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胆囊炎治疗方法
1.药物治疗
①急性胆囊炎:可使用阿托品、硝酸甘油舌下含化等进行解痉、镇痛。
②慢性胆囊炎:视病因不同可服用利胆药物,驱虫疗法,或使用鹅去氧胆酸进行溶石疗法。两类胆囊炎都可在医生的指导下尝试服用中成药金胆片,能消炎利胆。
药物治疗是非常好的选择,但若是想要进行手术治疗的话,也是可以的。
2.手术治疗
①急性胆囊炎:视情况而定,在经12~24小时积极的内科治疗,待症状有所缓解再择期进行手术治疗。
②慢性胆囊炎:无论患者有无胆囊结石,若胆囊已被感染破坏,且丧失功能,都应择期手术切除。
胆囊炎患者的饮食是需要注意一些事情的,能吃什么和不能吃什么都要听从医生的医嘱。小编整理了一些关于胆囊炎患者的禁忌饮食,一起了解一下。
胆囊炎不能吃什么
1、含脂肪类食物:胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而胆囊炎患者由于胆囊的炎症及胆内结石的存在,在胆囊急速收缩时会产生疼痛,如遇结石梗阻,则绞痛更为剧烈,并伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。所以本病患者每日脂肪量应限/制在40~50克之间,应禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等,最好食用植物油。
2、酸性食物:醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素,从而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。
3、过冷过热的食物:过烫的食物或汤水,过冷的食物,如冰激凌、冰镇饮料、冰咖啡以及刚从冰箱中取出的食物,食入后会导致胆道括约肌的痉挛,从而引起胆囊区的隐痛或绞痛。因此胆囊病患者应禁食过冷过热的食物。
4、糖:因糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促进胆结石形成。
5、辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指肠分泌物增多,使缩胆囊素增加,导致胆道、括约肌痉挛,胆汁排出受阻而诱发胆绞痛,所以应禁食上述食品。
6、高胆固醇食物:胆固醇的代谢需要肝脏进行大量的工作,如代谢不完全,又成为结石的重要原料。胆结石的主要成分90%~99%系胆固醇构成,所以限/制胆固醇含量多的食物可调整胆固醇代谢障碍,防止结石形成。
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1.适应证 ① 化脓性坏疽性胆囊炎; ② 单纯性胆囊炎经非手术治疗病情恶化者; ③有上述并发症出现; ④急性腹膜炎,高度怀疑胆囊病变,经非手术治疗无好转者。 2.术前准备 应积极做好手术前准备,包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,静脉应用广谱抗生素,改善休克等措施。 3.手术方式 (1)腹腔镜胆囊切除术 主要适应于合并有胆囊结石的单纯性胆囊炎或反复发作的非结石性单纯性胆囊炎。因患儿Calot三角脂肪沉积少 ,解剖清楚,操作较成人更方便,更快捷,而且该方式患儿痛苦小,恢复快,并发症发生率与传统的开腹胆囊切除术相当。
患儿选择腹腔镜胆囊切除术痛苦小,恢复快
(2)B超引导下经皮穿刺胆囊置管引流术 主要适应于化脓性坏疽性胆囊炎、病变局限且患儿一般情况较差时。引流通畅后,病情会很快得到改善。但应注 意:①穿刺进针途径应以经皮经肝进入胆囊为宜,此可避免胆汁漏入腹腔造成胆汁性腹膜炎;若胆囊肿大明显, 且周围组织包裹明显时,可选择直接经皮进入胆囊的途径,但置入的引流管管径应较粗大,确保引流通畅。②对 婴幼儿,应在全身麻醉下进行。 (3)传统的开腹胆囊切除术 由于化脓性或坏疽性炎症所致的胆囊周围的水肿和粘连,手术中应仔细操作。沿肝脏面进行解剖分离,应注意胆囊与胆总管、右肝管和十二指肠的密切关系,避免大出血和胆管、肠道的损伤。当胆囊切除难以进行,应及时改行简单有效的胆囊造瘘术。④胆囊造瘘和腹腔引流术。胆囊穿孔合并有胆汁性腹膜炎者应行胆囊造瘘和腹腔引流术。术中应注意腹腔冲洗以尽量减少胆汁的刺激,应注意盆腔的引流。 总之,手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定,如系化脓性或坏疽性胆囊炎,病情允许时则作胆囊切除。 如病变局限于胆囊而小儿一般情况不良者应选择胆囊造瘘术。若同时伴有胆总管梗阻炎症或穿孔时则需行胆总管引流,同时行腹腔引流。
胆囊炎的药物治疗方法
胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后 ,常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状。如:
在家中备一些胆囊炎常用药,紧急情况下服用可缓解症状
口服消炎药: ①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。 ②红霉素:0.3g,一日4次,饭后服。 ③氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服。 ④洁霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。 ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用。 ⑥先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g。 利胆药:有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等,也须备用。 在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用。服前应看说明书,避免错服。如果症状越来越重,就应去医院就诊。
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胆囊炎治疗,你需要查看胆囊炎分两种情况,分两种急性胆囊炎和慢性胆囊炎
急性胆囊炎是比较严重程度可以分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎胆囊坏死或穿孔,可能由于炎症严重腐蚀影响,而且急性胆囊炎也分轻中重三种不同严重程度的急性胆囊炎。如果出现比较明显的白细胞升高肝功能异常属于急性中症胆囊炎进行去专业的正规医院进行治疗
如果急性胆囊炎可能会导致感染中毒性休克就考虑为急性重症胆囊炎,中度和重度的急性胆囊炎容易出现脏器功能衰竭,需要紧急处理,可以输液,使用抗生素进行治疗甚至需要穿刺引流和急诊外科手术
急性的轻度胆囊炎通常使用药物治疗就可以治愈,而慢性胆囊炎其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常,很多人可以持续很多年的慢性右上腹疼痛只是通过药物治疗就可以获得缓解必要的时候如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗
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治疗方针
预防治疗感染及并发症;解痉镇痛;利胆等。
药物治疗
(1)急性胆囊炎:①解痉、镇痛:可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等。②抗菌治疗:通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。③利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。
(2)慢性胆囊炎:①利胆药物:可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法:针对病因进行驱虫。③溶石疗法:如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。
手术治疗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。
预后情况
急性胆囊炎的病死率为5%~10%,并发游离性穿孔,则预后较差,病死率高达25%。
日常护理
1.急性腹部疼痛发作时,卧床休息、右上腹部可作热敷,帮助减轻疼痛,给解痉药物同时禁食。必须注意密切观察腹部疼痛性质,观察腹肌是否强直,手压疼点再猛然抬手疼痛有否加剧,要疼痛加剧应警惕胆囊穿孔,禁热敷和解痉止疼药。
2.生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。
饮食调理
1.宜多饮水,低脂饮食,严格限制动物性脂肪。适量给予高生物价蛋白质,如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。限制糖的摄入。
2.选含食物纤维高的食物,如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、及香菇、木耳等。
3.禁忌暴饮暴食,要少量多餐,少刺激性食物和强烈调味品,如辣椒、酒、咖啡等。少食油煎油炸及产气食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆等。
4.禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、脑等内脏、蟹黄、蛋黄等食物。
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我们都应该知道胆囊炎是属于消化道疾病,消化道对于我们来说也是十分的重要的,因此,一旦发现自己患有胆囊炎,要及时治疗。患有胆囊炎的人一般会出现右上腹剧痛或绞痛,那么胆囊炎怎么治疗呢?
1、日常生活及饮食方面
得了胆囊炎之后,患者要开始更加关注自身的饮食习惯和饮食卫生。不仅要选择干净卫生的食物以防止胆道寄生虫病的发生,而且还要保持健康的生活方式,比如一定要每天都吃早餐。因为不吃早餐会促进胆汁的分泌,加剧胆囊炎的恶性发展。另外,在饮食方面,患者还应多选择低脂饮食,以减少胆汁的分泌。多吃含有大量纤维素的新鲜蔬菜和水果,保持大便的畅通等。
2、药物治疗
针对急性胆囊炎,患者可以选择解除痉挛、镇痛的药物。使用抗生素可以预防因胆汁中的寄生虫而引发的菌血症和化脓性疾病。另外,口服利胆药物也有利于胆囊炎的好转。对于慢性胆囊炎,患者则可以选择口服利胆药物和驱虫药物以及进行溶石疗法溶解胆囊内的结石以促进结石排出的方法来治疗。
3、手术治疗
要想从根本上治好胆囊炎,首选的方法依然是进行手术切除胆囊。但一般情况下,如果不是出现了手术的适应症,医生都较少会建议患者切除胆囊。所以,在无手术适应症的情况下,患者可以采取以上两种方法进行保守治疗,因为不是每一个人都可以耐受进行手术的。
胆囊炎的治疗方法主要有三种,遇上病情比较严重的,还是直接选择手术治疗,效果会比较好。
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胆囊炎的发病率较高,需根据不同分类采取不同治疗方法,具体如下:
1、结石性胆囊炎:与结石相关,需要医生精确判断结石是否嵌顿,如果结石在胆囊内炎症较轻,疼痛不明显,可以通过药物保守治疗。如果炎症较重或结石嵌顿,结石进入胆囊管,需要接受手术治疗;
2、非结石性胆囊炎:分为急性和慢性非结石性胆囊炎,如果症状较轻、炎症不重,可以保守治疗,口服利胆、消炎药物。如果白细胞水平较高,可以注射抗生素,因为较重胆囊炎多合并细菌感染。如果为高龄伴糖尿病患者,部分无结石性胆囊炎容易穿孔,经过医生判断保守治疗无效,可能需采用手术切除。对于慢性胆囊炎患者、症状较轻,无需手术治疗,可以服用利胆、消炎药物,同时配合少进食辛辣、刺激、油腻食物。如果反复发作且症状频繁,可以考虑手术治疗。
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胆囊炎发病率较高,可分为急性和慢性两种类型,90%以上的胆囊炎患者合并患有胆囊结石。
胆囊炎急性发作期症状?
右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致,多发生在进食高脂食物后,疼痛可呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致;
恶心、呕吐是常见症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时;
畏寒、寒战、发热,轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等症状;
黄疸,较少见,如有黄疸表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
胆囊炎的发病原因有哪些?
胆囊管梗阻是胆囊炎最常见的原因:包括结石、胆道寄生虫、胆管系统功能失调、胆囊扭转等,当胆囊管梗阻后胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊粘膜上皮,从而引发炎症;
细菌感染也是胆囊炎的常见发病原因之一,致病菌以革兰氏阴性菌为主包括大肠埃希菌、不动杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等,细菌从胆管逆行至胆囊引发炎症;
胰液反流也会引发胆囊炎,由于胆胰共同通路梗阻,胰液反流进入胆道,胰消化酶会刺激和腐蚀胆囊壁从而发生炎症反应;
此外,恐惧和焦虑也可引发胆囊炎。
如何诊断急性胆囊炎?
患者出现典型症状(右上腹疼痛、恶心呕吐、畏寒发热);
结合临床医生的体格检查:右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性,当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔(腹膜炎);
实验室检查中白细胞及中性粒细胞计数增高;
影像学B超检查提示胆囊壁水肿;
满足以上条件即可诊断为急性胆囊炎
胆囊炎的临床治疗
常规药物治疗:解痉、镇痛:以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛;
抗菌治疗:抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症;
驱虫:针对病因进行驱虫;
利胆药物 :常用50%硫酸镁口服(有腹泻者不用)等;
外科手术及微创手术指征:胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;慢性胆囊炎伴有胆结石,经积极内科治疗,反复急性发作并持续恶化者。
胆囊炎急性发作期饮食管理
禁食,使胆囊休息,以利于疼痛缓解,为保证机体营养,可应由静脉补充营养,同时多饮水;
待疼痛缓解后循序渐进的调配饮食,可选用清淡流食,或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的流质食品,如米汤、米汤加蜂蜜、藕粉、蔬菜汁,鲜果汁等;
病情进一步好转后可选择低脂半流食或低脂少渣软饭食用;
(原则:一定要随着疾病的变化及时调整饮食种类及进餐方式)
胆囊炎缓解期饮食管理
控制脂肪摄入量,严格限制动物性脂肪,而植物性油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,也要均匀分布于三餐,避免单餐中食用过多油脂;
适量蛋白质摄入也是必要的,可选豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物;
此外应尽量避免刺激性食物和强烈的调味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等;
避免煎炸及产气食物如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜等;禁食高胆固醇食品如动物的肝、肾、脑等;
注意饮食卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染;保证新鲜水果蔬菜的摄入量;
建立少食多餐的进餐原则,这样可以反复刺激胆囊收缩,从而促进胆汁排出达到引流的目
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肝胆一直都是人体较为重要的器官,但是肝胆也是很容易出现疾病的。胆囊炎就是最常见的胆囊病变,在胆囊炎的治疗上,有很多的方法以及注意事项。小编给大家讲讲胆囊炎的症状及治疗方法有哪些和胆囊炎不能吃什么。 胆囊炎的症状及治疗方法有哪些 胆囊炎的症状 1.腹痛 约85%的急性胆囊炎患者以右上腹痛为主要症状,腹痛多呈持续性,可阵发性加剧,并向右肩背放射:慢性胆囊炎的腹痛常呈反复发作性,多为隐痛、胀痛。 2.发热 急性胆囊炎发热一般在38~39℃,多无寒战。 3.恶心、呕吐 以急性胆囊炎多见。 4.腹胀、嗳气及厌油腻等消化不良症状 急、慢性胆囊炎患者均可出现,但以慢性胆囊炎更多见。 5.黄疸 约10%的急性胆囊炎患者可出现轻度黄疸,可能是胆总管下端括约肌痉挛或感染扩散至胆道系统所致。 若是同时出现以上两到三种症状的时候,就要当心是否是疾病的发生,以及及时去医院诊治。胆囊炎的治疗都有哪些方法呢? 胆囊炎治疗方法 1.药物治疗 ①急性胆囊炎:可使用阿托品、硝酸甘油舌下含化等进行解痉、镇痛。 ②慢性胆囊炎:视病因不同可服用利胆药物,驱虫疗法,或使用鹅去氧胆酸进行溶石疗法。两类胆囊炎都可在医生的指导下尝试服用中成药金胆片,能消炎利胆。 药物治疗是非常好的选择,但若是想要进行手术治疗的话,也是可以的。 2.手术治疗 ①急性胆囊炎:视情况而定,在经12~24小时积极的内科治疗,待症状有所缓解再择期进行手术治疗。 ②慢性胆囊炎:无论患者有无胆囊结石,若胆囊已被感染破坏,且丧失功能,都应择期手术切除。
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肝胆一直都是人体较为重要的器官,但是肝胆也是很容易出现疾病的。胆囊炎就是最常见的胆囊病变,在胆囊炎的治疗上,有很多的方法以及注意事项。小编给大家讲讲胆囊炎的症状及治疗方法有哪些和胆囊炎不能吃什么。 胆囊炎的症状及治疗方法有哪些 胆囊炎的症状 1.腹痛 约85%的急性胆囊炎患者以右上腹痛为主要症状,腹痛多呈持续性,可阵发性加剧,并向右肩背放射:慢性胆囊炎的腹痛常呈反复发作性,多为隐痛、胀痛。 2.发热 急性胆囊炎发热一般在38~39℃,多无寒战。 3.恶心、呕吐 以急性胆囊炎多见。 4.腹胀、嗳气及厌油腻等消化不良症状 急、慢性胆囊炎患者均可出现,但以慢性胆囊炎更多见。 5.黄疸 约10%的急性胆囊炎患者可出现轻度黄疸,可能是胆总管下端括约肌痉挛或感染扩散至胆道系统所致。 若是同时出现以上两到三种症状的时候,就要当心是否是疾病的发生,以及及时去医院诊治。胆囊炎的治疗都有哪些方法呢? 胆囊炎治疗方法 1.药物治疗 ①急性胆囊炎:可使用阿托品、硝酸甘油舌下含化等进行解痉、镇痛。 ②慢性胆囊炎:视病因不同可服用利胆药物,驱虫疗法,或使用鹅去氧胆酸进行溶石疗法。两类胆囊炎都可在医生的指导下尝试服用中成药金胆片,能消炎利胆。 药物治疗是非常好的选择,但若是想要进行手术治疗的话,也是可以的。 2.手术治疗 ①急性胆囊炎:视情况而定,在经12~24小时积极的内科治疗,待症状有所缓解再择期进行手术治疗。 ②慢性胆囊炎:无论患者有无胆囊结石,若胆囊已被感染破坏,且丧失功能,都应择期手术切除。
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肝胆一直都是人体较为重要的器官,但是肝胆也是很容易出现疾病的。胆囊炎就是最常见的胆囊病变,在胆囊炎的治疗上,有很多的方法以及注意事项。小编给大家讲讲胆囊炎的症状及治疗方法有哪些和胆囊炎不能吃什么。 胆囊炎的症状及治疗方法有哪些 胆囊炎的症状 1.腹痛 约85%的急性胆囊炎患者以右上腹痛为主要症状,腹痛多呈持续性,可阵发性加剧,并向右肩背放射:慢性胆囊炎的腹痛常呈反复发作性,多为隐痛、胀痛。 2.发热 急性胆囊炎发热一般在38~39℃,多无寒战。 3.恶心、呕吐 以急性胆囊炎多见。 4.腹胀、嗳气及厌油腻等消化不良症状 急、慢性胆囊炎患者均可出现,但以慢性胆囊炎更多见。 5.黄疸 约10%的急性胆囊炎患者可出现轻度黄疸,可能是胆总管下端括约肌痉挛或感染扩散至胆道系统所致。 若是同时出现以上两到三种症状的时候,就要当心是否是疾病的发生,以及及时去医院诊治。胆囊炎的治疗都有哪些方法呢? 胆囊炎治疗方法 1.药物治疗 ①急性胆囊炎:可使用阿托品、硝酸甘油舌下含化等进行解痉、镇痛。 ②慢性胆囊炎:视病因不同可服用利胆药物,驱虫疗法,或使用鹅去氧胆酸进行溶石疗法。两类胆囊炎都可在医生的指导下尝试服用中成药金胆片,能消炎利胆。 药物治疗是非常好的选择,但若是想要进行手术治疗的话,也是可以的。 2.手术治疗 ①急性胆囊炎:视情况而定,在经12~24小时积极的内科治疗,待症状有所缓解再择期进行手术治疗。 ②慢性胆囊炎:无论患者有无胆囊结石,若胆囊已被感染破坏,且丧失功能,都应择期手术切除。
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如果说你得了胆囊炎的话,那么肯定是需要医院里面去进行详细的检查,然后才能够对症下药,进行更好的治疗