- 黑桃花
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你好,心律失常(特别是房颤室颤)是导致心脏功能猝死的直接病症原因,必须尽快解决。
心律失常是药物治愈不了的,因为:心律失常是心脏生物电场的物理功能问题,不是生物化学产品可以解决的。
首先特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。
解决心律失常病症目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品技术:
1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者用细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 确保疗效,20天内如无显效,产品召回。国家有关于医疗器械产品召回实施规定。
2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在医院佩戴心脏起搏器、或除颤器——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。
孙平
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心脏房颤消融术后心跳过慢该怎么办?
房颤消融术是治疗心律失常的一种手术,通过在心腔的特定部位释放射频电流,导致心内膜以及心内膜下的心肌出现凝固性坏死,阻断快速性的心律失常。房颤术后由于局部水肿、术后不适等情况,可能在术后仍有房颤出现,这时可以服用参松养心胶囊来调理,它可以双向调节心律,缓解各种早搏、窦速、房颤等快速性心律失常以及房室传导阻滞伴早搏、慢快综合征等慢速心律失常,无须担心心跳过快到过慢之间的相互转换,使心律长期保持在一个稳定的范围,可以去上百度看看。2023-07-28 05:41:362
做了房颤消融术后,近一周左胸前后和侧面不舒服,是怎么回事?
做了房颤消融术后,近一周左胸前后和侧面不舒服,是怎么回事?房颤射频消融的手术,首先是一个微创的手术,是通过导管穿刺静脉系统,把导管放在左心房里面,通过在心房里面做心房的心电图,也就是在心房检测心电,去看看有哪个地方是有异位的搏动,也就是有紊乱的心电,或者说去发现房颤是从哪里出来的。看哪里有异常,从哪里出来的,再用射频的办法把它消灭掉。射频其实是很轻微的一种能量,把它电死了,就这样很轻微地把局部的异常的心电起源去掉,往往是在肺静脉的入口的地方做射频消融。房颤消融术后为什么胸疼?房颤病人会有少许的痛,病人经常说射频的时候有蚂蚁咬的感觉,我们开玩笑说就好像是千支针刺在心的感觉。射频的时候虽然我们心内膜是没有感觉的,但是因为射频往往是有热传导等等,它会有点的心脏针扎微微地扎的感觉,有些病人术后也会有微微的痛,因为还是有烧灼在里面,但是记住这是微微的,都能够耐受的痛度。如果痛不能耐受严重的痛,需要注意可能会有并发症,如果严重的痛要注意两个事情:1、注意有没有心包积血,也就是射频的时候有没有把心脏射穿了,这个时候马上要做心脏的彩超,看看心脏有没有积血,有没有心包积血。2、如果房颤病人在射频之前,没有做冠状动脉造影,不知道有没有严重的冠动脉狭窄病,那可能在射频消融的手术,刺激令到他兴奋、激动,在应激状态可能会引起心肌梗塞,所以很痛的时候要注意这种情况。所以任何超乎寻常的痛,都要认真注意。除了这两个最常见引起疼痛的情况,还要注意有没有其他的情况。2023-07-28 05:41:444
房颤谢频消融微创手术后要注什么?
房颤射频消融手术后注意事项包括日常活动、术后并发症、抗凝治疗、定期复查等。1、日常活动患者术后数小时内需要卧床休息,限制日常活动,避免动作过大而导致手术伤口崩开,出现渗血、裂开等情况。2、术后并发症导管消融术治疗房颤可能会有局部感染、急性心包填塞等并发症,患者如果出现术后并发症,需要及时对症处理。如果患者出现感染时,需根据感染病原体的不同,遵照医嘱选择合适的抗生素进行治疗,如青霉素、红霉素等。如果患者发生急性心包填塞时需要及时进行心包穿刺等治疗。3、抗凝治疗为避免房颤患者形成血栓和预防栓塞,在房颤射频消融手术后仍然需要进行抗凝治疗,可以遵医嘱使用如达比加群酯胶囊、利伐沙班及华法林等抗凝药物进行治疗。4、定期复查患者还需要定期复查心电图和心脏彩超等检查,观察房颤是否有复发的症状及心脏功能等情况。2023-07-28 05:42:561
想要治疗房颤,消融和抗凝哪个更重要?
抗凝的治疗也就是预防房颤患者血栓形成以及栓塞的一种手段,那么想要治疗房颤的话,消融和抗凝哪个更重要呢?一起来了解一下。一、治疗房颤消融和抗凝哪个更重要?在治疗房颤的手段当中,最重要的是要做抗凝治疗,这样是可以预防脑卒中的发生。虽然说在治疗房颤当中最管用的是导管射频消融治疗,另外药物也可以短暂的控制房颤的发作,但是并不能解决根本的问题,另外还会有一定的副作用。因为房颤最大的危害就是会导致血栓栓塞,新房如果发生颤动的时候,那么正常的一些机械收缩功能就会消失了,那么心房里的血液就会瘀滞,这样的情况下就会容易形成血栓,另外房颤的患者如果心房有效收缩的功能丧失,另外长期心率过快就会导致心动过速性的心肌病,严重的情况下还会导致功能下降,甚至出现心力衰竭的情况,所以说抗凝治疗是最重要的。二、房颤的早期有什么症状?1、如果日常生活当中出现了心悸心慌等等症状,另外还会感觉自己的心脏一直在乱跳,脉搏也会出现时强时弱,有的时候还会感觉到严重的疲劳感,特别是在工作活动之后这种疲劳感会加重,那么这个时候应该到医院进行检查看看,因为这有可能是房颤的前兆。2、有的时候会感觉自己莫名的出现心前区的疼痛以及压迫或者是不舒服的感觉,在一些从事轻度的体力活动之后也会感觉到呼吸困难,那么在休息之后呢,又会感觉这种呼吸急促的感觉慢慢的平缓,那么这种就有可能是心房颤动的表现。3、因为还有的时候会感觉到头晕发沉,或者是某一个时间的时候,会觉得眼前一片漆黑,有种想晕倒的感觉,而且这种现象有持续的发生,也有间接性的发生,那么第一也有可能是心房颤动的前兆。2023-07-28 05:43:055
治疗房颤做消融手术,是对左心房还是右心房?
左右心房都有。房颤的微创治疗,大体上分为两个流派。只是微创消融,一个是左心耳封堵术。后者是姑息性手术,主要用于预防血栓栓塞。2023-07-28 05:44:004
房颤做射频消融术能根治吗?
目前射频消融手术技术非常的成熟,采用射频消融术来治疗心房颤动非常的安全,一般情况下,对于阵发性房颤、持续性房颤都可以采用射频消融术来治疗。对于房颤的治疗如果采用射频消融术的话,在术前,一般情况下需要做积极的准备,需要常规的消毒、麻醉,然后进行穿刺。但是射频消融术,也不是说绝对的安全,也是有一些并发症,比如需要穿刺送管子,这种情况是通过血管来操作,有可能会导致局部的出血,血肿。另外在消融过程中,有可能会导致房颤的复发。在一种情况有可能会导致消融过度,如果消融过度就话就有可能会导致心率减慢,一旦心率减慢到一定程度,比如说出现了高度房室传导阻滞,这个时候的挽救措施,就是进行起搏器植入术。所以说射频消融手术相对安全,但毕竟是手术操作,也可能会出现一些并发症。2023-07-28 05:44:091
房颤谢频消融手术有哪些副作用
您好,房颤可分为三类:突发性的、持续性的、或永久性的(也被称为慢性的)。突发性房颤可自然终止。持续性房颤、永久性房颤要积极治疗的,药物或者是射频消融治疗,目前可以再完全胸腔镜下微创治疗,同时检查心脏彩超,测量血压等明确引起房颤的病因,对症治疗的。任何手术都有一定的风险性和副作用,主要是看治疗效果。射频消融治疗房颤的主要并发症为:①出血、血肿;②动静脉瘘;③气胸、血气胸;④血栓形成和栓塞(气体栓塞和血栓栓塞);⑤血管损伤及动脉夹层形成;⑥血管高度痉挛;⑦操作失误导致导管取不出来;⑧严重心律失常,如房室传导阻滞,可能需要安置永久起搏器;⑨心脏穿孔及心包填塞;⑩严重过敏反应;⑩死亡。可能出现的并发症虽然较多,但在有经验的医院和医生,实际发生率很低。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。2023-07-28 05:44:181
房颤射频消融术后多久恢复
房颤射频消融术后多长时间可以恢复,包括以下方面:1、房颤会穿刺静脉,比如股静脉,会限制患者的运动,大部分情况下半个月以后就会愈合,不影响患者进行日常家务劳动,或者参加正常日常工作,甚至进行活动度比较小的体育锻炼;2、射频能量对心肌的损伤,会造成组织水肿、周围组织纤维浸润,病理组织检查结果可以发现2个月以后这些损伤就会被疤痕组织所替代。但是,因为消融造成的组织局部疤痕或者血痂,一般恢复时间为3个月,所以房颤消融术后建议患者吃抗凝药物3个月;3、房颤射频消融有一个特殊的地方,就是毗邻的结构因为热传导造成损伤,比如和左房位置非常近的食道,在心房消融过程中食道黏膜也会有水肿,恢复时间临床上定为3个月,所以房颤射频消融术后会让患者吃3个月的抑酸药,预防在消融过程中因为黏膜水肿造成的食道病变出现其它问题。房颤射频消融术后3个月是恢复时间,正常生活要等3个月以后才能得到完全恢复。 房颤射频消融手术通常叫做导管射频消融术,就是用导管把射频的能量引入心脏的病灶,帮它进行摧毁,所以连在一起叫做导管射频消融术。它有三个主题词,分别是导管、射频、消融。导管是一根操作用的、软的电极。这根电极大概像圆珠笔芯那么粗细,从血管进入到身体以后,沿着血管可以到心脏找到引起心律失常的源头。找到病灶组织定位好以后,导管后面有一根电线和设备相连。设备叫射频消融仪,它是一种能量输出设备,它的能量来源就是射频电,射频电把导管头加热到70度到80度,对病灶进行破坏。心房颤动是一种常见的快速心律失常,60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%~11%。Framingham研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5~1.9倍。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关,高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加。为更好防治及减少相关并发症发生。心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭,增加死亡率(正常人的2倍)。治疗原则房颤治疗目的包括:(1)恢复窦性心律:是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的;所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。(2)控制快速心室率:对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。(3)防止血栓形成和中风:在房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生。2023-07-28 05:44:295
房颤心房扩大能做射频消融吗?
房颤是指心房无规则地乱颤,是一种随患者年龄增加,发病率不断增加的心律失常。房颤和心房大是有比较密切的关系的。心房重构可引起房颤,房颤的存在也可导致心房重构的出现。射频消融是用于治疗快速性心律失常的一种手段,发现房颤心房大,最好及时完善相关检查,以便于选择最适宜的治疗方式。 专家提示,房颤心房大能否做射频消融,应在正规医院检查后评估确定,具体还要参考患者的年龄、一般身体条件、心房扩大程度等。为了解房颤患者的病情严重程度,最好及时就医检查动态心电图、心脏彩超、经食道超声心动图等,明确诊断,以便于选择合理、有效的治疗方案。 房颤的治疗目标,在于控制心室率,恢复窦性心律,预防复发,防止血栓栓塞并发症的出现。房颤的治疗可采用药物或非药物治疗手段。服用抗心律失常药物是治疗房颤的一种常规方法,但长期效果不佳,可能引起很多副作用,符合射频消融适应症的患者,应考虑采用射频消融术治疗。 射频消融是治疗房颤的一项介入手段,部分患者术后可以得到根治。射频消融术创伤很小,在三维标测系统的引领下,可以准确处理引起房颤的病变位置,患者术后恢复快,住院时间短,避免了长期服用药物所带来的副作用,也降低了患者发生血栓栓塞并发症的风险。 总而言之,房颤心房大能否做射频消融,取决于患者的具体病情。心房大不仅会损害房颤患者的心脏功能,还容易导致患者的病情恶化,增加合并症的发生风险。符合射频消融条件的患者,应当及时接受治疗,创伤范围小,术后恢复快,治疗效果令人满意。部分患者的房颤病情可得到根治,恢复正常的学习、生活和工作,享受较好的生活质量。2023-07-28 05:44:541
房颤射频消融术医保报销多少
法律分析:一半的费用。房颤的射频消融手术,医保报销大概能报销一半的费用。(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。2023-07-28 05:45:151
房颤射频消融术医保报销多少
房颤射频消融术职工医保医保报销60-70%,建议到当地医院咨询。 射频消融手术的费用一般在1万元~3万元不等,医保一般能报60~70%,但不同地区的报销比例不同,另外异地就医也会影响医保的报销比例,具体还是要在就医的医院进行咨询。房颤手术在医保的报销范围之内,不过并不是100%的报销。医保的报销比例为:第一,医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)*报销比例,报销比例大约在85%。第二,如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。做射频消融手术大约3万元左右。如果已经拥有社保,那么社保的报销大在60-70%。因为不同地区的医院。报销的比例也不是完全相同的。不过射频消融手术的自费占得比率不少,因此报销的可能不是太多。因各地财政状况不同所以执行的一些标准也略有不同,按东南沿海地的江浙沪地区对射频消融术执行是自已承担10~20%的手术费用(国内也有自已负担20~30%的地区市)因为手术不同所需要的器械也不同,大致上说按规定一些手术中器械如分流辁,打洞器,冠脉阻断针,射频导管都是自费的,当然一次性射频笔(头)也需要自费2023-07-28 05:45:251
做完房颤射频消融术后注意什么?
做完房颤消融术后,不能剧烈运动,应该吃温软的食物,或者是流食注意保养。2023-07-28 05:45:353
心房颤动(房颤),究竟要不要选择射频消融手术
你好:心律失常是心脏生物电场的生理物理生理功能病症问题,因此,不是生物化学产品(药物)可以解决的。特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。无论发生早搏、心律不齐、心动过速、心动过缓、心律紊乱,还是房扑、房颤、室颤等等心律失常的病症,都是导致心脏猝死的直接病因,必须尽快治愈——解除心脏随时猝死的生命之忧。临床治愈心律失常目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品:1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者,应用心律失常细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 疗效承诺:确保疗效,20天内如无显效(率)产品召回。2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在三甲医院佩戴心脏起搏器(或除颤器)——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。孙平2023-07-28 05:45:411
房颤射频消融术
一、房颤射频消融术的费用房颤的射频手术,不论内科还是外科,大概费用都差不多。在北京的大医院,一般来讲做一次要10万-12万,报销完了以后自费5万多。注意,这不是手术费,而是你住院做手术的全部费用,只是不含坐车住店的差旅费,不含其他额外的费用。由于公立医院的定价都是国家定价,所以表面上手术费是很低的,这个手术费指的的发改委定价的、你的住院费用清单中的“手术费”那一项。阑尾炎手术的手术费120块钱,这个手术费包括麻醉、用手术室、一个主刀医生两个助理医生两个护士,这么一堆人,忙活2小时,不算用水用电消毒,手术费就是120块。但是您实际花费当然不可能只有这些,各种检查化验(检查、药费、耗材才是大头)等等下来,加在一块就多了。还有很多耗材是自费的,都比较贵。我们问了很多房颤患者,大概北京就是10万,自费5万多,天津大概便宜个1万多,反正越是大城市越贵,小城市略微便宜,但是小城市大夫一般不行,还得请北京的专家飞过去做,有的设备也差点意思,理论上大城市贵是可以理解的,但也差不了太多。就算都是北京,各大医院的花费也不一样,多少有一点儿出入。反正大家不要真的以为1000-2000块钱就行了,回答说的是手术费,但您实际要知道的是你要花多少钱。当然,这是一切顺利的情况下,如果碰到例外,比如打成心包填塞,需要抢救,那就不好估计了。二、住院几天?住院一般在一周左右,当然,也要看床位和恢复情况。床位紧张,恢复也快一般几天医院就会让出院了。三、射频消融成功率?这个问题说起来太复杂,简单说就是射频的疗效每家说的都不一样,标准不一样,国内外不一样,不同专家观点不一样,医院说的和患者理解的不一样等等,想知道个明确的说法,没门儿!而且还涉及到复发率,并发等问题。详细可以参看《射频治疗房颤的理论、历史、演变、疗效、副作用、争论、和未来!》马宝琳观点来自于临床实战和独立思考,和目前主流观点有很多不同。当然,有很多观点已经变成现在的主流观点。2023-07-28 05:45:522
房颤消融手术后多久能好?
房颤消融手术现在成功率达到70%到80%,不成功再做一次成功率90%左右。 当年80%到90%的成功率,十年以后还是这样的。但是近期复发很多,慢性房颤很多,做好了很好,有的半年,一年回来20-30%,有的一年多了还得做第二次,慢性房颤做了第二次好了,不好再做一次。有一半的患者做一次就好了,如果一年半以后也有可能,慢性房颤一少部分一年或者一年半还需再做,五年来看情况是比较好的。 房颤消融手术后,正常的情况两个月没有事,90%就基本好了,还有一部分还会复发,这个可能性低于10%。房颤过了半年没有事,70%到80%就基本好了,慢性房颤情况要差一点,如果复发的话,还可以再做,再做的成功率大概有70到80%。 以上内容就是对房颤消融手术后多久能好相关问题的介绍,相信大家看过之后,对房颤消融手术后多久能好已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。2023-07-28 05:46:152
carto引导下房颤射频消融术的原理和过程?
其实射频导管消融技术,包括两部分,第一是电生理检查,也就是做心电图(包括体表心电图、以及心内心电图)进行标定,也就是发现你心律失常的机制和部位,然后我们用射频导管发射射频脉冲对局部病灶(靶点)进行消融。我们一般是在心导管室内,要在特殊的X线设备,可以转动的C臂心血管造影机,影像增强设备和电视荧屏设备,多导电生理记录仪,心脏程控刺激仪等。高档可以有三维电解剖生理定位标测系统比如CARTO,EnSite3000,这仅仅国内少数顶尖医院才有。我们做电生理检查是通过你自身的血管放入心导管,直到心脏相应部位,一般主要局部麻醉,小孩则需要全麻。手术前必须停用抗心律失常药物至少5个半衰期以上,一般至少要3天,一般抗凝药物也是需要停用的。我们局部需要手术前备皮,也就是局部皮肤清洁,有毛发的也需要清理干净。然后铺上洞巾。仅仅暴露局部血管穿刺部位。我们穿刺血管插入诱发电极导管是根据不同需要来的,比如通常我们需要至少放置冠状静脉窦电极,右心室电极,高位右心房电极,和His束电极,那么冠状静脉窦电极是一般通过左锁骨下静脉或者右颈内静脉穿刺放置的,而右心室、高右房和His束电极则通过右股静脉放置。这些和体表心电图构成都可以让医生在电视屏幕上看到你不同的心电图图形,这样可以更加明确你心律失常的机制,部位。那么我们就可以标定你需要消融的部位(靶点)我们通过插入电极导管,然后我们就进行心电生理检查,也就是人工给与各种电刺激,诱发你心律失常,比如我们可以采用输出电刺激信号比如用S1S1 刺激,也可以采用S1S2刺激等等,有时候可以静脉点滴异丙肾上腺素等药物,增加诱发的成功率,术前我们停用抗心律失常药物也是这个目的,就是诱发出你心律失常,这样我们根据体表和心内心电图,可以准确判断并定位你心律失常发生机制和部位,为下一步射频导管消融作准备,其实标定,是最为关键的一步,你只有找准敌人才能准确打击。准确的标定,也就是找准敌人的位置,那么就为打击敌人,做出关键的作用。我们的射频导管就像导弹一样,但是你必须先直到敌人在哪里,把它标定好,然后我们的导弹就可以直接定点清除。目前比较新的高档的比如CARTO,就是类似于全球定位系统GPS的原理,可以准确三维立体定位你心律失常形成的部位和路径。一般我们针对最多是折返造成的心律失常,比如最多用于房室结双径路或者房室旁路引起的阵发性室上速,成功率一般是95%以上。如果是房扑,主要是经典房扑,那么一般我们需要用一个Halo导管,一根可以弯折的上面带有很多对电极的导管,沿着折返环,环形放置。那么成功率也可以到95%。不典型的房扑,那么我们常规的方法效果欠佳,但是如果有了CARTO,或者EnSite3000 那样高档的三维电位系统,那么成功率也可以达到超过90%了。房颤是最近几年开始的,我们技术目前是有了一定的突破,,但是房颤的机制还不是特别非常了解透彻,一般我们是发现有肺静脉肌袖内有异常放电,并在左心房形成很多个微折返,所以我们是可以隔离多数肺静脉,并且是对左心房内作线性消融,打断折返环,也有的国外一个医生用最紊乱碎裂电位标定,然后针对性的消融,那也取得一定成功,不过总体有效率也就最多70%的感觉,有的说是90%,但是那是很少的,我看到房颤没有那么高成功率。随着技术的发展,我们射频导管消融是越来越多的都可以做了。但是关键一点就是准确标定,这个你必须对着诱发出的心律失常的心电图,和心内心电图能够准确判断定位,那么你就可以下手了。这是射频最难点。你必须有非常丰富的心电生理学知识, 技术。其实要培养一个心电生理检查和射频导管消融的医生,那必须是在心内科高年资医生的基础上,通过长期的培养,才能够成功的。我认识的都是具备医学博士学历,并且在心内科和心导管室专门长期训练的,这非常少的。2023-07-28 05:46:241
房颤是药物治疗还是射频消融
你好,心律失常(特别是房颤室颤)是导致心脏功能猝死的直接病症原因,必须尽快解决。心律失常是药物治愈不了的,因为:心律失常是心脏生物电场的物理功能问题,不是生物化学产品可以解决的。首先特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。解决心律失常病症目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品技术:1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者用细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 确保疗效,20天内如无显效,产品召回。国家有关于医疗器械产品召回实施规定。2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在医院佩戴心脏起搏器、或除颤器——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。孙平2023-07-28 05:46:331
上海哪家医院做房颤射频消融术比较好
您好,做房颤射频消融术建议就诊综合性医院或者是心血管专科医院诊治。房颤可分为三类:突发性的、持续性的、或永久性的(也被称为慢性的)。突发性房颤可自然终止。持续性房颤、永久性房颤要积极治疗的,药物或者是射频消融治疗,目前可以再完全胸腔镜下微创治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。2023-07-28 05:46:542
房颤射频消融术后一个半月心率达到115,是不是复发了
需要了解几个情况,这在出院小结上通常都有:3 目前的房扑心电图是典型房扑还是非典型房扑?房颤消融术后3个月内各种房性心律失常(房早 房速 房扑房颤)的发生均有可能,总体发生率在30-50%左右,并不一定表示是房颤消融术后复发,其和远期成功率无明显相关,部分是由于消融术后心房肌水肿炎症反应造成。下一步酌情可考虑转成窦性心律(伊布利特或电复律),暂不考虑再次消融手术;如果术后3个月仍有反复发作的房扑房颤或发作持续,适合再次导管消融2023-07-28 05:47:041
做射频消融术大概需多少费用【房颤】
你好! 阵发性房颤射频消融首次成功率约70%左右,费用7-8万元。两次手术成功率可提高至80-90%。第二次手术费用约3万左右。仅供参考。 祝你早日康复!(河南省人民医院王山岭大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)2023-07-28 05:47:121
得了房颤,就必须要做射频消融手术么
你好,心律失常是导致心脏猝死的直接病因,必须尽快治愈——解除心脏猝死的生命之忧。心律失常是心脏生物电场的生理物理生理功能病症问题,因此,不是生物化学产品(药物)可以解决的。特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。临床治愈心律失常目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品:1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者,应用心律失常细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 疗效承诺:确保疗效,20天内如无显效(率)产品召回。2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在三甲医院佩戴心脏起搏器(或除颤器)——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。孙平2023-07-28 05:47:201
心脏房颤是怎么回事,最好的治疗方法是什么
心房颤动 心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中,房颤发生率为1%,并随年龄而增加。 一 病因 房颤的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤发生于原有心血管疾病患者,常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者,称为孤立性房颤。 二 临床表现 房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次,病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时,病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失,心排血量减少达25%或以上。 房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。栓子来自左心房或心耳部,因血流淤滞、心房失去收缩力所致,无心瓣膜病者合并房颤,发生中风的机会较无房颤者高5~7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时,脑栓塞的发生率更高。 三 治疗 1、病因治疗:应努力寻找原发疾病和诱发因素,作出病因治疗。 2、急性发作:若病者心室率很快,已出现急性心血管功能代偿不全症状与体征,应首选同步电击复律。心血管功能尚好者,最初的治疗目标为减慢心室率。应用洋地黄、β阻滞剂或维拉帕米,使安静时心室率维持在每分钟60~80次,轻微运动后,心率加快不超过每分钟100次。洋地黄可单独应用,亦可根据需要,与β阻滞剂或钙拮抗剂联合应用。心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米,预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米。 3、阵发性房颤:房颤持续时间短于12个月者称为阵发性房颤,复律成功的机会大,复律后维持窦性心律的机会较大。ⅠA类药物中以奎尼丁为最常用和有效,但可能导致致命性室性心律失常。普鲁卡因胺亦很有效。应用ⅠA类药物复律前,应给予β阻滞剂减慢房室结传导,以防止以上药物的对抗迷走神经作用,否则,在房颤转为房扑时,房室结隐匿性传导减弱,导致心室率加速。ⅠC类药物的氟卡尼、普罗帕酮转复心房颤动的疗效与ⅠA类相似,但亦可导致室性心律失常。胺碘酮亦能有效转复心房颤动。当药物复律无效时,可尝试同步电复律。为预防左以为血栓形成,复律前应接受为期3周华法林治疗(使凝血酶元时间延长至对照值的1.3~1.5倍),并持续至复律后2~4周。 在决定对慢性房颤病人进行复律治疗前,应充分考虑房颤转复为窦性心律后能否长久维持。房颤病程的长短(病程越长,复律后越难维持)、心房扩张的程度(心房越大,成功率越低)和病者年龄(老年病者成功率较低)均是影响复律后窦性心律能否维持的重要因素。 为了预防房颤的复发,可选用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等药物。 目前已有用射频消融术治疗阵发性房颤成功的报告。 4、持续性心房颤动:房颤持续时间大于12个月者称为持续性房颤。一般不再复律,而用药物治疗。 对于快速房颤,地高辛是相当有较的常用口服药物。地高辛用药过量对心脏有毒性作用,病人自己和家庭中的成员一定要学会用听诊器听心室率(注意不是数脉搏),根据心率调整用药量,心率快则增加药量,心率慢则减少药量,使心率维持在70-90次/分。地高辛要长期应用。曾经发生过地高辛中毒者,在中毒完全恢复后,只要病情需要,仍然可继续应用。 慢性持续性房颤病人有较高的栓塞发生率,特别是既往有栓塞病史、超声诊断左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、接受人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者。原先无心脏病史、年龄在60岁以下者属低危患者。对于高危患者,一般主张应给予长期抗凝药物(长效阿斯匹林每日325mg或华法林),低危病者则不必长期应用。,应当指出,对于房颤的长期抗凝治疗,尚无一致见解。即使需要长期应用抗凝治疗的患者,亦应注意针对个体不同的情况,权衡利弊,并应充分考虑药物可能增加潜在出血的危险。 对于发作频繁、心室率很快、药物治疗无效者,可施行房室结希斯束消蚀术,同时置入频率适应性心室按需起搏器。 关于医生说现在房颤已经控制住,心律不齐属于正常现象,医生的说法对吗? 愈曾是心内科医生,以上说法基本没错。因为药物除颤有个过程,即:房颤——阵发、短阵房颤——房性早搏——窦性心律不齐——窦性心律。在这过程中,只是最后一步心跳和脉搏是规则的,中间三档都是不规则的!2023-07-28 05:47:318
房颤谢频消融手术有哪些副作用
您好,房颤可分为三类:突发性的、持续性的、或永久性的(也被称为慢性的)。突发性房颤可自然终止。持续性房颤、永久性房颤要积极治疗的,药物或者是射频消融治疗,目前可以再完全胸腔镜下微创治疗,同时检查心脏彩超,测量血压等明确引起房颤的病因,对症治疗的。任何手术都有一定的风险性和副作用,主要是看治疗效果。射频消融治疗房颤的主要并发症为:①出血、 血肿;②动静脉瘘;③气胸、血气胸;④血栓形成和栓塞(气体栓塞和血栓栓塞) ; ⑤血管损伤及动脉夹层形成;⑥血管高度痉挛;⑦操作失误导致导管取不出来 ; ⑧严重心律失常, 如房室传导阻滞,可能需要安置永久起搏器;⑨心脏穿孔及心包填塞;⑩严重过敏反应;⑩死亡。可能出现的并发症虽然较多,但在有经验的医院和医生,实际发生率很低。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。2023-07-28 05:47:593
房颤最好的治疗方法是什么
房颤治疗方法它从策略上和技术上分为两个方面:第一,从治疗策略来讲,我们要不要把房颤转复为窦性心律的问题,如果有方法把房颤转复为窦性心律,或者阻止房颤的复发,应该来说,这是我们最终的目标,这样就可以让病人得到较为理想的生活质量,也避免了并发症的发生。前一段有一个试验想说明一个问题,如果方法不是很好,比如使用药物方法控制房颤,阻止其复发,最后结果并不见得很理想,并且很容易复发,药物有一定副作用,最终结果对病人并不见得很有利。因此在没有很好的技术条件的情况下,是维持窦性心律还是控制心室率,要看病人实际的状况和我们能够采取手段。如果病人的实际状况比较容易控制在窦性心律下,那我们应该尽量去恢复其窦性心律;如果有很好的适应症,我们采取某种手段,比如射频消融,能够把它转变成窦性心律,可以不让它复发,那么我们最好去这样做。但是某些病人,年纪比较大,心脏状况也不是很好,心房也很大,或者在基层没有办法去根治房颤,我们最好采取控制心室率。所以治疗策略,取决于病人的情况和医疗的技术条件。 第二,从技术上角度来讲,到底用药物、射频还是起搏?优选哪种方法?就此我们曾经讨论过优化方案的问题,这个问题同样的也取决于医生掌握这个技术的水平。现在国内有不同的观点,有人认为射频消融可以作为一线治疗的方法,我觉得这个方法在某些情况下是很对的,比如说,在某些特定的情况下,可以把它作为首选,比如特发性房颤,射频消融治疗效果可能是最好的,我们就积极推荐给病人。但是实际情况下,目前就大部分房颤患者而言,射频消融作为首选,还是有争议的。因此,恐怕我们还要综合病人的自身情况,采取多种治疗措施,如控制原发性心脏病,应用抗心律失常药物等,在这个基础上,如果病情能得到良好的控制,能够维持相当一段时间,然后这种情况下,我们再寻找采取介入治疗的机会。2023-07-28 05:48:091
房颤冷冻消融术报销完费用
报销完大概在三万多左右2023-07-28 05:48:161
心脏射频消融术的成功率
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。2023-07-28 05:48:404
关于心脏射频消融术~~
哦,这个室上速最好的选择是做射频导管消融,一般室上速最常见的是因为房室结双径路或者房室旁路,简单的说就是心脏传导系统有了异常的通路,比如房室结双径路就是心房和心室连接处的房室结这个地方存在两条通路,一快一慢这样,可以先 从其中一条路下传心室,又从另一条路折返回来这样反复就形成了室上速。房室旁路也是差不多,就是心房心室之间除了走房室结这条正常的路以外还有另外的路,可以走,这样也是在两条路之间形成了一个环路,可能在一定条件下,折返于这两条路,形成室上速。我只是简单的说明一下。对于这样的,一般我们现在在心导管室可以至少获得90%以上的根治率,有的甚至在95%以上,安全性一般问题不大。有的网友讲法不对,房颤恰恰是射频导管消融,甚至心脏外科手术的难点,我们还是在实验中,进几年初步获得一定的进展。但是远不及室上速那么有效。如果你是只发过一次,那么我还不那么建议你做,但是每年都发好几次,那么这个是做手术的适应症,因为比起药物治疗,那是不可比拟的。药物的副作用大,而且效果不可靠,预防效果几乎没有。而射频导管消融是可以获得很高的根治率的。因此现在是首选的治疗。至于哪个医院,一般的三级甲等医院都是可以做的,因为室上速不是特别的难点,我已经说基本上都在90%的根治率以上了,好的是95%以上了。这个您自己看了。选择离自己近的,价格合理的就是了。不是按照兴奋点来看的主要是射频用的导管的价钱,这个我们都是常规放置几根导管,比如高位右心房,希氏束,右心室,冠状窦等作电生理检查明确部位然后,用射频导管对病灶进行消融,比如上述的房室结双径路,我们就对其中的慢径路消融,房室旁路我们就把异常的旁路消融掉。这样就获得了根治。只要成功了以后就好了,没有什么了。当然任何手术都有不成功的,也可能有并发症,这个是任何手术都不可完全避免的。但是现在已经比较 成熟了的。如果是房颤那么我倒不是那么检查建议您做,因为还不成熟,坦率的说有些成功率的数字有水分。实际最多也就70%成功率,而且是阵发性的房颤,持续性房颤那更是基本上效果比较差了2023-07-28 05:49:284
房颤心脏病有几种?要动手术的吗?
房颤”,是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可经治疗后终止,就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就是永久性房颤。房颤是一种房性心动过速,心电图表现P波消失,代之为小f 波,频率约350~600次/分。 房颤的症状主要表现为以下几点: 一、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。 二、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关。这种房颤的症状主要为:房颤病人感心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增快。持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞,以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。 三、如果没有其它心脏病,且房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何房颤症状,是在偶然的机会被发现,如果房颤引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等,如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心力衰竭。 四、房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响,有的患者刚发生房颤时,可有明显的症状,随着病程的延长,有的患者可逐渐适应,症状可能减轻甚至消失。房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。 房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。 介入治疗一般能治愈80%~90%的房颤。 外科手术也可以使房颤痊愈[1] 1. 药物治疗 抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。 2. 直流电复律 用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律。患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低。 3. 安装永久起搏器 首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换。 4. 心内科导管消融 应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的,主流的术式是环肺静脉消融。目前随着三维电生理标测系统(如Carto系统)的发展,心内导管消融治疗房颤已经成为国内大中心的一线治疗方式。国内外相关研究表明,对于阵发性房颤,在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上,对于慢性房颤有60%-70%的成功率。 5.房颤患者的INR监测 瓣膜置换术后和心房颤动患者抗凝治疗最常用的方法之一是口服抗凝剂(如华法林),其抗凝程度用国际标准化比值(INR)表示。因此,INR的监测对于指导患者合理用药及规避出血风险(或形成血栓)有非常重要的指导意义。 房颤导管消融术适应人群: 与早期房颤导管消融“严格筛选”病人不同,病程在10年以上的绝大多数房颤患者都可以进行导管消融治疗。只不过,依据房颤的类型不同,各类患者的消融成功率可能有所差异。 总体来说,阵发性房颤患者,特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者是最易接受导管消融的人群,也是导管消融治疗成功率相对较高的人群。可惜的是,对于慢性房颤患者而言,有相当一部分患者因为药物治疗无效或治疗副作用而最终放弃了维持正常心跳,转而选择了控制房颤心率。但是,药物维持无效慎言“放弃”,患者还可以选择导管消融来维持正常心跳。其实,慢性房颤患者,甚至合并心力衰竭的房颤患者,才是最迫切需要房颤导管消融的人群。因为一旦这些患者成功维持正常的心跳,则将给他们带来莫大的益处,甚至可以用改变他们的人生来形容。 5.心脏外科除颤消融手术 在心脏换瓣、搭桥,先心病等任何心脏手术中,外科医生在直视下,利用射频、微波等能量,在心房内、外膜表面沿着特定路径进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保留心脏原有的正常电生理信号传导,从而使得心脏能够恢复原有节律的搏动,心肌恢复有效的收缩,血液便可以源源不断地被“泵”向全身,使得机体的循环系统达到正常状态。 至目前,全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康,总体成功率高达70%以上,是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法,同时安全性高,手术时间短,而且价格相当低廉。 编辑本段预防原则 房颤是最常见的心律失常,它的病因主要是高血压,房颤一旦发生,左心房就按组织学重构,电重构规律发展下去,即便病因去除,房颤仍然会发生。可以说它是致命性的,所以做好房颤的预防是很有必要的。 房颤的预防可以分为基础预防房颤和药物预防房颤。 基础预防 因房颤的病因主要是高血压,所以做好高血压的预防工作是很有必要的。养成良好的生活习惯,保持愉快的心境是房颤的预防最基本的。其次,房颤病人生活中要戒烟,限制饮酒。避免含有咖啡因的饮食、药物,诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。 药物预防 因药物治疗是房颤治疗的基础,所以采用一些药物如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率,使心室率维持在60至70次每分钟的理想标准,可使患者憋气、心慌症状消失。服用抗凝血药如华法令或阿司匹林等防止左心耳内血栓形成,预防脑中风等危险地发生。 同时,在进行房颤预防的时候要注意:房颤一旦发生,由于电重构规律,即便除去病因,房颤仍然会发生。因此一切引起房颤的病因应在房颤发生之前给予去除才能真正做到预防房颤。LIFE试验发现使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾、缬沙坦等可以减少新发房颤的发生,已发生过房颤复律后可巩固维持窦性心律,这类药提供一个很好的房颤预防的方法。 编辑本段保健知识 ⑴积极治疗原发病。当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素,积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。在服药期间应定期复查心电图,并密切注意其不良反应。如出现身体不适,明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状,应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能,及时到医院检查以及早处理。 ⑵心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。 ⑶注意饮食保健。多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果,如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等;不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如葱姜、咖喱、辣椒等;如果患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入,每天摄入量应少于5g。 ⑷心房颤动患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落,消除患者的思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑。[2]2023-07-28 05:49:451
房颤是应该消融术呢还是心脏起搏器呢?
平均心率77,还不到心脏起搏器安装时候。房颤到是占了绝大多数心跳,可以考虑消融术。但先尝试药物治疗,有房颤药物治疗后好转恢复的。2023-07-28 05:49:552
出现永久性房颤,可以做射频消融术吗
你好,心脏心律失常病症可直接导致心脏功能猝死,应尽快治愈。心律失常是心脏生物电场的生理物理功能问题,因此,不是生物化学产品(药物)可以解决的——不对症。特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。临床治愈心律失常目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品,你的问题可以选择其中一个治疗技术方法:1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者,应用细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 确保疗效:20天内如无显效产品召回。2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在三甲医院佩戴心脏起搏器(或除颤器)——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。孙平2023-07-28 05:50:041
房颤需要做手术吗
当然不是!理由如下:射频消融治疗房颤目前还很不成熟,注意,不是手术不成熟,是针对房颤不成熟。射频后5年内的治愈率很低。射频手术成功不等于治疗房颤成功。两回事,定义不同。不要把大夫说的成功率70%多理解成治房颤成功率。为什么行不通,要从射频消融的原理上和房颤的病理上分析,射频消融治疗室上速成功率高是客观事实,但对早搏和房颤目前还在摸索。射频消融治房颤原理可参看文章:《射频治疗房颤的理论、历史、演变、疗效、副作用、争论、和未来!》一文。目前国外最新研究结论请参看《美国官方承认房颤射频无效!中国官方医学杂志发布。》一文及《新发现:没事儿别吃阿司匹林,房颤做射频要好好考虑。》一文。除了射频消融外,中医有更好的办法治疗。只是目前并不是主流,射频是主流,但主流并不等于正确。中医自然有更好办法,具体方案可参看《房颤为什么用中医可以治?》一文。以上参考内容来自《中医治心脏病》书中内容。2023-07-28 05:50:131
什么是房颤?
问题一:房颤是什么病? (1)电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。 (2)导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受。 (3)外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。 (4)抗凝治疗 是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%;但是抗凝治疗并不能消除房颤,不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。房颤病人如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:年龄≥65岁;以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用,长期应用华法林需检测国家标准比值(INR),特别是用药初期,需要反复抽血化验,许多病人不能长期坚持。华法林的作用很容易受到其他药物或饮食的影响,剂量的调整不好掌握。对于一些不能耐受华法林的病人可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗。一些无需监测INR的新型抗凝药物如达比加醇、利伐沙班等陆续在临床应用。 预后 脑卒中是房颤最大的危害之一,非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍,瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍;而且房颤引起的脑卒中后果更为严重,致残率达25%左右,死亡率可达25%。 预防 房颤病人生活中的注意事项包括:戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物,其中可能含有 *** 物,这些物质可能促进不规则心律。 问题二:什么是心脏房颤 大家知道,正常人的心跳频率是每分钟60次~100次,这是由心脏的“马达”――窦房结控制的.当心房内的起搏点或其他因素使心房跳动的频率达到每分钟350次~600次,而且极不规则,这样心房内各部分肌纤维就不能顺序收缩,而是极不协调地乱颤,心房便失去了整体有效的机械收缩,病人常常感到心慌胸闷,心脏乱跳极不规则,心跳声音的强弱极不一致,而且脉搏往往比心跳少,这便是我们讲的心房纤维颤动,简称房颤. 问题三:什么是房颤 心房纤颤简称“房颤”,是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤弧慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可经治疗后终止,就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就是永久性房颤。房颤是一种房性心动过速,心电图表现P波消失,代之为小f 波,频率约350~600次/分。2023-07-28 05:50:222
阵发性房颤怎么治疗
建议:你好:心房纤颤是老年人好发的心律失常,随年龄增大,发病率增高。形成的机制还不清楚。表现为阵发性患者,往往随时间迁移,发病频率越来越频,持续时间也越来越长,逐渐可能成为持续永久性房颤。患者高龄80岁,我个人认为不宜采取射频消融治疗,其一,价格昂贵,一般都是8万左右。其二,成功率只有60--80%。其三,年纪大,心脏潜在疾病多,例如冠心病,退行性瓣膜病等,手术过程中出现意外的可能性大,因为手术一般要5个小时左右,有的甚至达11个小时。其四,出现术后并发症可能性大,特别是肺静脉狭窄。因此,我个人认为不宜采取,而且,这种情况心血管中心也不会接受。保守治疗:一旦发作,可静脉注射西地兰,待心率减慢后,不少患者自行转为窦性。如果持续时间长,可口服地高辛和被特乐克,使心率在80次左右。因现在发作频繁,持续时间长,很容易血栓形成或脱落,需要抗凝治疗,但年纪大,华发林出血倾向增大,因此建议服用阿司匹林。抗心律失常药物有预防发作作用,但很多患者效果不好,且副作用大,患者高龄,我不主张应用!以上意见,仅共参考!2023-07-28 05:50:311
房颤最好治疗方法?
房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞中风、偏瘫、肢体动脉栓塞严重者甚至需要截肢等,那么房颤的最好治疗方法有什么呢?和我一起来看看吧! : 药物治疗方法,药物能恢复或者在一定程度维持心律,且控制并发症得发生。常用的药物有β受体阻滞剂、洋地黄以及胺碘酮等。药物治疗的好处是可以控制心室率,并且保证心脏的基本功能,同时降低心房颤动引起的心功能紊乱。非药物治疗的方法有电覆律或者导管消融治疗、以及抗凝治疗等。抗凝治疗一定要有专业医生来指导,抗凝过度会引发出血,抗凝强度不够就没有疗效,所以千万要谨慎。 一般情况下非药物治疗的创伤比较大,一旦治疗失败,就需要立即使用药物来治疗。但是无论选择何种方法来治疗心房颤动,其治疗原则都是要恢复窦性心律,这样才能达到应有的治疗效果,所以所有房颤的患者都必须恢复正常心率。对于那些不可能将心律恢复到正常水平的患者,可以先通过药物把心率降下来,然后继续使用抗凝药物,以防止脑卒中或者血栓形成的发生。 所以,不难看出房颤这种型别的心律不齐对于很多人来说都是比较严重的情况,所以遇到这种情况一定要到附近的大医院进行稳定治疗,防止出现更严重的疾病。 患有房颤这种病的患者通常都是心律过快,相比起正常人来说要快很多,房颤的发病原因也有很多,通常情况下都是与心脏疾病有关,但同时也与压力过大有关系,而上述文章中所介绍的治疗房颤的方法都是经过实践而得来的。 1、药物治疗 目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。 转复窦性心律正常节律药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高24小时内约60%,可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周持续性房颤药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。 控制心室率频率控制的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括: 1β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物; 2钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者; 3洋地黄:在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制; 4胺碘酮:可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。 2、非药物治疗 房颤的非药物治疗包括电转复转复窦性心律、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗彻底根治房颤。 1电覆律:是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电覆律适用于:紧急情况的房颤如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等,房颤症状严重,病人难以耐受,上次电覆律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电覆律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。 2导管消融治疗:适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受。 3外科迷宫手术:目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。 4抗凝治疗:是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%;但是抗凝治疗并不能消除房颤,不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。2023-07-28 05:50:381
房颤的射频消融治疗能根治吗
你好,心律失常是心脏随时猝死的第一诱因,应尽快治愈。心律失常是药物治愈不了的,因为:心律失常是心脏生物电场的物理功能问题,不是生物化学产品可以解决的。特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。解决心律失常病症目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品技术:1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的患者,使用心律失常细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 确保疗效,20天内如无显效,产品召回。2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在医院佩戴心脏起搏器、或除颤器——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。仅供参考孙平2023-07-28 05:50:471
房颤冷冻消融后,心率乱,无力,难受.请教怎么办
你好,心脏心律失常病症可直接导致心脏功能猝死,应尽快治愈。心律失常是心脏生物电场的生理物理功能问题,因此,不是生物化学产品(药物)可以解决的——不对症。特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。临床治愈心律失常目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品,你的问题可以选择其中一个治疗技术方法:1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者,应用细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 确保疗效:20天内如无显效产品召回。2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在三甲医院佩戴心脏起搏器(或除颤器)——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。孙平2023-07-28 05:50:561
房颤的射频消融术是什么?
房颤射频消融术后多长时间可以恢复,包括以下方面:1、房颤会穿刺静脉,比如股静脉,会限制患者的运动,大部分情况下半个月以后就会愈合,不影响患者进行日常家务劳动,或者参加正常日常工作,甚至进行活动度比较小的体育锻炼;2、射频能量对心肌的损伤,会造成组织水肿、周围组织纤维浸润,病理组织检查结果可以发现2个月以后这些损伤就会被疤痕组织所替代。但是,因为消融造成的组织局部疤痕或者血痂,一般恢复时间为3个月,所以房颤消融术后建议患者吃抗凝药物3个月;3、房颤射频消融有一个特殊的地方,就是毗邻的结构因为热传导造成损伤,比如和左房位置非常近的食道,在心房消融过程中食道黏膜也会有水肿,恢复时间临床上定为3个月,所以房颤射频消融术后会让患者吃3个月的抑酸药,预防在消融过程中因为黏膜水肿造成的食道病变出现其它问题。房颤射频消融术后3个月是恢复时间,正常生活要等3个月以后才能得到完全恢复。2023-07-28 05:51:181
我这个房颤也可以做射频消融手术吗
你好:心律失常是心脏生物电场的生理物理生理功能病症问题,因此,不是生物化学产品(药物)可以解决的。特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。无论发生早搏、心律不齐、心动过速、心动过缓、心律紊乱,还是房扑、房颤、室颤等等心律失常的病症,都是导致心脏猝死的直接病因,必须尽快治愈——解除心脏随时猝死的生命之忧。临床治愈心律失常目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品:1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者,应用心律失常细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 疗效承诺:确保疗效,20天内如无显效(率)产品召回。2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在三甲医院佩戴心脏起搏器(或除颤器)——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。孙平2023-07-28 05:51:261
房颤射频消融术职工医保医保报销多少
房颤的射频消融手术,医保报销大概能报销一半的费用。手术费大概是七八万的报销一半就是三万五吧。职工医保报销:一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;医保报销医保报销4、各种预防、保健性的诊疗项目;(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(三)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(四)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;2023-07-28 05:51:352
房颤射频消融术职工医保医保报销多
亲亲您好,很高兴为您服务:房颤射频消融术职工医保医保报销60~70%,房颤手术在医保的报销范围之内,不过并不是100%的报销。医保的报销比例为:第一,医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)*报销比例,报销比例大约在85%。第二,如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。做射频消融手术大约3万元左右。如果已经拥有社保,那么社保的报销大在60-70%。因为不同地区的医院。报销的比例也不是完全相同的。不过射频消融手术的自费占得比率不少,因此报销的可能不是太多。因各地财政状况不同所以执行的一些标准也略有不同,按东南沿海地的江浙沪地区对射频消融术执行是自已承担10~20%的手术费用(国内也有自已负担20~30%的地区市)因为手术不同所需要的器械也不同,大致上说按规定一些手术中器械如分流辁,打洞器,冠脉阻断针,射频导管都是自费的,当然一次性射频笔(头)也需要自费。感谢您的信任,以上是我的回复,希望可以帮到您,祝您生活愉快。2023-07-28 05:51:451
因房颤做了射频消融后老是有房扑是怎么回事
你好:心律失常是心脏生物电场的生理物理生理功能病症问题,因此,不是生物化学产品(药物)可以解决的。特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。无论发生早搏、心律不齐、心动过速、心动过缓、心律紊乱,还是房扑、房颤、室颤等等心律失常的病症,都是导致心脏猝死的直接病因,必须尽快治愈——解除心脏随时猝死的生命之忧。临床治愈心律失常目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品:1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者,应用心律失常细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 疗效承诺:确保疗效,20天内如无显效(率)产品召回。2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在三甲医院佩戴心脏起搏器(或除颤器)——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。孙平2023-07-28 05:51:541
房颤怎么治疗?
心房颤动 心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中,房颤发生率为1%,并随年龄而增加。 一 病因 房颤的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤发生于原有心血管疾病患者,常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者,称为孤立性房颤。 二 临床表现 房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次,病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时,病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失,心排血量减少达25%或以上。 房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。栓子来自左心房或心耳部,因血流淤滞、心房失去收缩力所致,无心瓣膜病者合并房颤,发生中风的机会较无房颤者高5~7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时,脑栓塞的发生率更高。 三 治疗 1、病因治疗:应努力寻找原发疾病和诱发因素,作出病因治疗。 2、急性发作:若病者心室率很快,已出现急性心血管功能代偿不全症状与体征,应首选同步电击复律。心血管功能尚好者,最初的治疗目标为减慢心室率。应用洋地黄、β阻滞剂或维拉帕米,使安静时心室率维持在每分钟60~80次,轻微运动后,心率加快不超过每分钟100次。洋地黄可单独应用,亦可根据需要,与β阻滞剂或钙拮抗剂联合应用。心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米,预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米。 3、阵发性房颤:房颤持续时间短于12个月者称为阵发性房颤,复律成功的机会大,复律后维持窦性心律的机会较大。ⅠA类药物中以奎尼丁为最常用和有效,但可能导致致命性室性心律失常。普鲁卡因胺亦很有效。应用ⅠA类药物复律前,应给予β阻滞剂减慢房室结传导,以防止以上药物的对抗迷走神经作用,否则,在房颤转为房扑时,房室结隐匿性传导减弱,导致心室率加速。ⅠC类药物的氟卡尼、普罗帕酮转复心房颤动的疗效与ⅠA类相似,但亦可导致室性心律失常。胺碘酮亦能有效转复心房颤动。当药物复律无效时,可尝试同步电复律。为预防左以为血栓形成,复律前应接受为期3周华法林治疗(使凝血酶元时间延长至对照值的1.3~1.5倍),并持续至复律后2~4周。 在决定对慢性房颤病人进行复律治疗前,应充分考虑房颤转复为窦性心律后能否长久维持。房颤病程的长短(病程越长,复律后越难维持)、心房扩张的程度(心房越大,成功率越低)和病者年龄(老年病者成功率较低)均是影响复律后窦性心律能否维持的重要因素。 为了预防房颤的复发,可选用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等药物。 目前已有用射频消融术治疗阵发性房颤成功的报告。 4、持续性心房颤动:房颤持续时间大于12个月者称为持续性房颤。一般不再复律,而用药物治疗。 对于快速房颤,地高辛是相当有较的常用口服药物。地高辛用药过量对心脏有毒性作用,病人自己和家庭中的成员一定要学会用听诊器听心室率(注意不是数脉搏),根据心率调整用药量,心率快则增加药量,心率慢则减少药量,使心率维持在70-90次/分。地高辛要长期应用。曾经发生过地高辛中毒者,在中毒完全恢复后,只要病情需要,仍然可继续应用。 慢性持续性房颤病人有较高的栓塞发生率,特别是既往有栓塞病史、超声诊断左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、接受人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者。原先无心脏病史、年龄在60岁以下者属低危患者。对于高危患者,一般主张应给予长期抗凝药物(长效阿斯匹林每日325mg或华法林),低危病者则不必长期应用。,应当指出,对于房颤的长期抗凝治疗,尚无一致见解。即使需要长期应用抗凝治疗的患者,亦应注意针对个体不同的情况,权衡利弊,并应充分考虑药物可能增加潜在出血的危险。 对于发作频繁、心室率很快、药物治疗无效者,可施行房室结希斯束消蚀术,同时置入频率适应性心室按需起搏器。 关于医生说现在房颤已经控制住,心律不齐属于正常现象,医生的说法对吗? 愈曾是心内科医生,以上说法基本没错。因为药物除颤有个过程,即:房颤——阵发、短阵房颤——房性早搏——窦性心律不齐——窦性心律。在这过程中,只是最后一步心跳和脉搏是规则的,中间三档都是不规则的!2023-07-28 05:52:043
大夫,请问射频消融手术术后第二天有点房颤,是正常现象吗?【阵发性房颤】
你好:是导管射频消融吧?术后可以发生房颤,要观察三个月。我们的病人术后要服用胺碘酮3-6个月。(北医三院孙凌波大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)2023-07-28 05:52:141
我是阵发性房颤患者,经两次射频消融没有效果,怎么办
你好:心律失常是心脏生物电场的生理物理生理功能病症问题,因此,不是生物化学产品(药物)可以解决的。特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。无论发生早搏、心律不齐、心动过速、心动过缓、心律紊乱,还是房扑、房颤、室颤等等心律失常的病症,都是导致心脏猝死的直接病因,必须尽快治愈——解除心脏随时猝死的生命之忧。临床治愈心律失常目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品:1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者,应用心律失常细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 疗效承诺:确保疗效,20天内如无显效(率)产品召回。2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在三甲医院佩戴心脏起搏器(或除颤器)——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。孙平2023-07-28 05:52:211
北京阜外做房颤射频消融手术费用多少,有个大概的范围吗?
您好,房颤可分为三类:突发性的、持续性的、或永久性的(也被称为慢性的)。突发性房颤可自然终止。持续性房颤、永久性房颤要积极治疗的,药物或者是射频消融治疗,目前可以再完全胸腔镜下微创治疗,建议就诊综合性医院或者是心血管专科医院诊治,治疗的费用看病情和采用的治疗方式,一般在3-8万元不等。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。2023-07-28 05:52:284
心脏房颤还能活多久
问题一:得了心房颤动能活多久 心房颤动是常见的一种心律失常,不至影响寿命。试试炙甘草汤。 问题二:冠心病房颤能活多久 治愈房颤可以活很久的。搜 赵椿房颤 问题三:70岁的老人,得了“房颤”还可以活多久 最多两年! 问题四:房颤消融手术后多久能好? 房颤消融手术现在成功率达到70%到80%,不成功再做一次成功率90%左右。 当年80%到90%的成功率,十年以后还是这样的。但是近期复发很多,慢性房颤很多,做好了很好,有的半年,一年回来20-30%,有的一年多了还得做第二次,慢性房颤做了第二次好了,不好再做一次。有一半的患者做一次就好了,如果一年半以后也有可能,慢性房颤一少部分一年或者一年半还需再做,五年来看情况是比较好的。 房颤消融手术后,正常的情况两个月没有事,90%就基本好了,还有一部分还会复发,这个可能性低于10%。房颤过了半年没有事,70%到80%就基本好了,慢性房颤情况要差一点,如果复发的话,还可以再做,再做的成功率大概有70到80%。 以上内容就是对房颤消融手术后多久能好相关问题的介绍,相信大家看过之后,对房颤消融手术后多久能好已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。2023-07-28 05:52:361
房颤消融手术后脉搏50左右正常吗
你好,如果是运动员,那就正常,不是,那就是心动过缓。正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次 /分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。 当你检查心电图发现有窦性心动过缓怎么办呢? 1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心动过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。 2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心动过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病。 什么是人工心脏起搏器? 患者:一位86岁的老人,时有胸闷、头晕与昏厥发作,发病时搏脉40 次/分,心电图检查结果为窦性心动过缓,窦房结功能检查为窦房结功能低下,诊断为病态窦房结综合症。在安装心脏起搏器之后,脉搏保持在60次 /分以上,上述症状全部消失。 心脏起搏器是个火柴盒大小,重量在25~50克之间、外壳由金属钛铸造而成的精密仪器。手术时,医生在病人的上胸部,切一4~6公分的手术刀口,分离脂肪组织之后,将起搏器埋在脂肪组织和深筋膜之间。起搏器连接一金属导线,医生提前选定一条静脉血管(头静脉、锁骨下静脉、颈外静脉或颈内静脉,任选一条即可)。将金属导线送入病人心脏。这样,起搏器将按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,不断泵出血液供应人体需要,从而提高心率和脉搏,缓解或消除病人的症状。 心脏起搏器主要适应于那些因严重心跳过缓同时又伴有头晕、胸闷、身体乏力、心绞痛昏厥发作或出现充血性心力衰竭的病人,若去医院进行检查,病人之心动过缓经用阿托品试验后仍不能升至每分钟90次,或心电图出现显著的窦性停搏、窦房阻滞、房颤又伴有心室率缓慢,二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、双束支或三束支传导阻滞等异常变化者,均应听从医生的忠告,及早安装人工心脏起搏器。部分病人虽无临床症状,但若动态心电图检出有3秒钟以上的心室停搏,或电生理检查窦房恢复时间大于150 0毫秒以上看,亦应及早安装人工心脏起搏器。 心脏起搏器的类型很多,功能简单的起搏器和国产的起搏器价格相对便宜些,档次高的和进口的起搏器价格昂贵。因病人所患心脏病的性质不同,可将起搏导管安放于病人心房(心房按需起搏).又可将起搏导管安放子病人心室(心室按需起搏)。近几年来,随着医学生物工程的不断完善,又有了房室双腔型起搏器、抗心动过速起博器及频率应答式起搏器面世,极大地方便了病人。一般说来,安装一次心脏起搏器,其使用寿命为 5~10年。到了使用期限后,病人要去医院更换新起搏器,否则起搏器电能耗尽后停止工作,病人将发生危险。2023-07-28 05:52:571
房颤射频消融治疗后不见效怎么办
你好!说明你第一次射频消融失败!你可根据自身实际情况六个月后再进行第二次治疗.从你主诉来看,你属阵发性房颤,消融成功率应该较高.不过,射频消融房颤即使消失后,你的心功能会降低20_25,上述爬楼梯的症状属正常.由于射频消融治房颤也属新型技术,从远期疗效来看,它会给患者机体究竟带来多少其它的副作用还是未知数.依我看,不管远期机体究竟会出现啥问题(也许不会有问题),但目前得先解决“房颤”,因为房颤带来的危害非常致命的!2023-07-28 05:53:061
房颤一定要做消融手术才能控制吗?
回答者:comeback1986如果应用药物控制不了房颤,您有其他的容易形成血栓的因素的话,可以有消融手术控制。能做心脏房颤导管射频消融手术吗回答者:李淑旺房颤,能做心脏房颤导管射频消融手术治疗的,费用一般3万左右。左房扩大动脉增宽房颤能做射频消融手术吗?回答者:吕丁锁这种情况可以做手术。影响不大。房颤做了射频消融手术回答者:langyangyang可能还是与感冒等导致的有关的,赶紧看医生检查治疗房颤患者要做消融手术的一些疑问恳求帮助回答者:李江红一般来说第一次的成功率在70%,第二次的成功率在90%,可以选择上海或北京的医院。一般省级医院也是可以的。房颤用设频消融手术治疗能全愈吗?回答者:zhangyulin123病情分析:射频消融术治疗,治愈率比较高.可以作消融术,指导意见:建议您到北京的大医院,祝你早日健康振发性房颤可以做射频消融手术吗?回答者:申兰国医生您好。一般阵发性房颤不适应射频消融治疗。需要进行服用药物预防发作。房颤做电消融手术后回答者:魏洁美你的这种情况最好检查下血压和心率,看看是不是这两种情况引起的2023-07-28 05:53:131
做了心脏射频消融手术后需要注意些什么
术后注意事项射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;卧床期间给予易消化饮食;射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;术后一般1周后可恢复正常活动;出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。术前注意事项一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行,需要常规实验室检查(包括心电图和血液化验等)。二、饮食注意事项:手术前6-8小时内不要进食进饮。三、告诉医生所用药物的名字和剂量,电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物,抗心律失常药物可能会影响到检查结果。四、告诉医生对药物过敏情况。2023-07-28 05:53:232