进口利伐沙班片医保报销吗

本篇文章给大家谈谈利伐沙班片的作用与功效，以及进口利伐沙班片的作用与功效对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。本文目录一览：1、利伐沙班片的作用是什么？2、请问一下利伐沙班可以治好血栓吗3、国产的利伐沙班片和进口的药效一样嘛？4、利伐沙班都有什么用？利伐沙班片的作用是什么？利伐沙班片的作用：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。不良风险：出血风险，脊柱/硬膜外外血肿具有大出血显著风险的病灶或病情，孕妇及哺乳期妇女禁用尚无任何证据明确利伐沙班用于0-18岁儿童的安全性和有效性。因此，不推荐将利伐沙班用于18岁以下的儿童。老年人的剂量需要依据出血风险、肾功能及全身状态决定，多数情况下无需调整剂量。请问一下利伐沙班可以治好血栓吗1、利伐沙班是一种抗凝药物，是一种新型的口服抗凝药，对凝血因子Ⅹ因子有抑制作用。不需要监测凝血，作用时间比较长，对患者出血的风险降低，是一个非常安全的一种药物，而且在临床疗效上是非常可靠的。2、作为一种抗凝药，利伐沙班主要是预防血栓或者是治疗血栓，避免血栓再次的增大，它是不能够完全去除血栓的。因为人体它有一个凝血系统，也有一个溶血系统，只要血栓不进一步的增大，人体的溶血系统会启动，会对血栓有一定的清除作用。所以应用利伐沙班对于血栓的预防或者是治疗都是有帮助的。更多关于利伐沙班能治好血栓吗，进入：查看更多内容国产的利伐沙班片和进口的药效一样嘛？国产的利伐沙班片和进口的药效一样。一般来说，进口的药物提纯度比较高，制作工艺也比较好，疗效确切。国产的利伐沙班是仿制药，价格相对比较便宜，但药效与进口药基本相同。利伐沙班是一种进口的抗凝药物，能够抑制凝血因子当中的是x因子。通过口服给药的方式来对疾病进行治疗，或者是预防静脉血栓的形成。它的作用相比较于华法林来说，是安全有效且持续时间长，不需要监测凝血，INR等。利伐沙班的服药注意事项有：1、利伐沙班是新型口服抗凝药，一天服用一次可以降低房颤卒中的风险，并且需要和食物一起服用，不和食物同时服用会降低利伐沙班的吸收，会减低了凝血功能的作用。2、伐沙班需要监测肾脏功能，肾脏功能在30毫升每分钟肌酐清除率，特别是在15毫升每分钟以下服用时可能需要减量甚至要停用。3、利伐沙班对药物是有相互性的，在使用之前应详细的咨询心血管的房颤主动防治的专家以及询问使用注意事项。利伐沙班都有什么用？利伐沙班是德国拜耳公司推出的新型的口服抗凝药，这个药它目前主要临床上用于抗血栓的抗凝治疗，同时也可以治疗房颤。他也被称为十因子抑制剂，是有针对性的靶点的抗凝治疗药物，其安全性和有效性都非常的好。那么这个药目前主要对于非肿瘤病人的血栓预防和治疗，是在国外和国内指南上推荐的一线用药，它的一些危害主要是这个药过量服用会引起出血的一些副作用。对于近期头颅出血、严重胃溃疡患者要谨慎。【拓展资料】利伐沙班片，新型抗凝药物，适应症为：1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT)，降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。药品警示语1.提前停用利伐沙班将使血栓栓塞事件风险升高：提前停用任何口服抗凝剂包括利伐沙班，将使血栓栓塞事件风险升高。为降低这种风险，如因病理性出血或已完成治疗之外的原因必须提前停用利伐沙班时，需考虑给予另一种抗凝剂。2.脊柱/硬膜外血肿：在接受硬膜外或脊椎穿刺时接受利伐沙班治疗的患者中发生过脊柱/硬膜外血肿。这些血肿可能导致长期或永久性瘫痪。在安排患者接受脊柱手术时需考虑这些风险。可能使这些患者发生硬膜外或脊柱血肿风险升高的因素包括：使用留置导管；同时使用影响止血的其他药物，例如非甾体类抗炎药(NSAIDs)、血小板抑制剂、其他抗凝剂；创伤性或反复的硬膜外或脊椎穿刺史脊柱畸形或脊柱手术史。利伐沙班给药与椎管内手术的最佳间隔时间尚不清楚。利伐沙班片的作用与功效的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于进口利伐沙班片的作用与功效、利伐沙班片的作用与功效的信息别忘了在本站进行查找喔。

利伐沙班片是抗血栓药物，在临床上使用得还是非常多的，利伐沙班片是进口药物，售价在400元钱左右，利伐沙班片的处方药，药物的价格确实有些高，但是疗效却也是非常明显的。血栓类疾病的危险是非常大的，患者应及时的使用药物治疗疾病。1、功效如何利伐沙班是一种高选择性，直接按捺因子Xa的口服药物。经过按捺因子Xa能够中断凝血瀑布的内源性和外源性路径，按捺凝血酶的发生和血栓构成。利伐沙班并不按捺凝血酶(活化因子II)，也并未证实其关于血小板有影响。在人体中观察到了利伐沙班片对因子Xa活性呈剂量依赖性按捺的效果。利伐沙班对凝血酶原时刻(PT)的影响具有量效关系，若用NeopLastin进行含量测定，则与血浆浓度密切有关(有关系数为0.98)。运用其它试剂会呈现不同的结果。读取PT应在数秒内完结，因为世界标准化比率(INR)仅对香豆素类进行了校准和验证，不能用于其它抗凝药。利伐沙班片成分为利伐沙班，其适应症为：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年病人，以防止静脉血栓构成(VTE)。2、说明书利伐沙班剂型：片剂形状：本品为红色薄膜衣片。功能主治：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。规格/中西药品：10mg*5s*1板用法用量1.推荐剂量为口服利伐沙班10mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应于手术后6-10小时之间进行。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定，即由患者所接受的骨科手术类型而定。2.对于接受髋关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药5周。对于接受膝关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药2周。如果发生漏服1次用药，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每天服药1次。患者可以在进餐时服用利伐沙班，也可以单独服用。3、不良反应在三项Ⅲ期研究中评价了利伐沙班10mg的安全性，这三项研究中接受下肢骨科大手术(全髋关节置换术或全膝关节置换术)的患者共有4571例接受了最长39天的利伐沙班治疗。接受治疗的患者中，共计约14%发生了不良反应。分别有大约3.3%和1%的患者发生了出血和贫血。其它常见不良反应包括恶心、GGT升高和转氨酶升高。应该在手术背景下对不良反应做出解释。由于其药理学作用方式，利伐沙班可能会引起一些组织或器官的隐性或显性出血风险升高，可能导致出血后贫血。由于出血部位、程度或范围不同，出血的体征、症状和严重程度(包括可能的致死性结果)将有所差异。出血风险在特定患者群中可能升高，例如没有控制的重度动脉高血压患者和/或合并使用其它影响止血作用的药物的患者。出血性并发症可能表现为虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀。

关节是人身体活动最灵敏的部位了，很多人都不注意关节的护理，在运动的时候，也不懂得保护好自己的关节部位，天气冷的时候也不知道增添衣物来给身体保暖，以至于关节部位磨损厉害，并且风寒入侵，而引发关节病变。关节生病了，人的活动就会受到限制了。严重的关节疾病患者还需要做手术治疗才行，术后还需要服用相应的药物，利伐沙班就是一种预防膝关节或髋关节置换术后引起的静脉血栓的药物，那么，利伐沙班多少钱一盒？利伐沙班治疗什么疾病？来看看。1、药物的价格利伐沙班这个药物在网上药店的报价就是355元一盒，每盒只有5片，每片只有10mg，利伐沙班还算一种比较昂贵的西药了。有很多严重的关节疾病患者，比方说膝关节炎，患者们在日常生活中会感到难以忍受的疼痛，什么方法都用尽了，但是就是治不好，在做了膝关节置换术后就需要服用这个利伐沙班要来预防静脉血栓的形成。2、用法用量膝关节置换术患上在术后6到10小时后服用就可以了，口服利伐沙班的剂量在每天一次每次10mg，患者在饭后半小时或者进餐的时候吃就可以了。对髋关节大手术的患者，需要连服5周。3、用药禁忌利伐沙班这个药物不适用于对利伐沙班过敏的人，有明显出血的人，孕妇，凝血功能异常和肝病患者。

利伐沙班医保报销比例为百分之十。利伐沙班片在医保范围内的。利伐沙班属于医保乙类，使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。国家医保药品目录在经过不断的调整与完善之后，药品保障范围有所扩大。一般来说，能够纳入基本医疗保险给付范围的药物主要包括甲类和乙类两种不同的类型，其中甲类药品可以按照报销的比例100%报销，而乙类药品则需要自付一部分。利伐沙班属于乙类药品，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医保报销条件1、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。2、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。3、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

利伐沙班（商品名：欧乐芙）是一种口服抗凝剂，适用于治疗血栓性疾病。如果您需要门诊使用利伐沙班，并且希望进行医保报销，可以按照以下步骤操作。1、携带身份证、社保卡和医疗保险证到所在医疗机构看病，医生开具处方后前往医院药房购买利伐沙班。2、在药房向医保窗口出示医保卡和处方，药房会帮您查询医保报销情况，如果可以报销，您只需支付自己的部分即可。3、购药完成后，请妥善保管好药品和发票，以备后续的医保报销。4、请注意，医保报销政策可能因地区和具体医疗机构而异，如果有具体问题，建议咨询当地医疗保险机构或医院的医保窗口工作人员。

法律主观：利伐沙班能走医保，按照《药品目录》，利伐沙班属于医保乙类药品，可以报销医保，但是“乙类目录”的药品所发生的费用，要先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。法律客观：《劳动和社会保障部、国家发展计划委员会、国家经济贸易委员会等关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知》第八条基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用按以在下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。

利伐沙班犬猫用量是10毫克到20毫克。利伐沙班片属于口服类药物，可以和食物同时服用，也可以单独服用，不同的情况，用量会有一定的差异，多数猫咪每日10到20毫克，每日一次或两次。

　　利伐沙班片，由拜耳医药保健有限公司生产。有些人群是不适宜利伐沙班片。吃利伐沙班片的时候需要注意的事项有很多。下面是我给大家整理的利伐沙班片注意事项，供大家阅读! 目录 利伐沙班片注意事项 利伐沙班片禁忌 利伐沙班片适应症状 利伐沙班片的禁忌 孕妇及哺乳期妇女用药的后果 　　利伐沙班片注意事项 　　推荐在整个抗凝治疗过程中密切观察。 　　提前停用利伐沙班将使血栓栓塞时间风险升高 　　在无充分的替代抗凝治疗的情况下，提前停用任何口服抗凝剂包括利伐沙班，将使血栓栓塞事件风险升高。临床试 验中，在非瓣膜性房颤患者中从利伐沙班转换为华法林期间，观察到卒中发生率的升高。如果因病理性出血或已完成治 疗之外的原因而必须提前停用利伐沙班，则考虑给予另一种抗凝剂。 　　出血风险 　　利伐沙班将使出血的风险升高，且可能引起严重或致死性的出血。在决定是否为具有较高出血风险的患者应用利伐 沙班时，必须权衡血栓栓塞事件的风险与出血的风险。 　　与其他抗凝剂一样，谨慎观察服用利伐沙班的患者，以发现出血体征。建议在出血风险较高的情况下谨慎使用。如果发生严重出血，必须停用利伐沙班。 　　临床研究中，与VKA治疗相比，接受利伐沙班长期治疗的患者中出现更多粘膜出血即鼻衄、牙龈出血、胃肠道出 血、泌尿生殖道出血和贫血。因此，除进行充分的临床观察之外，对血红蛋白/红细胞压积的实验室检查结果做出恰当 判断，可有助于发现隐匿性出血。 　　对于一些出血风险较高的患者，治疗开始后，要对这些患者实施密切监测，观察是否有出血并发症和贫血体征与症 状。而对于术后人群，可以通过定期对患者进行体格检查，对手术伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来及 时发现出血情况。 　　对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。 　　应及时评估失血的体征及症状并考虑血液替代治疗的必要性。在有活动性病理性出血的患者中停用利伐沙班。在年 龄20至45岁的健康受试者中利伐沙班的终末消除半衰期为5至9小时。 　　合并使用影响止血的其他药物将使出血风险升高。这些药物包括阿司匹林、P2Y12血小板抑制剂、其他抗血栓剂、纤溶药，以及非甾体类抗炎药NSAIDs。 　　合并使用联合P-gp及强效CYP3A4抑制剂例如，酮康唑及利托那韦，将使利伐沙班暴露量增加并可能使出血风 险升高。 　　尽管并不需要对利伐沙班治疗进行日常暴露量监测，定情况下，例如药物过量及急诊手术，利伐沙班的水 平可使用抗Xa因子标准试剂盒分析测得，了解利伐沙班暴露量有助于临床决策。 　　抗凝作用的逆转 　　尚无针对利伐沙班的特异性的雏剂。由于与血浆蛋白的高度结合，利伐沙班面无法观析o硫酸鱼精蛋白及维 生素K预期不会影响利伐沙班的抗凝活性。在健康受试者中给予凝血酶原复合物浓缩剂PCC之后，观察到凝血酶原 时间延长有部分逆转D使用其他促凝血逆转剂，例如活化凝血酶原复合物浓缩剂APCC或重组VⅡa因子rFVⅡa， 参见[药物过量]。 　　脊椎穿刺/硬膜外麻醉 　　在采用硬膜外麻醉或脊椎穿刺时，接受抗血栓药预防血栓形成并发症的患者有发生硬膜外或脊柱血肿的风险，这可 能导致长期久性瘫痪。 　　术后使用硬膜外留置导管或伴随使用影响止血作用的药物可能提高发生上述事件的风险。创伤或重复硬膜外或脊椎 穿刺也可能提高上述风险。应对患者实施经常性观观察是否有神经功能损伤的症状和体征，例如背痛、感觉或运动 神经损害麻木、刺痛或下肢无力，肠或膀胱功能障碍。如果观察到神经功能损伤，必须立即进行诊断和治疗。对于接受抗凝治疗的患者和为了预防血册划接受抗凝治疗的患者，在实施脊椎穿刺赖外细之前医师应继潜在的织 和风险o 　　利伐沙班末次给药18小时后才能取出硬膜外导管。取出导管6小时后才能服用利伐沙班。 　　如果进行了创伤性穿刺，利伐沙班给药需延迟24小时。 　　如果医生决定在硬膜外麻醉或脊髓麻醉/镇痛或脊髓穿刺时给予抗凝剂，应当频繁监测神经损伤的体征或症状。如果 怀疑有脊髓血肿的体征或症状，应开始紧急诊断和治疗，包括进行脊髓减压，即便这种冶疗不能预防或者逆转神经系统后遗症。 　　肾功能损害 　　预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成 　　避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班，因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升高及药效学 作用的增强。在CrCl30-50mL/min的患者中密切观察并及时评估任何失血的体征及症状。服用利伐沙班期间发生急性肾功能衰竭的患者必须停止治疗。 　　治疗DVT，降低急性DVT后DVT复发和PE的风险 　　避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班，因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升髙及药效学 作用的增强。 　　用于非瓣膜性房颤成年患者，降低卒中和全身性栓塞的风险 　　避免在CrCl<15mL/min的患者中使用利伐沙班，因为药物暴露量将升高。根据临床指征定期评估肾功能即，在肾功能可能减弱的情况下更频繁地评估并对治疗进行相应调整。在使用利伐沙班期间，如发生急性肾功能衰竭，则停用 利伐沙班。 　　与其它药物的相互作用 　　对于应用吡咯类抗真菌药例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑或HIV蛋白酶抑制剂例如利托那韦等全身用药的患者，不推荐同时使用利伐沙班。因为以上药物是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂，因此，同用可能会引起有临床 意义的利伐沙班血药浓度升高平均2.6倍，增加出血风险。 　　在合并使用影响止血作用的药物例如NSAIDs、乙酰水杨酸、血小板聚集抑制剂的患者中，需小心用药。对于存在溃疡性胃肠疾病发生风险的患者，应考虑采取适当的预防性治疗。 　　其他出血风险 　　与其它抗栓药物一样，不推荐以下出血风险较高的患者使用利伐沙班：先天性或获得性出血性疾病;未控制的严重高血压;其他不伴活动期溃疡但可导致出血并发症的胃肠道疾病如，炎症性肠病，食管炎，胃炎和胃食管反流病; 血管源性视网膜病;支气管扩张症或肺出血史。 　　髋部骨折手术的静脉血栓预防 　　尚无利伐沙班用于髋部骨折手术患者的干预性临床研究，以评价利伐沙班的疗效和安全性。 　　使用人工心脏瓣膜患者 　　尚未在使用人工心脏瓣膜的患者中研究利伐沙班的安全性和疗效;因此，没有任何资料支援利伐沙班20mg中度或 重度肾功能损害患者的剂量为15mg可为这一患者人群提供充分抗凝作用。不推荐将利伐沙班应用于此类患者。 　　急性肺栓塞患者 　　不推荐将利伐沙班应用于此类患者。 　　有创性操作和手术治疗之前及之后的剂量建议 　　如果需要接受有创性操作或手术治疗，在情况允许并基于医生的临床判断下，应在利伐沙班停药至少24小时之后再实施干预。 　　如不能将这一操作推迟，应权衡出血风险升高与干预的紧急性。 　　有创性操作或手术完成之后，如临床状况允许且已达到充分止血，应尽早重新开始利伐沙班治疗。 　　辅料资讯 　　利伐沙班片内含有乳糖。有罕见的遗传性乳糖或半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不能服用该药物。 　　对驾驶及操作机器能力的影响 　　利伐沙班对驾车和机械操作能力的影响很小。 　　曾报告过晕厥频率：少见和头晕频率：常见等不良反应。患者出现这些不良反应时，不宜驾车或操作机械。 　　利伐沙班片禁忌 　　利伐沙班禁用于下述患者： 　　1.对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者。 　　2.有临床明显活动性出血的患者。 　　3.具有大出血显著风险的病灶或病情，例如目前或近期患有胃肠道溃疡，存在出血风险较高的恶性肿瘤，近期发生脑部或脊椎损伤，近期接受脑部、脊椎或眼科手术，近期发生颅内出血，已知或疑似的食管静脉曲张，动静脉畸形，血管动脉瘤或重大脊椎内细内血管畸形。 　　4.除了从其他治疗转换为利伐沙班或从利伐沙班转换为其他治疗的情况，或给予维持中心静脉或动脉导管所需的普通肝素UFH剂量之外，禁用任何其他抗凝剂的伴随治疗，例如UFH、低分子肝素依诺肝素、达肝素等、肝素衍生物磺达肝癸钠等、口服抗凝剂华法林、阿哌沙班、达比加群等。 　　5.伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者，包括达到Child Pugh B和C级的肝硬化患者。 　　6.孕妇及哺乳期妇女。 　　利伐沙班片孕妇及哺乳期妇女用药 　　妊娠期 　　尚未确定利伐沙班用于妊娠期妇女的安全性和疗效。动物研究显示有生殖毒性。 　　由于潜在的生殖毒性、内源的出血风险以及利伐沙班可以通过胎盘，因此，利伐沙班禁用于妊娠期妇女。 　　育龄妇女在接受辛伐沙班治疗期间应避孕。 　　分娩 　　尚未在临床试验中研究利伐沙班在分娩期间的安全性及有效性。然而，在动物研究中，在40mg/kg的利伐沙班剂量下约为在20mg/日的人用剂量下，人体未结合药物最高暴露量的硝，发生了母体出血以及母体及胎儿死亡。 　　哺乳期 　　尚未确定利伐沙班用于哺乳期妇女的安全性和疗效。动物研究的资料显示利伐沙班能进入母乳。因此利伐沙班禁用 于哺乳期妇女。必须决定究竟是停止哺乳还是停止利伐沙班治疗。 　　生育力 　　尚未在人体中进行过评价利伐沙班对生育力产生影响的专门研究。在对雄性和雌性大鼠生育力所做的一项研究中，未观察到任何影响。 　　育龄妇女 　　需要抗凝治疗的育龄妇女必须咨询医师。 <<<返回目录 >>>下一页更多精彩的“利伐沙班片适应症状”

　　1、利伐沙班是一种抗凝药物，是一种新型的口服抗凝药，对凝血因子Ⅹ因子有抑制作用。不需要监测凝血，作用时间比较长，对患者出血的风险降低，是一个非常安全的一种药物，而且在临床疗效上是非常可靠的。 　　2、作为一种抗凝药，利伐沙班主要是预防血栓或者是治疗血栓，避免血栓再次的增大，它是不能够完全去除血栓的。因为人体它有一个凝血系统，也有一个溶血系统，只要血栓不进一步的增大，人体的溶血系统会启动，会对血栓有一定的清除作用。所以应用利伐沙班对于血栓的预防或者是治疗都是有帮助的。

【答案】：A本题考查直接因子Xa抑制剂的药理作用与作用机制。（1）通过抑制因子Xa可以中断凝血级联反应的内源性和外源性途径，进而抑制凝血酶的产生和血栓形成。（2）口服直接因子Xa抑制剂并不抑制凝血酶，也并未证明其对血小板有影响。口服直接因子Xa抑制剂也是竞争性、可逆性的，停用后，一旦体内药物代谢消除，因子Xa的活性就能恢复，无需等待新的因子Xa生成。故正确答案为A。

利伐沙班是报销的。利伐沙班属于医保乙类，使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。医保报销的药物是特定的，只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物是不能报销的，比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好，如果要省钱就要用目录内的药。法律依据《基本医疗保险用药管理暂行办法》第二十八条 定点医药机构应健全组织机构，完善内部制度规范，建立健全药品“进、销、存”全流程记录和管理制度，提高医保用药管理能力，确保医保用药安全合理。《基本医疗保险用药管理暂行办法》第二十九条 将《药品目录》和相关政策落实责任纳入定点医药机构协议内容，强化用药合理性和费用审核，定期开展监督检查。将医保药品备药率、非医保药品使用率等与定点医疗机构的基金支付挂钩。加强定点医药机构落实医保用药管理政策，履行药品配备、使用、支付、管理等方面职责的监督检查。

截止2020年6月，利伐沙班片有5片10毫克一盒的138元，有7片20毫克一盒242元。利伐沙班片，新型抗凝药物，适应症为：1、用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2、用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3、用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。扩展资料：注意事项1、利伐沙班10mg可与食物同服，也可以单独服用。2、利伐沙班15mg或20mg片剂应与食物同服。3、预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成。4、推荐剂量为口服利伐沙班10mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应在手术后6～10小时之间。5、对于接受髋关节大手术的患者，推荐治疗疗程为35天。6、对于接受膝关节大手术的患者，推荐治疗疗程为12天。参考资料来源：百度百科-利伐沙班片

法律分析：1、据了解，利伐沙班( Rivaroxaban) 有三种规格，不同规格的利伐沙班( Rivaroxaban) 报销比例不同，且不同地区销售的利伐沙班( Rivaroxaban) 报销比例也不同。2、利伐沙班( Rivaroxaban) 规格10mg-5片/盒，刚上市的价格在330元左右，医保后的价格约138元左右，报销比例58%；利伐沙班( Rivaroxaban) 规格15mg-7片/盒，刚上市的价格在570元左右，医保后的价格约195元左右，报销比例65%；利伐沙班( Rivaroxaban) 规格20mg-7片/盒，刚上市的价格在700元左右，医保后的价格约250元左右，报销比例65%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律分析：利伐沙班片是能够报销的，这是因为对于这类药物来说，是属于医保的乙类，那么是属于医保范围之内的。在这里要不进行报销的时候，所产生的费用是需要参保人员先自付一定比例的费用以后，根据医疗保险进行一定的报销的。所以在使用这类药物的过程中，是可以根据医保卡来进行报销。《中华人民共和国社会保险法》规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律分析：利伐沙班医保报销比例为百分之十。利伐沙班片在医保范围内的。利伐沙班属于医保乙类，使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。国家医保药品目录在经过不断的调整与完善之后，药品保障范围有所扩大。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

你好，我们首先需要明确一点，深静脉血栓即使是经过很长时间的积极的抗凝治疗，也不会很快地消失，而是在抗凝药物的作用及自身纤溶系统的作用下由大栓子变成小栓子，小栓子有一定几率会顺血流发生游走。因此，我们首先需要排除是否存在这种情况。其次，我们应该考虑使用的药物剂量是否已经达到了最佳的抗凝效果，利伐沙班可以通过监测pt值来评估。另外，考虑药物相互作用。是否同时服用了能降低利伐沙班血药浓度的药物（如卡马西平，利福平等），应尽力避免与这些药物同时使用以免抗凝作用减弱。再者，我们知道，利伐沙班为抗凝药，对静脉血栓（红血栓）效果好，但是对于动脉血栓（白血栓）的长期治疗效果差，白血栓的长期稳定治疗一般选用抗血小板药物。最后，本人认为抗凝药的使用主要是降低和预防栓塞事件的发生几率（如卒中或者是肺栓塞及其他再发全身栓塞事件等），而非保证一定不会发生再栓塞。希望我的回答能帮助到你！

利伐沙班报销比例为50%。不同身份报销比例如下：学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，利伐沙班属于医保乙类，使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。国家医保药品目录在经过不断的调整与完善之后，药品保障范围有所扩大。调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个，相较老版的药品目录增加了260个药品，为解决人们看病难的问题迈进了一大步。利伐沙班片在医保范围内的。利伐沙班属于医保乙类，使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。 利伐沙班片是目前最常用的新型口服抗凝药物之一。因其服用方便，起效快，出血风险低等优点，近年来，利伐沙班片已经被越来越多的患者青睐。目前来看，需要长期服用利伐沙班的情况有：房颤患者的长期抗凝治疗、肿瘤患者的抗凝治疗以及原因不明的反复血栓的患者的抗凝治疗等等。下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。引起血液淤滞的原因很多，如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。手术患者手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能；术后又因切口疼痛和其他原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。利伐沙班该药主要适用于深静脉血栓，尤其是下肢深静脉血栓的预防用药，也用于手术之后防止手术刺激而导致的血栓形成预防性用药。所以该药不可以盲目更换，如果的确副作用很大，一定要在医生的指导下，根据自身目前的情况来选择合适的药品来更换，否则可能会引起静脉血栓脱落，甚至形成栓塞的可能性。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

【主要成份】本品主要成份为利伐沙班。　　化学名称：　　5-氯-氮-（{（5S）-2-氧-3-[-4-（3-氧-4-吗啉基)苯基]-1，3-唑烷-5-基}甲基)-2-噻吩-羧酰胺　　化学结构式：　　分子式：C19H18ClN3O5S　　分子量：435.89【性状】10mg:本品为红色薄膜衣片。　　15mg: 本品为红色薄膜衣片。　　20mg: 本品为棕红色薄膜衣片。【适应症】1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。　　2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。　　3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。　　在使用华发林治疗控制良好的条件下，与华法林相比，利伐沙班在降低卒中及全身性栓塞风险方面的相对有效性的数据有限。【用法用量】利伐沙班给药方式：　　口服。　　利伐沙班10mg可与食物同服，也可以单独服用。　　利伐沙班15mg或20mg片剂应与食物同服。　　预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成　　推荐剂量为口服利伐沙班10 mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应在手术后6～10小时之间。　　对于接受髋关节大手术的患者，推荐治疗疗程为35天。　　对于接受膝关节大手术的患者，推荐治疗疗程为12天。　　如果发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每日服药一次。　　治疗DVT，降低急性DVT复发和PE的风险　　急性DVT的初始治疗推荐剂量是前三周15mg每日两次，之后维持治疗及降低DVT复发PE风险的剂量是20mg每日一次，如表1所示。　　表1利伐沙班片用于DVT的给药方案 在谨慎评估治疗获益与出血风险之后，应根据个体情况确定治疗持续时间。应基于一过性危险因素（如：近期接受手术、创伤、制动）进行短期治疗（3个月），并应基于永久性危险因素或者特发性DVT进行长期治疗。对于该适应症，使用利伐沙班超过12个月的经验上不充足。如果在15mg每日两次治疗期间（第1-21天）发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，以确保每日服用30mg利伐沙班。这种情况下可能需一次服用两片15mg片剂。之后，应依照用药建议继续接受常规的15mg每日两次给药。如果在20mg每日一次治疗期间（第22天和以后）发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，之后应依照推荐剂量继续接受每日一次给药。不应为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍。　　用于非瓣膜性房颤成年患者，降低卒中和全身性栓塞的风险　　推荐剂量是20mg每日一次，该剂量同时也是最大推荐剂量，对于低体重和高龄（>75岁）的患者，医师可根据患者的情况，酌情使用15mg每日一次。　　在利伐沙班预防卒中和全身栓塞的获益大于出血风险的情况下，应接受长期治疗（参见【注意事项】）。　　如果发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续接受每日一次给药。不应为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍。　　因手术及其他干预治疗而停药　　如果为了降低手术或其他干预过程的出血风险而必须停止抗凝治疗，则必须在干预之前的至少242小时停止使用利伐沙班，以降低出血风险。考虑到利伐沙班起效快，在手术或其他干预过程之后，一旦确定已充分止血，应该立即重新使用利伐沙班。如果在手术干预期间或之后无法服用口服药物，考虑给予非口服抗凝剂。　　给药选择　　对于不能整片吞服的患者，可在服药前将10mg、15mg或20mg利伐沙班片压碎，与苹果酱混合后立即口服。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后，应当立即进食。　　通过鼻胃管（NG）或胃饲管给药：当确定胃管在胃内的位置后，也可将10mg、15mg或20mg利伐沙班片压碎，与50mL水混合成混悬液，通过鼻胃管或胃饲管给药。由于利伐沙班的吸收依赖于药物释放的部位，应避免在胃远端给药，因为在胃远端给药可能会使药物吸收下降，从而降低药物的暴露量。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后，应当立即通过肠内营养方式给予食物。　　压碎的10mg、15mg或20mg利伐沙班片在水或苹果酱中可稳定长达4小时。体外相容性研究表明，利伐沙班没有从混悬液中吸附至PVC或硅胶鼻胃管。　　从维生素K拮抗剂（VKA）转换为利伐沙班　　对降低卒中和全身性栓塞风险的患者，应停用VKA，在国际标准化比值（INR）≤3.0时，开始利伐沙班治疗。　　对治疗DVT及降低急性DVT后DVT复发和PE风险的患者，应停用VKA，在国际标准化比值（INR）≤2.5时，开始 利伐沙班治疗。　　将患者接受的治疗从VKA转换为利伐沙班时，INR值会出现假性升高，但并不是衡量利伐沙班抗凝活性的有效指标，因此，不建议使用INR来评价利伐沙班的抗凝活性。　　从利伐沙班转换为维生素K拮抗剂（VKA）　　利伐沙班转换为VKA期间可能出现抗凝不充分的情况。转换为任何其他抗凝剂的过程中都应确保持续充分抗凝作用。应注意利伐沙班可促进INR升高。　　对于从利伐沙班转换为VKA的患者，应联用VKA和利伐沙班，直至INR≥2.0.在转换期的前两天，应使用VKA的标准起始剂量，随后根据INR检查结果调整VKA的给药剂量。患者联用利伐沙班与VKA时，检测INR应在利伐沙班给药24小时后，下一次利伐沙班给药之前进行。停用利伐沙班后，至少在末次给药24小时后，可检测到可靠的INR值。　　从非口服抗凝剂转换为利伐沙班　　对正在接受非口服抗凝剂的患者，非持续给药的（例如皮下注射低分子肝素），应在下一次预定给药时间前0-2小时开始服用利伐沙班，持续给药的（例如静脉给药的普通肝素），应在停药时开始服用利伐沙班。　　从利伐沙班转换为非口服抗凝剂　　停用利伐沙班，并在利伐沙班下一次预定给药时间给予首剂非口服抗凝剂。　　特殊人群　　肾功能损害的患者　　轻度肾功能损害（肌酐清除率CrCl：50-80mL/min）的患者，无需调整利伐沙班剂量。　　中度（肌酐清除率30-49mL/min）或重度肾功能损害（肌酐清除率15-29mL/min）患者，推荐下列剂量：　　-对于择期髋关节或膝关节置换术的成年患者以预防静脉血栓形成时，中度肾功能损害（肌酐清除率30-49mL/min）者无需调整剂量。避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班。　　-用于治疗DVT后DVT复发和PE的风险时：前三周，患者应接受15mg每日两次。此后，推荐剂量为20mg，每日一次。如果评估得出患者的出血风险超过DVT复发及PE的风险，必须考虑将剂量从20mg每日一次，降为15mg每日一次。使用15mg的建议基于PK模型，尚无临床研究。在CrCl<30mL/min的患者中应避免使用利伐沙班。　　-用于非瓣膜性房颤成年患者以降低卒中和全身性栓塞的风险时，推荐剂量为15mg每日一次。不建议肌酐清除率<15mL/min的患者使用利伐沙班。　　肝功能损害的患者　　有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者，包括达到Child Pugh B级和C级的肝硬化患者，禁用利伐沙班。　　性别　　无需调整剂量。【药物过量】曾报告过少数用药过量病例（最高达600mg)，但没有出血并发症或其他不良反应。由于吸收程度有限，因此给予 50mg或更高的超治疗剂量利伐沙班之后，预期会观察到上限效应，平均血药暴露水平不会进一步升高。　　尚无对抗利伐沙班药效的特异性拮抗剂。利伐沙班用药过量后可考虑使用活性炭减少其吸收。　　出血的处理　　如果接受利伐沙班的患者发生出血并发症，应适当延迟利伐沙班的下一次给药时间，或者应停药。利伐沙班半衰期约为5-13小时。应根据出血严重程度和部位给予个体化的处理方式。应根据需要采取适当的对症治疗，例如机械压迫 (如针对重度鼻衄）、采用出血控制流程进行手术止血、补液和血流动力学支持、血液制品（浓缩红细胞或新鲜冷冻血浆，取决于相关的贫血或凝血异常）或血糖。　　如果上述措施无法控制出血，应考虑使用特定的促凝血逆转剂，例如凝血酶原复合物（PCC)，活化的凝血酶原复 合物(APCC)或重组因子VⅡa (r-FVⅡa)。但是，目前将这些药物用于利伐沙班治疗患者的临床经验非常有限。上述 建议是基于有限的非临床数据。可根据出血改善情况，考虑调整重组VⅡa因子剂量。　　硫酸鱼精蛋白和维生素K不会影响利伐沙班的抗凝活性。尚无将抗纤维蛋白溶解药（氨甲环酸，氨基己酸）用于使 用利伐沙班的患者的经验。对服用利伐沙班的患者使用全身止血剂洳：去氛加压素、抑细)的获益缺乏科学依据和经 验。由于利伐沙班的血浆蛋白结合率较高，不易被透析。【服药与进食】服药不受进食影响【禁忌】对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者；有临床明显活动性出血的患者；具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者；孕妇及哺乳期妇女禁用。【注意事项】推荐在整个抗凝治疗过程中密切观察。　　　　提前停用利伐沙班将使血栓栓塞时间风险升高　　在无充分的替代抗凝治疗的情况下，提前停用任何口服抗凝剂包括利伐沙班，将使血栓栓塞事件风险升高。临床试 验中，在非瓣膜性房颤患者中从利伐沙班转换为华法林期间，观察到卒中发生率的升高。如果因病理性出血或已完成治 疗之外的原因而必须提前停用利伐沙班，则考虑给予另一种抗凝剂。　　　　出血风险　　利伐沙班将使出血的风险升高，且可能引起严重或致死性的出血。在决定是否为具有较高出血风险的患者应用利伐 沙班时，必须权衡血栓栓塞事件的风险与出血的风险。　　与其他抗凝剂一样，谨慎观察服用利伐沙班的患者，以发现出血体征。建议在出血风险较高的情况下谨慎使用。如果发生严重出血，必须停用利伐沙班。　　临床研究中，与VKA治疗相比，接受利伐沙班长期治疗的患者中出现更多粘膜出血（即鼻衄、牙龈出血、胃肠道出 血、泌尿生殖道出血）和贫血。因此，除进行充分的临床观察之外，对血红蛋白/红细胞压积的实验室检查结果做出恰当 判断，可有助于发现隐匿性出血。　　对于一些出血风险较高的患者，治疗开始后，要对这些患者实施密切监测，观察是否有出血并发症和贫血体征与症 状。而对于术后人群，可以通过定期对患者进行体格检查，对手术伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来及 时发现出血情况。　　对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。　　应及时评估失血的体征及症状并考虑血液替代治疗的必要性。在有活动性病理性出血的患者中停用利伐沙班。在年 龄20至45岁的健康受试者中利伐沙班的终末消除半衰期为5至9小时。　　合并使用影响止血的其他药物将使出血风险升高。这些药物包括阿司匹林、P2Y12血小板抑制剂、其他抗血栓剂、纤溶药，以及非甾体类抗炎药(NSAIDs)。　　合并使用联合P-gp及强效CYP3A4抑制剂（例如，酮康唑及利托那韦），将使利伐沙班暴露量增加并可能使出血风 险升高。　　尽管并不需要对利伐沙班治疗进行日常暴露量监测，定情况下，例如药物过量及急诊手术，利伐沙班的水 平可使用抗Xa因子标准试剂盒分析测得，了解利伐沙班暴露量有助于临床决策。　　　　抗凝作用的逆转　　尚无针对利伐沙班的特异性的雏剂。由于与血浆蛋白的高度结合，利伐沙班面无法观析o硫酸鱼精蛋白及维 生素K预期不会影响利伐沙班的抗凝活性。在健康受试者中给予凝血酶原复合物浓缩剂（PCC)之后，观察到凝血酶原 时间延长有部分逆转D使用其他促凝血逆转剂，例如活化凝血酶原复合物浓缩剂(APCC)或重组VⅡa因子（rFVⅡa)， 参见[药物过量]。　　　　脊椎穿刺/硬膜外麻醉　　在采用硬膜外麻醉或脊椎穿刺时，接受抗血栓药预防血栓形成并发症的患者有发生硬膜外或脊柱血肿的风险，这可 能导致长期久性瘫痪。　　术后使用硬膜外留置导管或伴随使用影响止血作用的药物可能提高发生上述事件的风险。创伤或重复硬膜外或脊椎 穿刺也可能提高上述风险。应对患者实施经常性观观察是否有神经功能损伤的症状和体征，例如背痛、感觉或运动 神经损害（麻木、刺痛或下肢无力），肠或膀胱功能障碍。如果观察到神经功能损伤，必须立即进行诊断和治疗。对于接受抗凝治疗的患者和为了预防血册划接受抗凝治疗的患者，在实施脊椎穿刺赖外细之前医师应继潜在的织 和风险o　　利伐沙班末次给药18小时后才能取出硬膜外导管。取出导管6小时后才能服用利伐沙班。　　如果进行了创伤性穿刺，利伐沙班给药需延迟24小时。　　如果医生决定在硬膜外麻醉或脊髓麻醉/镇痛或脊髓穿刺时给予抗凝剂，应当频繁监测神经损伤的体征或症状。如果 怀疑有脊髓血肿的体征或症状，应开始紧急诊断和治疗，包括进行脊髓减压，即便这种冶疗不能预防或者逆转神经系统后遗症。　　　　肾功能损害　　预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成　　避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班，因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升高及药效学 作用的增强。在CrCl30-50mL/min的患者中密切观察并及时评估任何失血的体征及症状。服用利伐沙班期间发生急性肾功能衰竭的患者必须停止治疗。　　　　治疗DVT，降低急性DVT后DVT复发和PE的风险　　避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班，因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升髙及药效学 作用的增强。　　　　用于非瓣膜性房颤成年患者，降低卒中和全身性栓塞的风险　　避免在CrCl<15mL/min的患者中使用利伐沙班，因为药物暴露量将升高。根据临床指征定期评估肾功能（即，在肾功能可能减弱的情况下更频繁地评估）并对治疗进行相应调整。在使用利伐沙班期间，如发生急性肾功能衰竭，则停用 利伐沙班。　　　　与其它药物的相互作用　　对于应用吡咯类抗真菌药(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂(例如利托那韦)等全身用药的患者，不推荐同时使用利伐沙班。因为以上药物是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂，因此，同用可能会引起有临床 意义的利伐沙班血药浓度升高（平均2.6倍)，增加出血风险。　　在合并使用影响止血作用的药物(例如NSAIDs、乙酰水杨酸、血小板聚集抑制剂)的患者中，需小心用药。对于存在溃疡性胃肠疾病发生风险的患者，应考虑采取适当的预防性治疗。　　　　其他出血风险　　与其它抗栓药物一样，不推荐以下出血风险较高的患者使用利伐沙班：先天性或获得性出血性疾病；未控制的严重高血压；其他不伴活动期溃疡但可导致出血并发症的胃肠道疾病（如，炎症性肠病，食管炎，胃炎和胃食管反流病）； 血管源性视网膜病；支气管扩张症或肺出血史。　　　　髋部骨折手术的静脉血栓预防　　尚无利伐沙班用于髋部骨折手术患者的干预性临床研究，以评价利伐沙班的疗效和安全性。　　　　使用人工心脏瓣膜患者　　尚未在使用人工心脏瓣膜的患者中研究利伐沙班的安全性和疗效；因此，没有任何数据支持利伐沙班20mg(中度或 重度肾功能损害患者的剂量为15mg)可为这一患者人群提供充分抗凝作用。不推荐将利伐沙班应用于此类患者。　　　　急性肺栓塞患者　　不推荐将利伐沙班应用于此类患者。　　　　有创性操作和手术治疗之前及之后的剂量建议　　如果需要接受有创性操作或手术治疗，在情况允许并基于医生的临床判断下，应在利伐沙班停药至少24小时之后再实施干预。　　如不能将这一操作推迟，应权衡出血风险升高与干预的紧急性。　　有创性操作或手术完成之后，如临床状况允许且已达到充分止血，应尽早重新开始利伐沙班治疗。　　　　辅料信息　　利伐沙班片内含有乳糖。有罕见的遗传性乳糖或半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不能服用该药物。　　　　对驾驶及操作机器能力的影响　　利伐沙班对驾车和机械操作能力的影响很小。　　曾报告过晕厥（频率：少见）和头晕（频率：常见）等不良反应。患者出现这些不良反应时，不宜驾车或操作机械。【儿童用药】尚无任何证据明确利伐沙班用于0-18岁儿童的安全性和有效性。因此，不推荐将利伐沙班用于18岁以下的儿童。【老年患者用药】老年人的剂量需要依据出血风险、肾功能及全身状态决定，多数情况下无需调整剂量。　　在利伐沙班RECORD 1-3临床研究的所有患者中，约有54%为65岁和大于65岁的患者，其中约有15%为大于75岁。　　在ROCKET AF研究中，约有77%为65多和大于65岁的患者，其中约看38%为大于75岁。在Einstein DVT、PE及Extension 研究中，约有37%的患者为65岁和大于65岁的患者，其中约有16%为大于75岁。临床试验中，在老年人（65岁或65岁以 上）中利伐沙班的疗效与在小于65岁的患者中观察到的疗效接近。在这些老年患者中，血栓形成及出血事件的发生率均 较高，但风险特征在所有年龄组中评价均为获益。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期　　尚未确定利伐沙班用于妊娠期妇女的安全性和疗效。动物研究显示有生殖毒性。　　由于潜在的生殖毒性、内源的出血风险以及利伐沙班可以通过胎盘，因此，利伐沙班禁用于妊娠期妇女。　　育龄妇女在接受辛伐沙班治疗期间应避孕。　　　　分娩　　尚未在临床试验中研究利伐沙班在分娩期间的安全性及有效性。然而，在动物研究中，在40mg/kg的利伐沙班剂量下（约为在20mg/日的人用剂量下，人体未结合药物最高暴露量的硝），发生了母体出血以及母体及胎儿死亡。　　　　哺乳期　　尚未确定利伐沙班用于哺乳期妇女的安全性和疗效。动物研究的数据显示利伐沙班能进入母乳。因此利伐沙班禁用 于哺乳期妇女。必须决定究竟是停止哺乳还是停止利伐沙班治疗。　　　　生育力　　尚未在人体中进行过评价利伐沙班对生育力产生影响的专门研究。在对雄性和雌性大鼠生育力所做的一项研究中，未观察到任何影响。育龄妇女　　需要抗凝治疗的育龄妇女必须咨询医师。

不是完全一样。利伐沙班片是一个进口的西药，可能很多人对这个药品并不了解，但是它在临床上用于抗凝血是有很好的疗效的。由于是此药是进口药，价格较高，有一些患者长期服用利伐沙班片，给家里造成很利伐沙班片有替代品吗大的经济负担。利伐沙班片是一种高选择性，直接抑制因子Xa的口服药物。通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。临床上主要适应症为：1、用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2、用于治疗成人静脉血栓形成(DVT)，降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3、用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。利伐沙班片是抗凝血治疗的新药。是全球第一个口服直接Xa因子抑制剂。患者的年龄，性别体重等因素不会影响利伐沙班片的血药浓度。因此服用利伐沙班片不需要根据年龄，性别体重，种族，肝肾功能等调整剂量，推荐剂量为口服利伐沙班10mg，每日1次。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定。利伐沙班片的替代药物可以用拜阿司匹林和氯吡格雷，但是，作用机制完全一样的目前应该没有，建议在医生意见下使用药物，不建议随意换用药物，尤其是这类溶栓治疗肺栓塞的药物。任何药物都不是灵丹妙药，不是吃了就立马见效的，现在看不到效果，可能是跟你没有好好按照疗程吃有关的。按时按量吃，效果会慢慢看出来的，就咨询医生，及时更换，不要自己换。以上内容参考 百度百科——利伐沙班片

以下不良反应同时在本说明书的其他章节讨论:在非瓣膜性房颤患者中提前停药后卒中风险升高　　在非瓣膜性房颤患者中提前停药后卒中风险升高（参见[警示语]及[注意事项])　　·出血风险（参见[注意事项])　　·脊柱/硬膜外外血肿（参见[警示语]及注意事项])　　临床试验　　由于临床试验实施的条件不同，在一种药物的临床试验中观察到的不良反应发生率不能与在另一种药物的临床试验中观察到的发生率直接对比，且可能无法反映临床实践中观察到的发生率。　　在针对已获批的适应症的临床开发期间，有16326名患者使用利伐沙班。包括7111名接受利伐沙班15mg或20mg口 服，每日一次治疗，平均持续1外月（5558名持续12个月以及2512名持续24个月）以降低非瓣膜性房颤卒中及全身性栓塞风险的患者（ROCKET AF) ; 4728名接受利伐沙班15mg口服，每日两次，持续三周，之后20mg口服，每日一次 (EINSTEIN DVT、EINSTEIN PE)或接受20mg 口服，每日一次（EINSTEIN Extension研究）以治方DVT、PE,并降低 DVT复发和PE风险的患者；4487名接受利伐沙班10mg口服，每日一次治疗以预防髋关节或膝关节置换手术后DVT的患 者（RECORD 1-3 )。　　出血：　　使用利伐沙班时最常见的不良反应为出血（参见[注意事项])。　　用于非瓣膜性颤患者中,降低卒中和全身性栓塞的风险。　　在ROCKET AF试验中，与永久性停药相关的最常见的不良反应为出血事件，发生率为利伐沙班组4.3%、华法林组 3.1%。在两个治疗组中因非出血不良事件而停药的发生率接近。表2显示了在ROCKET AF研究中经历各种类型出血事件的患者人数。　　表2.在ROCKET AF临床试验研究中的出血事件* ·对于所有子类型的大出血，单一出血事件可能在不止一行中显示，且单个患者可能有不止一例的事件。　　t定义为与血红蛋白降低≧2g/dL、输注≧2单位浓缩红细胞或全血、重要部位出血或与致死性结果有关的临床上明显的出血。出血性卒中在出血及疗效事件均进行了计数。剔除出血性卒中后的大出血发生率为利伐沙班组3.3/100患者-年相比华法林组2.9/100患者-年。　　大多数事件为颇内事件，且同时包括脊柱内、眼内、心包、关节内、伴有间室综合征的肌肉内事件，或腹膜后事件。　　治存深静脉血狮成(DVT)、臓案(PE) ·以及降低DVT及PE复发的风险　　EINSTEIN DVT及EINSTEIN PE 研究　　在汇总的EINSTEIN DVT及EINSTEIN PE临床研究中，导致永久性停药的最常见的不良反应为出血事件，利伐沙班 相比依诺肝素/维生素KM抗剂（VKA)的发生率分别为1.7%比1.5%。接受利伐沙班治疗的患者平均疗程为208天，接受依诺肝素/VKA治疗的患者平均疗程为204天。表3显示了EINSTEIN DVT及EINSTEIN PE研究的汇总分析中经历大出血事件的患者人数。　　表3.EINSTEIN DVT及EINSTEIN PE临床试验研究汇总分析中的大出血事件* 在随机分配后并直至最后一次研究药物给药的2天发生的出血事件。尽管一名患者可能发生2例或更多的事件，该患者在同一类别中仅计算—次。tEINSTEINDVT及EINSTEIN PE 研究中的治疗计划：利伐沙班15mg,每日两次，持续三周，之后20mg口服，每日一次；依诺肝素/VKA[依诺肝素：lmg/kg每日两次，VKA：个体化调整剂量以实现目标 INR 2.5(范围：2.0-3.0)]。　　1.在任何汇总的治疗组中至少>2名受试者发生治疗中出现的大出血事件。　　*造成Hb降低≧2g/dL及/或输注≧2单位的全血或浓缩红细胞的大出血，致死性或重要器官内的大出血除外。　　EINSTEIN Extension研究　　在EINSTEIN Extension临床研究中，导致永久性停药的最常见的不良反应为出血事件，在利伐沙班组中的发生率为 1.8%,相比之下安慰剂治疗组发生率为0.2%。利伐沙班组及安慰剂治疗组的平均疗程均为190天。表4显示了EINSTEIN Extension研究中经历大出血事件的患者人数。　　表4.EINSTEIN Extension临床试验研究中的出血事件* 在随机分配后并直至最后一次研究药物给药的2天发生的出血事件。尽管一名患者可能发生2例或更多的事件，该患者在同一类别中仅计算—次。治疗计划：利伐沙班20mg,每日一次，匹配安慰剂，每日一次。　　未发生致死性或重要器官内的大出血除外。　　在RECORD临床试验中，导致永久性停药的不良反应的总体发生率在利伐沙班组中为3.7%。表5中列出在RECORD 临床试验的患者中观察到的大出血事件发生率及任何出血事件。　　在髋关节及膝关节置换手术后预防深静脉血栓的形成　　表5.在髋关节及膝关节置换手术的患者中的出血事件* (RECORD 1-3) 在第一剂双盲研究用药（可能在活性药物给药之前）之后的任何时间直至最后一剂双盲研究用药的两天内发生的出血事件。患者可能有不止一例事件包括RECORD 2的安慰剂对照阶段，依诺肝素的剂量为40mg每日一次(RECORD 1-3)　　包括大出血事件　　在利伐沙班治疗后，大多数大出血（≧60%)发生于手术后的第一周内。　　其他不良反应　　在EINSTEIN Extension研究中，接受利伐沙班治疗的患者拫告的≧ 1% 非出血性不良反应参见表6。　　表6.在EINSTEIN Extension临床试验研究中，接受利伐沙班治疗的患者中报告的≧1%的其他不良反应* 在首次给药之后并直至最后一次给药的2天内发生的不良反应（利伐沙班相比安慰剂的相对危险>1.5)。发生率基于患者人数，而非事件数量。尽管一名患者可能发生2例或更多的临床不良反应，该患者在同一类别中仅计算一次。同一名患者可能出现在不同类别中。表7列出了在RECORD 1-3研究中接受利伐沙班治疗的患者报告的≧1%的非出血性不良反应。　　表7.在RECORD 1-3临床试验研究中接受利伐沙班治疗的患者报告的≧1%的其他不良反应* 在第—剂双盲给药（可能在活性药物给药之前）之后的任何时间直至最后一剂双盲研究用药的两天内发生的不良反应。t包括RECORD 2的安慰剂对照阶段，依诺肝素的剂量为40xng每日一次(RECORD 1-3)　　其他临床试验：在一项对接受利伐沙班10mg片剂的内科急症患者进行的研究中，观察到肺出血及伴有支气管扩张的 肺出血病例。　　上市后不良反应　　如下不良反应是在利伐沙班被批准后发现的。由于这些反应来自自发拫告（群体人数不确定）,往往不能准确评估它们的频率以及与药物暴露的因果关系。　　血液及淋巴系统疾病：粒细胞缺乏症、血小板减少　　胄肠道疾病：腹膜后出血　　肝胆疾病：黄疸、胆汁淤积、肝炎（含肝细胞损伤）　　免疫系统疾病：超敏反应、过敏反应、过敏性休克、血管性水肿　　神经系统疾病：脑出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、轻偏瘫　　皮肤及皮下组织: Stevens-Johnson 综合征

法律分析：利伐沙班片是能够报销的，这是因为对于这类药物来说，是属于医保的乙类，那么是属于医保范围之内的。在这里要不进行报销的时候，所产生的费用是需要参保人员先自付一定比例的费用以后，根据医疗保险进行一定的报销的。所以在使用这类药物的过程中，是可以根据医保卡来进行报销。《中华人民共和国社会保险法》规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

利伐沙班片在医保范围内的。利伐沙班属于医保乙类，使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

利伐沙班作为新的口服抗凝药物，是一个具有高度选择性和竞争性直接抑制呈游离状态的Xa因子的药物，而且还可抑制结合状态的Xa因子以及凝血酶原活性，对血小板聚集没有直接作用。阿斯匹林的作用是对血小板聚集有抑制作用，从而达到临床效果。因此，不能完全替代。河北省胸科医院心血管外科孟自力

利伐沙班属于抗凝药物，会引起鼻出血症状。

非常明确利伐沙班没有溶栓的作用，利伐沙班属于抗凝药物，在介入手术中使用预防血栓的形成，先认真查看说明书，最好问你的主治医生，何种病都有个性差异，（因人而异）能否长期服用最好听取医院医生的意见。祝你早日康复！

如果你有高血压糖尿病，就服用阿司匹林。如果没有高血压糖尿病，吃利伐沙班就可以了。阿司匹林是预防动脉的，利伐沙班是预防静脉血栓的。

利伐沙班片，用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，预防静脉血栓形成。对于接受膝关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药2周。急性静脉血栓栓塞治疗后，深静脉血栓形成和肺栓塞再次发生的风险会持续存在，但随着时间的推移，一些患者的风险可能会降低。由于利伐沙班的药效学性质，用药过量可能导致出血并发症，不宜长期服用。

利伐沙班有假的吗？现在这款产品还没有出现假的，你可以放心的用。

应该没事的，既然最后一次是晚上服用，那就之后的都晚上服用，如果发生漏服1次用药，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每天服药1次。患者可以在进餐时服用利伐沙班，也可以单独服用。再看看别人怎么说的。

推荐在整个抗凝治疗过程中密切观察。　　　　提前停用利伐沙班将使血栓栓塞时间风险升高　　在无充分的替代抗凝治疗的情况下，提前停用任何口服抗凝剂包括利伐沙班，将使血栓栓塞事件风险升高。临床试 验中，在非瓣膜性房颤患者中从利伐沙班转换为华法林期间，观察到卒中发生率的升高。如果因病理性出血或已完成治 疗之外的原因而必须提前停用利伐沙班，则考虑给予另一种抗凝剂。　　　　出血风险　　利伐沙班将使出血的风险升高，且可能引起严重或致死性的出血。在决定是否为具有较高出血风险的患者应用利伐 沙班时，必须权衡血栓栓塞事件的风险与出血的风险。　　与其他抗凝剂一样，谨慎观察服用利伐沙班的患者，以发现出血体征。建议在出血风险较高的情况下谨慎使用。如果发生严重出血，必须停用利伐沙班。　　临床研究中，与VKA治疗相比，接受利伐沙班长期治疗的患者中出现更多粘膜出血（即鼻衄、牙龈出血、胃肠道出 血、泌尿生殖道出血）和贫血。因此，除进行充分的临床观察之外，对血红蛋白/红细胞压积的实验室检查结果做出恰当 判断，可有助于发现隐匿性出血。　　对于一些出血风险较高的患者，治疗开始后，要对这些患者实施密切监测，观察是否有出血并发症和贫血体征与症 状。而对于术后人群，可以通过定期对患者进行体格检查，对手术伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来及 时发现出血情况。　　对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。　　应及时评估失血的体征及症状并考虑血液替代治疗的必要性。在有活动性病理性出血的患者中停用利伐沙班。在年 龄20至45岁的健康受试者中利伐沙班的终末消除半衰期为5至9小时。　　合并使用影响止血的其他药物将使出血风险升高。这些药物包括阿司匹林、P2Y12血小板抑制剂、其他抗血栓剂、纤溶药，以及非甾体类抗炎药(NSAIDs)。　　合并使用联合P-gp及强效CYP3A4抑制剂（例如，酮康唑及利托那韦），将使利伐沙班暴露量增加并可能使出血风 险升高。　　尽管并不需要对利伐沙班治疗进行日常暴露量监测，定情况下，例如药物过量及急诊手术，利伐沙班的水 平可使用抗Xa因子标准试剂盒分析测得，了解利伐沙班暴露量有助于临床决策。　　　　抗凝作用的逆转　　尚无针对利伐沙班的特异性的雏剂。由于与血浆蛋白的高度结合，利伐沙班面无法观析o硫酸鱼精蛋白及维 生素K预期不会影响利伐沙班的抗凝活性。在健康受试者中给予凝血酶原复合物浓缩剂（PCC)之后，观察到凝血酶原 时间延长有部分逆转D使用其他促凝血逆转剂，例如活化凝血酶原复合物浓缩剂(APCC)或重组VⅡa因子（rFVⅡa)， 参见[药物过量]。　　　　脊椎穿刺/硬膜外麻醉　　在采用硬膜外麻醉或脊椎穿刺时，接受抗血栓药预防血栓形成并发症的患者有发生硬膜外或脊柱血肿的风险，这可 能导致长期久性瘫痪。　　术后使用硬膜外留置导管或伴随使用影响止血作用的药物可能提高发生上述事件的风险。创伤或重复硬膜外或脊椎 穿刺也可能提高上述风险。应对患者实施经常性观观察是否有神经功能损伤的症状和体征，例如背痛、感觉或运动 神经损害（麻木、刺痛或下肢无力），肠或膀胱功能障碍。如果观察到神经功能损伤，必须立即进行诊断和治疗。对于接受抗凝治疗的患者和为了预防血册划接受抗凝治疗的患者，在实施脊椎穿刺赖外细之前医师应继潜在的织 和风险o　　利伐沙班末次给药18小时后才能取出硬膜外导管。取出导管6小时后才能服用利伐沙班。　　如果进行了创伤性穿刺，利伐沙班给药需延迟24小时。　　如果医生决定在硬膜外麻醉或脊髓麻醉/镇痛或脊髓穿刺时给予抗凝剂，应当频繁监测神经损伤的体征或症状。如果 怀疑有脊髓血肿的体征或症状，应开始紧急诊断和治疗，包括进行脊髓减压，即便这种冶疗不能预防或者逆转神经系统后遗症。　　　　肾功能损害　　预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成　　避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班，因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升高及药效学 作用的增强。在CrCl30-50mL/min的患者中密切观察并及时评估任何失血的体征及症状。服用利伐沙班期间发生急性肾功能衰竭的患者必须停止治疗。　　　　治疗DVT，降低急性DVT后DVT复发和PE的风险　　避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班，因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升髙及药效学 作用的增强。　　　　用于非瓣膜性房颤成年患者，降低卒中和全身性栓塞的风险　　避免在CrCl<15mL/min的患者中使用利伐沙班，因为药物暴露量将升高。根据临床指征定期评估肾功能（即，在肾功能可能减弱的情况下更频繁地评估）并对治疗进行相应调整。在使用利伐沙班期间，如发生急性肾功能衰竭，则停用 利伐沙班。　　　　与其它药物的相互作用　　对于应用吡咯类抗真菌药(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂(例如利托那韦)等全身用药的患者，不推荐同时使用利伐沙班。因为以上药物是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂，因此，同用可能会引起有临床 意义的利伐沙班血药浓度升高（平均2.6倍)，增加出血风险。　　在合并使用影响止血作用的药物(例如NSAIDs、乙酰水杨酸、血小板聚集抑制剂)的患者中，需小心用药。对于存在溃疡性胃肠疾病发生风险的患者，应考虑采取适当的预防性治疗。　　　　其他出血风险　　与其它抗栓药物一样，不推荐以下出血风险较高的患者使用利伐沙班：先天性或获得性出血性疾病；未控制的严重高血压；其他不伴活动期溃疡但可导致出血并发症的胃肠道疾病（如，炎症性肠病，食管炎，胃炎和胃食管反流病）； 血管源性视网膜病；支气管扩张症或肺出血史。　　　　髋部骨折手术的静脉血栓预防　　尚无利伐沙班用于髋部骨折手术患者的干预性临床研究，以评价利伐沙班的疗效和安全性。　　　　使用人工心脏瓣膜患者　　尚未在使用人工心脏瓣膜的患者中研究利伐沙班的安全性和疗效；因此，没有任何数据支持利伐沙班20mg(中度或 重度肾功能损害患者的剂量为15mg)可为这一患者人群提供充分抗凝作用。不推荐将利伐沙班应用于此类患者。　　　　急性肺栓塞患者　　不推荐将利伐沙班应用于此类患者。　　　　有创性操作和手术治疗之前及之后的剂量建议　　如果需要接受有创性操作或手术治疗，在情况允许并基于医生的临床判断下，应在利伐沙班停药至少24小时之后再实施干预。　　如不能将这一操作推迟，应权衡出血风险升高与干预的紧急性。　　有创性操作或手术完成之后，如临床状况允许且已达到充分止血，应尽早重新开始利伐沙班治疗。　　　　辅料信息　　利伐沙班片内含有乳糖。有罕见的遗传性乳糖或半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不能服用该药物。　　　　对驾驶及操作机器能力的影响　　利伐沙班对驾车和机械操作能力的影响很小。　　曾报告过晕厥（频率：少见）和头晕（频率：常见）等不良反应。患者出现这些不良反应时，不宜驾车或操作机械。

有区别一、成分不同硫酸氢氯吡格雷片主要成份为：硫酸氢氯吡格雷利伐沙班片主要成份为利伐沙班。二、性状不同硫酸氢氯吡格雷片为白色或类白色圆形薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。利伐沙班片为红色薄膜衣片。三、适应症不同硫酸氢氯吡格雷片用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：1、心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。2、急性冠脉综合征的患者。3、非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。利伐沙班片的适应症为：1、.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2、用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3、用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。参考资料：百度百科-硫酸氢氯吡格雷片参考资料：百度百科-利伐沙班片

　　1首先拿到进口药品，可以从外观包装观察。真的进口药品，一般都有中英文介绍药品名称，商标，成份，用法用量等，如果看到一个药品全部是英文介绍，中文的字样都没有，那就可以怀疑他的来货途径。　　2其次，可以从注册证号得知真假。进口药品要在中国销售，都应取得注册证号，国外的药品是《进口药品注册证》，中国香港、澳门、台湾地区的是《医药产品注册证》号。这些号码都会在外观包装及说明书上印有。　　3最后，如果通过以上两种途径还是无从判断真假，还以从国家食品药品监督管理总局http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0001/中查询。步骤如下，登录进网站，点击数据查询。就可以从药品中选出进口药品点击进去。然后就看到下图的快速查询。输入需要查询的药品名称，就可以看到药品的详细说明。　　利伐沙班片生产厂家是德国著企拜耳，拜耳是一家在医药保健、作物营养、高科技材料领域拥有核心竞争力的全球性企业。利伐沙班片为处方药，具有批准文号：进口注册证号：H20150214，符合国家食品药品监督管理局对药品的注册要求。

曾报告过少数用药过量病例（最高达600mg)，但没有出血并发症或其他不良反应。由于吸收程度有限，因此给予 50mg或更高的超治疗剂量利伐沙班之后，预期会观察到上限效应，平均血药暴露水平不会进一步升高。　　尚无对抗利伐沙班药效的特异性拮抗剂。利伐沙班用药过量后可考虑使用活性炭减少其吸收。　　出血的处理　　如果接受利伐沙班的患者发生出血并发症，应适当延迟利伐沙班的下一次给药时间，或者应停药。利伐沙班半衰期约为5-13小时。应根据出血严重程度和部位给予个体化的处理方式。应根据需要采取适当的对症治疗，例如机械压迫 (如针对重度鼻衄）、采用出血控制流程进行手术止血、补液和血流动力学支持、血液制品（浓缩红细胞或新鲜冷冻血浆，取决于相关的贫血或凝血异常）或血糖。　　如果上述措施无法控制出血，应考虑使用特定的促凝血逆转剂，例如凝血酶原复合物（PCC)，活化的凝血酶原复 合物(APCC)或重组因子VⅡa (r-FVⅡa)。但是，目前将这些药物用于利伐沙班治疗患者的临床经验非常有限。上述 建议是基于有限的非临床数据。可根据出血改善情况，考虑调整重组VⅡa因子剂量。　　硫酸鱼精蛋白和维生素K不会影响利伐沙班的抗凝活性。尚无将抗纤维蛋白溶解药（氨甲环酸，氨基己酸）用于使 用利伐沙班的患者的经验。对服用利伐沙班的患者使用全身止血剂洳：去氛加压素、抑细)的获益缺乏科学依据和经 验。由于利伐沙班的血浆蛋白结合率较高，不易被透析。

本品主要成份为利伐沙班。　　化学名称：　　5-氯-氮-（{（5S）-2-氧-3-[-4-（3-氧-4-吗啉基)苯基]-1，3-唑烷-5-基}甲基)-2-噻吩-羧酰胺　　化学结构式：　　　　分子式：C19H18ClN3O5S　　分子量：435.89

法律分析：利伐沙班片目前是已经纳入国家医疗保险目录范围的药品，是为医保乙类药品，所以，患者在购买利伐沙班片时可以享受国家医保报销的待遇，有需要的患者可放心使用治疗。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

截止2020年6月，利伐沙班片有5片10毫克一盒的138元，有7片20毫克一盒242元 。利伐沙班片，新型抗凝药物，适应症为：1、用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2、用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3、用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。扩展资料：注意事项1、利伐沙班10mg可与食物同服，也可以单独服用。2、利伐沙班15mg或20mg片剂应与食物同服。3、预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成。4、推荐剂量为口服利伐沙班10 mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应在手术后6～10小时之间。5、对于接受髋关节大手术的患者，推荐治疗疗程为35天。6、对于接受膝关节大手术的患者，推荐治疗疗程为12天。参考资料来源：百度百科-利伐沙班片

利伐沙班片的作用：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。不良风险：出血风险，脊柱/硬膜外外血肿具有大出血显著风险的病灶或病情，孕妇及哺乳期妇女禁用尚无任何证据明确利伐沙班用于0-18岁儿童的安全性和有效性。因此，不推荐将利伐沙班用于18岁以下的儿童。老年人的剂量需要依据出血风险、肾功能及全身状态决定，多数情况下无需调整剂量。

　　利伐沙班片，由拜耳医药保健有限公司生产。有些人群是不适宜利伐沙班片。吃利伐沙班片的时候需要注意的事项有很多。下面是我给大家整理的利伐沙班片注意事项，供大家阅读! 目录 利伐沙班片注意事项 利伐沙班片禁忌 利伐沙班片适应症状 利伐沙班片的禁忌 孕妇及哺乳期妇女用药的后果 　　 利伐沙班片注意事项 　　推荐在整个抗凝治疗过程中密切观察。 　　提前停用利伐沙班将使血栓栓塞时间风险升高 　　在无充分的替代抗凝治疗的情况下，提前停用任何口服抗凝剂包括利伐沙班，将使血栓栓塞事件风险升高。临床试 验中，在非瓣膜性房颤患者中从利伐沙班转换为华法林期间，观察到卒中发生率的升高。如果因病理性出血或已完成治 疗之外的原因而必须提前停用利伐沙班，则考虑给予另一种抗凝剂。 　　出血风险 　　利伐沙班将使出血的风险升高，且可能引起严重或致死性的出血。在决定是否为具有较高出血风险的患者应用利伐 沙班时，必须权衡血栓栓塞事件的风险与出血的风险。 　　与其他抗凝剂一样，谨慎观察服用利伐沙班的患者，以发现出血体征。建议在出血风险较高的情况下谨慎使用。如果发生严重出血，必须停用利伐沙班。 　　临床研究中，与VKA治疗相比，接受利伐沙班长期治疗的患者中出现更多粘膜出血即鼻衄、牙龈出血、胃肠道出 血、泌尿生殖道出血和贫血。因此，除进行充分的临床观察之外，对血红蛋白/红细胞压积的实验室检查结果做出恰当 判断，可有助于发现隐匿性出血。 　　对于一些出血风险较高的患者，治疗开始后，要对这些患者实施密切监测，观察是否有出血并发症和贫血体征与症 状。而对于术后人群，可以通过定期对患者进行体格检查，对手术伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来及 时发现出血情况。 　　对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。 　　应及时评估失血的体征及症状并考虑血液替代治疗的必要性。在有活动性病理性出血的患者中停用利伐沙班。在年 龄20至45岁的健康受试者中利伐沙班的终末消除半衰期为5至9小时。 　　合并使用影响止血的其他药物将使出血风险升高。这些药物包括阿司匹林、P2Y12血小板抑制剂、其他抗血栓剂、纤溶药，以及非甾体类抗炎药NSAIDs。 　　合并使用联合P-gp及强效CYP3A4抑制剂例如，酮康唑及利托那韦，将使利伐沙班暴露量增加并可能使出血风 险升高。 　　尽管并不需要对利伐沙班治疗进行日常暴露量监测，定情况下，例如药物过量及急诊手术，利伐沙班的水 平可使用抗Xa因子标准试剂盒分析测得，了解利伐沙班暴露量有助于临床决策。 　　抗凝作用的逆转 　　尚无针对利伐沙班的特异性的雏剂。由于与血浆蛋白的高度结合，利伐沙班面无法观析o硫酸鱼精蛋白及维 生素K预期不会影响利伐沙班的抗凝活性。在健康受试者中给予凝血酶原复合物浓缩剂PCC之后，观察到凝血酶原 时间延长有部分逆转D使用其他促凝血逆转剂，例如活化凝血酶原复合物浓缩剂APCC或重组VⅡa因子rFVⅡa， 参见[药物过量]。 　　脊椎穿刺/硬膜外麻醉 　　在采用硬膜外麻醉或脊椎穿刺时，接受抗血栓药预防血栓形成并发症的患者有发生硬膜外或脊柱血肿的风险，这可 能导致长期久性瘫痪。 　　术后使用硬膜外留置导管或伴随使用影响止血作用的药物可能提高发生上述事件的风险。创伤或重复硬膜外或脊椎 穿刺也可能提高上述风险。应对患者实施经常性观观察是否有神经功能损伤的症状和体征，例如背痛、感觉或运动 神经损害麻木、刺痛或下肢无力，肠或膀胱功能障碍。如果观察到神经功能损伤，必须立即进行诊断和治疗。对于接受抗凝治疗的患者和为了预防血册划接受抗凝治疗的患者，在实施脊椎穿刺赖外细之前医师应继潜在的织 和风险o 　　利伐沙班末次给药18小时后才能取出硬膜外导管。取出导管6小时后才能服用利伐沙班。 　　如果进行了创伤性穿刺，利伐沙班给药需延迟24小时。 　　如果医生决定在硬膜外麻醉或脊髓麻醉/镇痛或脊髓穿刺时给予抗凝剂，应当频繁监测神经损伤的体征或症状。如果 怀疑有脊髓血肿的体征或症状，应开始紧急诊断和治疗，包括进行脊髓减压，即便这种冶疗不能预防或者逆转神经系统后遗症。 　　肾功能损害 　　预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成 　　避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班，因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升高及药效学 作用的增强。在CrCl30-50mL/min的患者中密切观察并及时评估任何失血的体征及症状。服用利伐沙班期间发生急性肾功能衰竭的患者必须停止治疗。 　　治疗DVT，降低急性DVT后DVT复发和PE的风险 　　避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班，因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升髙及药效学 作用的增强。 　　用于非瓣膜性房颤成年患者，降低卒中和全身性栓塞的风险 　　避免在CrCl<15mL/min的患者中使用利伐沙班，因为药物暴露量将升高。根据临床指征定期评估肾功能即，在肾功能可能减弱的情况下更频繁地评估并对治疗进行相应调整。在使用利伐沙班期间，如发生急性肾功能衰竭，则停用 利伐沙班。 　　与其它药物的相互作用 　　对于应用吡咯类抗真菌药例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑或HIV蛋白酶抑制剂例如利托那韦等全身用药的患者，不推荐同时使用利伐沙班。因为以上药物是CYP3A4和P-gp的强效抑制剂，因此，同用可能会引起有临床 意义的利伐沙班血药浓度升高平均2.6倍，增加出血风险。 　　在合并使用影响止血作用的药物例如NSAIDs、乙酰水杨酸、血小板聚集抑制剂的患者中，需小心用药。对于存在溃疡性胃肠疾病发生风险的患者，应考虑采取适当的预防性治疗。 　　其他出血风险 　　与其它抗栓药物一样，不推荐以下出血风险较高的患者使用利伐沙班：先天性或获得性出血性疾病;未控制的严重高血压;其他不伴活动期溃疡但可导致出血并发症的胃肠道疾病如，炎症性肠病，食管炎，胃炎和胃食管反流病; 血管源性视网膜病;支气管扩张症或肺出血史。 　　髋部骨折手术的静脉血栓预防 　　尚无利伐沙班用于髋部骨折手术患者的干预性临床研究，以评价利伐沙班的疗效和安全性。 　　使用人工心脏瓣膜患者 　　尚未在使用人工心脏瓣膜的患者中研究利伐沙班的安全性和疗效;因此，没有任何资料支援利伐沙班20mg中度或 重度肾功能损害患者的剂量为15mg可为这一患者人群提供充分抗凝作用。不推荐将利伐沙班应用于此类患者。 　　急性肺栓塞患者 　　不推荐将利伐沙班应用于此类患者。 　　有创性操作和手术治疗之前及之后的剂量建议 　　如果需要接受有创性操作或手术治疗，在情况允许并基于医生的临床判断下，应在利伐沙班停药至少24小时之后再实施干预。 　　如不能将这一操作推迟，应权衡出血风险升高与干预的紧急性。 　　有创性操作或手术完成之后，如临床状况允许且已达到充分止血，应尽早重新开始利伐沙班治疗。 　　辅料资讯 　　利伐沙班片内含有乳糖。有罕见的遗传性乳糖或半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不能服用该药物。 　　对驾驶及操作机器能力的影响 　　利伐沙班对驾车和机械操作能力的影响很小。 　　曾报告过晕厥频率：少见和头晕频率：常见等不良反应。患者出现这些不良反应时，不宜驾车或操作机械。 　　 利伐沙班片禁忌 　　利伐沙班禁用于下述患者： 　　1.对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者。 　　2.有临床明显活动性出血的患者。 　　3.具有大出血显著风险的病灶或病情，例如目前或近期患有胃肠道溃疡，存在出血风险较高的恶性肿瘤，近期发生脑部或脊椎损伤，近期接受脑部、脊椎或眼科手术，近期发生颅内出血，已知或疑似的食管静脉曲张，动静脉畸形，血管动脉瘤或重大脊椎内细内血管畸形。 　　4.除了从其他治疗转换为利伐沙班或从利伐沙班转换为其他治疗的情况，或给予维持中心静脉或动脉导管所需的普通肝素UFH剂量之外，禁用任何其他抗凝剂的伴随治疗，例如UFH、低分子肝素依诺肝素、达肝素等、肝素衍生物磺达肝癸钠等、口服抗凝剂华法林、阿哌沙班、达比加群等。 　　5.伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者，包括达到Child Pugh B和C级的肝硬化患者。 　　6.孕妇及哺乳期妇女。 　　利伐沙班片孕妇及哺乳期妇女用药 　　妊娠期 　　尚未确定利伐沙班用于妊娠期妇女的安全性和疗效。动物研究显示有生殖毒性。 　　由于潜在的生殖毒性、内源的出血风险以及利伐沙班可以通过胎盘，因此，利伐沙班禁用于妊娠期妇女。 　　育龄妇女在接受辛伐沙班治疗期间应避孕。 　　分娩 　　尚未在临床试验中研究利伐沙班在分娩期间的安全性及有效性。然而，在动物研究中，在40mg/kg的利伐沙班剂量下约为在20mg/日的人用剂量下，人体未结合药物最高暴露量的硝，发生了母体出血以及母体及胎儿死亡。 　　哺乳期 　　尚未确定利伐沙班用于哺乳期妇女的安全性和疗效。动物研究的资料显示利伐沙班能进入母乳。因此利伐沙班禁用 于哺乳期妇女。必须决定究竟是停止哺乳还是停止利伐沙班治疗。 　　生育力 　　尚未在人体中进行过评价利伐沙班对生育力产生影响的专门研究。在对雄性和雌性大鼠生育力所做的一项研究中，未观察到任何影响。 　　育龄妇女 　　需要抗凝治疗的育龄妇女必须咨询医师。 <<<返回目录 >>>下一页更多精彩的“利伐沙班片适应症状”

本篇文章给大家谈谈利伐沙班片的作用与功效，以及进口利伐沙班片的作用与功效对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。本文目录一览：1、利伐沙班片的作用是什么？2、请问一下利伐沙班可以治好血栓吗3、国产的利伐沙班片和进口的药效一样嘛？4、利伐沙班都有什么用？利伐沙班片的作用是什么？利伐沙班片的作用：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。不良风险：出血风险，脊柱/硬膜外外血肿具有大出血显著风险的病灶或病情，孕妇及哺乳期妇女禁用尚无任何证据明确利伐沙班用于0-18岁儿童的安全性和有效性。因此，不推荐将利伐沙班用于18岁以下的儿童。老年人的剂量需要依据出血风险、肾功能及全身状态决定，多数情况下无需调整剂量。请问一下利伐沙班可以治好血栓吗1、利伐沙班是一种抗凝药物，是一种新型的口服抗凝药，对凝血因子Ⅹ因子有抑制作用。不需要监测凝血，作用时间比较长，对患者出血的风险降低，是一个非常安全的一种药物，而且在临床疗效上是非常可靠的。2、作为一种抗凝药，利伐沙班主要是预防血栓或者是治疗血栓，避免血栓再次的增大，它是不能够完全去除血栓的。因为人体它有一个凝血系统，也有一个溶血系统，只要血栓不进一步的增大，人体的溶血系统会启动，会对血栓有一定的清除作用。所以应用利伐沙班对于血栓的预防或者是治疗都是有帮助的。更多关于利伐沙班能治好血栓吗，进入：查看更多内容国产的利伐沙班片和进口的药效一样嘛？国产的利伐沙班片和进口的药效一样。一般来说，进口的药物提纯度比较高，制作工艺也比较好，疗效确切。国产的利伐沙班是仿制药，价格相对比较便宜，但药效与进口药基本相同。利伐沙班是一种进口的抗凝药物，能够抑制凝血因子当中的是x因子。通过口服给药的方式来对疾病进行治疗，或者是预防静脉血栓的形成。它的作用相比较于华法林来说，是安全有效且持续时间长，不需要监测凝血，INR等。利伐沙班的服药注意事项有：1、利伐沙班是新型口服抗凝药，一天服用一次可以降低房颤卒中的风险，并且需要和食物一起服用，不和食物同时服用会降低利伐沙班的吸收，会减低了凝血功能的作用。2、伐沙班需要监测肾脏功能，肾脏功能在30毫升每分钟肌酐清除率，特别是在15毫升每分钟以下服用时可能需要减量甚至要停用。3、利伐沙班对药物是有相互性的，在使用之前应详细的咨询心血管的房颤主动防治的专家以及询问使用注意事项。利伐沙班都有什么用？利伐沙班是德国拜耳公司推出的新型的口服抗凝药，这个药它目前主要临床上用于抗血栓的抗凝治疗，同时也可以治疗房颤。他也被称为十因子抑制剂，是有针对性的靶点的抗凝治疗药物，其安全性和有效性都非常的好。那么这个药目前主要对于非肿瘤病人的血栓预防和治疗，是在国外和国内指南上推荐的一线用药，它的一些危害主要是这个药过量服用会引起出血的一些副作用。对于近期头颅出血、严重胃溃疡患者要谨慎。【拓展资料】利伐沙班片，新型抗凝药物，适应症为：1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT)，降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。药品警示语1.提前停用利伐沙班将使血栓栓塞事件风险升高：提前停用任何口服抗凝剂包括利伐沙班，将使血栓栓塞事件风险升高。为降低这种风险，如因病理性出血或已完成治疗之外的原因必须提前停用利伐沙班时，需考虑给予另一种抗凝剂。2.脊柱/硬膜外血肿：在接受硬膜外或脊椎穿刺时接受利伐沙班治疗的患者中发生过脊柱/硬膜外血肿。这些血肿可能导致长期或永久性瘫痪。在安排患者接受脊柱手术时需考虑这些风险。可能使这些患者发生硬膜外或脊柱血肿风险升高的因素包括：使用留置导管；同时使用影响止血的其他药物，例如非甾体类抗炎药(NSAIDs)、血小板抑制剂、其他抗凝剂；创伤性或反复的硬膜外或脊椎穿刺史脊柱畸形或脊柱手术史。利伐沙班给药与椎管内手术的最佳间隔时间尚不清楚。利伐沙班片的作用与功效的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于进口利伐沙班片的作用与功效、利伐沙班片的作用与功效的信息别忘了在本站进行查找喔。

法律分析：1、据了解，利伐沙班( Rivaroxaban) 有三种规格，不同规格的利伐沙班( Rivaroxaban) 报销比例不同，且不同地区销售的利伐沙班( Rivaroxaban) 报销比例也不同。2、利伐沙班( Rivaroxaban) 规格10mg-5片/盒，刚上市的价格在330元左右，医保后的价格约138元左右，报销比例58%；利伐沙班( Rivaroxaban) 规格15mg-7片/盒，刚上市的价格在570元左右，医保后的价格约195元左右，报销比例65%；利伐沙班( Rivaroxaban) 规格20mg-7片/盒，刚上市的价格在700元左右，医保后的价格约250元左右，报销比例65%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

因为利伐沙班Ames试验、体外V79中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验结果均为阴性。大鼠经口给予利伐沙班达200mg/kg/日，未见雄性或雌性动物生育力的明显异常。基于未结合药物全身暴露量 (AUC)，该剂量使暴露量水平至少为人体口服剂量20mg时药物暴露量的13倍。胚胎-胎仔生殖毒性可见大鼠母体出血 及妊娠兔植入后妊娠丢失发生率升高，妊娠兔经口给予利伐沙班≥10mg/kg，毒性表现为再吸收率增加、存活胎仔数量减少，胎仔体重减轻，相当于人最高推荐剂量20mg/日未结合药物AUC约4倍。妊娠大鼠经口给予利伐沙班120mg/kg，胎仔体重减轻，相当于人未结合药物AUC约14倍。围产期生殖毒性，大鼠经口给予利伐沙班达40mg/kg (约为人未结合药物AUC的6倍），可见母体出血及母体及胎鼠死亡。扩展资料新型口服抗凝药拜瑞妥（利伐沙班）作为一种肺栓塞单药治疗方案于今年4月获得中国食品药品监督管理总局批准，在中国正式上市，这是在中国上市的第一个用于肺栓塞治疗的新型口服抗凝药。中国工程院院士、中日友好医院院长王辰表示，肺栓塞是一种非常凶险的疾病，通常是由在深静脉形成的血栓栓子脱落，随血液循环进入肺动脉及其分支造成阻塞所引起的。如果不能及时有效地进行诊治，会造成肺和其他器官功能损害，甚至突然死亡。数据显示，在发病1至2个小时内，每4个肺栓塞病例中就会有1例死亡，即使度过危险期，患者依然存在致死性肺栓塞的复发风险，需要长期使用抗凝药物。解放军总医院李小鹰教授强调，利伐沙班获批肺栓塞适应症的依据是III期临床EINSTEIN-PE研究结果，这是考察新型口服抗凝药在急性期治疗肺栓塞，以及预防肺栓塞患者静脉血栓栓塞复发效果的试验。结果表明，与传统的标准双药联合疗法相比，利伐沙班单药治疗可以有效降低致命肺栓塞发生，而且显著降低大出血的风险。参考资料来源：百度百科--利伐沙班参考资料来源：人民网--肺栓塞新型口服抗凝药上市（医药指南）

利伐沙班片是抗血栓药物，在临床上使用得还是非常多的，利伐沙班片是进口药物，售价在400元钱左右，利伐沙班片的处方药，药物的价格确实有些高，但是疗效却也是非常明显的。血栓类疾病的危险是非常大的，患者应及时的使用药物治疗疾病。1、功效如何利伐沙班是一种高选择性，直接按捺因子Xa的口服药物。经过按捺因子Xa能够中断凝血瀑布的内源性和外源性路径，按捺凝血酶的发生和血栓构成。利伐沙班并不按捺凝血酶(活化因子II)，也并未证实其关于血小板有影响。在人体中观察到了利伐沙班片对因子Xa活性呈剂量依赖性按捺的效果。利伐沙班对凝血酶原时刻(PT)的影响具有量效关系，若用NeopLastin进行含量测定，则与血浆浓度密切有关(有关系数为0.98)。运用其它试剂会呈现不同的结果。读取PT应在数秒内完结，因为世界标准化比率(INR)仅对香豆素类进行了校准和验证，不能用于其它抗凝药。利伐沙班片成分为利伐沙班，其适应症为：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年病人，以防止静脉血栓构成(VTE)。2、说明书利伐沙班剂型：片剂形状：本品为红色薄膜衣片。功能主治：用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。规格/中西药品：10mg*5s*1板用法用量1.推荐剂量为口服利伐沙班10mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应于手术后6-10小时之间进行。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定，即由患者所接受的骨科手术类型而定。2.对于接受髋关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药5周。对于接受膝关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药2周。如果发生漏服1次用药，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每天服药1次。患者可以在进餐时服用利伐沙班，也可以单独服用。3、不良反应在三项Ⅲ期研究中评价了利伐沙班10mg的安全性，这三项研究中接受下肢骨科大手术(全髋关节置换术或全膝关节置换术)的患者共有4571例接受了最长39天的利伐沙班治疗。接受治疗的患者中，共计约14%发生了不良反应。分别有大约3.3%和1%的患者发生了出血和贫血。其它常见不良反应包括恶心、GGT升高和转氨酶升高。应该在手术背景下对不良反应做出解释。由于其药理学作用方式，利伐沙班可能会引起一些组织或器官的隐性或显性出血风险升高，可能导致出血后贫血。由于出血部位、程度或范围不同，出血的体征、症状和严重程度(包括可能的致死性结果)将有所差异。出血风险在特定患者群中可能升高，例如没有控制的重度动脉高血压患者和/或合并使用其它影响止血作用的药物的患者。出血性并发症可能表现为虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀。

1、利伐沙班是一种抗凝药物，是一种新型的口服抗凝药，对凝血因子Ⅹ因子有抑制作用。不需要监测凝血，作用时间比较长，对患者出血的风险降低，是一个非常安全的一种药物，而且在临床疗效上是非常可靠的。2、作为一种抗凝药，利伐沙班主要是预防血栓或者是治疗血栓，避免血栓再次的增大，它是不能够完全去除血栓的。因为人体它有一个凝血系统，也有一个溶血系统，只要血栓不进一步的增大，人体的溶血系统会启动，会对血栓有一定的清除作用。所以应用利伐沙班对于血栓的预防或者是治疗都是有帮助的。更多关于利伐沙班能治好血栓吗，进入：https://m.abcgonglue.com/ask/5819491615257616.html?zd查看更多内容

是报销的。利伐沙班属于医保乙类，使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。医保报销的药物是特定的，只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物是不能报销的，比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好，如果要省钱就要用目录内的药。扩展资料：医保是有定点机构的，在参保的时候一定要记好自己的定点医院是哪里，只有去定点医院看病、住院才能够报销；去了非定点医疗机构的话，治疗费用是没办法报销的，只能自己承担。买药也是，医保定点药店才能够刷医保卡买药，其他药店也只能自掏腰包。医保报销的药物是特定的，只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物是不能报销的，比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好，如果要省钱就要用目录内的药。国家医保药品目录在经过不断的调整与完善之后，药品保障范围有所扩大。调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个，相较老版的药品目录增加了260个药品，为解决人们看病难的问题迈进了一大步。参考资料来源：中国医疗保险-医保报销要注意六大规则参考资料来源：中国医疗保险-医保药品目录查询

你好，我们首先需要明确一点，深静脉血栓即使是经过很长时间的积极的抗凝治疗，也不会很快地消失，而是在抗凝药物的作用及自身纤溶系统的作用下由大栓子变成小栓子，小栓子有一定几率会顺血流发生游走。因此，我们首先需要排除是否存在这种情况。其次，我们应该考虑使用的药物剂量是否已经达到了最佳的抗凝效果，利伐沙班可以通过监测pt值来评估。另外，考虑药物相互作用。是否同时服用了能降低利伐沙班血药浓度的药物（如卡马西平，利福平等），应尽力避免与这些药物同时使用以免抗凝作用减弱。再者，我们知道，利伐沙班为抗凝药，对静脉血栓（红血栓）效果好，但是对于动脉血栓（白血栓）的长期治疗效果差，白血栓的长期稳定治疗一般选用抗血小板药物。最后，本人认为抗凝药的使用主要是降低和预防栓塞事件的发生几率（如卒中或者是肺栓塞及其他再发全身栓塞事件等），而非保证一定不会发生再栓塞。希望我的回答能帮助到你！

1、利伐沙班片，新型抗凝药物。 2、用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。 3、用于治疗成人静脉血栓形成（DVT），降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。 4、用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。

利伐沙班能走医保，按照《药品目录》，利伐沙班属于医保乙类药品，可以报销医保，但是“乙类目录”的药品所发生的费用，要先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。法律依据：《劳动和社会保障部、国家发展计划委员会、国家经济贸易委员会等关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知》第八条基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用按以在下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。

国产的利伐沙班片和进口的药效一样。一般来说，进口的药物提纯度比较高，制作工艺也比较好，疗效确切。国产的利伐沙班是仿制药，价格相对比较便宜，但药效与进口药基本相同。利伐沙班是一种进口的抗凝药物，能够抑制凝血因子当中的是x因子。通过口服给药的方式来对疾病进行治疗，或者是预防静脉血栓的形成。它的作用相比较于华法林来说，是安全有效且持续时间长，不需要监测凝血，INR等。利伐沙班的服药注意事项有：1、利伐沙班是新型口服抗凝药，一天服用一次可以降低房颤卒中的风险，并且需要和食物一起服用，不和食物同时服用会降低利伐沙班的吸收，会减低了凝血功能的作用。2、伐沙班需要监测肾脏功能，肾脏功能在30毫升每分钟肌酐清除率，特别是在15毫升每分钟以下服用时可能需要减量甚至要停用。3、利伐沙班对药物是有相互性的，在使用之前应详细的咨询心血管的房颤主动防治的专家以及询问使用注意事项。

1、利伐沙班片，新型抗凝药物。 2、用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。 3、用于治疗成人静脉血栓形成（DVT），降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。 4、用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。

利伐沙班给药方式：　　口服。　　利伐沙班10mg可与食物同服，也可以单独服用。　　利伐沙班15mg或20mg片剂应与食物同服。　　预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成　　推荐剂量为口服利伐沙班10 mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应在手术后6～10小时之间。　　对于接受髋关节大手术的患者，推荐治疗疗程为35天。　　对于接受膝关节大手术的患者，推荐治疗疗程为12天。　　如果发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每日服药一次。　　治疗DVT，降低急性DVT复发和PE的风险　　急性DVT的初始治疗推荐剂量是前三周15mg每日两次，之后维持治疗及降低DVT复发PE风险的剂量是20mg每日一次，如表1所示。　　表1利伐沙班片用于DVT的给药方案 在谨慎评估治疗获益与出血风险之后，应根据个体情况确定治疗持续时间。应基于一过性危险因素（如：近期接受手术、创伤、制动）进行短期治疗（3个月），并应基于永久性危险因素或者特发性DVT进行长期治疗。对于该适应症，使用利伐沙班超过12个月的经验上不充足。如果在15mg每日两次治疗期间（第1-21天）发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，以确保每日服用30mg利伐沙班。这种情况下可能需一次服用两片15mg片剂。之后，应依照用药建议继续接受常规的15mg每日两次给药。如果在20mg每日一次治疗期间（第22天和以后）发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，之后应依照推荐剂量继续接受每日一次给药。不应为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍。　　用于非瓣膜性房颤成年患者，降低卒中和全身性栓塞的风险　　推荐剂量是20mg每日一次，该剂量同时也是最大推荐剂量，对于低体重和高龄（>75岁）的患者，医师可根据患者的情况，酌情使用15mg每日一次。　　在利伐沙班预防卒中和全身栓塞的获益大于出血风险的情况下，应接受长期治疗（参见【注意事项】）。　　如果发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续接受每日一次给药。不应为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍。　　因手术及其他干预治疗而停药　　如果为了降低手术或其他干预过程的出血风险而必须停止抗凝治疗，则必须在干预之前的至少242小时停止使用利伐沙班，以降低出血风险。考虑到利伐沙班起效快，在手术或其他干预过程之后，一旦确定已充分止血，应该立即重新使用利伐沙班。如果在手术干预期间或之后无法服用口服药物，考虑给予非口服抗凝剂。　　给药选择　　对于不能整片吞服的患者，可在服药前将10mg、15mg或20mg利伐沙班片压碎，与苹果酱混合后立即口服。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后，应当立即进食。　　通过鼻胃管（NG）或胃饲管给药：当确定胃管在胃内的位置后，也可将10mg、15mg或20mg利伐沙班片压碎，与50mL水混合成混悬液，通过鼻胃管或胃饲管给药。由于利伐沙班的吸收依赖于药物释放的部位，应避免在胃远端给药，因为在胃远端给药可能会使药物吸收下降，从而降低药物的暴露量。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后，应当立即通过肠内营养方式给予食物。　　压碎的10mg、15mg或20mg利伐沙班片在水或苹果酱中可稳定长达4小时。体外相容性研究表明，利伐沙班没有从混悬液中吸附至PVC或硅胶鼻胃管。　　从维生素K拮抗剂（VKA）转换为利伐沙班　　对降低卒中和全身性栓塞风险的患者，应停用VKA，在国际标准化比值（INR）≤3.0时，开始利伐沙班治疗。　　对治疗DVT及降低急性DVT后DVT复发和PE风险的患者，应停用VKA，在国际标准化比值（INR）≤2.5时，开始 利伐沙班治疗。　　将患者接受的治疗从VKA转换为利伐沙班时，INR值会出现假性升高，但并不是衡量利伐沙班抗凝活性的有效指标，因此，不建议使用INR来评价利伐沙班的抗凝活性。　　从利伐沙班转换为维生素K拮抗剂（VKA）　　利伐沙班转换为VKA期间可能出现抗凝不充分的情况。转换为任何其他抗凝剂的过程中都应确保持续充分抗凝作用。应注意利伐沙班可促进INR升高。　　对于从利伐沙班转换为VKA的患者，应联用VKA和利伐沙班，直至INR≥2.0.在转换期的前两天，应使用VKA的标准起始剂量，随后根据INR检查结果调整VKA的给药剂量。患者联用利伐沙班与VKA时，检测INR应在利伐沙班给药24小时后，下一次利伐沙班给药之前进行。停用利伐沙班后，至少在末次给药24小时后，可检测到可靠的INR值。　　从非口服抗凝剂转换为利伐沙班　　对正在接受非口服抗凝剂的患者，非持续给药的（例如皮下注射低分子肝素），应在下一次预定给药时间前0-2小时开始服用利伐沙班，持续给药的（例如静脉给药的普通肝素），应在停药时开始服用利伐沙班。　　从利伐沙班转换为非口服抗凝剂　　停用利伐沙班，并在利伐沙班下一次预定给药时间给予首剂非口服抗凝剂。　　特殊人群　　肾功能损害的患者　　轻度肾功能损害（肌酐清除率CrCl：50-80mL/min）的患者，无需调整利伐沙班剂量。　　中度（肌酐清除率30-49mL/min）或重度肾功能损害（肌酐清除率15-29mL/min）患者，推荐下列剂量：　　-对于择期髋关节或膝关节置换术的成年患者以预防静脉血栓形成时，中度肾功能损害（肌酐清除率30-49mL/min）者无需调整剂量。避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班。　　-用于治疗DVT后DVT复发和PE的风险时：前三周，患者应接受15mg每日两次。此后，推荐剂量为20mg，每日一次。如果评估得出患者的出血风险超过DVT复发及PE的风险，必须考虑将剂量从20mg每日一次，降为15mg每日一次。使用15mg的建议基于PK模型，尚无临床研究。在CrCl<30mL/min的患者中应避免使用利伐沙班。　　-用于非瓣膜性房颤成年患者以降低卒中和全身性栓塞的风险时，推荐剂量为15mg每日一次。不建议肌酐清除率<15mL/min的患者使用利伐沙班。　　肝功能损害的患者　　有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者，包括达到Child Pugh B级和C级的肝硬化患者，禁用利伐沙班。　　性别　　无需调整剂量。