北京中医药大学黄永昶 患者，男，78岁，肺癌晚期，服用特罗凯6个月，产生抗药性，患者精神较好，怎么

特罗凯（厄洛替尼）是一种分子靶向治疗药物，可用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。其主要功效和作用如下：针对肿瘤细胞的作用：特罗凯可特异性地针对肿瘤细胞，通过抑制人体细胞内表皮生长因子上的一种特定的酶的活性，进而抑制肿瘤细胞的形成、生长或促进肿瘤细胞凋亡来达到抗肿瘤的作用。提高患者的带瘤生存率：临床研究数据显示，特罗凯的总耐受性良好，能有效提高患者的带瘤生存率。增强化疗药物的疗效：特罗凯可与化疗药物联合使用，增强化疗药物的疗效，从而提高治疗效果，减少化疗药物的不良反应。总之，特罗凯是一种具有重要治疗价值的药物，可用于治疗非小细胞肺癌等多种癌症类型。

法律主观：特罗凯在医保报销的范围之内，可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险的待遇。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

可以。根据《中华人民共和国社会保险法》特罗凯符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，特罗凯没耐药换三代可以直接进行医保报销。基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

特罗凯进医保了，可以说是一个振奋人心的好消息。十九大胜利召开了，宣布了好多好消息，尤其是针对肺癌靶向药特罗凯而言。终于进医保了，可以通过医保报销了，可喜可贺呢。在进医保之前，特罗凯在国内的售价是650元一片，一个月的药品费用，就高达2万元。而这个还是在经过降价后的价格。但是现在不一样了，针对有医保的患者，可以通过医保购买，特罗凯医保报销后，显示是195元每片，一个月也就是5850元，剩下了三分钟一得费用。这里再给您插播一句。印度特罗凯官方售价是1300元人民币。一个月的药品费用。印度仿制药发达，跟原厂不相上下。随着政府政策的不算完善，现在通过申请，许多药物可以通过申请获得慈善的救助。我们都知道特罗凯在去年正式进入医保，以往一盒4600元的特罗凯，进入医保后降价为3000元一盒，医保报销以后，患者只需要自费1300元就可以了。但是在以往，自费的情况下，吃4个月特罗凯就可以用免费赠药，现在对于医保患者来说，多数地区的慈善赠药已经取消了，这也意味着患者的治疗费用也进一步增加了。没有进入医保前，特罗凯4600元一盒，一盒可以吃7天。吃4个月可以赠药，直至耐药，肺癌患者治疗费用是73600元。特罗凯医保报销以后，没有赠药，特罗凯3000元，非医保患者一个月是1.2万元，一般特罗凯8个月左右就会出现耐药，那么非医保患者需要96000元，医保患者需要支付41600元。对比一下印度特罗凯，印度特罗凯1300元一盒，一盒可以吃一个月，8个月需要10400元。目前，厄洛替尼已经进入医保了，患者可以使用医保报销，医保报销后，一盒30片，价格在2000左右，进入医保后的厄洛替尼价格降低不少，但是对于没有医保以及一般的患者来说，也是一笔不小的经济负担，因此，在这里值得告诉大家的是，印度上市的厄洛替尼价格较为亲民，印度海德隆HETERO的厄洛替尼，规格是150mg*30片，价格在900元左右；印度NATCO的厄洛替尼，规格是150mg*30片，价格在1200左右。

注意事项：本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。肺毒性：大多数病例合并有其它引起间质性肺病的因素，如同时或既往的化疗，既往放疗，之前存在的间质性肺病，转移性肺疾病或肺部感染。一旦出现新的急性发作或进行性的不能解释的肺部症状如呼吸困难，咳嗽和发热时，在诊断评价时要暂时停止厄洛替尼治疗。一旦确诊是ILD（间质性肺病），则应停止厄洛替尼治疗，必要时给予适当的治疗（参见【不良反应】和【用法用量】）。腹泻、脱水、电解质失衡和肾衰：接受厄洛替尼治疗的患者可能发生腹泻，中度或重度腹泻应给予洛哌丁胺治疗。部分患者可能需要减量。对严重或持续的脱水相关腹泻，恶心，厌食或者呕吐，患者需停药并对脱水采取适当的治疗措施（见【不良反应】）。心肌梗塞/心肌缺血：在胰腺癌临床试验中，在厄洛替尼/吉西他滨组中6例患者（发生率2.3%）发生心肌梗塞/心肌缺血，其中1例患者由于心肌梗塞死亡。相比之下，在安慰剂/吉西他滨组中3例患者发生心肌梗塞（发生率1.2%），其中1例由于心肌梗塞死亡。脑血管意外：在胰腺癌临床试验中，在厄洛替尼/吉西他滨组中6例患者（发生率2.3%）发生脑血管意外，其中出血1次，是唯一的致命事件。相比之下，在安慰剂/吉西他滨组中没有脑血管意外。扩展资料:药理作用：厄洛替尼是表皮生长因子受体（EGFR）/人表皮生长因子受体I（也称为HER1）的酪氨酸激酶抑制剂。厄洛替尼可有效抑制细胞内的EGFR磷酸化，EGFR通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。在非临床试验模型中，EFGF磷酸化的抑制可引起细胞生长停滞和/或细胞死亡。参考资料来源：百度百科-特罗凯

本身像易和特这种靶向，是有可能出现鼻出血这样的副作用的，如果只是轻微的出血，可以不用处理的。如果比较严重的话，除了物理止血，比如塞棉花等，也是一个比较好的方法。

关于特罗凯（Tarceva ） 概述 特罗凯是用于治疗对至少一种化疗方案失败的晚期非小细胞肺癌的创新药品。每日口服一次，有希望治疗多种类型的实体肿瘤。特罗凯于 2004 年 11 月获得美国 FDA 批准，并于 2005 年9月获欧盟批准上市。目前特罗凯已经获得 SFDA 批准，于2006年初在中国上市。 作用机制 与化疗不同，特罗凯针对性地作用于肿瘤细胞，抑制其形成、生长。其靶点是人体表皮生长因子受体。这种表皮生长因子也被称为 HER1，在血管与肿瘤间传递“ ，在多种肿瘤形成及生长的过程中起着关键作用。特罗凯通过抑制细胞内表皮生长因子上的一种特定的酶，从而阻止肿瘤细胞生长。 与传统治疗的区别 特罗凯是全球唯一一个被证实能够为肺癌患者延长生存期、提高生活质量的靶向治疗药物。目前大部分肺癌患者都接受化疗，会由于化疗的毒性而变得非常虚弱。特罗凯与化疗不同的是，它靶向作用于肿瘤细胞，所以避免了典型的化疗副作用，改善了患者的生活质量。 疗效 BR.21 试验是一项里程碑式的国际大型 3 期随机临床试验，以特罗凯与安慰剂相比较。这一试验在 17 个国家86个中心进行，731 位晚期非小细胞肺癌患者接受了治疗，这些患者曾在接受了 1 线或2 线治疗后情况恶化。 BR.21研究的主要结果： 使用特罗凯治疗的晚期非小细胞肺癌患者比起安慰剂组的患者显著延长了生命，改善率达 42.5%（6.7 个月 vs 4.7 个月） 接受特罗凯治疗的患者中 31%在一年后仍然活着，而安慰剂组只有 22% 特罗凯组的患者能够更长时间地保持情况稳定或者控制住肺癌相关的症状，如咳嗽、呼吸急促、疼痛 特罗凯组相对安慰剂组的患者而言，享有更好的生活质量，身体各功能得到改善。 特罗凯所提供的益处在一个很广的患者群体中得到体现。 产品优势 很多晚期非小细胞肺癌患者不接受化疗。其中有很多原因，最常见的原因是患者已经太虚弱，无法承受。 研究证实特罗凯能延长不适合其他治疗的患者的生存，具有良好的安全性，改善生活质量，延缓肺癌症状恶化。 特罗凯是口服治疗，免去医疗机构的静脉注射费用、减轻其工作负荷，提供了额外的益处。更重要的是，特罗凯治疗能避免处理静脉化疗相关的、严重的毒性反应的巨额开销。正因如此，特罗凯是更为经济的治疗方法。

《临床肿瘤内科手册》（第五版）中介绍： 特罗凯是厄洛替尼的别称，英文名称是erlotinib，缩写为Tarceva。百度百科“特罗凯”词条介绍： 商品名：特罗凯 通用名：盐酸厄洛替尼片 英文商品名：Tavceva 英文通用名：Erlotinib HCL Tablets

特罗凯是靶向治疗药物，针对非小细胞肺癌晚期的治疗，如果有效的不分疗程需要一直服用到病情进展无效为止。4个月肿物缩小，治疗有效，那就继续服用，定期复查，只要病情没有进展就一直服用。大多数患者1-2年，效果好的生存期有3年以上的。无效后也可以考虑再行化疗等治疗，无效后的治疗目前还在进一步研究中。

特罗凯，即“盐酸厄洛替尼片”，根据国家食品药品监督管理总局查询的结果：“进口药品注册证号 H20120101 原注册证号 H20090599 注册证号备注 分包装批准文号 公司名称（中文） 公司名称（英文） Roche Registration Ltd. 地址（中文） 地址（英文） 6 Falcon Way，Shire Park，Welwyn Garden City，AL7 1TW，United Kingdom 国家/地区（中文） 英国 国家/地区（英文） U.K. 产品名称（中文） 盐酸厄洛替尼片 产品名称（英文） Erlotinib Hydrochloride Tablets 商品名（中文） 特罗凯 商品名（英文） Tarceva 剂型（中文） 片剂 规格（中文） 150mg 包装规格（中文） 60000片/桶，54000片/桶 生产厂商（中文） 生产厂商（英文） Roche S.p.A. 厂商地址（中文） 厂商地址（英文） Via Morelli 2,20090 Segrate(Milano),Italy 厂商国家/地区（中文） 意大利 厂商国家/地区（英文） Italy 发证日期 2012-02-27 有效期截止日 2017-02-26 分包装企业名称 分包装企业地址 分包装文号批准日期 分包装文号有效期截止日 产品类别 化学药品 药品本位码 86978794000462 ”即“国家/地区（中文） 英国 厂商国家/地区（中文） 意大利 ”

肺癌患者吃特罗凯出现腹泻，如果未得到有效的治疗，严重腹泻可能导致脱水和肾损害,故而吃特罗凯的肺癌病人应预防脱水和电解质紊乱的发生。避免过食或进食不易消化的食物,并酌情服用斯密达(蒙脱石散)、易蒙停(盐洛哌丁胺胶囊)，直至腹泻停止12小时,或遵医嘱对症治疗。若腹泻严重,或伴有呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应及时就医,常见处理包括禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素等,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。吃特罗凯除了出现腹泻以外，还可能发生以下症状，如果患者一经出现一定要及早就医治疗。皮疹或痤疮样皮炎:可用百多邦(莫匹罗星软膏)外涂患处预防感染。皮肤干燥:可用维生素E软膏外涂患处。甲沟炎:预防甲沟炎,可修剪指甲,避免甲缘嵌入皮肤。已发生化脓的,可用碘伏凃抹患处,或用头孢类或左氧氟沙星药物粉末敷于患处。口腔炎:补充复合维生素B和维生素C,对于破溃的口腔黏膜,可使用康复新液含漱。手足综合征:常见指征包括但不限于手足受压区域的麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。适当减少活动和局部压迫,外涂保湿剂缓解开裂间质性肺病(ILD):常见指征包括但不限于呼吸困难,咳嗽,发热,肺浸润,肺泡过敏。

你好，特罗凯和易瑞沙它们是可以一起吃的哈，正常情况下是不会发生食物相克的情况的，在保证干净卫生的情况下，适量食用，不要过量，就可以放心吃哦。

特罗凯 【通用名】 埃罗替尼 盐酸厄洛替尼 tarceva 【英文商品名】 Tarceva 【英文通用名】 Erlotinib 【简称】 OSI-774 R1415 CP358774 NSC718781 【英文名称】 Erlotinib Hydrochloride Tablets 【汉语拼音】 Yansuan Eluotini Pian 【成份】 盐酸厄洛替尼 N-(3-乙炔苯基)-6,7-双(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺盐酸盐 【用法用量】 特罗凯用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。 【适应症】 特罗凯可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗

可以，特罗凯是靶向药物，不是放射性治疗手段，因此服用治疗并不妨碍其他生活。基于你连这样的问题也问，想必有一些注意事项你不曾知道，这里简略写一下：服用靶向药物最好和吃饭和其他药物服用的时间间隔半小时到一小时左右，以免干扰到靶向药物的药物浓度，影响治疗效果。服用靶向药物要遵照医生医嘱服用的份量，切莫擅自加减份量，否则容易因为药量浓度不够导致提早耐药无法压制癌细胞，又或者吃多了药物浓度升高导致副作用增大。服用靶向药物最好每天同一个时间服用，保证药物浓度接替时间规律，单位时间内药物浓度稳定。服用靶向药物会有副作用，具体可以查询说明书及询问主治医生，如果有对应的副作用出现，及时联系医生，对症处理，一些严重的副作用甚至会导致治疗失败，治疗中止，因此需要多咨询主治医生。服用靶向药物的时候最好不要用胃药及西柚汁等，这些会影响药物浓度，导致治疗受干扰，具体的可以询问主治医生。

999皮炎平￥8.50皮炎平是一种疗效甚佳的皮肤类药品。含醋酸地塞米松15mg、樟脑200mg、薄荷脑200mg，。那么，?特罗凯常见不良反应是皮疹和腹泻，皮疹发生率较高、表现直观、有特征性，亦引起患者生理和心理的不适。出现皮疹后要慎用外用药，避免患者的皮肤出现新的刺激或过敏。根据皮疹的程度给予外用或口服药物。皮炎平成分中的醋酸地塞米松有抗炎、抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出量，抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放。因此皮炎平主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。因此，服用特罗凯起皮疹是可以涂皮炎平的。康爱多药店康爱多药店是全国连锁专科网上药店，是正规医保定点药房，质量有保障。在康爱多药店上面，会员价格非常优惠。而且康爱多药店正在搞大促销活动，不少药品的价格都比平时优惠，不要错过这个好时机了。康爱多药店让您享受全新购买体验。此外，康爱多为大家推荐：复方醋酸氟轻松酊：具有较强的抗炎作用，能使炎症部位的血管收缩，降低毛细血管的通透性，减少炎症的早期渗出、充血、水肿和细胞浸润，缓解红肿热痛等症状，并有抗过敏作用。凉血祛风糖浆：口服，一次40ml，一日3次。清热解毒，凉血祛风。用于荨麻疹、湿疹、药物性皮炎、牛皮癣等病见血热风盛证候者。

能吃多久的话。是看个人的体质的。都有不同的耐药期。一般七八个月左右。换药的话，可以采用“坚持到底也为”的！

通用名称：盐酸厄洛替尼片商品名称：特罗凯英文：Tarceva英文名称：Erlotinib Hydrochloride Tablets汉语拼音：Yansuan Eluotini Pian

本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用。厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。剂量调整患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD（间质性肺病），则应停用厄洛替尼，并给予适当的治疗（参见【注意事项】警告－肺脏毒性）。腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。如果必须减量，厄洛替尼应该每次减少50mg。同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素（TAO）和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量，否则可出现严重的不良事件。治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少厄洛替尼AUC的2/3。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其它可替代治疗。如果没有可替代的治疗，应考虑高于150mg的厄洛替尼的剂量。如果厄洛替尼的剂量上调了，则停止利福平或其它诱导剂时剂量应减少。其它CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草，如果可能也应避免使用这些药物（参见【注意事项】和【药物相互作用】）。厄洛替尼的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此厄洛替尼应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑厄洛替尼减量或暂停（参见【药代动力学】特殊人群－肝功能异常患者，【注意事项】肝功能异常患者和【不良反应】）。

对于晚期肺癌患者来说，靶向治疗、靶向药物确实是一个好的选择。传统化疗药通过细胞毒害作用挥药效，杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞，带来较大的副作用；而靶向药物（targeted medicine）是针对肿瘤细胞特有的基因开发的，能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞，因此其效果好、副作用很小，尤其适合体质较差的患者。目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有阿斯利康公司的易瑞沙（Iressa）和默克的特罗凯（Tarceva），这两种药物都是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI），其原理、药效相差不大。靶向药物价格较高，要考虑经济承受力。 易瑞沙（以及特罗凯）是否能够有效，关键是在于患者本身是否具备相应的条件，具体来说，患者的EGFR和K-RAS基因的突变情况是否符合要求。 不同癌症病人的致癌基因不尽相同，因此并非所有的肺癌病人服用这些靶向药都有效。早期的时候是根据临床统计结果，认为这两种药物对东方人、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高，许多医生也一直在根据这一原则用药。随着对药物作用机理的深入剖析，现在已经开始根据患者的基因状况来检测是否适合：对于适合靶向药的患者，即使在晚期，也可收到很好的效果；而对于不适合的患者，不仅不会起作用，还白白浪费了高额的药费和治疗时机。对易瑞沙和特罗凯，需要检测EGFR和K-RAS两个基因的突变，才能确定是否适合使用。在美国服药前检测这两个基因的突变已经是FDA（美国国家药监局）强制的了，就像以前打青霉素前要皮试一样，是有效合理用药的保障。根据临床统计，我国约有30%的患者符合这样的条件（这个比例是高于欧美的），可以使用这两种药物。所以如果准备考虑靶向药的话，建议先做基因突变检测（有的医院的大夫为了多开药，不愿意让病人先做检测，要多加注意）。目前我国虽然还没强制要求检测突变，但北京有多家机构能做这样的基因突变检测，比如307医院、北京肿瘤医院，还有一些有相关资质的公司例如北京雅康博公司、多赢时代等，这些机构都能做定性检测，优点是价格较低；依照中国抗癌协会的推荐，采用定量检测更好，但只有雅康博公司一家能准确检测出符合要求突变的基因在样本中所含的比例（只有这部分才能被靶向药物杀灭），对临床用药的指导价值高，检测费用也高一些。 突变检测一般使用肿瘤组织（新鲜的或石蜡包埋的都可以，一般手术时医院都会保留相关样本）作为检测样本，也有用血和积液做样本的。 因此，建议做以上两个基因的突变检测，以尽快判断是否适合用药，根据检测结果尽快调整治疗方案。

一天一粒，一盒30粒，吃30天平时饮食上保持清淡，用药期间可以会有一些副作用不要太担心，慢慢适应就可以了看看/刘也为，之坚持到底/就可以了解靶向药的更多知识了

特罗凯是国外的，中国卖的都是进口的，很贵的。原产好像是美国，但是这个药太贵，正规药店买的话4800多块一板，一板7粒，也就是说600多块一粒。一天吃一粒，一个月需要一万八多。群里一个朋友家的病人吃了19个月了，据说从第5个月开始，病灶就基本没有了，也就是主体肿瘤缩小消失。但是这个药是要一直吃的。 目前中华慈善总会正联合罗氏公司办一个“慈善赠药项目”，吃6个月正版特罗凯后办理手续可以赠药。（但其实条件苛刻，还会拖延时间。这个慈善说穿了就是买六个月就赠送，像促销一样）这个病大家都说是好不了，只求缓解，而这个特罗凯，如果你不是腰缠万贯，还是不要尝试，特别是别想着可以办赠药就尝试，很可能会骑虎难下。因为这个停药，就可能复发。一天一粒600块的药，你能吃几年？

最常见的不良反应是皮疹和腹泻，3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%，皮疹的中位出现时间是8天，腹泻中位出现时间为12天。　　发生率大于10%的不良反应有：皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。　　肺毒性：　　有较少的报道提示在接受Tarceva治疗的NSCLC患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病（ILD），甚至导致死亡。在随机对照研究中，ILD的发生率是0.8%，并且这一发生率在Tarceva治疗组和安慰剂组是相同的。报道的ILD包括：肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5天~超过9个月，中位发生时间为47天。多数患者常有混杂因素导致ILD发生，如：之前有化疗/放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状，例如：呼吸困难、咳嗽、发热等，需进行检查评价，一旦诊断ILD，应停止继续使用Tarceva，并采取适当治疗。　　肝毒性：　　Tarceva治疗可引起无症状的肝转氨酶升高，因此，治疗期间应定期复查肝功能，包括：转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等，如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。　　较少报道有胃肠道出血，常发生于同时应用华法林的患者，所以，同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。　　老年患者：　　安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异，因此，应用于老年患者时不建议调整剂量。　　【肺 毒 性】　　有较少的报道提示在接受Tarceva治疗的NSCLC患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病（ILD），甚至导致死亡。在随机对照研究中，ILD的发生率是0.8%，并且这一发生率在Tarceva治疗组和安慰剂组是相同的。报道的ILD包括：肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5天~超过9个月，中位发生时间为47天。多数患者常有混杂因素导致ILD发生，如：之前有化疗/放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。当有新出现的、难以解释的肺部症状，例如：呼吸困难、咳嗽、发热等，需进行检查评价，一旦诊断ILD，应停止继续使用Tarceva，并采取适当治疗。　　【肝 毒 性】　　特罗凯Tarceva治疗可引起无症状的肝转氨酶升高，因此，治疗期间应定期复查肝功能，包括：转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等，如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。　　较少报道有胃肠道出血，常发生于同时应用华法林的患者，所以，同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间。　　【老年患者】　　安全性和药代动力学在年轻人和老年患者中无明显差异，因此，应用于老年患者时不建议调整剂量。　　【注意事项】本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等医院使用。　　【用法与用量】本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等医院使用。

常见副作用一般是皮疹、腹泻、乏力等。皮疹一般情况下对症处理就行，可以用外用的擦剂来解决。有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏，防止感染。轻微的使用胶状燕麦乳液，可以缓减皮疹。 皮肤干燥发痒：沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹些保湿霜，皮肤瘙痒时，可以涂抹止痒霜，严防用手抓破皮肤，防止皮肤感染。穿宽松衣服，避免过热的水沐浴。 皮肤脱屑：一般不需要处理，可以在沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹些保湿霜、润肤露。腹泻则可以用止泻药来解决，根据程度使用不同的止泻药。出现严重腹泻，应该马上暂停服用，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻，常用的止泻药：地芬诺酯(苯乙哌啶) ；盐酸洛哌丁胺（易蒙停）。吃清淡的食物，避免辛辣食物和奶制品（会加重腹泻），餐中和餐后1小时避免饮水等措施。乏力建议调整作息时间，将事情的轻重分级，先做重要的事情；在精力最充沛的时候做最必要的事；白天不要睡得太久，避免晚上睡不着；通过游戏、音乐、书籍来放松自己；在白天尽量保持活力，晚上不要做运动；避免喝咖啡因。

应该不会的。特罗凯的不良反应中没有尿血现象。特罗凯的不良反应主要有以下几种：①肺毒性（间质性肺病） ②皮疹和腹泻 ③肝毒性：肝功异常 ④其他反应：畏食，乏力，恶心，呕吐，口腔炎，瘙痒，皮肤干燥，结膜炎，角膜炎，胃肠道出血。参见：《临床肿瘤内科手册》（第五版）人民卫生出版社2007年7月出版

(1)宜饮食清淡易消化、低脂肪饮食，少吃多餐，如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、猪肝汤、豆浆。(2)宜吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。(3)宜吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲨鱼、海马、鲈鱼、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。(4)宜吃抗感染食物：鲩鱼、刀鱼、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。(5)宜吃谷类(大米、面粉)及瘦猪肉、鸡、鱼、虾、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。

晚期我觉得还是靶向治疗好，但要注意：1肺癌有很多种，小细胞的话就不用吃了2目前国内进口的药有两种，一种英国产的易瑞沙，针对肺腺癌，一般女性，不抽烟的效果好；另一种是美国产的特罗凯，针对非小细胞肺癌的。3在服用之前记得要做基因突变的检测4检测结果如果为阳性，药效也要因人而异，阴性就没有服用的必要了5这种药只能延缓生命，最终结果还是一样的（因为昂贵，所以经济状况不是特别好的，不建议用）其实晚期病人主要是提高生活质量，看看有名的中医，我觉得是最好的办法同时有心理治疗就更好了

这个是不建议的，一般都是特耐药了才会使用9291的吧。这个也是需要询问自己的医生或者就是懂你病情的人。坚持吃药心态也是很重要的，还有什么不懂得都可以询问 // 刘也坚持到底 //.

病情分析：你好，病人有患了肺癌脑转移的病情，那看头部有做了伽玛刀治疗，并且也进行了化疗，那现在的病情服用特罗凯巩固治疗也是可以的，这种药物针对这方面的病情还是有效果的意见建议：还有就是病人这时如果能同时结合上中医的辨症来进行对症治疗也好，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.

说明书有明确的服用方法 可空腹 也可以随餐 温水短时溶解也是可以的 如许可连

胰腺癌治疗方法包括手术治疗，放化疗及药物治疗等。关于胰腺癌治疗方法的选择，一般在胰腺癌早期，可以选用手术治疗，放化疗等，配合药物治疗手段。到了胰腺癌晚期，只有胰腺癌药物治疗能发挥出很好的作用。在临床上，因为胰腺癌的恶性程度比较高，单一的治疗方法往往不能达到好的治疗效果，因此往往将多种胰腺癌治疗方法进行综合，以期达到很好的效果，而特罗凯联合吉西他滨治疗胰腺癌就是一种值得尝试的治疗方法。临床研究发现特罗凯联合吉西他滨治疗胰腺癌能起到显著的治疗效果，特罗凯联合吉西他滨治疗胰腺癌用于胰腺癌治疗应用广泛，既可用于早期联合手术和放化疗综合治疗，也可用于晚期保守治疗。特罗凯联合吉西他滨治疗胰腺癌，可及时抑制癌细胞的生长和增殖，这对于缩小瘤体有很大的帮助。并且对于抑制胰腺癌细胞扩散转移有很好的作用。临床上二者的结合主要的功效如下：1、抑制杀灭癌细胞：特罗凯联合吉西他滨治疗胰腺癌，对于癌细胞有明显的抑制作用，主要的原理是通过破坏癌细胞的有丝分裂，促进癌细胞凋亡，抑制癌细胞的侵犯，有效的减少患者的症状。2、切断癌细胞扩散转移的途径：特罗凯联合吉西他滨治疗胰腺癌，，对于杀灭癌细胞，控制癌细胞血行转移，淋巴转移等途径，特别是肿瘤血管的形成会在肿瘤与正常机体血管之间搭起桥梁，控制扩散转移。3、提高患者自身的抗肿瘤能力：特罗凯联合吉西他滨治疗胰腺癌，可提高患者的免疫功能，提高患者免疫系统对于癌细胞的抑制和监视能力，可全身性的控制癌细胞的扩散转移。4、特罗凯联合吉西他滨治疗胰腺癌对于胰腺癌患者症状有一定的改善作用，可减少腹痛，或腰背部痛，消化不良，食欲不好，，乏力，并且利于提高患者的免疫功能，有效的增强患者自身的抗肿瘤能力。

这个现在是需要去做基因检测 如果证实这个药现在敏感则可以重新选择 对症处理的 一切以结果为准的 建议你尽快去医院检查复查的 可看（刘也为癌之坚持）

缓解副作用的方法可借鉴【刘也为癌之征程】 试用期间就会出现各种副作用，但是你还是需要坚持使用不能停药。过上一段时间副作用就会慢慢的减轻的。

可以的，一般建议特等靶向药物与其他药物或中药等错开来吃，间隔一到两个小时就可以了。其实在吃特的同时，配合中医辅助调理，还是更好的。

问题一：靶向治疗是什么意思，靶向治疗药物有哪些 靶向治疗是指以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病特定的控制肿瘤生长的基因或基因谱，以此确定针对特异性靶点的治疗方法。某些肿瘤是由于单一致癌基因的异常激活而形成并依赖于该异常基因的激活，这种现象称为致癌基因依赖。识别可用药的致癌驱动因子创造了可使用高效治疗性干预的可能性，已经有识别致癌驱动因子包括KRAS,EGFR,EML4-ALK等。确定致病基因的非小细胞肺癌服用个体化治疗靶向药物有针对性疗效，普遍适用的靶向药物包括，吉非替尼、厄洛替尼针对EGFR，克唑替尼u2122针对EML4-ALK等。 问题二：靶向药物是什么 给个详细解释 靶向制剂亦称靶向给药系统，是通过载体使药物选择性的浓集于病变部位的给药系统，病变部位常被形象的称为靶部位，它可以是靶组织、靶器官，也可以是靶细胞或细胞内的某靶点。靶向制剂不仅要求药物到达病变部位，而且要求具有一定浓度的药物在这些靶部位滞留一定的时间，以便发挥药效，成功的靶向制剂应具备定位、浓集、控释及无毒可生物降解等四个要素。由于靶向制剂可以提高药效、降低毒性，可以提高药品的安全性、有效性、可靠性和病人用药的顺应性，常以日益受到国内外医药界的广泛重视。 问题三：什么是靶向药啊？好用吗？ 易瑞沙属于靶向药物，是由英国的阿斯利康公司生产的。靶向药物（targeted medicine）是目前最先进的用于治疗癌症的药物，它与传统药物最大的不同就在于其作用机理上。常规化疗药物是通过对细胞的毒害发挥作用的，由于不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞，这就是化疗药物副作用的根源。而靶向药物是针对肿瘤基因开发的，它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，通过与之结合（或类似的其他机制），阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点，靶向药物不仅效果好，而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为“靶向治疗”（targeted therapy）。靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的、晚期患者使用，因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用（身体虚弱，副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草），又不能通过手术对病灶进行清除（病灶已经发生扩散，很难彻底排查并切除）。靶向药与常规化疗药的另一个不同在于其用药的判断上。医生在给病人使用常规药物时，一般是根据病人的身体状况、症状等条件选择用药，而药物的有效性要通过一段时间的治疗观察才能判定。而靶向药物通过与肿瘤细胞的特征性位点结合，干预控制肿瘤细胞生长增殖的基因信号传导通路；而肿瘤细胞是有多样性的，并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点（因人而异），因此只要在使用前检测患者体内是否有符合条件的基因，判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点，就可以预知该药物是否会奏效，这从临床上节省了金钱和时间。这样的检测被称为“基因突变检测”。易瑞沙（Iressa，通用名Gefitinib）和特罗凯（Tarceva，通用名Erlotinib），这两种药物是我国临床上可获取的用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，它们均属于表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI），其作用原理、效果类似。在易瑞沙的早期使用过程中，曾发现其有效率并不高，甚至因此而被美国药监局叫停；对临床资料的统计表明，这两种靶向药物更适合东方人、不吸烟者、女性和腺癌/肺泡癌患者（这也是一段时间以来很多医生用药的依据）；随后，进一步研究结果表明，只有当患者的EGFR（表皮生长因子）基因发生突变，并且K-RAS基因没有发生突变的时候，易瑞沙才会收到很好的效果，否则疗效不明显。因此，美国药监局现在已经强制要求在选择使用这两种靶向药物之前必须先进行EGFR和K-RAS基因的突变检测，以确定是否适合用药，这有些像我们打青霉素之前必须做皮试一样，是安全、合理、有效用药的保障。符合上述条件的患者在服用易瑞沙之后收到了良好的疗效。在我国，多种靶向药物都已经进入临床应用了，早先医生是根据临床经验判断用药（女性、不吸烟、腺癌），最近一两年来用于指导用药的相关基因突变检测也已逐步开展，靶向药的用药指导逐渐步入了正轨。现在的多数检测，包括307医院的，都是定性检测，即只要突变比例高于某个值（约5%或更低），即可显示阳性。但事实上由于靶向药物是针对有突变的基因的肿瘤细胞，因此只有当突变在肿瘤细胞中较为普遍时才会最好地发挥药效。所以，在定性检测之后的趋势是定量检测，即精确测定在样本中含有符合条件的突变的基因所占的比例，依此可以预测用药的有效性，对临床用药具有更高的指导价值，因此也被中国抗癌协会所推荐（有些医生为了多开药而不去建议做检测，要小心）。目前能做定量检测的机构在北京只有北京雅康博一家，你可以了解一下。此外，靶向药物的使......>> 问题四：什么是靶向治疗药物 靶向制剂系指一类能使药物浓集于靶器官、靶组织、靶细胞且疗效高、毒副作用小的靶向给药系统，为第四代药物剂型，且被认为是抗癌药的适宜剂型。 1 靶向制剂的分类与作用特点 靶向制剂最初意指狭义的抗癌制剂，随着研究的逐步深入，研究领域不断拓宽，从给药途径、靶向的专一性和持效性等方面均有突破性进展，故还应广义地包括所有具靶向性的药物制剂。 1.1 靶向制剂的分类 按载体的不同，靶向制剂可分为脂质体、毫微粒、毫微球、复合型乳剂等；按给药途径的不同可分为口腔埂药系统、直肠给药系统、结肠给药系统、鼻腔给药系统、皮肤给药系统及眼用给药系统等； 按靶向部位的不同可分为肝靶向制剂、肺靶向制剂等。 1.2 靶向制剂的作用特点 脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层形成的薄膜中间所制成的超微型球状体。因以磷脂、胆固醇等类脂质为膜材，具有类细胞膜结构，故能作为药物的载体，并能被单核吞噬细胞系统吞噬，增加药物对淋巴组织的指向性和靶组织的滞留性。 毫微粒、毫微球系利用天然高分子物质如脂蛋白、白蛋白、糖蛋白及纤维素等制成的包囊药物的微粒。毫微粒作为药物载体具有许多优点，现已成为药剂学界研究的前沿热点之一。 靶向制剂应具有以下作用特点：使药物具有药理活性的专一性，增加药物对靶组织的指向性和滞留性，降低药物对正常细胞的毒性，减少剂量，提高药物制剂的生物利用度。 问题五：靶向药是什么意思 根据肿瘤细胞中分子的生物学特征与正常细胞中分子生物学特征的区别而研发的药物统称为分子靶向药物，是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物。 问题六：靶向药到底是什么，能完全杀灭癌细胞吗 个人觉得那是错误的科学思路（起码目前科技还远远无法运用得了靶向药治病，除非正好在那千百万、甚至成亿几率中正好巧遇碰上对应合适的，也才是一定程度上有效而已）： 1、靶向药。是个形象词，就是说药效都向着指定的靶心集中作用，其它地方基本没有药效作用。（靶心是指药效应该集中在的位置，具 *** 置根据靶向药的不同而不同） 2、理论上好像可以完全杀灭癌细胞。但现实中是不可能的，起码目前还没有研究出可能的。 3、因为每种靶向药，能够杀死的癌细胞品种有限。而癌细胞的种类之多，可以与目前知道的非癌症疾病细胞种类相提评论，甚至更多（还有很多人类没认识的非癌症疾病细胞）。就算相同癌症疾病的癌症患者，也可以不同的癌症细胞存在。任何一个癌症患者身上也可以一种或多种癌细胞存在。 4、靶向药，仅是理论上的好药，实际操作使用时。更多的是根本不知道对应能消灭的癌细胞现时刻在患者身体哪里？这就无法定向“靶心”，选用哪种靶向药物了。“靶向”就失去了基本的意义了。 5、癌症的的完美治疗，根本不是在于杀死癌细胞。因为只要患者生命不结束，就可以源源不断的新生制造出癌细胞。根本没有杀完的尽头。而且在不断杀死癌细胞同时，癌细胞会变异、转移等，那么之前的药物就不适合了。 6、是药三分毒，找到适合新药前，你能确保患者没被药的伤害性已经害死！？ 问题七：靶向治疗药物是什么意思呢？求解答 靶向药物与常规化疗药物最大的不同在于其作用机理：常规化疗药物通过对细胞的毒害发挥作用，由于不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞，所以产生了较大的毒副作用。而靶向药物是针对肿瘤基因开发的，它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，通过与之结合（或类似的其他机制），阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点，靶向药物不仅效果好，而且副作用要比常规的化疗方法小得多。 问题八：靶向药物的简介 对于普通药物而言，通常在进入体内后仅有极少一部分才能够真正作用于病变部位。这是制约药物疗效，并导致药物毒副作用的根本原因。获取具有像导弹一样精准靶向能力的药物是人类的一个梦想，也是药物开发的终极目标。靶向药物（也称作靶向制剂）是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。 问题九：靶向什么意思？ 靶向制剂系指一类能使药物浓集于靶器官、靶组织、靶细胞且疗效高、毒副作用小的靶向给药系统，为第四代药物剂型，且被认为是抗癌药的适宜剂型。 1 靶向制剂的分类与作用特点 靶向制剂最初意指狭义的抗癌制剂，随着研究的逐步深入，研究领域不断拓宽，从给药途径、靶向的专一性和持效性等方面均有突破性进展，故还应广义地包括所有具靶向性的药物制剂。 1.1 靶向制剂的分类 按载体的不同，靶向制剂可分为脂质体、毫微粒、毫微球、复合型乳剂等；按给药途径的不同可分为口腔给药系统、直肠给药系统、结肠给药系统、鼻腔给药系统、皮肤给药系统及眼用给药系统等； 按靶向部位的不同可分为肝靶向制剂、肺靶向制剂等。 1.2 靶向制剂的作用特点 脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层形成的薄膜中间所制成的超微型球状体。因以磷脂、胆固醇等类脂质为膜材，具有类细胞膜结构，故能作为药物的载体，并能被单核吞噬细胞系统吞噬，增加药物对淋巴组织的指向性和靶组织的滞留性。 毫微粒、毫微球系利用天然高分子物质如脂蛋白、白蛋白、糖蛋白及纤维素等制成的包囊药物的微粒。毫微粒作为药物载体具有许多优点，现已成为药剂学界研究的前沿热点之一。 靶向制剂应具有以下作用特点：使药物具有药理活性的专一性，增加药物对靶组织的指向性和滞留性，降低药物对正常细胞的毒性，减少剂量，提高药物制剂的生物利用度。 问题十：什么是靶向药 靶向药物（也称作靶向制剂）是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。 根据标靶的不同，药物靶向可分为几个层次： 1、组织器官水平 使药物选择性的蓄积在肿瘤组织、炎症部位、或心肝脾肺等特定器官内，从而减少全身性的不良反应。目前针对肿瘤组织的靶向化疗药物是研究的一大热点，如针对肿瘤缺氧、低pH、新生血管密集等特定环境设计的靶向药物能够提高肿瘤组织内的药物浓度，显著改善肿瘤化疗的效果。 2、细胞水平 利用病变细胞表面的某些特定受体，在药物或其载体表面修饰与该受体特异性结合的配体（如抗体、多肽、糖链、核酸适配体、或其他小分子等），使药物能够精确地定位到病变细胞并将其杀伤，而对正常细胞则不产生明显的毒害作用。 3、亚细胞水平 很多药物（如核酸药物、大多数蛋白药物、及部分小分子药物）需要进入细胞内部，或者在特定细胞器（如线粒体、细胞核）内才能发挥作用。穿膜肽、核定位序列(Nuclear localization sequence)等是目前研究较多的靶向组件。

注意事项：本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。肺毒性：大多数病例合并有其它引起间质性肺病的因素，如同时或既往的化疗，既往放疗，之前存在的间质性肺病，转移性肺疾病或肺部感染。一旦出现新的急性发作或进行性的不能解释的肺部症状如呼吸困难，咳嗽和发热时，在诊断评价时要暂时停止厄洛替尼治疗。一旦确诊是ILD（间质性肺病），则应停止厄洛替尼治疗，必要时给予适当的治疗（参见【不良反应】和【用法用量】）。腹泻、脱水、电解质失衡和肾衰：接受厄洛替尼治疗的患者可能发生腹泻，中度或重度腹泻应给予洛哌丁胺治疗。部分患者可能需要减量。对严重或持续的脱水相关腹泻，恶心，厌食或者呕吐，患者需停药并对脱水采取适当的治疗措施（见【不良反应】）。心肌梗塞/心肌缺血：在胰腺癌临床试验中，在厄洛替尼/吉西他滨组中6 例患者（发生率2.3%）发生心肌梗塞/心肌缺血，其中1 例患者由于心肌梗塞死亡。相比之下，在安慰剂/吉西他滨组中3 例患者发生心肌梗塞（发生率1.2%），其中1 例由于心肌梗塞死亡。脑血管意外：在胰腺癌临床试验中，在厄洛替尼/吉西他滨组中6 例患者（发生率2.3%）发生脑血管意外，其中出血1 次，是唯一的致命事件。相比之下，在安慰剂/吉西他滨组中没有脑血管意外。扩展资料:药理作用：厄洛替尼是表皮生长因子受体（EGFR）/人表皮生长因子受体I（也称为HER1）的酪氨酸激酶抑制剂。厄洛替尼可有效抑制细胞内的EGFR 磷酸化，EGFR 通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。在非临床试验模型中，EFGF 磷酸化的抑制可引起细胞生长停滞和/或细胞死亡。参考资料来源：百度百科-特罗凯

额，9291是第三代，易、特是第一代。其实红盒9291可以。2992是阿法替尼，EGFR或HER2突变的可以吃。

特罗凯已经进入了医保报销的范围，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

服用特罗凯(盐酸厄洛替尼片)的同时，可以服用中药。但最好错开时间吃，相隔差不多半个小时吧。

本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。剂量调整患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病)，则应停用厄洛替尼，并给予适当的治疗（参见【注意事项】警告-肺脏毒性）。腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。如果必须减量，厄洛替尼应该每次减少50mg。同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素（TAO）和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量，否则可出现严重的不良事件。治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少厄洛替尼 AUC的2/3。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其他可替代治疗。如果没有可替代的治疗，应考虑高于150mg的厄洛替尼的剂量。如果厄洛替尼的剂量上调了，则停止利福平或其他诱导剂时剂量应减少。其他CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草，如果可能也应避免使用这些药物（参见【注意事项】和【药物相互作用】）。厄洛替尼的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此厄洛替尼应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑厄洛替尼减量或暂停（参见【药代动力学】特殊人群-肝功能异常患者，【注意事项】肝功能异常患者和【不良反应】）。尚未进行肾损伤患者（血清肌酐浓度]1.5 x ULN）的疗效和安全性研究。基于药代动力学数据，轻度或中度肾损伤患者不需要剂量调整（参见【药代动力学】）。不推荐严重肾损伤患者使用厄洛替尼。已证实吸烟会导致厄洛替尼暴露量降低50-60%。吸烟NSCLC 患者的厄洛替尼最大耐受剂量为300mg。给予继续吸烟患者高于推荐起始剂量厄洛替尼的疗效和长期安全性（]14天）尚未确证（参见【药物相互作用】和【药代动力学】特殊人群）。若厄洛替尼用量已提高，患者停止吸烟后应立即减少至批准的起始剂量（参见【药代动力学】）。

对癌症患者进行靶向治疗，会有后遗症吗？会的。传统化疗药物：主要用于细胞有丝分裂的细胞毒性药物。在杀死癌细胞的同时，也会不分青红皂白地损伤正常组织和细胞，因此，传统的化疗药物有很大的副作用，中国晚期肺癌患者的五年生存率从8%上升到18%。过去，高成本的靶向治疗也让许多患者望而却步。像“艾瑞莎”和“特罗凯”这样的靶向普通药物的月成本分别高达1-2万元，人力资源和社会保障部宣布36种药物将被纳入国家健康保险清单，包括16种癌症靶向药物，如“特罗凯”。医疗保险中的药品平均价格下降了44%，最高降幅为70%，大大减轻了患者的经济负担。最常见的是艾瑞莎，其月费用从约15000元下降到7000元。医保报销后，患者每月只需花费400~500元左右，针对性药物不再让癌症患者望而却步！首先，有问题的人可能不理解癌症患者治疗的一些概念。目前，我们所称的癌症治疗主要包括以下手段：手术、放疗、化疗和靶向治疗。相对较新的免疫疗法。靶向药物对癌症患者有用吗？它必须有用，否则它不会被外国药物管理部门认可。只是，什么是所谓的“有用”？如果你想让靶向药物100%治愈晚期癌症，那是不可能的，即使你有50%或30%的机会治愈晚期癌症。由于有太多的靶向药物和太多类型的癌症，因此不可能阐明每种靶向药物对每种癌症的具体作用。对于晚期癌症患者，使用靶向药物，大多数人都可以在不同程度上减少癌症并延长寿命。延长时间从几个月到几年不等，一些晚期癌症患者服用靶向药物，可能存活很长时间。此外，靶向药物也有不同程度的副作用；此外，靶向药物价格昂贵。这可能是治疗晚期癌症的靶向药物的合成。那么为什么靶向药物治疗癌症呢？

　　肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型，那有人知道肺鳞癌靶向药物有哪些吗?下面是我为你整理的肺鳞癌靶向药物有哪些的相关内容，希望对你有用! 　　肺鳞癌靶向药物有哪些 　　第一类： 　　为表皮生长因子抑制剂。常 用药 物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体，EGFR)结合，启动相应的信号通路，最终达到控制 肺癌 生长的作用。 　　第二类： 　　为抗血管生成抑制剂，如阿瓦斯丁。其主要机理是阻断 肿瘤 新生血管的生成，从而使肿瘤生长缺乏足够的 营养 ，最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用，被美国 癌症 综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。 　　肺鳞癌的临床表现 　　1.发热 　　以此首发症状者占20%～30%。肺鳞癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，中央型肺癌肿瘤生长时，常先阻塞肺段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性 肺炎 或不张而出现发热，但多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，阴影可能吸收，但因分泌物引流不畅，常反复发作，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。 　　2. 咳嗽 　　咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺鳞癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。对于吸烟或患慢性支 气管炎 的患者，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕癌变的可能性。 　　3.痰中带血或咯血 　　痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。 　　4.胸痛 　　以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。 　　肺鳞癌的检查 　　1.X线检查 　　通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部 肺气肿 、肺不张或病灶邻近部位的浸润 性病 变或肺部炎变。 　　2.支气管镜检查 　　通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。 　　3.细胞学检查 　　痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌患者多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。 　　4.剖胸探查术 　　肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。

要回答这个问题之前要先看看肺癌的分类 这个问题中的腺癌是肺癌的一种病例类型。 其实肺癌常见的有鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、大细胞癌。 先给大家说说每个癌的特点： 腺癌的靶向药 这么多种肺癌中最幸运的就是腺癌，就是因为靶向药的出现。 在我们的心中靶向药一般指的是EGFR突变和ALK突变的靶向药。 抗肿瘤血管生成的药物就不列入其中了。 最常见的就是EGFR突变，我国腺癌中有50%的人有这种突变： 这种靶向药目前有三代： 一代药物有吉非替尼，就是常说的易瑞沙；厄洛替尼，就是常说的特罗凯；和埃克替尼三种。 二代有阿法替尼和达克替尼两种 。三代是奥希替尼，疗效都非常不错，尤其是三代的奥希替尼。 如果是ALK突变，就是奥克突变，可以选用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、劳拉替尼、阿来替尼等等。 靶向治疗的优劣势 靶向治疗的优势就在于方便而且效果好。 每天吃一颗药就可以控制疫情，可以说对生活质量基本没有任何影响，所以说患者的医从性非常好。 而且早期有效时，效果非常好，甚至可以说好的出奇，可以看到患者临床症状明显改善，胸部CT可以看到肿块快速缩小，甚至消失。 但是靶向治疗的劣势也非常明显，最重要的就是耐药性。 可以说所有使用靶向药的人都会出现耐药，只是时间问题，一般人9到11个月就会耐药。 这也是靶向药不停升级的原因。 而且靶向药不可能根治肺癌，也就是说无法治愈。 同时新型的靶向药价格昂贵，很多人难以承受，导致很多人选择印度药。 晚期腺癌还有其他治疗方式吗？ 答案肯定是有的，既然题主已经说是靶向治疗，那么肯定是晚期，或者至少是局部晚期了。 目前对于晚期腺癌还有两种方式那就是放化疗和免疫治疗。 对肺癌最好的是早期发现 对于肺癌来说最好的就是早期发现，早期肺癌的五年生存率高达95%以上。 而发现早期肺癌最好的办法就是肺部CT。 每年花200多做个肺部CT，买不了吃亏，买不了上当，但如果发现了早期肺癌，就会拯救你的生命。 我建议所有40岁以上的人，每年进行肺部CT检查。 不是每个肺腺癌患者都有可用的靶向药物，原因是基因分型不一样。 肺癌在大家的眼里就是一种病，所有的肺癌都一样。 其实不是这样的。 在以前，我们主要从分子分型上来区分肺癌，把肺癌分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分为 腺癌 、鳞癌、大细胞癌、癌肉瘤等等。 随着这些年靶向治疗的兴起，肺癌的分型已经深入到了基因分型，也就是说，同一种分子病理的肺癌，基因分型也是不一样的。 就以题目中提到的肺 腺癌 为例，又可以分为各种基因突变类型，其中有靶向药物可用的，主要是指具有EGFR和ALK基因突变两大类型。其它突变类型，有些也有靶向药物问世，但在国内还没有疗效确切的药物可用。 靶向治疗药物，正是针对具有上述基因突变的肺癌类型，这个基因突变点，就是药物攻击的靶点，靶向药物在杀伤细胞的时候，只对具有这种突变的癌细胞具有杀伤作用，对没有基因突变的癌细胞，包括正常细胞，影响较小，杀伤力弱。 所以，靶向药物治疗癌症的优点是精准性更强，副作用更小；缺点是，只对具有某种基因突变的肺癌有效，其它类型无效。 总之，在诊断晚期肺腺癌的时候，要求每个患者都要做基因检测，目的就是明确所患癌症是否属于上述基因突变类型，如果确定存在敏感基因突变，首选靶向药物治疗，如果没有敏感基因突变，靶向药物就是无效的。 肺腺癌是肺癌类型里面最有可能吃靶向药物的，腺癌基因突变可能性相对较高，如果说肺腺癌没有靶向药物吃，最有可能就是没有靶点突变或者突变的靶点目前还没有相应的药物上市 没有靶向药吃说明基因没突变，癌症基因没异是好事啊！ 还有基因突变

该病例的特点，第一，出现骨转移，经病理证实，骨转移一旦发现，可以使用双磷酸盐治疗，推荐唑来磷酸，至少连续半年，如果出现病灶进展、局部疼痛加剧、骨折等情况，可以加用放疗及止痛治疗，不推荐过早使用植入粒子等内放疗；第二患者因无法取到病理，故而一线采用NP方案，然后用健择单药维持，进展后改用易瑞沙做二线治疗，大致是符合治疗指南的，其间用健择单药维持证据不是很充分。一线如果不使用健择，在维持就不推荐用健择单药，二线是不能用健择的。现在您如果刚开始服用易瑞沙，可以继续治疗，每二个月复查CT,直到肿瘤进展才考虑三线治疗。三线治疗没什么严格的规定，可以再次考虑化疗，可以使用单药培美曲塞或多西紫杉醇（不推荐用紫杉醇），相比多西紫杉醇，培美曲塞毒性更小些，对腺癌的疗效更好些，但价格也更贵一点，可以根据具体情况选择。再耐药，可以考虑另外的TKI制剂特罗凯。如果从我们的经验来治疗：一线使用健择＋顺铂，进展后改为培美曲塞或特罗凯口服。因为没有病理报告，所以另外一些靶向药物C225(爱必妥)、Avastin的适应症就比较难掌握。如果您觉得郭元彪大夫的解答满意的话，请您在阅读完回复后顺手做一下网络投票鼓励一下专家哦~上海瑞金医院-中医科-郭元彪副主任医师

依诺金：显著改善放化疗副作用。放化疗的主要副作用:恶心、呕吐、脱发、睡眠质量差、难受。依诺金对这些副作用有着很好的改善作用，尤其是对放化疗不耐受的，一瓶见效。建议化疗前五天开始服用，-次两瓶，可以大幅度减少放化疗对患者的副作用。●提高患者的免疫指标，主要是CD3、CD4、 CD4/CD8和NK。这些指标都是患者免疫力的客观体现，改善这些指标说明依诺金对提高人体免疫力是有效的。提高免疫力可以延长患者生存周期和减少复发转移。明显改善患者的生活质量，尤其是食欲和睡眠质量的改善，- -瓶就能看到效 果。而且肿瘤患者由于存在慢性炎症，表现为: NLR和C反应蛋白的升高,许多患者存在莫名的不舒服，服用依诺金后会有明显改善。检测指标: T淋巴细胞亚群C反应蛋白 血常规

肺癌脑转移的主要治疗方法有放射治疗、手术治疗、药物治疗、中药辅助治疗等，有时需要几种治疗方法来弥补各自的缺陷，从而达到很好的治疗效果。近年来科学技术的发展，肺癌的治疗都是热门的靶向治疗，患者服用靶向药物，针对肺癌患者的脑转移靶向药物有：特罗凯。治疗肺癌一线的靶向药有凯美纳、易瑞沙、特罗凯，其中特罗凯入脑的效果稍微好一些，正常医生给肺癌脑转移患者选择靶向药都是首选特罗凯。

这要看转氨酶升高程度。如果升高不起过2.5倍，并不需要特殊处理，可以加用保肝药。如果超过正常四倍，应住院治疗。

　　本报讯（首席记者施捷）占肺癌病例80%的非小细胞肺癌患者，在其既往化疗失败之后，如今又多了一种“三线”方案可供选择。上海罗氏制药有限公司今天在沪宣布：新型靶向治疗药物“特罗凯”正式在中国上市。　　美国爱因斯坦大学医学中心肿瘤部主任罗曼教授向记者介绍说，与传统的化疗不同，“特罗凯”（厄洛替尼）针对性地作用于肿瘤细胞，其靶点是人体表皮生长因子受体EGFR。EGFR被认为是负责传递肿瘤“生长信号”的，在多种肿瘤形成及生长过程中起着关键作用。“特罗凯”就是通过抑制表皮生长因子受体上一种特定的酶，从而切断“生长信号”，阻止肿瘤细胞的生长与增殖。它是化疗失败后的非小细胞肺癌“二线”“三线”治疗药物。迄今，“特罗凯”在全球超过75个国家获准上市。

一般肺癌转移，出现锁骨淋巴结转移，已经属于晚期病情了，也就是说很严重了，下一部大概率就是远处器官转移。特罗凯用7个月，后面几个月已经是开始耐药了，有点控制不住病情了，更何况长期用靶向药，副作用也是很大的。现在这种情况，是有可能转移的，又或是免疫力低下感染引起的发烧。可以用中药rh2控制病情，缓解相关症状。

意见建议：你好你说的这个低收入证明可以去当地村委或者居委会开这个证明即可

癌症的难治性就在于它的转移性和复发性，首先应该明确，目前的科学水平下，癌症仍然是不能像感冒或肺炎那样治愈。当前对于癌症的治疗目的，是为了达到终身带癌生存不复发的目的。而我们能看到的很多“治愈”的例子都是如此。我们要做的，就是尽自己所能，争取好好治疗，争取最好的预后，并在争取在治疗的时候能给与患者对好的生活体验。所以只要有机会吃，且不耐药的情况下，就可以继续吃下去。为了防止耐药，建议配合中医辅助调理，这样可能会起到延缓耐药的效果。