- 再也不做站长了
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【张承宇】腿部经常沉重、肿胀、无力又找不出原因,凶手很可能是静脉曲张!静脉曲张并不只是腿冒青筋的外观问题,根据长庚医院研究,静脉曲张患者罹患深层静脉栓塞机率是一般人的5.3倍,罹患肺栓塞、周边动脉疾病的机率也比一般人高。在台湾,将近半数的人在一生中会出现下肢静脉曲张问题,更是大意不得。 静脉曲张又称静脉瘤、浮脚筋,会发生在下肢、食道、直肠等部位,其中以下肢静脉曲张的情况最为常见。根据天主教圣马尔定医院的卫教资料,台湾约有40~45%的人一生内会有下肢静脉曲张的问题,其中女性占约70%,男性占约30%。 然而静脉曲张早期没有明显症状,通常会从小腿搔痒、腿部酸痛肿胀、沉重、疲劳开始,之后渐渐在站立时,小腿后膝盖窝的地方才会开始突出肿大的青筋,也就是静脉曲张的典型特征。若是放任不管,除了可能会有溃疡、血流不止等症状以外,甚至会造成肺栓塞、深层静脉栓塞等并发症。 长庚医院则于2018年3月发表研究资料指出,静脉曲张患者罹患深层静脉血栓的机率是一般人的5.3倍,肺栓塞、周边动脉疾病的罹患率则分别是一般人的1.73倍与1.72倍。周边动脉栓塞、深层静脉栓塞可能会使动脉血液循环受阻,让患部缺血、坏死,甚至截肢;肺栓塞可能会引发心肺衰竭、休克甚至死亡。因此,平时如果有出现静脉曲张的症状,就应多加注意,并咨询医师意见,及早进行治疗。
静脉曲张症状
日本胃肠科医师今村甲彦表示,许多人脚部肿胀、无力的原因其实是静脉曲张造成的,并列出了静脉曲张的症状:- 脚部无力、疼痛、沉重感
- 脚部肿大
- 脚部发痒
- 皮肤变成茶褐色
- 皮肤变粗糙,并且容易受到轻微 *** 就出血
- 造成皮肤发炎,并且很难愈合
- 睡觉时脚抽筋
静脉曲张原因
人体的血液会从心脏送出,到达静脉后再送回心脏,而为了防止血液逆流,静脉内会有一个称为静脉管璧壁瓣膜的部位,像是阀门一样挡住血液回流。高雄荣总卫教资讯指出,若是静脉管壁瓣膜不完全,或是因为其他原因使静脉受到压迫,就会让流过静脉的血液受到阻碍,使管壁内压力增加,让管壁变成囊状,造成静脉曲张。 以下列出可能造成静脉曲张的因素:- 久站: 久站是静脉曲张最大的原因,如餐饮业、服务业、护士等需要站着工作的族群,特别容易罹患静脉曲张。
- 静脉压力、腹内压力增加: 例如怀孕、腹水、腹部肿瘤,会让静脉压力、腹内压力增加,造成静脉曲张。
- 遗传: 家族若有静脉曲张病史,会让后代容易罹患静脉曲张。
- 年龄: 年长者会因为血管缺乏弹性而容易罹患静脉曲张。
- 性别: 受到黄体素等荷尔蒙影响,女性罹患静脉曲张的机率高于男性。
- 静脉血管壁衰弱,导致静脉扩张、瓣膜破漏。
- 曾有静脉血栓病史,导致静脉瓣膜受损。
- 先天性的瓣膜缺损。
静脉曲张症状
日本胃肠科医师今村甲彦表示,许多人脚部肿胀、无力的原因其实是静脉曲张造成的,并列出了静脉曲张的症状:- 脚部无力、疼痛、沉重感
- 脚部肿大
- 脚部发痒
- 皮肤变成茶褐色
- 皮肤变粗糙,并且容易受到轻微 *** 就出血
- 造成皮肤发炎,并且很难愈合
- 睡觉时脚抽筋
静脉曲张原因
人体的血液会从心脏送出,到达静脉后再送回心脏,而为了防止血液逆流,静脉内会有一个称为静脉管璧壁瓣膜的部位,像是阀门一样挡住血液回流。高雄荣总卫教资讯指出,若是静脉管壁瓣膜不完全,或是因为其他原因使静脉受到压迫,就会让流过静脉的血液受到阻碍,使管壁内压力增加,让管壁变成囊状,造成静脉曲张。 以下列出可能造成静脉曲张的因素:- 久站: 久站是静脉曲张最大的原因,如餐饮业、服务业、护士等需要站着工作的族群,特别容易罹患静脉曲张。
- 静脉压力、腹内压力增加: 例如怀孕、腹水、腹部肿瘤,会让静脉压力、腹内压力增加,造成静脉曲张。
- 遗传: 家族若有静脉曲张病史,会让后代容易罹患静脉曲张。
- 年龄: 年长者会因为血管缺乏弹性而容易罹患静脉曲张。
- 性别: 受到黄体素等荷尔蒙影响,女性罹患静脉曲张的机率高于男性。
- 静脉血管壁衰弱,导致静脉扩张、瓣膜破漏。
- 曾有静脉血栓病史,导致静脉瓣膜受损。
- 先天性的瓣膜缺损。
静脉曲张怎么办?静脉曲张治疗方法
美国心脏协会 (American Heart Association)指出,静脉曲张的治疗应依据症状、位置、严重程度与病因决定,治疗方式包括生活习惯调整、压迫疗法、局部烧灼治疗、手术、静脉内烧灼治疗等。多数静脉曲张病患会需要多种的治疗手段。 虽然静脉曲张无法完全根治,但若疑似或已有明显的静脉曲张症状,应立刻着手治疗,以免静脉曲张症状继续恶化,引起肺栓塞等严重并发症。就医后医师可能会会依据症状轻重,采取以下治疗方法:- 压迫疗法: 使用弹性袜或绷带压迫脚部,避免静脉逆流、郁血(血液堆积)等现象,同时还可以帮助下肢深部血液流动。
- 硬化剂疗法: 到诊所治疗,医师可能会选择使用硬化剂注射的方式,透过向静脉内注射硬化剂,让血管形成血栓并纤维化,达到治疗静脉曲张的目的。对细小的血管效果良好,但仍可能复发。
- 手术治疗: 静脉曲张较严重时,医师可能会建议透过手术去除,依照症状使用静脉剥除法、穿孔静脉结扎、大隐脉高位结扎、静脉切除、血管内雷射等方式治疗。
静脉曲张类型
英国「国民健保署」( National Health Service)指出,静脉曲张根据发生位置与型态,大致可分为以下类型:- 主要血管静脉曲张(Trunk Varicose Veins):外观较恐怖,静脉曲张发生位置接近皮肤表面,血管长、厚而粗大、有节
- 网状静脉扩张(Reticular Varicose Veins):血管泛红、有时纠结成网状
- 微血管扩张(Telangiectasia Varicose Veins):蜘蛛网状,外观为蓝色或红色的丛集状,可能出现在脸部或腿部,较少造成危险,也不会在皮肤表面下形成突起
静脉曲张预防方法
静脉曲张可以透过以下方式预防:- 维持正确姿势,尽量不要翘脚
- 避免久站或久坐,最少每小时要活动一次
- 睡觉时或不定时将腿抬高,使腿部高于心脏位置
- 肥胖者应减重,可减少静脉曲张机率
- 避免高温,高温会让血管容易扩张
- 避免便秘、慢性肺病等会造成腹压升高的疾病
- 部分避孕药可能会引发静脉曲张,应先咨询专业医师、药师
- 穿着弹性袜,使静脉没有扩张空间,最好早起时立刻穿,若等脚肿后再穿就无效
- 若已发生静脉曲张,应及早治疗,避免恶化
改善静脉曲张的生活习惯
- 静脉曲张与肥胖相关,因此建议患者减重以避免静脉曲张恶化病预防复发。
- 规律的双脚屈伸运动、散步健走,都可能有助改善小腿的帮浦作用。
- 每天4次将双脚抬至与心脏同高、维持30分钟,避免久站或久坐。
- 戒菸。
舒缓、控制静脉曲张症状的运动
美国注册护理师 Debra Rose Wilson 所审订的一篇 文章建议,静脉曲张患者可以借由一些方式,帮助控制或改善症状,其中一项就是运动,因为运动有助于促进腿部的血液循环,将下肢静脉中聚积的血液往回推,同时也能降低血压,减少静脉曲张发生的原因。 低冲击的运动能够促使小腿肌肉运作,同时不会造成过度伤害,这类运动包括游泳、健走、骑脚踏车和瑜珈等。 参考资料:- allabout.co.jp/gm/gc/450286/
- vasculardisease/flyers/focus-on-varicose-veins-flyer.pdf
- ahajournals/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.008331