腰椎结核脓肿怎么办？破溃了怎么办？

骨结核发病比较缓慢，患者会有特定的局部症状以及全身结核中毒的现象。骨结核有不同的类型，都有可能出现典型的结核中毒症状，除此之外还会有各种不同表现。患者可能会出现结核性脊柱炎、结核性关节炎、结核性骨髓炎以及典型的结核中毒。结核性脊椎炎。患有结核性脊柱炎患者会逐渐出现走路畸形，患处还会伴有肌肉痉挛，发展到晚期时，患者会出现“驼背”。患有结核性关节炎的话，患者通常会没有明显的感受，主要是患处肿胀，关节活动受限，容易并发其它的感染，晚期时关节一般已经被破坏，这类患者的30%会出现结核中毒症状。结核性骨髓炎这种疾病可以发生在全身各个骨骼之中，多见于小儿，少数患者会出现急性发病，局部患处会感到肿胀、疼痛，但并没有非常明显的皮肤温度升高症状。如果出现结核中毒症状，患者会出现食欲不振、逐渐消瘦、低热以及盗汗的现象。骨结核还会造成一些并发症，比如关节脱位，关节畸形，关节骨性强直。骨结核是由肺结核经过血液传播导致，少部分患者会继发于肠结核，其中结核杆菌直接通过皮肤侵入人体，这种症因非常少见。骨结核是一种继发性结核病，结核菌侵入人体，从而造成的一系列病理变化。患有骨结核的患者发病过程缓慢，出现症状的时候，已经是晚期结核。因此人们需要做一些预防措施来避免得骨结核，经常接触结核病的人群，需要做好日常隔离工作，平时戴好口罩，不吃生冷食物，可以减小患病几率。如果人们出现食欲减退，午后低热，盗汗，全身乏力的症状，就需要立即就医，以免耽误病情，造成病情恶化，而且这种结核还很有可能会传染给身边的亲人。

骨结核的解释病名。由结核杆菌侵入骨 组织 引起，症状是 局部 疼痛、肌肉收缩、机能 障碍 、局部变形，并有 不同 程度 的消瘦、贫血、盗汗、发热等。中医叫骨痨。 词语分解 骨的解释 骨 ǔ 人和脊惟 动物 身体里面 支持 身体 保护 内脏的坚硬组织： 骨头 。骨胳（全身骨头的总称）。骨节。骨肉（a．指最 亲近 的有血统关系的人，亦称“骨血”；b．喻紧密相连，不可分割的关系）。骨干（刵 ）。 像骨的东 结核的解释 ∶由于结核菌侵入身体组织而发生的病变 ∶结核病的简称,指发生上述病变的病 ∶矿物凝结在固体核的周围而形成的球状物锰结核详细解释.肺、肾、肠、淋巴结等组织由于结核杆菌的侵入而形成的组织病变。.结核病的

骨结核的症状主要是有疼痛，肿胀，肌肉痉挛，功能障碍，畸形，寒性脓肿，窦道，瘘管形成，发生部位常在活动较大，负重较大的关节，常见的地方有脊柱，髋关节，膝关节，距骨，小腿等。表现为骨结核所在部位的疼痛，疼痛以隐痛，叩击痛，活动后加重。肿胀，主要是软组织肿胀，局部不红，不热。肌肉痉挛，腰椎结核表现为腰部肌肉痉挛如板状。功能障碍，早期为肌肉痉挛引起，晚期骨骼破坏也可以引起。畸形，主要是骨骼被破坏所引起。寒性脓肿，表现为无明显红肿热痛的肿胀，触摸有波动感。窦道，瘘管，寒性脓肿自行破溃后形成，边缘苍白，持久不愈。并有全身性的结核中毒表现，全身乏力，午后低热，潮热盗汗，消瘦，食欲减退，贫血等。

1.其实骨结核疾病发生之前，患者常会有比较明显的关节功能障碍问题出现，比患病部位疼痛还要出现早。一般为了减轻患病地方的疼痛，各个关节都会出现异常症状，一些关节不是错位就是下移，反正就是不在正常的位置之上，如果是发生在腰椎之上的话，那就会让患者弯腰都困难。 2.骨结核发生会引起四肢关节局部肿胀，发病部位的皮肤颜色一般表现正常，就是这个地方会稍有热感。关节肿胀会逐渐增大，连肢体的肌肉都有萎缩症状。不过病人大多会出现低热的症状，局部的疼痛会加重。 3.疼痛才是骨结核最严重的症状表现呢，不过发病初期局部疼痛大多不太明显，不过病变发展到刺激或压迫邻近的神经时候，就会疼痛特别厉害，一般骨结核发展为全关节结核的时候疼痛加重厉害，大多这时候患者才会注意到，才去检查治疗，往往这时病情已经严重了。不过当晚上睡觉的时候可不是因为休息就不会疼痛，而是在夜间熟睡还失去肌肉保护，这时候疼痛会更加明显，如果是小孩子晚上就会无故的大哭。 4.当然了，疼痛肿胀可不是骨结核的最终影响，得了骨结核之后，随着病变的慢慢发展，骨关节和脊椎骨质受到破坏，上面引起的一些特殊的姿势会持续不变，这样慢慢的关节活动就会进一步受限，骨骼也因此会出现畸形，像脊柱结核的话大多会出现后凸畸形。 骨结核大多是由于肺结核对身体的感染引起的，因此平时一定积极预防肺部疾病的发生。避免一些病毒侵害人们身体。平时要积极的锻炼身体，让身体的抵抗力和免疫力都强一些，这样就能预防一些疾病的侵犯。还有就是注意合理的饮食，如果是对于骨结核病人的话，要做到食物的色、香、味都得好才行，这样才可以让他们下降的食欲明显改善，才可以让身体得到充足的营养。对于疾病恢复才有好处。

1． 起病缓慢，全身症状包括低热、乏力、盗汗，典型病例可见消瘦、食欲不振、贫血等症状；少数起病急骤，可有高热毒血症状，一般多见于儿童患者。 2． 可发生于任何年龄组个体。两性发病率无明显区别。病变大多为单发性，少数为多发性，但对称性十分罕见。30－50％的病人起病前往往有局部创伤史。 3． 病变部分隐痛，活动后加剧。儿童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶脓液破向关节腔而产生急性症状，此时疼痛剧烈。髋关节与膝关节神经支配有重叠现象，髋关节结核患儿可主诉膝关节疼痛。单纯骨结核者髓腔内压力高，脓液积聚过多，疼痛剧烈。 4． 浅表关节检查有关节肿胀和积液，并有压痛，关节常处于半屈状态，以缓解疼痛；晚期，肌萎缩，关节呈梭形肿胀。 5． 全关节结核发展导致病灶部位积聚了多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死组织。由于缺乏红热等急性炎症反应，称为“冷脓肿”或“寒性脓肿”（cold abscess）。脓肿可经过组织间隙流动，形成病灶之外的脓肿，也可以向体表溃破成窦道（sinus tract），经窦道流出米汤样脓液，有时还有死骨及干酪样坏死（caseous necrosis）物质流出。脓肿也可与空腔内脏器官沟通形成内瘘，经皮肤穿出体外成外瘘。脓腔与食管、肺、肠道和膀胱相通，可咳出、或经大便排出、或尿排出脓液。 6． 冷脓肿破溃产生混合性感染，出现局部急性炎症反应。若混合感染不能控制时可引起慢性消耗、贫血、全身中毒症状，严重时可致肝、肾功能衰竭，甚至死亡。 7． 脊柱结核时，脓肿、肉芽组织、坏死骨块可直接压迫脊髓引起截瘫（paraplegia）。 8． 病理性脱位和病理性骨折不少见。

典型症状1.一般症状 起病多较缓慢，全身症状隐蔽，患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。 2.局部症状 （1）功能障碍：通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。 （2）肿胀：四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系，早期体表可无异常发现，随着病变发展，椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂窝和腹股沟部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时患者多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。（3）疼痛：初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起患者的注意。 （4）畸形：脊柱结核多出现成角后凸畸形。随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，出现角状后凸畸形上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形。

　1.全身症状　轻重不一，一般为慢性发病过程，多为低热，消瘦等症状，如合并感染，可有高热，伤口流脓等。红血球沉降率多增速。　　2.局部症状　发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。因此，病人主诉膝关节疼痛时应注意检-查髋关节。因活动时疼痛而有肌痉-挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉-挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎-缩。在晚期因骨质破-坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱臼或肢-体短缩等。在脊椎结核因骨质破-坏椎体塌陷及脓肿、肉-芽组-织形成，可使脊髓受压而发生截瘫。脊椎结核和其它关节结核常有寒性脓肿，如穿破可合并感染使症状加重，形成窦道伤口长期不愈。骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦、贫血、结核菌素试验阳性等发现。仅有少数病人除上述症状外，呈现急性发作，高热39度左右。随着病变位置的发展，骨关节和脊椎骨质受破-坏，可导致畸形，甚至瘫痪，金冠医师表示：骨结核需及时治疗。

早期骨结核的诊断有一定的困难。骨结核分为两种类型，一类是继发性骨结核，患者多有肺结核病史；另一类属于结核菌感染隐匿性。但是对于骨结核的临床诊断，可以根据临床的局部四个症状可以迅速做出判断。骨结核的症状1、疼痛疼痛是很多疾病的第一信号，而骨结核初期局部疼痛不很明显，待病变刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核出现肋间神经痛、刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛、单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重。患部痉挛，夜间熟睡后疼痛加重，小儿有夜啼。2、功能障碍骨结核发生后会伴随关节障碍，通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻疼痛感，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位，弯腰困难等症状。3、四肢关节肿胀四肢关节结核局部肿胀，皮肤颜色正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。脊柱结核期体表无异常，病情严重后椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时病人多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。4、畸形随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。骨结核患者在日常生活中应注意的地方：1、要调理好本病人的治疗期间的饮食，因用药后，病患部的脓性分泌物持续不断地流出。病人吃得好，病就好得快。2、对患部尤以下肢已病理性骨折或外伤性骨折的病人，要充分制动，将患肢抬高，除避免日后畸形愈合外，重要的是防止血管网和淋巴管网反复出现再灌注性或超载性血管及淋巴管网络的损伤，从而影响骨与软组织的修复性愈合过程。3、禁喝各种酒类，不吃涝糟、豆腐乳、豆瓣、酱等食物，据现代医学研究，发酵后的饮料与食品，含有大量多种酶类物质，正在病理状态下的组织细胞易被酶类物质所激惹，使病情加重。4、以骨补骨，常喝猪的脊排、肋排骨汤。因猪的这些部位的骨骼内，含有大量的微量元素、电解质及矿物质等，是人体骨组织中必不可少的营养物质，煮时适当放点醋，使钙质充分游离，以利人体消化吸收。5、对成年人要注意保肾精，节房事，怡心静养，使精神安和，有助于疾病康复。6、用药期间要禁食无鳞鱼（带鱼、耗儿鱼类）、雄鸡、羊肉、牛肉、驴肉、虾类以及火锅、辣椒等辛辣刺激食物，以免助湿生热，迁延病期。7、发生在脊柱的骨与关节结核，只要椎体的破坏达1/2左右时，应绝对睡硬板床4个月以上，禁止任何形式的下床活动。骨结核大多是由肺结核继发的，结核杆菌在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去。可以导致骨骼系统结核、移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。二、骨结核病的症状1、功能障碍通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。

骨结核是结核杆菌侵入人体的骨骼系统，从而引起骨骼的破坏性疾病，按照医嘱进行及时正确的治疗，一般可以治好。骨结核是结核菌感染骨骼引起，属于继发性结核病，一般是肺结核疾病治疗不彻底，或治疗不及时，使结核菌通过血液系统扩散到骨骼系统而导致的疾病。骨结核疾病比较缓慢，初期会有无力、影响食欲、局部疼痛等症状，严重时可能出现功能障碍、关节肿胀等症状。如果出现骨结核的症状，应及时到医院进行检查并确诊，医生的指导下积极的进行化疗，对于寒性脓肿较大、神经根受压等比较严重的骨结核，可针对病情进行手术治疗。骨结核疾病不管是否手术，都应需要规律、足量、足疗程的进行药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、氟喹诺酮等。

骨结核初期症状表现：骨内虽有病变，但外形症状不明显，不红不热，也不肿胀，仅觉患处隐隐酸痛，继则关节活动障碍，动则疼痛加剧，休息后可减轻，全身症状不明显。骨结核中期症状表现：病后半年至一年以上，病变部位渐渐肿起，病变附近或较远处形成脓肿，不红不热或微红热，脓熟时，患处皮肤出现透红一点，按之应指。骨结核后期症状表现：溃破之后，疮口流脓清稀，或夹有败絮样物质，久则疮口凹陷，周围皮色紫暗，易形成瘘管，难以收敛。如病在四肢者，则肌肉日渐萎缩;若病变在颈椎、胸椎、腰椎者，则四肢强直不遂或瘫痪不用，甚至二便失禁;如病久元气不支，食欲减退，则身体日渐消瘦，精神日渐萎顿，或伴有面色无华，形体畏寒，心悸失眠，自汗，或伴午后潮热，骨蒸盗汗，咽干口燥，食欲减退，或咳嗽痰血，渐成骨痨，预后较差;如脾胃未败，尚有治愈可能;凡病变在大关节者，治愈率较低;若在小关节者，则治愈率较高。

骨结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病，之后会通过淋巴播散、血行播散和临近组织器官直接播散而引起。骨结核根据临床表现不同分为单纯骨结核和粟粒性结核。全身症状包括：发热、寒战、咳嗍，同时会伴有胸膜疼痛、体重减轻和乏力。病人可表现为急性症状或慢性症状。 骨结核最常见的发病部位－脊柱，尤其是在老年人群；但是在发展中国家，儿童和青少年发病的也很常见。有些病人能发现肺或泌尿系有原发结核病灶，也有些病人找不到原发灶。淋巴和血行播散的结核一般发生在胸腰段，很少播散到颈椎和骶骨。脊柱结核的活动性病变破坏特定的椎体节段：通常是相临的两个椎体和椎体之间的间盘。一些研究者推测，病变破坏的这种特点的原因是：该部位动静脉血供丰富，而结核杆菌需要高的氧分压。 约80%的病人为间盘周围病变，侵及椎体前部，最后经韧带下间隙（前纵韧带）发展到相临的椎体。少数病人病变发生在椎体中央，这种病变可类似肿瘤或者引起明显的脊柱畸形，有时很难诊断。病人可能会有髓内肉芽肿、蛛网膜炎、椎体节段性塌陷形成的前方楔形变、驼背（Pott病）等。单纯的脊柱后部结构结核很少见。有时会形成椎旁脓肿并形成皮肤窦道，侵及同一平面的腹腔脏器。椎旁脓肿最远可到达?窝。病人会有疼痛、无力，到晚期会出现截瘫。 四肢关节结核主要累及下肢大的负重关节。病变侵犯关节软骨，最后形成的肉芽肿组织会使软骨剥脱。软骨下骨的骨小梁受侵犯会影响关节的负重功能，进而明显加快关节面的退变。病理检查会发现病变中心区有坏死组织和多核巨细胞。 其他较少受累的关节包括：踝关节、足和上肢关节。病人可能有跛行，关节会出现皮温增高、肿胀及活动范围减小。关节结核会严重影响关节功能，即使经过积极正确的治疗，病变也会在某一孤立的部位复发。周围小关节的结核有时会与其他风湿性疾病相混淆（如痛风和类风湿关节炎）。

腰椎结核的症状有哪些：1、全身症状：午后低热，食欲差，消瘦，夜间盗汗，贫血，全身乏力等。2、局部表现：限于病变部位，伴有压痛及明显的直接或传导叩击痛。3、活动受限：腰部生理弓消失，椎管肌群紧张、痉挛，腰部活动功能受限。4、畸形：脊椎后凸畸形是椎体破坏的结果，畸形的程度视病变范围的大小而异，儿童较成人重。5、窦道的形成：当病变发展到一定阶段，致使骨内或关节内压力达到一定程度，则易穿过受结核肉芽肿侵蚀周围皮肤、肌肉、软骨，形成窦道，相继破坏其它骨组织。

一、骨结核是一种由结核菌导致的感染性疾病，因此骨结核患者身上肯定是带菌的，但是有没有传染性要看骨结核患者是不是排菌。通常来说，如果骨结核患者，病变的局部没有窦道、引流管等与外界想通，是不会排菌的，因此也不具有传染性。如果骨结核患者的病变部位出现皮肤破溃、慢性窦道持续流脓，那么该患者还是具有传染性的。二、骨结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39℃左右，易于其他急性感染混淆。关于诊断：可根据病史、体征、影像学、结核菌培养、病理组织、血检查、流行病学等资料进行综合分析诊断。

骨结核是一种慢性消耗性疾病，可发生于任何年龄组个体，随着病情发展会出现不同的症状。 　　重症骨结核纯粹是拖出来的! 　　随着骨结核病情的发展，从低热、乏力、盗汗，典型病例可见消瘦、食欲不振、贫血等症状，进入晚期，往往出现： 　　病灶部位伴有寒性脓肿破溃，脓肿溃破后常流出稀薄带有干酪样脓汁，肉芽弛缓，灰暗，继发感染时，脓汁则转黄白粘稠，形成窦道，极不易愈合。若病久元气不支，而身体日渐消瘦，面色无华，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细或虚大者，此为气血两虚。如午后潮热，口渴不欲饮，舌红少苔，脉细数者，此为阴虚火旺所致。

　骨、关节结核病多由血源播散所致，常见于儿童和青少年，因骨发育旺盛时期骨内血管丰富，感染机会较多。骨结核多侵犯脊椎骨，指骨及长骨骨骺（股骨下端和胫骨上端）等处。在关节结核中以侵犯髋、膝、踝、肘等关节多见。外伤可为发病诱因。骨结核病变常由松质骨内的小结核病灶开始，以后病变的发展可分两型：比较多见者为干酪样坏死型，主要表现为明显的干酪样坏死，破坏骨质而开成死骨。病变常累及骨周围的软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成。坏死物质液化后可在骨旁形成结核性脓肿，局部并无红、热、痛，故又有冷脓肿之称。穿破皮肤后可形成经久不愈的窦道。另一种为增生型，比较少见。主要形成结核性肉芽组织，病灶内之骨小梁渐被侵蚀、吸收和消失，但无明显的干酪样坏死和死骨形成。以后病灶可为结缔组织包裹而静止。脊椎结核是骨结核中最常见者。多侵犯第10胸椎至第2腰椎，少数见于颈椎。病变起于椎体，常发生干酪样坏死，病变发展可破坏椎间盘和邻近椎体。由于病变椎体不能负重，发生塌陷而呈楔形，造成脊柱后凸畸形（驼背）。若病变穿破骨皮质，可侵犯周围软组织，干酪样坏死物液化后可在局部形成结核性脓肿，或沿筋膜间隙向下流注，在远隔部位形成“脓肿”。由于脊椎后凸和椎旁结核性肉芽组织或“脓肿”压迫脊髓，可引起截瘫。关节结核多继发于骨结核，病变通常开始于骨骺或干骺端，发生干酪样坏死。当病变发展侵入关节软骨和滑膜时则成为关节结核。关节滑膜内有结核性肉芽组织形成，关节腔内有浆液、纤维素性渗出物。游离的纤维素凝块长期互相撞击可形成白色圆形或卵圆形小体，称为关节鼠。关节附近的软组织呈水肿和慢性炎症，故关节部明显肿胀。病变累及软组织和皮肤时，可形成窦道。关节结核痊愈时，关节腔常被大量纤维组织充填，造成关节强直，失去运动功能。

您好，骨结核患者一般都会有发烧的表现，但一般都是低烧，一些抵抗力差的人群例如老年和儿童会有高烧的症状出现，主要是由于人体被结核杆菌感染后自发的炎性反应，需要抓紧时间治疗，以免对身体产生更严重的破坏，如果还有其他问题您可以访问http://www.gubingyiyuan.com/gujiehe/咨询相应骨结核专家，他们会给您更详细、更专业的解答，祝您早日康复！！

核病首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。骨结核可导致瘫痪这种细菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢？有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。有没有可能在四肢的部位得结核？实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50％，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。骨结核病的腰疼、麻木有什么特点？脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于，脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。根据病灶部位的不同特点，采用相应的治疗方法。（1）若骨结核病灶距离关节较远，预计短期内没有侵入关节的可能，局部又没有死骨或脓肿者，可采用非手术疗法。（2）经治疗无效或病变逐渐扩大者，以及病灶位于关节附近，容易侵犯关节的病变或具有明显死骨或脓肿者，都应及时实施病灶清除术。清除病灶后大的骨洞可取自体髂骨植骨充填。术后还应规范地应用抗结核药物。

目录 1 拼音 2 简介 2.1 颅骨结核 2.2 面骨结核 3 肋、胸骨结核 3.1 肋骨结核 3.2 胸骨结核 4 骨盆结核 4.1 髂骨结核 4.2 耻骨结核 4.3 坐骨结核 5 跗骨结核 6 长骨骨干结核 7 短骨骨干结核 附： 1 治疗骨结核的穴位 2 治疗骨结核的中成药 1 拼音 gǔ jié hé 2 简介 松质骨结核常见于大转子和跟骨，而发生在髂骨、耻骨、坐骨和肋骨者较少见，偶见于颅骨、面骨和胸骨。密质骨结核常见于手、足的短管状骨骨干，而发生在长管状骨骨干者较少见，一般常为多发，且常系髓腔结核侵蚀所致。骨结核的治疗原则是无明显死骨者（密质骨结核多属此类），可采取保守治疗。保守治疗无效，或具有明显死骨者可行病灶清除术。 颅、面骨结核 非常少见，常合并他处结核病。 2.1 颅骨结核 常发生于额骨和顶骨，次为枕骨和颞骨。病变在板障之间，一般无症状。病变可突破内板，在硬膜外形成脓肿，出现脑受压症状。病变或突破外板，在帽状腱膜下形成脓肿。X线片可见圆形或椭圆形溶骨性破坏，边缘清晰致密，偶见双边样改变，常见死骨。合并它处结核者诊断不困难，脓肿穿刺常有助于诊断。单发于颅骨者应与梅毒瘤、多发性骨髓瘤、转移癌、组织细胞增多病、骨髓炎、基层细胞癌鉴别。无明显死骨的可保守治疗，有明显死骨和保守治疗无效者可作病灶清除术。 2.2 面骨结核 中上颌骨病变多发生在眶下缘或与颧骨交界处。疼痛多比较轻微，局部可见脓肿或窦道，窦道愈合后瘢痕收缩，可引起下睑外翻。下颌骨病变常见于下颌角，偶见于下颌枝或齿槽突。下颌角病变常诉牙痛，可触知下颌骨边缘增厚。下颌枝病变常出现张口困难。齿槽突病变可使牙齿松动。X线片可见局限性溶骨性破坏，有时可见死骨。合并他处结核者诊断多无困难。上颌病变须与上颌窦癌或炎症鉴别。下颌骨病变须与化脓性骨髓炎、放线菌病或牙源性肿瘤鉴别。治疗原则同上。 3 肋、胸骨结核 3.1 肋骨结核 有血原性与侵蚀性两种，前者很少见，后者较多见，常因受胸椎或胸膜结核脓液浸泡所致。血原性肋骨结核的症状常比较轻微，局部有自发性疼痛和肿胀，咳嗽或打喷嚏时加重。触诊时受累肋骨粗大，有轻度压痛，常见脓肿和窦道。侵蚀性肋骨结核的症状常被原发病灶的症状所遮盖。X线检查血原性病变可见溶骨性膨胀性破坏和新骨形成，侵蚀性病变可见边缘性或中心性腐蚀。本病应与骨髓炎、放线菌病、嗜酸性肉芽肿、骨肿瘤、骨囊肿和纤维发育不良等鉴别。 如无脓肿、死骨或窦道者可行保守治疗，保守治疗无效或有明显死骨、脓肿或窦道者可行病灶清除术，术中可将该段肋骨作骨膜下切除。 3.2 胸骨结核 比较少见。好发于胸骨体，次为胸骨柄，有时也累及柄体关节。疼痛较轻。初起时肿胀较硬韧，以后软化并有波动感，破溃后可形成多数窦道。X线片可见溶骨性破坏，死骨较多，周围常有大量骨膜新骨包围。本病应与放线菌病和肿瘤鉴别。治疗原则同上。 4 骨盆结核 4.1 髂骨结核 很少见。好发于髂骨翼，次为髂骨嵴。病变多为局限型，弥漫型者少见。初起多无症状。以后可在髂凹或臀肌内形成脓肿，脓肿增大时疼痛增加，且可妨碍髋关节伸、屈或内收活动。X线片可见局限性圆形或椭圆形溶骨性破坏，边缘整齐致密，可见双边现象;偶见髂骨翼弥漫性破坏，或形成一大空洞。局限型应与肿瘤鉴别，弥漫型应与脓性骨髓炎鉴别。治疗原则同上。 4.2 耻骨结核 较少见。好发于耻骨体，常侵入耻骨联合或其上、下支。早期症状不明显，以后可在大腿上方内侧或下腹部形成脓肿。脓肿多向外穿破，偶向膀胱内穿破。脓肿大者可有轻度跛行。X线片早期可见耻骨体有局限性溶骨性破坏，常见死骨。晚期病变侵入耻骨联合，则见耻骨联合增宽，或脱位，对侧耻骨也可见表浅破坏。病变侵犯上支则局部常见骨膜新骨形成。本病应与非化脓性耻骨炎鉴别。治疗原则同上。 4.3 坐骨结核 稍多见，好发于坐骨体，次为坐骨结节，还有同时累及坐骨体，结节和坐骨支者。早期即感坐位时疼痛，脓肿和窦道常见于臀部、大腿内上方、坐骨直肠窝和 *** 周围。X线片可见局限性破坏，常有死骨存在。本病应与化脓性骨髓炎、坐骨滑囊炎鉴别。治疗原则同上。 股骨大转子结核 比较常见。可分为骨型和滑囊型两种，骨型较多见，滑囊型较少见。多见于成年人。早期全身和局部症状都不明显，脓肿和窦道常出现在臀部和大转子下方。中心型骨结核有时可破入髋关节引起髋关节结核。骨型结核可见典型X线改变，滑囊型结核仅见软组织肿胀。骨型病变应与骨肿瘤、骨脓肿等鉴别。滑囊型结核应与冷脓肿鉴别。治疗原则与单纯骨结核相同。病灶清除必须彻底，以免复发。 5 跗骨结核 在跗骨中以跟骨结核最常见，次为舟骨、距骨和骰骨。病变分中心型和边缘型两种，后者易侵入邻近关节。主要症状为局部肿胀和疼痛，邻近关节被破坏后，则患足内外翻活动受限。常形成脓肿或窦道。X线片可见典型改变，中心型病变常见死骨。本病应与Reiter病的跟骨骨膜炎、骨脓肿等鉴别。治疗原则同上。 6 长骨骨干结核 长骨骨干结核的发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。病人常为儿童，病变常属多发。在早期疼痛和肿胀都不明显，但局部有压痛，可触知骨干变粗。形成脓肿或窦道者比较少见。X线片可见长骨干周围新骨形成，偶呈葱皮样改变，髓腔或新骨内可见多发的椭圆形溶骨性破坏区，死骨不常见。本病应与慢性化脓性骨髓炎、尤文氏瘤、嗜酸性肉芽肿、雅司病等鉴别。一般采用保守治疗多可治愈、保守治疗无效或有明显死骨者可行病灶清除术。 7 短骨骨干结核 本病常见于掌、指骨骨干，跖、趾骨骨干比较少见。病人多为儿童，常系多发。早期局部肿胀轻微，以后明显，骨干变粗，疼痛随之增加。由于周围软组织较薄，脓肿破溃形成窦道的较多。X线片可见髓腔扩大，骨膜新骨形成，常称指气臌。应与骨髓炎、内生软骨瘤、纤维发育不良、痛风、疲劳骨折等鉴别。治疗方法同上。 治疗骨结核的穴位 大杼 代又多用大杼穴治疗支气管炎，肺炎，腰背肌痉挛，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生... 百旁 代又多用大杼穴治疗支气管炎，肺炎，腰背肌痉挛，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生... 大腧 代又多用大杼穴治疗支气管炎，肺炎，腰背肌痉挛，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生... 背俞 代又多用大杼穴治疗支气管炎，肺炎，腰背肌痉挛，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生... 风府 代又多用大杼穴治疗支气管炎，肺炎，腰背肌痉挛，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生... 更多治疗骨结核的穴位 治疗骨结核的中成药 结核丸 热盗汗、咳痰咯血、胸胁闷痛、骨蒸痨咳，肺结核，骨结核。用法与用量：口服,一次1丸,一日2次.骨结核... 大补阴丸 火的常用方。现代常用于甲状腺功能亢进、肾结核、骨结核、糖尿病等属阴虚火旺证者。《中华人民共和国药典... 固经丸 板未做过有关抗病原微生物的试验，但临床用于治疗骨结核、淋巴结核有效，说明其有抗结核杆菌作用。臣药黄... 附桂八味丸 桂八味丸治疗老年变形性膝关节病4例全部好转，治骨结核15例13例治愈，2例好转，本方还通过意志激活... 丹参膏

骨结核是结核杆菌侵袭骨组织造成的。骨组织结核杆菌感染，通常是由肺内结核病灶的结核杆菌经血液播散，到达骨组织造成的骨组织感染。骨结核易发部位见于负重比较大，活动比较多且容易发生劳损的部位，如脊柱、髋、膝等大关节，骨结核的早期症状可有乏力、盗汗等全身的轻微症状。随着病情的进展会出现疼痛及关节破坏，导致关节变形，产生功能障碍。确诊骨结核后，应积极采取抗结核治疗，遵循早期、规律、适量、全程、联合的治疗原则，药物治疗同时也需加强营养，增强机体抵抗力。

骨结核骨结核是有肺结核继发的。核病首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。骨结核可导致瘫痪这种细菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢？有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。有没有可能在四肢的部位得结核？实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50％，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。 关节结核发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎缩。在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等骨结核病的腰疼、麻木有什么特点？脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于，脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。 （央视）骨结核的治疗有哪些方法？骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。1）验方：治骨关节结核、未溃而肿痛生甘草、生川草乌、生白芨各8两，藤黄12两，冰片5钱。用法：共研细末，用时以滚热开水调如糊状，外敷患处，用量按病灶大小而定，每周换药一次。（2）验方：治骨结核皮肉溃烂、面积较大。龙骨、广丹、寒水石各1两，梅片3钱。用法：共研末撒疮上。如久不收口，再加黄连研末撒疮上。

膝关节结核患者多为儿童及青壮年。多以单侧关节发病，双关节或多关节发病者极少见。患者一般有结核病史或结核病接触史。少数患者可同时患有其他骨结核或骨外结核病。通常膝关节患者全身症状较轻，如若合并有全身其他活动性结核时则症状可加重。全身症状可表现为低热、盗汗、贫血、消瘦、易疲劳、食欲不振和血沉加速等。儿童患者可因夜间自身暂时失去对患病关节的保护后，突然引发的活动疼痛而产生夜啼、易哭闹等特有表现。1.疼痛与压痛单纯滑膜结核一般疼痛较轻，以隐痛为特点；劳累加重，休息则轻。检查时压痛较普通而不局限。单纯骨结核也表现为膝痛较轻，但局部压痛明显而局限，这一点与单纯滑膜结核不同。全关节结核是在单纯滑膜结核和单纯骨结核的脓肿破溃进入关节腔后发生，此时因大量结核性物质倾泻入关节腔内，可引发滑膜的急性充血、肿胀。故可疼痛加重，有时可剧烈疼痛。特别是活动时痛重，膝部广泛压痛，儿童夜啼。2.肿胀单纯滑膜结核可见关节呈普遍肿胀，但因是结核性肿胀，则反应的红、热炎症表现没有，故有“白肿”之称。当关节内渗液多时可查出浮髌试验为阳性，但后期的滑膜结核以肥厚增生为主，这时检查膝关节时手下可有揉面之感觉，浮髌试验可呈假阳性。这就是临床上常讲的膝关节结核的“揉面”感。单纯骨结核的肿胀常常局限在一侧，即在相应病变的一侧。在单纯骨结核时一般关节渗液较少，肿胀不如滑膜结核明显，浮髌试验常阴性。全关节结核肿胀明显并且广泛，检查关节时肿胀呈硬皮球样感觉，当渗液少而滑膜增生、水肿、肥厚时，也可触及如揉面感或橡胶感。3.肌肉萎缩单纯膝关节滑膜结核时因功能有一定程度受限，故以股四头肌萎缩为著，由于膝关节上下的肌肉萎缩而关节本身肿胀，则形成梭形关节。单纯骨结核一般在早期膝关节功能受限较少，故其肌肉萎缩亦较轻全关节结核因膝关节功能明显障碍，肌肉萎缩明显，加之膝部肿胀，故呈典型的梭型畸形。4.功能障碍跛行单纯滑膜结核患者可有轻度的跛行，膝关节伸直受限，其功能障碍程度与病变严重程度有关。单纯骨结核主要为劳累后酸痛不适，而功能受限不明显。故跛行多不明显。全关节结核患者膝关节功能明显受限，常常不能行走，需扶双拐活动或卧床不起。膝关节骨质破坏及肌肉萎缩和保护性痉挛等，常造成膝关节病理性半脱位，故病情治愈后也遗留跛行和畸形。5.脓肿及窦道单纯膝关节滑膜结核如发生脓肿为冷脓肿，此时可能是一局限性隆起，多见于腘窝部，膝关节两侧及小腿周围。其脓肿破溃后常形成窦道长期不愈合，亦可形成混合感染，脓汁恶臭。单纯骨结核在其骨病变部位破溃形成窦道的病例相对少见，如形成冷脓肿破溃，则窦道长期不愈，可有死骨碎片经窦道口排出，骨质硬化，亦可引发混合感染。全关节结核于腘窝部是膝关节周围均可触及有波动感的冷脓肿，破溃后形成慢性窦道，长年不愈，可经窦道排出米汤样、干酪样物质及死骨，窦道口周围皮肤瘢痕硬化，皮肤色素沉着。6.畸形单纯滑膜结核和单纯骨结核引起的膝关节畸形常不明显，主要是轻度的屈曲畸形，膝关节过伸受限，一般关节功能受限不甚严重，随着病变的治愈其引发的功能性畸形是可纠正的。全关节结核患者因关节骨质的破坏严重，加之肌肉萎缩、肌肉痉挛及韧带的松弛，可产生膝关节的内外翻畸形和半脱位。当严重时关节畸形位强直，造成患肢髋关节亦不能伸直和跟腱挛缩，患肢呈现屈髋屈膝足下垂畸形，只能用足尖着地。7.淋巴结由膝关节引发的股三角区淋巴结结核的很少见。如有股三角区淋巴结肿大，则有助于膝关节结核的诊断。淋巴结结核可形成脓肿破溃。

骨结核是有肺结核继发的。 核病首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。 骨结核可导致瘫痪 这种细菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢？ 有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。 有没有可能在四肢的部位得结核？ 实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50％，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。 骨结核病的腰疼、麻木有什么特点？ 脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于，脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。

问题一：腰椎骨结核的概述 椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。腰椎活动度在整个脊柱中最大，腰椎结核发生率也最高。 X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，很快侵犯至椎间盘，表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。寒性脓肿表现：在腰椎正位片上，腰大肌脓肿表现为一侧腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽，饱满或局限性隆起。慢性病例可见多量钙化阴影。CT检查可以清晰地显示病灶部位，有无空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁脓肿，在CT上检查时也可发现。CT检查对腰大肌脓肿有独特的价值。MRI具有早期诊断的价值，在炎性浸润阶段即可显示异常信号，但主要用于观察脊髓有无受压和变性。 根据症状、体征与影像学表现，典型病例诊断不难，但必须与下列疾病作鉴别。1、强直性脊柱炎　本病均有骶髂关节炎症，没有全身中毒症状，X线检查看不到骨破坏与死骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现足资鉴别。2、化脓性脊柱炎　发病急，有高热及明显疼痛，进展很快，早期血培养可检出致病菌。X线表现进展快，其特征性X线表现可作鉴别。3、腰椎间盘突出　无全身症状，有下肢神经根受压症状，血沉不快。X线片上无骨质破坏，CT检查可发现突出的髓核。4、脊柱肿瘤　多见于老人，疼痛逐日加重，X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织块影。5、退行性脊椎骨关节病　为老年性疾病，普遍性椎间隙变窄，邻近椎体上、下缘硬化发白，有骨桥形成，没有骨质破坏与全身症状。 （一）全身治疗1、支持疗法　注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息，必要时遵医嘱严格卧床休息。有贫血者可给补血药，重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。2、抗结核药物疗法　目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，故目前都主张联合用药。异烟肼成人剂量为每日300mg，分3次口服，或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差，药物渗入慢，因此用药时间不宜过短，一般主张口服异烟肼2年。利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服。利福平对肝有毒性作用，于用药3个月后即应检查肝功能，视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。它渗透至病灶的能力比较强，成人剂量为750mg一次顿服。乙胺丁醇偶见有视神经损害。一般主张异烟肼+利福平，或异烟肼+乙胺丁醇。严重病人可以三种药物同时应用。结核病全身症状明显，发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射。对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g，避光静脉注射；阿米卡星剂量为每日1g。因为都有毒性反应，静脉用药应控制在2周以内。经过抗结核药物治疗后，全身症状与局部症状都会逐渐减轻。用药满2年后能否撤药？治愈的标准为：①全身情况良好，体温正常，食欲良好；②局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；③X线表现脓肿缩小乃至消失，或已经钙化；无死骨，病灶边缘轮廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活动已1年，仍能保持上述4项指标。符合标准的可以停止抗结核药物治疗，但仍需定期复查。（二）局部治疗1、局部制动　用石膏背心或支架（上腰椎结核）以及石膏腰围带一腿（下腰椎结核），固定期为3个月，固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的，可以睡特制的石膏床3个月。2、手术治疗　手术有三种类型：①切开排脓：寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可作切开排脓......>> 问题二：骨结核病，腰部严重感染了，能不能 腰椎结核是吗？鼓包破溃还是怎么回事？现在病人怎么治疗着呢？ 问题三：骨结核与腰椎间盘突出有什么区别 脊柱结核有典型的影像表现，骨质破坏和椎旁脓肿。与腰间盘突出和许莫氏结节不难鉴别吧。 问题四：腰椎骨结核在什么情况下必须手术治疗 一般在脓肿过大压迫脊椎的时候，你现在患病多长时间了，怎么治疗着呢？ 问题五：腰椎骨结核 药物可以免费的，如果像你说的那样就必须手术的。

骨结核的症状诊断：骨结核患病患者会有身体不适、疲乏无力、低烧盗汗、食欲不振、身体逐渐消瘦等全身症状，局部还会有疼痛、活动障碍、脓肿和窦道、畸形等局部病症，而且患者多有肺结核病史，所以患者是否有肺结核疾病对于病情的诊断意义重大。其中脓肿和窦道是骨结核典型的症状表现。骨结核病情的鉴别：骨结核的诊断过程中还会用到影像学检查，多是通过X线、CT、核磁共振等治疗方法，根据病情发展程度和部位的不同采用不同的方法检查，可以观察到骨质的破坏情况，以及患病部位有没有脓肿和肿胀等病症，可以诊断对病情做出诊断。患者还要通过检查血沉、血常规、结核菌素试验等观察患者身体内是否有结核菌，是诊断和鉴别病情是不是骨结核的重要依据。如果还是不能诊断疾病，患者还可以通过结核菌培养试验和病理活检进行检查，这两种治疗方法对于确诊疾病，鉴别病情效果明确，但是方法复杂，时间较长，患者可以根据具体情况来决定。

目录 1 拼音 2 概述 3 骶髂关节结核 4 肩关节结核 5 肘关节结核 6 腕关节结核 7 髋关节结核 8 膝关节结核 9 踝关节结核 附： 1 治疗关节结核的穴位 2 治疗关节结核的中成药 1 拼音 guān jíe jié hé 2 概述 关节结核根据病变各期对关节结构，骨质、关节软骨面和滑膜三种组织的影响不同，可发生单纯滑膜结核或单纯骨结核和后期的全关节结核。治疗的关键是早期诊断和早期治疗，尽量努力保存关节功能。关节结核在骨科当中比较常见，具体的临床表现：首先，有全身症状，特别是在关节结核的活动期会有午后的盗汗，另外还有乏力，全身的营养状况比较差，还有发热、低热等等。关节结核的治疗原则，除不需要保存关节功能的骶髂关节外，都应根据不同的病理发展阶段，给予不同的治疗。①单纯骨结核，无明显死骨的可采取保守治疗，有脓肿的可定期吸脓并注入抗结核药。保守治疗无效，或有明显死骨，或有经久不愈窦道的，如无手术禁忌，都应行病灶清除术。②单纯滑膜结核，早期可采取以全身和局部用异烟肼等为主的保守治疗。滑膜如已明显增厚或保守治疗无效的，如无手术禁忌，可行滑膜切除术。③早期全关节结核，为了使病变立即停止发展，抢救关节功能，如无手术禁忌，应尽快施行滑膜切除术和病灶清除术。④晚期全关节结核，因已不存在挽救关节功能的问题，可先采取保守治疗。保守治疗无效的，如无手术禁忌，可施行病灶清除术。在病灶清除的同时，对于成年病人，可根据病人意愿和局部的病理，生理特点，选用关节融合术，关节切除术，截骨术或关节成形术。对骨与关节结核病例采用手术治疗时，必须在抗结核药物及抗生素等控制下进行。 3 骶髂关节结核 比较常见。多见于青壮年，儿童很少，女性稍多。常侵犯一侧骶髂关节，偶有双侧者。疼痛可局限于臀部，但多沿坐骨神经放射。脓肿和窦道常发生在臀部，少数出现在同侧髂凹。X线片早期可见关节边缘模糊，关节间隙增宽、晚期可见关节间隙狭窄或消失，局部常见死骨，关节破坏严重的可见同侧髂骨和耻骨向上脱位，脱位多见于女性。长期混合感染则局部骨质明显硬化。本病应与化脓性关节炎，强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、致密性髂骨炎鉴别。在无抗结核药物时代该病死亡率极高，因保守疗法不能控制该关节活动。治疗一般可按全身及局部情况作病灶清除及关节融合术。 4 肩关节结核 较少见。病人多为20～30岁的壮年。初起时感局部隐痛，以后出现运动障碍，患臂不能上举，旋转受限尤甚，穿衣脱衣均感困难。局部肿胀一般不显著。有时出现寒性脓肿或窦道。患侧三角肌、冈上、下肌明显萎缩，甚至出现“方肩”畸形。因患肢长期下垂可使肱骨头向下脱位。X线片可见肱骨头和肩胛盂破坏，有时可见肱骨头向下半脱位。本病应与肩周炎、产瘫、小儿麻痹、化脓性关节炎等鉴别。 治疗可根据关节结核的治疗原则进行。需作关节融合术的可将肩关节融合在30°～40°外展，30°前屈和手掌对准口部的位置，术后用肩人字石膏至发生骨性融合为止。 5 肘关节结核 比较常见，临床所见以全关节结核最多，单纯骨结核次之，单纯滑膜结核最少。在单纯骨结核中，以鹰嘴结核最多，肱骨外髁次之，内髁最少。多见于青壮年。局部症状主要是疼痛、肿胀和功能障碍。这些症状在单纯结核较轻，在全关节结核较重。关节肿胀加上肌肉萎缩而呈梭形的外观。脓肿和窦道常出现在鹰嘴的周围。滑车上淋巴结和腋窝淋巴结偶可肿大，关节破坏严重者桡尺骨可向后方或侧方脱位。X线片可见关节破坏或脱位，长期混合感染的骨质明显硬化。本病应与化脓性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎或神经原性关节病鉴别。 治疗可按该关节结核病变情况进行。可作单纯的骨病灶清除、滑膜切除术，或全关节切除术。按工作需要，在病灶清除后亦可作关节融合术。 6 腕关节结核 比较常见。病人多为青壮年。腕关节背侧肿胀是早期症状，继而发生疼痛和功能限制。寒性脓肿和窦道也常见于腕背侧。关节破坏严重者可发生腕下垂和尺偏畸形，偶可合并腱鞘结核、滑车上或腋窝淋巴结结核。X线片早期可见软组织肿胀和骨质疏松或破坏，晚期可见关节破坏或畸形。本病应与类风湿性关节炎、月骨坏死等鉴别。治疗按关节结核的原则处理。病灶清除术可采用腕背侧横切口或弧形切口。 7 髋关节结核 本病常见，临床上以全关节结核最多，单纯滑膜结核次之，单纯骨结核最少。在单纯骨结核中以髋臼结核最多，股骨颈结核次之，股骨头结核最少。髋臼结核所产生的脓液向外可穿破至关节内，向后可流注到臀部，向内可穿破至髂凹。股骨颈结核的脓液或流注到关节内，或流注到大腿外方。股骨头结核的脓液一般多在早期即破入关节内。晚期关节破坏严重者可发生病理性后脱位。因屈髋肌和内收肌挛缩常见屈曲内收畸形。本病多见于10岁以下的儿童，男孩比女孩稍多。开始时局部疼痛比较轻微，以后则渐加重，儿童对疼痛的定位能力较差，常诉膝痛。成人有时疼痛剧烈。跛行在单纯结核较轻，全关节结核较重。检查可见股三角和臀部饱满，有压痛。患髋活动受限，不能完全伸直，Thomas征阳性。X线早期可见骨破坏或滑膜肿胀，晚期可见关节破坏或脱位。本病应与暂时性滑膜炎、股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎和骨性关节病鉴别。 治疗可按病人的年龄、关节结核的病理不同情况处理。可作病灶清除或单纯的滑膜切除术。或在病灶清除后将关节融合在功能位置。 8 膝关节结核 本病很常见，临床上以全关节结核最多，单纯滑膜结核次之，单纯骨结核最少。骨结核多见于股骨下端，次为胫骨上端，髌骨结核少见。多发生于儿童和青壮年。常为单发，同时累及双侧的少见。单纯滑膜结核呈弥漫性肿胀，浮髌试验阳性，穿刺可得黄色混浊的液体。单纯骨结核仅在局部有肿胀和压痛，有时可见到寒性脓肿。晚期全关节结核则症状明显，跛行严重，甚至发生屈曲挛缩畸形、脱位或强直。X线片可见各型的典型改变。本病须与类风湿性关节炎、骨脓肿、色素性绒毛结节性滑膜炎、血友病性关节病、神经原性关节病、膝部肿瘤鉴别。 治疗可按关节结核的病理情况处理，如滑膜切除术病灶清除术，晚期全关节结核须作关节融合术的可作加压融合术。 9 踝关节结核 较少见。临床上以全关节结核最多，单纯骨结核次之，单纯滑膜结核最少。青壮年。发病缓慢，常有扭伤史。脓肿和窦道常见于前方和外侧。晚期可见足下垂和内翻畸形。X线片可见各期典型改变。本病应与类风湿性关节炎、大骨节病、骨脓肿等鉴别。 治疗可按关节结核的病变情况处理。如滑膜切除术，病灶清除术后加压融合术，如病灶在距骨则作距骨切除术。 治疗关节结核的穴位 天井 按1次，每次左右各1～3分钟,可治疗麦粒肿、淋巴结核。文献摘要：《针灸甲乙经》：疟，食时发，心痛，悲... 头冲 里、大迎，有豁痰行瘀，温经散结作用，主治颈部淋巴结核。文献摘要：《针灸甲乙经》：寒热，颈疬，肩臂不可... 臂脑 里、大迎，有豁痰行瘀，温经散结作用，主治颈部淋巴结核。文献摘要：《针灸甲乙经》：寒热，颈疬，肩臂不可... 颈冲 里、大迎，有豁痰行瘀，温经散结作用，主治颈部淋巴结核。文献摘要：《针灸甲乙经》：寒热，颈疬，肩臂不可... 背臑 里、大迎，有豁痰行瘀，温经散结作用，主治颈部淋巴结核。文献摘要：《针灸甲乙经》：寒热，颈疬，肩臂不可... 更多治疗关节结核的穴位 治疗关节结核的中成药 骨痨敌注射液 治：益气养血，补肾壮骨，活血化瘀。用于骨关节结核，淋巴结核，肺结核等各种结核病以及瘤型麻风病等症，... 健步虎潜丸 剂，明显好转。肌电图正常。8.其他：用于治疗膝关节结核、佝偻病等有报道。健步虎潜丸补肝肾。强筋骨。用... 虎潜丸 剂，明显好转。肌电图正常。8.其他：用于治疗膝关节结核、佝偻病等有报道。健步虎潜丸补肝肾。强筋骨。用... 祛风湿药酒 量：口服，一次25ml，一日3次。注意：开放性肺结核，胃溃疡及其他溃疡出血，急性肝炎，风湿性心脏病，... 大阴补丸

在日常生活中，人经常能够听到肺结核有关的病，知道肺结核是一个传染性很强的疾病，并且很多人对他表示害怕。但是除了肺结核这种结核病多产生于肺部之外，也会经常发生于人体的其他器官，但是除了肺结核以外还会有骨结核这种病。我相信有很多人对于骨结核来说并不了解，可能会认为骨结核也是属于一种传染病。结核细菌而有50%的患者在感染了骨结核或者是肺结核这种疾病之后，还会伴随着其他的结核病、结核细菌。首先会发生在人体的肺部，在肺部经历过了感染之后，通过血液之间的流通和传播到其他的其身体器官当中导致了骨结核，泌尿系统结核消化系统等等。所以当自己的身体出现了任何的结核病的时候，应该时刻着保持小心和注意时刻去检查自己的身体，是不是会有引起其他的结核病。表现症状骨结核病在发病的时候，通常它的起因会非常的缓慢，在最初的开始会包括乏力，发低烧，出汗等身体症状，也会导致贫血或者是食欲不振的出现。而这种病通常情况下会发生在各个年龄段或者是各个人群的身体器官当中。当结核细菌在自己的身体器官中发生了病变部分的时候，病变部分会急剧的加痛。青少年而大部分的骨结核患者的骨髓腔内压力都会过高，且髓腔里面的脓液积攒的过多，导致自己的骨头非常的疼痛，而关节常处于一种半曲半伸的状态。这种病经常会发生在儿童或者是青少年的身上，它会导致人的腰椎，胸椎颈椎等等疼痛。每当这些部位出现了疼痛之后，特别是在自己运动过后，这些部位会更加的疼痛，难以忍受。所以遇到这样的情况或者是症状的时候，应该及时的到医院进行诊断治疗。

化脓性骨髓炎，常由于金黄色葡萄球菌进入骨髓所致。细菌可经：①血行感染；②附近软组织或关节感染的直接延伸；③开放性骨折或火器伤进人。其中以血行感染最多，好发于儿童和少年，男性较多。长骨中以胫骨、股骨、肋骨和桡骨多见。 根据病情发展和病理改变，骨髓炎可分为急性和慢性。 1．急性化脓性骨髓炎 【临床与病理】 临床表现主要是：①发病急、高热和明显中毒症状；①患肢活动障碍和深部疼痛；③局部红肿和压痛。 败行感染时，细菌栓子经滋养动脉进入骨髓，广泛地侵犯骨髓和骨皮质，常较多停留于干骺端的骨松质部分，使该处明显充血、水肿，多量中性粒细胞浸润，形成局部脓肿。脓肿虽可局限化而成为慢性骨脓肿，但病灶常蔓延发展，侵犯较广区域，甚至涉及整个骨干。蔓延可向：①髓腔方向直接延伸；②也可由病灶向外扩展，突破干骺端的骨皮质，在骨膜下形成脓肿，再经哈氏管进人骨髓腔。能软骨对化脓性感染有一定的阻力，故在儿童，除少数病例外，感染一般不能穿过能软骨而侵入关节。但在成年，由于已无骺软骨，所以感染可侵入关节而引起化脓性关节炎。若干骺端位于关节囊内，则感染可以侵入关节。例如股骨上端骨髓炎就常累及髋关节。有时骨膜下脓肿，也可延伸入关节。 【影像学表现】 （1）X线平片：在发病后2周内，虽然临床表现明显，但骨可无明显变化。如周围软组织显影良好，则可见一些软组织改变：①肌间隙模糊或消失；②皮下组织与肌间的分界模糊；③皮下脂肪层内出现致密的条纹影，靠近肌肉部分呈纵行排列，靠外侧者则呈网状。变化较为广泛，系软组织充血、水肿所致，虽无特征，但结合病史，对早期诊断有一定意义，应作追踪复查。 发病2周后可见骨改变。开始在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松，继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，骨小梁模糊、消失，破坏区边缘模糊。以后骨质破坏向骨干延伸，范围扩大，可达骨干2／3或全骨干。小的破坏区融合而成为大的破坏区。骨皮质也遭受破坏。有时可引起病理性骨折。由于骨膜下脓肿的刺激，骨皮质周围出现骨膜增生，表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行，病程越长，则新生骨越明显。新生骨广泛则形成包壳。骨膜增生一般同骨的病变范围一致。pVW影像园XCTMR.com 由于骨膜掀起和血栓动脉炎，使骨皮质血供发生障碍而出现骨质坏死，沿骨长轴形成长条形死骨，与周围骨质分界清楚，且密度高于周围骨质。 （2）CT检查：CT能很好地显示急性化脓性骨髓炎的软组织感染、骨膜下脓肿、骨髓内的炎症、骨质破坏和死骨。特别是能发现X线片不能显示的小破坏区和小的死骨。 （3）MRI检查：在确定急性化脓性骨髓炎的髓腔侵犯和软组织感染的范围方面，MRI优于常规X线和CT。骨髓的充血、水肿、渗出和坏死在T1WI均表现为低信号，与正常的骨髓信号形成明显的对比。在与骨干长轴平行的矢状或冠状层面上，骨髓腔受累的范围显示良好。在病变早期的T2WI上病变区与正常骨髓分界模糊，出现骨质破坏后分界趋向清楚。受累骨周围软组织肿胀，肌间隙和皮下脂肪模糊不清。在T2WI上充血水肿的肌肉和脓肿呈高信号，增强后脓肿壁可出现明显强化。 【诊断与鉴别诊断】 急性化脓性骨髓炎的临床症状独特，影像学表现明确，诊断不难。但有时须注意与表现不典型的骨结核或一些骨肿瘤如骨肉瘤鉴别。注意到其急性起病，患肢大范围间断性的骨质破坏和一定程度的骨膜增生，可以区别。 总之，急性化脓性骨髓炎主要表现是不同范围的骨质破坏，不同程度的骨膜增生和死骨。虽然是以骨质破坏为主，但修复与骨质增生已开始，在骨质破坏周围有骨质密度轻度增高现象。2．慢性化脓性骨髓炎 是急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分治疗的结果。 【临床与病理】 急性期过后，有时临床仍可见排脓瘘管经久不愈或时愈时发，主要是因为脓腔或死骨的存在。因死骨时积存细菌，抗生素不易渗入其内，阻挠病变愈合．致炎症呈长期慢性病程。 【影像学表现】 1）X线平片：X线片可见到明显的修复，即在骨破坏周围有骨质增生硬化现象。骨膜的新生骨增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘于花边状。因此，骨干增粗，轮廓不整。骨内膜也增生，致使骨密度明显增高，甚至使骨髓腔闭塞。虽然有骨质修复、增生，但由于未痊愈，仍可见骨质破坏和死骨。因有骨硬化．常需用过度曝光片或体层摄影才能显示。 慢性骨髓炎痊愈，则骨质破坏与死骨消失，骨质增生硬化逐渐吸收，骨髓腔沟通。如骨髓腔硬化仍不消失，虽然长期观察认为病变已静止，但当机体抵抗力降低时仍可突然复发。 化脓性骨髓炎的慢性期，有时可具一些特殊的影像学表现： 慢性骨脓肿，系慢性局限性骨髓炎。大都限于长骨干骺端骨松质中。以胫骨上下端和桡骨远端为常见。X线表现为长骨干骺端中心部位的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区，边缘较整齐，周围绕以骨硬化带。破坏区中很少有死骨，多无骨膜增生，也无软组织肿胀或瘘管。pVW影像园XCTMR.com 硬化型骨髓炎，又称Garre骨髓炎，少见，特点为骨质增生硬化，骨外膜与骨内膜都明显增生。局部密度很高，致使不规则的小破坏区不能被发现。骨皮质增厚．骨髓腔变窄，骨干增粗，边缘不整。 2）CT检查：慢性化脓性骨髓炎的CT表现与X线表现相似，骨皮质明显增厚、髓腔变窄甚至闭塞、骨质密度增高，并易于发现X线片不能显示的死骨。 3）MRI检查：慢性化脓性骨髓炎的骨质增生、硬化、死骨和骨膜反应：在TlWI和T2WI上均呈低信号。肉芽组织和脓液在T1WI上为低或稍高信号而在 T2WI呈高信号。瘘管内因含脓液常在T1WI上呈稍高信号而在T2WI上呈高信号，依层面方向不同可表现为点状或不规则粗细不均的索条影从骨内脓腔向皮肤表面伸延。 【诊断与鉴别诊断】 慢性化脓性骨髓炎的特点为残存的骨破坏、大量的骨质增生和可有死骨形成，识别不难。但由于抗生素的广泛应用，细菌毒力较低或耐药菌株的增加，典型、严重、长期不愈的慢性骨髓炎已很少见。相反，却常有多种不典型的X线表现。如感染仅限于骨膜下，则表现为骨膜增生，而无明显破坏，少数病例甚至作似恶性骨肿瘤或其他骨疾病，应注意分析鉴别。 骨结核早期诊断比较困难，应根据病史、体征、影像学、结核菌培养、病理组织、血检查，流行病学等资料进行综合分析诊断。 （一）病史 1.骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39度左右，易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者，与结核病人有密切接触史或者家族有结核病患者等，将有助于诊断。 2.局部症状与体征 1）功能障碍 通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。 2）肿胀 四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系，早期体表可无异常发现，随着病变发展，椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时病人多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。 3）疼痛 初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人的注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常表现夜啼等。 4）畸形 随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。 骨结核的平片 脊柱结核的影象特点： 1、多为邻近的两个或两个以上椎体发病，有间盘的病变，椎体或者椎弓有死骨，有的有椎旁软组织影； 2、单一椎体极少见； 3、病情严重者，相邻椎体融合，间盘坏死，有脊柱后凸畸形 诊断上要结合影象，病史，还要有结核中毒症状，化验结核抗体，还有结核菌素实验有参考意义，有的病人有腰大肌脓肿或者其他部位的脓肿，注意是寒性脓肿。 治疗：如果确诊结核，应用全程抗结核药物一年到一年半，定期查肝功和血常规，保肝。注意休息，严重者可行手术治疗，术后须卧床较长时间，根据采用术式决定。

没有接触过结核患者，也是会患上骨结核的，患上骨结核并不是一定是接触过这类患者而发病的。骨结核多数情况是由于肺部结核引起的，也有些患者并没有结核的病史，它是一种结核菌带有的隐匿性感染源。会患上结核，感染源菌多数发生在人体的肺部，一旦肺部出现感染，就会通过人体的血液快速传播到人体内的其他多个系统，就会导致骨骼系统出现结核，泌尿系统也出现结核等等其他人体内部系统。总体来说，患有骨结核并不是很单纯的病体变化，而是人体内犯有的疾病在局部的显现。从该病的症状来看，患有骨结核疼痛的患者在开始的时候不是太明显，所以不容易察觉，当出现局部被刺激，压迫到神经根部，就会出现严重的疼痛。人体多数骨骼都有患骨结核的这个概率，脊柱方面患有的结核是最多的，大概占有一半的概率，接着就是膝关节、腕关节等等。通常发病的地方多数收表现在负担的重力感，平时活动过大，就会比较容易造成劳损的情况，表现在骨及关节上面。其实，患有骨结核还跟人身体的免疫力有关系，人的免疫力低下就容易患有这种病症，通常一些年轻人喜欢夜生活，就会导致人过度劳累，人体免疫力就有所下降，就容易被这类病菌所感染。生活中需要格外注意，这类疾病开始发病的时候都是比较藏匿的，早期没有特别明显的症状，就没有去察觉，而且有时候还会漏诊或诊断错误，所以，一些患有这类疾病的群体，是到后期相对严重的情况下才进行检查，这种情况治疗难度就比较大。所以，生活中要注意预防，千万不要长时间的熬夜，生活中要加强锻炼，多到户外运动，饮食上也要注意营养均衡。

早期的骨结核容易被误诊、误治，你有过这样的经历吗。对于骨结核来说，早发现、早治疗可太重要了，这是避免瘫痪发生的关键。骨结核在临床上，很容易和风湿、类风湿、骨质疏松、外科慢性炎症等疾病相混淆，所以需要引起足够的重视。 需要提醒大家的是，脊柱结核早期会出现腰疼的症状，但很多疾病也会出现腰疼的情况，比如椎间盘、腰肌劳损等。 需要提醒大家的是，脊柱结核尤其是腰椎结核最早的症状常常是腰痛，但很多疾病都可以产生腰痛，比如椎间盘病、腰肌劳损等。结核的腰疼是一种痉挛性疼痛，尤其是晚上睡着以后疼痛加剧，并且伴有盗汗、疼痛，不会因为休息、调养等有好转。 脊柱结核导致的腰疼，病人的腰是僵直的，很难自己弯腰，这是与其他疾病腰疼很重要的一个区别。

骨结核能治愈吗骨结核这种疾病很多人还不是特别的了解，骨结核都是由于肺结核继发所导致的，但是也会有部分的人选没有患有肺结核，依然会出现骨结核的症状，具体的骨结核能治愈吗，在治疗的时候需要注意什么呢，我们一起了解一下。骨结核能治愈吗骨结核的治疗依然是早发现，早治疗。骨结核在发病的时候发病原因是比较多的，而且发病比较缓慢，一般情况下会有低热或者是盗汗，以及食欲减退或者销售等情况出现，出现症状的时候一定要去注意一下，另外还有可能会有肿胀或者疼痛以及畸形等情况，在发现疾病症状的时候及时的进行诊断治疗，在确诊病因之后进行针对性的治疗，骨结核的类型有很多，有热毒性的，虚寒性的，也有毒滞血瘀型的，不同类型的骨结核治疗的时候也是不一样的。现在我们对于骨结核疾病有了一定的了解，具体的骨结核能治愈吗，不同人群的骨结核在疾病治疗的时候需要注意的重点也是不一样的，我们要清楚自身骨结核的分类是怎样的，根据自身的疾病症状选择对应的治疗方法才是最重要的，骨结核是可以去治疗的，另外临床上也有很多人去考虑骨结核的偏方治疗，这点我们需要注意偏方治疗没有办法去代替正规的治疗，在治疗的时候一定不能忽视。

结核可以发病于患者的任何部位，大部分结核长于肺部，但是也有一部分结核长在骨头上，所以叫做骨结核。骨结核的治疗在临床上主要为药物治疗，患者治疗结核的药物和普通肺结核的药物是相同的，可以使用异烟肼和利福平以及吡嗪酰胺等药物来治疗和缓解结核的症状，必要时也可以选择手术治疗。结核在临床上非常多见，患者在服用药物时一定要本着早期、联合、适量、规律、全程的使用原则来使用药物，由于结核的病程比较长，并且中间还会出现一些其他的症状伴随，所以患者一定要耐心用药。

讲到「结核」，大家都会想到「肺结核」，肺结核的确占了所有结核菌感染的90％，但还是可以造成其他地方的感染，在台湾，最常见的就是淋巴结核、骨结核。但骨结核发生机率只有1％，病人常常觉得骨头痛、但却找不出原因，导致延误治疗时间。 骨结核是怎么感染的？ 骨结核又称「骨痨」，全身的骨骼都有可能受到结核菌的感染，不过一般人最容易感染的部位是脊椎，小孩子则是以四肢为主，当病人接受到含有结核菌的飞沫、空气时，如果细菌跑到骨头内繁殖增生，就会造成骨结核；或是本身先感染了肺结核，细菌经由血液跑到骨头内寄生，但这类因为也有肺部症状，比较容易发现。 当结核菌增生，会侵犯骨骼组织，导致骨头中间的骨小梁坏死，让骨头塌陷，坏死的组织长得像乳酪，呈现淡黄色、中有孔洞，所以又称乳酪状坏死；当发生乳酪状坏死的时候， 可能会产生骨骼脓殇，也就是在体内化脓，形成疼痛、发炎的症状，严重的时候可能导致活动不便。 但骨结核的发病非常缓慢，早期不会有特别症状，容易延误治疗，而且发生机率太小，医师多半会先从其他的细菌感染、甚至肿瘤去诊断，不会想到是结核菌； 当症状发生的时候，可能只有疼痛、关节痛，连发烧都不会，如果在生长期的小朋友，可能被误认为是生长痛。 骨结核怎么诊断、治疗？ 一般来说，骨结核从就医到确诊，要花到2个月的时间，更不用说在还没就医之前的那些时间，其实已经感染很久；而要确诊，需要做骨头组织的细菌培养，如果有大量的结核菌才能肯定，又要费一段时间所以也可以先做病理组织切片，如果怀疑是结核菌，可以先给抗结核菌的药物观察。 如果确诊是骨结核，治疗的过程跟一般的肺结核一样，使用抗结核菌的抗生素等，根据病人不同体质给不同的配方； 而一旦开始服药，至少要服到6~9个月，完整的治疗才不会导致日后的复发；如果有顺利确诊、配合服药，病人的骨头恢复率都可以达到90％左右。 但假设骨头的感染已经长到皮肤、 或是肉芽肿组织多到蔓延到其他地方，就要进行手术刮除 ，虽然手术做完的当下会有骨头缺损，但基本上可以恢复，只是时间至少需要大约5年，所以期间也要小心保护。

建议可以在医生的指导下服用止痛药缓解痛苦，不要自己擅自吃药。约50%骨结核患者合并肺结核，结核菌核首先发生在肺部，在肺部感染后，通过血液的传播可以到全身很多系统去，一定要在感染科或者骨科医生的指导下，联合，足量、足疗程、规律用抗结核药物治疗，病情缓解后疼痛也就会缓解。要提供给患者清淡的营养丰富的食物，增强免疫力。一定不要过早的停药，防止复发。

骨结核的临床表现包括疼痛、肿胀、关节活动受限。对于普通老百姓来说，往往将这些症状与关节炎、风湿、腰肌劳损(骨科)等疾病联系在一起。秦世炳表示，骨结核并不是常见病，即使有相应的症状，民众会首先选择综合医院就诊，许多患者因此耽误了6个月——1年的时间才开始接受正规的治疗。事实上，如果您属于以下4类人群，如果您身体出现疼痛等骨结核临床症状，就有必要到结核病专科医院进行详细检查。第一，有结核病史秦世炳介绍，95%的骨结核患者由肺结核(呼吸内科 传染科)、淋巴结核或胸膜炎转化而来。在临床诊断中，结核病专科医师会首先询问患者有无结核病史。第二，有结核病接触史肺结核是由结核杆菌引起的一种常见的呼吸道慢性传染病，结核病患者的痰液是重要的传染源。秦世炳表示，特别是对于身体免疫力低下的人群，如果有结核菌进入肺部没有发病，就可能“走到骨头上”。因此，即使患者本身没有结核病史，但是接触过结核病患者的人也是骨结核的高危人群。第三，处于结核高发地区中国协和医科大学、中国医学科学院基础医学研究所2005年对我国城市和农村主要疾病和死亡相关危险因素进行长期研究后，发布了“中国人群死亡地图”。其中显示肺结核高发的监测点散布于中西部地区，主要集中在广西、贵州、湖南。秦世炳提醒，处于结核病高发地区的患者也需要特别注意骨结核。第四，出现午后发烧等症状虽然疼痛等症状使得骨结核病与关节炎等不容易区分开，但秦世炳提醒，骨结核患者的另一个重要的临床表现是午后低烧，这是关节炎之类的骨科疾病不会有的症状。有什么问题可以随时咨询我

冷脓肿是骨结核最为典型的症状，表现为一种慢性炎症过程，同时也意味着病人病情的加重，及时治疗才是关键。　　骨结核寒性脓肿的形成，是结核杆菌在骨关节部位形成病灶，长期侵蚀骨与关节时骨关节长期处于炎症状态，身体分泌出更多的身体体液来消除炎症，这些体液与结核菌感染引起的脓液、结核菌代谢产物、坏死的骨质、软组织、病理性肉芽等混合在一起，形成不能被人体吸收的脓液，脓液越来越多形成脓肿。　　靶位体液渗透疗法将药物直接作用于病患处，其中药物独特的提脓拔毒的功效，可直接将病患处的脓液提拔于体外，正本清源，消肿抗炎，一天24小时的不间断用药，可以持续干扰、破坏和杀灭病患部骨组织的强力致病菌，切断骨与软组织之间的感染源，改变结核杆菌赖以生存的酸性体液，使组织有一个正常修复的内环境，直至脓腔与创腔从基底部向外的方式依次愈合不留死腔。骨结核脓肿破溃小心传染

一、骨结核症状主要包括全身症状和局部症状：　　1.全身症状：轻重不一，一般为慢性发病过程，多为低热，消瘦等症状，如合并感染，可有高热，伤口流脓等。红血球沉降率多增速。　　2.局部症状：发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎缩。在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等。在脊椎结核因骨质破坏椎体塌陷及脓肿、肉芽组织形成，可使脊髓受压而发生截瘫。脊椎结核和其它关节结核常有寒性脓肿，如穿破可合并感染使症状加重，形成窦道伤口长期不愈。二、诊断：根据病史、结核接触史及上述全身和局部症状进行诊断。因病程缓慢，应注意早期确诊。三、治疗：苗寨生骨方胶囊方是由鹿角胶、穿山甲、蜈蚣、蛇蜕、蝉衣、僵蚕、牛黄、乳香、没药、熟地黄、甘草、肉桂等苗岭野生药材组方而成，使用时只需直接内服，药效直达病灶，有效调理人体机能、增强人体免疫力，具有清热凉血，消肿止痛、抽脓拔毒，化腐生肌骨的疗效。

骨结核初期症状表现：骨内虽有病变，但外形症状不明显，不红不热，也不肿胀，仅觉患处隐隐酸痛，继则关节活动障碍，动则疼痛加剧，休息后可减轻，全身症状不明显。 骨结核中期症状表现：病后半年至一年以上，病变部位渐渐肿起，病变附近或较远处形成脓肿，不红不热或微红热，脓熟时，患处皮肤出现透红一点，按之应指。 骨结核后期症状表现：溃破之后，疮口流脓清稀，或夹有败絮样物质，久则疮口凹陷，周围皮色紫暗，易形成瘘管，难以收敛。如病在四肢者，则肌肉日渐萎缩;若病变在颈椎、胸椎、腰椎者，则四肢强直不遂或瘫痪不用，甚至二便失禁;如病久元气不支，食欲减退，则身体日渐消瘦，精神日渐萎顿，或伴有面色无华，形体畏寒，心悸失眠，自汗，或伴午后潮热，骨蒸盗汗，咽干口燥，食欲减退，或咳嗽痰血，渐成骨痨，预后较差;如脾胃未败，尚有治愈可能;凡病变在大关节者，治愈率较低;若在小关节者，则治愈率较高。

建议：的问题为你解答，骨结核是由结核杆菌侵入骨与关节而引起的化脓性破坏性病变，绝大部分继发于肺结核，在肺感染后通过血液的传播可以到骨骼系统。结核杆菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果机体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力下降，出在正不能压邪阶段，原发病灶内的结核菌繁殖随血液循环形成大量细菌性栓子，这些栓子被血流随意送到全身多组织内（骨与关节），因此骨结核是一种继发的病灶。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。 骨结核的症状分为全身表现和局部表现。 1、 全身表现 （1）初期：多见明显全身症状，随着病情发展，渐感全身不适，倦怠乏力，食欲减退，体重减轻。 （2）中期：继而午后低热，夜间盗汗，心烦失眠，咽干口燥，形体日渐消瘦，两颧发赤，舌红苔少，脉沉细而数等一派火旺征象， （3）后期：气血虚弱，可见面色无华，舌淡唇白等，如有高热恶寒，全身热毒症状明显者，应考虑合并其它化脓菌混合感染。 2、 局部表现 （1） 疼痛：呈渐进性，初期疼痛轻微，休息后可消失，后期呈持续性疼痛。除局部疼痛外，又有放射性疼痛。 （2） 肌肉痉挛：多为局部肌肉紧张，肌肉呈反射性痉挛，借以保护有病的脊椎或关节，限制其活动，以减少疼痛。此时肌肉紧张。小儿夜惊或夜啼，即夜晚睡梦中忽然痛醒哭叫，乃因在入睡后保护性痉挛消失，在脊柱或关节移动时产生疼痛之故。由于肌肉痉挛使关节活动受限制，表现出种种不良姿态。 （3） 肿胀：表皮温度增高，可有叩击痛、压痛及关节积液。滑膜增厚时触诊有揉面感。所属淋巴结可增大。 （4） 患肢肌肉萎缩：最初是由于神经性营养障碍，而后与肢体废用有关。先是肌肉紧张力较健侧减低，肌力减弱，后肌肉萎缩无力。此外，患肢尤其患病关节附近的皮下脂肪层增厚。 （5） 关节功能障碍：路易疲乏，步态不均，笨拙欠稳，容易跌跤，有时呈跛行。

骨结核初期症状表现：骨内虽有病变，但外形症状不明显，不红不热，也不肿胀，仅觉患处隐隐酸痛，继则关节活动障碍，动则疼痛加剧，休息后可减轻，全身症状不明显。 骨结核中期症状表现：病后半年至一年以上，病变部位渐渐肿起，病变附近或较远处形成脓肿，不红不热或微红热，脓熟时，患处皮肤出现透红一点，按之应指。 骨结核后期症状表现：溃破之后，疮口流脓清稀，或夹有败絮样物质，久则疮口凹陷，周围皮色紫暗，易形成瘘管，难以收敛。如病在四肢者，则肌肉日渐萎缩;若病变在颈椎、胸椎、腰椎者，则四肢强直不遂或瘫痪不用，甚至二便失禁;如病久元气不支，食欲减退，则身体日渐消瘦，精神日渐萎顿，或伴有面色无华，形体畏寒，心悸失眠，自汗，或伴午后潮热，骨蒸盗汗，咽干口燥，食欲减退，或咳嗽痰血，渐成骨痨，预后较差;如脾胃未败，尚有治愈可能;凡病变在大关节者，治愈率较低;若在小关节者，则治愈率较高。

骨结核是一种慢性消耗性疾病，可发生于任何年龄组个体，随着病情发展会出现不同的症状。 　　重症骨结核纯粹是拖出来的! 　　随着骨结核病情的发展，从低热、乏力、盗汗，典型病例可见消瘦、食欲不振、贫血等症状，进入晚期，往往出现： 　　病灶部位伴有寒性脓肿破溃，脓肿溃破后常流出稀薄带有干酪样脓汁，肉芽弛缓，灰暗，继发感染时，脓汁则转黄白粘稠，形成窦道，极不易愈合。若病久元气不支，而身体日渐消瘦，面色无华，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细或虚大者，此为气血两虚。如午后潮热，口渴不欲饮，舌红少苔，脉细数者，此为阴虚火旺所致。

骨结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病，之后会通过淋巴播散、血行播散和临近组织器官直接播散而引起。骨结核根据临床表现不同分为单纯骨结核和粟粒性结核。全身症状包括：发热、寒战、咳嗍，同时会伴有胸膜疼痛、体重减轻和乏力。病人可表现为急性症状或慢性症状。 骨结核最常见的发病部位－脊柱，尤其是在老年人群；但是在发展中国家，儿童和青少年发病的也很常见。有些病人能发现肺或泌尿系有原发结核病灶，也有些病人找不到原发灶。淋巴和血行播散的结核一般发生在胸腰段，很少播散到颈椎和骶骨。脊柱结核的活动性病变破坏特定的椎体节段：通常是相临的两个椎体和椎体之间的间盘。一些研究者推测，病变破坏的这种特点的原因是：该部位动静脉血供丰富，而结核杆菌需要高的氧分压。 约80%的病人为间盘周围病变，侵及椎体前部，最后经韧带下间隙（前纵韧带）发展到相临的椎体。少数病人病变发生在椎体中央，这种病变可类似肿瘤或者引起明显的脊柱畸形，有时很难诊断。病人可能会有髓内肉芽肿、蛛网膜炎、椎体节段性塌陷形成的前方楔形变、驼背（Pott病）等。单纯的脊柱后部结构结核很少见。有时会形成椎旁脓肿并形成皮肤窦道，侵及同一平面的腹腔脏器。椎旁脓肿最远可到达?窝。病人会有疼痛、无力，到晚期会出现截瘫。 四肢关节结核主要累及下肢大的负重关节。病变侵犯关节软骨，最后形成的肉芽肿组织会使软骨剥脱。软骨下骨的骨小梁受侵犯会影响关节的负重功能，进而明显加快关节面的退变。病理检查会发现病变中心区有坏死组织和多核巨细胞。 其他较少受累的关节包括：踝关节、足和上肢关节。病人可能有跛行，关节会出现皮温增高、肿胀及活动范围减小。关节结核会严重影响关节功能，即使经过积极正确的治疗，病变也会在某一孤立的部位复发。周围小关节的结核有时会与其他风湿性疾病相混淆（如痛风和类风湿关节炎）。

骨结核初期症状表现：骨内虽有病变，但外形症状不明显，不红不热，也不肿胀，仅觉患处隐隐酸痛，继则关节活动障碍，动则疼痛加剧，休息后可减轻，全身症状不明显。骨结核中期症状表现：病后半年至一年以上，病变部位渐渐肿起，病变附近或较远处形成脓肿，不红不热或微红热，脓熟时，患处皮肤出现透红一点，按之应指。骨结核后期症状表现：溃破之后，疮口流脓清稀，或夹有败絮样物质，久则疮口凹陷，周围皮色紫暗，易形成瘘管，难以收敛。金冠中医骨病医院提醒，如果病在四肢者，则肌肉日渐萎缩;若病变在颈椎、胸椎、腰椎者，则四肢强直不遂或瘫痪不用，甚至二便失禁;如病久元气不支，食欲减退，则身体日渐消瘦，精神日渐萎顿，或伴有面色无华，形体畏寒，心悸失眠，自汗，或伴午后潮热，骨蒸盗汗，咽干口燥，食欲减退，或咳嗽痰血，渐成骨痨，预后较差;如脾胃未败，尚有治疗好可能;凡病变在大关节者，治疗好率较低;若在小关节者，则治疗好率较高。在这里告诉大家，骨结核不手术一样可以顺利消除，靶位体液渗透疗法纯中药制剂外敷，药物可以有效的杀死病菌，控制患者病情的发展，必要的情况下也能中西医结合用药治疗疾病。一旦出现这种情况千万不要因为着急而盲目医治，也不要因为一味依赖手术，以免走了弯路也花了冤枉钱。

影像鉴别:1.腰椎的结核可以引起椎体旁冷脓肿,椎体压缩性骨折,相临椎体及椎间盘的破坏.患者常有结核病史,发低热,夜间盗汗等.一般需要手术治疗.2.腰椎间盘突出,一般也会有椎间隙变窄,临床症状腰酸等也相似,但是CT,MRI可以直接明确诊断.患者常有腰部损伤史.

问题一：腰椎骨结核怎么治疗？ 腰椎结核最好的治疗方法是中药保守治疗 北京欧氏中医门诊是专治骨结核疾病的 问题二：我得了腰椎骨结核需要怎么治疗 可以采用中药外敷的方法治疗骨结核？想详细了解的话可以随时咨询我 问题三：腰椎骨结核能治好吗 可以，及时椎几呢？现在有哪些症状 问题四：腰椎骨结核的概述 椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。腰椎活动度在整个脊柱中最大，腰椎结核发生率也最高。 X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，很快侵犯至椎间盘，表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。寒性脓肿表现：在腰椎正位片上，腰大肌脓肿表现为一侧腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽，饱满或局限性隆起。慢性病例可见多量钙化阴影。CT检查可以清晰地显示病灶部位，有无空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁脓肿，在CT上检查时也可发现。CT检查对腰大肌脓肿有独特的价值。MRI具有早期诊断的价值，在炎性浸润阶段即可显示异常信号，但主要用于观察脊髓有无受压和变性。 根据症状、体征与影像学表现，典型病例诊断不难，但必须与下列疾病作鉴别。1、强直性脊柱炎　本病均有骶髂关节炎症，没有全身中毒症状，X线检查看不到骨破坏与死骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现足资鉴别。2、化脓性脊柱炎　发病急，有高热及明显疼痛，进展很快，早期血培养可检出致病菌。X线表现进展快，其特征性X线表现可作鉴别。3、腰椎间盘突出　无全身症状，有下肢神经根受压症状，血沉不快。X线片上无骨质破坏，CT检查可发现突出的髓核。4、脊柱肿瘤　多见于老人，疼痛逐日加重，X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织块影。5、退行性脊椎骨关节病　为老年性疾病，普遍性椎间隙变窄，邻近椎体上、下缘硬化发白，有骨桥形成，没有骨质破坏与全身症状。 （一）全身治疗1、支持疗法　注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息，必要时遵医嘱严格卧床休息。有贫血者可给补血药，重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。2、抗结核药物疗法　目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，故目前都主张联合用药。异烟肼成人剂量为每日300mg，分3次口服，或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差，药物渗入慢，因此用药时间不宜过短，一般主张口服异烟肼2年。利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服。利福平对肝有毒性作用，于用药3个月后即应检查肝功能，视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。它渗透至病灶的能力比较强，成人剂量为750mg一次顿服。乙胺丁醇偶见有视神经损害。一般主张异烟肼+利福平，或异烟肼+乙胺丁醇。严重病人可以三种药物同时应用。结核病全身症状明显，发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射。对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g，避光静脉注射；阿米卡星剂量为每日1g。因为都有毒性反应，静脉用药应控制在2周以内。经过抗结核药物治疗后，全身症状与局部症状都会逐渐减轻。用药满2年后能否撤药？治愈的标准为：①全身情况良好，体温正常，食欲良好；②局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；③X线表现脓肿缩小乃至消失，或已经钙化；无死骨，病灶边缘轮廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活动已1年，仍能保持上述4项指标。符合标准的可以停止抗结核药物治疗，但仍需定期复查。（二）局部治疗1、局部制动　用石膏背心或支架（上腰椎结核）以及石膏腰围带一腿（下腰椎结核），固定期为3个月，固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的，可以睡特制的石膏床3个月。2、手术治疗　手术有三种类型：①切开排脓：寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可作切开排脓......>> 问题五：腰椎骨结核化脓该怎么办 你好，可以了解一下中医，先对脓肿进行引流 ，同时外敷中药在患部，通过中药活血化瘀，疏通患部瘀滞肿胀状态，引流出脓液。同时配合西药抗结核以及口服补肾壮骨中药来修复骨头。 问题六：我得了腰椎骨结核不能下地走我该怎么办 凡是结核（如淋巴结核、肺结核、肠结核、骨结核......），西药的治法是一样的。西药一是服药时间长，一年以上；二是西药的副作用大，能伤肝伤肾，医生在开结核西药时，还会同时开给护肝的药，并且，开药前会让人去查血看一下肝功与肾功，肝肾不好还不能吃那西药了，因吃后会使肝肾雪上加霜。副作用大，还吃药时间长，可知伤害程度；三是西药治疗复发率较高。 中药可予以考虑。用化瘀散结、解毒消肿的中药丸治。找对了药则会者不难。笔者因工作关系深知中药魅力，目睹了大量结核被中药治得很好的病例，验证了祖国中医药的独特。 别吃辛辣的、油炸的、烧烤的燥热类食品。忌烟酒。多食海带、紫菜。 问题七：腰椎骨结核在什么情况下必须手术治疗 一般在脓肿过大压迫脊椎的时候，你现在患病多长时间了，怎么治疗着呢？

骨结核病当然是能治好的骨结核病，它往往是因为肺结核的原因。结核杆菌随着血液播散到了骨头，然后在骨头里面大量地繁殖，导致骨结核病的一个发生。骨结核一般的治疗是通过手术治疗。第一个，首先在做手术之前你先明确了诊断以后，首先需要两周左右的抗结核治疗，把这个结核抗菌控制在骨头里边的范围很小。然后两周之后，可以通过手术把骨头里边这个病灶刮除。然后局部可以做一个敞开，然后再进一步根据情况是不是需要植骨，做内固定等等。然后手术以后要继续地坚持抗结核治疗，半年、九个月甚至一年。所以骨结核这个结核这个病，要彻底治愈比较困难需要长时间的一个抗结核治疗。

只要拍胸片无结核就可以办理健康证。

一般是这样的.但也有例外.骨结核是有肺结核继发的。核病首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。骨结核可导致瘫痪这种细菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢？有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。有没有可能在四肢的部位得结核？实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50％，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。骨结核病的腰疼、麻木有什么特点？脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于，脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。 （央视）骨结核的治疗有哪些方法？骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。1）验方：治骨关节结核、未溃而肿痛生甘草、生川草乌、生白芨各8两，藤黄12两，冰片5钱。用法：共研细末，用时以滚热开水调如糊状，外敷患处，用量按病灶大小而定，每周换药一次。（2）验方：治骨结核皮肉溃烂、面积较大。龙骨、广丹、寒水石各1两，梅片3钱。用法：共研末撒疮上。如久不收口，再加黄连研末撒疮上。

骨结核不会传染. 腰痛当心骨结核病结核病首先发生在肺部，在很小的时候肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。这种细菌传播到其它部位后大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果机体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当机体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。 得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢？ 有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果位置得的比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。 有没有可能在四肢的部位得结核？ 实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50％，其它的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。 骨结核病的腰疼、麻木有什么特点？ 脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其它疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转，是一种长时间持续的疼痛。临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于，脊柱结核导致的疼痛病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。 结核病为什么会死灰复燃了呢？ 原因是多方面的，比如据一些研究报告中说，结核病本身发生变异，现在感染的结核菌和以前感染的结核菌存在变种，对现在许多常用的抗结核的药物不敏感。另一方面大多数城市人口忽视结核病的预防也是一个很重要的原因，也就是说最近时期由于结核病的发病率降低了，导致人们忽视了结核病的预防。另外腰椎键盘突出的疼痛经常就是卧床一段时间后就会好转，而且腰椎键盘突出症的疼痛常常都是影响的一个局限的神经部位，医生检查比较容易区别。腰椎间盘疼痛不会持续很长时间，经治疗可以缓解。实际上脊柱结核经过临床问诊、X光、核磁等检查，95％以上的脊柱结核都可以诊断。关键是要引起足够重视。 骨结核的治疗有哪些方法？ 骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病比如前面讲到的脊柱结核发展到严重的程度了，破坏严重、脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，我们做的手术可能比传统手术要彻底一些，切除的量比较大，切除后基本要达到一个基本接近正常骨头的水平。在基本切除后的基础上再用其它部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。 手术后还需要配合抗痨治疗吗？ 抗痨治疗是结核病的基本原则之一。但是我们的抗痨时间比传统方法要少，我们称之为超短程化疗，时间是3～6个月。抗痨治疗术前术后都有。

你好！ 骨结核中医俗称"骨痨"或"疤骨流痰"，是由结核杆菌侵入骨与关节而引起的化脓性破坏性病变，绝大部分继发于肺结核，在肺感染后通过血液的传播可以到骨骼系统。结核杆菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果机体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力下降，出在正不能压邪阶段，原发病灶内的结核菌繁殖随血液循环形成大量细菌性栓子，这些栓子被血流随意送到全身多组织内（骨与关节），因此骨结核是一种继发的病灶。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。 重庆贻青中医院是一家治疗骨结核的专科中医院，主要采用纯中药靶位定向体液疗法，中医外治，是不提倡手术治疗的，治疗这病30几年了，有相当丰富的临床经验。 具体可登陆骨病无忧网 或加 QQ 1 2 9 3 6 2 6 3 2 1 详细了解。

骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学因其病发于骨或关节，消耗气血津液，致使后期形体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，故名骨痨。又因本病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又名流痰。本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了西药抗结核的有：异烟肼利福平氨基水杨酸等发烧、疼痛是该病的伴随症状，一般服药半年以上，你如果是高烧，就要到医院就诊，看是否有其他合并症状，也可静脉给药控制高烧！！