余辉 -
不少爱美的女性朋友会想到用隆鼻来美化自己，鼻子位于五官之中，现在的隆鼻技术非常发达，爱美之心人皆有之，当然在做隆鼻手术之前，一定要保证在正规的医学美容医院进行。下面小编就带大家先了解一下，隆鼻手术有哪几种，风险如何。
1、山根并非越高越好看
推翻过去单靠一根矽胶鼻骨隆鼻的方式，许院长强调，现在隆鼻应该采用“结构式隆鼻法”，因为鼻子的结构分为山根、鼻梁、鼻头、鼻翼、鼻孔、鼻柱，每个人的鼻形都不相同，脸部形状与五官的搭配也不仅只有一种方式，如果只是把隆鼻方式套用到每个人的身上，那就跟韩国人一样，每个人都长得非常相似。
隆鼻的方式有非常多种，除了植入矽胶鼻骨、卡麦拉鼻膜之外，还可以采用耳朵软骨、肋软骨等方式的配合，许英哲医生认为，量身订做的隆鼻方式非常重要！耳朵软骨则常用于垫鼻头，自身组织的软硬度较为适中，可微调出想要的鼻头。如果只取耳软骨不够时，则会取肋软骨的方式来加强鼻头的形状。
提及山根，现在专业医生眼中的美感不再是越高越好，恐会整成阿凡达般，视觉上不够美观。许院长说，山根的最佳位置，约莫在两眼黑眼球中心连线上方一些的水平位置，当然，因为每张脸都是独一无二，还必须依照个人的双眼间距来细部调整。
鼻子位于脸部的中央，拥有一个好看的鼻形将影响整体的美观，因此，隆鼻应该寻求专精颜面整型、鼻重修手术及具有美感的医生进行，让术后不仅变美也更加自然。成功的鼻整型手术，不仅让五官变立体，眼神也会变好看。
2、隆鼻术有哪几种
(一)假体植入隆鼻术
1.硅胶假体植入隆鼻术
硅胶假体植入隆鼻术一般是在局部麻醉下，在一侧的鼻孔(通常右侧)沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口，通过器械在鼻背筋膜下潜行分离，形成相应的隧道，将硅胶假体植入，然后从正面和侧面观察植入后的鼻外形，植入体的远端最好到达眉和双眼内眦连线的中点即“黄金点”。如果植入体的长短、高矮合适，鼻外形曲线和谐、自然，即可将皮肤切口缝合。
硅胶假体为高分子硅化物，其有良好的生物相容性。硅胶材料较硬，富有弹性，易于加工成型，可塑性极强，且来源广泛，成本较低，应用历史更悠久，多数医生对硅胶材料更熟悉，钳夹后不易变形，手术的时候对医生的技术要求相对简单，所以目前仍是国内很多医生的主流选择。可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体。常用的有两种，一种是柳叶形，另一种是“L”形。
但是硅胶假体也有一些无法克服的缺点：首先硅胶假体是由有机硅分子组成的，这种材料对我们人类的组织细胞有一定的刺激性，时间久后会使我们与其相接触的组织发生一些改变，表现为皮肤和皮下组织变薄或皮下毛细血管扩张充血，所以在硅胶假体隆鼻后，经常可见鼻背皮肤发亮、发红、透光，鼻尖处变尖、皮肤变薄等，不自然的现象，医生称为“鸟嘴样”改变。对于鼻子小巧，和鼻背皮肤较薄的人来说植入硅胶假体就易出现上述现象。鉴于硅胶假体存在以上缺点，另外，由于硅胶与人体组织无法紧密结合，术后可能出现假体左右晃动和假体移位的现象。
2.膨体植入隆鼻术
膨体植入隆鼻术一般是在局部麻醉下，在一侧的鼻孔(通常右侧)沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口，通过器械在鼻背筋膜下潜行分离，形成相应的隧道，将硅胶假体植入，然后从正面和侧面观察植入后的鼻外形，植入体的远端最好到达眉和双眼内眦连线的中点即“黄金点”。如果植入体的长短、高矮合适，鼻外形曲线和谐、自然，即可将皮肤切口缝合。
膨体，全称是膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)，最早是由美国Gore-Tex公司开发研制出来的。起初是应用于心血管外科，如人工血管等。1989年由美国Rothstein医生率先应用到鼻整形手术中，由此开启了e-PTFE在整形领域的应用。
膨体这种材料具有极微细的孔隙，人类的组织细胞可以向其内生长，因此它的组织相容性非常好，在人体内非常稳定，不易出现排异反应，与自体组织结合牢固，所以置入的假体不易活动和移位，另外，由于膨体材料较软，置入后与自体组织能密切贴合，因此手术后，其外形和手感都更自然逼真。
(二)自体软骨移植隆鼻术
①根据鼻部整形手术所需的软骨或骨的量，来确定软骨供区;
②取软骨。一般以耳后、鼻中隔或肋部软骨为供区，取出并进行雕刻备用;
③将雕刻好的软骨轻轻植入鼻部，并进行固定。
这种方法的优点是无排异反应，能永久性存在。缺点是要在病人身上取软骨组织，痛苦较大;不能预先塑形，延长了手术时间;埋入时间久了，也会发生轻微吸收变形。
软骨是人体内一种特殊的组织，它们具有一定硬度，同时又有相当的柔韧性，不像肌肉那样需要大量的血管来营养，失去一部分也不会给人体带来功能上的重大损失。因而便成了自体移植物最重要的来源之一。用于隆鼻术的自体软骨来自三个部位：耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨。
(三)注射隆鼻术
1.玻尿酸注射隆鼻术
玻尿酸，学名为透明质酸(Hyaluronicacid，简称HA)，是一种高分子多醣，是组织中自然存在的物质。自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、粘液组织、眼球之晶状体及某些细菌的夹膜中，在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色，无论是组织结构上整体的保养或是细胞之间的运送都具有很重要的功能。
由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性，近来的热门发展就是应用于软组织填充上。隆鼻使用的玻尿酸是经过纯化的，注入后会与人体原有的成分融合，皮肤会膨胀，整形医生再根据受术者的个人五官比例捏出适合美观的鼻形。玻尿酸材质最大的特点就是它的副作用很小，隆鼻的疗效很好。玻尿酸隆鼻后根据个人体质不同有可能会产生红肿淤青等现象，有时候可能皮肤会有颗粒感，大多数人会在大约1周后消失。但缺点就是玻尿酸注射隆鼻维持时间大约只能保持6~12个月。
2.胶原蛋白注射隆鼻术
胶原蛋白是一种高分子蛋白质，丝状的胶原蛋白纤维能使皮肤保持结实而有弹性。胶原蛋白与弹力纤维合力构成网状支撑体，提供给真皮层安定有力的支撑。长效型胶原蛋白植入剂是一种皮肤填充剂，通过注射，增加皮肤内组织的容量，从而起到五官塑形的作用，用于隆鼻是较好的材料。胶原蛋白注射隆鼻的优点是安全、有美颜的效果。缺点是持续时间不长，一般在9-12月。
3.伊维兰注射隆鼻术
欧特莱伊维兰，通常称为伊维兰，又称为伊凡露或奥特兰，是法国波尔多的一位自然科学研究家NicoleBonzon博士在研究可降解心脏缝合线时发明的一种适于人类皮肤的新物质。经过了8年30多万例的临床注射，已充分证明了其安全性。
伊维兰的作用原理基于“临时细胞矩阵在组织中再生功能”的研究。由于伊凡露的分子链带有温柔的正电荷，可以吸引细胞外基质中带有负电荷的分子(可溶性胶原纤维、弹性蛋白、葡萄糖氨基多糖)渗入细胞矩阵，与周围组织粘连。当电荷平衡后就不再吸引，从而达到填充的目的，同时不会有过度增生的情况发生。欧特莱伊维兰根据组分和效用长短分为四型。一到三型为完全降解型，由带阳离子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺盐共聚物和磷酸缓冲溶液、氯化钠、注射用水构成，带有温和的正电荷，成多分子网状结构，可完全降解。四型则在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球，微球大小为15微米左右，微球上有大小为15纳米左右的微孔。这种多孔微球的结构使得胶原可以长入，形成永久细胞矩阵，效果自然持久，且不会产生肉芽肿，其微球含量高，能够存留65%以上。伊维兰根据型号不同，效果持续时间可以达到5年、8年、10年或长效。
4.爱贝芙注射隆鼻术
爱贝芙(anecell)是荷兰籍Lemperle教授研制的一种对人体无伤害的填充注射材料。它的主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯和牛胶原蛋白。爱贝芙填充材料内20%是聚甲基丙烯酸甲酯微球，80%为牛胶原蛋白。在注射后当牛胶原蛋白逐渐被人体吸收的同时，由于这种微球不被吞噬细胞吞噬，不易导致组织反应，能够较长时间刺激组织生成纤维细胞，胶原纤维从而在微球球体形成了结缔组织包裹，替代了逐渐吸收的牛胶原蛋白，起到持久的填充或塑形的作用。
爱贝芙和伊维兰相比都是作用时间较持久的注射填充塑形材料，但两者作用机理不同，伊维兰是基于“临时细胞矩阵在组织中再生功能”原理，爱贝芙则主要含有两种有效的成分PMMA微球和胶原蛋白;爱贝芙注射后能立刻显示出效果，伊维兰注射两个月后正负电荷均衡，达到较好的效果;另外由于爱贝芙含有异种蛋白，虽在工业生产中进行了去敏，但有可能出现过敏反应，伊维兰为非动物源性，更安全。
5.羟基磷灰石注射隆鼻
羟基磷灰石，俗称微晶瓷(Radiesse)，是一种生物软陶瓷，其主要内部结构与成份为羟基磷灰石钙(CaHA)，外部是由基本由水(注射USP用蒸馏水)和甘油(USP)构成的凝胶状载体，混合比例为3：7。CaHA呈细微的晶球状，大小介于25~45微米之间，这个尺寸较为理想，大到足以逃避巨噬细胞的吞噬作用，小到足以通过细小针孔并能够穿透表皮进入真皮层深处的胶原网状层。
微晶瓷较适于填充骨性结构外，当微球进入整形部位后，可以被纤维被膜包裹、固定并不易移动。数月后，微球的凝胶组织逐渐降解并被人体自身的胶原所取代，而微球降解速度很慢，可以较为长久性地留在整形部位并形成骨架结构，让新生的胶原蛋白交错镶嵌于其间，起到骨诱和填充效果。微晶瓷如今已通过美国FDA以及欧盟CEMark核准为面部塑形的软组织填充剂。
(四)韩式隆鼻术
韩式隆鼻术是由韩国引进的一种新的隆鼻技术，术前根据个人鼻部整体情况的不同设计不同的隆鼻方案，术中主要针对鼻背、鼻尖及鼻小柱进行三段式不同材料的假体移植。韩式隆鼻术与传统隆鼻术相比，更加注重鼻尖以及鼻整体结构的整形，并且术后瘢痕较为隐蔽，效果和谐自然。
(五)隆鼻尖
隆鼻尖的方法主要分为三类，即注射隆鼻尖、自体软骨隆鼻尖以及隆鼻过程中的隆鼻尖：
①注射隆鼻尖：注射隆鼻尖一般是向鼻尖组织处注射玻尿酸或者胶原蛋白进行填充，目前可用的玻尿酸材料包括瑞蓝2号玻尿酸、润.百颜玻尿酸;常用的胶原蛋白材料为双美胶原蛋白。
②自体软骨隆鼻尖：首先进行鼻孔的消毒杀菌，然后在鼻孔内隐蔽处切开并剥离，取自体软骨进行鼻尖组织填充，其中自体软骨常用的有耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨，但是前两者支撑力稍弱，对隆鼻尖的高度具有一定的局限性;肋软骨的支撑力较强，对重度的塌鼻尖和朝天鼻效果较好。
③隆鼻过程中的隆鼻尖：选择隆鼻植入体时一般选择二段式、三段式硅胶假体或者膨体，假体植入后可进行假体外真皮垫的填充;或者是在鼻尖处转换自体软骨材料。
3、假体隆鼻后遗症
1、隆鼻后的外形不理想
这可能与求美者同医生的沟通不畅有关，导致术后隆好的鼻子没有达到求美者的预期效果。膨体隆鼻手术一旦不理想，取出的时候就比较困难，只有有经验的医生才能完整的取出膨体假体。
2、排斥反应
表现为鼻部水肿长期不消失，且从切口内有黄色液体流出，这种隆鼻后遗症和求美者个人体质有关，可考虑更换使用自体软骨隆鼻。自体软骨具有自体组织无排异的特性，此法隆鼻适用于鼻形的整体塑造以及专门的鼻尖塑形，它与鼻尖处软骨兼容性好，逼真。
3、隆鼻假体外露
隆鼻后遗症表现为假体穿透鼻部皮肤或粘膜而暴露在外面，这主要与医生的手术操作有关，可能为了过度追求隆鼻高度而导致鼻部皮肤过度绷紧。一旦发现有此情况发生，应及早到医院就诊，以免适成感染，或更大的穿孔及皮肤溃烂，形成疤痕。
4、隆鼻术后假体不稳定或歪斜
隆鼻后遗症表现为植入的假体轮廓隐约可见，用手触及鼻部时，可感到植入的硅橡胶等鼻梁假体在皮下晃动。这种隆鼻后遗症和医生的手术手法有关，如果选择技术高超、经验丰富的医师进行手术的话，这些后遗症是完全可以避免的。
5、隆鼻假体透光
隆鼻术后鼻部反光增强，使人能感觉到皮下假体存在，这是比较常见的，术后可能反光增强，让人感到极不自然，这可能是由于个人肤色的不同造成的，也可能与隆鼻假体的颜色有关。其实每个受术者自身情况不尽相同，手术效果自然不相同，在手术前一定要和医生多做沟通，适合自己的鼻子才美，而不是做别人的影子。