/6000~1/4000,男女比1∶2。1841年West首先描述本病的发作情况,又称为West综合征。1岁以内发病,4~9个月最多。病因可分80%为症状性,20%为隐源性。引起本病的继发性原因多种多样,如脑发育障碍所致的各种畸形、宫内感染、围生期脑损伤,核黄疸、免疫缺陷、代谢异常,生后感染、窒息,染色体异常等因素,均可引起本病。其中,10%为结节性硬化。本病发作形式特殊,为一连串的强直痉挛发作,可分为屈曲型、伸展型及混合型。屈曲型表现为点头、弯腰、屈肘、屈髋等动作。伸展型表现为头后仰、两臂伸直、伸膝等动作。混合表现为部分肢体为伸展,部分肢体为屈曲。在一次抽搐后间隔1~2s又发作第2次,可连续10余次或更多。可伴大笑,哭闹,自主神经异常表现。EEG表现为“高度失律”,正常节律消失,各导联见到不规则、杂乱、不对称、高波幅慢波、棘波、尖波、多棘慢波。本病常合并严重的智力倒退或运动发育落后,多数病儿转变为其他形式的发作,特别以Lennox-Gastaut综合征最为多见。

  ⑥婴儿良性肌阵挛癫痫:6个月~2岁发病,患儿神经发育正常,发作表现为短暂的肌阵挛,双上肢向上向外侧伸展。抽动可以是单个发作,也可重复发生。发作时双眼上翻,意识不完全丧失,很少波及下肢,当下肢有肌阵挛发作时,可使小儿跌倒。肌阵挛发作时伴有EEG异常放电,表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波,清醒时若无临床发作,脑电图常无异常放电,在嗜睡及困倦时和睡眠早期阶段容易出现异常。丙戊酸钠很容易控制发作,部分病例以后转变为全身强直-阵挛发作。

  ⑦婴儿重症肌阵挛癫痫:1978年Dravet首次描述本病。一般在5~6个月时出现第一次惊厥,往往伴有发热或在惊厥前有感染或预防接种史,初起发作形式为阵挛或强直-阵挛,以后才呈肌阵挛发作,形式多样,可为全身抽动或某个肢体抽动,发作时常摔倒。自惊厥开始后,智力及语言发育逐渐落后或共济失调。EEG第1年往往正常,第2年后出现弥漫性棘波、棘慢波或多棘慢波。本病治疗困难,不易控制发作。

  ⑧Lennox-Gastaut综合征:本综合征占小儿癫痫的1%~10%,男孩略多于女孩,1~8岁发病,3~5岁为高峰,20%病儿在2岁前发病。2/3的病例可发现脑结构的异常或在惊厥前已有精神运动发育落后的表现。临床发作形式多样性是本综合征的特点,如强直发作、不典型失神、失张力发作和肌阵挛发作,后两种不如前两种多见。患儿可同时存在几种发作形式,也可由一种形式转变为另一种形式。EEG在发作间期表现为全导0.5~2.5Hz慢的棘慢波,左右大致对称。本综合征预后不良,治疗困难,惊厥持续到青春期,甚至到成年。

  ⑨肌阵挛-站立不能发作癫痫:94%的病儿在5岁以内发病,以3~4岁最多,男孩明显多于女孩。肌阵挛多为轴性发作,表现为点头、弯腰、两臂上举,常有跌倒,不能站立,所以称为肌阵挛-站立不能发作。EEG在发作期或发作间期均可见到不规则棘慢波或多棘慢波,背景波正常。多数病例治疗效果较好。

  ⑩具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫:是小儿癫痫中常见的`一种类型,占小儿癫痫10%~20%,大多在5~10岁发病,其中以9~10岁最多,本病与遗传有关,往往有癫痫家族史。发作多在入睡后不久或清醒前后发生。表现为口咽部感觉异常及运动性发作,随后出现半侧面部肌肉抽搐及同侧上下肢抽动,有时可发展为全身性抽动。10%~20%病儿仅有一次发作,另有10%~20%病例发作频繁。本病体格检查神经系统正常,智力正常。神经影像学检查正常。大部分病儿EEG背景活动正常,在中央区或中央颞区出现棘波或尖波,随后为一低波幅慢波,可单独出现或成簇出现。异常放电在入睡后增加,大约30%病儿仅在入睡后出现,当疑为本症的患儿,如清醒时脑电图正常,应做睡眠脑电图以明确诊断。本病预后良好,青春期后大多停止发作。对药物反应良好。

  具有枕区放电的小儿癫痫:发病年龄多见于4~8岁,男孩略多于女孩。发作可在清醒或入睡时,惊厥表现为半侧阵挛发作或扩展为全身强直-阵挛发作。惊厥前部分病儿出现视觉症状,如一过性视力丧失,视野出现暗点、幻视等。1/3发作后有头痛、恶心及呕吐。EEG在发作间期表现为枕部和后颞部出现一侧或双侧高波幅棘波或尖波,这种异常放电睁眼时消失,闭眼后1~20s重复出现。1/3~1/2的病儿仅在入睡后脑电图才出现变化,故部分病例应做睡眠脑电图以明确诊断。

  获得性失语性癫痫:本病又称为Landau-Kleffner综合征,4~7岁发病最多,男孩多于女孩,发病前语言功能正常,失语表现为能听见声音,但不能理解语言的含意,逐渐发展为语言表达障碍。大约有一半病人首发症状是失语,另1/2病人首发症状为惊厥,惊厥为部分性发作或全身性发作;有17%~25%病儿没有惊厥发作;2/3病人有明显的行为异常。EEG背景波正常,一侧或双侧颞区阵发性高幅棘波、尖波或棘慢波,睡眠时异常放电明显增多。治疗除一般抗癫痫药物外,还可应用肾上腺皮质激素治疗以及进行语言训练。本病预后表现不一,大多能控制惊厥发作,发病年龄小的患儿语言恢复困难。

  小儿失神癫痫:失神是一种非惊厥性的癫痫发作。4~8岁起病,6~7岁发病最多,女孩多于男孩。失神发作表现为突然发生的意识丧失,但不跌倒,两眼凝视前方,停止正在进行的活动,持续数秒至1min左右后意识恢复,继续原来的活动,发作后无嗜睡或精神恍惚,发作频繁,每天数次至数十次。失神发作如未能控制或停药过早,40%合并全身强直-阵挛发作。EEG表现为双侧对称、弥漫性高波幅每秒3次棘慢波。过度换气可以诱发典型的脑电和临床发作。部分失神病例可伴有肌阵挛、失张、强直发作或伴自动症等,对药物的反应及预后可能有所不同。

  少年失神癫痫:青春期左右发病,7~17岁起病,发病年龄高峰在10~12岁,男女性别无差异,失神发作频率较少,不一定每天均有发作,多伴有全身强直-阵挛发作。EEG表现为对称的棘慢波,每秒3.5~4次,额部占优势。本病治疗反应好,用丙戊酸钠很容易控制发作。

  少年肌阵挛癫痫:青春期前后发病,男女性别无大差异。本病有明显的遗传因素,基因定位报道在染色体6p21.2、15q14、8q24。发作时主要表现为肌阵挛,抽动速度较快,突然发生肩外展、肘屈曲、屈髋、屈膝、跌倒,常伴膈肌收缩,发作似被电击状,多在醒后不久发生。也可能单个的发作或重复发作最后转为全身强直-阵挛发作。智力大多正常,CT及磁共振检查无异常。EEG为弥漫的每秒3~6次的棘慢波或多棘慢波。大部分病人服药能控制发作,有时需终身服药。

  觉醒时全身强直-阵挛癫痫:多发生在10~20岁,16~17岁为高峰,本病有遗传倾向,大约10%病例有癫痫家族史。发作多在醒后1~2h内发生,包括半夜醒来或午睡醒后发作,表现为全身强直-阵挛发作,有时也可合并失神或肌阵挛发作。EEG可见弥漫性异常放电,表现为棘慢波或多棘慢波。有时需描记睡眠到清醒时脑电图才能明确诊断。

  (2)有关癫痫和癫痫综合征2001年新的分类建议:

  ①将“全身性癫痫伴热性惊厥附加症(generalized epileps with febrile seizure plus,GEFSP)”作为一种新的综合征列入癫痫综合征分类中。

  ②将一般“单纯性高热惊厥”、“新生儿良性发作”、“药物性或其他化学物质诱发的发作”、“外伤后即刻或早发性发作”以及“单次性发作或单次呈串性发作”均视为虽有癫痫样发作,但不诊断为癫痫和癫痫综合征。

  ③将大田原综合征、婴儿痉挛、婴儿严重肌阵挛癫痫、Lennox-Gastaut综合征和Landau-Kleffner综合征等年龄依赖性癫痫综合征,在新的分类中分为癫痫性脑病,这些患儿可能导致进行性脑功能障碍。对新的分类不熟悉的情况下,仍沿用原有的分类方法。

  4、癫痫持续状态(status epilepticus) 是指癫痫发作持续30min以上,或反复发作,且发作间期意识不能恢复。任何一种类型的癫痫发作都会发生癫痫持续状态。癫痫持续状态可能的原因和诱因包括脑外伤、颅内占位性病变、中枢感染、中毒、代谢性疾病等。抗癫痫药物应用不当、睡眠剥夺、药物戒断综合征、服用过多药物或高热为常见诱因。

  (1)全身性惊厥性痫持续状态(GCSE):是指阵发性或连续强直和(或)阵挛运动性发作,意识不恢复者,伴有两侧性脑电图的痫性放电,持续时间超过30min。为急救的重点。

  (2)非惊厥性癫痫持续状态(NCSE):是指持续发作的意识和行为改变伴相应脑电图异常大于30min者。占各类癫痫持续状态的19%~25%。非惊厥性癫痫持续状态主要包括典型失神、非典型失神或复杂部分性癫痫状态,可由全身性与部分性发作发展而来,其共同的特点为意识模糊、精神错乱及行为的改变,发作期EEG脑电背景活动变慢,同时伴有痫性放电,而发作间期EEG脑电活动增快。临床易误诊。复杂部分性癫痫状态可导致永久性认知、记忆功能障碍。复旦大学附属儿科医院对此临床病例进行过分析和报道。

  (3)睡眠慢波相的持续棘-慢波状态(CSWS):睡眠慢波相的持续棘-慢波状态又称睡眠中癫痫性脑电持续状态(ESES),在国际癫痫分类中属于既有全身性发作、又有部分性发作类型。近年来研究表明CSWS并非一独立的癫痫综合征,而是可由许多癫痫发作类型所共有的脑电图改变。大量研究表明:睡眠慢波期大量持续棘慢波发放往往造成患儿行为、智能、认知和语言等的明显障碍或倒退。另外,2001年的癫痫发作分类对癫痫持续发作(癫痫持续状态)的分类见上述。

  完整全面的癫痫诊断包括:根据临床及EEG特征确诊是否为癫痫以及癫痫发作类型或癫痫综合征的类型;根据各种实验室或神经影像学等检查帮助明确癫痫的病因;根据患儿发育里程及精神发育评估,进行神经系统功能评价。

  1、临床资料 癫痫的诊断主要结合病史,临床表现各种形式的发作,具突然发生、反复发作、自行缓解的特点。现病史应详细了解发作的特征,包括发作前诱因、先兆症状、发作的部位,发作的性质、发作的次数、发作时的意识情况、发作后的状况;以及既往发作史和用药史、家族史及发育里程的询问等;体格检查包括全身情况、特别是寻找与癫痫发作病因有关的特征,如特殊的外貌、皮肤各种色素斑(牛奶咖啡斑、皮肤脱失斑、头面部血管瘤)以及神经系统异常体征。

  2、脑电图检查 EEG检查对癫痫的诊断和分类有很大价值,可出现各种阵发性活动,如尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘波以及多棘慢波等。一般常规脑电图阳性率接近50%左右;加上过度换气,闪光刺激及睡眠脑电图诱发试验可提高20%阳性率;一些多功能脑电图描记仪,Hoter,脑电图仪,视屏智能化脑电图监测仪,观察与临床同步的痫性放电,使之阳性率提高至85%以上。做脑电图时注意,原服的抗癫痫药物不需停用,以免诱发癫痫发作;脑电图阴性也不能完全排除癫痫,但仅有脑电图的痫样放电而无临床发作不能诊断为癫痫。

  3、实验室及辅助检查 各种实验室检查或神经影像学检查帮助寻找癫痫的病因和评价预后。

  4、神经系统功能评价 在儿童癫痫的诊断中还应关注神经系统其他方面异常的诊断及全身各系统并发疾病的诊断。

  (1)发育商及智商的评估:了解有否精神运动发育迟缓。

  (2)各种诊断量表:如社会生活能力、儿童行为、情绪障碍、记忆量表等测定,发现心理及行为认知问题。

  (3)语言评估:有否言语延迟、发育性言语困难、发音或构音障碍。

  (4)视听觉功能检查:如视力、视野、视觉诱发电位、听力测试、耳蜗电位图等发现感知障碍。为临床干预治疗提供指征。

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2023-07-18 11:09:215

额叶癫痫与中央颞波赤癫痫的区别

你好,额叶癫痫起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。额叶癫痫占各类部分性癫痫的20%~30%。额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。发作通常一日数次且常在睡眠时发生。癫痫持续状态是其常见的合并症。 伴中央颞区棘波的癫痫,一般都是是发生在孩子身上最常见的癫痫综合症状,很多家长肯定不了解这种癫痫。家长们不了解这种癫痫,不代表着这种癫痫就不存在。 伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫的病因主要是遗传。伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫是一种良性的儿童癫痫类型,儿童良性癫痫病因有明显的遗传倾向,男性多于女性,同时与年龄有明显的相关性,多在2~14岁期间发作,9岁左右为高峰,16岁前缓解或消失,愈后较好。 儿童良性癫痫表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状,有些儿童良性癫痫病症状,可能发展为强直—阵挛发作。这种发作多数与睡眠有关,其中半数以上只在睡眠中发作,白天则多在瞌睡或静止状态下发作。发作时脑电图有中央颞区高波幅棘波、棘慢波,这些波可被睡眠诱发,易于扩散,该病愈后一般良好。
2023-07-18 11:09:361

额叶癫痫的症状有哪些

额叶癫痫最常见症状为姿势性强育、过度运动性自动症和额叶失神,也可有其他发作形式。额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症。
2023-07-18 11:09:432

额叶癫痫病发是有什么预兆的吗

额叶癫痫病发的时候患者主要是会有丧失意识的情况发的,那对于癫痫病发的一些预兆一般是会有上腹部先兆。病人往往表现为腹部上半部分的是会有空虚感、滚动感、旋转感、压痛感、振抖感、扑动感、按压感、灼烧感等。如果是有出现这样的情况的话,则是代表是有可能是额叶癫痫病要发作了,所以患者也是要注意及时找好安全的地方的,避免导致癫痫病发丧失意识的时候是有出现意外事故的请发生的。以上是对额叶癫痫病发是有什么预兆的吗这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2023-07-18 11:09:511

小孩子得了额叶癫痫病能治愈吗

由于孩子还小,所以在治疗用药上一定要特别的慎重,对于小儿癫痫的治疗既要考虑到药物的疗效,还要考虑到药物的副作用孩子是否可以耐受,癫痫的治疗是一个慢性的治疗过程,家属要对治疗有信心,癫痫并非不治之症,只要积极的治疗,以及合理的用药,选择科学的治疗方案,都是能够见到治愈后的效果的,希望癫痫患者积极的面对病情,早日的摆脱癫痫疾病发作以及先兆带来的困扰 首先这医院要具备权威性,并且有专业的专家团队,再者有先进的检查设备,这样的医院可优先考虑,同时药物是通过抑制脑神经元细胞兴奋性来控制癫痫发作,并且长期服药不排除体内血药浓度过高而引起药物中毒等一系列不适应症状,患者由于病情不同,体质不同,对药物的适用情况也不同,有的患者由服药不但无法很好的控制癫痫发作,反而加重病情,同时记忆力下降,智力下降,反应迟钝,精神下降,免疫力下降,内脏损伤等,是治标不治本。
2023-07-18 11:10:102

额叶癫痫的扣带回发作要怎么治疗?

问题分析:你好,看到你介绍的情况,分析认为,额叶癫痫扣带回发作,发作形式以复杂部分性伴有发病时复杂的运动手势自动症,常见自主神经征,如心境和情感的改变,是额叶癫痫的临床症状。意见建议:建议,额叶癫痫的扣带回发作治疗就是要保持情绪的稳定是关键,现在是治疗最佳时期,建议尽快去省一级神经组织修复中心就诊。
2023-07-18 11:10:171

源于大脑的四种癫痫

根据由大脑发病的部位可以把癫痫分为顶叶癫痫,颞叶癫痫, 额叶癫痫,枕叶癫痫四中类型顶叶癫痫:顶叶癫痫发病于大脑顶叶部位。顶叶解剖面积小而功能复杂,优势半球与非优势半球的功能不同。因此顶叶发作常缺乏典型的症状及特异性的EEG改变。良性顶叶癫痫由少数作者报道。起病年龄在4.8岁。在一组12,500例接受EEG检查的儿童中,96例(0.8%)发现有顶区棘波。表现为一侧身体相应部位的触觉刺激,特别是轻轻叩击足跟,引起对侧顶区的棘波发放,主要出现在NREM睡眠期。96例中仅20例有癫痫发作,多数儿童系因其他问题检查EEG时偶然发现。长期预后良好。作者由此提出对2~4岁儿童EEG记录时应常规进行叩击足跟激发试验。但这一现象究竟是癫痫性发放还是躯体感觉刺激引起的诱发电位尚未定论。如无临床发作则不足以诊断为癫痫亦不需治疗。  颞叶癫痫由于颞叶内侧受损所致,但是最常见的就是由于海马硬化引起的内侧颞叶发作。在难治性颞叶癫痫中,约70%可见有海马硬化。目前已将内侧颞叶癫痫合并海马硬化(mesial temporal lobe epilepsy with hippocmnpal selerosis)作为特异的癫痫综合征。 海马硬化是一种特殊的病理改变,表现为海马神经元丢失及苔状纤维发芽现象。研究发现海马神经元的丢失导致存活细胞的突触重组,使细胞间的同步化及兴奋性异常增高,产生自发性的发作。  额叶癫痫是一组起源于额叶的具有特征性的癫痫综合症,早在50年代Penfield就提出了额叶癫痫的概念,随着人们对额叶癫痫的起源,临床特征等有了更详尽的认识,额叶癫痫已作为一个特定类型的综合症,在癫痫和癫痫综合症的国际分类法中被列出.由于其表现的多样性,临床上时有误诊或漏诊. 额叶癫痫的病因:  原发性额叶癫痫:儿童期发病的额叶癫痫——常染色体显性遗传夜间发作性额叶癫痫(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy, ADNFLE)  症状性:头部外伤,颅内感染,脑肿瘤,脑血管病,颅脑畸型,颅内钙化,脑萎缩及脑软化等.  额叶癫痫的临床发作类型特点: (1)单纯部分性发作:表现为单纯的强迫性 思维,遗忘,恐怖感,或为单纯运动性部分性发作.  (2)复杂部分性发作:额叶复杂部分性发作表现多种多样.   额叶癫痫的特征:频繁,短暂,夜发及连发,通常每天发作数次至数十次,发作持续时间一般少于60秒.开始和终止都很迅速,一般无发作后朦胧,即使有,也非常轻微.此发作特征是作为确定额叶癫痫的依据之一. 枕叶癫痫通常表现为简单部分发作及继发性全身性发作,也可有扩展到枕叶外的复杂部分发作。临床表现为有视觉症状、盲点、偏盲、黑朦,而最多见的是闪光与光幻觉以及视物变形等。发作开始时可见头眼强直和(或)阵挛性向对侧偏转,眼睑抽动和闭合。如痫性放电扩展到颞叶即可出现后外颞或海马杏仁核发作;如向前扩展到大脑侧裂上端凸面或内侧面时,则出现类似顶或额叶的发作。放电也迅速扩展到对侧枕叶,偶尔泛化为全身性发作。
2023-07-18 11:10:253

额叶癫痫的运动皮质发作是怎样的呢

运动皮质区是额叶癫痫发作的常见区域,那么, ? 额叶癫痫的运动皮质发作也称为运动皮质癫痫,运动皮质癫痫的主要特点是单纯部分性发作,其定位是依据受累在那一侧以及受累区的局部解剖,在较低的前Rolando区受累可能有言语停止、发声或言语障碍,对侧面部强直-阵挛运动或吞咽运动、全身性发作经常发生。在外侧裂区,部分运动发作不伴有进行性或Jacksonian发作出现;特别是在对侧上肢开始。旁中央小叶受累时发作呈同侧足部出现强直性运动,有时对侧腿部也出现强直性运动,发作后Todd瘫痪常见癫痫发作精确地起源于运动皮质区,运动皮质区的癫痫发生阈值较低并可向更广的致痫区域播散增强。 当下,癫痫的发病率越来越高,意味着得癫痫的人也越来越多,大家一定要对癫痫多加了解,做好癫痫的防治工作。癫痫是一种慢性病,需要长期治疗,那么,什么药品治癫痫的效果好呢? 奥卡西平片:适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者,治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 德巴金:用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。特殊类型综合症:West,Lennox-Gastaut综合症。 奥卡西平口服混悬液:适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和2岁以上儿童癫痫患者。 康爱多药店温馨提示:在治疗癫痫上,上述药物都非常不错,对癫痫有很好的控制作用,是不可多得的抗癫痫药物。
2023-07-18 11:10:331

左额叶海绵状血管瘤引发的癫痫患者要根治需要做手术吗

病情分析:这个海绵状血管瘤是良性的肿瘤,但是这个血管瘤是可以生长增大的,也是可以对旁边的脑组织产生破坏影响的,目前患者癫痫发作很频繁,一般是需要治疗的,指导意见:这个情况,是建议手术治疗但是还是要看血管瘤的大小,如果是太小的,手术治疗效果并不一定好。一般来说这个最终还是需要手术治疗的。
2023-07-18 11:10:401

癫痫症状,MR诊断:左侧额叶、右侧顶叶皮层下、左侧半卵圆中心及右侧脑室旁散在多发斑片状等长t1长t

癫痫病注意事项编辑本段注意事项  (1)不能骤减或停服药物,以免引起癫痫持续发作。  (2)加强体质锻炼,起居有规律,忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。  (3)克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳、紧张等诸因素刺激。  (4)日常生活中应该戴保护帽,现在有些保护帽看上去跟普通帽子一模一样。既美观又实用。  (5)不要开车、游泳、夜间独自外出等,如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤。  (6)癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食;  (7)应避免劳累,保证充足的睡眠,成人至少保证每天睡眠7-9小时,儿童至少8-16小时
2023-07-18 11:10:472

我先生得了额叶胶质瘤突然癫痫发作会复发吗

你好,这种胶质瘤是一定会复发的一种恶性肿瘤。很抱歉,让你失望了。癫痫发作不要去管他,把跟前能伤害您先生的物品取走,等结束。建议去复查,早发现早处理!这个 脑胶质瘤解密 课件推荐给你看看,里面有很多内容值得你一看!网上搜可以找的到的,希望能帮到你 好像只能在电脑上看
2023-07-18 11:10:541

右前额蛛网膜囊肿是否需要手术治疗【蛛网膜囊肿

不知脑电图是否提示右额叶有癫痫波呢?在确定囊肿和抽搐的关系之前,慎动手术。如果出现以下情况,可以考虑手术:1、囊肿进行性增大,明显压迫脑组织;2、抽搐发作次数增多,且有证据表明囊肿和抽搐有直接关系;还是定期观察为妥。最好还是有个头颅CT,如果颅骨有受压吸收情况,也可以考虑手术。(徐祎大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)武警总医院徐祎 http://wjxuyi.haodf.com/
2023-07-18 11:11:101

矮小用英文形式怎么样表达

  表达矮小的英文:pygmyism   英 ["pu026agmu026au026azu0259m] 美 ["pu026agmu026au026azm]   例句   1. This demonstrates that pygmyism is not a result of early malnutrition, as another hypothesis has it.   这说明,侏儒症并不像那些假说认为的是早期营养不良导致。   2. Children ----- anorexia, monophagia, pica, ulcer in mouth, low IQ, pygmyism, immunity inefficiency, agenesis   儿童--厌食,偏食异食癖。口腔溃疡,智商低下,免疫力差,反复生病,侏儒症。第二性发育不全   3. This demonstrates that pygmyism is not a result of earlymalnutrition, as another hypothesis has it.   这表示侏儒并不是如有些假设所称的那样是因为早期营养不良的结果。   4. One of the papers, written by Andrea Migliano and her colleagues at Cambridge University, looks at a local outcome of human evolution—the short stature often known as pygmyism—and tries to explain the evolutionary circumstances that cause it.   其中一篇文章是由Andrea Migliano和她的剑桥大学同事们发表的。文章着眼于人类进化的一个局部结果-被成为侏儒症的身材矮小,并试着说明导致这个结果的进化环境。   表达矮小的英语:dwarfism   英 [u02c8dwu0254:fu026azu0259m] 美 [u02c8dwu0254:rfu026azu0259m]   dwarfism 基本解释   名词 矮小,矮态; 矮小性   双语例句   1. Among MONSTERS, giantism, dwarfism, scales, hair, slime, claws and tentacles prevail.   在流行怪兽、巨人化、矮人化、鳞片、长毛、粘质、爪子和触角的年代,H.G。   2. In people the condition is known vulgarly as dwarfism.   而在人类社会中,人们普遍称拥有此特征的人为侏儒。   3. Character flaws are a way to enrich your role-playing experience; after all, who can forget Jamie`s infamy, Tyrion`s dwarfism, or Jon`s bastardy?   玩家的缺点会丰富你扮演的体验;试想一下,谁能忘怀詹姆的丑行,提利昂的身材或是琼恩的`出身?   4. A form of dwarfism accompanied by fragile bones and bad teeth.   骨质脆弱为特征的矮小症。   表达矮小的短语:short and small   例句   1. A possible reasons may be insufficient cases, small andatypical family, too short gene screening field; becase heterogeneity exists in idiopathic nocturnal frontal lobe epilepsy, there may be gene mutation in other regions except the 5~ exons of the CHRNA4 and CHRNB2 genes in nAChR. There may also be other unknown responsible genes except nAChR.   可能的原因为病例数少,家系不典型,筛选基因范围过窄,未能有阳性发现;由于特发性夜间额叶癫痫存在遗传异质性,可能存在nAChR中CHRNA4、CHRNB2基因第5外显子以外的其他位点的基因突变,也可能存在nAChR以外的其他尚未明确的责任基因。   2. Despite this, small town and urban area of the house or used in short supply, supply constraints.   尽管这样,市中心及柯桥城区的小面积房子还是供不应求,房源紧张。   3. It shows that runoff is closely correlated with the features of individual precipitation, and it is also affected by vegetation within a short period of time. Raindrop erosion, sheet flow erosion and rill erosion on the slope are the main soil erosion patterns; sediment yield occurs mainly in flood season. Human activity and individual precipitation are two important factors that control the soil erosion at a small watershed. Comprehensive management on the slope in a small watershed is an efficient measure of water and soil conservation.   分析表明,小流域的产流方式容易随次降雨条件的变化而变化,植被因素在较小时间尺度内就会影响产流;产沙主要来源于坡面上的溅蚀、片蚀和细沟侵蚀,时间主要集中在汛期;人类活动以及次降雨条件是控制小流域侵蚀产沙的重要因素;在小流域内进行坡面的综合治理是水土保持的有效措施。   4. AZONA today the style with Ji Yan melting and luxuriant interpret, small coat, medium the sleeve short unlined upper garment, pants that reach knee, short skirt, clipping is distinct, lightsome and optional; Refined Wen Wan"s delicate cotton cloth, frivolous snow spinning is euphemistic Yi couple, cloth of metallic gauze blending reachs knitted piece goods of silk floss blending, the simple sense of overhang and flow is full of be puzzled of mysterious fawn on; The colour of numerous beautiful romance, profusion is flowery, what golden pink fastens is tie-in, take you to experience dream and memory.   AZONA今季演译甜美华丽的风格,小外套、中袖短衫、及膝裤、短裙、剪裁层次分明,轻盈随意;雅致温婉精致的棉布、轻薄的雪纺纱委婉迤俪,金属纱混纺布及丝绵混纺针织面料,悬垂与流动的质感布满神秘媚惑;繁花浪漫的色彩,缤纷绚丽,金粉色系的搭配,带你体验梦幻和回忆。
2023-07-18 11:11:161

源于大脑的四种癫痫

  顶叶癫痫:顶叶癫痫发病于大脑顶叶部位。顶叶解剖面积小而功能复杂,优势半球与非优势半球的功能不同。因此顶叶发作常缺乏典型的症状及特异性的EEG改变。良性顶叶癫痫由少数作者报道。起病年龄在4.8岁。在一组12,500例接受EEG检查的儿童中,96例(0.8%)发现有顶区棘波。表现为一侧身体相应部位的触觉刺激,特别是轻轻叩击足跟,引起对侧顶区的棘波发放,主要出现在NREM睡眠期。96例中仅20例有癫痫发作,多数儿童系因其他问题检查EEG时偶然发现。长期预后良好。作者由此提出对2~4岁儿童EEG记录时应常规进行叩击足跟激发试验。但这一现象究竟是癫痫性发放还是躯体感觉刺激引起的诱发电位尚未定论。如无临床发作则不足以诊断为癫痫亦不需治疗。  颞叶癫痫由于颞叶内侧受损所致,但是最常见的就是由于海马硬化引起的内侧颞叶发作。在难治性颞叶癫痫中,约70%可见有海马硬化。目前已将内侧颞叶癫痫合并海马硬化(mesial temporal lobe epilepsy with hippocmnpal selerosis)作为特异的癫痫综合征。 海马硬化是一种特殊的病理改变,表现为海马神经元丢失及苔状纤维发芽现象。研究发现海马神经元的丢失导致存活细胞的突触重组,使细胞间的同步化及兴奋性异常增高,产生自发性的发作。  额叶癫痫是一组起源于额叶的具有特征性的癫痫综合症,早在50年代Penfield就提出了额叶癫痫的概念,随着人们对额叶癫痫的起源,临床特征等有了更详尽的认识,额叶癫痫已作为一个特定类型的综合症,在癫痫和癫痫综合症的国际分类法中被列出.由于其表现的多样性,临床上时有误诊或漏诊. 额叶癫痫的病因:  原发性额叶癫痫:儿童期发病的额叶癫痫——常染色体显性遗传夜间发作性额叶癫痫(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy, ADNFLE)  症状性:头部外伤,颅内感染,脑肿瘤,脑血管病,颅脑畸型,颅内钙化,脑萎缩及脑软化等.  额叶癫痫的临床发作类型特点: (1)单纯部分性发作:表现为单纯的强迫性 思维,遗忘,恐怖感,或为单纯运动性部分性发作.  (2)复杂部分性发作:额叶复杂部分性发作表现多种多样.   额叶癫痫的特征:频繁,短暂,夜发及连发,通常每天发作数次至数十次,发作持续时间一般少于60秒.开始和终止都很迅速,一般无发作后朦胧,即使有,也非常轻微.此发作特征是作为确定额叶癫痫的依据之一.  枕叶癫痫通常表现为简单部分发作及继发性全身性发作,也可有扩展到枕叶外的复杂部分发作。临床表现为有视觉症状、盲点、偏盲、黑朦,而最多见的是闪光与光幻觉以及视物变形等。发作开始时可见头眼强直和(或)阵挛性向对侧偏转,眼睑抽动和闭合。如痫性放电扩展到颞叶即可出现后外颞或海马杏仁核发作;如向前扩展到大脑侧裂上端凸面或内侧面时,则出现类似顶或额叶的发作。放电也迅速扩展到对侧枕叶,偶尔泛化为全身性发作。
2023-07-18 11:11:361

常染色体显性遗传夜间额叶癫痫【小儿癫痫】

常染色体显性夜发性额叶癫痫主要发病年龄在7-12岁之间,临床表现为丛集性、短暂性(20-50秒)的频繁(几乎每夜)夜发性运动发作,如过度运动或肌张力障碍或强直,运动症状可非常剧烈,甚至可以从床上掉下导致患者受伤。发作开始和结束均突然,并缺乏发作后症状。通常有家族史,儿童患者的发作易被动作或声音刺激诱发。影像学检查正常。发作间歇期,甚至发作期的脑电图检查通常正常。录像多导睡眠脑电图监测可见发作期32%患者的癫痫样异常明显位于额,另47%患者相似前头部导联的发作性节律慢波活动。从你提供的临床资料看,患者每次发作时间较长每次能晃一二十分钟,发作中能拒绝安抚说明患者发作过程意识清楚,发作期脑电为大量伪迹不能提供诊断证据。小儿发作间期高波幅同步阵发的放电不足以下此诊断,建议到小儿神经专科详细检查。(福州总院梅珍大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2023-07-18 11:11:491

额叶性癫痫病人该吃什么药吃

额叶性癫痫称器质性癫痫,若不能抢时间对病灶定性正确治疗消除病灶并营养神经和兴奋激活神经恢复神经功能,吃什么药也只能暂控病情,不能恢复病情本质的。
2023-07-18 11:11:571

额叶癫痫发病原因,癫痫失神发作用药?

你好,癫痫是由于脑神经元异常放电导致的慢性脑功能障碍,随着疾病的反复发作对脑神经元及脑细胞都会造成极大的影响,严重的患者会导致痴呆、精神异常、性格改变等等,所以一旦确诊后要抓紧时间系统的进行治疗,以免癫痫的反复发作给身体带来更多不利的影响。集冲癫痫治疗仪,能有效治疗癫痫,抑制癫痫发作,直到彻底治愈你也可以试下,希望可以帮到你,祝患者早日康复!o0Q;G
2023-07-18 11:12:041

额叶癫痫的症状表现

问题分析:额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。意见建议:还是去医院做一下全面的检查吧,可以做一下脑电图、CT和MRI等检测的。从检测结果来看是否是额叶癫痫。
2023-07-18 11:12:111

额叶癫痫有几种怎么治疗?

引起额叶癫痫额叶癫痫大多数是脑神经损伤后的神经功能不全。患者发病早期症状很轻且不明显,多易忽视。额叶癫痫具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或以上几种混合性发作特征的癫痫。应去医院根据病情再做合理的治疗。
2023-07-18 11:12:181

癫痫早期具体症状表现都有哪些

相信有不少人都知道早期癫痫的症状,那就是以下情况:早期癫痫的症状会表现出易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等症状。大发作前数秒钟内病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状。癫痫早期症状就是这些了。 详细分析一下癫痫发作有哪些明显症状?癫痫病发作的症状一般是在不同病人之间复杂多变,但是对于同一病人在每次发作常常都是相似。起源于额叶的癫痫发作具有发作起止突然,持续时间短暂的特点,持续时间可短至数秒到数十秒。发作后意识通常立即恢复正常,无明显的发作后朦胧状态。额叶癫痫病发作常成串出现,每天数次甚至数十次,常出现在夜间,特别是刚入睡时,严重时病人入睡即发作而多日难以入睡。 部分运动性癫痫病发作主要起源于原发运动皮层,多为阵挛性运动,而这种癫痫病发作的症状常表现为眼睑快速而短暂的阵挛运动,或为某一肢体连续数次阵挛性抽动。其他脑区起源的发作如累及到原发运动皮层区均可产生局部性阵挛性运动。 癫痫病发作可见于其他方面完全正常的儿童,主要表现为夜间的成串发作,在以过度运动性自动症为主要表现时,常被诊断为夜惊或夜间阵发性肌张力不全。最近已证实为良性家族性额叶癫痫病。扣带回发作常表现为局部性发作,伴复杂的躯体运动性自动症、植物神经症状及情感症状。前额极起源的发作可表现为强迫性思维或接触丧失,头、眼偏转性运动,跌倒及植物神经症状。 由于癫痫的起因具有不确定性,所以早期癫痫病的症状可能降临在每个人的头上。但是现代医学是发达的,癫痫已经不是对于人的生命有威胁的疾病了。只要让医生对患者做完整的癫痫的诊断,无论是癫痫的先天与后天,还是癫痫的各种分类都可以查出来。
2023-07-18 11:12:251

中医可以有效的治疗额叶癫痫吗

目前治疗癫痫病最好的方法是中医治疗。中医治疗癫痫病以辨证治疗为原则,并且中药没有毒副作用,中药是从根本上治疗,治愈不再复发。而西药治疗癫痫病有很大的毒副作用并且伤脑,西医治疗癫痫病治标不治本,还容易复发。因此,建议您用中医治疗癫痫病。
2023-07-18 11:12:343

什么是额叶癫痫岛盖发作?

你好!额叶癫痫岛盖发作是额叶癫痫的临床诊断之一。起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。
2023-07-18 11:12:401

额叶癫痫夜间发作怎么治疗

病灶不能再生修复,无法本质恢复。额叶性癫痫属迟发性脑病,癫痫是症而不是病,此症有外伤生和病理性之分,而且还有器质性功能性之别,发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经紊乱性抽搐或间歇性抽搐。必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施,否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症,控病不佳随都有危及生命之可能(临床常见开车、骑车车祸)。没提供资料只能为你提供理论治疗方案,中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经,软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。同时兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得最佳恢复。需助发来磁共震照片为你指导。
2023-07-18 11:12:481

幼儿额叶癫痫能治愈吗?

婴幼儿患额叶癫痫的越来越多,这种病发病和结束都是骤然间,让家人碎不急防,这种病治疗比较棘手,因为很难查出病因和患病部位,多采用联合手术的方式来治疗额叶癫痫。有时癫痫灶波及颞叶或顶叶,还需加作颞叶切除术或行大脑半球切除术。阻断癫痫放电的传播,减轻癫痫发作的频率及缓解严重度。
2023-07-18 11:13:111

如何在生活中预防额叶癫痫的发作

想要减少发作,生活中就要避免癫痫的触发点,不去高空或者危险地方,饮食方面不要吃刺激性的食物,避免过饱或太饿,养成良好的生活习惯。以上内容由【癫狂人生APP】网友提供。
2023-07-18 11:13:181

小儿额叶癫痫难治疗吗?

关于小儿额叶癫痫难治疗吗这一问题,其实无论是什么病在发病后应积极到医院接受治疗,接受医院的正规治疗,切不可盲目治疗。而且如果是儿童的话,不太会采用药物治疗,毕竟长期服用癫痫病药物对儿童会造成一定的危害和影响,尤其是对于身体和智力都在发育的儿童。
2023-07-18 11:13:251

额叶癫痫的扣带回发作是怎么一回事呢?

指导意见:额叶癫痫伴有发音、言语暂停以及击剑姿势扣带回发作的类型为复杂部分发作伴有发病时复杂的运动.为两侧性时经常跌倒发作类型额叶癫痫的发作类型描述如下但多数额区可能迅速受累
2023-07-18 11:13:321

做额叶癫痫病手术需注意什么

癫痫的好发部位就是额叶、颞叶部位的病变,原因有遗传性,颅脑外伤、脑炎后遗症,脑肿瘤或者脑血管畸形都易发生癫痫。意见建议:部分癫痫是可以手术治愈的如脑肿瘤、脑血管畸形;大部分需要长期口服抗癫痫的药物,平时注意不要让孩子情绪大起大落、受到惊吓及刺激,不可玩过于刺激的游戏,不可到危险的地点等。癫痫患者手术后饮食切忌过饥或过饱,切勿暴饮暴食:应避免劳累,保证充足的睡眠,成年人至少保证每天睡眠7~9小时,平时要多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果。
2023-07-18 11:13:391

睡眠性癫痫有哪些表现

睡眠性癫痫是癫痫的一种,睡眠性癫痫患者发作通常是在睡眠期间,所以很难及时发现癫痫发作,所以在癫痫患者发作时也就不能及时为其急救。所以专家提醒睡眠性癫痫患者及早治疗疾病,控制疾病发作的情况,患者家属要为患者做好全面的发作预防准备,减少癫痫发作对健康造成的影响。郑州治疗癫痫病最好的医院 专家讲解,。 常见睡眠型癫痫的症状包括睡眠中突然睁眼、唤醒,多伴肌张力不全或其他运动障碍,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。全夜可频繁发作,可多达数十次。另外,特别要注意保证对癫痫病儿睡眠的充足,因为睡眠不足是一个常见的诱发睡眠性癫痫发作的因素。晚上不要熬夜,养成每日按时睡眠的良好习惯,如果有条件,癫痫病儿中午最好能午睡。研究表明,大约25%~30%的癫痫发作主要出现于睡眠期,这类癫痫被普遍称为睡眠癫痫。睡眠相关性癫痫和发作性睡病、夜惊、梦魇、OSAS等睡眠障碍具有诸多共同点:它们均发生于睡眠期,表现也多为发作性,可伴发精神不振或行为异常等。 癫痫伴觉醒期大发作患者来说,一定要注意生活的规律性,应该注意避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯。有一些病情比较轻的病人,避免这些诱发因素以后,即使没有进一步的苭物治疗,也是可以很好的控制症状的。保证充足的睡眠不仅能减少癫痫伴觉醒期大发作的发作,同时对减少其他类型的癫痫发作也非常重要。睡眠癫痫一般症状表现为发作性,伴发精神不振或行为异常等。常见的眠型癫痫症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒,或有惊恐表现,多伴肌张力不全或其他运动障碍,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。有些癫痫综合征主要或全部发作于睡眠期。例如,儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、觉醒期全身性强直阵挛癫痫、癫痫伴慢波睡眠期持续棘波等。近年研究证明,额叶癫痫也更多地在睡眠期发作,典型的例子如常染色体显性夜间额叶癫痫,其发作几乎均发生于夜间睡眠中。某些特殊的痫样放电式样也多见于睡眠期,例如睡眠期癫痫电发放持续状态(ESES)。ESES可见于多个癫痫综合征,例如癫痫伴慢波睡眠期持续棘波、中央颞区棘波的小儿良性癫痫)、Landau-Kleffner综合征(获得性癫痫性失语)等。 癫痫病应避免劳累,保证充足的睡眠,睡眠不足可诱发或加重癫痫发作。过度劳累使全身肌肉代谢加快,致使体内乳酸堆积,血液偏酸;过度脑力劳动使脑局部乳酸增加,PH值降低,血液偏酸,会影响脑细胞正常活动,脑电图可出现异常电活动,容易诱发癫痫发生。睡眠性癫痫一旦确诊,一般需进行正规抗癫痫治疗,否则反复发作有可能影响神经精神功能。而其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇等,则一般勿需特殊治疗,大多具有自限性特征。有些睡眠障碍如发作性睡病、OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征),虽需要给予苭物或器械干预,预后也大多良好。因此对睡眠相关癫痫的认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断,以避免错误的治疗。 癫痫患者健康睡眠指导: 1、癫痫病人必须注意劳逸结合。癫痫患者要保证充足睡眠,睡眠不足易诱发癫痫,因此,患者一定要保证充足睡眠,不要熬夜。 2、睡觉要关窗,不能开风扇、不能开空调,因为人在睡眠之中,气血流通缓慢,体温下降,人体会在表面形成一种阳气层,早上起来就会有很好的精神,而且晚上不会做恶梦,否则就会风入筋,寒入骨,引发身体的一些疾病。 3、睡觉前简单的压腿,然后在床上自然盘坐,两手重叠放于腿上,自然呼吸,感觉全身毛孔随呼吸一张一合,若能流泪打哈欠效果最佳,到了想睡觉时倒下便睡。 4、睡觉时四肢要暖,因为四肢是阳之本,四肢不暖,肯定是肾阳不足,应该在睡觉之前把手脚捂暖,手脚、肚脐、后背都要盖好,这样才能能够睡眠的质量。 专家讲解了,专家建议患者及早治疗,家属在患者生活中要留言患者的表现,要为患者做好癫痫发作预防,一旦有癫痫症状出现时及时的为患者急救。
2023-07-18 11:13:461

额叶癫痫 凌晨发作 清醒 一年发作一次

额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症。发作如果很频繁的,如果不想手术可以到医院做个脑电图检查,根据病情调整用药。
2023-07-18 11:13:531

癫痫有几种病

表现为癫痫症状的疾病有:1 .良性家族性新生儿惊厥(Benign familial neonatal convulsion, BFNC):为常染色体显性遗传方式,出生后2-3天为发病高峰。临床表现多表现为全面性或者偏侧性以及局灶性的强直或者阵挛性发作。预后良好,多于1-2月内消失。绝大多数不遗留神经系统缺陷。EEG发作间歇期大多正常,部分病例有全面性异常或者局灶性异常。良性新生儿惊厥(Benignneonatal convulsion, BNC)为散发病例,生后4~6天起病,预后良好,现认为不需要诊断为癫痫。2.早发性肌阵挛脑病(Early myoclonic encephalopathy):非常少见。病因是多因素,最常见的为严重的遗传性代谢障碍。多发病于出生后第1天或者数天内,表现为难治性频繁的肌阵挛发作,EEG表现为爆发抑制波形。病情严重,精神运动发育迟滞,预后不良。3.大田原综合征(Ohtahara综合征):罕见。出生数天至3个月内发病。为症状性或者隐源性的病因,最常见的为大脑的严重发育不良。临床表现为强直性痉挛。EEG也表现为爆发抑制的波形,但爆发电活动的时间更长,预后差。4.良性婴儿肌阵挛癫痫(Benign myoclonic epilepsy in infancy):临床少见。发病年龄多在1-2岁,常有惊厥或癫痫家族史,临床表现为全身肌阵挛发作。EEG为双侧同步的棘慢波或者多棘慢波综合。预后良好。5.婴儿严重肌阵挛癫痫(Dravet 综合征):临床罕见。可能存在遗传性因素,发病高峰在出生后5个月。发病前发育正常,热性惊厥、肌阵挛发作和不典型失神发作是常见的发作类型,随着病程的进展,出现进行性精神运动发育迟滞,对于药物的反应性差。EEG为双侧的棘慢波发放。6.婴儿痉挛(West综合征):多在3个月-1岁发病,大多数可以找到明确的脑损伤因素,例如围产期损伤、遗传代谢疾病、发育异常等,结节性硬化是常见病因。临床以频繁的痉挛发作为特征,多出现在觉醒后。EEG特征为高幅失律。本综合征愈后差,精神运动发育迟滞,多为难治性癫痫。7.Lennox-Gastaut 综合征(LGS):也为年龄相关性癫痫。多发生于3-8岁儿童。病因与West综合征类似,少部分由West综合征演变而来。患儿智能发育迟滞,发作形式多样并且频繁,包括强直发作、不典型失神发作、肌阵挛发作和失张力发作等多种形式发作,发作间歇期EEG表现为慢的棘慢波综合,睡眠中可有快波节律。预后差,也为儿童期的难治性癫痫。8.肌阵挛-站立不能性癫痫(epilepsy with myoclonic astatic seizures):又称为Doose综合征,临床少见。容易与LGS相混淆,二者的发病年龄基本相似,但是Doose综合征多有遗传因素,目前考虑为特发性病因。临床发作以肌阵挛-站立不能为特征性表现,强直发作和不典型失神发作少见,并且预后较LGS好。9.失神癫痫(Absence epilepsy):是儿童期最常见的癫痫类型之一。临床以典型失神发作为特征,有一定的遗传倾向。发作频繁,每日可有多次发作,EEG为3Hz的棘慢波综合。根据起病年龄的不同,可以分为儿童失神癫痫和青少年失神癫痫,后者发作较前者少。失神癫痫的预后良好,体格智能发育正常。10.儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波(BECT,Benign childhood epilepsy with centrotemporalspike):是儿童期最常见的癫痫类型之一。5-10岁发病最为多见。大多数病例仅在睡眠中发作,并且发作稀疏,为部分性运动或者感觉发作,主要累及一侧口面部、舌部以及上肢,偶尔全面化。预后良好,青春前期有自我缓解的趋势。EEG的特征为一侧或双侧中央颞部棘波,多为双相形态,并且在睡眠中频繁出现。11.儿童良性枕叶癫痫(Benign childhood occipital epilepsy):即儿童良性癫痫伴有枕部发放(benign epilepsy of childhood with occipital paroxysms)。以视觉症状包括黑朦、闪光、视幻觉等为特征性发作表现,可以有呕吐、头痛以及头眼的偏转,并可以继发复杂部分性发作和全面性发作。根据发病年龄的不同,可以区分为早发型(early onset,Panayioltopoulos型)或者晚发性(late onset,Gastaut型)。EEG显示一侧或者双侧枕区的癫痫样放电,预后相对良好,有自限性。12.获得性癫痫性失语(acquired epileptic aphasia):又称Landau-Kleffner综合征(LKS)。本病少见,儿童期发病,临床主要表现为获得性的语言功能衰退、失语,以听觉失认为特征。多伴有行为和心理的障碍。大约80%的病例伴有癫痫发作,其形式包括部分性发作和全面性发作。EEG以睡眠中连续出现的棘慢波综合为特征,多为双侧性,颞区占优势。本病为年龄依赖性,在一定的阶段对于药物的反应性差,青春前期趋于缓解,但可能遗留一定的语言功能缺陷。13.慢波睡眠中持续棘慢复合波的癫痫(epilepsy with continuous spike and waves during slow wave sleep ECSWS):发病为年龄依赖性,多在3-10岁发病,临床存在获得性的认知功能障碍,80-90%的病人有部分性和全面性发作。EEG呈现慢波睡眠中持续性癫痫样放电。本病的临床与LKS有重叠,但现在认为是一个独立的综合征,区别点在于ECSWS多表现为全面的智力倒退,而LKS以听觉失认为特征性表现。14.Rasmussen 综合征:是一种特殊的、主要影响一侧大脑半球伴有难治性癫痫,并导致严重神经精神缺陷的进行性疾病。发病可能与感染或自身免疫异常有关。多起病于1-15岁,突出症状为难以控制的癫痫发作,多为单纯部分性运动性发作,易出现持续状态,发作频繁,也可继发其他类型发作。随着病情进展,患者出现认知下降、偏瘫等神经体征。影像学早期可正常,以后出现一侧或者局部大脑进行性萎缩,EEG呈现背景不对称慢波活动,一侧为主的癫痫样放电。可接受手术治疗。15.青少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy):也为常见的癫痫类型。青少年起病,智能体格发育正常,多在觉醒后出现肌阵挛发作,主要累及双侧上肢,波及下肢时可以出现跌倒。偶尔有全面性强直阵挛发作。EEG特征为双侧性多棘慢波或者棘慢波综合。本类型预后良好。16.觉醒期全身强直阵挛发作的癫痫(epilepsy with generalized tonic-clonic seizure on awaking):青少年和青春期发病,多在觉醒前后有发作。除了全面性强直阵挛以外,还可以有其他的全面性发作形式,如失神发作、肌阵挛发作。本病的EEG特征为双侧性快棘慢波综合(3-5Hz)。本类型预后良好。17.肌阵挛失神癫痫(epilepsy with myoclonic absences ):多有遗传背景,目前考虑多为特发性的原因。出生后数月以至青春前期都可发病,发病高峰在7岁左右,以肌阵挛失神发作为特征性表现,常伴有强直性收缩。对于药物治疗反应性欠佳。18.全面性癫痫伴热性惊厥附加症(generalized epilepsies with febrile seizures plus):是一个新认识到的癫痫综合征。为常染色体显性遗传方式。与其他的癫痫综合征不同,需要有家族背景的基础才能作出诊断。家族成员中存在热性惊厥和多种癫痫发作形式,如失神发作、肌阵挛发作等,每个受累者可以有一种或者几种发作形式。预后良好。19.颞叶癫痫(temporal lobe epilepsies):是指发作起源于颞叶的癫痫类型。是最常见的癫痫综合征之一,主要见于成年人和青少年,成年人的病例中,约占50%以上。部分病人有热性惊厥的病史。具体可以分为内侧颞叶癫痫(mesial temporal lobe epilepsy, MTLE)和外侧颞叶癫痫(lateral temporal lobe epilepsy,LTLE),绝大多数此型癫痫均为前者。多种损伤性因素都可以导致发病,海马硬化是最多见的病理改变。发作类型包括以自主神经症状、特殊感觉症状以及精神症状等为特点的简单部分性发作、多伴有自动症的复杂部分性发作等。部分病人对于药物的反应性欠佳,需要接受手术治疗。EEG显示颞区的癫痫样放电。20.额叶癫痫(frontal lobe epilepsies):是一组发作起源于额叶的综合征,现在的研究发现并不少见。儿童以及成年人都可以见到,同样,病因在于多种因素对额叶的损伤。额叶发作形式多样,如不对称强直、过度运动发作、部分运动性发作等。发作往往持续时间短暂;睡眠中更容易发生;发作可能在短时间内成串出现,发作后能够很快清醒;容易继发全面性发作。有时需要与心因性发作和睡眠障碍相鉴别。EEG显示额区的癫痫样放电。21.顶叶癫痫(parietal lobe epilepsies):是发作起源于顶叶的癫痫类型,临床相对少见。占位性、外伤性和皮质发育不良等是常见的病因。发作主要表现为简单部分性的异常体表感觉症状,如发作性的躯体麻木、疼痛等。由于异常放电容易向颞叶、额叶和枕叶等部位的扩散,从而出现其它部位的发作形式。22.枕叶癫痫(occipital lobe epilepsies):症状性或者隐源性的枕叶癫痫的发作,表现为以发作性的视觉症状为特征,多由于局部的损伤、血管畸形等引起。儿童以及成年均可以发病,EEG显示枕区的癫痫样放电。23.常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilespy):7-12岁为发病高峰,遗传方式为常染色体显性遗传。临床表现为睡眠中频繁的癫痫发作,一夜可以几次到数十次,具体发作类型为运动性部分性发作,过度运动为主。EEG大多正常或者存有额区的癫痫样放电。预后良好。24.家族性颞叶癫痫(familial temporal lobe epielspy):也为常染色体显性遗传方式。在青春期或者成年前期发病。发作起源于内侧颞叶结构,临床以腹部不适感、气向上冲感以及梦境感觉等简单部分性发作和伴有自动症的复杂部分性发作为特征,EEG显示前颞区的癫痫样放电。预后良好。
2023-07-18 11:14:023

额叶癫痫的特征?

对于额叶癫痫(羊角风)一定要及时诊断,在诊断额叶癫痫(羊角风)的过程中最重要的就是要把握额叶癫痫(羊角风)的特征,那么额叶癫痫(羊角风)的特征有哪些呢?癫痫(羊角风)病专家将为你详细介绍额叶癫痫(羊角风)的特征:  1.全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。  2.癫痫(羊角风)发作初期,头和眼转向对侧,继而全身性惊厥,发作后意识丧失,常提示致痫灶位于额叶前1/3部位,这也是额叶癫痫(羊角风)的临床诊断的一个依据。  3.初期头和眼转向病变对侧,意识清楚和逐渐意识不清,继而意识完全丧失及全身性惊厥发作,提示致痫灶起源于额叶凸面的中间部位。  4.表现为身体某部的姿势运动,如对侧手臂强直高举,同侧手臂向下伸展及头转向病变对侧,提示致痫灶位于额叶中间部位的内侧面。  5.额叶癫痫(羊角风)的临床诊断依据还包括,表现无表情感,或有短暂的动作停顿,思维紊乱,并注视。继而全身性惊厥发作。  6.癫痫(羊角风)发作可有发作期或发作后的自动症,类似于颞叶癫痫(羊角风),这也是额叶癫痫(羊角风)的临床诊断的重要条件。发作间期的SPECT和PET可证实脑局部的低灌注或低代谢,而发作期的SPECT常显示额叶皮质的高灌注,有助于癫痫(羊角风)灶的定位。目前已达成共识,经MRI确诊存在病变的癫痫(羊角风)病人,80%~90%在癫痫(羊角风)手术切除病变后获得良好的疗效。而对于MRI检查无阳性发现的非病灶性癫痫(羊角风),术后疗效并不理想。
2023-07-18 11:14:271

额叶癫痫的症状有哪些?

额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次,且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症。1.强力提示额叶癫痫者包括(1)通常发作时间短。(2)起于额叶的复杂部分性发作,通常伴有轻微的发作后意识混乱或不发生。(3)很快引起继发性全身性发作(额叶癫痫比颞叶癫痫更常见)。(4)强直性或运动性姿势症状突出。(5)发病时常见复杂的手势性自动症。(6)当放电为两侧性时经常跌倒。2.发作类型额叶癫痫的发作类型描述如下,但多数额区可能迅速受累,而特殊的发作类型不可能被识别。(1)辅助运动区发作:在辅助运动区的发作,其形式为姿势性的局灶性强直伴有发声、言语暂停以及击剑姿势。患者的头部和眼球转向癫痫起源的对侧,致痫灶对侧的上肢外展,肩部外旋,肘部屈曲,其外观好似患者正在注视自己的手。同侧的上下肢强直性外展,上肢远端的动作比下肢远端更明显。这种同侧上肢向癫痫起源侧伸展的临床表现被描述为“击剑姿势”。(2)扣带回发作:发作形式以复杂部分性伴有发病时复杂的运动手势自动症,常见自主神经征,如心境和情感的改变。(3)前额极区发作:前额极区发作形式包括强迫性思维或起始性接触丧失以及头和眼的转向运动,可能伴有演变,包括反向运动和轴性阵挛性抽动和跌倒以及自主神经征。(4)眶额区发作:眶额区发作的形式是一种复杂部分发作伴有起始的运动和手势性自动症,嗅幻觉和错觉以及自主神经征。(5)背外侧部发作:发作形式可能是强直性的或者较少见的阵挛,伴有眼和头的转动以及言语停止。(6)岛盖发作:岛盖发作的特点包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的症状、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经征现象。单纯部分发作特别是部分阵挛性面肌发作是很常见的,而且可能是单侧的。如果发生继发性感觉改变,则麻木可能是一个症状,特别是在手上。味幻觉在此区特别常见。(7)运动皮质发作:运动皮质癫痫主要的特点是单纯部分性发作,其定位是依据受累在那一侧以及受累区的局部解剖,在较低的前Rolando区受累可能有言语停止、发声或言语障碍,对侧面部强直-阵挛运动或吞咽运动、全身性发作经常发生。在外侧裂区,部分运动发作不伴有进行性或Jacksonian发作出现;特别是在对侧上肢开始。旁中央小叶受累时发作呈同侧足部出现强直性运动,有时对侧腿部也出现强直性运动,发作后Todd瘫痪常见。癫痫发作精确地起源于运动皮质区,此区的癫痫发生阈值较低并可向更广的致痫区域播散增强。(8)Kojewnikow综合征:目前认为有两种类型的Kojewnikow综合征,其中之一也就是大家所知道的Rasmussen综合征,是包括在儿童期症状性癫痫项下的一种癫痫综合征。另一种类型是代表成人和儿童外侧裂区部分发作的特殊型,而且与运动区的不同损害有关。其主要特点为:①运动性部分发作,定位明确;②后期,通常在有躯体运动性发作发生的部位出现肌阵挛;③脑电图呈现正常背景活动的基础上,出现局灶性阵发异常(棘波和慢波);④本综合征可发生于儿童期和成年期的任何年龄;⑤经常可查出病因(肿瘤、血管病变);⑥本综合征不呈进行性演变(临床型、脑电图的或心理的,除了与致病损害的演变有关者外)。本综合征可由线粒体脑病(MELAS)引起。应注意的是,某些癫痫病人的解剖学来源很难确定是在特定的脑叶,这种癫痫包括伴有前中央区和后中央区的症状(外侧裂周围区发作)。这种重叠到邻近的解剖部位也见于岛盖癫痫。额叶癫痫的发作间期头皮脑电图描记可呈现:①无异常;②有时背景不对称,前额区出现棘波或尖波;③尖波或慢波(既可见于单侧或更常见于双侧或见于单侧多数脑叶)。颅内描记有时能区别单侧性和双侧性损害。额叶发作不同的脑电图表现可伴发于初期的临床症状。在少数情况下,脑电图异常在临床发作发生之前出现,这就可以提供重要的定位信息,例如:①额叶或多叶,通常是双侧性,低波幅、快活动、混合的棘波,节律性棘波、节律性棘慢波或节律性慢波;②双侧高幅单个尖波,随后是弥漫性低平波。根据症状学,颅内电极描记可提供关于发放的时间和空间演变的信息;定位有时是很困难的。出现下列6种特征中的一种即可诊为额叶癫痫:1.全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。2.癫痫发作初期,头和眼转向对侧,继而全身性惊厥,发作后意识丧失,常提示致痫灶位于额叶前1/3部位。3.初期头和眼转向病变对侧,意识清楚和逐渐意识不清,继而意识完全丧失及全身性惊厥发作,提示致痫灶起源于额叶凸面的中间部位。4.表现为身体某部的姿势运动,如对侧手臂强直高举,同侧手臂向下伸展及头转向病变对侧,提示致痫灶位于额叶中间部位的内侧面。5.常表现无表情感,或有短暂的动作停顿,思维紊乱,并凝视。继而全身性惊厥发作。6.癫痫发作可有发作期或发作后的自动症,类似于颞叶癫痫。发作间期的SPECT和PET可证实脑局部的低灌注或低代谢,而发作期的SPECT常显示额叶皮质的高灌注,有助于癫痫灶的定位。目前已达成共识,经MRI确诊存在病变的癫痫病人,80%~90%在癫痫手术切除病变后获得良好的疗效。而对于MRI检查无阳性发现的非病灶性癫痫,术后疗效并不理想。
2023-07-18 11:14:341

儿童额叶癫痫有哪些临床表现 发病的特点是什么呢

癫痫并不是成人的专属病,儿童也是会得癫痫的,而且还有着不低的发病率,额叶癫痫作为最常见的癫痫病,在儿童中自然也是有着很高的发病率。现代社会,儿童在家庭中的地位越来越高,每个孩子都是家里的宝,得了病,家长倍担心倍重视。那么,儿童额叶癫痫有哪些临床表现?发病的特点是什么呢? 儿童额叶癫痫的临床表现 儿童额叶癫痫的临床表现为情感症状、轴性阵挛性抽动等。儿童额叶癫痫发作的表现在不同病人之间复杂多变,但同一病人的每次发作常常十分相似。起源于额叶的癫痫发作具有发作起止突然,持续时间短暂的特点,持续时间可短至数秒到数十秒。发作后意识通常立即恢复正常,无明显的发作后朦胧状态。发作的次数会很频繁,病情严重的癫痫患者还会有睡眠的困难。 儿童额叶癫痫的临床表现:扣带回发作常表现为局部性发作,伴复杂的躯体运动性自动症、植物神经症状及情感症状。前额极起源的发作可表现为强迫性思维或接触丧失,头、眼偏转性运动,轴性阵挛性抽动、跌倒及植物神经症状。眶额区发作时常有嗅幻觉及植物神经症状,伴躯体运动性自动症。额叶背外侧发作可为强直性或阵挛性发作,伴头、眼偏转运动及语言停顿,癫痫患者在发病的时候最好不要试图去唤醒癫痫患者。 儿童额叶癫痫的发病特点 儿童额叶癫痫发病突然,结束的也很快,发作快结束时常有手或面部的阵挛性抽动。即使继发全身性惊厥,发作后临床和EEG抑制期仍然比其他全身性惊厥发作短暂。夜间发作常见,并多为成串发作。如发作持续时间较长,头、眼偏斜可转向另一侧,因此头、眼偏斜方向与发作起源侧并不完全一致。除不对称性姿势性强直外,过度运动性自动症也是SMA发作的特征,表现为对称或不对称的肌张力不全样表现,手足徐动样运动,上肢投掷样运动或挥舞拍打,下肢蹬车样运动等,髋部向前挺,甚至在床上剧烈扭动翻滚,癫痫患者发作时表现的各种姿势都是病情决定的。 此外,值得注意的是儿童额叶癫痫患者在夜间的时候也会常常发作,通常以过度运动性自动症为主要表现时,常被诊断为夜惊或夜间阵发性肌张力不全。 以上就是关于儿童额叶癫痫的临床表现和发病特点的相关介绍,家长应对儿童额叶癫痫患儿更加关心更加呵护,选择适合孩子病情的药物让孩子进行治疗。那么,哪些药物治儿童额叶癫痫的效果好呢? 桂芍镇痫片:用于治疗各种发作类型的癫痫。 奥卡西平片:适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者,治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 德巴金:用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。特殊类型综合症:West,Lennox-Gastaut综合症。 笔者温馨提示:如果确诊儿童额叶癫痫要及时就医,以免耽误病情。以上都是治疗癫痫的优质药品,欢迎到康爱多药店咨询选购。
2023-07-18 11:14:411

额叶癫痫的运动皮质发作是怎样的呢

运动皮质区是额叶癫痫发作的常见区域,那么, ? 额叶癫痫的运动皮质发作也称为运动皮质癫痫,运动皮质癫痫的主要特点是单纯部分性发作,其定位是依据受累在那一侧以及受累区的局部解剖,在较低的前Rolando区受累可能有言语停止、发声或言语障碍,对侧面部强直-阵挛运动或吞咽运动、全身性发作经常发生。在外侧裂区,部分运动发作不伴有进行性或Jacksonian发作出现;特别是在对侧上肢开始。旁中央小叶受累时发作呈同侧足部出现强直性运动,有时对侧腿部也出现强直性运动,发作后Todd瘫痪常见癫痫发作精确地起源于运动皮质区,运动皮质区的癫痫发生阈值较低并可向更广的致痫区域播散增强。 当下,癫痫的发病率越来越高,意味着得癫痫的人也越来越多,大家一定要对癫痫多加了解,做好癫痫的防治工作。癫痫是一种慢性病,需要长期治疗,那么,什么药品治癫痫的效果好呢? 奥卡西平片:适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者,治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 德巴金:用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。特殊类型综合症:West,Lennox-Gastaut综合症。 奥卡西平口服混悬液:适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和2岁以上儿童癫痫患者。 康爱多药店温馨提示:在治疗癫痫上,上述药物都非常不错,对癫痫有很好的控制作用,是不可多得的抗癫痫药物。
2023-07-18 11:14:491

癫痫病早期局部发作有什么症状

?相信有不少人都知道早期癫痫的症状,那就是以下情况:早期癫痫的症状会表现出易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等症状。大发作前数秒钟内病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状。癫痫早期症状就是这些了。 详细分析一下癫痫发作有哪些明显症状?癫痫病发作的症状一般是在不同病人之间复杂多变,但是对于同一病人在每次发作常常都是相似。起源于额叶的癫痫发作具有发作起止突然,持续时间短暂的特点,持续时间可短至数秒到数十秒。发作后意识通常立即恢复正常,无明显的发作后朦胧状态。额叶癫痫病发作常成串出现,每天数次甚至数十次,常出现在夜间,特别是刚入睡时,严重时病人入睡即发作而多日难以入睡。 部分运动性癫痫病发作主要起源于原发运动皮层,多为阵挛性运动,而这种癫痫病发作的症状常表现为眼睑快速而短暂的阵挛运动,或为某一肢体连续数次阵挛性抽动。其他脑区起源的发作如累及到原发运动皮层区均可产生局部性阵挛性运动。 癫痫病发作可见于其他方面完全正常的儿童,主要表现为夜间的成串发作,在以过度运动性自动症为主要表现时,常被诊断为夜惊或夜间阵发性肌张力不全。最近已证实为良性家族性额叶癫痫病。扣带回发作常表现为局部性发作,伴复杂的躯体运动性自动症、植物神经症状及情感症状。前额极起源的发作可表现为强迫性思维或接触丧失,头、眼偏转性运动,跌倒及植物神经症状。 由于癫痫的起因具有不确定性,所以早期癫痫病的症状可能降临在每个人的头上。但是现代医学是发达的,癫痫已经不是对于人的生命有威胁的疾病了。
2023-07-18 11:14:572

额叶性癫痫病人该吃什么药吃

额叶性癫痫称器质性癫痫,若不能抢时间对病灶定性正确治疗消除病灶并营养神经和兴奋激活神经恢复神经功能,吃什么药也只能暂控病情,不能恢复病情本质的。
2023-07-18 11:15:041

额叶癫痫病可以喝杏仁露吗?

您好,要注意:1、忌烟、酒、辛辣食物(如咖啡、可乐、茶等)。2、不要过于疲劳,睡眠要充足、预防感冒、避免情绪波动(如大喜、悲、大怒等)3、患者应有良好的时间规律和饮食习惯,食物应富于营养而又容易消化。(少吃粘的、咸的、甜的)。(1)羊肉、牛肉、芋头、莲藕应尽量少吃,不宜过饱。最好多吃水果和蔬菜。(2)酸性食物(如花生、核桃、猪肉、鱼、虾等)能抑制发作,保证维生素B的供应,有利于神经递质的合成。另可适当多吃豆芽,水煮鸡蛋等。下载手机软件《癫痫良医》,推出“癫痫援助基金”,让您少花冤枉钱,极早预防和治疗癫痫,祝您工作顺利生活幸福!
2023-07-18 11:15:121

癫痫症状,MR诊断:左侧额叶、右侧顶叶皮层下、左侧半卵圆中心及右侧脑室旁散在多发斑片状等长t1长t

刘克元专家表示:彻底治愈癫痫的根本就是抑制脑神经异常发电。神经元靶向定位修复技术定位修复受损神经,抑制脑神经异常放电,并刺激神经元修复和再生,从而为脑循环提供好的生理环境。同时,改善了癫痫患者的大脑功能障碍,达到临床治愈癫痫功效。【武警天津总队医院癫痫科】
2023-07-18 11:15:191

额叶癫痫发病原因,癫痫失神发作用药?

你好,癫痫是由于脑神经元异常放电导致的慢性脑功能障碍,随着疾病的反复发作对脑神经元及脑细胞都会造成极大的影响,严重的患者会导致痴呆、精神异常、性格改变等等,所以一旦确诊后要抓紧时间系统的进行治疗,以免癫痫的反复发作给身体带来更多不利的影响。集冲癫痫治疗仪,能有效治疗癫痫,抑制癫痫发作,直到彻底治愈你也可以试下,希望可以帮到你,祝患者早日康复!o0Q;G
2023-07-18 11:15:261

癫痫病可分为哪些种类?对患者会造成哪些危害呢?

一、癫痫病的类型:1.额叶癫痫。额叶癫痫是现在最多见的癫痫病,始于额叶的具备原发性全身发作、繁杂部份性发作及其单纯性一部分性发作或这种发作的混合型发作特点的癫痫病。额叶癫痫的发作通常一日多次且经常在睡眠质量时产生,癫痫病不断情况是其常用的并发症。2.顶叶癫痫。顶叶癫痫病通常是病人的脑子发生一部分问题,顶叶癫痫的特征是简易一部分发作和继发作时具备许多的样子病症,如香辣感和触电事故感,最常受累的位置在皮层意味着区,很有可能发生舌肠蠕动、舌疆硬或发冷,脸部觉得状况可发生于两边。此外还可看到觉得病症,如发麻、身体一部分的缺少感等。3.枕叶癫痫。枕叶癫痫是由人脑的异常充放电所造成的,枕叶癫痫的主要症状主要表现为一组症型,包含恶心呕吐等植物神经失调、个人行为出现异常、目光倾斜、脑血管意外等,可引发整体性高热惊厥发作。一般不产生视错觉、口部及喉咙健身运动及全自动症。4.颞叶癫痫。颞叶癫痫的特征是简易一部分发作,通常为部分发作及其原发性全身发作或这种发作的混和,普遍有发烫发作病历和家族史,很有可能产生记忆力破损。在新陈代谢的三维成像科学研究上(例如PET),常常观查到低地区新陈代谢,在EEG上常常展现一侧或两侧颞叶棘波。二、癫痫病对患者造成的危害:日常生活伤害:大部分病人总在不自觉的情形下突然晕倒,与此同时并有全身上下身体肌肉僵硬、双眼吊死、突然晕厥的状况,随后又会逐渐全身上下颤动,在日常生活中,癫痫病经常发作,会严重危害癫痫患者的性命。由于癫痫病的忽然发作,及其癫痫病不断情况的危害。许多癫痫患者因而发生自尽、猝死等状况。这种全是癫痫病症忽然发作导致的极大损害,病人亲属要加多留意病人的状况。智力伤害:癫痫发作对脑导致危害。该病发作的时候会造成记忆障碍、智力降低、性情更改,又可促进发作频次增加。有些人觉得小发作、精神实质自主运动发作、局限发作对身体危害不大,这类了解是不正确的。尽管癫痫病人群中不缺智力简直无敌、才华横溢的人,但从全部癫痫患者人群看来,智力仍不到一切正常群体。一些病症性癫痫常伴随智力不高,乃至不缺有智残者。癫痫病每一次发作对身体的危害巨大,无论是身体上的损害,或是精神健康和智力损害,全是病人难以忍受的,一旦发觉要立即完成相关的医治。
2023-07-18 11:15:465

颞叶癫痫与额叶癫痫都是怎样的情况的呢?颞叶是怎样的额叶是怎样的呢?

脑损伤后何时苏醒取决于脑损伤的严重性,而脑损伤严重性取决于损伤部位、损伤大小、有无严重的合并症并发症以及手术是否及时。如果损伤不大,损伤部位不是什么关键部位,恢复意识的时间就短,反之则长。 一般,轻的脑损伤患者在一月内清醒;重一些的在3月左右;再重一些的在6月左右;6月以上,若无明确的合并症并发症(如脑积水等),醒来的可能性较小。 提供的情况中,损伤部位为额叶、颞叶,无损伤大小以及脑干等深部结构损伤情况,所以准确地判断比较难,只能给一些原则性的意见。如果损伤仅限于额叶、颞叶的话,意识障碍时间比较短,基本肯定在一月内。
2023-07-18 11:16:372

如何诊断常见癫痫病和癫痫病综合症

早期肌阵挛脑病早期肌阵挛脑病(Early myoclonic encephalopathy) 特征为生后第一天至前几周出现节段性、游走性肌阵挛,以后有频繁的局灶性发作,部分患者有明显的肌阵挛和强直痉挛性发作。脑电图表现为暴发抑制图形。病因多不清楚,有些病例为先天代谢性障碍。病情严重,死亡率高,存活者常有精神运动发育迟滞,预后差。属于癫痫性脑病。青少年失神癫痫青少年失神癫痫(Juvenile absence epilepsy,JAE) 是常见的特发性全面性癫痫综合征之一。发病年龄多在 7-16 岁,高峰为10-12 岁。主要临床特征为典型失神发作,约80%的病例伴有全身强直-阵挛发 作,约15%的病例还有肌阵挛发作。发作期脑电图为双侧广泛同步、对称性3-4Hz 棘-慢综合波,多数病例治疗后缓解,预后良好。青少年肌阵挛癫痫青少年肌阵挛癫痫(Juvenile myoclonic epilepsy,JME)为常见的特发性全面性癫痫综合征。通常起病于12-18 岁,生长发育及神经系统检查正常。临床主要表现为觉醒后不久出现肌阵挛发作,80%以上的病例有 全身强直-阵挛发作,约1/3 的病例有失神发作。发作间期脑电图特征为双侧性 4-6Hz 多棘-慢综合波。本病对药物治疗反应好,但多数患者需长期治疗。肌阵挛失张力癫痫肌阵挛失张力癫痫(Epilepsy with myoclonic atonic seizures)又称为Doose综合征、肌阵挛-站立不能性癫痫(epilepsy with myoclonic astatic seizures)。临床少见,特征为肌阵挛和猝倒发作,后者主要是失张力机制所致。发作期脑电图为广泛不规则的2.5-3Hz(多)棘-慢综合波,同步肌电图 可见短暂电静息期。病因不明,半数以上患者发作最终可缓解,预后良好。多数患者智力正常或接近正常。癫痫性脑病伴慢波睡眠期持续棘慢波癫痫性脑病伴慢波睡眠期持续棘慢波(Epileptic encephalopathy with continuous spike and waves during slow wave sleep,CSWS)病因不明,属于一种癫痫性脑病。为年龄依赖性综合征,主要见于儿童。 主要特征为脑电图慢波睡眠期电持续状态、多种类型癫痫发作、神经心理和运动行为障碍。脑电图表现的CSWS是本病的实质和标志。CSWS与LKS有重 叠,两者是否为各自独立的综合征尚有争议,许多学者认为两者属于同一疾病实体中的两种表现形式。在CSWS,神经心理障碍多表现全面性智力倒退,间期脑电图异常主要在前头部(额叶);而在 LKS,神经心理障碍主要表现为获得性失语,可能不伴有癫痫发作,脑电图异常主要位于双侧颞叶。仅有全面强直-阵挛发作性癫痫仅有全面强直-阵挛发作性癫痫(Epilepsy with generalized tonic-clonic seizures only)发病年龄5-50岁,高峰年龄段为10-20岁。病因不清,属于特发全面性癫 痫。指全部患者均有GTCS,可发生于任何时间(睡眠、清醒或觉醒时),基本无其他发作类型。本综合征包含了1989 年ILAE提出的觉醒期强直-阵挛发作性 癫痫(Epilepsy with generalized tonic-clonic seizures on awakening)。预后良好。 间期脑电图为广泛性4-5Hz 多棘-慢综合波或多棘波发放。遗传性癫痫伴热性惊厥附加症遗传性癫痫伴热性惊厥附加症(Geneticepilepsywithfebrileseizures plus,GEFS+)既往称为全面性癫痫伴热性惊厥附加症(Generalized epilepsy with febrile seizures plus,GEFS+)。GEFS+为家族性遗传性癫痫综合征,发病年龄主要在 儿童期和青少年期。家系成员的临床表型具有异质性,最常见的表型为热性惊厥(FS)和热性惊厥附加症(FS+)、其次为FS/FS+伴肌阵挛发作、FS/FS+伴失 神发作、FS/FS+伴失张力发作、FS/FS+伴局灶性发作,其他少见的表型为部分 性癫痫、特发性全面性癫痫(如CAE、JAE、JME), 个别患者表现为Dravet 综 合征或肌阵挛失张力癫痫。家族成员中有FS 和FS+病史是GEFS+家系诊断的重 要依据。GEFS+家系成员的具体表型诊断根据其发作类型和脑电图特点确定。 GEFS+家系成员总体预后良好,青春期后不再发作,但如果为Dravet综合征,则预后不良。颞叶癫痫颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsies,TLE) 是指发作起源于包括海马、杏仁核、海马旁回和外侧颞叶新皮质在内的颞叶,是临床最常见的癫痫类型。主要见于成年人和青少年。在成年人癫痫中,约50% 以上的病例为TLE。TLE可以分为内侧颞叶癫痫(mesial temporal lobe epilepsy, MTLE)和外侧颞叶癫痫(lateral temporal lobe epilepsy,LTLE),绝大多数病例为前者。大多数TLE为症状性或隐原性,极少数为特发性(家族性TLE)。海马硬化是TLE最常见的病因和病理改变。临床主要表现为简单部分性发作、复杂部 分性发作伴自动症和继发全面性发作。约1/3的患者发作间期脑电图可见颞区的癫痫样放电。部分病人对于药物的反应性欠佳,可考虑接受手术治疗。额叶癫痫额叶癫痫(Frontal lobe epilepsies,FLE) 是指发作起源于额叶内任何部位的癫痫,发生率和在手术病例中均仅次于TLE。大多数FLE为症状性或隐原性,极少数为特发性。儿童及成年人都可发病。临床表现复杂多样,不同个体间差异很大。常见发作类型有简单部分性发作、复杂部分性发作和继发全面性发作。通常发作频繁,运动性症状明显,持续时间短暂,多见于睡眠中发作。部分病例临床表现怪异,有时需要与非癫痫性发作鉴别。常规脑电图检查的阳性率较低,部分患者脑电图显示额区痫样放电。常染色体显性遗传夜间额叶癫痫(Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy,ADNFLE)是一种常染色体显性遗传的额叶癫痫,常表现不全外显率(70%)。通常儿童期起病,以夜间成串、短暂发生的复杂运动性发作为临床特征。患者生长发育及神经系统检查大多正常。结构影像学检查基本正常,脑电图 检查通常也无特异性表现。癫痫发作多终生存在,但通常在50-60岁以后发作减 轻。本病多需要长期抗癫痫药物治疗。Rasmussen 综合征又称Rasmussen脑炎,主要在儿童期发病,病因和发病机制均不清楚。病理特征为一侧大脑半球慢性局限性炎症。临床表现为药物难治性部分运动性癫痫发作,常发展成部分性癫痫发作持续状态(Epilepsia partialis continua,EPC)、进行 性偏身力弱和智力障碍。脑结构影像学显示一侧脑皮质进行性萎缩。本病对药物治疗反应差,手术可有效控制癫痫发作,阻止病程进展。本病预后不良,多留有 神经系统后遗症。进行性肌阵挛癫痫进行性肌阵挛癫痫(Progressive myoclonic epilepsies) 是一组由遗传性或者代谢性病因导致的具有肌阵挛发作的慢性进行性疾病,其共同临床特点为肌阵挛发作(癫痫性或者非癫痫性的)、其他形式的癫痫发作和进行性神经功能及精神智能衰退。病情呈进展性,进展情况与病因有关,多数预后不良。常见的具体疾病包括Lafora病、神经元腊样褐脂质沉积病、肌阵挛癫痫伴破碎红纤维及Unverricht-Lundborg病等。
2023-07-18 11:16:452

额叶癫痫病的早期症状? 癫痫能治愈吗?

tOV癫痫病能根治吗?癫痫治疗根据癫痫患者脑神经元细胞受损程度,专业性的明确具体的病因,具体化致癫灶,进行一个有效的系统靶向修复,可以达到一个临床治愈效果。,集冲癫痫治疗仪,是从癫痫发作的病因入手,癫痫发作是大脑神经元异常放电引起,因为各种病原导致大量受损,病变神经元细胞同时兴奋、同时放电,形成巨大电风暴,继而出现应激反应—电位失衡出现癫痫发作,因此只有采取正确的方法使神经元恢复息体功能,彻底杜绝癫痫发作。Y6Ynm
2023-07-18 11:16:521

常染色体显性遗传额叶癫痫能治好吗

癫痫有许多类型癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.有一少部分适合手术治疗比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变但手术治疗也有复发的可能药物治疗建议采用以补益心肾、涤痰熄风开窍定痫活血化淤、平肝泻火的中药进行治疗调理身体状况调理脏腑机能固本培元达到治愈的目的中药副作用小标本兼治治愈后不易复发可以达到很好的治疗效果.祝早日康复!
2023-07-18 11:16:581

癫痫的国际分类标准有哪些?

癫痫的第四次国际分类标准 第三次国际分类于1985年公布实施后,在世界各国广泛应用。后在实践中发现仍有不妥之处。 为此,国际抗癫痫联盟和命名委员会又分别于1986年在巴黎,1987年在Escimont,1988年在Bidldfeld3年内连续召开了3次国际会议,并根据各国的应用经验和建议,对第三次国际分类进行了精简和修改,形成了第四次国际分类(癫痫和癫痫综合征国际分类)也即国际最新分类。这个分类发表在1989年"Epilepsla"杂志上。现将其内容列述如下。兰州大学第二医院神经外科张新定 (一) 与部位有关的(局灶性、局部性、部分性)癫痫和综合征 1. 自发性(发病与年龄有关)目前已确定下列的综合征,但将来可能确定更多的综合征: (1) 良性儿童其中央-颞区棘波灶癫痫。 (2) 儿童期枕叶阵发癫痫 (3) 原发性阅读癫痫。 2. 症状性 (1) 儿童期慢性进行性部分性癫痫持续状态(Kojewnikow综合征)。 (2) 以特殊方式诱发发作为特点的综合征。除了这些罕见的情况外,症状性类包括个体的变异性很大的综合征群,这主要是根据发作类型,其它临床特点,解剖定位和到目前为止所能知首的原因。 发作类型请参阅LCES,关于解剖定位的推论必须小必作出,头皮EEG(发作间期和发作期两者)可能误异,甚至由神经影像技术检出的局限性形态学上的改变也不一定和癫痫源性损害是一样的。发作症状学和有时附加的临床特点常提供重要线索,发作的第一个体征或症状通常是发作放电的原始部位的重要指征,而以后发作发现的顺序可反映其在脑中进一步的扩延,但这种顺序仍然具有高度定位的重要性,必须记住,发作可在临床上的静区开始。因此,第一临床表现仅发生在放电扩展与开始放电多少有一些距离的病灶之后。以下试探性的与解剖定位有关的综合征的描述是根据包括深部电极在内研究结果的资料。 (3) 颞叶癫痫:颞叶综合征的特点是简单部分发作,通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合。常见有发热发作病史和发作的家族史。可能发生记忆缺损,在代谢的成像研究上(例如PET),经常观察到低区域代谢,在EEG上经常呈现单介或双侧颞叶棘波,常见于儿童期或成年期发病,发作间隔的一段时间中或不定什么时候呈现从集性形式发生。 一般特点:主要提示诊断的特点,包括: ① 单线部分发作的典型特点是具有植物神经的和/或精神的症状以及某些感觉(如嗅和听的)现象(包括错觉在内),最常见的是上腹部(多数是上升的)感觉。 ② 复杂部分发作往往(但并不总是)以运动停止开始,随后典型的出现口消化自动症,也经常随之发生其它自动症。典型的时程>1分钟,经常发生发作后意识混乱,发作后有遗记忘症,恢复是逐渐的。 脑电图特点:颞叶癫痫发作间期头皮EEG可呈如下表现: ① 无异常 ② 背景活动轻度或显著的不对称 ③ 颞叶棘波,尖波和/或慢波,单侧或双侧,同步的但也可不同步的,这些异常并不总限于颞区。 ④ 除了头皮EEG异常外,颅内描记能更准确地发现发作间期异常的颅内分布。 在颞叶癫痫中,不同的EEG型式可伴发于早期临床发作的症状。包括:a单侧或双侧北景活动中断;b颞叶或多脑叶低幅快活动,节律性棘波或节律性慢波。根据所采用的方法脑电图的发作可能与临床的发作不相关。 杏仁核-海马(近中基底的边缘系统或嗅脑)发作:海马发作是最常见的形式,除了可能不发生听觉症状外,其它症状即上述节段中所描述的那些。发作间期头皮EEG可能正常,可能呈现单侧颞顺尖波或慢波,亦可能呈现双侧尖波或慢波,同步的和不同步的,颅内发作间期的脑电图可呈现近中前颞叶棘波或尖波。发作的特点为上升性上腹部不适感、恶心、明显的植物神经症征以及其它症状包括肠鸣、嗳气、苍白、面部发胀、发红、呼吸停止、瞳孔扩大、害怕、恐怖以及嗅、味幻觉。 外侧颞叶发作:简单发作的特点为听幻觉或错觉和睡梦状态,视觉性感和障碍或言语主侧半球有病灶时出现言语障碍。如果放电扩延到近中颞叶或颞叶以外结构,则这种简单发作可发展为复杂部分发作。头皮EEG呈现单侧或双侧中颞区和后颞区棘波,这种棘波在外侧导联最为显著。 (4) 额叶癫痫 额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。发作通常一日数次且常在睡眠时发生。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆。癫痫持续状态是最常见的合并症。 一般特点:主要提示诊断的特点,包括: ① 通常发作时间较短。 ② 通常起于额叶的复杂部分发作,伴有轻微的发作后意识混浊或不发生。 ③ 很快引起继发性全身发作(额叶癫痫比颞叶癫痫更常见) ④ 强直性或姿势性运动症状突出。 ⑤ 发病时常见复杂的手势性自动症。 ⑥ 当放电为两侧性时经常跌倒。 若干发作类型描述如下:但多数额区可能迅速受累,而特殊的发作类型不可能被识别。 辅助运动区发作:在辅助运动区发作,其发作的形式多为姿势性的,局灶性强直的、伴有发音、言语暂停以及击剑姿势。 扣带回发和:发作的类型为复杂部分伴有发病时复杂的运动手势自动症。常见植物神经症,如心境和情感的改变。 前额极区发作:前额颞区发作形式包括强迫性思维或起始性丧失以及头和眼的转向运动,可能伴有演变包括反向运动和轴性阵挛抽动和跌倒以及植物神经征。 眶额区发作:眶额区发作的形式是一种复杂部分发作伴有起始的运动和手势性自动症,嗅幻觉和和错觉以及神经征。 背外侧部发作:发作形式可能是强直性的或者较少见的阵挛伴有眼和头的转动以及言语停止。 岛盖发作:岛盖发作的特点包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的症状、言语停止、上腹部先兆,恐惧以及植物神经现象。单纯部分发作,特别是部分阵挛性面肌发作是很长见的而且可能性是单侧的。如果发生继发性感觉改变,麻木可能是一个症状,特别是在手上。味幻觉在此区特别常见。 运动皮质发作:运动皮质癫痫主要的特点是简单部分发作,其定位是依据受累是哪一侧以受累区的局部解剖。在较低的前罗朗阗区受累可能有言语停止,发声或言语障碍,对侧面部强直-阵挛运动,或吞咽运动。全身性发作经常发生。在罗朗阗区,部分运动发作不伴有进行或杰中逊发作出现,特别是在对侧上肢开始。旁中央小叶受累时发作呈同侧足部出现强直性运动,并预期对侧腿部也出现强直性运动。发作后Todd瘫痪常见。 Kojewnikow综合征:目前认为有两种类型的Kojewnikow综合征,其中之一也就是大家的知道的Rasmussen综合征,是包括儿童期症状癫痫项下的一种癫痫综合征。另一种类型是代表成人和儿童罗朗阗部分癫痫的特殊型,而且与运动区的不同损害有关。其主要特点为:a运动性部分发作,定位总是很明确的;b后期,通常在右躯体运动性发作发生的部分出现肌挛;c脑电图呈现正常背景活动基础上,出现局灶性阵发性异常(棘波和慢波);d本症状群可发生一块儿童期和成年期的任何年龄;e经常可查出病因(肿瘤、血管和本综合征不是呈进行性演变(临床型、脑电图的或心理学的,除了与致病损害的演变有关者外)。本综合征可由线粒体脑病(MELAS)引起。 注意:某些癫痫患者的解剖学来源很难指定在特定的脑叶。这种癫痫包括那些伴有中央区和后中央区的症状。这种重叠到邻近的解剖部位也见于岛盖癫痫。 额叶癫痫:发作间期头皮脑电图描记可呈现:a无异常;b有时背景不对称,若额区出现棘波或尖波;c尖波或慢波(即可见于单侧或更常见于双侧或见于单侧多数脑叶)。颅内描记有时能区别单侧性和双侧性损害。 额叶发作:不同的EEG表现可伴发于初期的临床症状。在少数情况下,EEG异常在临床发作之前出现,这就可以提供重要的定位信息,例如:a额叶或多叶通常是双侧性,低波幅快活动,混合的棘波,节律性棘波,节律性棘慢波或节律性慢波;b双侧高幅单个尖波,随后是弥漫性扁平波。 根据症状学,颅内描记可提供关于放电的时间和空间演变的另外信息;定位可能是困难的。 (5) 顶叶癫痫:顶叶癫痫综合征通常的特点是简单部分发作和继发性发作。多数起源于顶叶的发和作为单纯部分发作,但复杂部分发作可能引起简单部分发作并出现及扩散到顶叶以外的部位。起源于顶叶的发作具有以下的特点:发作主要是具有很多特点的感觉症状,阳性现象包括麻刺感和触电感,这种感觉可局限于一个部位者或呈贾克森发作方式扩展,病人可能出现移动身体某一部分的想法或者感到处自己身体某一部分被移动。肌张力可能丧失。最常受累的部位是具有最大皮质代表区的部位(例如手、臂的面区)可能出现舌蠕动、舌发硬或发凉感觉,面部感觉现象可出现于两侧。偶然可发生腹腔有下沉感、阻塞感或恶心,这在顶叶下部和外侧部受累时特别常见,在少数情况下可出现疼痛。呈浅表灼烧样的感觉障碍形式,或者呈境界不清非常严重的疼痛感觉。顶叶视觉现象可呈构成多变的幻觉而出现。如变形扭曲、变短和变长均可出现,这在非主侧半球放电时更为常见。阴性现象包括麻木、身体一部分缺失的感觉。或对身体的一部分或半身的存在失各,这就是躯体不识症。在非主侧半球受累时尤其如此,严惩的眩晕或空间定向障碍可能提示下顶叶发作。主侧顶叶发作可引起各种感受性或传导性语言障碍。某些定位明确的生殖感觉可出现旁中央受累。某些旋转性或姿势性运动现象可能发生。旁中央小叶的发作具有变成继发性全身性发作的倾向。 (6) 枕叶癫痫:枕叶癫痫综合征通常的特点是简单部分发作和继全身性发作。复杂部分发作可发生于放电扩展到枕叶以外的区域。枕叶发作与偏头痛经常联合而使情况错综复杂并引起争论。临床发作的表现通常(但并非总是)包括视觉症状。初级的视觉发作特点的是急速的视觉表现。可能是阴性的(盲点、偏盲、黑蒙)或者更常见是阳性表现(火花、闪光、光幻觉)。这种感觉出现于特殊视皮质中放电的对侧视野中,但可扩展到整个视野,可以发生知觉性错觉。物体好像是被扭曲了的。可区分为以下几种:大小的变化(视物显大症或显小症)或距离的变化。在特定的空间平面上的物体变为倾斜或物体开头的突然改变,视物变形症视幻觉发作有时是以复杂的视觉为特点的(例如见到千变万化丰富多彩的景象);在某些情况下,见到景象变形或变小,偶然,个别病人能看到自己的形象(自己幻觉)。这种错觉性和幻觉性视觉发作是由于在顶-枕区连接部痫性放电所致。开始的症征也可能包括眼和头的强直性和/或阵挛性向对侧转动或者只有眼球转动(眼球阵挛性或旋转性偏斜)。眼睑抽动和强迫性眼睑闭合。可发生眼球振动或全身振动的感觉。放电可能扩展到颞叶,诱发外侧后颞部发作症状或海马杏仁核发作。当原发性病灶位于上矩区,放电能向前扩展到大脑侧裂上端的凸面或近中表面,出现类似顶叶或额叶的发作。放电扩展到对侧枕叶可能很迅速的。偶然发作有变成继发性全身发作的倾向。 华仁医院(原河南省中医药研究院附属癫痫病医院)
2023-07-18 11:17:062