脑垂体微腺瘤4MM 如何治疗？

垂体微腺瘤通常是指直径小于10毫米的垂体腺瘤。垂体微腺瘤通常属于良性的病变，可能与癌基因或者是功能变异等情况有一定的关系。一般会引起头痛或者是视觉障碍等症状，而且还会引起恶心呕吐或者是面部疼痛。垂体微腺瘤如果没有明显的症状，可以先进行观察，可以通过口服药物的方法进行治疗，能够控制激素水平并且改善以及缓解临床症状。一、脑垂体微腺瘤的症状有哪些脑垂体微腺瘤的症状有很多种，首先，是由于肿瘤压迫神经或者是刺激安格所导致的一些占位性症状，比如患者有可能会出现头痛、头晕的现象，还有可能会刺激视交叉引起视力下降、看东西模糊或者是视野缺失的现象，但是这种情况发生的概率相对比较小，因为微腺瘤的肿瘤体积不是非常大。其次，会出现一些内分泌功能失调的症状，比如泌乳素型的垂体瘤患者会出现泌乳素增高，女性出现乳房增大，乳房里面有异常的乳汁分泌，会出现月经不调、不能够怀孕的现象。有一些是生长激素性的垂体微腺瘤，成年人会出现肢端肥大的现象，如果是青少年会出现巨人症。二、垂体微腺瘤怎么治垂体微腺瘤治疗还是有一定讲究的，要根据具体病情选择合理的治疗方案。有些患者发现垂体微腺瘤有闭经、泌乳、月经不调的症状，这种情况下主要选择吃药可以，可以使用溴隐亭，能够改善患者泌乳素水平增高的现象，其他的症状也能够得到控制。还有一些其他类型的垂体微腺瘤有症状，主要选择手术做经鼻蝶垂体微腺瘤手术切除，效果还是非常好的，也可以在内镜下进行手术治疗。某些患者虽然有垂体微腺瘤并没有症状，这种情况下可以不急着治疗，临床观察一段时间。

垂体微腺瘤并不严重。垂体微腺瘤是指直径不超过1厘米的垂体瘤。对身体健康影响不大，也是良性肿瘤。一般来说，不需要手术。首先，可以进行血液测试。如果催乳素增加，可以口服溴隐亭治疗。有些可以缩小和消失后口服药物。当然，有些肿瘤还会继续生长。如果复查后肿瘤继续生长，需要手术切除。垂体微腺瘤是一种良性肿瘤。外科治疗也非常成熟。治愈率很高，没有后遗症。没有心理负担。治愈后正常生活没有问题。可采用手术切除、放射治疗和药物治疗。具体的治疗方法必须根据腺瘤的性质、大小、周围组织的压迫和糜烂、垂体功能、一般情况等具体情况来选择。确保心情愉快。一般来说，这种病手术效果好，康复后可以参加正常工作。加强营养，多吃新鲜高蛋白食物，增强体质，使身体在病后恢复正常。垂体是人脑中最重要的器官之一，控制着人类的内分泌功能。脑垂体位于大脑中央和眼后。脑下垂体是人体的全部指令。它控制着人体的内分泌功能，包括血糖和电解质。人体的高度是。男性性生活特征如胡须和女性月经是脑垂体的功能。当肿瘤出现在脑垂体时，内分泌功能会发生改变，人体及相应器官的代谢也会发生一些病理变化。挤压脑下垂体会导致病变和一系列症状。早期较小的垂体瘤可引起压迫症状，如头痛和视力下降，这通常不会危及生命。但是，如果垂体瘤突然出血，会导致严重的头痛、视力下降甚至失明、上睑下垂或瞳孔散大、眼球运动受限等症状。在特别严重的情况下，可能导致突然昏迷，甚至危及生命。医学上称之为垂体危象。

脑垂体微腺瘤是脑部疾病来的，那么脑垂体微腺瘤严重吗？ 脑垂体微腺瘤是脑部肿瘤的一种，是属于脑部的良性肿瘤，并不严重。通常垂体微腺瘤是发生在垂体中体积较小的肿瘤，一般垂体微腺瘤直径不超过一公分，患者的临床表现并不严重。 主要是表现为内分泌的异常，因为垂体，尤其是脑垂体微腺瘤，主要功能是分泌激素，当出现垂体微腺瘤的时候，患者主要表现为内分泌功能失调，比如生长激素分泌过多导致的肢端肥大症或者是促性腺激素分泌失常导致的女性月经失调、不孕，男性性功能减退等，因此脑垂体微腺瘤症状不严重。

垂体微腺瘤是一种良性垂体肿瘤，多发于20～40岁的青壮年，早期可出现内分泌功能亢进的征象。随着腺瘤的生长，垂体组织及其周围结构受到压迫和侵蚀，从而产生内分泌功能障碍的症状。垂体微腺瘤与其他颅内肿瘤相比并不严重。垂体微腺瘤（Pituitary microadenomas）是指直径小于1cm的垂体瘤，可通过脑磁共振成像证实。垂体微腺瘤通常不需要手术，可以进一步检查激素水平。催乳素是最常见的垂体瘤。如果催乳素水平明显升高，平时可采用溴隐亭治疗，部分可通过药物治疗降低和消失，预后相对较好。不是特别老的病人。如果这样的病人不压迫视神经，往往会被意外发现。有些可能有外伤，有些可能有头痛或其他不适，有些可能有脑垂体腺瘤由于颈椎病或头晕。所以我们通常称之为偶发性肿瘤，偶发性肿瘤。垂体微腺瘤是良性肿瘤，生长在垂体前叶，很少恶化。只要及时治疗，就不是严重的肿瘤。垂体微腺瘤以手术切除为主。放疗、化疗、药物治疗等方法只能缓解症状，不能完全治愈。如果身体条件允许，最好的选择是手术。注意清淡饮食。垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤。垂体腺瘤的发病率为1/10万，约占颅内肿瘤的10%。所以所讨论的垂体微腺瘤不属于癌症，它属于良性肿瘤。但也有垂体腺癌，它是一种非常罕见的恶性肿瘤，其发病率不到所有垂体瘤的1%。目前主要有两种假说，一种是下丘脑调节功能异常，另一种是垂体细胞自身存在缺陷。垂体腺瘤的发生不仅受某些遗传因素的影响，还与生活、工作环境以及个人思想、性别、年龄、心理健康等因素有关。尤其是当人体出现内分泌失调、肥胖、体质下降等亚健康状态时。目前，垂体腺瘤的病因尚不十分清楚。

垂体微腺瘤也是比较常见的一种疾病，如果肿瘤直径大于一厘米的临床上会称其为垂体大腺瘤。如果直径比较小的话，它被称为微腺瘤。如果人患有垂体微腺瘤的话，以上也是有一些症状的，所以大家如果发现这些症状的话，一定去医院进行及时的医治，否则错过了疾病治疗的最佳时期也是非常糟糕的。接下来小编带着大家一起来探讨一下垂体微腺瘤都有哪些临床症状。一、压迫症状，甲亢或甲减如果患有垂体微腺瘤的话，那么垂体腺瘤体积比较大，会压迫到鞍膈，最主要的症状就是会头疼。如果肿瘤生长的比较快的话，很可能会对三老师和中脑导水管造成一些影响，会造成梗阻性脑积水。有一些患者可能会出现视力下降或者视野缺损的现象。经常会有人认为这种情况是因为自己的生活习惯不好导致的视力下降，这些小症状当中可能也会造成大的疾病，所以大家该去医院里进行检查的时候还是要去检查的。同时垂体腺瘤会影响到机体促甲状腺激素的分泌。如果这种情况的话，对于人体健康的危害也是非常大的，会引起甲亢或者甲减的症状。二、肢端肥大症或者不孕不育垂体腺瘤不仅会影响甲状腺激素的分泌，同时它也会导致生长激素分泌过度，从而造成巨人症或者是肢端肥大症。如果有患者手脚增宽，鼻大唇厚或者眉弓突出等现象，患者一定要做一个内分泌的检查，发现了这种疾病之后，一定要及时的采取合适的方法进行治疗。垂体腺瘤也很容易会影响到女性的生殖系统，会造成女性月经不调、乳房溢乳，甚至严重的时候会造成女性不孕不育。

相信很多人听到垂体微腺瘤这个词是非常陌生的，但其实它是一种经常出现的一种疾病，它在垂体上会长出一个很小的腺瘤。当出现垂体微腺瘤的时候，它就会分泌非常多的垂体泌乳素，在血液中的成分会直线的升高。一般常见于女性的不孕不育，或者是经期紊乱，但是对于男性来说这种病很少。如何治疗对于垂体微生物来说这个病是比较难治愈的，我们在治疗的时候可以选择药物治疗。虽然它能够控制它引起的临床表现，但是不能够彻底的治愈，可能会因为失去了药物而继续的严重。当然我们也可以选择放射治疗，他们可以操控肿瘤的生长发育减少它的形态，但是可能会引起一些没有必要的并发症。除此之外也可以选择手术治疗，但是这个手术的困难程度是非常大的，所以医生的要求也很严格。不能自愈对于这个病症来说在一定程度上它是不会自动消失的，因为它本身在治疗的过程中就是非常困难的，如果没有特殊的症状的话我们不需要太过于担心。如果症状出现到一定的程度影响到了患者自身的话，那我们需要去医院进行检查，或者采取手术方法进行治疗才是才是最好的办法。否则当出现了这种疾病的话，就很容易让人的身体产生衰竭，在治疗的时候即使能够完全治愈好也需要慎重小心。注意事项这种病出现往往是根据人们的生产生长环境和这些问题影响的，所以在治疗的过程中我们也需要选对正确的治疗方法，就用一些比较好的药品和治疗方法才能够让我们的这个疾病彻底治愈。如果我们在治疗的过程中没有得到重视的话，我们自己本身也是很难痊愈的。

脑垂体是调节人体各种激素的地方，而人体的激素正常才能维持人体的正常运行，因此脑垂体发生问题，那么人体会失调，会出现各种问题，像脑垂体微腺瘤是脑垂体的相关疾病，治疗起来会复杂一些，接下来我们来具体了解一下脑垂体微腺瘤的相关知识吧。 脑垂体微腺瘤会自愈吗 脑垂体疾病有脑垂体微腺瘤，那么脑垂体微腺瘤会自愈吗？ 脑垂体微腺瘤一般都不会自愈。本身垂体微腺瘤属于是一种内分泌系统的肿瘤，是属于颅内的良性肿瘤。若患者诊断为垂体微腺瘤，首先要检测患者的激素水平，判断垂体微腺瘤是属于哪种激素类型的。 若患者是属于泌乳素型的垂体微腺瘤，则可以在医生的指导下进行药物的口服。并且进行定期随访，确定泌乳素的水平和头部核磁共振的检查，确定垂体瘤是否有增大，或药物服用后是否有缩小。若药物治疗的效果不明显，或肿瘤的大小进一步的增大，应及时进行手术治疗。 脑垂体微腺瘤严重吗 脑垂体微腺瘤是脑部疾病来的，那么脑垂体微腺瘤严重吗？ 脑垂体微腺瘤是脑部肿瘤的一种，是属于脑部的良性肿瘤，并不严重。通常垂体微腺瘤是发生在垂体中体积较小的肿瘤，一般垂体微腺瘤直径不超过一公分，患者的临床表现并不严重。 主要是表现为内分泌的异常，因为垂体，尤其是脑垂体微腺瘤，主要功能是分泌激素，当出现垂体微腺瘤的时候，患者主要表现为内分泌功能失调，比如生长激素分泌过多导致的肢端肥大症或者是促性腺激素分泌失常导致的女性月经失调、不孕，男性性功能减退等，因此脑垂体微腺瘤症状不严重。 脑垂体微腺瘤的寿命 患有脑垂体微腺瘤可能会死，那么脑垂体微腺瘤的寿命是多少呢？ 脑垂体瘤会影响寿命。因为垂体瘤分为两种性质的因素会影响大脑。占位性质的因素，随着肿瘤不断的增加长大，会压迫周围的血管神经造成一系列的症状，比如最常见的就是头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至造成视力的下降和视野的缺损，乃至在后期有可能压迫下丘脑造成体温调节中枢紊乱，不间断的存在高热等等一些情况。 还有内分泌功能的影响，会影响到生殖系统以及内分泌系统，造成身体代谢系统的紊乱。综合上面的各种情况，当人体受到一个紊乱的侵袭会影响寿命，尤其是对于一些恶性的垂体瘤，会很早的时候发生转移，转移到其他身体部位则影响更大的症状。 脑垂体微腺瘤是因为什么原因导致的 脑垂体微腺瘤通常是后天的，那么脑垂体微腺瘤是因为什么原因导致的呢？ 垂体微腺瘤指直径≤10mm的垂体腺瘤，起源于垂体前叶，多为功能性垂体瘤，系良性肿瘤。目前对于脑垂体微腺瘤具体产生原因尚无定论，通常情况下，认为和先天性遗传因素有一定的关系，后天因素比如一些家族先天性遗传性内分泌疾病以及严重的颅脑损伤炎症等等，都有可能会导致脑垂体微腺瘤的发生。 脑垂体微腺瘤在疾病的初期体积较小，往往不会对垂体功能造成明显的影响，但随着时间的推移微腺瘤体积也会逐步增大，开始对周围重要的血管神经脑组织造成压迫，导致出现垂体功能低下。

你好你的情况应该考虑为垂体的泌乳素微腺瘤，可以考虑规律服药治疗，也可以考虑直接微创手术，各有优缺点，效果都还是不错的。服药治疗需要长年规律服药，可以控制肿瘤，但是不能根治；微创手术治疗如果能够全切除肿瘤，是可以达到治愈的效果的。如果担心手术风险，可以先服药治疗，你可以早晚各半片，两周后复查泌乳素，根据结果再调整药量。欢迎你到我的门诊进一步诊治，你可以在我的门诊时间来挂号就诊，如果你挂不到号可以直接到诊室来找我，我可以给你加号。看过门诊之后如果需要手术，我会尽力帮助你安排的。我的门诊时间是：周一下午我在东院特需门诊八层出诊，周二下午和周四上午在东院的普通门诊五层出诊。在网站上可以看到我的门诊时间。回复专家:北京协和医院-神经外科-连伟副主任医师到好大夫在线网站查看回答详情>>

垂体微腺瘤可影响肢体功能。具有分泌功能的垂体微腺瘤也会导致激素水平升高和内分泌紊乱。具体效果与肿瘤类型有关。如果是催乳素型如果是垂体生长激素瘤，女性患者可导致肢端肥大症、儿童巨大腺瘤、泌乳素分泌、月经减少、闭经甚至不孕，男性患者可导致性欲下降。人类疾病。如果是垂体促甲状腺激素肿瘤，则可能导致甲状腺机能亢进，并导致多汗症、饥饿和微腺瘤。如果不及时治疗，将非常严重，可能导致不孕、失明和月经紊乱。第一批病人需要立即手术。如果长期不治疗，会非常严重，可能导致不孕、失明、月经紊乱等现象。垂体腺瘤是一种良性肿瘤。第一批病人应该随着时间的推移接受治疗。男性会表现出性欲减退、阳痿、早泄、乳房发育和四肢麻木、眼睛肿胀和疼痛，这些都是微腺瘤患者的损伤，主要指微腺瘤为功能性垂体瘤时，分泌某些激素引起的症状。ACTH肿瘤可促进分泌、恶心、呕吐等。女性会有闭经、英勇等症状。垂体微腺瘤通常不是很严重。垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤。根据垂体腺瘤的大小，可分为大型微腺瘤和腺瘤。微腺瘤主要是指身体直径较小的肿瘤。可分为功能性垂体腺瘤和非功能性垂体腺瘤。功能性垂体腺瘤由于激素水平异常而导致内分泌和代谢紊乱。当垂体腺瘤体积较大时，可压迫局部及邻近组织，1厘米压力的垂体腺瘤是一种相对有害的疾病。如果不及时治疗，将对患者造成严重后果。一般来说，垂体腺瘤的损害包括内分泌紊乱，这将导致PRL多,主要是引起内分泌系统的紊乱而导致一切病理变化,如闭经溢乳综合症、高泌乳素血症等。可以采用中西结合综合治疗。

垂体微腺瘤的发病原因尚未明确，但由于瘤体的存在，很有可能导致患者的内分泌激素水平出现异常。若瘤体体积在以后的日子里进一步增大，还会压迫到周围的脑组织，引发更为严重的后果。因此垂体微腺瘤需要尽早通过一系列检查方式来明确诊断，防止治疗的延误。检查垂体微腺瘤常见的方法关键有下列几类。1、内分泌失调放射免疫超少量法做为一种比较常见的内分泌学检查方法，内分泌失调放射免疫超少量法能够对身体泌乳素、儿童生长激素、促肾上腺生长激素等生长激素开展测量，对垂体微腺瘤的初期确诊具备非常大实际意义。2、磁共振成像法磁共振成像法是现在医学上常见的一种影像诊断检查方法，它也是垂体微腺瘤确诊的必需方法。因为磁共振成像法的屏幕分辨率较高，因而此方法能够精确定位病人的变病部位，对垂体微腺瘤的尺寸、形状、总数等开展精准探察。若变病部位有流血状况，磁共振成像还可以比较清楚地将其体现出去。与一切正常脑垂体机构的等T1、等T2数据信号存有比较突出的差别，垂体微腺瘤在磁共振成像中T1、T2数据信号都较长。3、螺旋式CT检查法尽管螺旋式CT检查常被用以颅脑外伤检查，但该方式依然广泛运用于垂体微腺瘤的基本探察。为了更好地使检查结果更加清楚，在开展螺旋式CT检查前一般必须静脉输液化疗药物。历经一系列检查诊断垂体微腺瘤后，该病症病人必须在医师的辅导提议下开展有着目的性的医治。现阶段，医治垂体微腺瘤的关键方法包含肿瘤放疗、用药治疗和手术医治三种。精准的检查结果能够帮助病人挑选最合适自身的治疗方式，这针对病症的修复具备非常关键的实际意义。

如果怀疑是垂体微腺瘤的话，建议去正规的大医院行增强核磁检查和垂体功能检查。垂体微腺瘤分为功能性的和非功能性的肿瘤，如果没有内分泌功能的改变，也没有压迫症状的话，定期进行核磁检查就可以了。如果有内分泌的改变（如泌乳素增高），需要使用溴隐亭治疗，如果不治疗在男性会表现为性功能减退，女性表现为不孕。如果肿瘤增大出现了压迫症状，最常见的是压迫视神经，出现视力下降，甚至偏盲等，则考虑手术治疗，首选鼻内镜经蝶或显微镜经蝶入路的手术。创伤较小。总之需要早期就诊治疗，不要延误病情，引起不可逆的病变。还有如果就诊最好去有条件的专科神经外科医院。

不会自己消掉的，但是很小，通过影像不好诊断，半年或一年后再行核磁强化，如果变化可以行伽玛刀治疗。如果是女性还没有小孩，先要小孩后再行伽玛刀治疗。4MM对没有印象，但是长大了会有印象，主要是垂体分泌的激素。

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 【辅助检查】 1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 2．放射学检查 (1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。 如何治疗： 【治疗措施】 1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。 3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。 4.垂体瘤初期一般没有明显症状，但应早期手术或放射线治疗，如肿瘤直径小于3公分时，还可以用放射线刀治疗。 一、垂体瘤是常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年，其危害主要表现在以下几个方面：1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害，2、肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下，3、压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类： 1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤 9垂体微腺瘤 垂体瘤的临床表现： 共同特征： 1、头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 2、视力视野障碍。 3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。 建议：及时治疗 二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法，分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。 1、药物治疗：适合于肿瘤较小，对视力视野未造成影响的病人，口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长，一般对泌乳素型垂体瘤效果较好，但不能根治肿瘤。（药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH 腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。） 2、手术治疗：手术治疗的指征是：视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。（垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。） 3、放射治疗：尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者，以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发，病人身体情况不适合手术的患者，可以进行放射治疗。（运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。） 4、激素补充疗法：脑垂体瘤病人术前、术中、术后都需要补充激素治疗，放射治疗也需要补充，尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人，必须正规补充激素治疗，一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素，补充激素应该在有经验的医生指导下进行。 而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据：（1）对垂体瘤或病变的正确诊断（2）垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等（3）病人的年龄、身体状况、是否要求生育等（4）病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。 总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行个体化治疗，这一点显得尤为重要。例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合；有些患者可以定期随访、观察；大部分患者需进行手术治疗，效果确切，并根据手术的切除程度决定是否放疗；有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗，因人而议。 三、肯定是有一点影响的，毕竟还做过手术还需要一段时间来恢复，建议去医院找专家，确诊治疗。无功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。 (1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：①视力、视野受损；②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；③肿瘤 体积大；④垂体卒中(见33问)；⑤颅内压增高；⑥放疗后复发；⑦诊断性探查。 (2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：①肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；②病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。 (3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺 利进行，提高安全系数 垂体瘤90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。 临床表现 1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。 2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 诊断依据 根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。 治疗原则 手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。 用药原则 1溴隐亭，可抑制催乳素分泌； 2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素（CRH） ； 3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。 辅助检查： 1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏； 2CT垂体密度高于脑组织； 3磁共振成像（MRI） 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足； 4气脑和脑血管造影。

根据你介绍的情况，你患有脑垂体瘤应该可以明确的。垂体瘤生长在人的脑垂体中。脑垂体是人体内分泌系统中主要的中枢性内分泌腺。因此垂体腺瘤具有内分泌活性，常过多地产生某一种或几种激素，引起周围血液中有关激素浓度增高和出现相应的症状。如脑催乳素腺瘤表现为血PRL激素增高，临床表现为闭经、溢乳、不育；脑生长激素腺瘤主要表现为血中CH激素增高，临床表现肢端及下巴肥大；脑肾上腺皮质激素腺瘤表现为血中ACTH激素增高，临床表现肥胖、满园脸等症。瘤体大可压迫、损害邻近神经结构、血管而出现头痛、面部麻木等症。如侵及视交叉，则引起颞侧视野缺损，甚至失明。亦可压迫瘤体以外的脑垂体组织，使某些激素分泌功能能减退甚至萎缩，如继发甲状腺能减退，性功能、肾低下，相应出现嗜睡、疲乏、浮肿、肥胖、闭经、不孕、性欲低下。因此垂体腺瘤临床表现不仅仅有肿瘤的占位效应还有内分泌的改变。减退等症状。西医对脑垂体肿瘤的治疗：一般瘤体大，压迫症状明显者多数以手术摘除；对瘤体小有症状患者多数对针治疗，如服用溴隐亭等治疗。但有时由于手术往往不能切除尽净，残留部分又逐渐增大而复发率比较高，且手术又比较容易出现后遗症；另外长期服用西药副作用很多，一旦停服西药，症状又起，很让脑垂体瘤患者感到无奈。因此愈来愈多的病人，寻求中医治疗。在我门诊中很多病人经过中药的治疗都取得很好的疗效。建议你到当地省市级中医医院治疗。（张秋娟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

　　脑垂体微腺瘤治好后是可以过正常的生活的，和正常人一样的。目前闹垂体瘤大多数能经微创手术一次性治愈：经鼻蝶微创手术突破传统禁区垂体瘤是医学上一种常见的神经系统肿瘤。　　随着神经外科技术和相应仪器设备的发展，垂体瘤的外科治疗也在不断的完善。尽管应用显微外科经鼻蝶治疗垂体腺瘤已经十分成熟，但随着神经内镜技术在经鼻蝶外科的应用，进一步提高了对垂体腺瘤的手术治疗质量。万众脑科医院神经外科主任潘仁龙教授领导的专家团队，就运用神经内镜、鼻窦内窥镜等先进手段，采取经蝶窦微创手术，成功突破传统禁区，在治疗垂体瘤方面取得了让人瞩目的成绩。　　上海的万众脑科医院神经外科专家团队在总结以往的经蝶窦入路手术经验以及开展鞍区显微解剖的基础上，率先在沪上开展“改良扩大经蝶窦入路手术”切除侵袭海绵窦、蝶骨平台和斜坡巨大肿瘤。这一手术突破了传统经蝶窦入路切除海绵窦肿瘤的手术禁区。手术操作很简单，只需要短短30分钟即可完成，手中勿需分离鼻中隔粘膜，保留骨性鼻中隔，嗅觉保留完好，无鼻中隔穿孔等并发症。且无唇下切口，不影响术后进食；采用不同视角的观察镜伸入鞍内观察，减少肿瘤遗漏的发生率，并对侧角内的肿瘤在内镜的直视下切除，减少了盲目操作带来的并发症；因手术创伤小，时间短、术后恢复快等优势，成为垂体瘤患者的首选。

　　脑垂体瘤（pituitary tumors）是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，发病年龄大多在31～40岁之间。　　　　脑垂体瘤的分类　　　　脑垂体瘤可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。根据肿瘤大小的不同，垂体瘤分为垂体微腺瘤（肿瘤的直径小于1cm）和垂体腺瘤（肿瘤直径大于等于1cm）。根据分泌激素的不同，又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。垂体肿瘤的大小与治疗预后关系密切。大约70%以上的垂体无功能瘤是不需要治疗的，若没有相应的垂体功能低减的情况，临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状，肿瘤生长速度加快，压迫了周围的组织（如视野缺损等），可以考虑手术治疗。　　　　脑垂体瘤的症状和体征　　　　1、激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳萎常最早发生而多见。　　　　2、肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症：头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症：患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。　　

多数的脑垂体瘤病发会在中年人身上发生，平时注意下自己有没有遗传病史，这些很主要的。如果发现是早期的脑垂体瘤并已确诊了，直接采用放疗吧，不论无创或是微创，【射波刀放疗】都可以实时、精确追踪杀死肿瘤细胞，效果极好，而对较大(直径3-4厘米)的脑内肿瘤需要2-3次照射。目前射波刀治疗效果已经被大众公认，也是现在最先进的治疗手段，这是无可厚非的！【详细垂询：网站大夫和医生】 现在上海长海医院射波刀治疗已经步入正轨，正式投入治疗，为很多患者带来希望。

当发生下丘脑-垂体病变时，会出现低钠血症、低钾血症、尿崩、肥胖、面容变丑、摄食异常等，从而影响患者的生活质量及生存期。脑垂体是颅内一个卵圆形小体，位于脑基底部靠近视丘下部，是身体内最复杂的内分泌腺。分为前叶和后叶，分别是腺垂体和神经垂体，可以产生多种内分泌激素，不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响内分泌腺的活动。扩展资料脑垂体是人体最重要的内分泌腺，是利用激素调节身体健康平衡的总开关，控制多种对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用激素的分泌。人在40岁后，脑垂体萎缩，人体迅速衰老。法国生物学家研究发现，HD元素能使衰老的脑垂体恢复年轻态，就能促使人体神经、内分泌、代谢等系统功能恢复正常，从而延缓人体关节及各器官的衰老。参考资料来源：百度百科-脑垂体

现在垂体瘤已经成为很多人比较关注的一种疾病，因为它会给患者的健康带来严重的影响，垂体瘤的发病种类多种多样，约占颅内肿瘤的10%。一般来说，垂体瘤大部分为良性腺瘤，极少数为癌。治疗脑垂体瘤的方法有很多，为了能尽快摆脱这种疾病，了解相关的治疗方法很有必要。脑垂体瘤的治疗方法：1、手术治疗：手术疗法是广泛应用的脑垂体瘤的治疗方法。但是垂体腺瘤手术效果一般，但复发率较高，单纯切除者复发率可达60%。其复发与以下因素有关：手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤，肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织;多发性垂体微腺瘤，垂体细胞增生。2、放射疗法是现在常用的脑垂体瘤的治疗方法。运用于手术不彻底或复发的垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体。3、伽玛刀治疗首先要用立体定位系统对病灶进行诊断定位，立体定位系统是一个特制的坐标系，病人在立体定位系统相对固定后，通过CT/MRI对病灶进行断层扫描可显示出病灶与坐标系各参考点的相对位置在接受到治疗计划系统的有关数据后，电气控制系统控制治疗床依次将各靶点送到焦点，并打开相应的准直器进行定量的辐照，达到治疗肿瘤的目的。

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 【辅助检查】 1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 2．放射学检查 (1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。 如何治疗： 【治疗措施】 1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。 3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。 4.垂体瘤初期一般没有明显症状，但应早期手术或放射线治疗，如肿瘤直径小于3公分时，还可以用放射线刀治疗。 一、垂体瘤是常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年，其危害主要表现在以下几个方面：1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害，2、肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下，3、压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类： 1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤 9垂体微腺瘤 垂体瘤的临床表现： 共同特征： 1、头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 2、视力视野障碍。 3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。 建议：及时治疗 二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法，分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。 1、药物治疗：适合于肿瘤较小，对视力视野未造成影响的病人，口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长，一般对泌乳素型垂体瘤效果较好，但不能根治肿瘤。（药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH 腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。） 2、手术治疗：手术治疗的指征是：视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。（垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。） 3、放射治疗：尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者，以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发，病人身体情况不适合手术的患者，可以进行放射治疗。（运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。） 4、激素补充疗法：脑垂体瘤病人术前、术中、术后都需要补充激素治疗，放射治疗也需要补充，尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人，必须正规补充激素治疗，一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素，补充激素应该在有经验的医生指导下进行。 而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据：（1）对垂体瘤或病变的正确诊断（2）垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等（3）病人的年龄、身体状况、是否要求生育等（4）病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。 总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行个体化治疗，这一点显得尤为重要。例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合；有些患者可以定期随访、观察；大部分患者需进行手术治疗，效果确切，并根据手术的切除程度决定是否放疗；有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗，因人而议。 三、肯定是有一点影响的，毕竟还做过手术还需要一段时间来恢复，建议去医院找专家，确诊治疗。 无功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。 (1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：①视力、视野受损；②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；③肿瘤 体积大；④垂体卒中(见33问)；⑤颅内压增高；⑥放疗后复发；⑦诊断性探查。 (2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：①肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；②病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。 (3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺 利进行，提高安全系数 垂体瘤90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。 临床表现 1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。 2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 诊断依据 根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。 治疗原则 手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。 用药原则 1溴隐亭，可抑制催乳素分泌； 2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素（CRH） ； 3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。 辅助检查： 1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏； 2CT垂体密度高于脑组织； 3磁共振成像（MRI） 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足； 4气脑和脑血管造影。 回答者：yyfreeliang - 魔神 十七级 4-29 09:35 脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 如何治疗： 【治疗措施】 1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。 3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。

我是8.8*7.4，你和我差不多。首先，如果你还没有生育过的话，建议先行溴隐亭治疗，生下孩子之后再考虑经蝶手术或是伽马刀，做手术有丧失生育能力的风险。当然前提条件是你对溴敏感，不需要大剂量就可以将PRL降至正常值。溴可以控制瘤的大小但是会使瘤变硬对日后的手术有些影响。其次，要慎重考虑是否使用伽马刀，不可否认，伽马刀有不出血无痛苦恢复快的特点，现在伽马刀研究中心也是遍地开花，但是，伽马刀会损伤正常垂体组织，导致不可逆性垂体功能低下，术后不孕的几率更大。一般伽马刀是作为辅助手段的，对于那些经蝶手术后有残留或是瘤长的位置不适宜做手术的情况下才会考虑行伽马刀治疗。怎么说它也是射线，和放疗沾着边儿呢。如果你已生育过，不想吃药，不想挨刀的话可以考虑伽马刀，花费也能少一点。

建议：脑下垂体中的各种内分泌细胞可产生相应的内分泌细胞腺瘤，引起内分泌功能紊乱。在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象。具体能活多久取决于现在病情是几期，患者现在状态如何

病情分析：你好，这个情况最好是能专业分析，从目前的情况来看，腺瘤比较小指导意见：做好定期复查，有不适及时治疗，多注意休息，避免劳累，祝你健康！

　　脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，经调查发现该病发病率约为1/10万，其中以育龄妇女为主。单鼻孔经蝶入路疗法目前是治疗垂体腺瘤的首选之路。目前，上海蓝十字脑科医院潘仁龙主任、侯延发主任、杨炳森主任等临床丰富的神经外科专家熟练开展此项手术，疗效令人满意。　　经蝶垂体瘤切除术的有利方面：　　1、肿瘤切除较彻底，手术显微镜下可选择性切除肿瘤和瘤周垂体组织　　2、内分泌功能治愈率缓解率高　　3、视力视野治愈改善率不低于经颅手术　　4、手术和麻醉时间短　　5、并发症低，反应轻，恢复快　　6、避免开颅手术时对额叶，嗅神经。视神经等的损伤　　手术适应症：各种类型的垂体微腺瘤;各种类型的垂体大腺瘤;各种类型的垂体巨大腺瘤(最大径>3.0cm，瘤体主要向鞍上或者鞍后上伸展，轻度向鞍上上前方及轻度向鞍上两侧者。对于晚期巨大肿瘤侵入海绵窦甚至侵入颅中窝者亦可选行一期经蝶作部分或大部切除，以改善视力，为二期再经蝶或开颅手术作准备);视交叉前置者;肿瘤向蝶窦生长、向后下生长侵入鞍背、斜坡者;脑脊液鼻漏。　　手术禁忌症：有鼻部感染、蝶窦炎、鼻中隔手术史(相对);巨大垂体腺瘤明显向侧方、向额叶底、向鞍背后方发展者(相对);有凝血机制障碍或者其他严重疾病者。

肯定的。免疫力低下，体内细菌太多，毒素多，就容易上火。健康情况不好的人，应该注意荤类食物。植物性营养为主，更加健康。败坏细胞只能在酸性环境中存活。回归自然，合理饮食，五谷杂粮，植物性营养为主，是最起码要求，素食更好。必须戒除不良的生活习惯，另外各种饮料、牛奶等含有防腐剂、色素、香精、糖精等，有损免疫力。健康的体质呈弱碱性，身体酸性化，会促使人体老化、病变；人体老化、病变，会促使身体酸性化。1克螺旋藻相当于1000克的蔬菜水果的总和，螺旋藻是碱性物质，阻止体内细胞变异，使得病毒不能复制。败坏细胞只能在酸性环境中存活。小球藻、盐藻效果更好。西洋参，清热补气、养阴生津，不会像一般的凉茶那样令身体虚寒，可以搭配补血、温热的红枣、枸杞等，来调节药性，避免体质太寒凉，血气畅通了，就改善身体情况。

问题分析：你好，一般的脑垂体微腺瘤是很小的，确实是需要定期复查才能明确诊断的，而且也没有什么明显的临床表现的，你的孩子现在不能完全排除的，定期复查就行了，不用担心的。意见建议：建议你平时给孩子加强营养，多吃蔬菜水果和含蛋白质丰富的食物，养成不挑食、不厌食的好习惯，适量运动，提高身体抵抗力，预防感冒，祝你的孩子健康成长。

垂体瘤会影响到怀孕的，一般情况下以泌乳素型垂体瘤最为多见，有部分其他类型的垂体瘤也有可能在内分泌的层面上干扰怀孕进一步正常发生，因为泌乳素型垂体瘤会造成全身激素的改变，雌激素、孕激素等波动没有产生正常的波形，影响正常的月经，甚至出现非哺乳期泌乳，这种情况不利于身体内环境的稳定，从而减少精子与卵子结合以及着床的过程，减少怀孕的情况。对于这方面，垂体瘤是会明显影响怀孕的，一定要发现垂体瘤及时进行治疗。如果出现不孕不育，不仅仅是妇科问题以及生殖科问题，更重要的是进行头部CT检查，明确是否垂体有异常的改变。

最有效的减肥方法： 减肥有它必然的科学规律，不要试图相信“灵丹妙药”，事实上它并不存在；也不要试图实施过度的减肥计划，因为这一点很难遵守。 下面是所有减肥者需要遵循的三大健康减肥要素，这也是最有效的减肥方法： (一)科学的饮食 1、肥胖者真正意义并不是营养过剩而是营养失调，体内能够帮助脂肪代谢的营养缺失，日常能够转化为脂肪的营养（热量）摄入过多，一个此消彼长的过程最终造成肥胖。所以减肥一定要平衡营养，强化补充那些可以帮助脂肪代谢的营养，减少摄入那些容易长胖的营养（热量）。饮食减肥中即吃得好（营养高）又吃得少（热量低）是成功的关键。 2、饥饿感会使我们对高热量食品极度渴望，一旦有机会补充食物时，会首选高热量食品，而且饥饿之后狼吞虎咽的进食方式，一不小心就会吃得太多。选择一些升糖指数比较低（吃下去不容易感到饿）的食品，或者在饥饿来临之前吃上一点健康食品，会更有利于控制一天中的总摄入热量。 (二)适度的运动 运动在减肥中虽然不如饮食重要，但是运动能够燃烧多余的热量促进减肥效果，还能够提高基础代谢率、保持肌肉含量、改善胰岛素敏感度、减少反弹几率，所以适度的运动是很有必要的。通常的运动减肥建议是二天一次，每次60~90分钟有氧运动，如果没有时间与毅力进行运动，平时多走动走动，或者以劳动代锻炼也是会有帮助的。 (三)健康生活习惯 日常健康的生活习惯，对于减肥者至关重要，地位无可替代，否则不但影响疗效，勉强减下了也会培育下一次肥胖。另外也不要认为你是在进行减肥，因为你会想要结束减肥过程，而应该把它看作你一生的生活习惯。 1、进餐时尽量细嚼慢咽，在未有饱感之前就应该停止饮食，如感觉吃饱了，实际已经吃多了。 2、晚餐最宜清淡，宜少不宜多，一般建议半饱即止，以不饿为度。 3、尽量拒绝甜食、油腻、零食；米面主食定量控制。 4、晚饭后除水外不要再吃东西，如果行为改变初期会有饥饿感就吃少量水果，慢慢习惯后就不会再饿。 5、多喝水，以茶代水更佳。 6、保证足够的睡眠，睡眠不足会影响肌体的新陈代谢功能。凡是每晚睡眠不足4小时者，其肌体分解碳水化合物时将会遇到更大困难。 7、运动在减肥中虽然不如饮食重要，但从长远的角度则会带来非常有价值的帮助。有毅力者建议安排有计划的运动，无毅力者也应该找机会尽量走动（活动）一下。！ ~!~!

何谓脑垂体瘤 【概述】 脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 【辅助检查】 1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 2．放射学检查 (1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。 如何治疗： 【治疗措施】 1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。 3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。

你好，任何药物都有副作用，当我们将药物作用于治疗疾病时，按照正确的服用方法、精确地控制服用药量，可以有效地降低药物的副作用。 初次服用：每日半粒（0.125毫克），早饭时服用，一周后每日服用一粒（0.25毫克），分两次服用，每日早晚饭时服用，服用一个月后检查泌乳素，如果没有降低可以增加药量至一粒半（0.375毫克），分两次服用，早晨服用一粒，晚上服用半粒。祝早日康复如有疑问可以发送短消息。

2MM还挺小的嘛！我也是核磁共振检查出的垂体微腺瘤，7MM。去华西医院找专家看的，一般是用药物治疗，就是溴隐亭。一般不考虑手术的，尤其是未生育的女性。所以未生育的时候一定要用药物治疗。微创手术还是有风险的，因为垂体很精细，你的瘤子也很小，切除的时候容易伤到其他地方，造成垂体功能低下。而且切除不彻底还容易复发。我开始也考虑手术的，现在还是在吃药治疗。希望能够帮到你，祝我们都健康！

你可以在去做个检查确定一下，因为很有可能是脑垂体微腺瘤，因为这样的肿瘤大部分是良性的只是会影响激素的分泌，毕竟这种手术风险很高也很复杂，没有必要做手术，所以，吃中药可以帮助调整内分泌，但不会把垂体上的肿瘤喝没

保哥说保险，专注保险产品测评！平安福和其他热门重疾险有区别吗？具体差别内容就在这一份对比表十大保险公司“值得买”的热门重疾险盘点！这个病是在平安福的轻症保障范围内的，但理赔方式不是报销，而是给付。确诊了之后向保险公司报案并提交相应的资料，即可申请理赔。我们买保险，最重要的就是出事了有得理赔，所以买保险之前一定要看清楚保障的内容和赔付的规则。如果对平安福还不太了解的话，可以看看我下面的详细介绍。平安福这款重疾险产品出自中国平安，不断地在升级，平安福20现在是最新的一个版本。在新的版本更新之后，我已经进行过一次研究，最后发现升级版的平安福20没有太大的改变？想了解的可以先收藏这篇文章慢慢看：十大保险公司“值得买”的热门重疾险盘点！平安福20和之前的版本相比怎么样？我们先来看一下：看了图片我们就能发现，和之前的几个版本相比，平安福20没有什么不同的保障，只是对长期意外险的捆绑销售取消了。可是缺点都不改改！例如这一些缺点就不得不提：1. 保障不全面：没有中症保障，目前许多重疾险产品都能做到包含中症保障。2. 赔付比例低：轻症赔付只能给到20%的基本保额，而平均水平是30%。3. 癌症赔付设置情况差：平安福20首次患癌症，5年后才可再次获得癌症保障；首次患非癌症重疾，直接终止合同。而优秀的产品是首次患癌，3年后可再赔付；首次患非癌重疾，1年后可获得癌症赔付。4. 不含豁免：在被保人豁免这一项内容上，平安福20做的不好，居然不包含，额外附加之后价格就上升了，然而现在好的重疾险，都会包含被保人豁免这项保障。综合以上情况来看，平安福20只是一般的重疾险产品，若经济状况一般的话，可以看看其他热门重疾险。为了让大家更容易挑选，我找出了目前评价较高的一些重疾险产品，大家可以先参考，对比之后再决定>>十大保险公司“值得买”的热门重疾险盘点！

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 【辅助检查】 1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 2．放射学检查 (1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。 如何治疗： 【治疗措施】 1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。 3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。 4.垂体瘤初期一般没有明显症状，但应早期手术或放射线治疗，如肿瘤直径小于3公分时，还可以用放射线刀治疗。 一、垂体瘤是常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年，其危害主要表现在以下几个方面：1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害，2、肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下，3、压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类： 1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤 9垂体微腺瘤 垂体瘤的临床表现： 共同特征： 1、头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 2、视力视野障碍。 3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。 建议：及时治疗 二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法，分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。 1、药物治疗：适合于肿瘤较小，对视力视野未造成影响的病人，口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长，一般对泌乳素型垂体瘤效果较好，但不能根治肿瘤。（药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH 腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。） 2、手术治疗：手术治疗的指征是：视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。（垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。） 3、放射治疗：尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者，以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发，病人身体情况不适合手术的患者，可以进行放射治疗。（运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。） 4、激素补充疗法：脑垂体瘤病人术前、术中、术后都需要补充激素治疗，放射治疗也需要补充，尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人，必须正规补充激素治疗，一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素，补充激素应该在有经验的医生指导下进行。 而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据：（1）对垂体瘤或病变的正确诊断（2）垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等（3）病人的年龄、身体状况、是否要求生育等（4）病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。 总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行个体化治疗，这一点显得尤为重要。例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合；有些患者可以定期随访、观察；大部分患者需进行手术治疗，效果确切，并根据手术的切除程度决定是否放疗；有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗，因人而议。 三、肯定是有一点影响的，毕竟还做过手术还需要一段时间来恢复，建议去医院找专家，确诊治疗。 无功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。 (1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：①视力、视野受损；②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；③肿瘤 体积大；④垂体卒中(见33问)；⑤颅内压增高；⑥放疗后复发；⑦诊断性探查。 (2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：①肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；②病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。 (3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺 利进行，提高安全系数 垂体瘤90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。 临床表现 1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。 2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 诊断依据 根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。 治疗原则 手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。 用药原则 1溴隐亭，可抑制催乳素分泌； 2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素（CRH） ； 3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。 辅助检查： 1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏； 2CT垂体密度高于脑组织； 3磁共振成像（MRI） 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足； 4气脑和脑血管造影。

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 【辅助检查】 1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 2．放射学检查 (1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。 如何治疗： 【治疗措施】 1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。 3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。 4.垂体瘤初期一般没有明显症状，但应早期手术或放射线治疗，如肿瘤直径小于3公分时，还可以用放射线刀治疗。 一、垂体瘤是常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年，其危害主要表现在以下几个方面：1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害，2、肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下，3、压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类： 1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤 9垂体微腺瘤 垂体瘤的临床表现： 共同特征： 1、头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 2、视力视野障碍。 3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。 建议：及时治疗 二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法，分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。 1、药物治疗：适合于肿瘤较小，对视力视野未造成影响的病人，口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长，一般对泌乳素型垂体瘤效果较好，但不能根治肿瘤。（药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH 腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。） 2、手术治疗：手术治疗的指征是：视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。（垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。） 3、放射治疗：尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者，以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发，病人身体情况不适合手术的患者，可以进行放射治疗。（运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。） 4、激素补充疗法：脑垂体瘤病人术前、术中、术后都需要补充激素治疗，放射治疗也需要补充，尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人，必须正规补充激素治疗，一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素，补充激素应该在有经验的医生指导下进行。 而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据：（1）对垂体瘤或病变的正确诊断（2）垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等（3）病人的年龄、身体状况、是否要求生育等（4）病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。 总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行个体化治疗，这一点显得尤为重要。例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合；有些患者可以定期随访、观察；大部分患者需进行手术治疗，效果确切，并根据手术的切除程度决定是否放疗；有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗，因人而议。 三、肯定是有一点影响的，毕竟还做过手术还需要一段时间来恢复，建议去医院找专家，确诊治疗。 无功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。 (1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：①视力、视野受损；②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；③肿瘤 体积大；④垂体卒中(见33问)；⑤颅内压增高；⑥放疗后复发；⑦诊断性探查。 (2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：①肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；②病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。 (3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺 利进行，提高安全系数 垂体瘤90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。 临床表现 1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。 2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 诊断依据 根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。 治疗原则 手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。 用药原则 1溴隐亭，可抑制催乳素分泌； 2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素（CRH） ； 3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。 辅助检查： 1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏； 2CT垂体密度高于脑组织； 3磁共振成像（MRI） 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足； 4气脑和脑血管造影。

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 【辅助检查】 1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 2．放射学检查 (1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。 如何治疗： 【治疗措施】 1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。 3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。 4.垂体瘤初期一般没有明显症状，但应早期手术或放射线治疗，如肿瘤直径小于3公分时，还可以用放射线刀治疗。 一、垂体瘤是常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年，其危害主要表现在以下几个方面：1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害，2、肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下，3、压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类： 1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤 9垂体微腺瘤 垂体瘤的临床表现： 共同特征： 1、头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 2、视力视野障碍。 3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。 建议：及时治疗 二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法，分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。 1、药物治疗：适合于肿瘤较小，对视力视野未造成影响的病人，口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长，一般对泌乳素型垂体瘤效果较好，但不能根治肿瘤。（药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH 腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。） 2、手术治疗：手术治疗的指征是：视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。（垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。） 3、放射治疗：尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者，以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发，病人身体情况不适合手术的患者，可以进行放射治疗。（运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。） 4、激素补充疗法：脑垂体瘤病人术前、术中、术后都需要补充激素治疗，放射治疗也需要补充，尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人，必须正规补充激素治疗，一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素，补充激素应该在有经验的医生指导下进行。 而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据：（1）对垂体瘤或病变的正确诊断（2）垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等（3）病人的年龄、身体状况、是否要求生育等（4）病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。 总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行个体化治疗，这一点显得尤为重要。例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合；有些患者可以定期随访、观察；大部分患者需进行手术治疗，效果确切，并根据手术的切除程度决定是否放疗；有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗，因人而议。 三、肯定是有一点影响的，毕竟还做过手术还需要一段时间来恢复，建议去医院找专家，确诊治疗。 无功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。 (1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：①视力、视野受损；②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；③肿瘤 体积大；④垂体卒中(见33问)；⑤颅内压增高；⑥放疗后复发；⑦诊断性探查。 (2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：①肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；②病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。 (3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺 利进行，提高安全系数 垂体瘤90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。 临床表现 1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。 2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 诊断依据 根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。 治疗原则 手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。 用药原则 1溴隐亭，可抑制催乳素分泌； 2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素（CRH） ； 3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。 辅助检查： 1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏； 2CT垂体密度高于脑组织； 3磁共振成像（MRI） 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足； 4气脑和脑血管造影。

我母亲刚做完，她是今年8月份检查出无功能型脑垂体微腺瘤的，医生建议可定期复查或经蝶窦微创手术。选择定期复查，前期第1个月做一次核磁共振，如没有变化可三个月再次进行核磁共振检查，之后每三个月检查一次。我们选择了手术，10月中旬手术，时间大概4个小时（含麻醉苏醒时间），现在母亲恢复很好。手术需要注意的是术后绝对要保证卧床休息3-4天，不能下地行走。愿患者早日康复。

进口药，叫诺果宁，是选择性多巴胺D2受体激动剂，副作用比溴隐亭少些。你去问问吧，我们医院没有这个药哦。

脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，绝大多数是良性肿瘤。按功能可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤两种。按大小，可以分为垂体微腺瘤，垂体大腺瘤和巨大垂体瘤。其中，功能学分类在临床上应用最多，因此，据瘤细胞分泌的激素将功能性垂体瘤再进一步分为PRL瘤，GH瘤，ACTH瘤，TSH瘤，LH/FSH瘤及混合瘤和未分类腺瘤等。一般来说，对于PRL型的垂体瘤，可以考虑到内分泌科服用溴隐亭这种药物，具体的用药剂量与时间，则应遵医嘱进行。对于其他类型的垂体瘤，则一般是首选单鼻孔经蝶入路手术，对于少数不能进行经鼻手术的垂体瘤患者，可以考虑开颅手术或是进行放射线治疗即放疗如伽玛刀。至于伽玛刀对垂体瘤的效果，目前在医学上是存在争议的。特别提醒一下，对于未婚育的垂体瘤患者，不要轻易选择外科手术或是伽玛刀治疗；因为这两种方法都有可能造成终生不孕。而如果垂体瘤大于3公分或是垂体瘤离视交叉或是视神经小于4毫米者，也不要轻易选择伽玛刀治疗，以免影响治疗效果。

导致垂体腺瘤的原因很多，如遗传、下丘脑和垂体。垂体微腺瘤的病因大多与高催乳素和一些不良生活习惯有关。目前，许多患有这两种疾病的患者难以区分。垂体微腺瘤和垂体腺瘤有什么区别？不管你患的是哪种疾病，你都应该尽快去医院治疗，如果你及早治疗，你可以得到更快的康复。在日常生活中保持良好的心情是必要的，这也可以预防不必要的疾病。这种情况如果遇上了，是不可以无视他的，需要尽快医治。每个人都必须注意自己身体的变化，警惕垂体瘤和垂体腺瘤的发生，并清楚地了解这两种疾病的区别。大多数病人是腺瘤。发病后，患者会出现头痛症状，特别是明显的视野缺损，并伴有视力丧失和脑脊液。垂体肿瘤是良性肿瘤，其确切原因尚不清楚，一些垂体肿瘤没有症状。不同的病人有不同的症状，比如疼痛。上面所描述的只是脑垂体肿瘤大小的不同。如果症状明显的垂体肿瘤，应考虑手术治疗。范围不同。与垂体腺瘤相比，垂体腺瘤的范围更广。垂体肿瘤包括垂体微腺瘤、垂体腺癌、垂体细胞瘤和垂体转移癌。不同的定义。不同的症状。这两种瘤都存在着一些相似的病症，但还是有一些其他不相同的症状。比如说，可能会有些激素分泌不同的现象出现。这是垂体微腺瘤和垂体腺瘤的一般区别。然而，无论存在什么样的疾病，发现后都应该尽快在医院治疗。疾病在早期通常不是很严重。如果疾病能在早期得到控制，将有助于后期的恢复。通常，我们在生活中应该放松心情，不要给自己太大的压力，这有助于预防一些其他的疾病。

意见建议：脑垂体瘤系良性腺瘤，是鞍区最常见的肿瘤，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。治疗措施；1.手术治疗主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改 脑垂体腺瘤进，但是不能根本治愈3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差

你好!我妈患的是垂体大腺瘤;去年做的开颅手术,费用前后加起来在3.5-4成的样子;今年复查有残留复发,前不久刚做了伽马刀,费用在1.5-2万之间;总体来说,手术后恢复效果都还不错,只是第一次手术后有尿崩,现在还在服用弥凝片控制;在医院和网上了解,垂体瘤的治疗主要看:1,瘤的大小(做磁共振和CT就清楚了);2.瘤的类型;(非功能型和激素分泌型的)对应的治疗有:1.手术:经鼻手术(这个是微创的,但瘤要相对小一点)和开颅手术(这是很大的瘤子和有神经压迫了,创伤会大一点,但在大医院这应该也是常规手术了)2.伽马刀:放射治疗(瘤小而且位置比较好适合)3.药物控制;所以要垂体瘤的位置,大小,功能等具体情况;最好是去大医院治疗;垂体瘤是良性瘤,要尽快去治疗;我妈是在长沙湘雅附一看的;

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 【辅助检查】 1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 2．放射学检查 (1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。 如何治疗： 【治疗措施】 1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。 3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。 4.垂体瘤初期一般没有明显症状，但应早期手术或放射线治疗，如肿瘤直径小于3公分时，还可以用放射线刀治疗。 一、垂体瘤是常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年，其危害主要表现在以下几个方面：1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害，2、肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下，3、压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类： 1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤 9垂体微腺瘤 垂体瘤的临床表现： 共同特征： 1、头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 2、视力视野障碍。 3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。 建议：及时治疗 二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法，分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。 1、药物治疗：适合于肿瘤较小，对视力视野未造成影响的病人，口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长，一般对泌乳素型垂体瘤效果较好，但不能根治肿瘤。（药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH 腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。） 2、手术治疗：手术治疗的指征是：视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。（垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。） 3、放射治疗：尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者，以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发，病人身体情况不适合手术的患者，可以进行放射治疗。（运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。） 4、激素补充疗法：脑垂体瘤病人术前、术中、术后都需要补充激素治疗，放射治疗也需要补充，尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人，必须正规补充激素治疗，一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素，补充激素应该在有经验的医生指导下进行。 而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据：（1）对垂体瘤或病变的正确诊断（2）垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等（3）病人的年龄、身体状况、是否要求生育等（4）病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。 总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行个体化治疗，这一点显得尤为重要。例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合；有些患者可以定期随访、观察；大部分患者需进行手术治疗，效果确切，并根据手术的切除程度决定是否放疗；有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗，因人而议。 三、肯定是有一点影响的，毕竟还做过手术还需要一段时间来恢复，建议去医院找专家，确诊治疗。 无功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。 (1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：①视力、视野受损；②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；③肿瘤 体积大；④垂体卒中(见33问)；⑤颅内压增高；⑥放疗后复发；⑦诊断性探查。 (2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：①肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；②病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。 (3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺 利进行，提高安全系数 垂体瘤90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。 临床表现 1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。 2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 诊断依据 根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。 治疗原则 手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。 用药原则 1溴隐亭，可抑制催乳素分泌； 2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素（CRH） ； 3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。 辅助检查： 1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏； 2CT垂体密度高于脑组织； 3磁共振成像（MRI） 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足； 4气脑和脑血管造影。

您好，教师招聘体检是检查您的身体是否健康，有没有传染病。这是对学生负责的一种体现。您的病不是体检项目，不会影响您的聘任。不过对于您的病还是要及时治疗为好。

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌 素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的 病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性 功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成 垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯， 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交 叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重， 则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并 且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时， 视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 【辅助检查】 1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 2．放射学检查 (1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。 如何治疗： 【治疗措施】 1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。 3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。 4.垂体瘤初期一般没有明显症状，但应早期手术或放射线治疗，如肿瘤直径小于3公分时，还可以用放射线刀治疗。 一、垂体瘤是常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年，其危害主要表现在以下几个方面：1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害，2、肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下，3、压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类： 1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤 9垂体微腺瘤 垂体瘤的临床表现： 共同特征： 1、头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 2、视力视野障碍。 3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。 建议：及时治疗 二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法，分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。 1、药物治疗：适合于肿瘤较小，对视力视野未造成影响的病人，口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长，一般对泌乳素型垂体瘤效果较好，但不能根治肿瘤。（药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH 腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。） 2、手术治疗：手术治疗的指征是：视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。（垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。） 3、放射治疗：尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者，以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发，病人身体情况不适合手术的患者，可以进行放射治疗。（运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。） 4、激素补充疗法：脑垂体瘤病人术前、术中、术后都需要补充激素治疗，放射治疗也需要补充，尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人，必须正规补充激素治疗，一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素，补充激素应该在有经验的医生指导下进行。 而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据：（1）对垂体瘤或病变的正确诊断（2）垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等（3）病人的年龄、身体状况、是否要求生育等（4）病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。 总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行个体化治疗，这一点显得尤为重要。例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合；有些患者可以定期随访、观察；大部分患者需进行手术治疗，效果确切，并根据手术的切除程度决定是否放疗；有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗，因人而议。 三、肯定是有一点影响的，毕竟还做过手术还需要一段时间来恢复，建议去医院找专家，确诊治疗。 无功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。 (1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：①视力、视野受损；②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；③肿瘤 体积大；④垂体卒中(见33问)；⑤颅内压增高；⑥放疗后复发；⑦诊断性探查。 (2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：①肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；②病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。 (3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺 利进行，提高安全系数 垂体瘤90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。 临床表现 1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。 2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 诊断依据 根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。 治疗原则 手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。 用药原则 1溴隐亭，可抑制催乳素分泌； 2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素（CRH） ； 3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。 辅助检查： 1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏； 2CT垂体密度高于脑组织； 3磁共振成像（MRI） 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足； 4气脑和脑血管造影。

重疾险，都是给付责任；属于轻度重疾第8种类型。详询自己的代理人。

总的来说不外乎：手术、放疗和药物治疗。根据垂体瘤的影像和临床特征分为：垂体微腺瘤、垂体大腺瘤和侵袭性大腺瘤。根据垂体分泌的激素又分：泌乳素垂体腺瘤、生长激素垂体腺瘤、促肾上腺素垂体腺瘤等。你的化验结果没看到，如果是泌乳素腺瘤可口服溴隐亭治疗。（夏海成大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

导致垂体腺瘤的原因很多，如遗传、下丘脑和垂体。垂体微腺瘤的病因大多与高催乳素和一些不良生活习惯有关。目前，许多患有这两种疾病的患者难以区分。垂体微腺瘤和垂体腺瘤有什么区别？不管你患的是哪种疾病，你都应该尽快去医院治疗，如果你及早治疗，你可以得到更快的康复。在日常生活中保持良好的心情是必要的，这也可以预防不必要的疾病。这种情况如果遇上了，是不可以无视他的，需要尽快医治。每个人都必须注意自己身体的变化，警惕垂体瘤和垂体腺瘤的发生，并清楚地了解这两种疾病的区别。大多数病人是腺瘤。发病后，患者会出现头痛症状，特别是明显的视野缺损，并伴有视力丧失和脑脊液。垂体肿瘤是良性肿瘤，其确切原因尚不清楚，一些垂体肿瘤没有症状。不同的病人有不同的症状，比如疼痛。上面所描述的只是脑垂体肿瘤大小的不同。如果症状明显的垂体肿瘤，应考虑手术治疗。范围不同。与垂体腺瘤相比，垂体腺瘤的范围更广。垂体肿瘤包括垂体微腺瘤、垂体腺癌、垂体细胞瘤和垂体转移癌。不同的定义。不同的症状。这两种瘤都存在着一些相似的病症，但还是有一些其他不相同的症状。比如说，可能会有些激素分泌不同的现象出现。这是垂体微腺瘤和垂体腺瘤的一般区别。然而，无论存在什么样的疾病，发现后都应该尽快在医院治疗。疾病在早期通常不是很严重。如果疾病能在早期得到控制，将有助于后期的恢复。通常，我们在生活中应该放松心情，不要给自己太大的压力，这有助于预防一些其他的疾病。

你好，脑垂体瘤系良性腺瘤，是鞍区最常见的肿瘤，你所说的左侧海绵窦被包绕是指垂体微腺瘤包绕的意思。脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等。临床表现与患者的性别，年龄，肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关临床上治疗主要有.手术治疗，.放射治疗及药物治疗。

前六个月没有什么影响的，后面如果泌乳素不是很好是可以停药的，对于小孩没有什么，而且对于瘤子也不会有太大的问题。上一个小孩的问题和肿瘤以及服药应该是关系不大的，不用担心。过两天你复查一下泌乳素，根据结果我再帮助你建议沈阳市红十字会医院病情分析：垂体微腺瘤，如果尺寸不大的话，一般不需要手术的，定期复查就可以了。意见建议：垂体泌乳素偏高，您需要考虑定期复查的，必要时还是需要考虑药物对症治疗。同时可以配合中医中草药来调理一下，相对副作用比较小情描述:两年前查出垂体微腺瘤，一直服用溴隐亭，每天1片，泌乳素都保持在正常值的情况下怀孕，现已经怀孕5周，去查泌乳素突然高出正常值近10倍。以后怎么办？需要加大药量降低泌乳素吗？溴隐亭会导致胎儿不健康吗？如果不加大药量或者停药，泌乳素很高胎儿会流产吗？:需要医生帮助提供远程诊断:脑垂体微腺瘤泌乳素很高怀孕后能不能继续吃溴1.0过你所描述的情况分析，建议您应该去正规的医院妇产科医生的指导下给您调节药物的，如果持续增高的话，你是应该继续服用的。吃到怀孕三个月以后可以停止对胎儿没有什么太大影响。病情分析：现在你的hcg还是有翻倍的孕酮低一点,但是胚胎发育主要是看hcg而并非孕酮的,如果你比如说身高,但是没有垂体微腺瘤,孕期不适一定要一直服用溴隐亭的，如果你泌乳素升高,没有垂体微腺瘤,孕期不是要一定一直服用溴隐亭，如果目前没有不适症状,可以继续复查hcg翻倍的情况。如果翻倍好,一般问题不大,2周后b超看看胎儿发育情况,正常应该有胎心胎芽，你可以目前再复查一次hcg翻倍,翻倍好,直接b超检查，hcg还是有翻倍,孕酮稍低,如果没有不适症状,一周后做个B超检查,看看胎儿发育的情况。