日常生活中手术台上的医生是如何止血的？

为了防止气压止血带使用不当造成损伤，使用时应注意：1、使用前检查气袋、显示表是否完好。2、使用部位要正确，上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫，宽度超过止血带的两侧各1—2厘米，止血带扎好后外层用绷带固定。3、压力范围：一般上肢200mmHg，下肢为400mmHg。4、充气后记录时间，时限为1小时，间歇5—10分钟后可重复使用，每15—30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。5、应选择大小适当的气压止血带。6、勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方，以免引起皮肤刺激症状或灼伤。7、下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。

　　一、正确使用止血带　　（1）术前要对止血带进行仔细检查，如气囊是否漏气，打气筒是否好用，气压表是否准确。（2）根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的气压止血带。（3）放置止血带的部位应正确，止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位，以防损伤神经。上肢者放在上臂中上1/3处，下肢者应放在大腿根近腹股沟部。（4）绑止血带时，止血带下要垫一个小单（布），并使接触皮肤面保持平整。止血带要绑的松紧适宜，通气管要放在肢体近端，即可防止污染手术野，又便于打气。气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定，防止充气后滚动。（5）止血带充气前应先抬高肢体，驱血带驱血彻底后，再将止血带的通气管接于压气表上，缓慢将气打入止血带内。上肢压力成人不超过40.0kPa（300mmHg），小儿不超过26.7kPa（200mmHg），下肢压力成人不超过80kPa（600mmHg），小儿不超过33.3kPa（250mmHg）。（6）准确记录气压止血带充气时间，上肢以1h，下肢以1.5h为限，时间到时，需提前通知手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气5～10min后再充气并重新记录时间。（7）松止血带时，放气要缓慢，以免血压急剧下降引起休克。手术完毕去除止血带后，检查病人皮肤有无损伤，必要时局部按摩数分钟。　　二、气囊止血带的使用误区　　1 手术台上捆扎的误区 （1）肱骨及股骨中下段手术中，为减少出血，往往需要无菌止血带，由主刀医生在手术台上捆扎，因而致使止血带的松紧度没有保证，充气量也无法确定，造成出血，甚至出现皮肤坏死及神经麻痹等并发症;（2）驱赶血液时，驱血带每周圈间都留有大小不等的距离，形成间断驱血，效果极差;（3）驱血时用力不匀，一绕一缓，不能持续用力，止血效果差;（4）肱骨中段手术中，为减少出血，使用小儿无菌止血带止血，因气囊短而窄，达不到压迫止血的目的，反而出血更多。　　2 手术前台下捆扎的误区 （1）捆扎过松或压力不足，出血多;（2）捆扎过紧或压力过大，易产生并发症;（3）捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡;（4）止血带使用超过时限，病人疼痛难忍;（5）捆扎位置不当，压迫神经，造成麻痹;（6）充气过后止血带涨开或脱滑，延误时间;（7）通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;（8）多个肢体同时放松止血带，造成血压急剧下降，甚至休克。　　三、护理对策　　1 使用止血带前，认真检查有否漏气，止血仪是否灵活实用，否则要及时更换。　　2 按肢体及年龄，准确选用止血带（大、中、小号）。　　3 捆扎时松紧要适宜，以能容纳一指为宜。　　4 捆扎止血带前先用纱布或无菌巾缠绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不均匀，而引起水泡或瘀血发生。　　5 捆扎后要用纱布绷带加固两周，防止涨开或脱滑。　　6 无菌止血带可由洗手护士在手术台上协助主刀医生捆扎，确保适宜的松紧度。　　7 严格掌握止血带的使用时限，单肢体第1次使用不超过90min，第2次使用不超过60min，2次间隔为5～10min。　　8 驱赶血液时，要均匀持续用力，驱血带环绕重叠大于或等于1/3，且由肢体远端向近端逐渐驱赶血液至止血带边缘，充气至所需KPA，以达到充分止血的目的。　　9 多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体，待血压平稳后，再放松另一肢体。每一肢体的使用时限60min。防止经脉缺血时间过长，肢体坏死及有效循环血量突然加快，使心脏负担加重。

0.06兆帕等于60千帕。血压（blood pressure，BP）是指血液在血管内流动时血管壁的侧压强，它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，通常所说的血压是指体循环的动脉血压。影响动脉血压的因素主要有五个方面：①每搏输出量；②外周阻力；③心率；④主动脉和大动脉管壁的弹性；⑤循环血量与血管容量。血压的测量方法包括直接测量法和间接测量法：①直接测量法是将溶有抗凝剂的长导管，经皮穿刺将导管送至主动脉，导管与压力传感器连接，直接显示血压。本法为有创方式，仅适用于某些特殊情况。②间接测量法即袖带加压法，用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。间接测量法简便易行，是目前临床上广泛应用的方法。希望我能帮助你解疑释惑。

气压止血带术中如需继续使用，应先放气（）后再充气并重新计时 5-10min 10-15min(正确答案) 15-20min 20-30min

AORN建议上肢工作压力:收缩压+50～75mmHg,下肢工作压力:收缩压+100～150mmHg国内常用上肢工作压力:①250～300mmHg ②常用300mmHg（ 40kpa）下肢工作压力:① 400～600mmHg②常用450mmHg

止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。1．止血带结扎法橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。2．使用止血带时应注意的问题（1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。（3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。（4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。（5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

根据出血特征，明确止血方法动脉出血：流血频率与心脏和脉搏一致，一股股流出，因伤及动脉而出血，流血极多，这时一定要送往医院，自己是止不住血的。在到达医院之前，需自行止血。体皮出血：流血不多，因擦破体表的真皮层出血，一般伤口能自己愈合，愈合前应先用清水清洗伤口，如被生锈的金属划伤，千万不可用毛巾，纸巾遮盖止血。出血少时，稍坐，便能自愈，多时，则可用创可贴，用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。静脉出血：静脉出血流血较多，但能够自愈，没有固定频率，随出血者身体运动，而流出，只需先用清水清洗伤口，静坐一段时间，就能止血，也可用用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。 手指压迫止血法用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。（1）头部出血：一手扶住伤员额部以固定大部：另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。（2）颜面部出血：一手固定伤员头部，另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。（3）头颈部出血：站在伤员面前。一手放于颈根部．拇指在前，2～5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意，紧急时才能采用颈总动脉压迫法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。（4）肩部出血：用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。（5）前臂出血：在肘窝尺侧（通常测血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。（6）手掌、手背出血：摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。（7）下肢出血：大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。（8）足部出血：摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫 为更加适应现场及时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ，介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 。（一）指压止血法指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。3.颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。5.肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。6.尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。7.股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。8.动脉止血法 用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。9.足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。10.指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。（二）加压包扎止血法伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。（三）填塞止血法用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。（四）止血带止血法四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。1.结扎止血带的操作方法（1）充气止血带 如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。（2）橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。（3）绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条带状，即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。2.注意事项（1）止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。（2）结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。（3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。（4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。（5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。（6）解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。（五）三七粉止血法三七为我国传统名贵中药材，距今已有400多年的应用历史，在国内外久负盛名，自古就有“止血神药”的美称。由于三七独特明显的功效，不断被拓展用途，保健、化工、医疗用量持续上升，尤其是我国进入心脑血管疾病高发期，相关研发产品层出不穷。三七还具有活血和养血的双向调节功能，三七粉长期服用可以软化血管，促进血液健康，有效预防各种心脑血管病，对于女性顾客，三七粉还有活血养颜的功效，现以三七为主要原料的调血养颜产品不胜枚举。 有单纯结扎和缝合结扎两种方法。单纯结扎法经常使用，在手术操作过程中，对可能出血的部位或已见的出血点，首先进行钳夹，钳夹出血点时要求准确，最好一次成功，结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择，血管粗时应单独游离结扎。结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出（如图13），扎线要将所需结扎组织完全套住，在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开，第一结完全扎紧时再松钳移去。特别值得一提的是，止血钳不能松开过快，这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血，更危险的是因结扎不准确导致术后出血。有时对于粗大的血管要双重结扎，重复结扎，同一血管两道线不能结扎在同一部位，须间隔一些距离，结扎时收线不宜过紧或过松，过紧易拉断线或切割血管导致出血，过松可引起结扎线松脱出血。 用于肢体的手术（如矫形、截肢、烧伤的切痂等手术）和外伤。其作用是暂时阻断血流，创造无血的手术野，可减少手术中失血量并有利于精细的解剖，有时作为外伤病人的紧急止血。有三种方法，一般常使用充气式气压止血带止血法。①棉布类止血带止血法 在伤口近端，用绷带、带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。一般常作为外伤时现场紧急止血。②橡皮止血带止血法(1)指根部橡皮止血带止血法：用废手术乳胶手套袖口处皮筋，剪取后清洗，置于75%酒精内备用；指根部衬垫两层窄纱布，然后用橡皮筋环状交叉于纱布上，同时用止血钳适度夹紧交叉处，但不得过紧以免影响动脉血流。2)上、下肢橡皮止血带止血法：将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2～3周。橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。③充气式气压止血袋止血法：充气式气压止血袋止血法所需器械包括：(1)气压止血袋：气压止血袋类似血压计袖袋，可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋。气压止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋。(2)驱血带：驱血带由乳胶制成，厚1mm、宽10-12cm、长150cm。 (1)先绑扎气压止血袋，为防止松动，可外加绷带绑紧一周固定；(2)气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体；(3)用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕；(4)缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力；(5)松开驱血带。 (1)上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫" ，(2)止血带松紧要合适，以远端出血停止 、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重；过紧容易发生组织坏死。(3)用止血带时间不能过久，要记录开始时间，一般不超过1～1．5小时放松一次，使血液流通5～10分钟。

体外出血（外伤出血）折叠止血　根据出血特征，明确止血方法动脉出血：流血频率与心脏和脉搏一致，一股股流出，因伤及动脉而出血，流血极多，这时一定要送往医院，自己是止不住血的。在到达医院之前，需自行止血。体皮出血：流血不多，因擦破体表的真皮层出血，一般伤口能自己愈合，愈合前应先用清水清洗伤口，如被生锈的金属划伤，千万不可用毛巾，纸巾遮盖止血。出血少时，稍坐，便能自愈，多时，则可用创可贴，用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。静脉出血：静脉出血流血较多，但能够自愈，没有固定频率，随出血者身体运动，而流出，只需先用清水清洗伤口，静坐一段时间，就能止血，也可用用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。压迫止血法折叠手指压迫止血法用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。（1）头部出血：一手扶住伤员额部以固定大部：另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。（2）颜面部出血：一手固定伤员头部，另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。（3）头颈部出血：站在伤员面前。一手放于颈根部．拇指在前，2～5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意，紧急时才能采用颈总动脉压迫止血法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。（4）肩部出血：用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。（5）前臂出血：在肘窝尺侧（通常测血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。（6）手掌、手背出血：摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。（7）下肢出血：大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。（8）足部出血：摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫急救止血（较为专业）折叠为更加适应现场及时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ，介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 。（一）指压止血法指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。3.颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。5.肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。6.尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。7.股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。8.动脉止血法 用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。9.足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。10.指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。（二）加压包扎止血法伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。（三）填塞止血法用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。（四）止血带止血法四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。1.结扎止血带的操作方法（1）充气止血带 如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。（2）橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。（3）绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条带状，即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。2.注意事项（1）止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。（2）结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。（3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。（4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。（5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。（6）解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。止血原理折叠编辑本段加快血小板凝聚到伤口的边缘，并互相缠结，使血液加快凝固，在伤口处，产生纤维蛋白。　]需适当配以活血祛瘀药物。血随气升降，有时需适当配合调理气机升降的药物。 用于各种出血病证的治法。适用于吐血、rl]衄血url]、rl]咳血url]、便血、尿血、rl]崩漏url]等各种出血证。 根据出血证的原因不同，止血法的具体运用又有清热止血、益气止血和祛瘀止血三种治法。清热止血适用于rl]血热妄行url]或热rl]伤血url]络所致的出血证。常用rl]白茅根url]、rl]侧柏叶url]、rl]小蓟url]、rl]槐花url]、rl]地榆url]、犀角、rl]生地url]等药物组成方剂，代表方剂如rl]十灰散url]、rl]四生丸url]、rl]犀角地黄汤url]、泻心汤等。益气止血适用于气虚或阳虚，失于固摄，血失常道所致的出血证。常用黄芪、rl]灶心土url]、rl]炮姜url]、附子、rl]艾叶url]等药物组成方剂，代表方剂如rl]归脾汤url]、rl]黄土汤url]等。祛瘀止血适用于血痹阻脉络，血行内阻，血不循经所致的出血证。常用rl]桃仁url]、赤芍、三七等组成方剂，代表方剂如rl]宫外孕url]方。临床上具体使用本法时应注意以下4点： ①应掌握病情的rl]标本缓急url]。②出血过多，气随血脱，当急以益气固脱。③止血过急易致留瘀。rl]云南白药url]为最佳止血中药。压迫止血法折叠是手术中最常用的止血方法。其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合，继之由于血流减慢，血小板、纤维蛋白、红细胞可迅速形成血栓，使出血停止。压迫止血可用一般纱布压迫或采用40℃-50℃的温热盐水纱布压迫止血，加压需有足够的时间，一般需5分钟左右再轻轻取出纱布，必要时重复2-3次。压迫止血还可用纱布填塞压迫法，因其可能酿成再出血及引起感染，不作为理想的止血手段，但是对于广泛渗血及汹涌的渗血，如果现有办法用尽仍未奏效，在不得已的情况下，可采用填塞压迫止血以保生命安全。方法是采用无菌干纱布或绷带填塞压迫，填塞处勿留死腔，要保持适当的压力，填塞时纱布数及连接一定要绝对准确可靠，填塞时要做到有序的折叠。填塞物一般于手术后3-5天逐步松动取出，并且做好处理再次出血的一切准备。结扎止血法折叠有单纯结扎和缝合结扎两种方法。单纯结扎法经常使用，在手术操作过程中，对可能出血的部位或已见的出血点，首先进行钳夹，钳夹出血点时要求准确，最好一次成功，结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择，血管粗时应单独游离结扎。结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出（如图13），扎线要将所需结扎组织完全套住，在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开，第一结完全扎紧时再松钳移去。特别值得一提的是，止血钳不能松开过快，这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血，更危险的是因结扎不准确导致术后出血。有时对于粗大的血管要双重结扎，重复结扎，同一血管两道线不能结扎在同一部位，须间隔一些距离，结扎时收线不宜过紧或过松，过紧易拉断线或切割血管导致出血，过松可引起结扎线松脱出血。电凝止血法折叠电凝止血即用电灼器止血，现常用的电灼器有高频电刀，氩气电刀，就其止血的方式有单极电凝及双极电凝。在止血时，电灼器可直接电灼出血点，也可先用止血钳夹住出血点，再用电灼器接触止血钳(图16)，止血钳应准确地夹住出血点或血管处，夹住的组织越少越好，不可接触其他组织以防烧伤，通电1－2秒即可止血；也可用小的镊子或Adison镊（血管外科用的尖头镊子）直接夹住出血点电凝。电凝止血适用于表浅的小的出血点止血,使用时要注意：⑴使用前要检查电灼器有无故障，连接是否正确，检查室内有无易燃化学物质；⑵电灼前用干纱布或吸引器将手术野沾干净，电灼后残面不能用纱布擦拭，只能用纱布蘸吸，以防止血的焦痂脱落造成止血失败；⑶电灼器或导电的血管钳、镊不可接触其他组织，以防损伤；⑷应随时用刀片刮净导电物前端的血痂，以免影响止血效果。局部药物或生物止血法折叠在手术创面进行充分止血后仍有渗血时，可用局部止血法，常用的药物或生物制品有：立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片（gelfex）、施必止等，可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法，如在手术部位注射加肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血，但应注意监测心脏情况，另外目前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用。止血带止血法折叠用于肢体的手术（如矫形、截肢、烧伤的切痂等手术）和外伤。其作用是暂时阻断血流，创造"无血"的手术野，可减少手术中失血量并有利于精细的解剖，有时作为外伤病人的紧急止血。有三种方法，一般常使用充气式气压止血带止血法。①棉布类止血带止血法 在伤口近端，用绷带、带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。一般常作为外伤时现场紧急止血。②橡皮止血带止血法(1)指根部橡皮止血带止血法：用废手术乳胶手套袖口处皮筋，剪取后清洗，置于75%酒精内备用；指根部衬垫两层窄纱布，然后用橡皮筋环状交叉于纱布上，同时用止血钳适度夹紧交叉处，但不得过紧以免影响动脉血流。2)上、下肢橡皮止血带止血法：将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2～3周。橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。③充气式气压止血袋止血法：充气式气压止血袋止血法所需器械包括：(1)气压止血袋：气压止血袋类似血压计袖袋，可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋。气压止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋。(2)驱血带：驱血带由乳胶制成，厚1mm、宽10-12cm、长150cm。驱血带的操作步骤折叠(1)先绑扎气压止血袋，为防止松动，可外加绷带绑紧一周固定；(2)气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体；(3)用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕；(4)缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力；(5)松开驱血带。使用止血带的注意事项折叠(1)上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫" ，(2)止血带松紧要合适，以远端出血停止 、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重；过紧容易发生组织坏死。(3)用止血带时间不能过久，要记录开始时间，一般不超过1～1．5小时放松一次，使血液流通5～10分钟。

1、保持呼吸道通畅可利用物品去除口腔内出血、呕吐物和其它分泌物，可抬起双颏使呼吸道通畅（可不使颈椎受到弯曲）；多发伤或单独头、颈部损伤时，脊髓必须给予固定保护。意识丧失者、头面颈部创伤者、无自主呼吸或呼吸困难者，应早期进行院外气管插管、人工呼吸及高流量吸氧。2、止血一般止血法。比较小的创伤出血，用生理盐水冲洗局部后，覆盖无菌纱布，用绷带加压包扎。当四肢大血管出血用加压包扎法无效时采用。常用的止血带有橡皮管（条）与气压止血带两种，使用时不易时间过长，防止肢体缺血。3、包扎绷带包扎法。最普遍的一种伤口包扎法，其取材、携带和操作方便，方法容易掌握；三角巾包扎法。三角巾包扎应用灵活，包扎面积大，效果好，操作快，适用于头面胸腹四肢等全身各部位。使用时要求三角巾边要固定，角要拉紧，中心舒展，敷料贴体。4、固定可以防止骨折断端移动而损伤血管、神经、内脏。主要用于固定四肢、骨盆和脊柱。院前头部或颈部受伤时，急救者不能确定颈椎是否受损时都推荐使用颈椎固定托；受到严重创伤或虽创伤较轻但有症状的伤员行急救时也推荐固定颈椎。5、搬运与转送伤员经止血、包扎、固定等处理后，要将伤员尽快搬运和转送到救护站或医院进行治疗。其运送先后次序应是先转运危及生命者，然后转运开放性损伤和多发性骨折者，最后转运轻伤员。需要时应给予伤者镇痛药或抗感染药物，防治疼痛性休克和感染的发生，但颅脑损伤和未确诊的胸、腹部损伤患者不宜使用镇痛药物。参考资料来源：百度百科-急救技术

你好：各类血管的出血特征与处理原则 1．毛细血管出血 出血缓慢，出血量少。如擦破伤，一般会由于血液凝固而自然地止血。处理时可先用清水洗去伤口上的泥土，如无泥土可直接涂上红汞水（红药水），再用消毒纱布包扎，或暴露干燥、形成痂痴自愈。 2．动脉出血 特别是较大的动脉，血流猛急，呈喷射状，一般在外伤时多见。急救方法是就地止血，一般在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法进行止血。止血时应行动欤寡沟祝乐故唷3．静脉出血 一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。动脉出血或静脉出血经过止血处理后，都应尽快送医院进行治疗。 （二）指压止血法 指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。 1．肱动脉压迫止血法 此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。 2．股动脉压迫止血法 此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟（大腿根部）中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。 3．头部压迫止血法 压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。 4．手部压迫止血法 如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。 5．足部压迫止血法 足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。 （三）加垫屈肢止血法 加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。 （四）止血带止血法 止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。 1．止血带结扎法 橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。

在临床上止血的方法很多，在奶牛方面有以下几种。1.止血带止血该法使用于四肢出血和断尾止血，用止血带或橡胶带，如果情况紧急，可用绳子，在出血的上方扎紧来临时止血。2.压迫止血就是用手压住出血端，或者用止血钳夹住出血的断端，或在创口处没有找到出血的血管，则可用纱布按压创口，以达到止血的目的。3.结扎止血先用止血钳夹住出血的血管，然后用缝合线将血管结扎，这是最有效、最常用的方法。4.填塞止血就是在较大的创口出血，找不到出血的血管，或无法结扎，只有用纱布或毛巾填塞创口来止血，如子宫大出血，无法找到血管，只能用毛巾填塞子宫来止血。5.全身止血如果出血快，或脏器出血，只能注射止血药来止血，如肌注止血敏。

膝关节镜能对关节内疾病进行检查、诊疗，适用于膝关节损伤、 非感染性关节炎， 目前膝关节镜手术被认为是对膝关节病变较好的治疗手段。 传统的膝关节手术，创伤大，出血较多，术后恢复慢， 关节处有较大手术瘢痕;相比之下，膝关节镜手术具有创伤小、 出血少、疗效确切、恢复快、并发症少以及手术瘢痕小等优点。 现将膝关节镜手术配合与手术步骤介绍如下。 1 术前准备 1.1 患者准备 手术前1天访视患者，了解患者病史以及各种术前治疗情况、 检查报告单等，了解患者身体状况， 根据患者的认知程度并针对其焦虑心理采取适当的心理护理措施， 并向患者介绍手术步骤和时间， 说明麻醉体位配合的重要性以及术中可以让患者通过电视监护仪清楚 看到手术过程等情况，消除其不安情绪，并以良好的心态配合手术。 1.2 手术间准备 微创手术，手术间应严格消毒灭菌， 原则上应尽量把手术安排在洁净手术间内， 术中空气净化机持续空气净化，使室内温度保持在22℃～25℃， 相对湿度50%～60%，光线不宜过亮，以免影响影像清晰度， 并定期检查、保修空气净化机，减少人员流动，以减少污染几率， 防止手术切口感染，提高治愈率。 1.3 器械准备 根据器械质地的不同，选择相应的灭菌方式， 原则上应尽可能的采取高压灭菌方法。如:内镜、镜鞘套、管心、 冷光源光缆、摄像机光缆、刨削刀手柄、刨削刀打磨器、胶管等， 应选择用2%的甲醛薰蒸消毒，而关节镜常规器械包、探针、 半月板剥离子、篮钳（左弯、中弯、右弯）、套针、刮匙、 进水管针、髓核钳等进行高压灭菌。常规准备一次性灌洗器、 吸引管、吸引头、导水管、手术膜、弹力绷带、棉脂、下肢止血带、 止血仪、吸引器装置等。 1.4 灌洗液准备 常采用复方林格溶液或生理盐水。 2 手术配合 2.1 麻醉方式 一般采用硬膜外腔阻滞麻醉或腰麻两种麻醉方式。 2.2 手术体位 取平卧位，并根据病变部位的不同，下肢可伸直或屈曲; 术者位于患侧，以利于变换关节位置及对膝关节的屈伸、旋转。 双上肢外展，建立静脉输液，监测血压、血氧饱和度， 便于麻醉观察，确保手术安全顺利进行。 2.3 配合步骤 （1）在患肢大腿根部上气压止血带，常规消毒铺巾， 患肢套一次性脚套，台面最顶层铺上一次性无菌C-臂套， 以确保手术台面不被浸湿污染。（2）正确连接、 调节关节镜摄像系统和灌注系统，内镜、摄像头、 摄像机转换器接头、监视器冷光源、光导纤维束等光缆， 以及灌注器通道等装置，按手术所需的器械先后、 有秩序的摆放在器械台面上。（3）根据手术部位的需要， 选择恰当入路。髌骨入路3个:①前内侧入路: 于内侧囊上1cm髌腱旁1cm处切一小口，将穿刺针置入关节腔。 ②外上入路:于股四头肌腱外侧、髌骨旁上方、上角各2. 5cm处切一小口，插入套针，连接灌水输液瓶。③前外侧入路: 于外侧关节线上1cm髌腱旁1cm处切一小口，插入关节镜套针。 插入镜鞘，置入关节镜，打开灌注系统冲洗关节腔，使术野清晰。（ 4）在关节镜下根据手术需要另加切口，并移动肢体的髌上囊、 髌骨关节、髁间窝、内侧间隙、外侧间隙、 外侧隐窝和内侧隐窝的顺序检查，并根据术中的需要做粘连松解、 活体组织取出，根据镜检结果确定手术方式， 以及选择相对应的器械。 3 注意事项 （1）膝关节镜手术于关节内进行， 关节内感染将严重影响关节功能，所以应当从各个方面加以控制， 严格掌握手术指征及患者自身情况。如局部有炎症或感染灶、 全身感染性疾病以及自身存在的其他易感因素，须控制后再行手术。 （2）根据患者情况，放置引流管， 防止术后关节积液以及短期内关节肿胀。（3） 术前浸泡的手术刀剪、 熏蒸的关节镜器械应用生理盐水冲洗干净后方可使用。（4） 巡回护士应密切观察病情变化，及时添加灌注液， 以免空气进入关节囊内，影响手术视野效果， 术中尽可能保证患者舒适，减轻痛苦。（5） 为确保手术能够顺利进行，应加强关节镜器械的保养工作， 做好清洁处理。（6）纤维光缆避免折曲，内径应>10cm， 开冷光源时应由弱到强进行。 （编辑海 鹰） 作者单位:521000广东潮州解放军第188医院手术室 用百度搜膝关节镜的网页会有更多你想要的答案

　　论文的选题要和实际生活紧密联系，要和大众关心的话题中去挖掘，引用自己所学的知识去解决问题。下面是我带来的关于妇科护理论文题目的内容，欢迎阅读参考! 　　妇科护理论文题目(一) 　　1. 川蜀中医妇科流派研究 　　2. 香薰疗法和治疗性触摸对妇科患者术前焦虑的影响 　　3. 妇科盆腔恶性肿瘤的MRI诊断 　　4. 妇科腹式手术后疲劳影响因素的研究 　　5. 陈自明对张仲景妇科诊治思想之继承与发展 　　6. 湖湘医学妇科学术源流研究及临证经验整理 　　7. 当代妇科名老中医学术流派研究 　　8. 妇科腹式手术后疲劳相关症状群影响因素的研究 　　9. 妇科恶性肿瘤住院化疗患者的需要调查及影响因素分析 　　10. 利用TBS全文检索系统构建中医妇科数据库的研究与实践 　　11. 老年妇科肿瘤临床分析 　　12. 当归芍药散治疗妇科病的现代临床应用文献研究 　　13. 徐升阳妇科桂枝汤证的临床经验研究 　　14. 护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量影响的研究 　　15. 腹腔镜手术与开腹手术在妇科应用中的临床对比 　　16. 21个单核苷酸多态性位点与妇科肿瘤相关性的遗传学研究 　　17. 妇科千金胶囊和去氧孕烯炔雌醇片用于人流术后恢复的临床观察 　　18. 补肾疏肝法干预妇科恶性肿瘤术后及放化疗后抑郁症状的研究 　　19. 妇科恶性肿瘤患者化疗期间中医证候分布规律研究 　　妇科护理论文题目(二) 　　1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用 　　2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理 　　3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策 　　4、神经外科危重病人人工气道的护理研究 　　5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 　　6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究 　　7、医院专职陪护人员压力因素的分析 　　8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房 　　9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨 　　10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施 　　11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 　　12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策 　　13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 　　14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护 　　15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 　　妇科护理论文题目(三) 　　1. 老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 　　2. 手术室护理人员的职业危害及防护 　　3. 外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策 　　4. 急诊护士工作压力源及相关因素分析 　　5. 护士长非权力影响力在护理管理中的应用 　　6. 影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策 　　7. 影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策 　　8. 产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预 　　9. 陪护人员的负性心理对癌症患者的影响 　　10. 维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策 　　11. 妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理 　　12. 预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用 　　13. 肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策 　　14. 循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用 　　15. 肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策 　　16. 运用人性排班法提高儿科护理工作满意度 　　17. 手术室护士的职业危害因素及自我防护对策 　　18. 血液病患者静脉渗漏性损伤的护理 　　19. PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价 　　20. 手术室护理记录常见问题的分析及对策 　　21. 术中应用气压止血带的不良反应及护理对策 　　22. 内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理 　　23. 血液透析患者的生活质量调查及护理对策 　　24. 脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策 　　25. 手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施 　　26. 外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策 猜你喜欢： 1. 关于妇科护理论文范文 2. 妇产科护理论文精选 3. 浅谈妇科护理论文范文 4. 有关妇产科护理论文 5. 妇产科护理论文

护理涉及很多方面的，首先你要确定哪些方面，然后根据自己所选的方面去找找资料和文献那些，然后再定个题目。28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预

气压表拼音: qi ya biao 气压表解释: 测量气压的仪器，最常见的有水银气压表和空盒气压表两种。 气压表造句: 1、扔下气压表，用秒表测出它降落的时间。 2、水银气压表有一长30英寸多一点的玻璃管。 3、等管理员打开门，你就这样给他说 管理员先生，我有个很精致的气压表。 4、你一边爬楼梯，一边沿着墙壁标出气压表的长度。 5、这个办法的好处是你不必把气压表扔下去，摔个稀烂。 6、有很多利用气压表来得知高楼的高度的方法。 7、请你读出气压表显示的数字。 8、气压表开始下降。 9、气压表标明有一低气压。 10、将气压表带到楼顶，在上面一根绳子，将气压表垂放到街上，然后再提上来，量一下绳子的长度。 11、带故障的气压表、降压器、反闪捕集器和焊枪； 12、温度、重力修正是影响水银气压表在使用和校准中测量不确定度的重要因素。 13、义大利物理学家和数学家，气压表的发明者。 14、气压迫动布置 由制动踏板、机、气压表、制动阀、制动气室、鼓式（车轮）制动器管等机件组成。 15、一个较新的气压表均配有一个说明卡，同时还配有一个校对气压表，用于测试止血带的气压表是否精确。 16、本文是对空盒气压表实验室间比对测量结果的不确定度分析。 17、气压表，气压计测量大气压力的仪器，尤用于天气预报。 18、气压表显示当前气压值。

1、如果人生有也能有第二版，我将会如何认真地修改 校对 ！ 2、我整个早上都在 校对 自己的一首诗，我去掉了一个逗号。下午我又把它加了上去。 3、我在师范院 校对 学生做讲座时，常常为这些塞满了无用的知识的小伙子和姑娘的不成熟感到震惊，他们知道的很多，他们谈辩证法神采飞扬，他们对经典作品引经据典？？但他们中很多人的人生观却像婴儿一样。 4、各个学 校对 取得硕士学位和博士学位的老师给予一定的经费及其他的鼓励和支持，对引进的硕士和博士教师给予一定的待遇和支持，对参加专业实践或取得相关专业技术资格的教师不以为然，没有相应的鼓励和支持，缺乏切实有力的激励机制。 5、这部书急着出版上市， 校对 的品质并不精审，鲁鱼亥豕的情况为数不少。 6、你出的两本书，都是我们帮忙 校对 完稿的，现在竟然得鱼忘筌，不理会我们这些人了。 7、从生活到学习,学 校对 学生都高度负责。 8、学 校对 广大青少年不断进行法制教育。 9、谁 校对 时间，谁就会突然老去。北岛 10、学 校对 于学生们在路途中的不良行为总显得鞭长莫及。 11、但笔者仔细阅读核对，发现仍有疏漏之处，在 校对 中积累一部分资料，仅提出讨论，望方家不吝赐教。 12、我觉得很有必要问一下，为什么没有人去 校对 一下很多在中国大街小巷的双语标识。 13、学 校对 学习有突出成绩的班级给予了表彰和物质奖励。 14、传统的维吾尔语文本 校对 技术都是以庞大的词库、词的出现频率统计方法为主的，有很多的局限性。 15、为了发现稿件中的印刷错误， 校对 员必须与其说注意所读材料的含义，倒不如说注意文章中字母和单词的确切形状和顺序。 16、老翻译专家年事已高，但高 校对 上海翻译公司人才的培养不利，口译人才还可以，但笔译人才很少。 17、我们来校之间。学 校对 我们讲的是。我们所拿的为 江苏大学 毕业证。 18、编辑和 校对 者都在加班工作。 19、活校和死校在整个 校对 过程中都是必不可少的。 20、他在小巷里等了一会就回房子里了，去 校对 他的稿子，再编些借口对安妮瞒下真相。 21、出版社说专门请了两个专业 校对 校稿，三校是那个娃娃脸的杨柳，她认真细致的可敬。 22、作为一个英文报章 校对 员，我能穿着阿玛尼，米索尼，和保罗这样的名牌衣服，从我正在阅读的美国心理中摘录时尚秘诀。 23、有意思的是，该网 校对 千龙网记者的采访要求，至今避而不答。 24、中国农业银行就在我们学 校对 面. 25、一个较新的气压表均配有一个说明卡，同时还配有一个 校对 气压表，用于测试止血带的气压表是否精确。 26、造成当前状况的原因,可能是宗教学 校对 世俗学校造成的威胁甚小. 27、学校是人民的摇篮，就这个意义来说，它是人民灵魂的主要塑造者。学 校对 其学生们的文化面貌能够打下永不消失的印记。真正的学校引以为自豪的是所有具有高尚品格的成年人把自己称为是它的学生。你们崇高的使命就在于使所有的送自己的子孙到你们学校去学习的成年人，永远处在这个学校的精神影响之中。 28、孩子们的性格和才能，归根结蒂是受到家庭、父母、特别是母亲的影响最深。孩子长大成人以后，社会成了锻炼他们的环境，学 校对 年轻人的发展也起着重要的作用。但是，能在一个人的身上留下不可磨灭的印记的总是家庭。 29、林：走进校门，首先映入眼帘的是“明日之星”广场，这是学 校对 我们的殷切希望。 30、本文讨论全文种字处理中的一些基本问题，包括文种与文种编码、输入方式、输入法模式、文本比较、文本 校对 等。 31、古卷在旧约全书的基础上彻底做了 校对 。 32、他们中的大多数是在校生,只不过先前是由学 校对 这些学生进行资助的. 33、他们的目的是通过受访者报告，更好地理解上医科院 校对 专业程度的影响。 34、别告诉我们说这无关紧要：你应该尽力使你的译文好上加好，使编辑和 校对 人员不必触动你的译文。 35、本文分析了大规模汉语语料库兼类词词性标注序列之后，提出了汉语语料库词性标注一致性检查和自动 校对 的方法。 36、接受北京汇文语言文化学 校对 学习的安排。 37、无论如何，我们几乎不可能抓住 校对 者遗漏的每个错误。 38、北欧是一个开发探索因素在这个理论中证明北欧社会是有序的，就像这篇文章的 校对 者那样适当的做记录。 39、显然，这两个蚁群根本没有办法 校对 彼此的起飞时间。 40、39岁的德国人杰西?塞非尔特应聘过欧盟的文字 校对 员一职。她说：“你得是个考试型选手，仅能胜任工作还不够。”。 41、这与高等院 校对 于中药学人才的培养模式欠缺有一定的关系。 42、有些富裕地区的人认为，字写得好坏无关重要，因为大家用手机文本信息和电脑打字的人越来越多。但是，学 校对 这种看法持反对态度。 43、 校对 者晚上工作，相反地，在工作人员进来印刷时完成工作。 44、增字符号： 校对 遇所用的符号，用来指出漏字所在和所需的增字。 45、毕竟，作为经理，你的职责是让别人成长，因此，如果让别人成天到晚地做复印、 校对 的活，那么你就没有尽职。 46、为了倒时差，你要 校对 手表，根据新时区的时间饮食和作息。 47、每个人都知道 校对 者会漏掉一些字。 48、将分析用天平称送委外进行 校对 ,并纳入周期检测台帐. 49、张逸楠说：“翻译、 校对 、后期制作过程都十分耗时。 50、学 校对 所有选科事宜有最终决定权。 51、但是，美玉微瑕，仔细研读，仍能发现其中校勘上的不足，而这些不足多是属于 校对 的技术性错误。 52、如果有可能，弄一份 校对 员的工作更好。 53、我们已经就此严重事件向 山东大学 学术委员会递呈了报告，并且会将我 校对 程的错误行为所作出的决定及时通知贵刊。 54、大屿山东湾的东湾宿舍和莫罗瑞华学 校对 上的山坡。工程项目的位置见载于本许可证夹附的图1。 55、每层楼旋转结构打开了一个很高的垂直中厅同时也形成了社群空间，同时这也表明了学 校对 于各学科间综合教育的雄心。 56、第三十六条工读学 校对 就读的未成年人应当严格管理和教育。 57、自由撰稿人、设计师、程序员、作家还有 校对 员可竞标由客户提供的项目，并通过完成项目来赚钱。网站上有着一长串技能种类列表，所以你能看看那个适合你，然后开始行动吧。 58、我们具有经验的 校对 者会彻底地找出您文章中不论是文法、标点、用法、拼音、格式及形式等的问题，并做所有必要的校正。 59、我认为没有天空幻师等级的老师，那样的学 校对 我意义不大，还不如我自己去险地历练，没有什么东西比生死之间的战斗更能激发人的潜力，学校就像是一个温室，在温室之中成长的老虎再凶，也斗不过野生的狼，――秦傲风。风行烈 60、所有的钻井液液面监测仪器都要调试好、 校对 好。 61、由于多方面的原因，学 校对 “学困生”的教育方法仍有待改进。 62、本公司有一批出版业务过硬的编辑、审稿、 校对 、设计、制作人员。 63、1.对着镜子，数自己的头发；2.跟正吸你血的蚊子聊天；3.看着天花板上的污渍，把它想成山水画；4.给N年以前的报纸 校对 错别字；5.喝一大杯水，然后坐到马桶上去等着。还有最最无聊的一件事就是给你发这条无聊的短信，哈哈~。 64、本文简要介绍了中文自动 校对 的主要原理和基本算法，讨论了校对软件系统现有工作方式及校对流程。 65、但是要把一本普通的书变成盲文却不容易。 校对 者需要把副本逐字检查3次。 66、 校对 员改动了一个词，我批注不应改动，恢复原状。 67、参加本丛书 校对 工作的人员还有张青川、邵佳、王浩、邵倩、韩晓宁等，在此一并致谢！ 68、一个人 校对 这么多版面，有些挂漏是难免的。 69、这会是一本已经完稿、编辑和 校对 了的书. 70、他坚持对自己的文字信心十足，并将编辑和 校对 者视为多管闲事的麻烦人物。 71、中考分太低的择校生，其高考成绩低于中考同分数段的录取生，即择 校对 他们的学习基本无效。 72、我们的研讨过程完毕以后,即行逐项修正、 校对 再校对,最后才完成了攻击计划的要旨. 73、他们可以 校对 前天的大体描述，充分检查组织学形态，并写出镜下描述和组织学结果。 74、在现今的信息化的社会中，学 校对 于小学美术课这样需要动手和大家共同参与交流的课程建立相应的课程网站十分必要。 75、另一半则使用传统的 校对 方式,也就是靠自己的头脑来判断正误. 76、经过数月对这本中文书的工作和 校对 之后，现在我们已准备就绪，即将把它交付给在中国的一个印刷者。 77、高校办公室是参与校务、办理事务、管理文书、协调关系、提供服务的综合部门，是一所高 校对 外联系的窗口。 78、富裕国家里的一些人认为书法已经无关紧要，因为手机短信和电脑打字的应用已经越来越广泛，该 校对 此却有不同意见。 79、通常学 校对 每个年级和每个班级订有整体性教学计划，整体计划规定了儿童必修课程的门类、教学时数和教学进度。 80、负责合资公司地磅的相关工作,日常维护管理,定期 校对 检查. 81、按照翻译语言选择一个视频，你会观看到一个带字幕的视频，题目和视频简介都被翻译了过来，在简介里负责翻译的两个人被突出显示，一个是译者，一个是 校对 者。 82、设计一个年误差在毫秒级、免 校对 的数字钟，要求带有时分秒显示、掉电时时钟正常运行、免校对。 83、编辑方法是反映编辑工作全过程中核心内容的方法。包括选题方法、组稿方法、审稿方法、加工方法和 校对 方法。 84、沉默寡言的奥雷里亚诺.布恩迪亚上 校对 家中重新焕发的活力视若无睹，约略懂的幸福晚年的秘诀不过是与孤独签下不失尊严的协定罢了。马尔克斯 85、招生工作既是民办高校生存的基础，也是学 校对 外宣传的窗口和学校形象的展现。 86、您应遵守外籍教师管理的相关工作规程，接受学 校对 您工作的监督和评价。 87、作家、编辑或者 校对 员吗？ 88、试试看，还有很多这样迷惑 校对 者的例子。 89、学 校对 此的取向决定了其可能的转换方向。 90、影响大学生体质健康下降的主要原囚有：大学生体质健康知识淡薄，生活方式不尽合理，高 校对 学生体质健康重视不够等。 91、 校对 符号：校对员使用的一组标准符号。用它指示错误和所需的更改。 92、“留神你的心，奥雷里亚诺，”赫里内勒多?马尔克斯上 校对 他说，“你正在活活腐烂。”。马尔克斯 93、DNA聚合酶可以 校对 和修正，但是RNA聚合酶没有这种能力。 94、进工读学 校对 他们的成长会更有利，工读学校老师经验更丰富，而且那里的环境也不会让他们感到压抑。 95、一经取录，不得转读其他课程或退款，惟本 校对 特殊情况可酌情处理。转读申请一经批准，学员须缴付港币一百元的手续费。 96、保留不变: 校对 用指示,表示不需理会注着的更改;即是保持原状. 97、生活是一次机会，仅仅一次，谁 校对 时间，谁就会突然老去。北岛 98、上个月我接到校译一本书的工作，尽管一直在 校对 它，但至今还没有完成。 99、此外，英语语法规则较为灵活；那么它还不适合用机器来 校对 。 100、你把这些词目 校对 一下,不要出错. 101、我认为人文学科的学 校对 于个人的发展很重要，但是它对于一个国家的发展同样相当重要。 102、我在 校对 时看漏了一个打字错误。 103、修改加工、划版 校对 、退稿处理等，则是一种实践活动，是编辑工作的第三个层面。 104、通过科研人员 校对 “分子钟”，数据显示出该驯化水稻在大约8200年前的原始稻种。 105、她只不过是文案编写员，较对程序包括生产经理，也是 校对 者。 106、毕竟才疏学浅,正文全部写完以后再回头 校对 这部小说,却发现了无数错误。 107、写字像熟练者开车,转弯时一把方向盘即转到位;描字象初学者,一点点地挪动方向盘,还要不断地用眼睛 校对 。 108、尤为难得的是,卷中有吴焯手书题跋30处,跋语或长或短,意到笔随,读来颇能勾勒出这位“ 校对 达人”的风雅闲趣。 109、然而,令人担忧的是,由于网络的高速发展,加之一些学 校对 汉语教学的弱化,使越来越多的青少年误用、“?蹋”汉字的现象十分普遍。 110、学 校对 学生们的要求还真是严苛,学生们因为大多寄宿,晚上竟然还安排了晚课,下午课程结束,学生们会有较长的一段休息时间,在食堂吃过晚饭后,还要等着上晚课。 111、蒋建国、邬书林一行来到人民出版社政治编辑室、 校对 室、照排室,仔细询问有关编辑、校对、封面设计等情况,并向辛勤工作的编辑出版人员表示慰问。 112、据中山大学东校区学生工作办公室陈华桂老师介绍,近年来高 校对 于经济困难学生的帮扶,除了从经济上“扶贫”,还注重从心理上“扶志”。 113、尽管我知道,作为学生的我应以学业为重,也了解学 校对 逾期不归的处罚,但为了雨儿,为了我这短暂而又永恒的初恋,什么也顾不了了。 114、 校对 室几天内校了600个版,资料室动用资料3万册,这一天,广州日报一个发行员要送500公斤报纸。 115、如果学 校对 教师的科研考核按数量计算,按篇数奖励,不管是不是同一篇论文,只要发表都算数,都奖励。 116、报社的 校对 室很小,约有四五个平方,他每天下午4点钟去,先看广告小样,再看副刊、新闻小样,到天亮才能离开。 117、那么,究竟是哪些特质,让众多名 校对 这个重庆男孩青睐有加呢?不死读书爱打台球看漫画。 118、六至十层为网络出版及期刊编辑加工,包括编辑室、激光照排室、 校对 室、资料室、样本室等。 119、从下载片源,到分工听译、制作特效、 校对 字幕、压制视频、检查全集,最后发布成品。 120、而《副刊》上的约稿工作,是由金镛和总编辑潘岳生亲自主持,其他副刊编辑不过是负责催稿、 校对 等工作。

静脉注射是日常护理和急救工作常见的治疗途径，能迅速达到治疗目的，但在分离头皮针的过程中，容易使微量空气进入头皮针栓而不宜排除，随着静脉推注和输液进入血管，给患者及家属造成不必要的心理压力。我们在临床工作中采用不同连接方法进行临床实践研究，现将研究方法及结果介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2002年10月～2003年10月在我科住院的输液患者300例，平均年龄50岁。随机分为3组，即A组（常规组）100例，B组（回血组）100例，C组（回抽组）100例。 1.2 质量控制 为了减少人为的或客观因素对实验结果的影响，我们每组均使用统一规格的注射器，采用同一条静脉通路并保证输液通畅，操作者所用力度相等，衔接头皮针针栓深度以衔接尽接头为准。 1.3 方法 A组方法为直接分离输液器与头皮针，然后反折靠近头皮针针栓部细管，再接上已准备好的注射器进行静脉给药。B组方法为先扎止血带，然后直接分离头皮针，待回血将针栓内空气排除后连接注射器，松止血带后给药即可。C组方法为先回抽，见气泡同时抬高注射器，使气泡升至注射器上端，保持注射器向上倾斜，推入药物，将微量气泡滞留于注射器中。 2 结果 采用A组方法连接后有空气者50例，占50%;B组方法连接后有空气者10例，占10%;C组方法连接后有空气者为0。结果显示C组方法能杜绝空气进入静脉。 3 讨论 在输液中，采用分离输液管接头的方法进行静脉推注，很容易在接头两端产生微量气泡，随着操作带入静脉。微量气泡的产生是与在分离接头的过程中破坏了密闭的输液系统，使大气压的平衡受到影响有关，当大气压大于静脉压时由于物理的空吸作用，空气便迅速进入头皮针的针栓内及输液管的末端开口处。按A组常规方法直接接注射器推注药物，很容易把针栓内存有的空气推入头皮针的细管，形成微小气泡进入静脉。对于B组方法若遇有患者心功能不良，周围静脉循环差，分离头皮针后血液无返流时不能把针栓内空气排除。对于C组的方法，在头皮针与注射器 连接时先回抽，空气升至注射器顶端，此时针栓内即被药液充满，推药完毕，空气滞留于注射器乳头，所以在注射药物过程中不会有空气进入静脉。 微量气泡连续进入的速率决定了大部分静脉空气栓塞的临床表现，少量的微泡速率<0.02ml/kg体重·min可测出，但不引起生理紊乱;速率0.4ml/kg体重·min时可出现脉压升高，微量气泡连续进入的致死量为2ml/（kg体重·min） 〔1〕 。但患者并不知道空气进入静脉的致死量为多少，只要有空气进入静脉就会紧张，造成许多不必要的心理压力。 研究证实，空气污染是造成注射过程中微粒污染的主要原因之一 〔2〕 。由于头皮针上无过滤装置，进入针栓内的空气，在外力的作用下直接进入血管，造成人为污染。C组连接法能有效的防止输液时微量空气进入静脉，且不受回血的限制，消除了患者的心理压力，减少了不必要的损伤及不安因素，使病人获得了最佳治疗时间及效果，有利于提高护理质量。

一、手术室一般护理常规术前准备（一）术前访视术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理，交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等，解除病人顾虑，更好地配合麻醉和手术。同时，通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求，以便术中更好地配合医生完成手术。（二）物品准备1．器械准备 根据手术种类选择合适的器械，打成基础器械包加特殊器械包，经高压灭菌后备用。2．敷料准备 将各种敷料按要求折叠，包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、治疗巾包等，经高压灭菌后备用。3．引流物品 最好用一次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等（三）仪器准备1．中心吸引装置 由马达、真空泵、气压瓶等组成，负压值＞650mmHg。使用方法：将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内，另一端连接负压吸引盖抽出口，吸入口连接手术台上吸引管，并检查负压大小。2．高频电刀（1）原理1）利用高频电流使组织凝结达到止血作用。2）利用高频电压切割组织达到止血作用。（2）使用方法1）首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。2）接通电源，开总开关，调节输出量大小（一般为50左右）。3）连接好地线。4）粘贴好负极板在肌肉丰富的部位，如大腿、臀部。5）使用完毕，先将输出调节到“0”，再切断电源。（3）注意事项1）最好选用具有安全装置的高频电刀，一旦负极板接触面不够或脱落，该仪器自动报警，并切断电流输出，保证病人安全。2）一次性负极板避免反复使用。3）安装有起搏器的病人禁用。3．超声刀（1）原理：以超声频率55.5赫兹进行机械振荡，使组织内的水份气化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从而组织被切开或凝固。（2）多用剪装配步骤：1）扭紧转换帽； 2）扭紧刀芯 ；3)用压力板手顺时针扭两下，听到“咔咔”两声即可； 4）上外套，注意外套尖端及后柄均朝上。（3）测试：主机接通电源，手柄尾端连线插入主机，将装配好的多用剪分开，脚踩脚踏板，当测试通过后方可使用。4．空气止血带 主要用于四肢手术。 空气止血带有电动和手动两种。（1）根据病人年龄、肢体部位及手术部位选择宽窄适合的空气止血带。（2）必须在麻醉下使用，防止止血带压迫引起肢体疼痛。（3）如使用部位离切口较近，止血带需灭菌后方可使用。（4）检查压力表与空气止血带是否完好，有无漏气。（5）压力：chengren上肢 40kPa（300mmHg）下肢 66.7kPa（500－600mmHg） 小儿上肢 27kPa（200mmHg） 下肢 54kPa（400mmHg）（6）时间为1-1.5小时。术中配合(一)巡回护士工作流程1．术前访视病人，了解病人的一般情况、术前准备情况，做好心理护理。 2．核对病人姓名、手术名称、手术部位，检查手术所需用物是否齐全、适用。3．协助麻醉，建立静脉通道，摆好体位。备好一切手术用物如电刀.吸引器等，调节手术照明。4．协助手术人员穿衣，与器械护士认真清点器械、敷料，做好登记。5．术中随时观察病人病情变化，手术进展情况，配合抢救和供应物品，不无故擅离职守。6．督促手术间各类人员的无菌操作，保持手术间安静整洁。7．严格查对制度，关闭体腔前后与洗手护士再次核对器械、敷料数目。8．协助覆盖伤口，填写标本送检单，督促医生做好标本留置工作。9．认真填写记帐单，核对手术通知单上的诊断、手术方式、手术人员，使之与实际相符。10．手术结束后清理、补充手术间物品，定位归原。(二)洗手护士工作流程1．术前复习该手术局部解剖及手术步骤，以便更好配合手术。2．核对病人姓名、手术名称、手术部位，检查手术所需用物是否齐全、适用。3．准备无菌器械桌， 比术者提前15-20分钟洗手，整理器械台。4．认真清点器械、敷料，检查各种器械、敷料是否完善，刀剪是否锐利适用。5．准备好即将使用的器械及配件如电刀、吸引管等。6．术中密切注意手术进展，主动配合，保持无菌物品、器械台的干燥、整洁。7．关腔前后认真清点器械敷料，防止异物存留在伤口内。8．协助包扎伤口，处理标本。9．术后清洗器械，并烤干、上油、打包。特殊器械交器械组，器械车擦净还原。 （三）手术体位1．仰卧位 适用于颈部、颌面部、腹部、手部等手术。病人仰卧，头部置软枕；两臂用垫单固定于体侧；膝下垫一软枕，用下肢固定带固定膝部。（1）乳腺手术病人仰卧位，术侧靠近台边、肩胛下垫以卷折的中单，上臂外展，置于臂托上；其余与上述相同。（2）颈部手术如甲状腺、气管切开术，在肩部垫一软枕，与肩齐，头下垫一头圈，使头部后仰。其余与上述相同。（3）肝胆手术注意病人肋缘下对准腰桥架。盆腔手术需在骶尾部垫一软枕，便于暴露手术野。（4）头部手术用头架固定。2．侧卧位 适用于胸部、肾及腰背部手术。（1）胸部手术 病人侧卧90度，腋下垫一软枕，用垫单将软枕压紧塞入床垫下。上腿屈曲，下腿伸直，两腿间垫软枕，髋部及膝部分别以盆托及固定带固定。双上肢伸直固定于托手架上。（2）肾手术 病人侧卧90度，肾区对准手术台腰桥，上腿伸直，下腿弯曲。其余与上述相同。3．俯卧位 适用于脊柱及背部手术。按病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上,头部置于头架上或用头钉固定。双臂半屈，置于托手板上。膝下垫一头圈，小腿垫一软枕。骨盆及腘窝部用固定带固定。4．截石位 适用于会阴部、尿道、肛门部手术。病人仰卧，臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，两腿分别放在腿架上，腘窝部垫以棉垫，用固定带固5．半坐卧位 适用于鼻部、扁桃体手术。将手术床头端摇高75度，床尾摇低45度，双腿半屈，头与躯干紧靠在摇高的手术床上，整个手术床后仰15度，双手用固定带固定在两侧。6．折刀位 适用于肛门部手术。臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，按病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上，两腿分别放在腿板上，分开腿板用固定带固定。7．注意事项（1）最大限度保证病人舒适与安全，暴露良好。（2）对呼吸与循环影响最小 。（3）不应压迫或过度牵拉任何神经，以防造成麻痹。（4）不过度牵拉肌肉，以防造成损伤或手术后疼痛。 （5）四肢不可过分牵引，以防关节脱位。（6）肢体不可悬空，必须托垫稳妥。 （7）对易受压的部位应使用海绵垫保护。（四）无菌桌的准备1．洗手护士在洗手前备清洁、干燥、规格合适的器械桌及器械包。2．将器械包放在器械桌上，检查合格后，用手打开外层包布。3．取无菌钳，打开内层包布及无菌单。4．将手术所需的物品投放在无菌桌内，备齐用物后，用无菌单遮盖。5．洗手护士穿好手术衣及戴好手套后，整理器械台并按使用的先后顺序及类别排列。6．准备无菌桌时应注意（1）无菌桌垫单应铺4-6层，边缘应下垂30cm。（2）备好的无菌桌不得超过4-6小时。（3）铺单被水或血渗湿后，应加盖无菌单。（五）手术中无菌操作原则1．进行手术操作时必须先建立一个无菌区，只有已灭菌的物品，才能在无菌区使用。2．手术人员穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉放于腋下，应肘部内收，靠近身体。3．与另一手术人员交换位置时，应背靠背。4．从无菌容器或无菌区内的取出物品虽未使用，但禁止放回原处。5．凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌，凡坠落下去的皮管、电线、缝线等不应再向上提拉或再用。6．手套破了应更换。7．切皮前，应用无菌纱布遮盖切口两旁，或用手术薄膜粘贴于皮肤上，经薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。延长切口或缝皮前应再用消毒液擦拭。8．处理空腔脏器前应用纱垫保护周围组织，并随时吸取外流的分泌物。被污染的器械和其他物品应放在弯盘内，实行隔离。术后处理（一）常规手术处理1．器械 用流水刷洗器械各面，轴节应打开，有管腔的应用通条或专用毛刷刷洗。亦可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机。然后，将器械烤干，上油，打包，还原。2．污敷料放在指定地点，由洗衣房处理。3．手术间地面、物表用消毒液擦拭，然后空气消毒。4．整理手术间，还原并补充用物。5．医疗圾垃袋装化并焚烧。（二）感染手术处理1．应安排在污染手术间内或室外挂隔离标志，所需物品均由室外巡回护士传递。 2．室内巡回护士及麻醉医师应穿隔离衣，戴手套、穿鞋套。手术者穿好鞋套再洗手，手术过程中不得离开手术间。 3．术毕，布类及参加手术人员脱去的污染手术衣裤、鞋及平车，经空气消毒后处理。4．使用一次性敷料，术后焚烧。5．室内一切用物及地面均用消毒液刷洗。6．器械先消毒处理后，才能清洗。7．室内空气按空气消毒法处理。8．特殊感染如破伤风、气性坏疽处理应注意：（1）空气按高浓度的消毒液密闭消毒24h，空气及物表培养阴性后，再作常规处理。（2）使用一次性被服，术后焚烧。（3）器械用双倍消毒液浸泡60min再清洗，然后高压灭菌，常规处理。二、微创手术配合术前准备（一）术前访视：同前。（二）设备及器械准备 1．电视摄像系统：由手术腔镜、微型摄像头、监视器、视频转换器组成2．冷光源。3．二氧化碳气腹系统：由CO2气瓶、高压导管、气腹机、气腹导管组成。4．淤血及切割系统：由高频电刀及超声刀组成。5．冲洗、吸引装置。6．腔镜器械。腹腔镜器械：气腹针、5mm及10mm穿刺器、0°及30°腹腔镜、抓钳、分离钳、组织钳、分离钩、分离勺、剪刀、钛夹钳、穿刺针、冲洗吸引管、取石钳、持针器、推结器、圈套器芯及各种连线，如摄像头、光导纤维、CO2气管、电灼器连线、多用超声剪及手柄等。特别应检查器械的绝缘物有无断裂、穿孔、以免造成电损伤。（甲状腺手术另备0°及30°5mm内镜、3mm或5mm塑料套管数套、2mm手术剪.分离钳、5mm钛夹钳。）胸腔镜器械：套管（5.5mm,10.5mm,11.5mm三种）胸腔镜头、肺抓钳、分离钳、活检钳、剪刀、爪型拉勾、钛夹钳、钛夹、直接切割缝合器、残端闭合器、冲洗吸引管、标本袋、小牵开器。脊柱内窥镜器械：导针及扩张管、神经剥离子、刮匙、枪式咬骨钳、神经拉勾、微型刀剪、纤维环锯、通道、自由臂、髓核钳、、双极电凝、镜头及其光纤等。膝关节镜器械：膝关节镜、异物钳、蓝钳（剪）、穿刺针、鹰嘴钳、勾刀、叉刀、平嘴挫、弯挫、探针、刨削刀头、镜头及其光纤等。 膀胱电切器械：100°电刀镜、300°观察镜、电刀镜鞘、闭孔器、等离子电切环、电切柱、操作把手、Ellik冲洗器。下肢静脉曲张激光治疗手术器械：光纤，留置针（18、20、22、）各一支，血管扩张器，血管造影管芯及套管。7．常规手术器械。（三）器械的消毒1．耐高温的器械，用高压蒸汽灭菌。2．不耐高温的器械，采用环氧乙烷灭菌或2%碱性戍二醛浸泡10小时。术中护理（一）微创手术体位 腹部外科通常采用仰卧位，胸外科侧卧位。有些手术，外科医生喜欢站在病人外展两腿之间。倾斜手术台是一个非常有效的方法，有利于暴露手术野。如上腹部手术，头高脚低位，大网膜，小肠向下移动。盆腔手术时，头低脚高位，小肠和乙状结肠向腹部移动。向左或右倾斜。有利于分离两侧结肠。（二）生理监护 密切观察血压、脉搏、氧饱和度和体温，防止低体温和外科气肿。为保持病人体温，室温应控制在22-25℃，冲洗液保持在38℃。（三）保持手术区无菌 由于腔镜比较长，要注意避免被污染。（四）技术监护 1．应熟练掌握各仪器的性能和操作步骤，将仪器车放于术者对面，接通电源、预热15min，仔细检查及时排除障碍，术中严格按操作规程。2．根据手术需要调整好手术体位，连接各导线，进行白平衡及对比度调节。3．在操作气腹机时，随时调整并严格掌握气体流速，开始充气时流速易慢，以防止针尖位置不当引起气体栓塞，或因充气速度过快，流量过大使腹内压骤然上升。一方面使横膈明显上升，可造成通气量减少，妨碍CO2排出，产生CO2蓄积，并发高碳酸血症。另一方面刺激腹膜牵张感受器，兴奋迷走神经，反射性引起心脏骤停。4．保证制造气腹的一定是CO2，压力维持在12-14mmHg,当充气流量到达15mmHg时关闭充气监护，腹内压会造成外科气肿。5．静脉输液宜选择上肢，因气腹或头高脚低位会影响下肢静脉血流，随着瘀血延长，血栓形成发生率逐渐增加。6．正确使用电刀和超声刀，不断的检查器械绝缘和连接情况，防止电刀损伤。7．监护设备的工作情况，防止影视系统故障而导致手术中断。8．仔细把持腔镜和器械，随时清除管道内，器械前端和活动部分的组织碎块，光导纤维不要从内镜上脱接，除非先关掉光源，否则防止意外烫伤。（五）保持物品和器械数目的正确。（六）手术结束时，在拔出最后一个穿刺器时，提醒医生将腹内残留的CO2放出，以减少术后由于过高的腹内压，造成的不适。（七）正确地记录病人情况，术中护士和医生保持有效的沟通，保证病人的安全。微创手术器械仪器的维护（一）器械维护1．器械清洗 先拆开各配件洗尽血迹，然后浸泡于适酶 溶液中5分钟，再用流水洗净，注意各小配件避免遗失。也可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机清洗。2．器械检查 根据用途检查功能，有关节的器械应检查关节；活动性、咬合功能及咬齿情况，锐利的器械和剪刀应测试其锐利性，有绝缘包装或镀金属的器械应检查有无裂缝或缺损，有螺丝的器械要检查其完整性及有松脱现象。3．器械的保护 避免碰摔、掉落或压在重物下，应轻拿轻放、不可乱丢，尖锐或尖端处以保护套保护，避免浸泡于盐水中，如必须浸泡时，最好使用蒸馏水，保持器械的清洁，有关节的器械，可用水溶性润滑剂处理。（二）仪器的维护严格执行操作规程，开机时，先开总电源，再开各仪器开关。关机时，先关各仪器开关，再关总电源，拔出各导线，导管，清洁后螺旋盘好，勿打折，以免光导纤维折断。做好登记，保持清洁，罩上布套，放在固定位置。 三、洁净手术室的使用与管理（一）净化手术室的原理洁净空气经过高效过滤器和静压箱（净化天花板）的均压均流作用后，垂直送入手术室。自送风口至两侧壁的回风口，气流流经途中的断面流速均匀，特别是在工作区内流线单向平行，没有悬流。洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口推出，使手术室内始终保持洁净状态。（二）洁净手术室环境的目的手术环境的控制不等于始于手术切口、终于切口缝合，它是一个全过程控制。空气净化措施是消灭隐患、建立良好环境控制的一个重要手段，它与先前依赖消毒的无菌控制是两个完全不同的概念。项 目 现代控制概念 先前控制概念 控制概念 全过程控制的概念，不单是“病人不感染”的结果 依赖药物控制，达到“病人不感染的结果 控制要求 整个手术过程的控制，切断所有污染途径（包括空气），阻止细菌接触创口 依赖药物消毒环境，病人服用大量的抗生素 控制思路 “预防”措施 “补救“措施 效果 “控制全过程”，防止细菌进入人体，药物仅是各种安全措施保障病人受损伤最小的“结果” 细菌已经进入并损伤人体，再靠大量药物去控制感染，只体现一个“结果”，而控制过程已经失败 （三）分 类洁净手术部的洁净用房等级标准等 级 沉降（浮游）细菌最大平均浓度 空气洁净度级别 Ⅰ 手术室 手术区0.2个/30min·Φ90皿(5个/m3)周边区0.4个/30min·Φ皿90(10个/ m3) 手术区100级，周边区1000级。 洁净辅助用房 局部百级区0.2个/30min·Φ90皿(5个/ m3)周边区0.4个/30min·Φ皿90(10个/ m3) 1000级(局部1000级) Ⅱ 手术室 手术区1个/30min·Φ90皿(25个/m3)周边区2个/30min·Φ皿90(50个/ m3) 手术区1000级周边区10000级. 洁净辅助用房 2个/30min·Φ90皿(50个/m3) 10000级 Ⅲ 手术室 手术区2个/30min·Φ90皿(75个/m3)周边区4个/30min·Φ90皿(150个/m3) 手术区10000级周边区100000级。 洁净辅助用房 4个/30min·Φ90皿(150个/m3) 100000级 Ⅳ 手术室 5个/30min·Φ90皿(175个/m3) 300000级 洁净辅助用房 洁净手术室适用的手术范围洁 净 手 术 室 应 用 范 围 Ⅰ级特别洁净手术室 关节置换、器官移植、脑外科、心脏外科、眼科 Ⅱ级标准洁争手术室 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科及取卵和普通外科中的一类无菌手术； Ⅲ级一般洁净手术室 普通外科（除去一类手术）、妇产外科。 Ⅳ级准洁净手术室 肛肠外科、污染类手术。 （四）洁净手术室的管理1．严格分区管理洁净手术室是应用空气洁净技术，通过建立科学的人物流程及严格分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。因此，除了空气洁净技术，工作人员、病人、无菌物品、污物应严格分开，不能共用一个通道。2．控制污染源，减少污染发生1)进入手术室的人员需按规定换鞋和更衣。提倡穿着全身吸气服，可阻止细菌散发。2)严格控制参观人数，以减少人员流动。最好利用电视教学系统观看手术操作。3)手术间内的物品应简洁适用。严防回风口被物品挡住，以免影响空气的流通，每1-2周清洗过滤网一次。4)接送病人时应用交换车并做好标记，使内外分开，以减少病区污染源带入洁净手术室。病人戴好帽子入内。5)设备、仪器和物品进入洁净手术室前，应拆除外包装、擦拭干净后方可搬入。3.保持手术间内正压分布，维持空气流向须从洁净度较高区域流向较低区域。应随时关闭手术间门，保持手术间内正压。4.设专职人员定期对净化系统进行维修保养，测定主要技术指标，根据监测结果更换过滤器。

一、遭遇火灾如何正确脱险？l．一旦身受火灾危胁，千万不要惊慌失措，要冷静地确定自己所处位置，根据周围的烟　　、火光　　、温度等分析判断火势，不要盲目采取行动。2．身处平房的，如果门的周围火势不大，应迅速离开火场。3．身处楼房的，不要盲目乱跑、更不要跳楼逃生，这样会造成不应有的伤亡。可以躲到居室里或者阳台上。紧闭门窗，隔断火路，等待救援。有条件的，可以不断向门窗上浇水降温，以延缓火势蔓延。因火势太猛，必须从楼房内逃生的，可以从二层处跳下，但要选择不坚硬的地面，同时应从楼上先扔下被褥等增加地面的缓冲，然后再顺窗滑下，要尽量缩小下落高度，做到双脚先落地。在有把握的情况下、可以将绳索（也可用床单等撕开连接起来）一头系在窗框上，然后顺绳索滑落到地面。4．如身上衣物着火，可以迅速脱掉衣物，或者就地滚动，以身体压灭火焰，还可以跳进附近的水池、小河中，将身上的火熄灭，总之要尽量减少身体烧伤面积，减轻烧伤程度。5．火灾发生时，常会产生对人体有毒有害的气体，所以要预防烟毒，应尽量选择上风处停留或以湿的毛巾捂严口、鼻，屏住呼吸，尽量降低身体高度，弯腰疾走或在地面匍匐前进；被困在房间内时，要用湿被单堵住门窗缝隙，防止烟雾向室内蔓延。二、地震发生时怎样保护自己？1．如果在平房里，突然发生地震，要迅速钻到床下、桌下，同时用被褥、枕头、脸盆等物护住头部，等地震间隙再尽快离开住房，转移到安全的地方。地震时如果房屋倒塌，应呆在床下或桌下千万不要移动，要等到地震停止再进出室外或等待救援。2．如果住在楼房中，发生了地震，不要试图跑出楼外，因为时间来不及。最安全、最有效的办法是，及时躲到两个承重墙之间最小的房间，如厕所、厨房等　　。也可以躲在桌　　、柜等家具下面以及房间内侧的墙角，并且注意保护好头部。千万不要去阳台和窗下躲避。3．如果正在上课时发生了地震，不要惊慌失措，更不能在教室内乱跑或争抢外出。靠近门的青少年可以迅速跑到门外，中间及后排的青少年可以尽快躲到课桌下，用书包护住头部；靠墙的青少年要紧靠墙根，双手护住头部。4．如果正在街上，绝对不能跑进建筑物中避险，也不要在高楼下　、广告牌下　、狭窄的胡同、桥头等危险地方停留。三、如何避免遭受雷击？1． 尽快躲到室内，关闭门窗并避开有金属管道的地方。要关闭电视机。2．雷电交加时，如果在空旷的野外无处躲避，应该尽量寻找低凹地（如土坑）藏身，或者立即下蹲、双脚并拢、双臂抱膝、头部下俯，尽量降低身体的高度，不要用手触地面。如果手中有导电的物体（如铁锹、金属杆雨伞），要迅速抛到远处，千万不能拿着这些物品在旷野中奔跑，否则会成为雷击的目标。3．特别要小心的是，遇到雷电时，一定不能到高耸的物体（如旗杆、大树、烟囱、电杆）下站立；不要靠近水面；不要用手机打电话；不要在高楼平台上逗留。四、怎样躲避龙卷风的侵袭？1．卷风袭来时，应打开门窗，使室内外的气压得到平衡，以避免风力掀掉屋顶，吹倒墙壁。2．尽快躲在地下室或最小的房间内（避开重物），面向墙壁蹲下。3．在野外遇到龙卷风，应迅速向龙卷风前进的相反方向或者侧向移动躲避。应寻找低洼地形趴下，闭上口、眼，用双手、双臂保护头部，防止被飞来物砸伤。乘坐汽车遇到龙卷风，应下车躲避。五、煤气中毒后如何自救互救？1．在使用煤或煤气取暖、沐浴时，应注意开窗通风。2．自救方法：在处于煤气泄漏的环境中，应用湿毛巾捂住口鼻，迅速撤离　　。3．互救方法：遇有煤气中毒的病人，要迅速将其抬到通风的地点，松开衣领、裤带，保持其呼吸道通畅，但要注意保暖，防止感冒。对中毒严重者应实施人工呼吸和心脏按压，并马上拨打120急救电话，或迅速将病人送往医院抢救。六、发生食物中毒后的自救互救措施1．一旦误食中毒，要立即催吐。方法是用手指、筷子等物刺激舌根部。催吐的同时应大量饮用温开水或稀盐水，以减少人对毒素的吸收。2、立即报告卫生防疫部门并向急救中心求救。3、注意保存导致中毒的食物或呕吐物　、排泄物，以便医院查明中毒物质后进行解毒抢救。七、游泳时遇到意外的自救措施l．遇到意外要沉着镇静，不要惊慌，应当一面呼唤他人相助，一面设法自救。2．游泳发生抽筋时，如果离岸很近，应立即出水，到岸上进行按摩；如果离岸较远，可以采取仰游姿式，仰浮在水面上尽量对抽筋的肢体进行牵引　、按摩，以求缓解；如果自行救治不见效，就应尽量利用未抽筋的肢体划水靠岸。3．游泳遇到水草，应以仰泳的姿式从原路游回。万一被水草缠住，不要乱蹦乱蹬，应仰浮在水面上　　。一手划水，一手解开水草，然后仰泳从原路游回。4．游泳时陷入漩涡，可以吸气后潜入水下，并用力向外游，待游出漩涡中心再浮出水面　　。5．游泳时如果出现体力不支　、过度疲劳的情况，应停止游动，仰浮在水面上恢复体力，待体力恢复后及时返回岸上。八、拥挤发生后的自我保护措施1． 在拥挤的人流中，不要俯身捡拾东西或提鞋　、系鞋带等，防止被挤倒在地面而被踩伤。2． 不论在任何地方，在突然被大多数人裹挟想一个方向行动时，不要因为任何原因逆向行动，也许人流前进方向与你要去的目的地背道而弛，也不要做逆流而动的尝试，以免被众人挤伤　　。九、触电急救办法1．切断电源　。2．可用木棍等绝缘物品使触电者脱离电源　。3．未断电前不可赤手直接与触电者的身体接触　。十、被蛇咬伤了怎么办？1 .立即就地自救或互救，千万不要惊慌,奔跑,那样会加快毒素的吸收和扩散.。2 .立即用皮带,布带,手帕，绳索等物在距离伤口3-5 厘米的地方缚扎，以减缓毒素扩散速度.每隔20 分种需放松2-3 分钟，以避免肢体缺血坏死.。3 .用清水冲洗伤口,用生理盐水或高锰酸钾液冲洗更好　。此时，如果发现有毒牙残留必须拔出.。4 .冲洗伤口后,用消过毒或清洁的刀片,连结两毒牙痕为中心做" 十" 字形切口,切口不宜太深,只要切至皮下能使毒液排出即可.。十一、被狗咬伤了怎么办？1 .一般情况下很难区别是否被疯狗咬伤，所以一旦被狗咬伤,都应按疯狗咬伤处理.。2 .被狗咬伤后,要立即处理伤口，首先在伤口上方扎止血带(可用手帕,绳索等代用)，防止或减少病毒随血液流入全身　。3 .迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗,彻底清洁伤口，对伤口不要包扎.。4 .迅速送往医院进行诊，在24 小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素　。十二、大量吐血或鼻出血应怎样抢救？1．遇到大量吐血的患者，应让其平躺，松开所有的衣扣和裤带，将其头偏向一侧，用凉毛巾或冷袋冷敷患者腹部，等待救护车的到来　　。2．如果患者是大量鼻出血，方法是：（1）将患者头部稍后倾，用手捏住鼻翼并进行按压　　。（2）用凉毛巾或冷袋冷敷鼻部　　。（3）将卫生棉球或纱布塞入鼻腔内　　

生物中考 复习选择题精选（一）在显微镜下判断活金鱼尾部的毛细血管最好的方法是（ ）A、 血液流向头部的血管 B、血液流向尾部的血管C、有波动的小血管 D、红细胞单行通过、血流缓慢的血管2、在光线明亮的实验室中，用显微镜人口腔上皮细胞的临时装片（未染色）时，为了看清细胞核应选用（ ）A、用凹面镜、大光圈 B、用凹面镜、小光圈C、用平面镜、大光圈 D、用平面镜、小光圈3、在海洋生态系统中，氧气的含量在水中的分布是不同的。根据测量的结果发现，正常情况下，在100-150米的水层含氧量相对较低。你认为可能的原因是（ ）A、 温度太高，水中溶解的氧气较少 B、温度太低，水中溶解的氧气较少C、光照较弱，植物光合放氧较少，大量深水鱼类等生物消耗氧气D、没有光照，所以没有绿色植物生存，不能生成氧气黄瓜汁 青椒汁 芹菜汁 白菜汁高锰酸钾(2毫升) 14滴 8滴 15滴 11滴4、为了比较蔬菜中的维生素C的含量，某同学在四只同样大小的试管中分别加入2毫升相同浓度的高锰酸钾溶液，然后用口径相同的滴管分别滴加黄瓜、青椒、芹菜和白菜的菜汁使高锰酸钾溶液褪色，结果如下表：请问维生素含量最多蔬菜是：A、黄瓜 B、青椒 C、芹菜 D、白菜5、甲乙两人生长迟缓，身材矮小，虽已20岁，但只有70厘米高，经医生检查发现甲的体温比乙低，心跳也比乙慢，并且说话口齿不清，反应迟钝。而乙的智力正常，反应快。请判断甲、乙二人是何种激素分泌失调所致病（ ）。A、 甲乙二人均是垂体生长激素分泌不足 B、甲乙二人均是甲状腺功能失调造成的C、甲是甲状腺功能失调，乙是垂体生长激素分泌不足D、乙是甲状腺功能失调，甲是垂体生长激素分泌不足6、在制备蛇毒抗毒素血清时，需将灭活的蛇毒放入家兔体内引起免疫反应。这种反应和所用蛇毒分别属于（ ）A、非特异性免疫 抗原 B、非特异性免疫 抗体 C、特异性免疫 抗原 D、特异性免疫 抗体7、水灾过后要防止瘟疫爆发，注意饮食卫生显得格外重要，这是为了（ ）A、控制传染源 B、切断传播途径 C、保护易感人群 D、获得免疫8、豚鼠的黑毛（S）对白毛（s）是显性，一只基因组成为（Ss）的黑毛豚鼠，产生200万个精子，这些精子中约有多少含有白色隐性基因（）A、50万B、100万C、150万D、200万9、下列方法中，不能得到遗传的变异是（ ）A、加强水肥管理，使作物的生长健壮 B、进行品种杂交，之后进行选育C、用射线和药物处理种子后进行选育 D、挑选肉质较佳的牛进行繁殖10、英国曼彻斯特村经过100年变成了工业城市，生活在那里的棒尺蛾也由浅色品种多变成了深色品种多，原因是（ ） A、烟草将桦尺蛾熏黑 B、自然选择的结果C、天敌鸟类数量的增多 D、环境改变造成深色品种出现11、蝗虫不完全变态发育的正确过程是（ ）A、幼虫→卵→蛹→成虫B卵→蛹→成虫 C、幼虫→卵→成虫 D、卵→若虫→成虫12、生物化石之所以能证明生物的进化，其根本原因是（ ）。A、化石是保存在地层中的生物遗体或遗迹 B、地壳岩石形成有一定的规律C、化石是生物的祖先 D、各类生物化石在地层中出现有一定的顺序13、一只雌蛙能产卵4000～5000个，卵受精后只有少数能发育为成体，按照达尔文进化学说，这种现象属于（ ）。A、过度繁殖 B、生存斗争 C、遗传变异 D、过度繁殖和生存斗争14、一对双胞胎（同卵生）的兄弟俩胖瘦相比很大，其原因是（ ）。A、显性基因发生了作用 B、染色体数目发生了变化C、生活环境和条件有所不同 D、隐性基因发生了变化15、食物中有的成分如淀粉、脂肪、蛋白质只有被消化之后才能被吸收，消化腺分泌的消化液中含有不同的消化食物的酶，有的消化液只含有一种酶，有的消化液含有多种酶，下列各组消化腺分泌的消化液中含酶种类最多的一组是（ ）A、肠腺与胃腺 B、胃腺与胰腺 C、胰液和肠液 D、肠腺和唾液腺16、人类和现代类人猿共同起源于森林古猿，人类和现代类人猿同属于分类单位中最小的单位是（ ） A、种 B、门 C、纲 D、目17、以下哪项不是生物对外界刺激做出反应的表现？（ ）A、放在窗台上的花，枝叶常向光生长B、在草履虫培养液的一端放一粒食盐，它会立即游向另一端C、含羞草的叶子被手触摸后闭合下垂 D、鱼生活在水中，用鳃呼吸18、秋末树木落叶后，会发现植物体吸收水分的速度大大减弱，这主要是因为（ ）A、光合作用减弱 B、呼吸作用减弱 C、蒸腾作用减弱 D、土壤含水量降低19、基因组成都为Aa的一对双眼皮夫妇，他们连续生了三个孩子都是双眼皮，假如他们再生第四个孩子，孩子的眼皮（ ）A、一定是双眼皮 B、一定是单眼皮 C、是单眼皮的可能性大 D、是双眼皮的可能性大20、如果要使蝌蚪在短时间内迅速发育成青蛙，可饲喂（ ） A、含生长激素的饲料 B、含性激素的饲料C、含甲状腺激素制剂的饲料 D、大量昆虫21、新鲜水果用保鲜袋包裹，可延长储藏时间，主要原理是（ ）。A、不让水分散失 B、抑制呼吸作用 C、减少果皮损伤 D、保持湿度22、通过科学探究已知：蚯蚓生活在阴暗潮湿的环境中。因此，在科学探究过程中，如果作出的假设是“湿度对蚯蚓生活有影响”，那么设置的对照条件就应是（ ）A、干燥 B、潮湿 C、黑暗 D、明亮23、与流入肾脏的血液相比，从肾脏流出的血液里减少的成分是（ ）。A尿素 B、葡萄糖 C、二氧化碳 D、蛋白质24、苹果、梨等果树不能在热带地区栽种，主要是受下列哪种因素限制（ ）A、温度 B、湿度 C、阳光 D、水分25、 下面这些图表示在一个食物链中，生产者和消费者所占的比例，在每一个图的最下面一层表示生产者。问哪一个图可以表示下面这个食物链：草 → 蜗牛 → 画眉 → 食雀鹰。26、四位同学参加运动会的长跑项目，他们各自准备了一些补充能量的食物。甲准备了一些糖，乙准备了一些牛肉干，丙准备了一些水果，丁准备了一些奶油蛋糕，请问哪位同学的最实用（ ）A、甲 B、乙 C、丙 D、丁27、在盛有一定量植物油的试管内，加入一组配制消化液，充分震荡后置于37℃温水中，约1 小时后，试管内植物油不见 了，则配制的这组消化液可能是（ ）A、胰液、肠液和胆汁 B、唾液、胃液和肠液 C、胃液和胆汁 D、胰液和肠液28、肺泡有利于与血液进行气体交换的特点是（ ）①肺泡数目多 ②肺泡壁外缠绕着弹性纤维 ③肺泡壁由一层上皮细胞构成 ④肺泡壁外缠绕着毛细血管网A、①②③ B、②③④ C、①③④ D、①②③④29、含废物少的静脉血存在于（ ）A、肾静脉 B、肾小球 C、入球小动脉 D、出球小动脉30、切西瓜的时候，会流出许多汁水，它是（ ）A、水 B、细胞液 C、液泡 D、细胞核内的物质31、在炎热的夏季，像兰草这样的草本花卉要进荫凉棚，并经常向叶面喷雾水。下列哪一项不是以上措施的目的？A、降低周围温度，减少蒸腾作用，防止萎蔫B、降低阳光照射的强度，减少蒸腾作用，防止萎蔫C、增大周围空气湿度，减少蒸腾作用，防止萎蔫D、浇水补充植物体内水分，防止萎蔫32、哺乳动物所特有的结构特点是（ ）。A、心脏四腔 B、用肺呼吸 C、体温恒定 D、体内有膈33、在生态系统中，能把有机物变成二氧化碳和水等返回无机环境中的是（ ）。A、生产者 B、消费者 C、分解者 D、以上都是34、下列哪项不是家鸽与飞行生活相适应的特点（ ）。A、体表被覆羽毛 B、前肢变成翼 C、体内有气囊 D、直肠发达35、用猪心做灌流实验时，要想使水从主动脉流出，应将水注入（ ）A、上腔静脉 B、肺静脉 C、肺动脉 D、下腔静脉36、用止血带扎住上臂则前臂的血管隆起，隆起的血管和使血管发生隆起的结构是（ ）A、动脉，静脉瓣 B、静脉，静脉瓣 C、动脉，动脉瓣 D、静脉，动脉瓣37、若要使位于玻片右上角的图像移至视野中央，移动玻片的方向是（ ）A、右上角 B、右下角 C、左上角 D、左下角生物中考 复习选择题精选（二）人患急性肠胃炎，造成严重脱水的最主要原因是（ ）A、喝进的水大量随尿排出 B、汗液蒸发过多C、病人喝水过少 D、喝进的水不能吸收入血2、防止夜育症和骨质疏松症的最佳食物是：（ ）A、胡萝卜 B、动物肝脏 C、新鲜蔬菜 D、标准面粉3、在消化道中，催化蛋白质分解为可吸收物质的消化酶来自（ ）①唾液腺 ②胃腺 ③肠腺 ④胰腺A、①②③ B、①②④ C、②③④ D、①③4、在探究光对鼠妇生活的影响的实验中，要控制的变量是（ ）。A、鼠妇的数量 B、土壤的干湿度 C、湿度的高低 D、光线的明暗5、沙漠中除了仙人掌、骆驼刺等植物外，其他的绿色植物很少，主要原因是：A、沙漠中的阳光比其他地方的阳光强烈 B、白天沙漠中的温度比其他地方高C、沙漠中缺水 D、沙漠的空气中氧气含量太低6、下列食物的成分中，不经过消化，可以直接被消化道吸收的是（ ）A、水、脂肪、无机盐 B、水、维生素、蛋白质C、脂肪、淀粉、蛋白质 D、水、无机盐、维生素7、沙漠和草原的植被不同，主要是由于 A、雨量 B、阳光 C、气温 D、地形8、蚯蚓在土壤中钻穴取食，有蚯蚓的土壤疏松、肥沃，有利于植物生长，有利于蚯蚓获取食物。对上述材料解释错误的是（ ）A、生物的生存依赖一定的环境 B、生物能影响环境C、生能适应一定的环境 D、环境依赖一定的生物9、下面是给佝偻病小儿开的药方，其中最科学的一组是（ ）A、钙片、鱼肝油 B、钙片 C、钙片、葡萄糖 D、钙片、生长激素10、下列属于恒温动物的一组是（ ）A蝙蝠和家鸽 B青蛙和家鸽 C鲸和扬子鳄 D鸵鸟和带鱼11、牧草留种区，为了预防鸟啄食草籽，用网把留种地罩上、后来发现，草的叶子几乎被虫吃光，产生这种现象的原因是（ ）A、环境污染 B、植物破坏 C、缺水干旱 D、食物链被破坏12、高等植物的性状一般是通过什么而遗传给后代的？（ ）A、花、果实、种子等生殖器官 B、根、茎、叶等营养器官C、种子和果实 D、生殖细胞，如精子和卵细胞13、水蜜桃味甜，毛桃味酸。将水蜜桃的接穗嫁接到毛桃的砧木上，结出的成熟的果实，其味道（ ）。A、甜 B、酸 C、苦涩 D、甜酸各半 14、下列说法中哪种不正确？（ ）A、生物的遗传和变异现象是普遍存在的B、基因控制生物的性状C、生物体的所有性状都能遗传 D、人的血型是可以遗传的15、下列有关染色体的说法不正确的是（ ）。A、染色体存在于细胞核 B、染色体在体细胞和生殖细胞中均存在C染色体容易被碱性染料染成深色D、每条染色体上一半来自父方，一半来自母方16、图所示的地层中发现了A、B两种生物化石，你认为（ ）。A、生物A是由生物B进化来的B、生物A比生物B形体大C、生物A的个体数比生物B多D、生物A比生物B结构复杂17、某地流行甲型肝炎时，一外地大学将家住该地的学生留下，劝其暂不回家，这种措施属于（ ）。A、消灭病原体 B、控制传染源 C、切断传播途径 D、保护易感人群18、1998年夏季，长江中下游发生了特大洪涝灾害，从生态学的角度看，造成洪灾的主要原因是（ ） A、 气候异常、雨水过多 B、 环境污染严重C、 滥伐森林，破坏植被 D、 以上三项均不正常19、在传染病流行期间，保护易感人群的一项主要而又有效的措施是（ ）。A、不让易感者与传染源接触 B、预防接种C、消灭传播疾病的媒介生物 D、锻炼身体，增强抗病能力20、一切人员入境时都要进行检疫，其目的是（ ）。A、保护易感人群 B、控制传染源 C、切断传播途径 D、计划免疫21、将水果或蔬菜放到研钵中挤压或用榨汁机榨都可得到一些汁液，这些汁液主要来自细胞的什么结构？（ ）A、细胞膜 B、液泡 C、细胞壁 D、细胞核22、动物和植物细胞都有的能量转换器是（ ）A、叶绿体 B、细胞核 C、线粒体 D、细胞膜23、某同学在显微镜下观察菠菜叶的徒手切片时，当转动细准焦螺旋时，有一部分细胞看得清楚，另一部分细胞较模糊，这是由于（ ）A、反光镜未调节好 B、标本切的厚薄不均C、细准焦螺旋未调节好 D显微镜损坏24、将颗粒完整饱满的种子分成甲、乙两组，在25℃左右下分别播种，甲组种在肥沃湿润的土壤里，乙组种在贫瘠湿润的土壤里，这两组种子的发芽状况是（ ）A、乙先发芽 B、甲先发芽 C、同时发芽 D、都不发芽25、细胞通过分裂产生新细胞，分裂产生的新细胞与原细胞相比，染色体数目（ ）A、加倍 B、不变 C、减半 D、无法确定26、103、日本水俣湾鱼体内甲基汞（一种有毒的化学物质）含量高达50ppm，比周围水内含量大3000倍，甲基汞进入鱼体的主要途径是（ ）A、通过饮水 B、通过鳃气体交换 C、通过皮肤吸收 D、通过食物链积累27、在一个相对稳定的草原生态系统中，狼这种动物的数量变化曲线最可能是图28、当平静吸气动作完成的 一瞬间，肺内压（ ）A、低于大气压 B、高于大气压 C、等于大气压 D、等于零29、肺吸气时，肺容积及气压的变化是（ ）A、肺容积缩小，肺内气压升高 B、肺容积增大，肺内气压增大C、肺容积增大，肺内气压下降 D、肺容积缩小，肺内气压缩小30、经常参加体育锻炼和体力劳动能增加呼吸深度，下列叙述与之无关的是（ ）A、能加强呼吸肌的收缩作用 B、可以扩大胸廓的活动范围C、可使吸入的气体中氧的比例增加 D、可增加参与气体交换的肺泡数目31、绿叶在光下制造有机物的实验中，把盆栽的天竺葵放在黑暗处一昼夜的目的是（ ）A、吸收尽容器中的氧气 B、 产生大量的二氧化碳C、 吸收尽容器中的二氧化碳 D、耗尽运走叶片内的淀粉32、用下列四台显微镜观察洋葱表皮细胞，视野中细胞数目最多的是哪一台？ A、目镜：5X 物镜：8X B、目镜：10X 物镜：40XC、目镜：15X 物镜：10X D、目镜：20X 物镜：45X33、从母羊甲的体细胞中取出细胞核，注入到母羊乙去掉核的卵细胞中，融合后的细胞经卵裂形成早期胚胎，再植入到另一只母羊丙的子宫内，出生小羊长得像（ ）A、难以预测 B、像甲 C、像乙 D、像丙34、根据始祖鸟化石可以判断下列哪两类生物具有较近的亲缘关系（ ）。A、鸟类与哺乳类 B、鸟类与爬行类 C、鸟类与两栖类 D、鸟类与鱼类35、外界寒冷、干燥并混有灰尘和细菌的空气，通过鼻腔后变成温暖、湿润、清洁的空气，鼻腔与之相适应的结构特点是（ ）①鼻毛②鼻腔粘膜③鼻腔粘膜内的嗅细胞④鼻腔粘膜中的毛细血管网⑤鼻泪管A、①②③ B、①③⑤ C、①④⑤ D、 ①②④36、某同学在试管中加入澄清的石灰水，并向石灰水内吹气，石灰水变混浊，说明人体的呼出气中含有较多的（ ）A、氧气 B、氮气 C、二氧化碳 D、一氧化碳37、某同学在做采集和测算教室中的尘埃粒子的探究实验时，他将多个载玻片分别放在讲桌上、窗台上、后排课桌上，来收集尘埃粒子。他这样做的的目的是：A、设置对照实验 B、确定变量 C、设置重复实验 D、以上都不对38、蚯蚓在干燥的环境里不久会死亡，这是因为（ ）。A循环系统受损 B神经系统受损 C蚯蚓是穴居动物怕光 D无法呼吸窒息死亡39、蛇为了适应陆地气候相对干燥的特点，出现了防止体内水分散失的（ ）。A外骨骼 B贝壳 C甲壳 D鳞片40、下列各项中正确的是（ ）。A、 骨骼肌的组成包括中间的肌腱和两端的肌腹两部分 B、 骨的运动要靠骨骼肌的牵拉 C、所有动物的体内都有骨骼D、动物的运动只靠运动系统和神经系统的控制和调节来完成生物中考 复习选择题精选（三）使体循环和肺循环两条循环路线连在一起的器官是（ ）A、肺 B、心脏 C、毛细血管 D、组织2、血红蛋白的特性决定了红细胞的主要功能是（ ）A运输氮气 B、运输养料 C、运输氧 D、运输废物3、呼出气体和吸入气体相比，其变化是（ ）①温度升高③水分增加③氧气含量略增④氧气含量大增⑤二氧化碳含量增加A、①②④ B 、②③⑤ C、①②⑤ D、①③④4、下图曲线表示的是人体吸气和呼气时肺内气压的变化，请问那段曲线表示吸气的过程（ ）A、AB段曲线 B、BC段曲线C、AC段曲线 D、BD段曲线5、下列几种动物行为中,属于学习行为的是( )A、猩猩洗土豆吃 B、小鸟喂鱼 C、菜青虫取食十字花科植物 D、蜘蛛结网6、与高等动植物细胞相比，细菌的细胞中没有 （ ）。A、细胞壁 B、细胞膜 C、细胞质 D、成形的细胞核7、受凉感冒时，感到呼吸困难的主要原因是A、气管里的粘膜分泌粘液多，堵塞呼吸道 B、鼻粘膜分泌过多粘液阻塞鼻腔C、鼻粘膜充血肿胀，堵塞呼吸道 D、气管收缩，空气进出受阻8、人吸入和呼出的气体中，含量最高的是（ ）A、氧气、二氧化碳 B、氮气、二氧化碳C、氮气、氮气 D、氧气、氮气9、病人在不能正常进食的情况下，往往要点滴葡萄糖，这是因为（ ）A、葡萄糖能为人体提供能量 B、葡萄糖能为人体提供无机盐C、葡萄糖能为人体提供蛋白质 D、葡萄糖能为人体提供水10、图中曲线表示的是人体血液中氧气和二氧化碳含量的变化，其中H为上肢动脉。能表示该图含义的正确组合为（ ）① A曲线代表氧气在血液中的变化 ② B曲线代表二氧化碳在血液中的变化 ③ B曲线代表氧在血液中的变化 ④ I表示上肢静脉 ⑤ J表示上肢毛细血管 ⑥ I表示上肢毛细血管A、③④⑤ B、①②④ C、①②⑥ D、①②④⑤11、马、虎、鼠和蝙蝠等动物之间的差别很大，但它们也有一些共同特征，因此，它们在分类上属于同一个（ ）。 A、目 B、门 C、纲 D、种12、小麦和水稻同属于一个科，其主要原因是它们的（ ）器官表现出相同特征。A、根、茎 B、叶、花 C、花、果实、种子 D、根、叶13、无性生殖与有性生殖的根本区别是（ ）。A、有无人工参与 B、是否只由一个母体完成C、有无细胞分裂 D、有无两性生殖细胞结合成受精卵14、下列哪一个细胞里的染色体不成对存在（ ）。A、卵细胞 B、受精卵 C、白细胞 D、上皮细胞15、家族性多发性结肠息肉是一种显性遗传病，双亲中一个是基因组成为Ee的患病者，另一个表现正常。那么，它们的子女发病的可能性是（ ）。A、25% B、全部 C、75% D、50% 16、在洁净的试管中加入1毫升花生油，滴入5滴新鲜的鸡的胆汁，摇匀后液体成为乳状液，说明（ ）A、胆汁中含有脂肪酶，将花生油消化成可以吸收的物质 B、胆汁中不含脂肪酶，也可以将花生油消化成可以吸收的物质C、胆汁中含有脂肪酶，但不能将花生油彻底消化D、胆汁中不含脂肪酶，只是将花生油乳化成了细小的油滴17、把高茎（D）豌豆与矮茎（d）豌豆杂交，子代中有高茎198株，矮茎189株，则亲代的基因组合方式应是（ ）。 A、Dd×dd B、DD×dd C、Dd×Dd D、DD×Dd18、某一化石采集队，在甲、乙、丙三个不同的地层里挖掘到许多化石，记录如下：甲地层（恐龙蛋、始祖鸟、龟），乙地层（马、象牙、犀牛），丙地层（三叶虫、乌贼、珊瑚）。这些地层依年代从远到近排列顺序应是（ ）。A、甲、丙、乙 B、丙、甲、乙 C、乙、丙、甲 D、乙、甲、丙19、地球上最早出现的陆生脊椎动物是（ ）。A、古代两栖类 B、原始的鸟类和哺乳类C、古代的鱼类 D、古代的爬行类20、烧伤病人常采用自身的皮肤进行植皮治疗，不植入外来皮肤是因为（ ）。A、外来皮肤与受体产生免疫反应 B、神经血管不易接通C、外来皮肤含菌量大 D、外来皮肤含有抗体21、受伤的哺乳动物常用舌去舔伤口，对伤口愈合有一定作用，这是因为唾液A、含抗生素，有杀菌作用，属非特异性免疫B、含唾液淀粉酶，有消化作用，属特异性免疫C、含溶菌酶，有杀菌作用，属特异性免疫 D、含溶菌酶，有杀菌作用，属非特异性免疫22、用黄豆生豆芽，一千克黄豆可以生豆芽五千克，在这个过程中，有机物的含量是（ ）A、 变少 B、 变多 C、 不变 D、 先变多后变少23、用显微镜观察人的口腔上皮细胞装片，先后用“15×”目镜和“10×”物镜与“10×”目镜和“45×”物镜观察装片的同一部位，结果是两次看到（ ）A、 视野一样亮 B、细胞是大小都相同 C 细胞的数目一样多 D 物像都是倒像24、蜻蜓落在物体上休息时，我们可以看到它的腹部在收缩、舒张、不停地活动，这是蜻蜓（ ） A、 在进行呼吸 B、 随时准备起飞的表现 C、 肌肉疲劳的表现 D、 在进行消化25、二氧化碳浓度增高引起温室效应将导致土壤沙漠化等恶果，致使二氧化碳浓度增高的主要原因是（ ）A因素破坏了生态平衡B人口剧增使呼出的二氧化碳增多C、工业污染和自然资源的不合理开发D、生产者同化二氧化碳的效率降低26、水循环与植物的关系是（ ） A、没有植物地球上的水循环将不能进行B、植物参与了大自然的水循环，并起决定性的作用C、没有植物的蒸腾作用，地球上的水无法循环D、植物的蒸腾作用和吸收功能促进生物圈内的水循环27、松树和桃树相比，最主要的不同之处是（ ）A、松树的果实内有种子 B、松树没有果实，种子裸露在外面C、松树的胚珠的外面有子房壁保护 D、松树的球果包被着果实28、光合作用的实质是（ ）A合成有机物、贮藏能量 B分解有机物、贮存能量C、合成有机物、释放能量 D、分解有机物、释放能量29、患过麻疹的人体内会产生一种抗病毒的蛋白质，该蛋白质和麻疹病毒分别称为 A.抗体、抗原 B.抗原、抗体 C.抗原、抗原 D.抗体、抗体30、刚收获的稻谷堆在一起会发热，这热量来自于（ ）。A、呼吸作用 B、光合作用 C、蒸腾作用 D、吸收养料31、人类生命活动所利用的能量最终来自（ ）。A、太阳光 B、植物 C、缺少水分 D、种植过密32、养花要施肥，种庄稼也要施肥，你知道肥料主要是给植物的生长提供什么营养吗？（ ） A、蛋白质 B、无机盐 C、脂肪 D、维生素心肌细胞和脂肪细胞中线粒体的数量可能是（ ）A、心肌细胞内多 B、脂肪细胞内多 C、一样多 D、都没有线粒体33、如图表所示，某同学为了研究光对大豆发芽的影响，在两个同样的花盆中播种下大豆种子并且设计了如下的实验。这个实验设计的错误是，两个花盆（ ）A、 光照不同B、浇水不同 C、温度都为20℃ D、都应当种植在同质量的土壤中花盆 种大豆（粒） 光照 温度/℃ 水A 10 向阳光 20 充足B 10 暗室 20 不充足34、除哪项外，其余现象均表明植物进行了呼吸作用（ ）A、走进贮存蔬菜的地窖，手中的烛火火焰变小B、堆放的白菜散发出霉味C、潮湿神子堆周围的空气能使澄清石灰水变浑浊 D、潮湿的种子堆散发出热气35、装修完新居后，不久便发现木制的地板都变形了，这说明木材中含有相当的（ ） A、维生素 B、无机盐 C、叶绿素 D、水36、临床上常给危重病人吸氧和点滴葡萄糖，是为了给病人提供生存所需的能量，请问葡萄糖和氧可以在细胞的那个结构中转化放出能量A、细胞核 B、叶绿体 C、线粒体 D、细胞质37、把正在萌发的种子装在潮湿的纱布袋里，悬挂于盛有石灰水的广口瓶里，过 2－3天后，发现石灰水变浑浊了。利用这个实验可以证明正在萌发的种子（ ）A、把细胞里的有机物分解为水 B、呼吸作用较强，放出较多的二氧化碳C、把细胞里的有机物分解吸进氧气D、把细胞里的有机物分解，同时释放出能量38、人在大量出汗和严重腹泻的情况下，血液中主要丢失的是（ ）A、血浆 B、白细胞 C、血小板 D、水39、将一株植物在黑暗环境中放置48小时，然后将一片叶片的主脉切断，在阳光下照射4小时。将此叶片经脱色处理后再用碘液处理，发现a部分呈不变蓝色，b部分呈深蓝色。这个实验证明（ ）A、光合作用需要光 B、光合作用需要二氧化碳C、光合作用需要水 D、光合作用需要叶绿素40、一位同学打开水时不小心，手被开水烫了一下，她迅速的将手收回来，这一反射属于（ ），参与反射的神经中枢位于（ ）A、条件反射、大脑 B、条件反射、脊髓 C、非条件反射、大脑 D、非条件反射、脊髓41、某人24小时内没有进食。血液中的哪种成分在流经小肠绒毛后，浓度会增加（ ） A、胰岛素 B、葡萄糖 C、氧气 D、二氧化碳42、若正常人体内血糖浓度达到或超过0、16％时，也会出现尿中含糖的现象说明（ ）A、胰岛素分泌过少 B、肾小球发生病变，过滤作用过强C、肾小管的重吸收能力有限 D、肾小管发生病变并失去重吸收能力生物中考 复习选择题精选（四）尿里的含氮废物产生于（）A、肾单位 B、小球 C、血液 D、细胞2、下列现象不属于反射活动的是（ ）A、饭后，肠胃蠕动 B、人在寒冷时身体颤抖 C、食物误入气管，引起剧烈咳嗽 D、衣藻游向光照强度适宜的水域3、有一大面积烧伤的病人，烧伤面有大量体液渗出，需要输血，在输血时最好输（ ）A、全血 B、血浆 C、浓缩的血小板悬液 D、浓缩的红细胞悬液4、在光线明亮的实验室里，观察透明的口腔上皮细胞后再观察颜色较深的黑藻叶片细胞时，为便于观察，此时应（ ）A、改用凹面反光镜、放大光圈 B、改用凹面反光镜、缩小光圈C、改用平面反光镜、放大光圈 D、改用平面反光镜、缩小光圈 5、某人赤足行走，踩到一枚图钉，立即抬腿，完成该反射的反射弧的神经中枢位于（ ）A、大脑 B、小脑 C、脑干 D、脊髓6、夏天，被盐浸的肉不易腐败变质的原因是（ ）A、盐把细菌、真菌挡在肉外面 B、盐浸的肉内无细菌和真菌C、盐水的环境抑制了细菌和真菌的繁殖 D、加盐之后隔绝了空气与肉的接触面积7、蚊蝇等害虫对DDT产生抗药性的主要原因是（ ）A、 害虫对DDT进行选择的结果 B、 害虫本身对DDT具

对于即将到来的五一小长假大家应该都是十分期待的，可以逃离工作的烦恼，外出和亲戚朋友游玩享受难得的闲暇时光，玩归玩，在外出的同时我们也应做好自身的防护。外出的小伙伴也要事先做好计划，尤其是制订应急预案，可以使你在碰到特殊情况时没那么紧张在现在这个特殊的时期，疫情还未完全消散，虽然国内的疫情暂时稳定下来，全球新冠疫情仍处在高水平流行阶段，每日报告病例数仍在增加，由境外输入造成局部疫情扩散的风险依然存在。在出行时避免前往疫情流行和一些存在风险的地区，跨境旅行就先不要想了哈。同时继续做好自身的防护，防疫必备的口罩要坚持佩戴，不在人群中扎堆，保持合适的距离；双手还要经常洗、窗户也要多开通风；尽量避免到人群聚集、空间密闭、通风较差场所活动，做好这些防控的常态，才不会增加我们出行的风险。这里还要提醒大家，已经接种过第1剂新冠疫苗的，不要因为旅行影响到第2剂的接种哦。对于饮食方面，外出游玩最先关注的应该就是当地的特色美食吧。但这里也要提醒大家就餐时最好选择正规、卫生条件好的饭店或餐厅，条件允许的话可以随身携带一些消毒用品，消毒液、消毒纸巾什么的，大家也可以听从张文宏医生的建议，自备干粮，包装好，避免污染、变质 ，在旅行的途中可以吃。还有一些安全问题，有一些喜欢登山的朋友们，在山道上发生拥堵时，身体尽量贴靠山侧以保证自身的安全，五一出行的人员较多，发生拥堵的可能性还是很大的。在旅游中可以配备一些绳子、止血带和相应的急救药品。对于居住酒店的问题，一定要提前预定，咨询一下入住酒店的防控要求，提前做好措施。对于一些毛巾，洗漱等贴身用品大家最好自带，毕竟酒店的也不见得十分安全，洗漱时最好也采用淋浴的方式，安全卫生。还有一些乘车，自驾等问题，也要注意行车规范，不要疲劳驾驶，更不要酒后驾车。最后，五一假期将至，祝大家都能度过一个愉快的假期。

来源：关键字：三凹征阳性 婴幼儿 小儿 所谓三凹征阳性，就是指患者出现“三凹征”的表现。人的胸廓由肋骨和胸骨围成，肋骨之间有肋间内、外肌，膈肌也参与围成胸腔。当人吸气时，肋间肌和膈肌收缩，胸廓上升，膈肌下移，胸腔体积扩大，造成负压，外界空气在大气压作用下通过通畅的气道进入肺泡内。反之，当这些肌肉舒张，胸廓回缩时，气体被挤压出体外。 以上指正常人的呼吸运动。当患者气道异常，存在吸气性呼吸困难，也就是吸气状态时，气体不能自如地进入肺内。虽然气体不能进入肺内，胸腔仍为负压，在大气作用下，肋骨间、胸骨上、锁骨上的软组织就必然内陷，就象抽走空气的皮球一样，因为是三处凹陷，所以称“三凹征”阳性。 “三凹征”阳性常见于鼻咽喉疾患、纵隔肿块或支气管异物，临床上，如出现三凹症阳性，应当查找原因，严重者可作气管切开，解除通气不良，避免并发症的发生。

第五节 特异性感染 一、破伤风 病因破伤风是由破伤风杆菌侵入体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤如炎器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产；并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后。伤口内有破伤风杆菌，并不一定发病；破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多，或缺乏免疫力等情况有关外，局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此，当伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅，并混有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时，破伤风便容易发生。泥土内含有的氯化钙能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖，故带有泥土的锈钉或林刺的刺伤容易引起破伤风。 病理生理破伤风杆菌只要伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统，并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核。到达中枢神经系统后的毒素，主要结合在灰质中突触小体膜的神经节甙脂上，使其不能释放抑制性递质（甘氨酸或氨基丁酸），以致α运动神经系统失去正常的抑制性，引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛。毒素也能影响交感神经，导致大汗、血压不稳定和心率增速等。所以，破伤风是一种毒血症。 临床表现 破伤风的潜伏期平均为6～10日，亦有短于24小时或长达20～30日，甚至数月，或仅在摘除存留体内多年的异物如子弹头或弹片后，才发生破伤风。新生儿破伤风一般在断脐带后7月左右发病，故俗称“七日风”。一般来说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。 病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。这些前驱症状一般持续12～24小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咬肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。病人开始感到咀嚼不便，张口困难，随后有牙关紧闭；面部表情肌群呈阵发性痉挛，使病人具有独特的“苦笑”表情。颈项肌痉挛时，出现颈项强直，头略向后仰，不能做点头动作。背腹肌同时收缩，但背肌力量较强，以致腰部前凸，头及足后屈，形成背弓，称为“角弓反张”状。四肢肌收缩时，因屈肌经伸肌有力，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何轻微刺激，如光线、声响、震动或触碰病人身体，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，病人面色紫绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频频后仰，四肢抽搐不止，全身大汗淋漓，非常痛苦。发作的间歇期间，疼痛稍减，但肌肉仍不能完全松弛。强烈的肌痉挛，有时可使肌断裂，甚至发生骨折。膀胱手括约肌痉挛又可引起尿潴留。持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可以造成呼吸停止，以致病人死亡。疾病期间，病人神志始终清楚，一般无高热。高热的出现往往提示有肺炎的发生。病程一般为3～4周。自第二周后，随病程的延长，症状逐渐减轻。但在痊愈后的一个较长时间内，某些肌群有时仍有紧张和反射亢进的现象。 少数病人表现为局部破伤风。仅有受伤部肌肉的持续怀强直，可持续数周至数月，以后逐渐消退。但有时也可发展为全身性破伤风。局部破伤风的预后较佳。 并发症除可发生上述的骨折、尿潴留和呼吸停止外，尚可发生以下并发症：①窒息：由于喉头、呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。②肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅，支气管分泌物郁积，不能经常翻身等，都是导致肺炎、肺不张的原因。③酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒。肌强烈收缩，禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加，造成代谢性酸中毒。④循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。 诊断和鉴别诊断根据受伤史和临床表现，一般可及时作出诊断，但对仅有某些前驱症状的病人，诊断即比较困难，需提高警惕，密切观察病情，以免延误诊断。 破伤风与下列疾病相鉴别： 1.化脓性脑膜炎虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛。病人有剧烈头痛、高热、喷射性呕吐等，神志有时不清。脑脊液检查有压力增高、白细胞计数增多等。 2.狂犬病有被疯狗、猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主。咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水，咽骨立即发生痉挛，剧痛，喝水不能下咽，并流大量口涎。 3.其他 如颞颌关节炎、子痫、癔病等。 预防破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。通过类毒素的注射，人体内产生了抗体，并在较长时间内保持一定的浓度，可以中和进入体内的破伤风毒素，不致发病。加强工农业生产的劳动保护，避免创伤，普及新法接生，正确而及时地处理伤口等，也都是重要的预防措施。 1.自动免疫应用类毒素注射，可以使人获得自动免疫。我国有些地区已在小儿中普遍推行百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射。“基础注射”共需皮下注射类毒素三次：第一次0.5ml，以后第次1ml，两次注射之间须间隔4～6周。第二年再注射1ml，作为“强化注射”。这样，体内所产生的抗毒素浓度可达具有保护作用的0.01U/ml，并能操持此水平5～10年。以后，每5～10年重复强化注射1ml。因此，凡10年内作过自动免疫者，伤后仅需注射类毒素0.5ml，即可预防破伤风；自动免疫注射已超过10年者，如伤口污染不重，也仅需注射类毒素0.5ml；如伤口污染严重，则在注射类毒素0.5ml 3～4小时后，再于其他部位肌肉注射人体破伤风免疫球蛋白250～500U，使抗毒素先中和毒素。类毒素激起的主动免疫，可在抗毒素作用消失前后接着发挥其预防作用。 2.正确处理伤口，及时彻底清创所有伤口都应进行清创。对于污染严重的伤口，特别是战伤，要切除一切坏死及无活力的组织，清除异物，切开死腔，敞开伤口，充分引流，不予缝合。如发现接生消毒不严时，须用3%过氧化氢溶液洗涤脐部，然后涂以碘酊消毒。 3.被动免疫一般适用于以前未注射过类毒素而有下列情况之一者：①污染明显的伤口；②细而深的刺伤；③严重的开放性损伤，如开放性颅脑损伤、开放性骨折、烧伤；④未能及时清创或处理欠当的伤口；⑤因某些陈旧性创伤而施行手术（如异物摘除）前。 现在习用的被动免疫法是注射从动物（牛或马）血清中精制所得的破伤风抗毒素（TAT）。它是一种异种蛋白，有抗原性，可导致过敏反应，而且在人体内存留的时间不长，6日后即开始被人体除去。因此，这种破伤风抗毒素还不理想。理想的制品是人体破伤风免疫球蛋白，它无过敏反应，1次注射后在人体内可存留4～5周，免疫郊能比破伤风毒素在10倍以上。其预防剂量为250～500U，肌肉注射。人体破伤风免疫蛋白来源较少，制备复杂，在目前尚不能普遍应用的情况下，注射破伤风抗毒素仍不失为一种主要的被动免疫法。 伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1 500IU（1ml）。伤口污染严重者或受伤已超过12小时，剂量可加倍。成人与儿童的剂量相同。必要时可在2～3日后再注射1次。 每次注射抗毒素前，应询问有无过敏史，并作皮内过敏试验：用0.1ml抗毒素，加等渗盐水稀释成1ml。在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml；另在对侧前臂相同部位，用等潮红、微隆起的硬块，则为阳性，应进行脱敏法注射。但此法并不能完全避免过敏反应的发生，故最好不用这种抗毒素作注射。脱敏法注射是将1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍，分为1、2、3、4ml，每半小时依次皮下注射一次。每次注射后，注意观察有无反应。如病人发生面苍白、软弱、荨麻疹或皮肤痛痒、打喷嚏、咳嗽、关节疼痛甚至休克者，应立即皮下注射麻黄素50mg或肾上腺素1mg（成人剂量），并停止抗毒素注射。 治疗破伤风是一种极为严重的疾病，要采取积极的综合治疗措施，包括消除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。破伤风的残废率约为10%。 (一)消除毒素来源（处理伤口）有伤口者，均需在控制痉挛下，进行彻底的清创术。清除坏死组织和异物后，敞开伤口以利引流，并用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶冲洗和经常湿敷。如原发伤口在发病时已愈合，则一般不需进行清创。 (二)使用破伤风抗毒素中和游离的毒素因破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中和已与神经组织结合的毒素的作用，故应尽早使用，以中和游离的毒素。一般用2万～5万IU抗毒素加入5%葡萄糖溶液500～1000ml内，由静脉缓慢滴入：剂量不宜过大，以免引起血清反应。对清创不够彻底的病人及严重病人，以后每日再用1万～2万IU抗毒素，作肌肉注射或静脉滴注，共3～5日。新生儿破伤风可用2万IU抗毒素由静脉滴注，此外也可作脐周注射。还有将抗毒素5000～1000IU作蛛网膜下腔注射的治疗方法，认为可使抗毒素直接进入脑组织内，效果较好，并可不再全身应用抗毒素。如同时加用强的松龙12.5mg，可减少这种注射所引起的炎症和水肿反应。 如有人体破伤风免疫球蛋白或已获得自动免疫的人的血清，则完全可以代替破伤风抗毒素。人体破伤风免疫球蛋白一般只需注射一次，剂量为3000～6000U。 (三)控制和解除痉挛病人应住单人病室，环境应尽量安静，防止光声刺激。注意防止发生附床或褥疮。控制和解除痉挛是治疗过程中很重要的一环，如能做好，在极大程度上可防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡。 1.病情较轻者，使用镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性。但忌用大剂量，以免造成病人深度昏迷。用安定(5mg口服，10mg静脉注射，每日3～4次)控制和解除痉挛，效果较好。也可用巴比妥钠（0.1～0.2g，肌肉注射）或10%水合氯醛（15ml口服或20～40ml直肠灌注，每日3次）。 2.病情较重者，可用氯丙嗪50～100mg，加入5%葡萄糖溶液250ml从静脉缓慢滴入，每日4次。 3.抽搐严重，甚至不能作治疗和护理者，可用硫喷妥钠0.5g作肌肉注射（要警惕发生喉头痉挛，用于已作气管切开的病人，比较安全），副醛2～4ml，肌肉注射（副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用），或肌松弛剂，如氯化琥珀胆碱，氯化筒箭毒碱、三磺秀铵酚、氨酰胆碱等（在气管切开及控制呼吸的条件下使用）。如并发高热、昏迷，可加用肾上腺皮质激素：强的松30mg口服或氢化可的松200～400mg，静脉滴注，每日1次。 给予各种药物时，应尽量减少肌肉注射的次数，能混合者可混合一次注射，或由静脉滴入；可口服的病人尽量改口服，以减少对病人的刺激。 (四)防治并发症补充水和电解质，以纠正强烈的肌痉挛、出汗及不能进食等所引志的水与电解质代谢失调，如缺水、酸中毒等。对症状较轻的病人，就争取在痉挛发作的间歇期间自己进食。对症状严重、不能进食或拒食者，应在抗痉挛药物的控制下或作气管切开术后，放置胃管进行管饲。也可作全胃肠外营养。 青霉素（80万～100万U，肌内注射，每4～6小时1次）可抑制破伤风杆菌，并有助于其他感染的预防，可及早使用。也可给甲硝唑500mg，口服，每6小时1次，或1g，直肠内给药，每8小时1次，持续7～10日。据文献报道，甲硝唑对破伤风的疗效优于青霉素。此外，还应保持呼吸道通畅，对抽搐频繁而又不易用药物控制的病人，尖早期作气管切开术；病床旁应备有抽吸器、人工呼吸器和氧所等，以便急救。 二、气性坏疽 病因气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌（魏氏杆菌）、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。 病理生理气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀；蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖，使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收，可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾，造成局灶性坏死，引起这些器官的功能减退。 临床表现 潜伏期可短至6～8h，但一般为1～4天。 局部表现病人自觉患部沉重，有包扎过紧感。以后，突然出现患部“胀裂样”剧痛，不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显，压痛剧烈。伤口周围皮肤水肿、紧张，苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的水泡。伤口内肌肉由于坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到捻发音，表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。 全身症状早期病人表情淡漠，有头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安、高热、脉搏快速（100～120次/min），呼吸迫促，并有进行性贫血。晚期有严重中毒症状，血压下降，最后出现黄疸、谵妄和昏迷。 诊断和鉴别诊断早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键。所以，要尽早作出诊断。诊断主要依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查，如损伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有捻发音，并有严重的全身中毒症状，如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血，即应考虑有气性坏疽的可能；伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断，但需一定时间，故不能等待其结果，以免延误治疗。 气性坏疽需与下列疾病相鉴别： 1.芽胞菌性蜂窝织炎感染局限于皮下蜂窝组织，沿筋膜间隙迅速扩散，但不侵犯肌肉。一般起病较慢，潜伏期为3～5天。虽然也以伤口疼痛开始，伤口周围也有捻发音，但局部疼痛和全身症状较轻，皮肤很少变色，水肿也很轻。 2.厌氧性链球菌性蜂窝织炎发病较缓慢，往往在伤后3天才出现症状。毒血症、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现，但气肿仅局限于皮下组织和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。渗出液呈浆液脓性，涂片检查有链球菌。 3.大肠杆菌性蜂窝织炎可出现组织间气肿，且有高热和谵妄等毒血症状。但局部肿胀发展较慢，脓液具有大肠杆菌感染的脓液特征，即脓液稀薄，呈浆液性。脓液涂片检查可发现革兰染色阴性杆菌。 预防彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后6h内清创，几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤，特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者，都应及时进行彻底的清创术，战伤伤口，在清创后，一般应敞开引流，不作缝合。 对疑有气性坏疽的伤口，可用3％过氧化氢或1:1000高锰酸钾等溶液冲洗、湿敷；对已缝合的伤口，应将缝线拆去，敞开伤口。 青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽方面有较好的作用，可根据创伤情况在清创前后应用。但不能代替清创术。 应将病人隔离，病人用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集，进行消毒。煮沸消毒应在1h以上，最好用高压蒸气灭菌，换下的敷料应行销毁，以防交叉感染。 治疗气性坏疽发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡。故一旦确诊，应立即积极治疗。 1.紧急手术处理在抢救严重休克或其他严重并发症的同时，须紧急进行局部手术处理，手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉，不用止血带。术中应注意给氧，继续输血，输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开（包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区），切除已无生活力的肌组织，直到具有正常颜色、弹性和能流出新鲜血的肌肉为止。敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1：4000高锰酸钾溶液反复冲洗。术后保持伤口开放，用过氧化氢液湿敷，每日更换敷料数次。 有下列情况者应考虑截肢：a、伤肢各层组织均已受累且发展迅速；b、肢体损伤严重，合并粉碎性开放骨折或伴大血管损伤；c、经清创处理感染仍不能控制，有严重毒血症者。截肢部位应在肌肉未受累的健康组织处。截肢残端不缝合，用过氧化氢液湿敷，待伤口愈合后再修整。 2.高压氧疗法 在3个大气压纯氧下，以物理状态溶解在血内的氧比平时增加20倍左右，可提高组织的氧含量，抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖，并使其停止产生α毒素，一般在3天内进行7次治疗，1次/2h，间隔6～8h。其中第一天作3次，第二、第三天各2次，在第1次治疗后，检查伤口，并将已坏死的组织切除，但不作广泛的清创或切除至健康组织。以后，根据病情需要，可重复进行清创。通过这种治疗方法，不少患肢的功能可得以保留。还观察到，凡能完成最初48h内5次高压氧治疗的病人，几乎都能存活，但需要有高压氧舱的设备，野战条件下难于应用。 3.抗生素 大剂量使用青霉素（1000万U/d）和四环素(2g/d)，兼可控制化脓性感染，减少伤处因其他细菌繁殖消耗氧气所造成的缺氧环境。待毒血症状和局部情况好转后，即可减少剂量或停用。对青霉素过敏者，可改用红霉素，1.5～1.8g/d，静脉滴注。 4.全身支持疗法少量多次输血，纠正水与电解质代谢失调，给予高蛋白、高热量饮食，止痛、镇静、退热等。 气性坏疽抗毒血清对气性坏疽的防治效果不佳，仅能起到暂时缓解毒血症的作用，而且还有使病人发生过敏反应的危险，现已很少应用。

手动气压止血带：1般成人上肢300mmHg，下肢600mmHg。小孩压力减半。

超过了60分钟导致血液过不去。肢体因缺血缺氧而坏死的。

一般这个器械不另计算使用费用。

上肢就是30到35啊下肢就是40到50,不超过50,要不然病人就很难受的了

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一类医疗器械

流血时通过一定方式处理，快速让血停止向外流动叫做止血。止血效果因人而异。有人快，有人慢，与血小板有关。 正常情况下，小血管受损后引起的出血在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血。生理性止血是机体重要的保护机制之一，是多种因子和机制相互作用的结果。止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。 基本介绍 中文名 ：止血 外文名 ：hemostasis 性质 ：词语 拼音 ：zhixue 简介 ：医学术语 汉语解释,基本信息,解释,分类止血,止血原理,西药止血成分,术中止血, 汉语解释 基本信息 拼音：zhǐ xuè 注音：ㄓㄧˇ ㄒㄩㄝˋ 解释 (1) [styptic]∶ 局部套用能止住渗血的 止血剂 (2) [arresting bleeding;staneh (s) bleeding]∶ 治疗各种出血症。 据出血的原因和机理, 治疗上可分清热止血、 祛瘀止血、 补气止血等 分类止血 体外出血（外伤出血） 根据出血特征，明确止血方法 动脉出血：流血频率与心脏和脉搏一致，一股股流出，因伤及动脉而出血，流血极多，这时一定要送往医院，自己是止不住血的。在到达医院之前，需 自行止血 。 体皮出血：流血不多，因擦破体表的真皮层出血，一般伤口能自己愈合，愈合前应先用清水清洗伤口，如被生锈的金属划伤，千万不可用毛巾，纸巾遮盖止血。出血少时，稍坐，便能自愈，多时，则可用创可贴，用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。 静脉出血：静脉出血流血较多，但能够自愈，没有固定频率，随出血者身体运动，而流出，只需先用清水清洗伤口，静坐一段时间，就能止血，也可用用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。 压迫止血法 手指压迫止血法 用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。 （1）头部出血：一手扶住伤员额部以固定头部：另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。 （2）颜面部出血：一手固定伤员头部，另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。 （3）头颈部出血：站在伤员面前。一手放于颈根部．拇指在前，2～5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意，紧急时才能采用颈总动脉压迫法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。 （4）肩部出血：用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。 （5）前臂出血：在肘窝尺侧（通常测血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。 （6）手掌、手背出血：摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。 （7）下肢出血：大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。 （8）足部出血：摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫 急救止血（较为专业） 为更加适应现场及时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ，介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 。 （一）指压止血法 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。 1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。 3.颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。 4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。 5.肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。 6.尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。 7.股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。 8.动脉止血法 用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。 9.足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。 10.指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。 （二）加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等摺叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。 （三）填塞止血法 用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。 （四）止血带止血法 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。 1.结扎止血带的操作方法 （1）充气止血带 如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。 （2）橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。 （3）绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，摺叠成条带状，即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。 2.注意事项 （1）止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。 （2）结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。 （3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。 （4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时，仍套用指压止血法，以防再度出血。止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。 （5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。 （6）解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。 体内出血 应及时就医，千万不要拖延，以免造成不可挽回的后果。 止血原理 加快血小板凝聚到伤口的边缘，并互相缠结，使血液加快凝固，在伤口处，产生纤维蛋白。需适当配以活血祛瘀药物。血随气升降，有时需适当配合调理气机升降的药物。 用于各种出血病证的治法。适用于吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。 根据出血证的原因不同，止血法的具体运用又有清热止血、益气止血和祛瘀止血三种治法。清热止血适用于血热妄行或热伤血络所致的出血证。常用白茅根、侧柏叶、小蓟、槐花、地榆、犀角、生地等药物组成方剂，代表方剂如十灰散、四生丸、犀角地黄汤、泻心汤等。益气止血适用于气虚或阳虚，失于固摄，血失常道所致的出血证。常用黄芪、灶心土、炮姜、附子、艾叶等药物组成方剂，代表方剂如归脾汤、黄土汤等。祛瘀止血适用于血痹阻脉络，血行内阻，血不循经所致的出血证。常用桃仁、赤芍、三七等组成方剂，代表方剂如宫外孕方。临床上具体使用本法时应注意以下4点： ①应掌握病情的标本缓急。②出血过多，气随血脱，当急以益气固脱。③止血过急易致留瘀。云南白药为最佳止血中药。 西药止血成分 酚磺乙胺(止血敏) 术中止血 压迫止血法 是手术中最常用的止血方法。其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合，继之由于血流减慢，血小板、纤维蛋白、红细胞可迅速形成血栓，使出血停止。压迫止血可用一般纱布压迫或采用40℃-50℃的温热盐水纱布压迫止血，加压需有足够的时间，一般需5分钟左右再轻轻取出纱布，必要时重复2-3次。压迫止血还可用纱布填塞压迫法，因其可能酿成再出血及引起感染，不作为理想的止血手段，但是对于广泛渗血及汹涌的渗血，如果现有办法用尽仍未奏效，在不得已的情况下，可采用填塞压迫止血以保生命安全。方法是采用无菌干纱布或绷带填塞压迫，填塞处勿留死腔，要保持适当的压力，填塞时纱布数及连线一定要绝对准确可靠，填塞时要做到有序的摺叠。填塞物一般于手术后3-5天逐步松动取出，并且做好处理再次出血的一切准备。 结扎止血法 有单纯结扎和缝合结扎两种方法。 单纯结扎法经常使用，在手术操作过程中，对可能出血的部位或已见的出血点，首先进行钳夹，钳夹出血点时要求准确，最好一次成功，结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择，血管粗时应单独游离结扎。结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出（如图13），扎线要将所需结扎组织完全套住，在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开，第一结完全扎紧时再松钳移去。特别值得一提的是，止血钳不能松开过快，这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血，更危险的是因结扎不准确导致术后出血。有时对于粗大的血管要双重结扎，重复结扎，同一血管两道线不能结扎在同一部位，须间隔一些距离，结扎时收线不宜过紧或过松，过紧易拉断线或切割血管导致出血，过松可引起结扎线松脱出血。 电凝止血法 电凝止血即用电灼器止血，现常用的电灼器有高频电刀，氩气电刀，就其止血的方式有单极电凝及双极电凝。在止血时，电灼器可直接电灼出血点，也可先用止血钳夹住出血点，再用电灼器接触止血钳(图16)，止血钳应准确地夹住出血点或血管处，夹住的组织越少越好，不可接触其他组织以防烧伤，通电1－2秒即可止血；也可用小的镊子或Adison镊（血管外科用的尖头镊子）直接夹住出血点电凝。电凝止血适用于表浅的小的出血点止血,使用时要注意：⑴使用前要检查电灼器有无故障，连线是否正确，检查室内有无易燃化学物质；⑵电灼前用干纱布或吸引器将手术野沾干净，电灼后残面不能用纱布擦拭，只能用纱布蘸吸，以防止血的焦痂脱落造成止血失败；⑶电灼器或导电的血管钳、镊不可接触其他组织，以防损伤；⑷应随时用刀片刮净导电物前端的血痂，以免影响止血效果。 局部药物或生物止血法 在手术创面进行充分止血后仍有渗血时，可用局部止血法，常用的药物或生物制品有：立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片（gelfex）、施必止等，可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法，如在手术部位注射加肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血，但应注意监测心脏情况，另外目前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用。 止血带止血法 用于肢体的手术（如矫形、截肢、烧伤的切痂等手术）和外伤。其作用是暂时阻断血流，创造"无血"的手术野，可减少手术中失血量并有利于精细的解剖，有时作为外伤病人的紧急止血。有三种方法，一般常使用充气式气压止血带止血法。 ①棉布类止血带止血法 在伤口近端，用绷带、带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。一般常作为外伤时现场紧急止血。 ②橡皮止血带止血法 (1)指根部橡皮止血带止血法：用废手术乳胶手套袖口处皮筋，剪取后清洗，置于75%酒精内备用；指根部衬垫两层窄纱布，然后用橡皮筋环状交叉于纱布上，同时用止血钳适度夹紧交叉处，但不得过紧以免影响动脉血流。 2)上、下肢橡皮止血带止血法：将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2～3周。橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。③充气式气压止血袋止血法：充气式气压止血袋止血法所需器械包括： (1)气压止血袋：气压止血袋类似血压计袖袋，可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋。气压止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋。 (2)驱血带：驱血带由乳胶制成，厚1mm、宽10-12cm、长150cm。 驱血带的操作步骤 (1)先绑扎气压止血袋，为防止松动，可外加绷带绑紧一周固定； (2)气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体； (3)用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕； (4)缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力； (5)松开驱血带。 使用止血带的注意事项 (1)上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫" ， (2)止血带松紧要合适，以远端出血停止 、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重；过紧容易发生组织坏死。 (3)用止血带时间不能过久，要记录开始时间，一般不超过1～1．5小时放松一次，使血液流通5～10分钟。

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一、遭遇火灾如何正确脱险？l．一旦身受火灾危胁，千万不要惊慌失措，要冷静地确定自己所处位置，根据周围的烟　　、火光　　、温度等分析判断火势，不要盲目采取行动。2．身处平房的，如果门的周围火势不大，应迅速离开火场。3．身处楼房的，不要盲目乱跑、更不要跳楼逃生，这样会造成不应有的伤亡。可以躲到居室里或者阳台上。紧闭门窗，隔断火路，等待救援。有条件的，可以不断向门窗上浇水降温，以延缓火势蔓延。因火势太猛，必须从楼房内逃生的，可以从二层处跳下，但要选择不坚硬的地面，同时应从楼上先扔下被褥等增加地面的缓冲，然后再顺窗滑下，要尽量缩小下落高度，做到双脚先落地。在有把握的情况下、可以将绳索（也可用床单等撕开连接起来）一头系在窗框上，然后顺绳索滑落到地面。4．如身上衣物着火，可以迅速脱掉衣物，或者就地滚动，以身体压灭火焰，还可以跳进附近的水池、小河中，将身上的火熄灭，总之要尽量减少身体烧伤面积，减轻烧伤程度。5．火灾发生时，常会产生对人体有毒有害的气体，所以要预防烟毒，应尽量选择上风处停留或以湿的毛巾捂严口、鼻，屏住呼吸，尽量降低身体高度，弯腰疾走或在地面匍匐前进；被困在房间内时，要用湿被单堵住门窗缝隙，防止烟雾向室内蔓延。二、地震发生时怎样保护自己？1．如果在平房里，突然发生地震，要迅速钻到床下、桌下，同时用被褥、枕头、脸盆等物护住头部，等地震间隙再尽快离开住房，转移到安全的地方。地震时如果房屋倒塌，应呆在床下或桌下千万不要移动，要等到地震停止再进出室外或等待救援。2．如果住在楼房中，发生了地震，不要试图跑出楼外，因为时间来不及。最安全、最有效的办法是，及时躲到两个承重墙之间最小的房间，如厕所、厨房等　　。也可以躲在桌　　、柜等家具下面以及房间内侧的墙角，并且注意保护好头部。千万不要去阳台和窗下躲避。3．如果正在上课时发生了地震，不要惊慌失措，更不能在教室内乱跑或争抢外出。靠近门的青少年可以迅速跑到门外，中间及后排的青少年可以尽快躲到课桌下，用书包护住头部；靠墙的青少年要紧靠墙根，双手护住头部。4．如果正在街上，绝对不能跑进建筑物中避险，也不要在高楼下　、广告牌下　、狭窄的胡同、桥头等危险地方停留。三、如何避免遭受雷击？1． 尽快躲到室内，关闭门窗并避开有金属管道的地方。要关闭电视机。2．雷电交加时，如果在空旷的野外无处躲避，应该尽量寻找低凹地（如土坑）藏身，或者立即下蹲、双脚并拢、双臂抱膝、头部下俯，尽量降低身体的高度，不要用手触地面。如果手中有导电的物体（如铁锹、金属杆雨伞），要迅速抛到远处，千万不能拿着这些物品在旷野中奔跑，否则会成为雷击的目标。3．特别要小心的是，遇到雷电时，一定不能到高耸的物体（如旗杆、大树、烟囱、电杆）下站立；不要靠近水面；不要用手机打电话；不要在高楼平台上逗留。四、怎样躲避龙卷风的侵袭？1．卷风袭来时，应打开门窗，使室内外的气压得到平衡，以避免风力掀掉屋顶，吹倒墙壁。2．尽快躲在地下室或最小的房间内（避开重物），面向墙壁蹲下。3．在野外遇到龙卷风，应迅速向龙卷风前进的相反方向或者侧向移动躲避。应寻找低洼地形趴下，闭上口、眼，用双手、双臂保护头部，防止被飞来物砸伤。乘坐汽车遇到龙卷风，应下车躲避。五、煤气中毒后如何自救互救？1．在使用煤或煤气取暖、沐浴时，应注意开窗通风。2．自救方法：在处于煤气泄漏的环境中，应用湿毛巾捂住口鼻，迅速撤离　　。3．互救方法：遇有煤气中毒的病人，要迅速将其抬到通风的地点，松开衣领、裤带，保持其呼吸道通畅，但要注意保暖，防止感冒。对中毒严重者应实施人工呼吸和心脏按压，并马上拨打120急救电话，或迅速将病人送往医院抢救。六、发生食物中毒后的自救互救措施1．一旦误食中毒，要立即催吐。方法是用手指、筷子等物刺激舌根部。催吐的同时应大量饮用温开水或稀盐水，以减少人对毒素的吸收。2、立即报告卫生防疫部门并向急救中心求救。3、注意保存导致中毒的食物或呕吐物　、排泄物，以便医院查明中毒物质后进行解毒抢救。七、游泳时遇到意外的自救措施l．遇到意外要沉着镇静，不要惊慌，应当一面呼唤他人相助，一面设法自救。2．游泳发生抽筋时，如果离岸很近，应立即出水，到岸上进行按摩；如果离岸较远，可以采取仰游姿式，仰浮在水面上尽量对抽筋的肢体进行牵引　、按摩，以求缓解；如果自行救治不见效，就应尽量利用未抽筋的肢体划水靠岸。3．游泳遇到水草，应以仰泳的姿式从原路游回。万一被水草缠住，不要乱蹦乱蹬，应仰浮在水面上　　。一手划水，一手解开水草，然后仰泳从原路游回。4．游泳时陷入漩涡，可以吸气后潜入水下，并用力向外游，待游出漩涡中心再浮出水面　　。5．游泳时如果出现体力不支　、过度疲劳的情况，应停止游动，仰浮在水面上恢复体力，待体力恢复后及时返回岸上。八、拥挤发生后的自我保护措施1． 在拥挤的人流中，不要俯身捡拾东西或提鞋　、系鞋带等，防止被挤倒在地面而被踩伤。2． 不论在任何地方，在突然被大多数人裹挟想一个方向行动时，不要因为任何原因逆向行动，也许人流前进方向与你要去的目的地背道而弛，也不要做逆流而动的尝试，以免被众人挤伤　　。九、触电急救办法1．切断电源　。2．可用木棍等绝缘物品使触电者脱离电源　。3．未断电前不可赤手直接与触电者的身体接触　。十、被蛇咬伤了怎么办？1 .立即就地自救或互救，千万不要惊慌,奔跑,那样会加快毒素的吸收和扩散.。2 .立即用皮带,布带,手帕，绳索等物在距离伤口3-5 厘米的地方缚扎，以减缓毒素扩散速度.每隔20 分种需放松2-3 分钟，以避免肢体缺血坏死.。3 .用清水冲洗伤口,用生理盐水或高锰酸钾液冲洗更好　。此时，如果发现有毒牙残留必须拔出.。4 .冲洗伤口后,用消过毒或清洁的刀片,连结两毒牙痕为中心做" 十" 字形切口,切口不宜太深,只要切至皮下能使毒液排出即可.。十一、被狗咬伤了怎么办？1 .一般情况下很难区别是否被疯狗咬伤，所以一旦被狗咬伤,都应按疯狗咬伤处理.。2 .被狗咬伤后,要立即处理伤口，首先在伤口上方扎止血带(可用手帕,绳索等代用)，防止或减少病毒随血液流入全身　。3 .迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗,彻底清洁伤口，对伤口不要包扎.。4 .迅速送往医院进行诊，在24 小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素　。十二、大量吐血或鼻出血应怎样抢救？1．遇到大量吐血的患者，应让其平躺，松开所有的衣扣和裤带，将其头偏向一侧，用凉毛巾或冷袋冷敷患者腹部，等待救护车的到来　　。2．如果患者是大量鼻出血，方法是：（1）将患者头部稍后倾，用手捏住鼻翼并进行按压　　。（2）用凉毛巾或冷袋冷敷鼻部　　。（3）将卫生棉球或纱布塞入鼻腔内　　

1）在人体的血细胞中，白细胞具有防御疾病的作用，当人体出现炎症的时候，白细胞的数目就会急剧增多，来吞噬病菌．若给患者肌肉注射消炎药，药物经过的路线为：上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→…，所以首先到达的是心脏的右心房．（2）在静脉血管内有静脉瓣，其作用是防止血液倒流，使血液只能从身体各部流回心脏．当用止血带结扎上臂后，血液无法从身体各部流回心脏，所以止血带的下方的血管会隆起．在输血时，应以输同型血为原则．（3）正常人的心脏心房之间、心室之间是互不相通的，爬行类的心脏里有不完全的隔膜．（4）当膈肌收缩时，是吸气，气体进入肺，所以外界空气的气压大于肺内的气压，人体的呼吸方式叫做被动呼吸．也就是说，我们并非主动把气体吸进去，而是让大气压把空气送进去．当人吸气时，胸膈肌下降，胸廓容积增大，肺叶内气压下降，小于大气压，空气就被压进了我们的肺叶了．应该是胸廓的气压小于肺叶内气压． （5）当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质会被肾小管重新吸收，包括全部的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐等．这些物质进入肾小管外部的毛细血管，被送回血液；剩下的其他物质，如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出，形成尿液．所以，正常人尿液与原尿相比不含葡萄糖．人在刚刚进食后，淀粉消化后的最终产物葡萄糖进入血液循环，从而使得血液中葡萄糖的含量增加，而后随着时间的延长，由于胰岛素的作用，分解了血液中的葡萄糖，从而使得血液中葡萄糖的含量下降． 故答案为：（1）防御疾病；右心房；（2）静脉瓣；同型血；（3）左右心室相通；（4）b、a、c； （5）肾小管的重吸收作用．。

金·凯瑞本名：James Eugene Carrey生日：1962年1月17日出生地：加拿大多伦多身高： 188厘米获奖情况:1999年金球奖最佳男主角（Man on the Moon） 1998年金球奖最佳戏剧男演员（The Truman Show） 代表作：《神探飞机头》、《变相怪杰》、《楚门的世界》、《月亮上的人》最新影片： 《我，我自己和艾琳》《格林奇如何偷走圣诞节》 东半球的香港有个“无厘头”----周星驰，西半球的美国也有这样一个家伙。他的脸可以像橡皮一样随意扯动，永远咧着一张大嘴，肢体像没有骨头的章鱼一样舒展扭动，像风一样地兜来转去；他能随时用腰身、眼睛说话，又疯又傻的小丑形象是他的招牌，漫画似的夸张表演给我们带来了无数的欢乐，为我们塑造了一个又一个快乐、自由、搞笑的银屏形象。他，就是著名的好莱坞喜剧明星吉姆-凯瑞----好莱坞首屈一指的超级笑匠。 吉姆-凯瑞于1962年1月17日出生于加拿大的多伦多，原名詹姆斯-尤金-凯瑞(James Eugene Carrey)。他是家中4个孩子中最小的一个，父亲是个会计，却热衷于音乐、表演，经常演奏萨克斯和从事喜剧表演。也许是父亲喜剧表演的性格遗传给了他，吉姆从小就喜欢表演，并立志将来当个演员。上小学时，他就经常在教室里搞些小表演。吉姆的母亲身体不好，为了逗她开心，他常常模仿各种夸张的姿势和面部表情来化作一份孝心，博得母亲一笑。平时他们的家也与众不同，充满着笑声和喧闹，由于父亲是个“开心果”，家庭成员之间的各种毫无恶意的“恶作剧”和逗乐经常不断。吉姆-凯瑞就是在这样的环境中逐渐接受了喜剧表演的启蒙教育。 吉姆13岁时，他的父亲被公司莫名奇妙地开除了，使全家陷入困境。不稳定的家庭使吉姆不得不中途辍学，一家人只能在贫困线上挣扎。15岁时他在父亲的帮助下，在多伦多一家喜剧俱乐部开始了表演。一段时间后，他发现俱乐部的表演已不适合他。但这段时间的表演使他吸收了各种各样的喜剧技巧，他天才般的喜剧才能得到了初步的发挥。有一天，他终于被一家喜剧表演机构发掘，去作巡回演出。到了1981年，吉姆已成为一个可以独自制作节目的喜剧演员，以模仿名人而小有名气。同时他也开始涉足电视表演，并在《生动的颜色》(“In Living Color”)这个电视节目中取得了成功，成为全美人人皆知的笑星。1983年他在NBC的系列剧《鸭子工厂》(“The Duck Factory”)中出演，又使他成为儿童喜爱的卡通明星，展示了他的表演天赋。通过参加这些电视节目的拍摄，吉姆发现了自己的不足，便去刻苦进修表演课程。他同时也发现了自己的长处，那就是在镜头前的表演绝对轻松自如。这时他才猛地意识到，电视剧只是一道即时“快餐”，而电影才是真正的“大餐”。 1986年，吉姆放弃了在电视上的努力和发展，开始涉足影坛。先后拍摄了《佩吉苏出嫁》(“Peggy Sue Get Married”1986)、《虎探追魂》(“The Dead Pool”1988)、《地球姑娘好相处》(“Earth Girls Are Easy”1989)、《Pink Cadillac》(1989)等影片，他在这些影片中仅仅是饰演一些跑龙套的小角色。但是他潜在的、天才般的喜剧才能却在这些饰演的小人物中不时地放出光芒，一个随意的动作、一副诡怪的神态，往往令人不得不叫好称绝。 1994年，一部《神探飞机头》(“Ace Ventura: Pet Detective”)一夜之间就让观众们喜爱上了吉姆-凯瑞的“无厘头”喜剧风格。吉姆采用了一种在美国电影上少见的以夸张肢体和表情的演艺方式，将生活的真实融入到喜剧表演中，在举手投足之间、幽默诙谐之中充满了一种讽刺嘲笑的内涵，使人们从现实中解脱出来，开怀大笑。该片推出后引起观众极大兴趣，吉姆开始走出了徘徊的低谷，一举成名，进入了好莱坞大牌演员的行列。紧接着肢体语言极为丰富他主演了卡通式喜剧电影《变相怪杰》(“The Mask”)，在剧中饰演好好先生斯丹利。他再次以夸张的动作、千变万化的面部表情和精湛娴熟的身体技能折服了千百万观众。这是一部具有划时代意义的影片，片中大量运用的电脑特技带来了惊人的喜剧效果，加上吉姆-凯瑞式的表演，使整个影片充满了笑声，并创下了辉煌的票房记录。同年，法雷利兄弟的“低智商搞笑”影片《阿呆与阿瓜》(“Dumb & Dum-ber”)再一次取得巨大成功。这一年中的3部喜剧使吉姆的名声与日俱增，名噪一时。他的那张表情丰富的脸、变化无穷的五官简直令观众着迷，成为人们快乐的源泉，确立了吉姆-凯瑞在观众心目中的王牌喜剧明星的地位，成为第一个拿到2000万美元的片酬的超级巨星。 1995年，吉姆接替了罗宾-威廉姆斯，与方-基默和汤米-李-琼斯合作，在《蝙蝠侠III》(“Batman Forever”)中饰演阴险、恶毒、伺机向蝙蝠侠复仇的“谜天大圣”。他“浑身上下每一个关节都在演戏”，肢体散发出一种带着疯狂、病态的美，把恶人演到了极点。在完成了这部电影之后，吉姆又投入到《神探飞机头续集》(“Ace Ventura: When Nature Calls”)的拍摄之中，此片讲述了一个非洲大冒险的故事，吉姆的表演又一次令人大开眼界，笑破肚皮，但影片整体无大的突破，难怪他从此声称不再出演续集电影。1996年，由他主演的影片《衰鬼线人》(“The Cable Guy”)塑造了一个黑暗、危险、发狂的电缆修理工的角色。这部影片中，他的表演得到了评论家和观众的褒贬不一的众多评论。1997年，吉姆又主演了影片《大话王》(“Liar,Liar”)，出演一个习惯性撒谎的律师并获成功，他在片中出色的表演将他“无厘头”的喜剧风格达到了海阔天空任其翱翔的境界。 1998年，吉姆主演了著名导演彼得-威尔的超现实影片《楚门的世界》(“The Truman Show”)，这部幽默感人、极具原创性的严肃影片可谓是他表演风格的一次转变。他在片中并无太多的夸张表演，诠释了一个终生被人摆布、遭人愚弄的普通人，他将这个几乎可以说是带有悲剧色彩的小人物刻画的十分传神，很有说服力。首次出演正剧的吉姆-凯瑞表演的中规中矩，沉稳坚实，将喜剧发挥到了最高的境界。人们发现，吉姆-凯瑞并不只会搞笑，他试图在表演中加入了更深的内涵，使表演上一个更高的层次。他凭此片赢得了本年度的美国电影金球奖最佳男演员奖。1999年吉姆又开始了一种新的不同类型的喜剧表演，主演《月亮上的人》(“Man on the Moon”)，饰演一位传奇性的喜剧演员安迪-卡夫曼。从内容到形式更加的严肃的影片同样叫好又叫座，并再次获得了年度美国电影金球奖喜剧片/音乐片最佳男主角奖。 在以连续两年以《楚门的世界》、《月亮上的男人》获得金球奖的肯定之后，像吉姆这样一个杰出的演员，却无法理解地被美国影艺学院成员们所冷落，这甚至引发了美国娱乐媒体记者的抗议之声。事实证明，尽管他的表演尚未得到奥斯卡评委的青睐，至少他已经征服了大部分普通观众。吉姆-凯瑞索性抛开一切束缚，走回自己最擅长、最受观众欢迎的搞笑戏路，以新片的成功证明了谁才是真正的喜剧之王----尽管目前还只是“无冕之王”。 在2000年法雷利兄弟的新片《我，我自己和艾琳》(“Me Myself And Irene”)中，吉姆饰演了一个人格分裂、“一半是疯子，一半是傻子”的警察查理，而他的两个人格都爱上了美丽的艾琳，吉姆再一次展现了他的表现人格分裂的才华和一流的喜剧才能。由他主演的影片《格林奇偷走圣诞节》(“Dr. Seuss How the Grinch Stole Christmas”)刚刚上映，此片是根据一个著名的圣诞故事改编而成的。影片使用大量的特技和快速闪回镜头，讲述了一个生活在山洞里的奇特的绿色怪物(吉姆饰)，他把自己装扮成圣诞老人，在圣诞前夕盗窃了孩子们的圣诞礼物，使得圣诞节成了一个充满闹剧色彩的节日。吉姆-凯瑞本人对此片十分重视，提前了两个月时间就展开了宣传。影片上映后，立即引起轰动，三天近帐5500万美元，成为历史上首映票房第五的巨片。 吉姆-凯瑞目前在好莱坞的身价已高达2400万美元，但他当年一贫如洗时，曾为自己开了张1000万美元的支票放在皮夹里。尽管那是一张无处兑现的支票，但这张空头支票却寄托着他对未来的全部梦想，也是他赖以支持自己不被现实所压倒的信念所在。对于节节攀升的片酬，吉姆-凯瑞说“金钱对我而言，只不过是个游戏而已”。他说“做一个喜剧演员的好处就是可以道尽其他人隐藏的感受，很多人不将感觉表达出来。但我必须要有发泄的渠道。你不能够太严肃地去看待事情。如果你只是不断地想着事情的重要性、价值或是利益，那你一定无法办好它。”这就是吉姆-凯瑞对人生的感受和理想信念。 吉姆-凯瑞刚刚成功的时侯他的第一任妻子梅利莎-凯瑞(Melissa Carrey)就与他离婚了，他们之间有一个女儿，这次离婚使吉姆付出了昂贵的代价。1996年他与《阿呆与阿瓜》中合作的女演员劳瑞-荷莉(Lauren Holly)开始了恋情，并且结了婚，不过7个月后两人便分道扬镳。“我只是个平常人，也盼望能拥有一份真爱”。眼下吉姆-凯瑞的女友是新片《我、我自己和艾妮》中女主角的饰演者瑞妮-泽尔维格，他们的关系在公开后发展平稳，日前吉姆突然宣布将在今年圣诞节前后举行婚礼。真可谓又出新片又娶新妻，双喜临门。 吉姆-凯瑞获奖情况:1999年 Screen Actors Guild最佳男主角得主（Man on the Moon）1999年金球奖最佳男主角得主（Man on the Moon）1998年金球奖最佳戏剧男演员得主（The Truman Show）1997年金球奖最佳男演员提名（Liar Liar）1995年金球奖最佳男演员提名（The Mask）吉姆-凯瑞主要影片： 2000年 《格林奇如何偷走圣诞节》（“Dr. Seuss" How the Grinch Stole Christmas”）2000年 《我、我自己和艾琳》（“Me Myself And Irene”）1999年 《月亮上的男人》（“Man on the Moon”）1998年 《一路上有你》（“Simon Birch”）1998年 《楚门的世界》（“The Truman Show”） 1997年 《大话王》（“Liar,Liar”）1996年 《衰鬼线人》（“The Cable Guy”）1995年 《神探飞机头续集》（“Ace Ventura: When Nature Calls”）1995年 《蝙蝠侠III》（“Batman Forever”）1994年 《阿呆与阿瓜》（“Dumb & Dum-ber”） 1994年 《变相怪杰》（“The Mask”） 1994年 《神探飞机头》（“Ace Ventura: Pet Detective”）1992年 《The Itsy Bitsy Spider》1991年 《怪鸡》（“High Strung”）1989年 《地球姑娘好相处》（“Earth Girls Are Easy”） 1989年 《Pink Cadillac》1988年 《虎探追魂》（“The Dead Pool”）1986年 《佩吉苏出嫁》（“Peggy Sue Got Married"）1985年 《一朝被咬》（“Once Bitten"）1984年 《指导监护人》（“Finders Keepers"）1983年 《一切尽在美味》（“All In Good Taste"）1983年 《铜山》（“Copper Mountain"）1983年 《Introducing 》

葫芦丝的指法有很多种， 我教你一种基本的指法。筒音作低音5， 就是管上面六个孔，和管下面一个孔全按，为低音5。然后从下往上依次打开孔，分别为6、7、1、2、3、高音5。注意，管上面第一个孔为高音5，打开第一个孔时需要按住第2个 第三个孔。管下面那个孔为高音6，用管上面的孔时，管下面那个空必须按住。用高音6的时候，上面孔尽量打开。葫芦丝演奏基本不用4这个音调。1 2 3 5 6 7和高音5，高音6 这八个音调。 这个就是最基本的指法，多加练习，相信你会有进步的。 最好买一本葫芦丝教材，上面会有详细是说明。。希望能对你有所帮助

题库内容：宏观经济学的解释 以整个国民经济活动作为 研究 对象 的经济学。 词语分解 宏观的解释 大得用肉眼就 足够 观察 的,不 涉及 分子、原子、电子等内部结构或机制的宏观理论宏观世界宏观经济学详细解释.与“微观” 相对 。不涉及分子、原子、电子等内部结构或机制的。如：宏观世界；宏观观察。.泛指大的方面或 经济学的解释 ①研究国民经济各方面 问题 的学科的总称。包括 政治 经济学，部门经济学、会计学、统计学等。 ②政治经济学的简称。

宏观经济的解释 “微观经济”的 对称 。总体的经济现象及其变量和 相互 关系。一国的国民生产总值、财政收支、货币流通量、经济周期、投资总额、消费量等，均属宏观经济 问题 。以此为 研究 对象 的理论体系称宏观经济学。 词语分解 宏观的解释 大得用肉眼就 足够 观察 的,不 涉及 分子、原子、电子等内部结构或机制的宏观理论宏观世界宏观经济学详细解释.与“微观” 相对 。不涉及分子、原子、电子等内部结构或机制的。如：宏观世界；宏观观察。.泛指大的方面或 经济的解释 ∶指 社会 物质 生产、流通、交换等活动我们农业经济中的急速变化 ∶ 生活 用度;家境经济宽裕经济 拮据 详细解释. 经世 济民。《晋书·殷浩传》：“ 足下 沉识淹长，思综通练，起而明之， 足以 经济。” 唐 袁郊 《甘泽

七师姐为心爱的人报仇了，这场大战让她损失了心爱的男人。经过一晚上的战斗，黑煞教全军覆没，韩立在教主身陨的地方找到了血凝五行丹。地上一片狼藉，还有几件宝物没有被烧毁，韩立拿到血凝五行丹，将宝物全部收入储物袋。其他人也没有打算与韩立争抢宝物，宋蒙还拿出一本秘籍给韩立，这是他缴获的战利品。

巴黎公社失败的原因 巴黎公社失败从主观上说，是由于当时法国工人阶级在政治上还不成熟，3月18日革命后，公社没有乘胜向凡尔赛反革命巢穴进军，消灭已濒于瓦解的梯也尔政府的反动军队。公社对资产阶级反革命活动的镇压不够坚决，甚至没有取缔在巴黎出版的反革命报刊。在同凡尔赛的战争中，公社缺乏统一的军事指挥中心，并错误地采取了消极防御的战略。公社没有没收法兰西银行以加强自己的经济实力，并利用它对凡尔赛政府施加政治压力。公社对团结农民的重要性认识不足，末能建立工农之间的联盟。此外，在公社委员会内部，忽视必要的集中，始终没有形成一个有权威的领导核心，在宗派斗争上浪费了不少时间和精力，从而削弱了革命的力量。但革命失败的根本原因还在于，当时法国的无产阶级还缺乏取得革命胜利的客观历史条件。70年代初的法国，尚处于资本主义的“青年时代”，小生产仍占绝对的优势，经济发展的状况还没有成熟到可以铲除资本主义生产方式的程度。因而，公社革命所要消灭的资本主义生产方式，还有其存在的历史依据 .

国内生产总值名词解释：在一定时期内(通常为一年)在本国领土上生产的各种最终产品和劳务的市场价值国民生产总值：是一个国民概念，指某国国民所拥有的全部生产要素在一定时期内所生产的最终产品的市场价值。重置投资：由于厂房、机器的磨损，需用折旧费重新购置被磨损掉的机器设备等，即用折旧费进行的投资。流量：是一定时期内发生的变量。存量：一定时点上存在的变量。名义GDP：是用生产物品和劳务的当年价格计算的全部最终产品的市场价值实际GDP：是用从前某一年作为基期价格计算出来的全部最终产品的市场价值。GDP折算指数：名义GDP和实际GDP的比率。总投资：净投资+重置投资投资：经济学中所讲的投资，是指资本的形成，即社会实际资本的增加，包括厂房，设备和存货的增加。均衡产出：和总需求相等的产出成为均衡产出或收入。边际消费倾向：：增加的消费与增加的收入之比率，也就是增加1单位收入用于增加消费部分的比率。投资成数：指收入的变化与带来这种变化的投资支出的变化的比率。第三章流动性偏好：由于货币具有实用上的灵活性，人们宁肯以牺牲利息收入而储存不生息的货币来保持财富的心理倾向。流动性陷阱：是指当利率极低时，人们认为利率不会再下降，债券价格不会再上升，于是抛出全部债券，换回货币，不再购买债券，人们不管有多少货币都愿意持在手中的情况。IS曲线：IS曲线是描述产品市场均衡情况下，利率和收入反比关系的曲线，在此组合下，投资和储蓄都是相等的LM曲线：LM曲线是描述货币市场均衡时（即货币供给与货币需求相等）利率和收入关系的曲线。IS-LM模型：说明产品市场与货币市场同时达到均衡时收入与利率决定的模型凯恩斯区域：LM成水平状态的区域。古典区域：LM成垂直状态的区域。

　　原因：　　第一，巴黎公社是普法战争背景下的突发产物，而不是法国社会阶级矛盾激化的后果。当普法两国之间的关系稳定后，两国资产阶级联合镇压威胁其利益的政权时，巴黎公社的最后时刻也就到来了。例如，梯也尔政府镇压巴黎工人起义失败后，逃到凡尔赛，积极准备反扑。4月，德法两国在签订完赔款条约后，德国释放了十万多名法军战俘，并提供了许多军火。这样梯也尔政府的实力大增，进攻巴黎的军队增加到13万人。同时还允许梯也尔政府军队越过德军的防线进攻巴黎。双方力量悬殊，是巴黎公社失败的原因之一。　　第二，大的社会环境不允许巴黎公社能够建立巩固的无产阶级政权。19世纪中后期，资本主义制度正处于上升时期，法国的经济基础还能够承受资本主义的上层建筑。经济基础决定上层建筑，有什么样的经济基础就会有与之相适应的上层建筑。作为工人阶级的革命，当时还不具备取得胜利的客观条件。法国的资本主义工业化过程尚处于早期阶段；工业中小生产还占绝大多数，农村人口也占人口多数，经济发展远不能承载巴黎公社这样的无产阶级政权，也就是说，当时的经济发展状况还不具备建立无产阶级政权这种新制度的条件。　　第三，缺乏广泛的群众基础。当时大多数法国人拥护和信任的是资产阶级共和派，全国各地极少出现起来支援巴黎公社的斗争，广大人民对此更不理解。这就决定了公社必定失败的命运。　　第四，巴黎公社自身也犯了一些错误。诸如不肯没收法兰西银行，在打击反革命活动上过于宽容等。　　影响和意义：　　（1）是无产阶级专政的一次伟大尝试，有着历史性先导的作用。　　（2）丰富了马克思主义关于无产阶级革命和无产阶级专政的学说。　　（3）巴黎公社的经验和教训，成为国际社会主义运动的宝贵经验。

葫芦丝中4指法：葫芦丝正面六个孔，以上往下的顺序分别用左手和右手的食指、中指和无名指按住。简音作5时，食指松开（即第六个孔）或是半按住第六个孔，其余手指全部按住；简音作2时，松开右手中指（即第二个孔），其余手指全部按住；简音作1时，松开右手三个手指，左手三个手指全部按住。吹奏时应该用双手拿住葫芦丝，手指打开声音孔时，不易抬得过高，过高会影响演奏速度，过低会影响发音的大小和音调。手指按孔应严密，不漏气，也不能按的太紧，要有弹性。扩展资料：1、右手无名指、中指、食指用第一节指肚分别开闭第一、二、三个音孔，拇指拖于主管下方。左手无名指、中指、食指用第一节指肚分别开闭，第四、第五、第六音孔，拇指开开位于主管前下方的第七音孔。2、深呼吸、吸入的气尽可能多一些，吸气后、气息下沉，使气流在有控制的情况下有节制的均匀向外呼出，气息要平稳、不可忽强忽弱。3、附着于音管左右侧的小指，不可固定不动，应根据演奏时的情况灵活掌握，如当运用上三指（即开闭四五六音孔）演奏时，右手小指应附着于第一音孔下侧，而左手小指可自然地随演奏抬起。这样才不至于影响上三指在演奏时的灵活运用。

1、背景：挑起的战争和无畏的精神。1870年法国在普法战争中战败，法兰西第二帝国垮台。资产阶级临时政府对外屈膝投降，对内准备镇压巴黎人民。2、性质：巴黎公社是世界上无产阶级武装暴力直接夺取城市政权的第一次尝试。是第一个无产阶级政权的雏形。3、措施：政权建设方面：废除旧军队、旧警察，取消资产阶级的法庭和议会，代之以国民自卫军，以公社委员会为国家的最高权力机关，下设若干委员会，掌管国家的立法、司法和行政大权。社会经济方面：没收逃亡资本家的工厂，由工人合作社管理；公社的公职人员由民主选举产生，而且他们的薪金最高不能超过工人的最高年金6000法郎，工人实行八小时工作制，减轻工人的劳动强度。4、结果：1871年5月，巴黎公社失败。5、原因：公社领导人的某些失误造成的，说明法国工人阶级还不够成熟，如：缺乏统一的军事指挥，未建立工农联盟、没有形成权威的领导核心等。6、意义：是无产阶级推翻资产阶级统治，建立无产阶级专政的一次伟大尝试；丰富了马克思主义关于无产阶级革命和无产阶级专政的学说；它的经验和教训是国际社会主义运动的宝贵财富；公社战士的英勇不屈、视死如归的精神将永垂史册。扩展资料：历史意义：巴黎公社是无产阶级推翻资产阶级统治，建立无产阶级专政的一次伟大尝试，是无产阶级革命史上的一个光辉节点。它的实践，丰富了马克思主义关于无产阶级革命和无产阶级专政的学说。为国际社会主义运动提供了宝贵的经验和教训。公社战士在同强大敌人战斗时表现出来的英勇不屈、视死如归的精神将永垂史册。在1871年3月18日（正式成立的日期为同年的3月28日）到5月28日期间短暂地统治巴黎的政府（法国当时处于资本主义上升阶段）。由于评价者意识形态的不同，对它的描述也存在很大分歧，有人认为它是无政府主义。也有人认为它是社会主义的早期实验。更有被认为标志当代世界政治左翼运动崛起光辉起始里程碑，影响广大深远。马克思认为它是对他的共产主义理论的一个有力证明。而俄罗斯无政府主义之父巴枯宁则对此持反对意见，因为它既没有依赖于一个先锋队，也没有掌控国家或者企图建立一个新的革命政府，所以它实际上还是无政府主义。参考资料来源：百度百科—巴黎公社

　　1.国内生产总值的概念及核算　　2.国民收入循环　　3.简单和完全的NI-AE模型　　4.凯恩斯学派的货币需求理论　　5.货币创造　　6.货币市场的均衡　　7.双重均衡的宏观经济模型（全章）　　8.凯恩斯的AD曲线的推导　　9.宏观经济政策目标　　10自动和相机抉择的财政政策　　11.公债的挤出效应和财政赤字的货币化　　12.货币政策的工具和传导机制　　13.财政政策和货币政策的有效性　　14.失业理论　　15.通货膨胀理论　　1、国内生产总值（Gross Domestic Product,简称GDP)是指在一定时期内（一个季度或一年），一个国家或地区的经济中所生产出的全部最终产品和劳务的价值，常被公认为衡量国家经济状况的最佳指标。它不但可反映一个国家的经济表现，更可以反映一国的国力与财富。一般来说，国内生产总值共有四个不同的组成部分，其中包括消费、私人投资、政府支出和净出口额。用公式表示为：GDP = CA + I + CB + X 式中：CA为消费、I为私人投资、 CB为政府支出、X为净出口额。　　2、国民收入循环（2部门）　　两部门经济收入流量循环模型　　假定经济中只有居民户和厂商两个部门。这时，国民经济的收入流量循环模型可以用图1 来表示。图中曲线的箭头代表货币的流向。与此同时，还存在着与货币数量相应的实物（包括产品、劳务与生产要素）流动。即：　　（1）居民户向厂商提供各种生产要素，同时从厂商那里得到相应的货币收入。　　（2）居民户向厂商购买消费品，相应的用于消费的货币支出流向厂商。　　（3）如果居民户不把所有的收入都用于消费，那么就会发生储蓄。这些储蓄流入金融市场。厂商则从金融市场得到贷款，进行投资。与货币投资相应的实物形态的资本品流动则发生在厂商部门的内部。　　以上三方面的流动，形成一个完整的收入流量循环。　　4、凯恩斯货币需求理论的主要内容 :　　货币需求三大动机：交易动机、预防动机、投机动机　　第一种动机的货币需求稳定，可事先预计；　　第一种动机的货币需求相对稳定，也可预计；　　第三种动机的货币需求不稳定，因为与人对未来货币的预期紧密相关，受心理预期等主观因素的影响较大。　　5、货币创造：在现代的货币体系中，一般由中央银行发行货币，但是商业银行负责吸收存款和发放贷款。商业银行在向中央银行缴纳一定的准备金后，可以将剩余资金贷给企业部门。企业得到贷款后又会将其中一部分存入这家商业银行或者其它商业银行。接着，商业银行可以再将其中的一部分作为贷款发放取出。如此反复，最终社会中形成的购买力将是中央银行发行货币的若干倍。这个过程，称之为货币创造。　　6、市场经济条件下货币均衡的实现有赖于三个条件，即健全的利率机制、发达的金融市场以及有效的中央银行调控机制。在完全市场经济条件下，货币均衡最主要的实现机制是利率机制。除利率机制之外，还有：①中央银行的调控手段；②国家财政收支状况；③生产部门结构是否合理；④国际收支是否基本平衡等四个因素。（3）在市场经济条件下，利率不仅是货币供求是否均衡的重要信号，而且对货币供求具有明显的调节功能。因此，货币均衡便可以通过利率机制的作用而实现。　　9、宏观经济政策的主要目标有四个：　　A、持续均衡的经济增长；　　B、充分就业　　C、物价水平稳定；　　D、国际收支平衡。　　10、自动和相机抉择的财政政策　　(1)自动稳定的财政政策　　财政政策的自动稳定性主要表现在两个方面：第一，税收的自动稳定性。第二，政府支出的自动稳定性。　　(2)相机抉择的财政政策　　分为扩张性财政政策、紧缩性财政政策和中性财政政策三类。　　扩张性财政政策，又称松的财政政策，它是指通过财政分配活动来增加和刺激社会的总需求。扩张的财政政策的作用机理是通过减税和增加财政支出规模扩大社会的投资需求和消费需求。　　紧缩性财政政策又称紧的财政政策，是指通过财政分配活动来减少和抑制总需求。在经济繁荣时期，国民收入高于充分就业的均衡水平，存在过度需求。这时政府通常采取紧缩性财政政策，增加政府税收和减少政府支出。　　中性的财政政策是指财政的分配活动对社会总需求的影响比较温和，财政收支总量在原有基础上只作小幅度调整，而主要对收入结构或支出结构作适度调整，对总需求既不产生扩张效应，也不产生紧缩性效应的政策，在维持社会总供求对比的既定格局条件下，保持社会总供求的同步增长。　　11、公债的挤出效应和财政赤字的货币化　　（1）公债的挤出效应　　政府发行公债，相当于政府开出借据，债权人是公众，债务人是政府。这种债权债务关系一旦发生，便会对宏观经济产生巨大影响。一方面，公债发行可以增加政府支出，拉动经济快速增长。但另一方面，政府发行公债要占用资金，这样财政便可能出现“挤出效用”。　　（2）财政赤字货币化就是政府想用钱了，或者没有钱用了就发行政府债券，央行直接把债券买下，这样政府就有钱用了。政府这种做法就是搞财政赤字，央行一买那么赤字就货币化了。　　12、货币政策的工具和传导机制　　A、中国货币政策工具　　（1）公开市场业务　　（2）存款准备金政策　　（3）中央银行贷款　　（4）利率政策　　（5）汇率政策　　B、货币政策传导机制(conduction mechanism of monetary policy) 中央银行运用货币政策工具影响中介指标，进而最终实现既定政策目标的传导途径与作用机理。货币政策传导机制是指从运用货币政策到实现货币政策目标的过程，货币传导机制是否完善及提高，直接影响货币政策的实施效果以及对经济的贡献。1998年以来，针对国内经济增长速度下滑、国内消费需求疲软以及出现了通货紧缩等突出问题，中央政府持续适当地增加货币供应量，降低利率等扩张性货币政策，收到了一定的效果。但从总体来讲，没有能够达到预期的目标。　　15、通货膨胀（Inflation）指在纸币流通条件下，因货币供给大于货币实际需求，也即现实购买力大于产出供给，导致货币贬值，而引起的一段时间内物价持续而普遍地上涨现象。其实质是社会总需求大于社会总供给 （供远小于求）。纸币、含金量低的铸币、信用货币，过度发行都会导致通胀。

チャットモンチー(Chatmonchy)

湖北体育生可以报考的大学如下：1、武汉体育学院武汉体育学院（Wuhan Sports University），简称“武体”，位于湖北省武汉市，是由国家体育总局与湖北省人民政府共建、以湖北省管理为主的全日制普通高等院校，入选湖北省首批“双一流”建设高校。2、北京体育大学北京体育大学（Beijing Sport University），位于北京市海淀区，简称北体大，由国家体育总局直属，是新中国成立后国务院确定的首批全国重点院校、国家“双一流”建设高校、国家“211工程”重点建设院校和入选“高等学校学科创新引智计划”。3、河北体育学院河北体育学院（Hebei Sport University），位于河北省石家庄市，是河北省唯一一所独立建制的本科普通高等体育院校。1984年4月，经河北省政府批准，在河北师范学院体育系整建制基础上筹建并开始招生。4、河北师范大学河北师范大学（Hebei Normal University），简称“河北师大”，位于河北省石家庄市，由中华人民共和国教育部与河北省人民政府共建，是一所具有百年历史的省属重点大学，河北省重点支持的国家一流大学建设一层次高校。5、郑州大学郑州大学（Zhengzhou University），简称“郑大”，主校区位于河南省郑州市，是教育部与河南省人民政府合建高校，是国家“双一流”建设高校，“211工程”、“一省一校”建设高校，入选国家“2011计划”、“111计划”。

西方经济学中研究一国经济总量、总需求与总供给、国民收入总量及构成、货币与财政、人口与就业、要素与禀赋、经济周期与经济增长、经济预期与经济政策、国际贸易与国际经济等宏观经济现象的学科。宏观经济学属于西方经济学范式，由于把宏观经济领域与微观经济领域割裂开来研究，与科学的一般经济学的关系既不是整体和部分的关系，也不是一般和特殊的关系，所以无法研究经济发展的一般规律与宏观经济领域的特殊规律，只能对宏观层面的经济现象进行现象学意义上的描述。从科学学的角度而言，由于不能研究一般经济规律与宏观经济领域的特殊经济规律，宏观经济学不能成为一门真正意义上的学科。宏观经济学，英文名称Macroeconomics，是使用国民收入、经济整体的投资和消费等总体性的统计概念来分析经济运行规律的一个经济学领域。宏观经济学是相对于微观经济学而言的。宏观经济学是约翰·梅纳德·凯恩斯的《就业、利息和货币通论》发表以来快速发展起来的一个经济学分支。

其实1楼和2楼说的都对，这两者都是向关联的，扫描速度和信号强度，这个我特地实验的了一下，我把它调低40的时候你打开网页时的速度非常快但是有个致命的弱点就是信号强度偏弱有时可能打开网页失败，你把它跳高100-200这次信号很稳定但是打开网页偏慢了，这个要看自己环境个人使用来微调。不能调太高或太低 调太高会导致找不到你的无线网络，调太低网络信号会时好时坏信号不稳定。

无产阶级建立政权的前提是：资本主义阶级斗争矛盾加剧，引发一系列社会问题。巴黎公社建立时，资本主义上升发展是当时世界的主流，阶级矛盾还没有成为社会的主要矛盾，因此，巴黎公社失败的根本原因是资本主义经济发展不够成熟和强大。举个例子吧，20世纪初俄国已进入帝国主义阶段，但经济发展仍比较落后，存在着农奴制残余，引发无产阶级的不满，才有了1917年的二月革命。简单理解就是，物极必反，资产阶级发展到一定阶段，无法适应社会发展，人们看到资产阶级的弊端，恨 死资产阶级，无产阶级组织的革命最终才可能取得成功。

口袋妖怪黑白雷希拉姆有4种配招：1、特攻速度系：龙星群+大字火/火焰放射+原始力量+精神干扰/影子球。2、强化系：冥想+龙之波动+火焰放射+原始力量/精神干扰/影子球。3、常用配招系：copy冲击+青色火焰/十字火焰+龙之波动+气合弹/神通力。4、强攻系：青色火焰/十字火焰+龙星群+气合弹/阴影球/神通力。扩展资料雷希拉姆是一种白色的两足神奇宝贝，同时具有鸟类、龙和哺乳动物的特征。一缕长而蓬松的鬃毛自其口鼻部的上端长出，沿着头部伸向身后。鬃毛的顶部有两个突起物点缀，与耳相像。雷希拉姆的面部长有尖状物边饰，虹膜呈蓝色，瞳孔呈黑色。雷希拉姆借助喷气发动机相似的尾来实现高速飞行，吹出的火焰可以烧尽一切。通过燃烧自己的尾巴，雷希拉姆可以令大气运动，使世界气候发生改变。雷希拉姆在发动技能青炎和十字交叉火焰时也会驱动其尾部的涡轮。雷希拉姆和捷克罗姆合力将龙脉的力量汇聚到了大地之剑中，摧毁了大地之剑的守护之柱并将大地之剑引向地面。在一千年前为真实的英雄效力。二者与理想的英雄和他的捷克罗姆开战。在战争结束后，雷希拉姆回到了龙之石的形态，并被封存在大地之间的洞穴中。