怎样确认是耳前瘘管

有的人耳朵前面有一小孔，医学上叫耳前瘘管， 是一种常见的先天性畸，也称为先天性瘘管。 它与胚胎时期在母体内发育不良有密切关系，可发生在一侧， 也可见于两侧，瘘管口90％左右位于耳轮角前。其盲管多有分支， 瘘管壁为层鳞状上皮，管腔内积有脱落的上皮及角化物， 可因腐败而排出腐乳状带臭味的分泌物。 感染时瘘管口周围红肿、疼痛或脓肿形成溶破。一次发炎后， 瘘管可反复发炎化脓,反复溃破。管腔也会向深部发展， 少数感染可延伸到外耳道或乳突部，易误诊为乳突炎。反复感染者， 局部可发生长期不愈的瘘管或遗留下疤痕，病人是非常痛苦的。 平时不要挤压瘘管内分泌物，以免发生感染。 [治法]：清热解毒，消肿排脓 青天葵10 蒲公英20 野菊花20 金银花15 柴胡6 白芷6 丹皮10 车前草15 川连8 皂角刺12 [加减]： (1)伤口未溃烂，加山甲10 (2)伤口已溃烂，加桔梗10 当归6 薏苡仁24 经常可以看到一些人的耳朵前面皮肤上有一个小孔， 从娘胎里生出来就有，有时单耳，有时双耳，以女孩子多见。 这些小孔可能一辈子没有什么变化， 但有时又会从这些小孔里冒出一点点豆腐渣样的东西， 并且经常发炎，红肿疼痛，流出黄黄的脓液，甚至形成脓肿， 让人无所适从。这些小孔为什么会这样，它们是怎样来的呢？ 耳前的这种皮肤小孔医学上叫耳前瘘管，由于它是与生俱来的， 所以又叫先天性耳前瘘管。它是一种先天性的发育异常， 是一种异常的组织解剖结构。 人在出生前的几个月，样子长得和鱼有点相像， 因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构，叫鳃裂。 随着人胚在娘肚子里逐渐地长大， 这些鱼鳃样的结构就渐渐地闭合起来直至消失， 以至于出生以后不会看出痕迹。 但总有一部分人的鳃裂会不完全闭合， 所以出生后就遗留下来一些皮肤孔道。 先天性耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹，多只有一个管道， 是单出口的盲管。由于这些小孔管道呈树枝样弯延迂曲， 可能有分枝并伸入肉中， 而且管腔的上皮有象头皮一样脱皮屑的特性，所以， 管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物。 这些脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅， 一旦遇水潮湿就容易引起发炎肿胀。如果管腔此时仍然引流不畅， 脓液无法排出，就会聚集皮下膨胀形成囊肿或脓肿。 先天性耳前瘘管如果不发炎，一般不会有什么感觉，可以不用管它， 也许它一辈子也不会兴风作浪， 但也决不会像鱼鳃一样可以利用进行呼吸。有时轻轻挤压， 可以从小孔中挤出少量粘液或豆腐渣样的东西，没有什么味道， 不过一旦发生感染一次，今后就会反复发作， 应该选择时机把它彻底切除掉。因为耳前瘘管发生一次感染后， 往往造成瘢痕粘连，引流更加不畅，早晚会发生第二次、 第三次感染，最终形成脓瘘和瘢痕。所以， 手术治疗是彻底根除的方法， 不能被吃药打针所致的短时的痊愈所迷惑。 先天性耳前瘘管手术其实很简单，但要选择时机。 有脓肿和囊肿的病人应先切开引流，口服或静滴抗生素等药物， 待炎症控制的差不多了，才适宜彻底手术切除。只要手术切除彻底， 术后就不会再复发了。

治疗耳前瘘管应到专业耳鼻喉医院，以免治疗不彻底或治疗过程中感染而加重病情，不仅给身体健康带来更多的影响，而且会造成更大的经济损失。耳前瘘管的概述先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮，腔内含有鳞屑物，挤压瘘口周围，偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染，则红肿痛而化脓，可反复发作。耳前瘘管属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。瘘口：常位于耳轮脚前。瘘管：可分支，管壁衬以鳞状上皮，管内有脱落的上皮及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物，反复感染可形成囊肿或脓肿。耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管，深浅、长短不一，还可呈分枝状。瘘管多为单侧性，也可为双侧。管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。平时无症状，继发感染时则局部红肿疼痛。反复感染破溃后可形成瘢痕。耳前瘘管无症状，或挤出少许粘液、皮脂样物。感染时局部肿痛、化脓；反复感染可形成脓瘘或瘢痕。耳前瘘管的治疗耳前瘘管手术治疗应彻底，如有残留极易复发，手术选择于炎症完全消退的静止期进行。如就诊时正处于感染期，则应先行抗感染治疗，等炎症控制后再行手术切除。根据局部病变或瘢痕情况，在瘘管周围作梭形切口，须在手术显微镜下操作。自切口上方首先分离暴露颞肌筋膜，沿正常组织向远端分离，至耳轮软骨时紧贴软骨膜向下分离，有困难时可切开软骨膜或切除部分软骨进行分离。同时注意切除复发区域的皮下组织或可疑组织，以保证手术切除的彻底性。耳前瘘管术后要定期到医院复查，以防止复发。专家提示：先天性耳前窦道瘘管诊断明确的患者要尽早手术，以防感染转成慢性。治疗耳前瘘管要到专业医院诊治，以防治疗不当感染而加重病情。

先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮，腔内含有鳞屑物，挤压瘘口周围，偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染，则红肿痛而化脓，可反复发作。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。

耳前瘘管属于先天性疾病，有些患者会发生反复的感染，造成耳屏前的红肿，可以先使用碘伏擦拭。如果没有脓肿形成，应用红外线理疗的方法，促进炎症消退，适当的口服抗菌药物。如果局部已经形成脓肿，要尽早的切开排脓，因为脓肿单纯的自己吸收是很缓慢的，而且可能会造成激化，引起来局部硬块，只有切开排脓，症状才能够有效的缓解。之后要加强换药，全身适当的使用抗菌素，最好是能够根据脓液的细菌培养，选择敏感类的药物。手术切除耳前瘘管，是预防反复发生感染的最佳治疗方法，也是根治的方法。