得了尿道炎怎么办？

作为上班族，经常工作加班，忙起来常忘了喝水，不少人有时候会发现排尿时有灼热感，下腹出现疼痛，到医院检查，才发现自己患尿道炎。面对尿道炎，该怎么办才好？

尿道炎是什么？

尿道炎是尿道被细菌感染的疾病，可分为由淋病双球菌引起的淋病性尿道炎，以及较为常见，因感染大肠杆菌、绿脓杆菌、披衣菌等细菌所导致的非淋病性尿道炎。无论男性或女性，都有可能患尿道炎，但女性患病的比例高于男性。当细菌从尿道进入体内，除了会感染尿道外，甚至会一路往上进入膀胱，造成膀胱炎，或是进入肾脏内，引发肾盂肾炎。

为什么女性比较容易得尿道炎？

女性的尿道口靠近外阴、肛门等容易滋生细菌的部位，所以细菌容易从尿道口进入体内。此外，生理期免疫力会下降，期间若未注意私密处的卫生，就容易患病。女性停经后，尿道、膀胱黏膜抵抗外来物的能力变弱，亦提高患病的风险。

尿道炎有什么症状？

尿道炎可能没有症状，有些人在尿液检查后，才会发现自己罹患尿道炎。尿道炎的常见症状有以下几种：

1、排尿有灼热、刺痛感

2、夜尿

3、血尿

4、尿液混浊，或呈现绿色、咖啡色，或是尿液有恶臭

另外，尿道炎也会引发膀胱部位或下背部（后腰）疼痛，要注意的是，若感到下背部疼痛，肾脏可能已被感染，此时还会出现发烧、寒颤、恶心。如果尿道炎病情严重，还可能并发致命的败血症。

尿道炎如何检查？

发现排尿出现疼痛或其他异状时，必须到泌尿科就医才能进一步确诊。医生会先针对尿液做尿液检查，观察尿液中是否有发炎反应，或是细菌感染的迹象。接着进行尿液细菌培养检查，医生会使用特殊棉花棒沾抹尿液，或是检验男性与女性的私密处分泌物，借以判断细菌种类。

如果患者有发烧、寒颤、恶心症状，还须接受血液检查，确认细菌是否已感染肾脏，以防细菌进一步进入血液，引发败血症。除了上述检查项目，医生也会视情况安排超声波或X光检查，确认尿道、膀胱、肾脏是否出现异常。

得尿道炎的原因有哪些？

1、女性比男性容易患病

2、长期处于精神压力状态，压力会影响免疫系统，提升发病机率

3、水分摄取不足，会让尿量减少，难以将尿道内的细菌带至体外

4、卫生习惯不佳，如卫生棉使用时间过长

5、尿路结石、前列腺肥大者

6、糖尿病患者

7、使用留置导尿管者，可能因长期使用造成感染

8、性行为频繁者，外阴或肛门的细菌较容易进入尿道

另外，长期服用免疫抑制剂者，免疫能力也会下降，容易引发疾病。年长者常因前列腺大、糖尿病，或是使用留置导尿管，因此也是尿道炎的高风险人群。孕妇也不能轻忽尿道炎的威胁，由于怀孕期间受体内激素变化影响，膀胱收缩力下降，影响排尿，容易造成尿液滞留，滋生细菌。

尿道炎的生活改善方式

尿道炎是男女共通的疾病之一，在预防方面，可以考虑用以下作法，以便降低感染机率。

1、补充足够的水分

充分饮水能为身体创造足够的尿液，增加排尿频率而冲走尿道内的细菌，除了有水肿，或是须限制水分摄取的病人（如心脏病、肾脏疾病），一般人一天应喝的水量至少为体重乘以30毫升。如果有尿意，千万不要憋尿，以免尿液滞留在体内，反而容易滋生细菌。

2、性行为后排空尿液

性行为过程中，外阴与肛门的细菌容易接触尿道口，进而引发感染，因此女性在性行为后应立即排尿，冲走尿道内的细菌。为了确保有足够的尿液，可在性行为前先喝水。排尿后的擦拭方式也很重要，应由前往后擦，才不会将细菌带至尿道口。

3、作息规律、缓解压力

熬夜、生活日夜颠倒、长期处于高压状态皆会影响免疫力，若免疫力降低，细菌就容易在体内生长，提升患病风险。因此，规律的作息与适当的纾压方式，是预防疾病的关键之一。

4、良好的卫生习惯

保持良好的卫生习惯能降低感染机会，举例来说，女性月事期间应勤更换卫生棉、卫生棉条，以免细菌滋生其中；潮湿、闷热的环境也易使细菌大量生长，因此应穿着透气通风的棉质内裤，且每日更换，避免穿裤袜或紧身裤。

另外，洗澡时应采淋浴，避免泡澡，以免阴道、肛门或浴缸的细菌藉由泡澡水接触尿道口；淋浴完确保私密处干燥后，再穿着内裤。

5、避免阴道灌洗

有些女性以为灌洗阴道能保持阴道清洁，这样做其实会破坏阴道内的正常菌丛，使坏菌大量繁殖，不只容易引发阴道炎，细菌也可能入侵邻近的尿道口，造成感染。

6、正确使用导尿管

若家中有长辈使用导尿管，须鼓励患者多喝水，确保尿量充足、避免感染，尿袋每隔八小时或尿量超过700毫升时应倒掉，且导尿管应定期更换，才能避免因装设导尿管而引发尿道炎。

尿道炎的治疗方法

口服抗生素是治疗尿道炎的主要方式，医生也会视情况改以注射抗生素治疗。

服用这些药物可能会出现恶心、呕吐、腹部不适等副作用，此时应立即告知医生，以便调整治疗方式。由于尿道炎药物为抗生素，为避免细菌产生抗药性，服药期间不要自行停药。除了药物治疗外，部分研究指出使用益生菌或蔓越莓制剂，能帮助维持尿道的健康。尿道炎是种会复发的疾病，如果治疗期间未遵守医生指示服药，或在治疗后重启不良生活习惯，细菌就容易卷土重来。

考虑泌尿系感染问题导致，建议正规医院泌尿科进一步检查确诊，一般需要查尿常规检查确诊，确诊后可以口服或者静脉滴注抗炎药物治疗，头孢类或者青霉素类药物都可以。

如果发现得了尿道炎，就要及时去正规医院泌尿外科检查诊断，根据检查结果对症用药治疗即可，不要有心里负担，注意不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，多喝水，注意保暖，勤换内裤。

出现尿道炎的时候，需要到医院做检查和治疗。尿道炎有几种类型需进行鉴别，治疗方法也有所区别。多数情况下，尿道炎包括普通细菌感染、特殊细菌感染，如衣原体、支原体引起的感染，淋球菌引起的淋病，淋病也会产生尿道炎。所以如果出现尿痛、尿频、尿急、尿道刺痛等表现，应该到医院做进一步检查，比如尿常规、尿细菌培养、药物敏感试验，确认引起尿道炎致病菌类型，针对不同致病菌进行治疗。

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女性要积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，避免熬夜、劳累。平时应进清淡食物，每日饮水量宜大于2000ml，以保证充足尿量，尿量增加可起到冲洗尿道作用，促进细菌及毒素的排出。同时注意保持外阴清洁，清洗水以开水凉温为好，尤其是月经期、妊娠期和产褥期的卫生更为重要。洗澡时尽量用淋浴，避免盆浴。尿路感染期以及治愈后一周内，避免性生活。

出现尿道炎首先要找病因，尿道炎的病因较多，常见的原因有尿路感染，还有尿路外伤。假如为尿路感染引起尿道炎的，则需到医院进行尿常规检查、尿液细菌培养，根据细菌培养的结果，选择合适的抗生素进行有效治疗。假如是因为外伤引起的说尿道炎，其通常因外伤造成尿道黏膜水肿、出血而产生的一系列不适症状，此时需以消除水肿等对症治疗为主，通常不需进行抗生素干预，也就是说，有一部分尿道炎无需进行抗感染治疗。但有些患者情况比较严重，出现比较严重的尿频、尿急，甚至有腰痛、发热、全身的中毒情况，此时需到医院及时就医，找相应的专家进行进一步的检查，并给予对症治疗。

治尿道炎是一种炎症疾病，发病率很高，平时一般由于生活不洁或者其它事宜造成感染所导致尿道炎的病发率比较的高。尿道炎患者根据不同情况，所表现出来的症状是不同的。在我们的生活中根治尿道炎除了要选择好正确的治疗方法外，在治疗期间也需要大家注意一些准则，这样可以防治病后尿道炎在反反复复的发作，给身体造成其它伤害。疗主要为抗菌药治疗，以青霉素类药物为主，也可以使用头孢曲松、大观霉素等。感染初期可选用头孢曲松肌肉注射，同时口服喹诺酮类、头孢菌素或复方磺胺甲恶唑等抗菌药。对于病情较重，或合并生殖系统感染的患者，应该适当延长药物的使用疗程。

1.抗生素应用

目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。

2.辅助治疗

急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。

3.局部治疗

适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。

可以用中医治疗的

可以用中医治疗的，现在情况怎么样？

尿道炎是一种常见病，指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。引起尿道炎常见的原因如下：①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染；②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染；③尿道梗阻：如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染；④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶；⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。

临床表现

尿频、尿痛、尿急和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，初始为黏液性，后多有脓性分泌物；女性则少有分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状，急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。

检查

尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿，尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞，红细胞存在，而第2杯，第3杯基本正常，初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿，尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长，分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体，衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。

慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以明确发病的原因，有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影，急性期尿道内忌用器械检查。

诊断

根据病因、临床表现和实验室检查明确诊断。

鉴别诊断

1.急性膀胱炎

主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。

2.急性肾盂肾炎

主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，常伴腰痛及畏寒，发热等症状，体检有肾区叩击痛，尿液常规检查有脓细胞。

3.急性前列腺炎

表现为尿频、尿急与尿痛，但前列腺炎有会阴部不适，排尿困难及发热等；直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

4.淋菌性尿道炎

表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。

5.膀胱结核

表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞，常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

6.滴虫性尿道炎

表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感，尿道分泌物中可找到滴虫。

并发症

男性患者的并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等；妇性患者的并发证有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。

尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。

治疗

1.抗生素应用

目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。

2.辅助治疗

急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。

3.局部治疗

适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。

概述 病因 症状 就医 治疗

预后 日常

概述

袁久洪医典专家团

四川大学华西医院主任医师

四川大学华西医院泌尿外科教授、博士生导师、中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科专业委员会副主任委员

上一节：就医

下一节：预后

以上内容由袁久洪主任医师参与编审

百度健康医典内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱

病因

袁久洪医典专家团

四川大学华西医院主任医师

四川大学华西医院泌尿外科教授、博士生导师、中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科专业委员会副主任委员

上一节：就医

下一节：预后

以上内容由袁久洪主任医师参与编审

百度健康医典内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱

症状

袁久洪医典专家团

四川大学华西医院主任医师

四川大学华西医院泌尿外科教授、博士生导师、中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科专业委员会副主任委员

上一节：就医

下一节：预后

以上内容由袁久洪主任医师参与编审

百度健康医典内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱

就医

袁久洪医典专家团

四川大学华西医院主任医师

四川大学华西医院泌尿外科教授、博士生导师、中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科专业委员会副主任委员

上一节：就医

下一节：预后

以上内容由袁久洪主任医师参与编审

百度健康医典内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱

治疗

袁久洪医典专家团

四川大学华西医院主任医师

四川大学华西医院泌尿外科教授、博士生导师、中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科专业委员会副主任委员

尿道炎主要通过抗菌药治疗，针对不同类型的尿道炎，使用的抗菌药有所差异。尿道炎治疗的主要目标是阻断传播，同时避免自身感染加重和出现并发症。患者配偶也需同时治疗。

急性期治疗

急性期时，排尿困难、尿频、尿痛等症状急性加重，尿道分泌物短时间内大量增加。

通过革兰氏染色初步筛查确定的淋菌性尿道炎患者，因暂不能排除是否同时存在其他病菌的感染，一线治疗方案应选择两种抗菌药物联用，一般选择头孢曲松和阿奇霉素，对阿奇霉素过敏的患者可以选用多西环素。

对于革兰氏染色初步筛查确定不存在淋球菌感染的患者，应先按非淋菌性尿道炎进行经验治疗，可以选择阿奇霉素或多西环素作为一线治疗。当更加准确的实验室检查结果证明存在淋球菌时，再增加头孢菌素类药物。

药物治疗

淋菌性尿道炎

治疗主要为抗菌药治疗，以青霉素类药物为主，也可以使用头孢曲松、大观霉素等。

感染初期可选用头孢曲松肌肉注射，同时口服喹诺酮类、头孢菌素或复方磺胺甲恶唑等抗菌药。对于病情较重，或合并生殖系统感染的患者，应该适当延长药物的使用疗程。

非淋菌性尿道炎

以抗菌药治疗为主，常用的治疗方案为口服喹诺酮类、大环内酯类或四环素类药物。

孕妇和儿童可以使用红霉素或阿奇霉素。对于复发的非淋菌性尿道炎，可选择甲硝唑和红霉素联用，或红霉素琥珀酸乙酯治疗。治疗期间和治愈后3个月内应该忌酒。