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肝硬化门脉高压的临床表现有哪些?

2023-07-07 02:10:11
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肝硬化发展到一定阶段,逐渐表现出如下一些主要临床表现。

(1)脾肿大:一般为中度肿大(是正常的2 ~ 3 倍),有时为巨脾,并能出现左上腹不适及隐痛、胀满,伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少,称脾功能亢进。

(2)侧支循环建立与开放:门静脉与体静脉之间有广泛的交通支,在门静脉高压时,为了使淤滞在门静脉系统的血液回流,这些交通支大量开放,经扩张或曲张的静脉与体循环的静脉发生吻合而建立侧支循环。主要有:①食管下段与胃底静脉曲张;②脐周围的上腹部皮下静脉曲张;③上痔静脉与中下痔静脉吻合形成痔核;④其他:

肝至膈的脐旁静脉、脾肾韧带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉等。

(3)腹水:是肝硬化门脉高压最突出的临床表现,腹部隆起,感觉腹胀。揭示肝病属晚期。

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静脉曲张日常防治方法

1、保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。

2、避免提超过10千克的重物。以免腿部压力过大,引发静脉曲张疾病。

3、经常抬高双腿,要高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。

4、每晚检查小腿是否有肿胀情况。

5、忌下肢长时间下垂不动,会血液循环不畅。

6、戒烟戒酒。

7、保持脚及腿部清洁,避免受伤。

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患者常出现以下临床症状和体征:

(1)慢性淤血性脾肿大(splenomegaly):约有70%~85%患者会出现脾肿大。肉眼观,脾肿大,重量多在500g以下,少数可达800~1000g。质地变硬,包膜增厚,切面呈褐红色。镜下见脾窦扩张,窦内皮细胞增生、肿大,脾小体萎缩。红髓内有含铁血黄素沉着及纤维组织增生,形成黄褐色的含铁结节。脾肿大后可引起脾功能亢进。

(2)胃肠淤血、水肿:影响消化、吸收功能,导致患者出现腹胀,食欲不振等症状。

(3)腹水(ascites):在晚期出现,为淡黄色透明的漏出液,量较大,以致腹部明显膨隆。腹水形成原因主要有:①门静脉高压使门静脉系统的毛细血管流体静压升高,液体自窦壁漏出,部分经肝包膜漏入腹腔;②肝细胞合成白蛋白功能降低,导致低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低;③肝灭能作用降低,血中醛固酮、抗利尿素水平升高,引起水、钠潴留。

(4)侧支循环形成:门静脉压升高使部分门静脉血经门体静脉吻合支绕过肝脏直接通过上、下腔静脉回到右心。主要的侧支循环和合并症有:①食管下段静脉丛曲张、出血。途径是门静脉→胃冠状静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉。如食管下段静脉丛曲张发生破裂可引起大呕血,是肝硬化患者常见的死因之一;②直肠静脉(痔静脉)丛曲张。途径是门静脉→肠系膜下静脉→痔静脉→髂内静脉→下腔静脉。该静脉丛破裂常发生便血,长期便血可引起贫血;③脐周及腹壁静脉曲张。门静脉→脐静脉→脐周静脉网→腹壁上、下静脉→上、下腔静脉。脐周静脉网高度扩张,形成“海蛇头”(caput

medusae)现象。

肝硬化时侧支循环模式图

2.肝功能不全

主要是肝细胞长期反复受破坏的结果。由此而引起的临床表现有:

(1)对激素的灭能作用减弱:由于肝对雌激素灭能作用减弱,导致雌激素水平升高,体表的小动脉末梢扩张形成蜘蛛状血管痣和肝掌(患者手掌大、小鱼际处常发红,加压后褪色)。此外,男性患者可出现睾丸萎缩、乳腺发育症。女性患者出现月经不调,不孕等。

  (2)出血倾向:患者有鼻衄、牙龈出血、粘膜、浆膜出血及皮下淤斑等。主要由于肝合成凝血酶原、凝血因子和纤维蛋白原减少以及脾肿大、脾功能亢进,血小板破坏过多所致。

(3)胆色素代谢障碍:因肝细胞坏死及肝内胆管胆汁淤积而出现肝细胞性黄疸,多见于肝硬化晚期。

  (4)蛋白质合成障碍:肝细胞受损伤后,合成蛋白质的功能降低,使血浆蛋白减少。同时由于从胃肠道吸收的一些抗原性物质不经肝细胞处理,直接经过侧支循环进入体循环,刺激免疫系统合成球蛋白增多,故出现血浆白/球蛋白比值降低甚至倒置现象。

(5)肝性脑病(肝昏迷):是肝功能极度衰竭的结果,主要由于肠内含氮物质不能在肝内解毒而引起的氨中毒,是导致肝硬化患者死亡的又一重要原因。

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海蛇头是指?

肝门静脉系统的附脐静脉,在脐周围与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合,与上腔静脉相交通。同时,也与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合,而与下腔静脉相交通。在肝门 静脉高压症时,位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张,称为“海蛇头”。这是百度百科的,体表现象我理解了一下大概就是皮下静脉发生一点充血,然后血管有点暴暴的,像墨杜沙的头发那样四向张开。海蛇嘛,弯弯曲曲伸展的样子。
2023-07-06 18:25:202

水母头和海蛇头有区别吗

水母头和海蛇头都属于海洋生物的头部类型,虽然都有相似之处,但它们确实有区别。水母头上的触手密集分布,触手会释放毒液,是水母捕食的工具,而它们本身并没有脑袋或眼睛。相比之下,海蛇头上通常有眼睛和鼻子,具有明显的头部外形,而且能够看到海蛇的头部通常有毒牙和腺体,用于捕食和防御。在形态和功能上,水母头和海蛇头都反映了它们生活在不同的生态环境下的适应性。
2023-07-06 18:25:261

医学上的‘海舌头’是什么?

是门静脉高压引起的,正确的应为“海蛇头”。以肚脐为中心,有许多腹部表浅静脉扩张,放射状向肚脐汇聚。多为肝硬化晚期的一种临床症状。
2023-07-06 18:25:361

“海蛇头”现象是由于

【答案】:D门静脉高压症时,门腔静脉之间可形成侧支循环。门静脉血经附脐静脉、脐周静脉网,向上经胸 腹壁静脉进入上腔静脉,向下经腹壁下静脉进入下腔静脉,引起脐周浅静脉高度扩张,形成“海蛇头”现象。
2023-07-06 18:25:431

请问什么是水母头征?

你好,海蛇头征(“水母头”征)——脑静脉畸形(脑发育性静脉异常),异常扩张的髓静脉引流入1~2条粗大的引流静脉,形成“海蛇头”征,不伴有供血动脉和直接的动静脉短路。门静脉高压时脐静脉重新开放,与副脐静脉、腹壁静脉等连接,在脐周腹壁形成迂曲的静脉,血流方向为:脐以上向上,脐以下向下。
2023-07-06 18:25:491

某患者食欲不振,消化不良,有腹水,呕血,腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是

【答案】:E在肝门静脉高压症时,位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张,称为“海蛇头”。
2023-07-06 18:25:561

腹壁静脉曲张怎么做,怎判断血流方向

门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧枝循环时,曲张的静脉以脐为中心向四周伸展,称海蛇头,又名水母头。血流方向:脐水平以上的向上、脐水平以下的向下,与正常的血流方向相同。下腔静脉阻塞时,曲张的静脉大部分布在腹壁两侧及背后,脐部上、下的腹壁静脉血流方向均为自下而上上腔静脉阻塞时,脐部上、下腹壁静脉血流方向均为由上而下。正常情况下脐水平线以上的腹壁静脉自下向上经胸壁表脉和腋静脉而进入上腔静脉回流入心脏;脐水平线以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉流入下腔静脉回流入心脏。判断血流方向:用食指和中指并拢,压迫一段不分叉的曲张静脉,向两端推脐血液使血管空虚,然后交替抬起一指,观察血液从何端流入而使血管充盈,即可判断血流方向。
2023-07-06 18:26:0611

腹壁静脉曲张的临床意义?如何判断其血流方向?

腹壁静脉曲张是门脉高压的典型表现之一,也叫脐周静脉怒张copy,临床上叫“海蛇头”。判断血流方向:用食指和中指一起压住曲张的静脉两个手指中间的一段静脉就会充盈这时候先放掉一个手指看充盈消下去的速度然后再用两zd个手指压住这次放掉另外一个手指看充盈消息去的速度两次的速度做个比较就可以判断血流方向了
2023-07-06 18:26:332

肚子上出现明显的 紫色 血丝

你好:看你的描述比较像是“海蛇头”,也就是脐周静脉曲张,是肝硬化后食管胃底静脉曲张的表现,建议去正规医院做个腹部彩超。祝你好运。 你好:如果只是血丝的话,应该问题不大,这个可能是由于皮肤较薄造成的毛细血管表浅可见。但是如果是像蚯蚓一样突出来的话,就是“海蛇头”了,需要就医。
2023-07-06 18:26:402

由海蛇现象是什么

是不是海蛇头现象啊?“海蛇头”现象是由于肝硬化、门脉高压症形成侧枝循环引起的,其中门静脉血经附脐静脉、脐周静脉网而后向上经胸腹壁静脉进入上腔静脉,向下经腹壁下静脉进入下腔静脉,引起脐周浅静脉高度扩张,形成“海蛇头”。不知道是不是你所说的这个。
2023-07-06 18:26:471

为什么肝门静脉高压的病人会出现呕血,便血及腹壁"海蛇头"状静脉曲张

您好!门静脉高压容易出现上消化道出血:其临床表现主要为呕血或便血;当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。曲张的食管、胃底静脉一旦破裂往往引发急性出血,表现为呕吐鲜红色血液,由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。门静脉血经直肠上静脉、直肠静脉丛形成侧枝循环进入下腔静脉,引起直肠静脉丛曲张,如果破裂,可出现便血。同样,如果门静脉经附脐静脉、脐周静脉网,而后向上经胸腹壁静脉进入上腔静脉,向下经腹壁下静脉进入下腔静脉,引起脐周浅静脉曲张,就是我们所说的“海蛇头”现象。希望我的回答对您有所帮助!
2023-07-06 18:27:113

舌底下脉曲张是肝癌?

看过影视作品《焦裕禄》的读者,对肝癌晚期病人的症状并不陌生:焦裕禄是因乙肝引起的肝硬化,进而进展为肝癌。肝癌到晚期会出现消瘦乏力、肝区剧烈疼痛,消化道大出血,严重的腹水以及腹壁静脉曲张,即俗称的“海蛇头”。临床上,在对原发性肝癌患者的观察中发现,肝癌患者的舌象也具有明显的特点,并且与肝癌的病理变化及病情进展有密切关系。肝癌患者的舌象之所以会有明显变化,其主要原因是肝癌引起上消化道血,即肝癌晚期门静脉高压导致会导致食管及胃底静脉曲张,进而出现食管、胃底出血等症状,而舌部血流非常丰富故,表现在舌头上就会出现舌底下脉曲张,明白了这个道理,自然也就明白了为什么临床上常常见到肝癌的病人会出现舌底下脉曲张。但是,并不是舌底下脉曲张就一定是肝癌。原因在于,能引起舌部血管出血的原因有许多,比如饮食中摄入维生素E不足会造成血管壁破裂,或者某些血小板疾病导致血小板过低等,血管壁也会发生破裂,进而产生血凝块,阻碍血液循环,产生舌下脉曲张。当然,咽喉部的一些病变,如慢性咽炎、慢性扁桃体炎也会出现此类症状。有高血压患者或者心肺功能较差的人也偶见舌底下脉曲张。所以,对于舌底下脉曲张的情况不能一概而论,只有经过一系列检查和化验,排除其他原因,才能下结论。作者:熊云昭
2023-07-06 18:27:271

什么是海蛇头征

海蛇头征—脑静脉畸形(脑发育性静脉异常)
2023-07-06 18:27:442

肝硬化时,患者会出现呕血,海蛇头征和便血的原因?

对于肝硬化患者来说,随着病程进展,肝病程度加重,出血倾向会越来越明显,我们通常用“益血宁胶囊”来控制,不仅止血还可以补血。  便血是生活中比较常见的疾病,这类疾病一般有很多原因导致的。那么下面为大家介绍肝硬化患者出现呕血和便血的原因有哪些?  对于肝硬化患者来说,随着病程进展,肝病程度加重,出血倾向会越来越明显,我们通常用“益血宁胶囊”来控制,不仅止血还可以补血。肝硬化患者之所以有出血的情况是因为以下几点原因:  1、肝功能减退,由肝脏产生的凝血因子减少,导致凝血功能下降,化验可发现凝血酶原时间延长,活动度下降。  2、肝硬化者多脾大,脾功能亢进,血小板数量减少,同时血小板功能也下降,使得止血作用减弱。  3、肝硬化患者毛细血管脆性增加,维生素c缺乏,维生素K利用障碍,血内抗凝物质增加。  肝硬化患者出现吐血的症状原因是由于门脉高压、食管静脉曲张等,在饮食不当或其他诱因下可导致消化道的出血,其往往预示着疾病的发展。肝硬化吐血,与治疗是否及时、饮食是否等当、心态的调整等有关。  肝硬化吐血患者经治疗后,恢复健康生活后,在饮食上,不要吃带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等,日常饮食应做得细烂些,以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉,从而导致上消化道出血。  肝硬化吐血,便血是十分严重的,一方面患者的肝脏受损情况严重,肝脏代偿能力差,严重时甚至会导致肝昏迷、肝衰竭,导致患者出现生命危险。所以建议患者要及时到医院检查会,还有积极配合医生的治疗。  清楚了它的原因,在平时的时候就要注意做好疾病的预防工作,这样会对我们的身体健康才是比较好的。
2023-07-06 18:27:522

肝毒过多,身体会有哪些“暗示”?

生活道公益 健康 认为,常说的肝毒过多,可能是说由于某种原因如脂肪肝等,造成了肝功能受到影响了。有时候可能去医院检测时候,肝功能各项指标没有受到什么影响,或者只是正常高值,但是这个时候可能身体就会出现一些症状了。 可能会出现自觉两胁胀痛、少腹不舒服了,胀痛等了;乳房胀痛了(女性经前出现除外),头胀头痛、面红目赤、烦躁易怒等;有时候郁郁寡欢、闷闷不乐、多愁善感时候,可能也和这个有些关系;有时候口苦厌油腻了也和这个有些关系了;有时候出现头晕目眩或者严重的出现了肢体抽搐了,都和肝有关系的啊。等到出现了黄疸了甚至肝掌了时候,那就是太严重了,那个时候可能肝功能会检出来问题了。 生活道公益 健康 建议,平时注意饮食不要吃油炸肥甘厚味,注意休息,睡眠充足,就会有保肝作用的。 脸上两颊长痘是肝毒过多的表现之一。有些人过了青春期,脸上还是不断的冒痘,用了各种祛痘膏也没用。这种情况你可能是由于熬夜、内失调、肝气郁结、肝毒过多等造成的。 从中医学反射理论来看,肝痘、肝斑的多少反映了你的肝有多脏!! 《诸病原候论》有言:情志不遂,暴怒伤肝,思虑伤脾,惊恐伤肾,而使气机逆乱,气血悖逆,不能上荣于面。这里说的就是肝郁结、肝毒过多引起的肝痘、肝斑。但是现在生活中,我们很多生活方式都很伤肝,如熬夜、喝酒、吃夜宵 我们知道,夜间是肝脏排毒的最佳时期,如果肝脏得不到好好休息,那么肝毒就会堆积!加上再吃东西的话,肝脏胃口都承受不了了!工作运转了一天的内脏也是需要休息的! 超负荷工作的肝脏,会慢慢病态,轻则肝损伤,重则肝硬化!此时,我们的面部也会“化学反应”——长痘长斑! 对于肝毒过多的痘痘肌,首先要给肝排毒,不然用再多的护肤品也没用,痘痘会照长。 去肝毒中医上给出1个方子:葛根枸杞发酵液 葛根、枸杞、苦荞、决明子等都是很好的排肝毒中药材,肝毒堆积的人,每天可以喝点它们搭配的葛根枸杞发酵液,疏肝解郁,清热排毒,进而养肝护肝。 除此之外,平时还要少熬夜,多运动,少吃油腻食物,我以前脸上长很多痘,后面就是用这些方法调理好的,当然不是一两天就能达到的,需要坚持。 可以这么说,肝脏形如一个化工厂,具有诸多非常重要的功能,肝脏的重要功能如下: 肝脏能够解毒,主要是通过吞噬毒物、分解毒物、氧化毒物以及和毒物结合,从而使来自人体之外的毒物和人体自身产生毒物丧失毒性,当然部分毒物通过肝脏的处理排出体外,从而免遭人体受到毒物的伤害。 当然肝脏除了解毒功能: 吞噬和清除细菌等病原微生物、清除色素以及血中的碎屑。 还能够产生胆汁在人们进食之后排入肠道帮助消化脂肪和帮助吸收维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。 维持血脂恒定,代偿储备功能和再生能力强大。 参与葡萄糖、脂肪和蛋白质以及氨基酸的代谢,肝脏主要是能够把碳水化合物、脂肪以及蛋白质转化成糖原储存在肝脏之内,人体的需要能量的时候,肝脏储存的糖原可以转化成葡萄糖进入血液循环为人体活动提供能量。 合成凝血物质,参与止血,另外还能够间接参与造血和调节血液循环,尤其是全身失血的时候,肝脏储存的血液可以调节支援全身失血。 处理胆红素、灭活雌激素和抗利尿激素。 现实生活如果肝脏受损,肝脏将会出现不同程度的解毒功能下降,甚至导致解毒功能丧失,其他的功能也会出现不同程度的下降。 肝毒过多表现为肝功能减退的表现,具体表现如下: 消化功能下降,表现为上腹部不舒服、腹胀、食欲减退、进食之后容易出现饱胀或者早饱甚至出现拉肚子、厌食厌油或者厌油腻食物、恶心并可以伴发呕吐,部分患者可以出现腹水、躯干和双下肢浮肿。 精神状态变差、体重下降、变得消瘦、抵抗力下降容易生病、容易出现疲劳和全身乏力、皮肤可以出现萎缩,甚至卧床不起完全需要人照顾。 内分泌紊乱失调,女性朋友出现月经不调、闭经,男性朋友出现乳房发育、毛发脱落稀疏、性欲减退,还可以出现肝掌和蜘蛛痣以及面色黝黑没有光泽等肝病面容的表现或者见光暴露部位出现色素沉着。 皮肤黏膜以及巩膜黄染、小便颜色和泪液以及唾液颜色加深变黄,皮肤黏膜瘀点瘀斑以及牙龈鼻腔出血倾向或者并发呕血黑便等消化道出血表现。 处理氨的功能下降导致血氨升高,患者可以出现精神心理以及行为反常表现。 肝毒过多肝功能受损减退可以出现以上的表现,但一般都不是早期的表现,大部分是肝脏受损超过自身代偿储备以及再生能力才会出现以上的这些明显的表现,所以保护肝脏受损任重而道远,保护的措施有保持良好的生活饮食习惯、保持积极乐观向上的心态、注意劳逸结合,避免过劳或者长期熬夜,接种乙肝疫苗预防乙肝病毒感染,预防肝脏寄生虫感染,戒烟限酒,避免能够导致肝脏受损的药物或者工业毒物等。 第一,肝掌和蜘蛛痣 由于肝脏是灭活雌激素的场所,如果肝功能异常,雌激素灭活减少,雌激素在体内累积,刺激毛细动脉充血、扩张,久之形成肝掌和蜘蛛痣。 肝掌是指在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。 蜘蛛痣本质上是毛细血管扩张,痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形状像蜘蛛。易发生于上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。 第二,腹胀,腹水 由于肝炎加重,导致肝硬化,肝脏里面的压力增加,腹腔里面回流至肝脏的血液减少,液体从血管渗出,进入腹腔,引起腹胀,腹水,短时间出现大肚子。 第三,腹壁静脉曲张 也是同样的原理,肝脏里面压力增加,血液回流进入肝脏的压力增加,从而引起侧支循环开放,脐周腹壁浅表静脉迂曲、变粗而显露,形如“海蛇头”,所以也成为海蛇头。 第四,呕血或者黑便 食管胃底静脉曲张或者是门脉高压性胃病,可以引起呕血或者排黑色的大便,严重的可引起失血性休克。由于肝脏是合成凝血因子的主要场所,肝炎恶化的时候,可以出现凝血功能下降,容易出血,并且不容易止血,比如刷牙就容易出血,月经量增多等等。 第五,身目黄染 肝功能异常,可出现黄疸,全身的皮肤和粘膜出现黄染,特别是巩膜,会比较明显。 肝炎加重还会出现食欲下降,体重减轻,消瘦,体力下降,脾大等症状。 肝毒过多的人,身体会给出以下“暗示”。 1.容易累 肝毒过多的人容易出现疲劳、情绪低落问题。可以通过按压穴位进行缓解。护肝的穴位为膻中穴,反复揉搓和刺激膻中穴可以舒畅气机,刺激胸腺,增强免疫力。按摩足三里穴可以达到补肾养肝、固护脾胃的功效。平时多喝枸杞茶,吃枸杞粥也是可以护肝的。 2.脾气时好时坏 肝主怒,肝火旺的人脾气也很爆。遇到小事可能就会发发大脾气,后者遇到挫折就心烦意乱,萎靡不振,情绪十分低落。肝火郁结,还会导致头晕胀痛。 3.皮肤发黄 大家都知道黄疸和肝有关系。肝不好人,会表现为黄疸,皮肤发黄,疼别是面部。也会表现在眼白发黄。 4.手掌异常 手掌有红斑,肝通常不好。肝硬化的典型手部症状是有红斑。 红斑还可能延伸到手指、手臂的位置。这是由于肝病会导致 激素分泌紊乱,使得皮下血管出现肿大膨胀。 5.指甲异常 中医认为“肝养筋,指甲荣华”,如果肝脏 健康 那么指甲一般也会光泽红润。如果指甲表面凹凸不平,指甲脆弱易断裂,说明肝脏毒素淤积。 通过食物来保肝 1、补充蛋白质 肝不好,但是还能正常代谢的时候,可以 用高蛋白,高糖,这样的高能量的饮食。另外, 就是要减少脂类食物的摄入。 肝脏代谢功能不行,进入失代偿期后,蛋白补充就要小心。对于一些高蛋白的饮食,比方说这个鱼类的、还有一个鸡蛋的,还有一个 肉类的这些饮食,就要适当的减少。因为这些 饮食含有很多的这样的氨基酸,它会产生这样的肝脏当中,在肠道当中产生这样的氨类物质, 这些氨类物质会对人体有损害,会引起这样个 肝昏迷、肝性脑病。 2、荤素搭配 肝不好的人,食欲会降低,消化功能也会 受到影响。因此营养的补充要全面。不能太忌 口,宜荤素搭配。 荤食的最大特点是含有人体的必需氨基酸 和优质蛋白质,而素食中水果、蔬菜除大豆及 豆制品外其它所含的必需氨基酸都不完全,蛋 白质质量要较差。 肝的作用是什么? 中医把肝比喻为身体的将军,五行属性归于木,“木喜条达”,通于春气,意思就是 肝有保持人体内气的运行顺畅、舒展,不出现郁滞的功能。 在体合筋,开窃于目,其华在爪,在液为泪。肝藏魂,在志为怒。 中医的整体观念,肝的各种表现不仅在本身,更多的是在其他地方的表现。 肝与胆相为表里,开窍于目,肝主藏血,胆主疏泄,有贮藏和调节血液的功能。 身体发出哪些信号? 怎么排毒? 肝是人的身体上一个重要的器官,有造血的功能,它可以解毒排毒,肝好一切都好,如果你的肝好,肝胆脾都好,因为它们是相连在一起的,肝毒过多的暗示?如果你的肝脏不好,眼睛发黄,皮肤也发黄,油性大的东西不能吃,口干,胃胀,恶心,饭量减少等等。如果有这些暗示,请你上医院去检查你的身体,保护好你的肝,要少喝酒,别熬夜,别上火,经常吃一些含维生素C的水果和蔬菜,保证你的肝不的病。 肝毒过多,身体会有哪些“暗示”? 科学研究证明,女性肝脏在25-30岁、男性30-35岁会被大量毒素拥堵一半,机体的排毒功能大大降低。在我们没有意识到的情况下,肝毒已经悄然声息的对肝脏造成了威胁,身体出现这些症状时,表示肝脏已经出现积毒的问题。 1.指甲表面凹凸不平 肝主筋,指甲是“筋”的一部分,所以在肝脏蓄毒时,指甲上会有信号。 2.不明原因的体重增加 我们的肝脏如果不能及时的将毒素排出体外,这些毒素就会储存在脂肪细胞中,很容易堆积在腹部。 3.肝掌 肝不好的人,10个里面9个有肝掌,由于肝脏功能的减弱,肝脏对于体内雌激素灭活作用下降,导致身体里有过得的雌激素刺激着毛细血管扩张,从而在手掌出现了肝掌的表现,肝掌就是手掌的大小鱼际上,出现了不规则的片状充血以及红色斑块。 4.容易过敏 这一点尤其重要,如果你以前对很多东西都不过敏,突然间就变成“过敏体质”了,你的身体可能暂时失去了处理这些过敏原的能力。就要小心肝脏是否藏毒太深了! 5.慢性疲劳 慢性疲劳是肝脏藏毒的最常见症状之一。身体里的毒素破坏肌肉正常代谢,产生疼痛和疲劳感觉。 6. 脸色发黑 肝脏对铁的代谢起着重要作用,平时肝脏内积蓄有铁成份。肝细胞遭到破坏的话,肝细胞内的铁会流入血管,使血液内铁成份增加,导致脸色发黑。 7.黑眼圈 肝脏的一个重要作用就是排毒,起到清洁血液的作用,如果肝脏出现了损伤,血液中的气不能发出来,血液流动的能力也会受到影响,容易形成瘀血。出现脸色灰暗、色素沉积、黄褐斑等症状,特别是眼眶周围都有黑色素沉着。 8.蜘蛛痣 蜘蛛痣通常都是以一个红点、斑块为主,并向着周围扩散出了多个纤细血管,看起来就和蜘蛛形状相似。肝脏疾病出现后,雌激素灭活能力会下降,血液中堆积了过多的雌激素,体表微动脉血管、毛细血管就会发生扩张和病变,蜘蛛痣因此形成。 鼻头发红、粉刺增多、指甲黑斑、唇色黑紫等,都暗示肝气郁结、血瘀不畅,都是肝脏藏毒的表现。出现上述症状,必要时检查肝功能。 我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在肝毒过多相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧! 人体的滤毒器官就是肝,肝功能的各项指标正常,说明毒素己被滤掉没有积存,也不会出现越积越多的现象。烟酒有害,蔬菜瓜果的农药有害,不会清洗的没有残留。你吃进去,吸收了营养,也吸收了毒素。营养被输送到各部器官,毒素被肝脏滤掉,不能进入循环系统。肝脏没有暗示。等到有显示了那就是明示。那就是严重的危险出现。 肝脏在我们身体中起到的排毒的作用是非常重要的,如果肝脏出现了问题,整个身体的排毒系统也会受到严重的影响,身体上的垃圾毒素就会形成囤积状态,就会使肝脏的压力过大,严重还会影响到自身的 健康 。 肝毒过多,身体会有哪些"暗示"? 1、情绪 情绪抑郁,情绪暴躁,是现在人的一种常态,也有人将这种问题叫做是情绪调节障碍,真的是这个样子吗?为什么会情绪调节有问题,其实不仅是大脑的 情感 控制中心除了问题,还有一个原因就是你身体里的器官功能受损了。 要记住,我们的身体情况和我们的情绪息息相关。 2、 指甲黑斑 健康 人的指甲,由于血液供应充分,应该呈肉粉色,表面圆润光滑,厚薄适中,形状光洁平滑,没有纵横的沟纹,没有斑点。指甲出现黑斑,说明血液循环出现障碍,可能有肿瘤、坏疽。 3、口臭 如果你经常会感觉口干、口苦、口臭,那么,是因为肝气不通畅、瘀滞引起的。恶臭的毒素在体内积累往往会让呼吸中都带有霉味和臭味,这个时候说明肝脏"藏毒"较深。 4、尿液黄的像浓茶 如果尿液长期黄得像浓茶,这多是肝脏的疾病造成的,这是因为肝内外的胆道如果被炎症、肿瘤、结石堵塞,肝脏损伤,肝炎都会导致尿色黄。 5、长痘 如果你容易长痘的话,就证明两个问题:你上火了或者是身体毒素太多,而且大部分的人都知道长在不同地方的痘痘反应的是不同的器官,那么长在什么地方的痘痘埭边你的肝有毒素呢? 左脸颊以及你的额头上长痘,都是肝脏不好的表现,如果要是你也遇到了这样的问题的话,那么就需要排毒了。 吃什么可以排毒呢? 1、 胡萝卜 胡萝卜是有效的解毒食物,它不仅有丰富的胡萝卜素,而且含有的大量维生素A和果胶,与体内的汞离子结合之后,能有效降低血液中汞离子的浓度,加速体内汞离子的排除,白萝卜、红萝卜小萝卜等也具上述功效。 2、 黑芝麻 黑芝麻是含有微量元素硒,硒有"护肝因子"之称,硒作为体内抗氧化保护系统的重要组分,能阻断体内有害物质自由基对肝脏细胞的损伤,从而保护肝细胞、枯否细胞和肝星形细胞,肝病患者补硒可以达到阻断肝纤维化,预防肝硬化、肝癌的目的。 3、 猕猴桃 猕猴桃中含有丰富的维生素C,能够保肝养肝。而且其中的特殊活性成分,有利于抑制诱发肝癌基因的突变。猕猴桃干可以做小零食吃,美味不上火,还含有不少精氨酸,能促使血液循环顺畅,排出肝脏中的毒素,远离肝病。 4、柠檬 能帮助人体溶解多余的脂肪,清除肝、肾的废物和毒素,净化血液,改善血质,促进新陈代谢,使脂肪分解加快,能更好地排出体内。 肝脏对身体起着排毒的作用,如果排毒不正常也会严重影响到皮肤的 健康 问题,因此,为了 健康 着想,在日常饮食上和作息时间上多注意。
2023-07-06 18:27:581

试分析肝硬化患者引起门脉高压后,为什么会出现吐血、便血及肚脐海蛇头症状?

门脉高压会引起三大侧支循环开放,包括食管胃底静脉,腹部静脉,痔静脉,食管胃底静脉管壁薄容易破裂,腹部静脉的表现就是肚脐海蛇头样症状。
2023-07-06 18:28:071

什么是肝门静脉

“肝门静脉12mm"指你的肝门静脉的直径是12mm,一般来说如果肝门静脉超过12mm的话我们认为有门脉高压:简单地说,肝门静脉入肝的血主要是来自胃肠道和脾脏的需要肝脏解毒和代谢的血液,如果肝脏发生了硬化,那么门静脉压力升高,就会出现门静脉直径增大。目前你的门静脉直径还没有超过正常值,但是不一定就没有肝硬化,感染乙肝病毒的人群发生肝硬化的几率大约为50%,而早期肝硬化出了肝活检,没有任何办法可以发现。大部分患者是因为高压导致侧枝循环形成,胃底食道静脉曲张破裂,出现呕血和黑便而诊断为肝硬化失代偿。有时候是命,有的人就是会肝硬化,有的人就不会。但总有我们能做的,就是尽量健康生活,定期到医院检查。
2023-07-06 18:28:153

肝硬化门脉高压表现

患者常出现以下临床症状和体征:(1)慢性淤血性脾肿大(splenomegaly):约有70%~85%患者会出现脾肿大。肉眼观,脾肿大,重量多在500g以下,少数可达800~1000g。质地变硬,包膜增厚,切面呈褐红色。镜下见脾窦扩张,窦内皮细胞增生、肿大,脾小体萎缩。红髓内有含铁血黄素沉着及纤维组织增生,形成黄褐色的含铁结节。脾肿大后可引起脾功能亢进。 (2)胃肠淤血、水肿:影响消化、吸收功能,导致患者出现腹胀,食欲不振等症状。 (3)腹水(ascites):在晚期出现,为淡黄色透明的漏出液,量较大,以致腹部明显膨隆。腹水形成原因主要有:①门静脉高压使门静脉系统的毛细血管流体静压升高,液体自窦壁漏出,部分经肝包膜漏入腹腔;②肝细胞合成白蛋白功能降低,导致低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低;③肝灭能作用降低,血中醛固酮、抗利尿素水平升高,引起水、钠潴留。 (4)侧支循环形成:门静脉压升高使部分门静脉血经门体静脉吻合支绕过肝脏直接通过上、下腔静脉回到右心。主要的侧支循环和合并症有:①食管下段静脉丛曲张、出血。途径是门静脉→胃冠状静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉。如食管下段静脉丛曲张发生破裂可引起大呕血,是肝硬化患者常见的死因之一;②直肠静脉(痔静脉)丛曲张。途径是门静脉→肠系膜下静脉→痔静脉→髂内静脉→下腔静脉。该静脉丛破裂常发生便血,长期便血可引起贫血;③脐周及腹壁静脉曲张。门静脉→脐静脉→脐周静脉网→腹壁上、下静脉→上、下腔静脉。脐周静脉网高度扩张,形成“海蛇头”(caput medusae)现象。 肝硬化时侧支循环模式图 2.肝功能不全 主要是肝细胞长期反复受破坏的结果。由此而引起的临床表现有: (1)对激素的灭能作用减弱:由于肝对雌激素灭能作用减弱,导致雌激素水平升高,体表的小动脉末梢扩张形成蜘蛛状血管痣和肝掌(患者手掌大、小鱼际处常发红,加压后褪色)。此外,男性患者可出现睾丸萎缩、乳腺发育症。女性患者出现月经不调,不孕等。   (2)出血倾向:患者有鼻衄、牙龈出血、粘膜、浆膜出血及皮下淤斑等。主要由于肝合成凝血酶原、凝血因子和纤维蛋白原减少以及脾肿大、脾功能亢进,血小板破坏过多所致。 (3)胆色素代谢障碍:因肝细胞坏死及肝内胆管胆汁淤积而出现肝细胞性黄疸,多见于肝硬化晚期。   (4)蛋白质合成障碍:肝细胞受损伤后,合成蛋白质的功能降低,使血浆蛋白减少。同时由于从胃肠道吸收的一些抗原性物质不经肝细胞处理,直接经过侧支循环进入体循环,刺激免疫系统合成球蛋白增多,故出现血浆白/球蛋白比值降低甚至倒置现象。 (5)肝性脑病(肝昏迷):是肝功能极度衰竭的结果,主要由于肠内含氮物质不能在肝内解毒而引起的氨中毒,是导致肝硬化患者死亡的又一重要原因。
2023-07-06 18:28:221

被动性充血简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 静脉性充血原因 3.1 静脉受压 3.2 静脉腔阻塞 3.3 心力衰竭 4 静脉性充血病变 5 静脉性充血后果 这是一个重定向条目,共享了静脉性充血的内容。为方便阅读,下文中的 静脉性充血 已经自动替换为 被动性充血 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 拼音 bèi dòng xìng chōng xuè 2 英文参考 passive congestion 局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血,称为被动性充血(venous hyperemia),又称静脉性充血(passive hyperemia),简称淤血(congestion)。 被动性充血远较动脉性充血多见,具有重要的临床和病理意义。它可发生于局部,也可发生于全身。 3 被动性充血原因 被动性充血的原因很多,可归纳为以下三类: 3.1 静脉受压 静脉受压使其管腔发生狭窄或闭塞,血液回流受阻可导致相应部位的器官和组织发生被动性充血。常见的例子如妊娠子宫压迫髂静脉引起的下肢被动性充血,肿瘤压迫静脉引起相应器官或组织的被动性充血,肠套叠、肠扭转和肠疝时肠系膜静脉受压引起局部肠段严重的被动性充血,以及肝硬变时肝内肝静脉分支受增生肝实质结节压迫引起门静脉所属器官的被动性充血等。 3.2 静脉腔阻塞 静脉血栓形成可以造成静脉腔的阻塞,可以引起相应器官或组织的被动性充血。但由于静脉的分支多,只有当静脉腔阻塞而血流又不能充分地通过侧支回流时,才发生被动性充血。 3.3 心力衰竭 二尖瓣瓣膜病和高血压病引起左心衰竭时,可导致肺淤血;肺源性心脏病引起的右心衰竭,可导致大循环淤血。 4 被动性充血病变 被动性充血的组织和器官,可由于血液的淤积而肿胀;发生于体表的被动性充血,由于血液内氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增多,局部可呈紫绀;又由于局部血流淤滞,毛细血管扩张,使得散热增加,该处体表的温度因而降低。被动性充血的组织,镜下呈小静脉和毛细血管扩张,充满血液,有时还伴有水肿。由于局部血液氧分压降低,器官和组织相对缺氧,代谢功能可因而减弱。 5 被动性充血后果 被动性充血对机体的影响决定于淤血的范围、淤血的器官、淤血的程度、淤血发生的速度(急性或慢性)以及侧支循环建立的状况。全身性淤血影响许多重要器官的功能,可出现相应的功能障碍(如肾、肝、肺),局部性被动性充血则主要影响局部器官的功能。 较长期的被动性充血,使局部组织内代谢中间产物蓄积,从而损害毛细血管,使其通透性增高,加之淤血时小静脉和毛细血管内流体静力压升高,导致局部组织发生水肿,严重时甚至发生漏出性出血。如肺淤血时,肺泡壁毛细血管扩张、充血,严重时肺泡腔内可出现水肿液,甚至出血。若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,其血红蛋白变为含铁血黄素,使痰呈褐色。这种巨噬细胞常在左心衰竭的情况下出现,因而被称为心力衰竭细胞(heart failure cell)(图1)。 长期淤血,由于氧和营养物质供应不足和代谢中间产物堆积,还可引起实质细胞的萎缩和变性。如慢性肝淤血时(图2),肝细胞萎缩(主要在肝小叶中央带)和脂肪变(主要在小叶周边带),以致肝切面呈现槟榔状花纹,称为槟榔肝(nutmeg liver)。较急性且程度严重的肝淤血可引起肝细胞坏死。 某些器官,慢性淤血引起实质细胞萎缩的同时,其间质细胞却可增生。例如慢性肝淤血时,小叶中央肝细胞萎缩,结缔组织则增生,最后形成淤血性肝硬变。 由于静脉通常都有丰富的吻合支,因此当某一静脉发生阻塞时,其吻合支能及时扩张,有助于局部血液回流,起了代偿作用。这种通过吻合支的血液流通,称为侧支循环。最典型的例子是肝硬变时部分门静脉系统的静脉血流通过侧支循环回纳于右心。重要的途径如下: ①经胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉→;此时食管下段和胃底的粘膜静脉高度扩张、弯曲,突出于粘膜表面; ②经重新开放的脐静脉→脐周腹壁静脉→腹上静脉→乳内静脉→上腔静脉,患者脐周腹壁静脉高度扩张、弯曲,形成所谓“海蛇头”(caput medusae)样的形态; ③经肠系膜下静脉→痔静脉丛→髂内静脉→下腔静脉,痔静脉丛高度扩张,形成痔疮。 侧支循环具有一定程度的代偿作用,但当淤血的程度超过侧支循环所能代偿的范围时,终归会出现被动性充血所招致的各种病理变化。例如肝硬变时尽管有上述的侧支循环,患者仍然出现淤血性脾肿大、胃肠淤血和腹水。此外,侧支循环虽然有代偿静脉回流的积极意义,但侧支静脉过度曲张,有时却可继发地发生破裂(例如食管下段的静脉曲张,可发生致命的大出血)。 图1 慢性肺淤血 肺泡壁毛细血管充血,肺泡腔内漏出性出血并出现心力衰竭细胞 图2 慢性肝淤血
2023-07-06 18:28:301

海中巨蛇有多可怕?

早在100多年前,一些国家的人们就认识了鲸鱼的巨大经济价值,却很少有人对海蛇感兴趣。每当太阳直射南回归线的季节,就有庞大的捕鲸船队向南极海域进发。1851年1月份的一天,两艘美国捕鲸船刚刚越过赤道,进入南大西洋无风区,忽然发现一个黑糊糊的怪物在汹涌的海面闪了一下,便不见了。开始,人们惊喜地以为发现了一条特大的抹香鲸,仔细一看,原来是条巨海蛇,只见它伸着乌龟状的头,迅速向捕鲸船靠拢,凶狠地望着船和海员,嘴里还不断发出“呜——哧,呜——哧”的怪声,又肥又大的身躯半露海面,至少也有20米长。船长伯特赶紧下令:“把捕鲸用的舢板放到海中,捉住它!”说完,只见3条舢板一齐向海蛇包围过去,三位铁标射手接连射中了海蛇的要害部位,鲜血从海蛇的伤口里流出,染红了海水。这时船长也放下舢板,前来配合,只见受伤的海蛇猛然伸出3米来长的脖颈,张开巨口,怒吼着,拼力朝船长的舢板撞过来。在这船破人亡的紧急关头,船长尽力把铁标甩了过去,然后因过度紧张,用力过猛而昏倒在舢板上。等船长醒来时,3个跳海的射手已返回船上,而海蛇的踪影却消失无迹了,只见拴着射中海蛇的铁标的绳索的绞盘车眼看要放完了,海员们赶紧接上预备绳索。绳索不断延伸,长度达几百米,最后终于停下了。这时夜幕已经降临,伯特船长又下达了夜战海蛇的命令。经过紧张的搏斗,直到第二天清晨天快亮时,这头巨兽才停止挣扎。几位身强力壮的海员轮流操作,将放出的绳索,用绞盘车渐渐收回。全体船员都拥到船舷旁,等待巨兽的出现。当绳索绞到一半时,一条全长33米的雄海蛇出现在海面上,只见它黑背黄腹,躯干上还长着4个鳍状物。可怕的脑袋,头围能有50米,这可真是条世人罕见的巨海蛇,它的研究价值一定很大。船长有心将它带回美国,无奈其体积太大,只好将它的头砍下来带回美国。当人们发现,这海蛇的大嘴里竟长着94颗有人手指那么粗的尖牙利齿时,不禁对伯特船长迎击海蛇的壮举产生由衷的敬意。更令人惊异的是当人们砍海蛇的脑袋时,竟发现它的全身裹着层足有10厘米厚的透明油脂。船长和船员们把全部油脂刮下来用了三天,还剩10桶。后来据有关专家认定,海蛇这种庞然大物之所以能以如此惊人的速度在海中自由游动,就是得利于这层油脂的超一流润滑作用。伯特船长决定带着意外收获的海蛇头和10桶油搭乘兄弟船返回美国,交付有关专家进行研究,其余部分只能忍痛弃之大海。为了不耽误捕鲸工作,由副船长西里带领队伍,继续向南极海域进发。伯特船长回到美国后,捕杀巨海蛇的消息迅速传开,在新闻界和海洋科学界引起轰动,记者们纷纷前来采访伯特船长,也渴望一睹几位与船长协同作战的勇敢水手们的风采。可是,直至今日,那船及海员们仍无踪影,留给人们的只是一个遗憾不解的谜。有人说这艘船是在返航的途中触礁沉没的,有人推测,这只船是因遭到海蛇的报复而失踪大海的。那么海蛇有无这种特异功能呢?即使海蛇真有报复能力,为何不去袭击船长乘的船而去危害海员们的船呢?如此看来捕海蛇的船及船上的海员连同这海蛇一起,为我们制造了一奇异的谜。
2023-07-06 18:28:371

下腔静脉阻塞,上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同

门脉高压时,腹壁脐周可见“水母头”,就是曲张静脉向四面八方伸出,检查血流方向可见:脐上静脉血流自下而上,脐下静脉血流自上而下。上下腔静脉都是通的。下腔静脉阻塞可见脐下静脉血流变成自下而上,因为下面堵住了,走不了了,就都改成往上走了。脐上静脉血流方向不变。同理,上腔静脉阻塞时,脐上静脉血流变成自上而下。而脐下静脉血流方向不变。
2023-07-06 18:29:052

是不是圆头的蛇类就没毒性?而有毒的都是大三角头?

不是圆头的都没毒,只是多数有毒的蛇都是三角头,而且颜色都较为鲜艳,三角型的头部不是判断毒蛇的唯一标准。其实蛇有毒没毒主要是看嘴里有没有毒腺,它们是通过尖牙把毒腺里的毒素释放出来的。1.银环蛇:人称天朝第一毒,银环蛇比较胆小,一般见到人就悄悄地溜走了。黑白王蛇(无毒),性情温和乖巧,是加州王蛇的原色品种,黑白相间,以蛇类喂食,我国野外不会有,如果出现也是从爬虫爱好者家里越狱出来的。白环蛇(无毒),同样是黑白相间,银环蛇有一个明显的特点是,银环蛇背部的脊椎上有明显的一道棱,横截面为三角形。野外见到黑白相间的蛇绕着走不要惹它就对了,剩下就是金环蛇,毒性虽不及银环,但也不弱黑黄相间(其实我觉得是暗金色),性格和银环一样,绕着走就行。银环蛇主要分布在中国安徽、浙江、江苏、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、海南、贵州、云南,中国之外分布于缅甸、越南北部等银环蛇云南亚种,仅产于中国云南西南部。上面相似的三种蛇大家可以做个对比银环蛇黑白王(加州王蛇)白环蛇2.眼镜蛇:中国大陆的眼镜蛇是眼镜蛇属的总称,(非眼镜王蛇)应该是有两种基本分布在南方,舟山眼镜蛇和孟加拉眼镜蛇。遇到危险时身体前端会直立起来变成扁平。下面是两种眼镜蛇的区分,其实个人觉得也没有多大意义,一般看到是眼镜蛇的时候没有会愿意去管是那种品种,第一个反应当然是选择溜之大吉啦。舟山眼镜蛇(中华眼镜蛇)原色品种没有变异的情况下,背后花纹是是双圈花纹,简称双斑,体色一般为黑褐或暗褐,成蛇体全长为1.5~2米。分布于中国安徽、重庆、福建、广东、广西、贵州、海南、湖北、湖南、江西、浙江、香港、澳门、台湾;老挝人民民主主共和国、越南。孟加拉眼镜蛇原色品种没有变异的情况下,背后花纹是是单圈花纹,简称单斑,一般体长1.5m左右。分布于中国广西西南部南宁、上思、防城港、田林等地,四川南部等,印度东北、尼泊尔、孟加拉国、不丹、柬埔寨、老挝人民民主共和国、马来西亚(马来西亚半岛)、缅甸、尼泊尔、泰国、越南。3.眼镜王蛇(King cobra,俗称KC)眼镜王蛇和眼镜蛇同科不同属,相比其他眼镜蛇性情更凶猛,反应也极其敏捷,头颈转动灵活,因为可以根据猎物大小计算排毒量是很聪明的毒蛇,是世界上最危险的蛇类之一。所谓性情凶猛,是因为真的很凶,一般蛇类是不愿意和人类打交道的,见到人类后都会悄悄的爬走,但是眼镜王蛇不怕人类反而会追着人跑。眼镜王蛇嘛,当然也是吃同类的蛇,并且对领地内的毒蛇毒液会有一定的免疫力。眼镜王蛇比其他的眼镜蛇体型更大会更长,最大全长记录中国3,8米、中国之外5,58米。野外碰到炒鸡大号的眼镜蛇的时候十有八九是眼镜王蛇了,所以大家就不要犹豫了。网上有流传过的kc在幼年期无法计算排毒量致命性会更高这一说法,现在还是有争议的。眼镜王蛇分布在中国浙江、福建、江西、海南、广西、四川、贵州、云南、西藏、广东(全省分布)。国外分布于东南亚和南亚。 中国已有人工养殖。幼蛇比较像银环蛇,一圈一圈的白色,但是银环蛇头部一般都是纯黑的,所以你懂的..眼镜王蛇成体身上和眼镜蛇不同的是会有一圈一圈的花纹,立起来的时候好像看起来会比其他的眼镜蛇更高。4.蝮蛇:我国大陆居住的蝮蛇选手多的是短尾蝮、尖吻蝮(五步蛇)、原矛头蝮,蝮蛇一般都是短粗短粗的..(听起来好怪)蝮蛇是一毒蛇大类,集合在一起讲。短尾蝮和无毒的黒眉锦蛇比较像,区别在于黒眉锦蛇细长,短尾蝮为短粗,黒眉锦蛇是椭圆脑袋,短尾蝮是三角脑袋,黒眉锦蛇的花纹要比短尾蝮鲜明一点,没有那么模糊。短尾蝮短尾蝮体较短粗,头略呈三角形,与颈区分明显,吻棱明显,尾短,具管牙;有颊窝。头背深棕色,体腹面灰白色,尾尖棕黑色。中国国内分布于北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、四川、贵州、陕西、甘肃、广东(南澳)。尖吻蝮:就是我们常说的五步蛇,这个比较好分辨,头大呈三角形,与颈部可明显区分,鼻头上还有个尖尖冒出来。全长120—150厘米,大者可达200厘米以上。目前尖吻蝮已知的分布地区有安徽(南部)、重庆、江西、浙江、福建(北部)、湖南、湖北、广西(北部)、贵州、广东(北部)及台湾省。在中国分布较广,其中以武夷山山区和皖南山区贮量最多。中国之外只见于越南北部。菜花原矛头蝮:菜花原矛头蝮背面黑黄间杂。系由于每一背鳞具有比例不一的黑黄两种颜色构成,黄色有的近于草黄色。有的类似菜花黄色。故称“菜花蛇”。从整体看。有的黑色较少。整体趋近于草黄色;有的黑色较浓。整体偏黑而杂以菜花黄。大多数的正背沿有一行镶黑边的深棕色或深红色斑块。体长1米左右。常栖于荒草坪、耕地内、路边草丛中、乱石堆中或灌木下。亦见于溪沟附近草丛中或干树枝上。中国分布于重庆、甘肃、广西、贵州、河南、湖北、湖南、山西、陕西、四川、西藏、云南。一般就是我们说的菜花蛇,可是有人说菜花蛇有毒,有的却说没毒,所以这个大家要重点看下,菜花蛇分两种,一种就是此段主角剧毒的菜花原矛头蝮,另一个就是无毒的王锦蛇,花纹差不多,分辨起来也不是很难。王锦蛇我们可以看到菜花原矛头蝮的头比较大,而且头上花纹比较多,鳞片较小,王锦蛇的头较小,头部鳞片较大,并且头部前端还有隐约的“王”字。一定要记清楚。说到原矛头蝮,怎么能漏掉我大华夏独有的小青龙呢?!莽山烙铁头,(莽山原矛头蝮、小青龙、莽山白尾蛇)头部呈三角形,形如一块烙铁。尾部呈白颜色,因此又被称为莽山白尾蛇。通身黑褐色,其间杂以极小黄绿色或铁锈色点,构成细的网纹印象。背鳞的一部分为黄绿色,成团聚集,形成地衣状斑,与黑褐色等距相间,纵贯体尾;左右地衣状斑在背中线相接,形成完整横纹或前后略交错。全长可达2m,是蛇亚目蝰蛇科下的一个有毒蛇种。其主要分布于中国的湖南省。是国际上一级优先保护的濒危物种。5.竹叶青:蝰蛇科,蝮亚属,因为比起他蝮蛇比较特殊,所以单独出来说,蝮蛇嘛,当然是有毒的。头较大、三角形,颈细,头颈区分明显。全身翠绿,眼睛多数为黄色或者红色,瞳孔呈垂直的一条线,尾巴焦红色。体长不到1米,竹叶青是树栖蛇,一般树栖蛇脾气都不咋样-.- 也就是说主动攻击性会比较强。分布范围:竹叶青蛇广泛分布于亚洲大部分地区。中国的长江以南、南岭山脉以北等。竹叶青蛇生活于海拔150~2000米的山区树林中或阴湿的山溪旁杂草丛、竹林中,常栖息於溪涧边灌木杂草、岩石上或山区稻田田埂杂草,或宅旁柴堆、瓜棚。在中国,竹叶青蛇生活于长江以南大部分地区的平原、丘陵或低山区。和他比较相近的就是无毒的暴毙王翠青蛇了见下图。竹叶青翠青蛇翠青蛇长的比竹叶青要萌一点.....竹叶青的瞳孔是线装的,翠青蛇瞳孔是圆形的,竹叶青一般都在树上,翠青蛇在地上,头部也能看出分别,竹叶青是明显的三角头,头大脖子细的那种,翠青蛇就是椭圆形头,重点是翠青蛇脾气很好!圆斑蝰:和名字一样,花纹多以圆形斑纹为主,又名肾亏蛇,它的毒液能永久性破坏肾脏..被咬之后就会产生花了好几万救回来了,发现肾不行了的情况~头较大,三角形,前端较窄,后端较宽;鼻孔大,背位,无颊窝,头背为小鳞,起棱,体粗壮,全长1m左右。圆斑蝰生活在平原、丘陵或山区。垂直分布可高达海拔2,100 m。主要栖息在开阔的田野草丛中。茂密的林木区极少发现。在福建泉州曾发现它在龙舌兰、仙人掌下蜷曲成团。分布范围:中国国内分布:福建(诏安,泉州,惠安,仙游,南安),台湾(花莲,瑞穗,台东,高雄,恒春,成功,屏东,台北),广东(韶关,广州),广西(南宁)。圆斑蝰没有主动袭击人畜的习性,性情不是暴躁型,没有攻击性,而且生性从容,如果不是较大威胁,它一般不会逃离,而且还能发出呼呼的声音,这是它粗大的鼻孔所致。但圆斑蝰在攻击时是瞬间突击型,所以咬伤几乎是在毫无预备的情况下发生,这也是被该蛇咬伤的记录和报道居高不下的原因之一。所以为了自己下半辈子的性福,远离圆斑蝰吧~基本就是这些,不管有毒无毒的,长的怪的不要靠近,长的短粗的也不要靠近
2023-07-06 18:29:1615

局部血液及体液循环障碍——充血

器官或局部组织的血管内血液含量增多,称为充血(hyperemia)。分为动脉性充血和静脉性充血。前者指动脉血输入过多引起的充血,常见于生理性充血和急性炎症早期;后者是指静脉血回流受阻引起的充血,简称瘀血,是常见的病理过程,形成局部瘀血和系统性淤血,慢性淤血的器官可发生一系列病理变化,如慢性肝淤血时,肝肿大,切面呈槟榔状,肝细胞萎缩,变性,纤维组织增生,最后形成瘀血性肝硬化。   一、动脉性充血:由于动脉血输入增多而引起的充血,又称为主动性充血,简称充血。常见于生理性充血,如胃肠粘膜在进食后充血,体力运动时肌肉充血等,也见于病理过程中,如炎症反应早期所导致的轴突反射和组织胺等血管活性物质作用所引起的充血。充血组织细动脉扩张,血流加快,颜色鲜红,原因消除后不留不良后果。   二、静脉性充血:由于静脉血回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血称为静脉性充血,又称为被动性充血,简称淤血,可发生于局部(局部性),也可发生于全身(系统性)。   原因 静脉性充血的原因很多,可归纳为以下三类:   静脉受压:静脉受压使其管腔发生狭窄成闭塞,血液回流受阻导致相应部位的器官和组织发生静脉性充血,如肿瘤、妊娠子宫、肠套叠。肠套叠。   静脉腔阻塞:静脉内血栓形成后阻塞静脉腔而血流又不能充分通过侧支回流时可发生淤血。   心力衰竭:引起系统性淤血,如二尖瓣膜病和高血压病引起左心衰竭时,导致肺瘀血,患者咳泡沫痰,呼吸困难,也现紫绀,而肺源性心脏病引起的右心衰竭,可导致大循环瘀血。   病变 淤血组织呈紫红色,镜下,小静脉和毛细血管扩张,充满血液。淤血时常伴有水肿,甚至漏出性出血,长期淤血,由于缺氧,营养不足,代谢产物堆积,实质细胞萎缩和变性,而间质细胞增生,使器官硬化。   三、慢性淤血的器官:   慢性肺淤血:肺泡壁毛细血管扩张,充满血液,肺泡腔内充满水肿液,漏出的红细胞在肺泡腔内被巨噬细胞吞噬,其中血红蛋白变为含铁血黄素,这些巨噬细胞常在心力衰竭时出现,因此被叫做心力衰竭细胞,长时间淤血时,肺泡的隔纤维化大量含铁血黄素沉积,使肺发生棕色硬化。慢性肺淤血 心衰细胞。   慢性肝淤血:右心衰竭可引起慢性肺瘀血,由于肝小叶中央静脉及肝窦淤血呈暗红色,而肝细胞萎缩,脂肪变性呈淡黄色,使肝脏切面红黄相间如槟榔状,故称槟榔肝。长期慢性肝瘀血时,肝细胞发生萎缩、变性、坏死、纤维组织增生,最后形成淤血性肝硬化。慢性肝淤血 慢性肝淤血(HE)。   肝硬变时,部分门静脉系统血液可通过侧支循环回纳入右心。重要途径如下:   经胃冠状动脉——食管下静脉——奇静脉——上腔静脉;此时食管下段和胃底的粘膜静脉高度扩张、弯曲,突出于粘膜表面。食道静脉曲张。   经重新开放的脐静脉——脐周腹壁静脉——腹上静脉——乳内静脉-上腔静脉,患者脐周腹壁静脉高度扩张、弯曲,形成所谓“海蛇头”。腹壁静脉曲张。   经肠系膜下静脉——痔静脉丛——髂内静脉——下腔静脉,痔静脉丛高度扩张,形成痔疮。
2023-07-06 18:31:101

静脉曲张能吃鲟鱼吗?动过手术

最好不要吃。指导意见:静脉曲张患者应该注意的饮食1、注意蔬果的食用平时对于新鲜的水果和蔬菜要多吃一些,这类食物对于静脉曲张的病症有一定的辅助缓解效果。一些新鲜的蔬菜水果大多都会含有比较丰富的维生素、矿物质营养,这样可以更好的改善身体组织的氧化作用,增强身体的血液循环,提高机体免疫力。如新鲜水果中含有大量维生素C,可以通过降低血凝倾向,对于静脉曲张有很好的改善效果。2、补充充足的蛋白质为体内补充蛋白质营养也是静脉曲张病人需要注重的事情,比如牛、鱼肉等,还有一些植物蛋白比较丰富的食物,像一些大豆就需要多吃些。充足的蛋白质可以维持体内所有营养物质的平衡,增强免疫力,保护细胞,还可以乳化脂肪,促进血液循环,可以改善静脉曲张的问题。3、多食用维E平时适当食用富含维E的食物,可以改善肢体血液循环,此外还能够减缓肢体的沉重感,对于缓解静脉的压力非常有用,也可以预防静脉曲张疾病,含维生素E丰富的食物有:洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等,这些食物都是静脉曲张患者的理想食物。
2023-07-06 18:31:197

身上一条海蛇的僵尸叫什么名字

美杜莎僵尸。在《植物大战僵尸》游戏中,美杜莎僵尸是由9个海蛇头组成的,其血量是普通木乃伊的2倍,海蛇是蛇目眼镜蛇科的一亚科,是一种生活在海洋中的爬行动物。
2023-07-06 18:31:341

腹壁静脉曲张的临床意义?如何判断其血流方向?

腹壁静脉曲张是门脉高压的典型表现之一,也叫脐周静脉怒张,临床上叫“海蛇头”。腹壁静脉以脐为中心,脐以下的静脉回流有两个途径:一是浅层经腹壁浅静脉——大隐静脉——股静脉——下腔静脉;二是经腹壁下静脉——髂外静脉———下腔静脉。脐以上的静脉回流有两个途径:一是浅层经胸腹壁静脉——头静脉——腋静脉——上腔静脉;二是经腹壁上静脉——胸廓内静脉——上腔静脉。
2023-07-06 18:31:428

病理学笔记--消化系统疾病

第八章 消化系统疾病 第一节 慢性胃炎(chronic gastritis) 一、慢性表浅性胃炎(chronic superficial gastritis): 病变:肉眼:粘膜充血、水肿、深红色,表面有灰白色或灰黄色分泌物,伴有点状出血或糜烂;镜下:炎性病变位于粘膜浅层,主为淋巴细胞和浆细胞浸润,粘膜浅层水肿、点状出血和上皮坏死脱落。 二、慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis): (一)病因和分型: 1、A型:发病与免疫因素关系密切,病变在胃体部。 2、B型:发病与自身免疫无关,病因可能与吸烟、酗酒或滥用水杨酸类药物(如APC)等有关。其病变部位在胃窦部。 (二)病变 : 1、肉眼:胃粘膜薄而平滑,皱襞变浅,有的几乎消失。粘膜表面呈细颗粒状。 2、胃镜检查: (1)正常胃粘膜的桔红色色泽消失,代之以灰色; (2)萎缩的胃粘膜明显变薄,与周围的正常胃粘膜界限明显; (3)萎缩处粘膜下血管分支清晰可见。 3、镜下:(1)腺上皮萎缩,腺体变小并可有囊性扩张,常出现上皮化生(假幽门腺化生及肠上皮化生)。(2)在粘膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。 三、肥厚性胃炎:病变特点是,粘膜肥厚,皱襞加深变宽似脑回状。镜下,腺体肥大增生,腺管延长。粘膜固有层炎性细胞浸润不显著。 四、疣状胃炎:病变处胃粘膜发生一些大小不等的糜烂,其周围粘膜隆起,因而形成中心凹陷的病灶,形如痘疹。病灶主要分布在幽门窦部。 第二节 消化性溃疡(peptic ulcer) 一、概述:主要发生于胃和十二指肠球部。 二、病变 (一)部位:胃小弯侧、胃窦部多见。 (二)特点: 1、肉眼:溃疡通常只有一个,圆形或椭圆形,直径多在2.5cm以内,溃疡边缘整齐,粘膜皱襞从溃疡向周围呈放射状,溃疡底部通常穿越粘膜下层,深达肌层。 2、镜下:溃疡底大致由4层组织组成:炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织层、瘢痕组织。增殖性动脉内膜炎,使小动脉管壁增厚,在溃疡边缘常可看到粘膜肌层与肌层粘连、愈着。神经纤维断端呈小球状增生。 三、结局及合并症: 1、愈合(healing):多由肉芽组织增生填满。 2、幽门梗阻(pyloric stenosis):约有3%的患者发生,主因瘢痕收缩引起。 3、穿孔(perforation):约见于5%的患者,最易发生于十二指肠溃疡。 4、出血(hemorrhage):主要合并症,表现为潜血阳性或黑便、呕血等。 5、癌变(malignant transformation):十二指肠溃疡一般不恶变,胃溃疡患者中发生癌变者≤1%。 四、病因和发病机制: 1、胃液的消化作用 2、胃粘膜的屏障功能受到损害 3、神经、内分泌功能失调 4、其它因素 5、幽门螺旋菌感染 第三节 病毒性肝炎 一、概述 1、概念:病毒性肝炎(viral hepatitis)是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病。 2、发病学 二、病因及传染途径 三、基本病变: 1、肝细胞变性、坏死: (1)胞浆疏松化和气球样变 (2)嗜酸性变及嗜酸性坏死 (3)点状坏死 (4)溶解坏死 2、炎细胞浸润 3、间质反应性增生及肝细胞再生: (1)Kupffer细胞增生肥大 (2)间叶细胞及纤维母细胞的增生 (3)肝细胞再生 四、临床病理类型及特点: (一)急性(普通型)肝炎 1、病变:广泛的肝细胞变性,以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。坏死轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死。 2、临床病理联系:肝大、肝区疼痛或压痛的原因。血清谷丙转氨酶(SGPT)等升高,肝功能异常。黄疸。 3、结局 (二)慢性(普通型)肝炎:桥接坏死、碎片状坏死;间质胶原纤维增生。 轻度慢性(普通型)肝炎 中度慢性(普通型)肝炎 重度慢性(普通型)肝炎 (三)重型病毒性肝炎 1、急性重型肝炎: (1)病变:肝细胞坏死严重而广泛。肉眼观,肝体积显著缩小,尤以左叶为甚,重量减轻,质地柔软,被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色,有的区域呈红黄相间的斑纹状,故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。 (2)临床病理联系及结局:黄疸(肝细胞性黄疸);出血倾向;肝功能衰竭。 2、亚急性重型肝炎: (1)病变:既有大片的肝细胞坏死,又有肝细胞结节状再生。肉眼观,肝不同程度缩小,被膜皱隔,呈黄绿色(亚急性黄色肝萎缩)。可见小岛屿状再生结节。 (2)临床病理联系及结局 五、发病机制: 1、肝细胞损伤的机制: 2、乙型肝炎的发病机制: (1)T细胞功能正常,感染病毒量多,毒力强时受感染及免疫损伤的肝细胞多而重,表现为急性重型肝炎; (2)T细胞功能正常,病毒量较少,毒力较弱则发生急性普通型肝炎; (3)T细胞功能正常,病毒量甚少,毒力很弱则表现为轻型或亚临床型肝炎; (4)细胞功能不足,免疫反应仅能清除部分病毒和损伤部分受感染的肝细胞,未清除的病毒可继续繁殖并感染,反复发生部分肝细胞损伤,结果表现为慢性肝炎; (5)机体免疫功能缺陷,T细胞呈免疫耐受状态,此时病毒与宿主共生。病毒在肝细胞内持续复制,感染的肝细胞也不受免疫损伤,此时则表现为无症状的病毒携带者。 第四节 肝硬变(liver cirrhosis) 一、概述: 1、概念:肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错运行,使肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而形成肝硬化。 2、分类方法: 病因分类:病毒性、酒精性、胆汁性、隐源性 形态分类;小结节型、大结节型、大小结节混合型、不全分隔型 病因及病变结合分类:门脉性、坏死后性、胆汁性、淤血性、寄生虫性、色素性 医学教育网www.med66.com 二、类型及病变: (一)门脉性肝硬变: 1、病因和发病机制 (1)病毒性肝炎 慢性病毒性肝炎,尤以乙型慢性活动性肝炎是肝硬变的主要原因, (2)慢性酒精中毒 (3)营养缺乏。 (4)毒物中毒 2、病变: (1)肉眼观:早、中期肝体积正常或略增大,质地正常或稍硬。后期肝体积缩小,重量减轻,硬度增加,表面呈颗粒状或小结节状,结节大小相仿,结节直径不超过1.0cm。切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。 (2)镜下,正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团,即假小叶。 3、临床病理联系: (1)门脉高压症: 脾肿大 胃肠淤血 腹水 侧支循环形成:食管下段静脉丛曲张,如破裂可引起大呕血;直肠静脉丛曲张,破裂常发生便血;脐周围静脉网曲张,临床上出现“海蛇头”现象。 (2)肝功能不全:主要表现有:睾丸萎缩,男子*发育症;蜘蛛状血管痣;出血倾向;肝细胞性黄疸;肝性脑病(肝昏迷)。 (二)坏死后性肝硬变: 1、病因: (1)肝炎病毒感染:患者多患亚急性重型肝炎,逐渐形成坏死后性肝硬变。 (2)药物及化学物质中毒。 2、病变: (1)肉眼观:肝体积缩小,重量减轻,质地变硬。表面有较大且大小不等的结节,结节直径可达6cm。 (2)镜下:肝小叶呈灶状、带状甚至整个小叶坏死,代之以纤维组织增生,形成间隔,将原来的肝小叶分割为大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉着。假小叶间的纤维间隔较宽阔且厚薄不均。 (三)胆汁性肝硬变: 1、继发性胆汁性肝硬变 (1)病因:常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等。 (2)病变: 肉眼:肝体积常增大,表面平滑或呈细颗粒状,硬度中等。肝外观常被胆汁染成深绿或绿褐色。 镜下:坏死肝细胞肿大,胞浆疏松呈网状、核消失,称为网状或羽毛状坏死。毛细胆管淤胆、胆栓形成。胆汁外溢充满坏死区,形成“胆汁湖”。纤维组织增生使汇管区变宽、伸长,但在较长时期内并不侵入肝小叶内。 2、原发性胆汁性肝硬变 病变早期汇管区小叶间胆管上皮空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,其后有小胆管破坏及纤维组织增生并出现淤胆。 第五节 消化系统常见恶性肿瘤 一、胃癌(carcinoma of stomach) (一)概述:病因(饮食和环境,幽门螺杆菌感染);发病学;好发部位(胃窦,特别是小弯侧) (二)早期胃癌 1、概念:癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌。 2、分类 隆起型;表浅型,此型又可分为:表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型;凹陷型。 3、组织学分型:以管状腺癌最多见,其次为*状腺癌,未分化型癌最少。 (三)进展期胃癌 癌组织浸润到粘膜下层以下者均属进展期胃癌或称之为中晚期胃癌。 1、肉眼形态: (1)息肉型或蕈伞型 (2)溃疡型 良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别 良性溃疡(溃疡病) 恶性溃疡(溃疡型胃癌) 外 形 圆形或椭圆形 不整形、皿状或火山口状 大 小 溃疡直径一般<2cm 溃疡直径常>2cm 深 度 较深 较浅 边 缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起 底 部 较平坦 凹凸不平,有坏死出血 周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断,呈结节状肥厚* *因粘膜下层有癌组织生长 (3)浸润型:局限浸润型;弥漫浸润型:革囊胃。 2、组织学类型: (1)腺癌:此型癌组织分化较高,恶性度较低,转移较晚。 (2)髓样癌:恶性度较高,常较早地向深层浸润。 (3)硬癌:本型恶性度较高。 (4)粘液癌 :恶性度高,肉眼上呈半透明胶冻状故称胶样癌。 3、扩散途径: (1)直接扩散。 (2)淋巴道转移 为胃癌转移的主要途径。 (3)血道转移 (4)种植性转移 :Krukenberg瘤。 4、胃癌的组织发生 (1)胃癌的细胞来源主要发生自胃腺颈部的干细胞。 (2)肠上皮化生与癌变 (3)不典型增生与癌变 二、食管癌(carcinoma of esophagus): (一)概述:病因;发病学;好发部位 (二)病变: 1、早期癌多为原位癌或粘膜内癌,也有一部分病例癌组织可侵犯粘膜下层,但未侵犯肌层,无淋巴结转移。 医学教育网www.med66.com 2、中晚期癌: 肉眼形态: (1)髓质型:肿瘤在食管壁内浸润性生长,使食管壁均匀增厚,管腔变窄。 (2)蕈伞型:肿瘤突入食管腔内。 (3)溃疡型:肿瘤表面形成溃疡。 (4)缩窄型:癌组织在食管壁内浸润生长,累及食管全周,形成明显的环 形狭窄,近端食管腔明显扩张。 组织学:鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、腺棘皮癌等类型。其中以鳞状细胞癌最多见,腺癌次之。 三、扩散途径: 1、直接浸润 2、淋巴道转移:转移沿食管淋巴引流途径进行 3、血道转移:主要见于晚期患者,以转移到肝及肺为最常见。 四、大肠癌(carcinoma of large intestine): (一)概述:病因;发病学;好发部位 (二)病变 1、肉眼观:分为4型 (1)隆起型:肿瘤向肠腔内突出。 (2)溃疡型:肿瘤表面形成明显的较深溃疡。 (3)浸润型:肿瘤向肠壁深层弥漫浸润,常累及肠管全周,使局部肠壁增厚,有时肿瘤伴纤维组织增生,可使肠管管腔周径缩小,形成环状狭窄,亦称环状型。 (4)胶样型:肿瘤外观及切面均呈半透明胶冻状。镜下为粘液腺癌或弥漫浸润的印戒细胞癌。 大肠癌的肉眼形态在左、右侧大肠有明显的不同。左侧多为浸润型,引起肠壁环形狭窄,早期出现梗阻症状。右侧多为隆起息肉型,一般无梗阻症状。 2、组织学类型: (1)*状腺癌:多为高分化型。 (2)管状腺癌:癌细胞排列成腺管状。 (3)粘液腺癌:常有二种类型。一种表现为大片粘液湖形成,其中漂浮小堆癌细胞;另一种表现为囊腺状结构,囊内充满粘液,囊壁衬以分化较好的粘液柱状上皮。 (4)印戒细胞癌:肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成,不形成腺管状结构。有时可伴有少量细胞外粘液。 (5)未分化癌:癌细胞常较小,形态较一致,细胞弥漫成片或成团。 (6)腺鳞癌:肿瘤组织具有腺癌及鳞癌二种结构。 (7)鳞状细胞癌:多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮。为数较少。 (三)分期(Dukes分期): A期:癌组织直接侵入粘膜下层或肌层,但未穿透肌层,也未累及淋巴结。 B期:癌组织已超过肌层,扩延到肠周组织,但仍未累及淋巴结。 C期:除有上述改变外,癌已发生淋巴结转移。 近年又有将A期进一步划分,A1期为早期大肠癌。在C期之后增加了D期,此期有远隔器官的癌转移。 医学教育网www.med66.com (四)扩散途径: 1、局部扩散 2、淋巴道转移 3、血道转移:晚期大肠癌可经血行转移到肝、肺、骨等处。肝转移时,转移癌的部位与原发部位有关。一般右侧结胞癌多转移到肝右叶,左侧结肠癌则左、右肝叶均可转移。 四、原发性肝癌(primary carcinoma of liver):是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,简称肝癌。 (一)病变: 1、肉眼类型: 早期肝癌或小肝癌:是指瘤体直径在3cm以下,不超过2个瘤结节的原发性肝癌。 晚期肝癌:肉眼可分三型。 (1)巨块型 肿瘤为一实体巨块,有的可达儿头大,圆形,多位于肝右叶内甚至占据整个右叶。 医学教育网www.med66.com (2)多结节型最多见。瘤结节多个散在,圆形或椭圆形,大小不等,直径由数毫米至数厘米,有的相互融合形成较大的结节。 (3)弥漫型 癌组织在肝内弥漫分布,无明显的结节或形成极小结节。 2、组织学类型: (1)肝细胞癌:最多见,分为索状型、假腺管型、硬化型。 (2)胆管上皮癌:较少见,由肝内胆管上皮发生。 (3)混合性肝癌:具有肝细胞癌及胆管上皮癌两种结构。 (二)蔓延和转移: 肝癌首先在肝内蔓延和转移。肝外转移常通过淋巴肝静脉转移。有时形成种植性转移。 (三)临床病理联系:多有肝硬化病史,肝表面癌结节破裂或侵蚀大血管时引起腹腔大出血。肿瘤压迫使肝内外胆管及肝组织广泛破坏而出现黄疸。
2023-07-06 18:32:141

肚脐眼里的黑东西是什么?

肚脐眼中的泥垢就是一种皮肤代谢物,主要是各种细菌、脱落的细胞、排泄出来的汗液以及各种如灰尘一样的外来物质,经过混合并且与空气发生氧化作用而形成的一种污垢。而这种黑泥的形成主要是人们平时没有做好具体的清洁,又或者是清洁不到位引发的。由于肚脐的位置是比正常的皮肤稍微凹陷一点,其中有一些褶皱,因此这样的生理结构也导致了肚脐更容易藏污纳垢,形成这种黑泥。扩展资料:注意事项:肚脐的位置比较隐秘,平时如果没有将肚脐部位的皮肤、褶皱拨开,局部皮肤没有很好平展开来,那这些褶皱就会将污垢隐藏得很好而导致污垢不易清理。所以日常生活中在洗澡清洗身体的时候,一定要做好肚脐部位的清洁工作。参考资料来源:人民网-肚脐上的黑泥是什么东西?能不能抠掉?
2023-07-06 18:32:257

门脉性肝硬化的临床病理联系有哪些

  ⒈门脉高压症 门脉压力增高的原因有:①肝内广泛的结缔组织增生,肝血窦闭塞或窦周纤维化,使门静脉循环受阻(窦性阻塞);②假小叶压迫小叶下静脉,使肝窦内血液流出受阻,进而影响门静脉血流入肝血窦(窦后性阻塞);③肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合,使高压力的动脉血流入门静脉内。门静脉压力升高后,患者常出现一系列的症状和体征。主要表现如下:  ⑴慢性淤血性脾肿大:肝硬化患者中约有70%~85%出现脾肿大。肉眼观:脾大,重量一般在500g以下,有少数可达800~1000g。镜下见脾窦扩张,窦内皮增生、肿大,脾小体萎缩,红髓内纤维组织增生,部分可见含铁结节。脾肿大后可引起脾功能亢进。  ⑵腹水:为淡黄色透明的漏出液,量较大,以致腹部明显膨隆。腹水形成的原因有:①门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高,管壁通透性增大,液体漏入腹腔;②由于患者出现低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,也与腹水形成有关;③肝功能障碍醛固酮、抗利尿激素灭活减少,血中水平升高,水钠潴留而促使腹水形成。  ⑶侧支循环形成:门静脉压力升高时主要的侧支循环及其严重的并发症有:①门静脉血经胃冠状静脉、食道静脉丛、奇静脉入上腔静脉,常致食道下段静脉丛曲张,甚至破裂发生致命性大出血,是肝硬化患者死亡的常见原因之一,这种情况发生在腹压升高或受粗糙食物磨损时;②门静脉血经肠系膜上静脉、直肠静脉丛、髂内静脉进入下腔静脉,引起直肠静脉丛曲张,形成痔核,破裂可出现便血;③门静脉血经附脐静脉、脐周静脉网,而后向上经胸腹壁静脉进入上腔静脉,向下经腹壁下静脉进入下腔静脉,引起脐周浅静脉高度扩张,形成“海蛇头”(caput medusae)现象。  ⑷胃肠淤血、水肿:门静脉压力升高,胃肠静脉血回流受阻,导致胃肠壁淤血、水肿、影响胃的消化,吸收功能,患者可出现腹胀,食欲不振等症状。  ⒉肝功能障碍 主要系肝实质(肝细胞)长期反复受到损伤所致。当肝细胞不能完全再生补充和代偿损伤肝细胞的功能时,则可出现以下肝功能不全的症状及体征。  ⑴ 蛋白质合成障碍:肝细胞受损伤后,合成蛋白的功能降低,使血浆蛋白减少。同时由于从胃肠道吸收的一些抗原性物质不经肝细胞处理,直接经过侧支循环而进入体循环,刺激免疫系统合成球蛋白增多,因而化验检查可出现白蛋白降低且白球蛋白比值下降或倒置现象。  ⑵ 出血倾向:肝硬化患者可有皮肤、粘膜或皮下出血,这主要是由于肝脏合成凝血因子减少所致。另外,与脾肿大,脾功能亢进,血小板破坏过多也有关系。  ⑶ 胆色素代谢障碍:主要与肝细胞坏死及毛细胆管淤胆有关。患者在临床上常有肝细胞性黄疸表现。  ⑷ 对激素的灭活作用减弱:出现男性乳房发育或蜘蛛状血管痣。蜘蛛痣乃系体内雌激素水平升高,小动脉末梢扩张所致,常出现在患者的颈部、胸部、面部等。部分男性病人还可出现睾丸萎缩,女性患者出现月经不调,不孕等。  ⑸ 肝性脑病(肝昏迷):此乃最严重的后果,系肝功能极度衰竭的表现,是肝硬化患者死亡的又一重要原因。
2023-07-06 18:33:471

为什么肝癌会出现上消化道出血

因为肝脏的门脉血管系统遭到癌细胞的侵蚀或者被挤压,致使腹腔血管系统的血液无法从门静脉入肝再回到上腔静脉入心脏,在这种门脉高压的情况下,血液能从食管静脉丛,脐周静脉网以及直肠静脉丛绕行回心脏,导致这三个地方的静脉丛都充盈甚至曲张(在脐周形成的体征叫做“海蛇头”),此时这些血管内的血液压力极高,特别是在食管静脉丛这个地方,如果门静脉压力在短时间内显著增高或外力损伤了静脉丛,则极易破裂导致大出血。(就是所谓的上消化道大出血,表现为吐血或者是黑便。小心一点,因为很多的肝癌患者就死于上消化道大出血导致的失血性休克)并且血液的凝固需要肝脏合成的凝血因子,肝癌会极大地削弱肝脏的功能,导致血液很难自行凝固甚至有自发性岀血,所以说千万小心,不要吃比较硬的食物,以免伤及静脉丛。
2023-07-06 18:34:061

腹部暴筋怎么回事?

你好,你说得不是很清楚,至少,年龄,既往疾病史,症状,这几点都很重要。一般腹部是不会出现你所说的情况的,那不是筋,是腹壁静脉血管充血引起的腹壁静脉曲张,我们在临床上称之为海蛇头。意思就是像海蛇一样。一般致病原因:肝硬化,肝功能失代偿期。门静脉高压导致肝门静脉血液二次分配,门静脉的血不能正常回流到上下腔静脉,而是跑到侧枝循环里去了,侧枝循环共三条,一:食道胃底静脉,二:脐周围静脉(就是你说的这个地方)三:直肠静脉。不知这个回答对你是否符合,但你还是要高度注意,尽早到医院就相关项目接受检查,以便排除该病。
2023-07-06 18:34:163

肝硬化回流受阻血液经过什么途径回流回右心房,写出回流过程

1.胃底、食管下段交通支:门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉,通过食管胃底静脉与奇静脉、半奇静脉的分支吻合,流入上腔静脉。这是最具有外科意义的门一体静脉交通支。2.直肠下端、肛管交通支:门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉吻合,流入下腔静脉。由于此处有较强大的括约肌和它所能耐受的静脉压力较高,所以临床上较少出现门静脉高压症引起的出血。3.前腹壁交通支:门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合,分别流入上、下腔静脉。门静脉高压症时扩张的静脉似“海蛇头”状。4.腹膜后交通支:腹膜后有许多肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相互吻合。
2023-07-06 18:34:241

肚脐眼里的“黑东西”到底是什么?

是幼婴儿时期在娘胎里的脐带被剪断的那一端,残留里边的脐带血。这个东西不要去动它,让它保留原状就好。
2023-07-06 18:34:343

门脉性肝硬化和淤血性肝硬化的区别,从病理,临床表现,还有治疗上区分一下,谢谢高手

肝淤血性肝硬化:由右心衰引起,心脏泵血能力不足,血液淤积于肝窦和腔静脉内 肝小叶中央静脉及肝窦内扩张充血 致使肝小叶中央肝细胞萎缩坏死,肝窦周围贮脂细胞增生并合成纤维,及汇管区纤维结缔组织增生,但不出现门脉高压,肝硬化。不出现门脉高压或不明显原因:肝窦内淤血,,而对门脉压作用不大。肝淤血可见肝肿大,肝窦萎缩,晚期肝坏死。门脉性肝硬化:由肝硬化引起门静脉高压,不同的是,门脉肝硬化小叶改建明显,假小叶明显,门脉高压,肝衰竭。门脉高压可见腹壁静脉曲张即临床所说海蛇头,以及上消化道出血。这是我的理解,仅作交流。建议上专业的网站查资料,百度只能起科普作用,推荐网站:万方 维普
2023-07-06 18:35:043

门静脉高压症的名词解释_病因_临床表现_治疗方法

  门静脉高压症的名词解释   门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩张,一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。   门静脉高压症的病因   门静脉高压病因各异,发病原因未完全阐明,门静脉血流受阻是其发病的根本原因,并非惟一原因。现引用Bass&Sombry分类法进行介绍。   1.原发性血流量增加型   (1)动脉-门静脉瘘(包括肝内、脾内及其他内脏)。   (2)脾毛细血管瘤。   (3)门静脉海绵状血管瘤。   (4)非肝病性脾大(如真性红细胞增多症、白血病、淋巴瘤等)。   2.原发性血流阻力增加型   (1)肝前型 发病率<5%。①血栓形成 门静脉血栓形成;脾静脉血栓形成;门静脉海绵样变。②门静脉或脾静脉受外来肿瘤或假性胰腺囊肿压迫或浸润,或门静脉癌栓。   (2)肝内型 发病率占90%。①窦前型 早期血吸虫病、先天性肝纤维化、特发性门静脉高压、早期原发性胆汁性肝硬化、胆管炎、肝豆状核变性、砷中毒、硫唑嘌呤肝毒性、骨髓纤维化(早期)、结节病、骨髓增生性疾病等。②窦型/混合 肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝、不完全间隔性纤维化、肝细胞结节再生性增生、维生素A中毒、氨甲喋呤中毒、晚期血吸虫病及胆管炎等。③窦后型 肝静脉血栓形成或栓塞、布-加氏综合征等。   (3)肝后型 占1%。下腔静脉闭塞性疾病、缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全(先天性、风湿性)等。   门静脉高压症的临床表现   门静脉高压主要由各种肝硬化引起,在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性,病情发展缓慢,主要临床表现有:脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症,如脾功能亢进、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。   1.脾大、脾功能亢进   充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。   脾大伴脾功能亢进时患者白细胞计数减少、增生性贫血和血小板减低。易并发贫血、发热、感染及出血倾向。有脾周围炎时脾脏可有触痛。门静脉高压往往伴有脾大、脾功能亢进。脾脏的大小、活动度、质地与病程病因相关,如大结节性肝硬化者比小结节性肝硬化者脾大明显,血吸虫性肝硬化比酒精性肝硬化者脾大更为突出。   2.腹腔积液   肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1~4升,有时达5~6升以上,最多时可达30升。腹腔积液可突然或逐渐发生,前者常有诱因,如上消化道大出血、感染、酗酒等,致肝功能迅速恶化,血浆白蛋白明显下降,去除诱因后,腹腔积液较易消除;后者常无明显诱因,先有间歇性腹胀,数月后腹腔积液持续增加,不易消除。腹腔积液量少时仅有轻度腹胀感,随着量的增多,腹胀加重,并有食欲不振、尿少,甚至因过度腹胀引起腹肌疼痛或呼吸困难、心功能障碍及活动受限。   体征方面:直立时下腹饱满,仰卧时蛙状腹,脐至剑突距离增大,脐至耻骨联合距离缩短;腹壁可有妊娠样白纹,甚或紫纹;腹壁、下肢或全身性凹陷性水肿,甚或阴囊水肿;胸膝卧位叩诊可发现300毫升腹腔积液,如有移动浊音或波动感,腹腔积液已超过1000毫升,大量腹腔积液时腹壁变薄,血管显露或怒张,可并发脐疝、股疝、切口疝、膈疝甚或胸腔积液。   3.门体侧支循环的形成   门体侧支循环的建立和开放是门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。   (1)出血 出血是门体侧支循环形成静脉曲张后破裂引起的,是严重的并发症。   (2)门体分流性脑病 有10%~20%的肝硬化患者,肝细胞代偿功能尚佳,但肠道产生的毒性物质未经肝脏代谢,经肝外门体侧支循环分流直接进入体循环,引起自发性门体分流性脑病,是肝性脑病的一种类型,病人多在摄入大量蛋白质后出现神经精神症状,限制蛋白质摄入病情常可自行缓解。   (3)腹壁和脐周静脉曲张 腹壁静脉曲张显著者可呈海蛇头状称水母头征。沿静脉可触及震颤或闻及杂音,称之为克-鲍综合征。   4.门静脉高压性胃肠血管病   门静脉高压性胃肠血管病是指长期门静脉高压所导致的胃肠黏膜血管病变,其发病部位依次为胃、小肠、大肠和直肠。根据其发病部位分为:   (1)门静脉高压性胃病 患者常发生胃黏膜炎症、糜烂和溃疡,总发生率约为90%,也是本症患者并发上消化道出血的重要原因之一。目前被公认为门静脉高压性胃病(PHG)。患者不思饮食、腹胀和嗳气,上腹部不适或疼痛,溃疡形成后也不出现典型的消化性溃疡症状,诊断依靠内镜检查。   (2)门静脉高压性肠病(PHC) 临床有门静脉高压的表现,常伴有下消化道急、慢性出血的潜在因素。弥漫性樱桃红斑点可能因门静脉压力升高引起,而血管扩张和直肠静脉曲张与门静脉压力升高无关。长期药物治疗可减轻肝硬化患者直肠黏膜弥漫性樱桃红斑点,同时降低门静脉压力。   门静脉高压症的治疗方法   门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状,但门静脉高压发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂,引起上消化道大出血,促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症,是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。因此对门静脉高压进行有效的治疗并防治并发症尤为重要。治疗本症的原则:早期、持续和终身治疗。   1.一般治疗   门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时,可根据以下原则综合治疗,以针对病因或相关因素治疗为主。治疗包括:休息、饮食、病因治疗,支持治疗、护肝、降酶、退黄治疗等。   2.降低门静脉压的药物治疗   药物治疗可降低门静脉及其曲张静脉压力,需要早期、持续和终身治疗以减少其并发症,降低病死率。用于降低门静脉压力的药物主要有三大类:血管收缩药物、血管扩张药物等。   3.内镜治疗   随着胃镜的广泛开展,特别是急诊内镜临床应用研究的深入,不仅对门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张的诊断及曲张静脉破裂出血的紧急救治取得了显着疗效,而且由于内镜治疗技术的不断发展,可有效的预防出血。内镜下套扎加小剂量硬化剂联合治疗优于单纯使用硬化剂,且副作用小;再在胃底的曲张静脉延伸部分注射组织黏合剂,效果更好。   4.介入治疗   主要有:①经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPSS);②经皮肝穿刺门静脉分支栓塞术(PIE);③经皮经肝门静脉栓塞术(PTO);④经回结肠静脉栓塞术(TIO);⑤脾动脉栓塞术;⑥经气囊导管闭塞法逆行性静脉栓塞术(B-RTO);⑦双重气囊闭塞下栓塞治疗术(DBOE);⑧经肠系膜上动脉灌注垂体后叶素治疗术。   5.三腔二囊管压迫止血法   是传统的治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血法。由于EVB出血来势凶猛、出血量大,紧急应用S-B管局部压迫止血,可起到较好的暂时疗效,可为内镜、介入或外科手术治疗创造条件。   6.外科治疗   对门静脉高压的外科治疗选择必须考虑到本病的发病原因、病理生理、血流动力、肝脏功能等诸多因素的影响,以选择合适的外科治疗方式。目前我国的门静脉高压仍主要是由肝硬化引起的,其外科治疗的目的则主要考虑解决食管胃底静脉曲张而引起破裂出血,其次是要解决脾大及脾功能亢进。
2023-07-06 18:35:121

海舌头放塑料桶保质期多少月?

海蛇头放塑料桶里面,如果在阴凉通风干燥处保存,且不受高温高湿等恶劣因素影响的话,基本上可以存放一到两个月的时间。但如果保存条件良好,在冰柜或者冷库里低温储存的话,甚至可以保存六个月以上都没有问题,一般不会腐败变质,而且也不会影响食用的味道和口感。
2023-07-06 18:35:381

门脉高压症的临床表现

门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。大多数患者根据临床表现即可做出门脉高压症的诊断。(1)侧支循环的开放:侧支循环的开放是门脉高压症的独特表现,是诊断门脉高压症的重要依据, 侧支循环的主要部位在:①贲门食管邻接处, 引起食管胃底静脉曲张;②直肠周围静脉,引起痔静脉曲张;③肝镰状韧带周围静脉, 出现脐周或腹壁静脉曲张;④腹膜后间隙静脉。不同部位的静脉曲张其意义不尽相同。比如食管静脉曲张对门脉高压症具有确诊价值,而腹壁静脉曲张、痔静脉曲张和腹膜后静脉曲张,则需注意有无其他因素。有15%~50%患者因食管静脉下端和胃底部静脉曲张破裂,而发生呕血和便血,出血量常常较大,可伴发休克并危及生命。痔静脉曲张则可发生不同程度的便血。腹壁静脉曲张一般出现于脐上部,而后扩展到脐周, 脐下和下胸部。体检时可发现脐周静脉显著扩张,以脐为中心向四周辐射 脐以上的曲张静脉血流方向向上,脐以下血流方向向下。严重者在脐周出现一团状曲张静脉,形成“海蛇头”,听诊时可闻及静脉“营营”声,按压脾脏时可有增强。此体征对门脉高压有确诊意义。(2)脾脏肿大与脾功能亢进:脾脏肿大为门脉高压症的必备条件 门脉性肝硬化病人的肝脏愈缩小脾大就愈明显。脾脏肿大可伴有脾功能亢进。病人表现有白细胞减少、血小板减少和增生性贫血, 肝硬化病人约有1/4伴有脾功能亢进。与肝硬化引起的脾大常较显著和质地一般较硬, 不同的是急性感染(伤寒、败血症等)引起的脾大常为轻度、质地柔软 而淋巴肉瘤或慢性粒细胞性白血病时,脾肿大多为重度。(3)腹水和肝病体征:腹水是许多疾病的临床表现之一,但主要是各种肝脏疾病引起门脉高压后所产生的(约占80%)。通过原发病的表现及化验检查,常可将肝硬化腹水与其他系统疾病区分开来。晚期肝硬化患者常有腹水并有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等体征,肝可扪及结节,晚期肝脏则可缩小。一般而言, 无并发症的肝硬化腹水常起病缓慢,治疗反应较好;而肝静脉流出道阻塞引起的门脉高压(Budd-Chiari综合征),则常起病较快,急性阻塞时常有上腹痛、肝脏肿大,可迅速出现大量腹水且是顽固性难治性腹水。肝功能失代偿患者,除乏力、 食欲不振、腹胀、恶心等一般症状外, 还可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着以及凝血障碍和内分泌紊乱等表现。病情至晚期 可出现肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。
2023-07-06 18:35:472

腹壁静脉曲张怎么做,怎判断血流方向

门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧枝循环时,曲张的静脉以脐为中心向四周伸展,称海蛇头,又名水母头。血流方向:脐水平以上的向上、脐水平以下的向下,与正常的血流方向相同。 下腔静脉阻塞时,曲张的静脉大部分布在腹壁两侧及背后,脐部上、下的腹壁静脉血流方向均为自下而上 上腔静脉阻塞时,脐部上、下腹壁静脉血流方向均为由上而下。 正常情况下脐水平线以上的腹壁静脉自下向上经胸壁表脉和腋静脉而进入上腔静脉回流入心脏;脐水平线以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉流入下腔静脉回流入心脏。 判断血流方向:用食指和中指并拢,压迫一段不分叉的曲张静脉,向两端推脐血液使血管空虚,然后交替抬起一指,观察血液从何端流入而使血管充盈,即可判断血流方向。
2023-07-06 18:36:157

下腔静脉阻塞,上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同

 门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧枝循环时,曲张的静脉以脐为中心向四周伸展,称海蛇头(caput medusae),又名水母头。血流方向:脐水平以上的向上、脐水平以下的向下,与正常的血流方向相同。   下腔静脉阻塞时,曲张的静脉大部分布在腹壁两侧及背后,脐部上、下的腹壁静脉血流方向均为自下而上   上腔静脉阻塞时,脐部上、下腹医学教育网壁静脉血流方向均为由上而下。   正常情况下脐水平线以上的腹壁静脉自下向上经胸壁表脉和腋静脉而进入上腔静脉回流入心脏;脐水平线以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉流入下腔静脉回流入心脏。   判断血流方向:用食指和中指并拢,压迫一段不分叉的曲张静脉,向两端推脐血液使血管空虚,然后交替抬起一指,观察血液从何端流入而使血管充盈,即可判断血流方向。
2023-07-06 18:36:422

门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同?

 门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧枝循环时,曲张的静脉以脐为中心向四周伸展,称海蛇头(caputmedusae),又名水母头。血流方向:脐水平以上的向上、脐水平以下的向下,与正常的血流方向相同。  下腔静脉阻塞时,曲张的静脉大部分布在腹壁两侧及背后,脐部上、下的腹壁静脉血流方向均为自下而上  上腔静脉阻塞时,脐部上、下腹医学教育网壁静脉血流方向均为由上而下。  正常情况下脐水平线以上的腹壁静脉自下向上经胸壁表脉和腋静脉而进入上腔静脉回流入心脏;脐水平线以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉流入下腔静脉回流入心脏。  判断血流方向:用食指和中指并拢,压迫一段不分叉的曲张静脉,向两端推脐血液使血管空虚,然后交替抬起一指,观察血液从何端流入而使血管充盈,即可判断血流方向。
2023-07-06 18:36:501

为什么肝门静脉高压的病人会出现呕血,便血及腹壁"海蛇头"状静脉曲张

您好!门静脉高压容易出现上消化道出血:其临床表现主要为呕血或便血;当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。曲张的食管、胃底静脉一旦破裂往往引发急性出血,表现为呕吐鲜红色血液,由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。门静脉血经直肠上静脉、直肠静脉丛形成侧枝循环进入下腔静脉,引起直肠静脉丛曲张,如果破裂,可出现便血。同样,如果门静脉经附脐静脉、脐周静脉网,而后向上经胸腹壁静脉进入上腔静脉,向下经腹壁下静脉进入下腔静脉,引起脐周浅静脉曲张,就是我们所说的“海蛇头”现象。希望我的回答对您有所帮助!
2023-07-06 18:36:583

肝毒过多,身体会有哪些“暗示”?

生活道公益 健康 认为,常说的肝毒过多,可能是说由于某种原因如脂肪肝等,造成了肝功能受到影响了。有时候可能去医院检测时候,肝功能各项指标没有受到什么影响,或者只是正常高值,但是这个时候可能身体就会出现一些症状了。 可能会出现自觉两胁胀痛、少腹不舒服了,胀痛等了;乳房胀痛了(女性经前出现除外),头胀头痛、面红目赤、烦躁易怒等;有时候郁郁寡欢、闷闷不乐、多愁善感时候,可能也和这个有些关系;有时候口苦厌油腻了也和这个有些关系了;有时候出现头晕目眩或者严重的出现了肢体抽搐了,都和肝有关系的啊。等到出现了黄疸了甚至肝掌了时候,那就是太严重了,那个时候可能肝功能会检出来问题了。 生活道公益 健康 建议,平时注意饮食不要吃油炸肥甘厚味,注意休息,睡眠充足,就会有保肝作用的。 脸上两颊长痘是肝毒过多的表现之一。有些人过了青春期,脸上还是不断的冒痘,用了各种祛痘膏也没用。这种情况你可能是由于熬夜、内失调、肝气郁结、肝毒过多等造成的。 从中医学反射理论来看,肝痘、肝斑的多少反映了你的肝有多脏!! 《诸病原候论》有言:情志不遂,暴怒伤肝,思虑伤脾,惊恐伤肾,而使气机逆乱,气血悖逆,不能上荣于面。这里说的就是肝郁结、肝毒过多引起的肝痘、肝斑。但是现在生活中,我们很多生活方式都很伤肝,如熬夜、喝酒、吃夜宵 我们知道,夜间是肝脏排毒的最佳时期,如果肝脏得不到好好休息,那么肝毒就会堆积!加上再吃东西的话,肝脏胃口都承受不了了!工作运转了一天的内脏也是需要休息的! 超负荷工作的肝脏,会慢慢病态,轻则肝损伤,重则肝硬化!此时,我们的面部也会“化学反应”——长痘长斑! 对于肝毒过多的痘痘肌,首先要给肝排毒,不然用再多的护肤品也没用,痘痘会照长。 去肝毒中医上给出1个方子:葛根枸杞发酵液 葛根、枸杞、苦荞、决明子等都是很好的排肝毒中药材,肝毒堆积的人,每天可以喝点它们搭配的葛根枸杞发酵液,疏肝解郁,清热排毒,进而养肝护肝。 除此之外,平时还要少熬夜,多运动,少吃油腻食物,我以前脸上长很多痘,后面就是用这些方法调理好的,当然不是一两天就能达到的,需要坚持。 第一,肝掌和蜘蛛痣 由于肝脏是灭活雌激素的场所,如果肝功能异常,雌激素灭活减少,雌激素在体内累积,刺激毛细动脉充血、扩张,久之形成肝掌和蜘蛛痣。 肝掌是指在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。 蜘蛛痣本质上是毛细血管扩张,痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形状像蜘蛛。易发生于上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。 第二,腹胀,腹水 由于肝炎加重,导致肝硬化,肝脏里面的压力增加,腹腔里面回流至肝脏的血液减少,液体从血管渗出,进入腹腔,引起腹胀,腹水,短时间出现大肚子。 第三,腹壁静脉曲张 也是同样的原理,肝脏里面压力增加,血液回流进入肝脏的压力增加,从而引起侧支循环开放,脐周腹壁浅表静脉迂曲、变粗而显露,形如“海蛇头”,所以也成为海蛇头。 第四,呕血或者黑便 食管胃底静脉曲张或者是门脉高压性胃病,可以引起呕血或者排黑色的大便,严重的可引起失血性休克。由于肝脏是合成凝血因子的主要场所,肝炎恶化的时候,可以出现凝血功能下降,容易出血,并且不容易止血,比如刷牙就容易出血,月经量增多等等。 第五,身目黄染 肝功能异常,可出现黄疸,全身的皮肤和粘膜出现黄染,特别是巩膜,会比较明显。 肝炎加重还会出现食欲下降,体重减轻,消瘦,体力下降,脾大等症状。 可以这么说,肝脏形如一个化工厂,具有诸多非常重要的功能,肝脏的重要功能如下: 肝脏能够解毒,主要是通过吞噬毒物、分解毒物、氧化毒物以及和毒物结合,从而使来自人体之外的毒物和人体自身产生毒物丧失毒性,当然部分毒物通过肝脏的处理排出体外,从而免遭人体受到毒物的伤害。 当然肝脏除了解毒功能: 吞噬和清除细菌等病原微生物、清除色素以及血中的碎屑。 还能够产生胆汁在人们进食之后排入肠道帮助消化脂肪和帮助吸收维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。 维持血脂恒定,代偿储备功能和再生能力强大。 参与葡萄糖、脂肪和蛋白质以及氨基酸的代谢,肝脏主要是能够把碳水化合物、脂肪以及蛋白质转化成糖原储存在肝脏之内,人体的需要能量的时候,肝脏储存的糖原可以转化成葡萄糖进入血液循环为人体活动提供能量。 合成凝血物质,参与止血,另外还能够间接参与造血和调节血液循环,尤其是全身失血的时候,肝脏储存的血液可以调节支援全身失血。 处理胆红素、灭活雌激素和抗利尿激素。 现实生活如果肝脏受损,肝脏将会出现不同程度的解毒功能下降,甚至导致解毒功能丧失,其他的功能也会出现不同程度的下降。 肝毒过多表现为肝功能减退的表现,具体表现如下: 消化功能下降,表现为上腹部不舒服、腹胀、食欲减退、进食之后容易出现饱胀或者早饱甚至出现拉肚子、厌食厌油或者厌油腻食物、恶心并可以伴发呕吐,部分患者可以出现腹水、躯干和双下肢浮肿。 精神状态变差、体重下降、变得消瘦、抵抗力下降容易生病、容易出现疲劳和全身乏力、皮肤可以出现萎缩,甚至卧床不起完全需要人照顾。 内分泌紊乱失调,女性朋友出现月经不调、闭经,男性朋友出现乳房发育、毛发脱落稀疏、性欲减退,还可以出现肝掌和蜘蛛痣以及面色黝黑没有光泽等肝病面容的表现或者见光暴露部位出现色素沉着。 皮肤黏膜以及巩膜黄染、小便颜色和泪液以及唾液颜色加深变黄,皮肤黏膜瘀点瘀斑以及牙龈鼻腔出血倾向或者并发呕血黑便等消化道出血表现。 处理氨的功能下降导致血氨升高,患者可以出现精神心理以及行为反常表现。 肝毒过多肝功能受损减退可以出现以上的表现,但一般都不是早期的表现,大部分是肝脏受损超过自身代偿储备以及再生能力才会出现以上的这些明显的表现,所以保护肝脏受损任重而道远,保护的措施有保持良好的生活饮食习惯、保持积极乐观向上的心态、注意劳逸结合,避免过劳或者长期熬夜,接种乙肝疫苗预防乙肝病毒感染,预防肝脏寄生虫感染,戒烟限酒,避免能够导致肝脏受损的药物或者工业毒物等。 肝毒过多的人,身体会给出以下“暗示”。 1.容易累 肝毒过多的人容易出现疲劳、情绪低落问题。可以通过按压穴位进行缓解。护肝的穴位为膻中穴,反复揉搓和刺激膻中穴可以舒畅气机,刺激胸腺,增强免疫力。按摩足三里穴可以达到补肾养肝、固护脾胃的功效。平时多喝枸杞茶,吃枸杞粥也是可以护肝的。 2.脾气时好时坏 肝主怒,肝火旺的人脾气也很爆。遇到小事可能就会发发大脾气,后者遇到挫折就心烦意乱,萎靡不振,情绪十分低落。肝火郁结,还会导致头晕胀痛。 3.皮肤发黄 大家都知道黄疸和肝有关系。肝不好人,会表现为黄疸,皮肤发黄,疼别是面部。也会表现在眼白发黄。 4.手掌异常 手掌有红斑,肝通常不好。肝硬化的典型手部症状是有红斑。 红斑还可能延伸到手指、手臂的位置。这是由于肝病会导致 激素分泌紊乱,使得皮下血管出现肿大膨胀。 5.指甲异常 中医认为“肝养筋,指甲荣华”,如果肝脏 健康 那么指甲一般也会光泽红润。如果指甲表面凹凸不平,指甲脆弱易断裂,说明肝脏毒素淤积。 通过食物来保肝 1、补充蛋白质 肝不好,但是还能正常代谢的时候,可以 用高蛋白,高糖,这样的高能量的饮食。另外, 就是要减少脂类食物的摄入。 肝脏代谢功能不行,进入失代偿期后,蛋白补充就要小心。对于一些高蛋白的饮食,比方说这个鱼类的、还有一个鸡蛋的,还有一个 肉类的这些饮食,就要适当的减少。因为这些 饮食含有很多的这样的氨基酸,它会产生这样的肝脏当中,在肠道当中产生这样的氨类物质, 这些氨类物质会对人体有损害,会引起这样个 肝昏迷、肝性脑病。 2、荤素搭配 肝不好的人,食欲会降低,消化功能也会 受到影响。因此营养的补充要全面。不能太忌 口,宜荤素搭配。 荤食的最大特点是含有人体的必需氨基酸 和优质蛋白质,而素食中水果、蔬菜除大豆及 豆制品外其它所含的必需氨基酸都不完全,蛋 白质质量要较差。 肝脏是负责人体新陈代谢的器官,也是解毒的器官。常言道:肝好,一切都好,肝不好,未老先倒!肝净,皮肤都娇嫩。但是,肝脏的解毒功能不是万能的。有时,由于其他疾病的影响,导致功能减弱,毒素无法排出,就堆积在肝脏里面,造成肝毒。肝毒积累过多,就会严重损害肝功能。 过多的“肝毒”将直接反映在体内。肝脏也是人体最大的消化腺。肝不好的人消化功能比正常人差,经常导致食欲不振,进食后饱胀,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,厌油腻或便秘等症状。 肝毒过多,身体会有哪些“暗示”? 1.口干,口苦,口臭 :肝气受损和淤滞会导致口干,口苦,口臭。体内恶臭毒素的积累会在呼吸中引起霉味和异味!这意味着肝脏藏毒较深,需要排毒。 2.面部痤疮增多 体内黄体荷尔蒙起着促进分泌皮脂的作用,肝功能下降会破坏黄体激素的平衡,导致皮脂分泌增加,最终导致面部粉刺丛生。 3.喝酒容易醉 :有些人以往会喝很多酒,但是现在,他们喝了一点酒后就会感到醉了。这种表现提醒您的肝功能可能受损,是因为肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛,所以喝酒容易醉。 4.看脸色 正常 健康 的肤色应该红润有光泽。如果肤色变得无血色、暗沉,则意味着肝血不足。如果脸部呈深黄色甚至黄褐斑,则说明肝脏中毒素过多,排毒功能受损,出现肝郁的状态。 5.看指甲 中医认为,“肝主筋,其华在爪”。 “爪”是指人的指甲,它们的变化与肝脏的好坏密切相关。由于毒素在肝脏中积累,因此在指甲上会有明显的信号。 6.看手掌 肝不好人的手掌通常有“肝掌”。肝掌的主要外观是:手掌两侧的大小鱼和指尖的掌表面是粉红色的斑点和斑块,颜色像朱砂,加压后即变成苍白色,解除压迫后又呈红色,掌心颜色正常,可看见大量扩展连片的点片状小动脉,不仅手掌有,脚底也有。这类症状可不容大家忽视,这表明肝脏的代谢功能可能出现了问题。 7.看眼睛 中医认为“肝开窍于目”,肝脏的经络连接到眼睛,肝脏的精气也通于眼睛,所以当出现眼干、眼涩、眼疲劳等问题时,都与肝脏有着密切的关系。 日常生活中如何保护我们的肝脏呢? 1、拒绝酗酒 频繁饮酒是引起脂肪肝和肝癌的重要因素,拒绝酗酒可以减轻肝脏的工作压力,让肝脏始终保持在一个良好的运行状态之上。 2、护肝首当其冲:睡眠充足 现代 社会 中,习惯熬夜的男人越来越多,特别是中年男人,经常熬夜,睡眠不足,引起肝脏血流相对不足,影响肝脏细胞的营养滋润,抵抗力下降,就会容易生病或造成肝脏机能受损。 3、平衡饮食 肝脏是人体内最大的消化腺,是各种物质的代谢中心,如能把好“口”这一关,做到让生命赖以健壮的各种营养物质,即蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、纤维素、水等能按需摄入,使肝既得到充足的营养及保护。 4、运动护肝 积极锻炼是护肝的又一有效方法,因为运动可消除过多脂肪,降低对肝脏的危害,又能促进气体交换,加快血液循环,保障肝脏能得到更多的氧气与养料。 5、护肝关键:调节情志、制怒 中医认为,“忧伤脾,怒伤肝”,怒可导致肝的疏泄失常,造成肝气郁滞。现代医学解析:如果情绪波动,则可使体内荷尔蒙分泌失去平衡,导致血液循环障碍,影响肝的血液供应,使肝细胞因缺血而死亡。 我是屈医生,为全民 健康 导航、品质生活、 健康 为先。如果得到您的认可,请您给个关注点个赞,就是给我最大的动力,谢谢! 肝的作用是什么? 中医把肝比喻为身体的将军,五行属性归于木,“木喜条达”,通于春气,意思就是 肝有保持人体内气的运行顺畅、舒展,不出现郁滞的功能。 在体合筋,开窃于目,其华在爪,在液为泪。肝藏魂,在志为怒。 中医的整体观念,肝的各种表现不仅在本身,更多的是在其他地方的表现。 肝与胆相为表里,开窍于目,肝主藏血,胆主疏泄,有贮藏和调节血液的功能。 身体发出哪些信号? 怎么排毒? 肝是人的身体上一个重要的器官,有造血的功能,它可以解毒排毒,肝好一切都好,如果你的肝好,肝胆脾都好,因为它们是相连在一起的,肝毒过多的暗示?如果你的肝脏不好,眼睛发黄,皮肤也发黄,油性大的东西不能吃,口干,胃胀,恶心,饭量减少等等。如果有这些暗示,请你上医院去检查你的身体,保护好你的肝,要少喝酒,别熬夜,别上火,经常吃一些含维生素C的水果和蔬菜,保证你的肝不的病。 肝毒过多,身体会有哪些“暗示”? 科学研究证明,女性肝脏在25-30岁、男性30-35岁会被大量毒素拥堵一半,机体的排毒功能大大降低。在我们没有意识到的情况下,肝毒已经悄然声息的对肝脏造成了威胁,身体出现这些症状时,表示肝脏已经出现积毒的问题。 1.指甲表面凹凸不平 肝主筋,指甲是“筋”的一部分,所以在肝脏蓄毒时,指甲上会有信号。 2.不明原因的体重增加 我们的肝脏如果不能及时的将毒素排出体外,这些毒素就会储存在脂肪细胞中,很容易堆积在腹部。 3.肝掌 肝不好的人,10个里面9个有肝掌,由于肝脏功能的减弱,肝脏对于体内雌激素灭活作用下降,导致身体里有过得的雌激素刺激着毛细血管扩张,从而在手掌出现了肝掌的表现,肝掌就是手掌的大小鱼际上,出现了不规则的片状充血以及红色斑块。 4.容易过敏 这一点尤其重要,如果你以前对很多东西都不过敏,突然间就变成“过敏体质”了,你的身体可能暂时失去了处理这些过敏原的能力。就要小心肝脏是否藏毒太深了! 5.慢性疲劳 慢性疲劳是肝脏藏毒的最常见症状之一。身体里的毒素破坏肌肉正常代谢,产生疼痛和疲劳感觉。 6. 脸色发黑 肝脏对铁的代谢起着重要作用,平时肝脏内积蓄有铁成份。肝细胞遭到破坏的话,肝细胞内的铁会流入血管,使血液内铁成份增加,导致脸色发黑。 7.黑眼圈 肝脏的一个重要作用就是排毒,起到清洁血液的作用,如果肝脏出现了损伤,血液中的气不能发出来,血液流动的能力也会受到影响,容易形成瘀血。出现脸色灰暗、色素沉积、黄褐斑等症状,特别是眼眶周围都有黑色素沉着。 8.蜘蛛痣 蜘蛛痣通常都是以一个红点、斑块为主,并向着周围扩散出了多个纤细血管,看起来就和蜘蛛形状相似。肝脏疾病出现后,雌激素灭活能力会下降,血液中堆积了过多的雌激素,体表微动脉血管、毛细血管就会发生扩张和病变,蜘蛛痣因此形成。 鼻头发红、粉刺增多、指甲黑斑、唇色黑紫等,都暗示肝气郁结、血瘀不畅,都是肝脏藏毒的表现。出现上述症状,必要时检查肝功能。 我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在肝毒过多相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧! 人体的滤毒器官就是肝,肝功能的各项指标正常,说明毒素己被滤掉没有积存,也不会出现越积越多的现象。烟酒有害,蔬菜瓜果的农药有害,不会清洗的没有残留。你吃进去,吸收了营养,也吸收了毒素。营养被输送到各部器官,毒素被肝脏滤掉,不能进入循环系统。肝脏没有暗示。等到有显示了那就是明示。那就是严重的危险出现。
2023-07-06 18:37:121

体内氨氮最主要去路是在肝合成?

啊,那是进行分解消化,然后然后就就转接转转接合成是蛋白质,然后由身体进行就是那个吸收吸收完之后排出的氨氮,由那个就是安排肝转送运到肾,肾,肾精型排除。
2023-07-06 18:37:224

肝门静脉的循环特点

肝门静脉主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,但由于肠系膜下静脉及胃左静脉汇入部位的不同,故肝门静脉的组成又有各种类型。肝门静脉与胰的关系密切,胰的病变常可累及肝门静脉。肝门静脉与一般静脉不同,它的始末均为毛细血管。一端始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网,另一端终于肝小叶内的血窦,而且肝门静脉及其属支均缺乏瓣膜。由于这些特点,无 论肝内或肝外的门静脉阻塞,均可引起血液逆流,导致肝门静脉高压症。 肝门静脉与腔静脉系统之间,存在广泛的侧支吻合,这些吻合支,在正常情况下不开放,但在肝门静脉高压症时,则开放形成侧支循环,使肝门静脉系统部分血液导入腔静脉,从而降低肝门静脉的压力。门腔静脉间的侧支循环有五个途径。(1)肝门静脉系统的胃左静脉、胃短静脉和胃后静脉,在食管下段和胃底处,与腔静脉系统奇静脉的食管静脉相吻合。在肝门静脉高压症时,血液可经胃左静脉至食管静脉、奇静脉流入上腔静脉,因此可发生食管、胃底静脉曲张。曲张的静脉易受物理性或化学性损伤和粘膜面溃疡糜烂而破裂,引起急性大出血。曲张的静脉破裂后,常因管壁 薄弱缺乏弹性收缩,自动止血的机会较少,故须施行间奇静脉断流等手术,可得到一定的止血效果。(2)肝门静脉系统的肠系膜下静脉的直肠上静脉,在直肠下段与腔静脉系统的髂内静脉的直肠中、下静脉相吻合,在肝门静脉高压症时,直肠下段静脉可曲张成痔。(3)肝门静脉系统的附脐静脉,在脐周围与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合,与上腔静脉相交通。同时,也与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合,而与下腔静脉相交通。在肝门 静脉高压症时,位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张,称为“海蛇头”。(4)肝门静脉系统的脾静脉,肠系膜上、下静脉以及升、降结肠和十二指肠、胰、肝等脏器的小静脉,在腹膜后与腔静脉系统的腰静脉、低位的肋间后静脉、膈下静脉及睾丸 静脉等相吻合,形成Retzius静脉。当肝门静脉高压症时,均可曲张和增多,以降低肝门静脉的高压。手术中应尽量保护这些曲张的Retzius静脉,如有损伤应彻底止血。 (5)肝门静脉系统的椎内、外静脉丛形成的腹后壁前面的小静脉与上下腔静脉的肋间后静脉,腰静脉相交通。
2023-07-06 18:37:312

解剖学 ,我估计这些题没人会.哎,我也是死马当活马医了,帮帮我吧,哭~会几道写几道!写的时候标上题号

1.用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉,在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。2.左心室→主动脉→各级动脉→全身毛细血管网→各级静脉 →上腔静脉和下腔静脉→右心房,特点路程长,流经范围广,以动脉血滋养全身各部,而将其代谢产物运回心3.第一个狭窄位于食管的起端,即咽与食管的交接处,相当于环状软骨和第6颈椎体下缘,由环咽肌和环状软骨所围成,距离中切牙约15cm。 第二个狭窄在食管入口以下7cm处,位于左主支气管后方与之交叉处,相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平,,距离中切牙约25cm。由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食管前方越过而形成,该部位是食管内异物易存留处。 第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处,距离中切牙约40cm。该裂孔由右向左呈向上斜位。 这三处生理狭窄尤其是第二、第三处狭窄为食管疾病的多发部位,如瘢痕、挛缩和憩室等,也常常是食管癌的好发部位。临床上进行管内插管操作时,要注意其狭窄,防止损伤食管壁。4. 椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间,由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。上下有软骨板,是透明软骨覆盖于椎体上,下面骺环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成,位于髓核的四周。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠,使纤维环成为坚实的组织,能承受较大的弯曲和扭转负荷。 5.男性尿道male urethra既是排尿路又是排精管道(图2-39 男性盆腔正中矢状切面(右))。起于尿道内口,止于阴茎头尖端的尿道外口,成人长约18厘米,全程可分为三部:前列腺部(穿过前列腺的部分)、膜部(穿过尿生殖膈的部分,长约1.2厘米)和海绵体部(穿过尿道海绵体的部分),临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道,海绵体部称为前尿道。阴茎在松弛下垂时,尿道全长有两个弯曲:一个弯曲为耻骨下弯,位于耻骨联合下方,在耻骨联合下方2cm处,凹向前上方,包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。此弯曲位置固定,不能改变。另一弯曲为耻骨前弯,位于耻骨联合前下方,凹向后下,在阴茎根与体之间。将阴茎上提时,此弯曲可消失变直。临床上利用这个特点,把阴茎上提,整个尿道只有一个凹向上的弯曲,以便器械或导尿管顺利插入膀胱。6.位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。子宫位于盆腔中部,膀胱与直肠之间。其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。直立时,子宫体几乎与水平面平行,子宫底伏于膀胱的后 上方,子宫颈保持在坐骨棘平面以上。未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm,子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形,深约6cm,上方两角为“子宫角”,通向输卵管。下端狭窄为“峡部”,长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1。子宫正常稍向前弯曲,前壁俯卧于膀胱上,与阴道几乎成直角,位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。 子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。7.肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉。此外还有胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。肝门静脉与腔静脉系统之间,存在广泛的侧支吻合,这些吻合支,在正常情况下不开放,但在肝门静脉高压症时,则开放形成侧支循环,使肝门静脉系统部分血液导入腔静脉, 从而降低肝门静脉的压力。门腔静脉间的侧支循环有四个途径。 (1)肝门静脉系统的胃左静脉、胃短静脉和胃后静脉,在食管下段和胃底处,与腔静脉系统奇静脉的食管静脉相吻合。在肝门静脉高压症时,血液可经胃左静脉至食管静脉、奇静脉流入上腔静脉,因此可发生食管、胃底静脉曲张。曲张的静脉易受物理性或化学性损伤和粘膜面溃疡糜烂而破裂,引起急性大出血。曲张的静脉破裂后,常因管壁 薄弱缺乏弹性收缩,自动止血的机会较少,故须施行间奇静脉断流等手术,可得到一定的止血效果。 (2)肝门静脉系统的肠系膜下静脉的直肠上静脉,在直肠下段与腔静脉系统的髂内静脉的直肠中、下静脉相吻合,在肝门静脉高压症时,直肠下段静脉可曲张成痔。 (3)肝门静脉系统的附脐静脉,在脐周围与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合,与上腔静脉相交通。同时,也与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合,而与下腔静脉相交通。在肝门 静脉高压症时,位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张,称为“海蛇头”。 4)肝门静脉系统的脾静脉,肠系膜上、下静脉以及升、降结肠和十二指肠、胰、肝等脏器的小静脉,在腹膜后与腔静脉系统的腰静脉、低位的肋间后静脉、膈下静脉及睾丸 静脉等相吻合,形成Retzius静脉。当肝门静脉高压症时,均可曲张和增多,以降低肝门静脉的高压。手术中应尽量保护这些曲张的Retzius静脉,如有损伤应彻底止血。9.由肝脏分泌产生。胆汁的生成过程非常复杂,肝脏产生的胆汁称为肝胆汁。肝脏不断地生成胆汁,胆汁是由肝细胞产生的,经肝内胆管到肝外的肝总管,然后和胆囊管回合成胆总管,和胰管共同开口于十二指肠大乳头 10.:内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维通过的一个部位的名称,位于基底神经节与丘脑之间。通往大脑皮层的运动神经纤维和感觉神经纤维,均经内囊向上呈扇形放射状分布。分前支、膝部和后支三部分。位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区,是由上、下行的传导束密集而成,可分三部:前脚(豆状核与尾状核之间)、后脚(豆状核与丘脑之间)、前后脚汇合处为膝。内囊膝有皮质脑干束,后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。 当内囊损伤广泛时, 患者会出现对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损),对侧偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束受损)和对侧偏盲(视辐射受损)的“三偏”症状。内囊前支和膝部有运动神经纤维通过,后支有感觉神经纤维和视、听放射纤维通过,10.在心室出入口,处都有瓣膜,在左心室的入口处有二尖瓣,出口处有主动脉瓣,右室的入口处有三尖瓣,出口处有肺动脉瓣。瓣膜的作用就是使血液只能向固定的方向流动,防止血液的倒流。
2023-07-06 18:37:391

肝门静脉的组成、属支,行程和特点

百度百科这个网址里很详细的http://baike.baidu.com/view/406548.htm 肝门静脉百科名片 肝门静脉与上下腔静脉肝门静脉的作用是主要是将小肠吸收的营养物质运送到肝脏进行解毒,是由静脉到静脉的血管。同时,通过肝门静脉,上、下腔静脉相通。当产生病变时,静脉可经门静脉系统回血入心脏。目录(一)组成(二)毗邻(三)属支(四)肝门静脉、腔静脉间的吻合(五)特点 编辑本段(一)组成  通常肝门静脉(hepatic portal vein)主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,但由于肠系膜下静脉及胃左静脉汇入部位的不同,故肝门静脉的组成又有各种类型。肠系膜上静脉与脾 静脉汇合的部位,一般在胰颈的后方,但有的在胰颈、胰体交界处或胰头的后方,因此,肝门静脉与胰的关系密切,胰的病变常可累及肝门静脉。编辑本段(二)毗邻  肝门静脉自胰腺的后方上行,经十二指肠上部的深面进入肝十二指肠韧带,然后继续上行达第一肝门,分为左、右两支,分别进入左、右半肝。肝门静脉行于肝十二指肠韧带内, 其右前方为胆总管,左前方为肝固有动脉,后方隔网膜孔与下腔静脉相对,肝门静脉的方向多与下腔静脉交叉成角,少数为二者前后平行。编辑本段(三)属支  肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉。此外还有胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。上述属支,除胆囊静脉、附脐静脉为数条细小静脉外,主 要属支基本与各自的同名动脉伴行。肠系膜上静脉伴行于同名动脉的右侧,沿肠系膜根上行,经十二指肠水平部的前面,至胰颈的后方与脾静脉汇合,形成肝门静脉。外科 剖露肠系膜上 静脉时,需将横结肠及其系膜提起,在十二指肠水平部的前面,触及肠系膜上动脉的搏动,即可确定该静脉的位置,切开小肠系膜根即可找到肠系膜上静脉。 脾静脉除收集肠系膜下静脉和胰腺的多数小静脉支外,还常有胃后静脉汇入其中。胃左静脉与胃左动脉伴行,收集胃小弯侧胃前。后壁的静脉支,离开胃壁进入臂膀襞内并转弯向右下。于转弯处的凸侧收集食管静脉支。胃左静脉多直接 汇入肝门静脉,其余汇入脾静脉或肝门静脉、脾静脉的上交角处。肠系膜下静脉与同名动脉伴行,至胰腺的后方汇入脾静脉。但有的汇入肠系膜上静脉,或汇入肠系膜上静脉与脾静脉交角处。编辑本段(四)肝门静脉、腔静脉间的吻合  肝门静脉与腔静脉系统之间,存在广泛的侧支吻合,这些吻合支,在正常情况下不开放,但在肝门静脉高压症时,则开放形成侧支循环,使肝门静脉系统部分血液导入腔静脉, 从而降低肝门静脉的压力。门腔静脉间的侧支循环有四个途径。   (1)肝门静脉系统的胃左静脉、胃短静脉和胃后静脉,在食管下段和胃底处,与腔静脉系统奇静脉的食管静脉相吻合。在肝门静脉高压症时,血液可经胃左静脉至食管静脉、奇静脉流入上腔静脉,因此可发生食管、胃底静脉曲张。曲张的静脉易受物理性或化学性损伤和粘膜面溃疡糜烂而破裂,引起急性大出血。曲张的静脉破裂后,常因管壁 薄弱缺乏弹性收缩,自动止血的机会较少,故须施行间奇静脉断流等手术,可得到一定的止血效果。   (2)肝门静脉系统的肠系膜下静脉的直肠上静脉,在直肠下段与腔静脉系统的髂内静脉的直肠中、下静脉相吻合,在肝门静脉高压症时,直肠下段静脉可曲张成痔。   (3)肝门静脉系统的附脐静脉,在脐周围与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合,与上腔静脉相交通。同时,也与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合,而与下腔静脉相交通。在肝门 静脉高压症时,位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张,称为“海蛇头”。   4)肝门静脉系统的脾静脉,肠系膜上、下静脉以及升、降结肠和十二指肠、胰、肝等脏器的小静脉,在腹膜后与腔静脉系统的腰静脉、低位的肋间后静脉、膈下静脉及睾丸 静脉等相吻合,形成Retzius静脉。当肝门静脉高压症时,均可曲张和增多,以降低肝门静脉的高压。手术中应尽量保护这些曲张的Retzius静脉,如有损伤应彻底止血。编辑本段(五)特点  肝门静脉与一般静脉不同,它的始末均为毛细血管。一端始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网,另一端终于肝小叶内的血窦,而且肝门静脉及其属支均缺乏瓣膜。由于这些特点,无 论肝内或肝外的门静脉阻塞,均可引起血液逆流,导致肝门静脉高压症。
2023-07-06 18:37:481

脐周静脉怒张的原因是什么

腹壁静脉曲张是门脉高压的典型表现之一,也叫脐周静脉怒张,临床上叫“海蛇头”。腹壁静脉以脐为中心,脐以下的静脉回流有两个途径:一是浅层经腹壁浅静脉——大隐静脉——股静脉——下腔静脉;二是经腹壁下静脉——髂外静脉———下腔静脉。脐以上的静脉回流有两个途径:一是浅层经胸腹壁静脉——头静脉——腋静脉——上腔静脉;二是经腹壁上静脉——胸廓内静脉——上腔静脉。
2023-07-06 18:38:221

腹壁静脉曲张的临床意义?如何判断其血流方向?

腹壁静脉曲张是门脉高压的典型表现之一,也叫脐周静脉怒张,临床上叫“海蛇头”。腹壁静脉以脐为中心,脐以下的静脉回流有两个途径:一是浅层经腹壁浅静脉——大隐静脉——股静脉——下腔静脉;二是经腹壁下静脉——髂外静脉———下腔静脉。脐以上的静脉回流有两个途径:一是浅层经胸腹壁静脉——头静脉——腋静脉——上腔静脉;二是经腹壁上静脉——胸廓内静脉——上腔静脉。
2023-07-06 18:38:291

为什么肝癌会出现上消化道出血

因为肝脏的门脉血管系统遭到癌细胞的侵蚀或者被挤压,致使腹腔血管系统的血液无法从门静脉入肝再回到上腔静脉入心脏,在这种门脉高压的情况下,血液能从食管静脉丛,脐周静脉网以及直肠静脉丛绕行回心脏,导致这三个地方的静脉丛都充盈甚至曲张(在脐周形成的体征叫做“海蛇头”),此时这些血管内的血液压力极高,特别是在食管静脉丛这个地方,如果门静脉压力在短时间内显著增高或外力损伤了静脉丛,则极易破裂导致大出血。(就是所谓的上消化道大出血,表现为吐血或者是黑便。小心一点,因为很多的肝癌患者就死于上消化道大出血导致的失血性休克)并且血液的凝固需要肝脏合成的凝血因子,肝癌会极大地削弱肝脏的功能,导致血液很难自行凝固甚至有自发性岀血,所以说千万小心,不要吃比较硬的食物,以免伤及静脉丛。
2023-07-06 18:38:376

门脉性肝硬化门脉高压症时,主要的侧支循环及其合并症是什么?

门脉性肝硬化门脉高压症时,主要的侧支循环有:(1)食道下段静脉丛曲张、出血:破裂引起的大呕血是常见死亡原因之一。门静脉u2192胃冠状静脉u2192食道静脉丛u2192奇静脉u2192上腔静脉(2)直肠静脉丛曲张:破裂后发生便血,可导致贫血。门静脉u2192肠系膜下静脉u2192直肠静脉丛u2192髂内静脉u2192下腔静脉(3)脐周静脉网曲张:“海蛇头”现象。门静脉u2192脐静脉u2192脐周静脉u2192腹壁上、下静脉u2192上、下腔静脉
2023-07-06 18:38:561