余辉 -
发际线后移，即围绕人头部一圈的最低发际线，出现了后移趋势，一般是由于不当的生活习惯导致的脱发，这对于绝大多数人来讲都是一个不好的信号。发际线后移如今已不再是中老年人的专利，新一代年轻群体也面临着脱发等一系列问题，如何守护好自己的头发，避免发际线后移，需要从现在做起，纠正不良的生活习惯，采取守护发际线的措施。如今保法止已经成为治疗脱发的常用药物之一，那么它对于发际线后移是否有效，需要我们了解发际线后移的成因和保法止的治疗原理。
发际线后移的原因
1.先天因素
对于天生发际线高的人，与后天生活状态没有必然的关系，一般没有太好的办法通来修复发际线，对于脱发导致的发际线后移，还是有很多办法可以恢复的。对于这种先天因素，是无法通过简单的调理来自行改善的，不过随着医学技术的发展，出于对美观的考虑，可以在正规医院进行植发手术，达到理想的美观效果。
2.遗传因素
这种情况一般是雄激素性脱发导致的发际线后移。这类脱发导致的发际线后移，一般情况下头发赖以生长的环境——毛囊已经萎缩或者坏死，头皮光裸，头发很难再长出。这种情况下就需要去专业的毛发医院，确定自己的毛囊是否已经处于闭合的状态。
图片来自网络
3.外在因素
(1)物理性因素
物理因素：如拉伤、擦伤、烧烫外伤及电伤等，长期保持同一种发型也容易导致分发线周边的脱发问题。
(2)精神压力因素
人们在职场上往往面临着严峻的压力，工作压力导致的精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等问题，极易引发神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，引起头发脱落，严重者会出现秃顶。
(3)食物及营养代谢的因素
营养不良或营养吸收障碍、不均衡，均可导致头发的正常生长被抑制而进入休止期，从而出现头发稀疏、枯焦、早白或脱落。食糖、硒或食盐过量、缺乏蛋白质、缺铁缺锌等，也是脱发的原因，由此引发发际线后退问题。
保法止治疗原理
严格意义上来说，保法止是不针对任何部位的。因为他的成分是非那雄胺，所以保法止只针对雄性激素脱发的发友。而我们知道前额发际线后移，也是雄激素脱发的一个症状，但并不是所有的发际线问题都是雄激素脱发。因此，如果你是由于雄性激素脱发引起的发际线后移，那么你可以选择用保法止这种药物，来缓解脱发的情况。
但是如果你并不是雄激素脱发，那么这种药物对你就毫无作用，不但毫无作用甚至还会对你有一些不良影响。所以像这类针对性比较强的药物，是不建议发友自行服用的，最好是能够到正规医院检测一下，然后可以咨询一下医生的建议，根据医生的建议和自身的情况，再来选择适合的药物改善。
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“可谁曾想到，追不上的，是我的发际线。”“发际线的后移是工作、知识的压力对我们灵魂拷问后给我们剃的头。”发际线后移是一种常见的脱发症状，男性多于女性，很多到了一定年龄及压力较大的男性都存在因脱发导致发际线后移的情况。这是因为男性体内雄性激素旺盛，刺激皮脂分泌过剩，过量的皮脂分泌物导致毛囊萎缩闭合，从而造成头发脱落，发际线后移一般呈M型，那么我们如何防护发际线后移呢？
短期脱发：短期脱发通常见于高强度的加班，考试，毕业，晋升等抉择的时间段，压力过大，内分泌失调，可以考虑规律作息，充足的睡眠，加上饮食调理。充足的休息可以调理内分泌平衡，减少皮脂分泌；合理的食物可以均衡体内的营养状态。通常以蔬菜为主，比如冬瓜、菠菜、香菇、猴头菇等，也可以通过中医调理，中医药对于促进毛发生长、机体调理也有不错的效果。
长期脱发：长期脱发怎样调理都无济于事，因为脱发区的毛囊已经基本破坏完了，发际线头发移植才是治本之策。发际线移植技术是世界上公认的植发技术，已经为很多患者解决了发际线后移的烦恼。发际线移植技术是将患者自身头枕部健康的毛囊提取出来，移植到提前设计好的发际线部位，等毛囊存活好之后就可以长出新的毛发，而且新生的毛发具有正常毛发的一切生物学特性。爱美之心人人皆有，但是并不是所有人都有勇气做手术，所以要有勇气尝试移植手术，否则，假发也许是更好的选择。
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发际线后移，是雄激素性脱发的男性主要表现症状之一。保发止，即非那雄安片，同螺内酯、米诺地尔一同作为治疗雄激素性脱发的推荐用药。
非那雄安仅适用于男性患者，2019年《中国人雄激素性脱发诊疗指南》指出，非那雄胺用药1 年后的有效率可达65%~90%。该药耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。个别服药患者可出现前列腺特异性抗原减少、男性乳房发育、睾丸疼痛、过敏反应、性功能受损（勃起功能障碍、射精功能障碍、射精量减少或性欲减退等）。
螺内酯仅适用于部分女性患者，至少服用1 年才会有效果。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。
米诺地尔推荐男女分治，一般男性推荐使用5%浓度，女性推荐2%浓度。平均见效时间为6~9 个月，有效率可达50%~85%。该药耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等，停药后即可消退。
由此可见，三种药物对于治疗雄激素性脱发的有效性是值得肯定的，但是起效较慢。患者不易遵医嘱坚持用药，或由于担心副作用而放弃治疗，从而影响症状的恢复。然而，研究表明，三种药物的不良反应发生率很低，而且药物的副作用会在停药后逐渐恢复不用过度担心。曾经看到一位医生写过一篇关于脱发治疗的误区，里面提到了对“治脱发的药物有副作用，有成瘾性”的亲身体验与点评，值得赞同。
所以希望大家如果对脱发问题比较在意，希望治愈的话，谨遵医嘱，不要擅自停药。
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简单的说，雄秃患者天生自带“Ⅱ型5α还原酶”，这个酶可以使睾酮转化为双氢睾酮，双氢睾酮可以使毛囊萎缩，从而引起脱发。非那雄胺的作用就是抑制“Ⅱ型5α还原酶”，使睾酮无法转化为双氢睾酮，达到治疗脱发的目的。非那雄胺特异性作用于“Ⅱ型5α还原酶”，而不会抑制睾酮（即雄激素）的分泌。
非那雄胺治疗雄激素性秃发的有效性是比较高的，很多男性脱发患者，在服用非那雄胺之后的24小时内，血清及头皮中双氢睾酮迅速下降，从而阻止毛囊变小，很好地控制脱发患者的病情。
以下实验出自《保法止(1mg非那雄胺)治疗男性雄激素性秃发疗效和安全性》：
228例男性雄激素性秃发患者，治疗组 9 例中止研究，共212 例纳入疗效分析。 治疗 24 周研究结束后，经专家对治疗前后头顶部照片头发生长或脱落情况的评估，治疗组106例中 75 例 （70.8%）有改善 [其中轻度改善22例 （20.8%），中度 或明显改善 53 例 （50.0%） ，29 例 （27.4%）能够保持现状，脱发不再加重，仅有 2 例（1.8%）完全无效，脱发继续加重。
非那雄胺依懒性
非那雄胺是否存在依赖性，是每一个患者都十分关心的问题。为了找到这个问题的答案，我曾经进行过这样的临床实验：给患者使用非那雄胺，随后停药一年，并观察其头发生长情况。
实验结果显示，患者在第一年内生发情况良好，得到了满意的治疗效果。也就意味着，患者新生长的头发中，有许多是在非那雄胺的作用下刺激生长的。
但是在停药的一年中，非那雄胺的作用就会消失，患者的秃发问题也就会回到用药之前的状况，但也并不会比之前更糟糕。继续使用非那雄胺，则又会重新生长出头发。
所以说，为了维持住发量，临床上还是建议持续使用非那雄胺。一般服药3个月后毛发脱落减少,6-9个月头发开始生长。连续服用1-2年达到较好疗效。用药1年后有效率达65%-90%，不过要达到最佳治疗效果，应坚持使用非那雄胺最少12个月。
服药时间过短或者没有持续坚持使用，是非那雄胺无效的原因。另外，搭配米诺地尔溶液会使生发效果更佳。
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发际线后移，是雄激素性脱发的男性主要表现症状之一。保发止，即非那雄安片，同螺内酯、米诺地尔一同作为治疗雄激素性脱发的推荐用药。
非那雄安仅适用于男性患者，2019年《中国人雄激素性脱发诊疗指南》指出，非那雄胺用药1 年后的有效率可达65%~90%。该药耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。个别服药患者可出现前列腺特异性抗原减少、男性乳房发育、睾丸疼痛、过敏反应、性功能受损（勃起功能障碍、射精功能障碍、射精量减少或性欲减退等）。
螺内酯仅适用于部分女性患者，至少服用1 年才会有效果。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。
米诺地尔推荐男女分治，一般男性推荐使用5%浓度，女性推荐2%浓度。平均见效时间为6~9 个月，有效率可达50%~85%。该药耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等，停药后即可消退。
由此可见，三种药物对于治疗雄激素性脱发的有效性是值得肯定的，但是起效较慢。患者不易遵医嘱坚持用药，或由于担心副作用而放弃治疗，从而影响症状的恢复。然而，研究表明，三种药物的不良反应发生率很低，而且药物的副作用会在停药后逐渐恢复不用过度担心。曾经看到一位医生写过一篇关于脱发治疗的误区，里面提到了对“治脱发的药物有副作用，有成瘾性”的亲身体验与点评，值得赞同。
所以希望大家如果对脱发问题比较在意，希望治愈的话，谨遵医嘱，不要擅自停药。