奥沙利铂

问题分析：你好，病人看是有患了癌症的病情，现在看在进行化疗中，而因为化疗的副作用较大，对身体上有些影响的，那这种情况下通常是应该要结合上中医的辨症来同时进行治疗的好意见建议：中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食.同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的.

化疗药物引起的血小板减少并不是称之为“免疫性血小板减少症”，这只能说是骨髓抑制期（血小板低下或减少），是化疗药物的副作用的引起的，一般处于低谷期在化疗结束后7天左右，之后如果病情缓解，其血小板会慢慢恢复。

病情分析：腹肌局部膈神经或迷走神经受刺激可发生呃逆呃逆时两侧的膈肌痉挛的程度不一定完全相等这种神经反射在一定程度上受中枢神经的影响健康者进食或饮水过快或过多使胃骤然扩张大笑饮酒或姿位改变时肋间肌或隐肌所承受的压力骤然改变都可导致膈肌痉挛意见建议：可以去看中医，根据辨证使用针灸治疗效果较好；也可服用如沉香舒气丸等有一定的效果

不会怎么样，这个病需要花费是比较多的，家里有困难的，可以在轻松筹上发起请求，大家都帮一把，困难就解决了。

实话告诉你，化疗已经损伤了患者的肝肾了，如果继续，则患者受不了的。请问你还知道化疗是致癌的？你见过几个放化疗的患者能逃脱复发或者转移命运的？所以建议你们不要再化疗了，让患者多活几天吧虽然也想进一步帮你，可是你们信中医不？

奥沙利铂对胎儿可能有毒性因此在妊娠期禁用该药，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。建议您在怀孕4个月去做彩超确定一下胎儿的健康。

病情分析： 你好，奥沙利铂也是一种具有消化道反应的化疗药，虽然相对于其他铂类化疗药消化道反应相对较轻，但是仍有部分患者可见明显的消化道反应，你说的打嗝、呕吐就是典型的表现。意见建议：一般情况下，化疗期间医生给你用了一些止吐、保护胃黏膜的药物，如果你感觉症状严重的话，可以让医生给你加点药量或是多用几天药，

尚无解毒剂可供使用。当用药过量时，不良反应将加剧，应进行血液学监测，并针对其毒性反应对症治疗。

喜疗妥软膏针对化疗药物外渗有很好的疗效，建议尽早应用涂抹外渗处，防止局部坏死、破溃。

进口的顺铂和国产的顺铂在疗效上是没有区别的，都能起到一样的治疗效果。不过，进口的顺铂和国产的顺铂还是有一定区别的，如提纯度和价格方面等，具体如下：注意事项：1、提纯度不同（1）国产的顺铂提纯度会比较差，副作用会稍微大一点。（2）进口的顺铂提纯度会比较高一点，对病人的副作用会稍微小一点。2、价格不同（1）国产的顺铂价格会稍微便宜一点，价格为200-500元不等。（2）进口的顺铂价格会稍微高一些，价格在300～500元左右，其医院不一样，价格也有差异。以上内容参考：百度百科-顺铂

在医院点滴奥沙利铂，同时吃替吉奥一周，回家吃替吉奥一周，然后停药一周。即为28为一疗程，如果化疗反映大，难以承受可单药口服替吉奥。如果可承受建议按疗程规律化疗。否则易导致癌细胞生长。

这个药物属于抗肿瘤药，不良反应之一是过敏反应，可引起血管性水肿，是一种局部局限性的水肿。

【答案】：C顺铂的主要不良反应有消化道反应、肾脏毒性、耳毒性等；奥沙利铂常见手脚麻木等外周神经毒性；异环磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，因此应用异环磷酰胺时一般要配合应用美斯钠防止出血性膀胱炎的发生；阿霉素的主要毒副作用时心脏毒性。

生产这个药的厂家不少,但我感觉好像恒瑞的是广泛使用,因为他是生产抗癌药的老厂了!!!价格在500块钱左右!!因各地而异,因为现在是执行零售价顺加的政策!!!

这是XELOX方案化疗。奥沙利铂、希罗达的用量均需根据病人的BSA（即体表面积）计算。化疗第1天静滴奥沙利铂（配于5%葡萄糖溶液中），打针当天开始吃希罗达，每天两顿（早饭后、晚饭后），饭后半小时服用，总共吃14天。然后休息一周或两周，再开始下一疗程化疗。静脉化疗需要到医院去做，打完针后药可以带回家吃，所以这种方案还是很方便的。

可以。医院没有进口奥沙利铂在外面药店买可以报销。报销是指个人因处理公司的事务或受公司指派出差执行公司的某项公务而发生的费用，由经办人或申请人按公司的规定。

你好，奥沙利铂的主要毒副反应是神经毒性，急性神经毒性与用药时间没有关系，与寒冷刺激和药品质量有关。用奥沙利铂是要避免寒冷刺激，如现在虽然立秋，武汉天气还很热，还在用空调，我们会嘱咐病友在化疗的时候不要对着空调的风口，不要自己打开冰箱，否则都会立即出现喉头痉挛等症状。湖北省肿瘤医院-肿瘤内科-臧爱华主任医师

绝对不能再进行静脉注射！不良后果尚不明确。奥沙利铂使用的注意事项：不要使用含铝的注射材料 ；未经稀释不能使用 ；不得用盐溶液配制或稀释本品 ；亚叶酸必须用等渗溶液，如5％葡萄糖，配制输注液，不要用盐或碱溶液。 建议赶紧到医院找专业医师解决问题，不要自作主张。祝好~

【答案】：B考查铂类的不良反应。监测奥沙利铂的神经系统毒性。奥沙利铂具有神经毒性，呈剂量依赖性，遇冷可加重神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水（果汁）、接触凉物及避风等。

医保药是能够让患者减轻 医疗费用的药物 ，目前已有一部分 药物列入了医保药中，这 无疑给患者带来了福音，奥沙利铂暂时还没有纳入医保。

白细胞低是由于化疗引起的骨髓抑制。如果太低，白细胞低于2.0X109/L的话，就必须使用升高白细胞的药物——白细胞集落刺激因子，如：瑞白、瑞血新、欣粒生、惠尔血等。

铂与金属发生汞齐现象，影响铂制品的光泽.

奥沙利铂没有已知的解毒剂，一旦发生药物过量可能导致不良反应加重。应监测血液学指标并给予对症治疗。

会的，这是属于药物的副作用，会导致皮肤发黑。

遮光、密闭，在25℃以下保存。

法律分析：目前来说，进口的奥沙利铂是能够报销的，这是因为这类药物已经纳入了国国家的医保范围之内，而且其价格相对比较贵，所以对于普通的人来说，如果没有可以报销的话，大部分的人可能不选择使用这类药物，如果说纳入医保范围之内的话，选择的人就比较多了。法律依据：《中华人民共和国基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条 纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准，取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药（民族药），以及按国家标准炮制的中药饮片，并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。支持符合条件的基本药物按规定纳入《药品目录》。第八条 以下药品不纳入《药品目录》：（一）主要起滋补作用的药品；（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；（三）保健药品；（四）预防性疫苗和避孕药品；（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；

奥沙利铂和氟尿嘧啶都是存在一定的药物毒性的，在用药一段时间以后，患者是有可能会有脱发等问题出现的。在癌症患者接受化疗后出现了掉头发的问题后，这时候患者应该做到对头发和头皮进行特别护理，患者可使用温和的洗发液，使用软的梳子（多梳头是可以促进头皮血液循环的，有利于头发再生。那些发根已经松了的头发，留着它其实也是不起作用的。）。如果必须用吹风机，请用低温一档。不要用发卷做头，不要染发或定型。剪短发会使你的头发看上去要浓密一点，即使脱发也易处理。使用防晒油，戴帽子、围巾或假发来保护头发免受太阳照射。用绸枕套。多次剃头刺激头皮，也是可以改善血液循环的，可以使新发生的更好。食疗药膳有益化疗后病人头发的再生，　食疗药膳有益头发再生。建议化疗后的癌症患者可以常吃谷物类的东西，如黑豆、黑芝麻等;蔬菜宜多吃维生素含量高的，像菠菜、芹菜、菜花、辣椒、圆白菜、胡萝卜等;注意蔬菜一定要是新鲜的。对化疗后掉头发再生发有帮助的干果有核桃仁、松子、榛子等;肉类有兔肉、羊肉、鱼类、动物的腔骨、肾脏、肝脏等。这些食物对补充维生素B、E、胆碱、肌醇有益，有利于化疗后癌症患者的新发再生。化疗期间患者会有脱发的问题出现，表象上看只是掉头发，但实际原因跟患者免疫力降低有着最直接的关系，一般来说，化疗进行一阵以后，毛发才开始脱落。残存的毛发也变得干燥无光泽。许多肿瘤患者化疗后都会出现这种情况，并且脱发往往会严重影响病人的情绪，这对于病情的康复是非常不利的。中医认为发乃血之余、肾之华，久症正虚，精血不足，加之化疗，引起瘀毒内阻，气血通达不利，才会使肿瘤患者头皮生发能力不足，也会引起脱发，这时候癌症患者是可以考虑通过吃参百益来改善身体的不良反应的，它辅助放化疗治疗，有降低药物毒性和提高免疫力的作用，能帮助化疗后脱发的患者尽快长出新发，并不再脱落。

【答案】：A奥沙利铂：主要应用于消化道和结直肠肿瘤效果显著，神经毒性为主。

奥沙利铂化疗会掉头发，化疗掉头发的严重程度通常会随着化疗药物毒性累加的增加，而增加，免疫力差的患者用药后掉头发的问题就会比较严重。但是患者也不需要太担心的，有相关统计证实多次剃头刺激头皮，也是可以改善血液循环的，可以使新发生的更好。食疗药膳有益化疗后病人头发的再生，　食疗药膳有益头发再生。建议化疗后的癌症患者可以常吃谷物类的东西，如黑豆、黑芝麻等;蔬菜宜多吃维生素含量高的，像菠菜、芹菜、菜花、辣椒、圆白菜、胡萝卜等;注意蔬菜一定要是新鲜的。对化疗后掉头发再生发有帮助的干果有核桃仁、松子、榛子等;肉类有兔肉、羊肉、鱼类、动物的腔骨、肾脏、肝脏等。这些食物对补充维生素B、E、胆碱、肌醇有益，有利于化疗后癌症患者的新发再生。化疗期间患者会有脱发的问题出现，表象上看只是掉头发，但实际原因跟患者免疫力降低有着最直接的关系，一般来说，化疗进行一阵以后，毛发才开始脱落。残存的毛发也变得干燥无光泽。许多肿瘤患者化疗后都会出现这种情况，并且脱发往往会严重影响病人的情绪，这对于病情的康复是非常不利的。中医认为发乃血之余、肾之华，久症正虚，精血不足，加之化疗，引起瘀毒内阻，气血通达不利，才会使肿瘤患者头皮生发能力不足，也会引起脱发，这时候癌症患者是可以考虑通过长期吃参百益来改善身体的不良反应的，它能够降低化疗药物不良反应，自身营养价值高，可提高患者免疫力，它能帮助化疗后脱发的患者尽快长出新发，并不再脱落。

中文名称 奥沙利铂别名 草酸合（反式-(-)-1,2-环己二胺）铂（Ⅱ）英文名称 Oxaliplatin英文别名　 Oxalato(trans-(-)-1,2-cyclohexanediamine)platinum（Ⅱ）CAS NO. 63121-00-6EINECS分子式 C6H14N2C2O4PT分子结构图分子结构图3D模型分子量 397.29化学式C8H14N2O4Pt分子量 397.2858 g/mol

这个药物主要的副作用是恶心呕吐，神经炎，可以结合中医治疗，健脾和胃，活血化瘀，可以降低西医的副作用，提高疗效。注意事项编辑医生应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺激，尽量用温水洗手、洗脚，喝温水等，防止冷刺激对末梢神经的刺激，引起手足麻木、脱屑，手套征，袜子征，甚至手足知觉丧失。不要使用含铝的注射材料 ；未经稀释不能使用 ；不得用盐溶液配制或稀释该品 ；不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用，（特别是5-氟尿嘧啶，碱性溶液，氨丁三醇，和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品）。奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。奥沙利铂与亚叶酸可通过在注射部位前使用Y 型输液管连接器同时给予，置Y形管于紧靠静脉穿刺端，但是2种药物不能混入同一个输液袋中。亚叶酸必须用等渗溶液，如5%葡萄糖，配制输注液，不要用盐或碱溶液。输注奥沙利铂后，需冲洗输液管。只能使用推荐的溶剂（见后）。如果配制的溶液中有任何沉淀物，都不能再使用，且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。【孕妇及哺乳期妇女用药】目前尚无资料确定奥沙利铂在孕妇中使用的安全性。根据临床前的经验，临床推荐剂量的奥沙利铂可以致死和/或致畸。因此，在孕妇中，不主张用奥沙利铂。只有在对胎儿的危险性进行了充分的评价并征得了病人的同意后，方可考虑使用奥沙利铂。既往未曾研究过该药物是否会通过乳汁排泄。在使用奥沙利铂期间应当避免哺乳。【药物相互作用】在接受5-氟尿嘧啶治疗前已接受单剂量奥沙利铂85 mg/m治疗的病人，给予5-氟尿嘧啶的药物暴露剂量水平没有什么变化。体外研究证明，下列药物不影响奥沙利铂与血浆蛋白的结合 ：红霉素、水杨酸盐、格拉司琼、紫杉醇和丙戊酸钠等。【规格】冻干粉：50mg,100mg/瓶.

1、对铂类衍生物有过敏者禁用；2、妊娠及哺乳期间禁用。

1、造血系统：本品具有一定的血液毒性。当单独用药时，可引起下述不良反应：贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少，有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加；2、消化系统：单独应用本品，可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药；3、神经系统：以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息期减轻，但在累积剂量大于800mg/m[sup]2[/sup](6个周期)时，有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。在治疗终止后数月之内，3/4以上病人的神经毒性可减轻或消失。当出现可逆性的感觉异常时，并不需要调整下一次本品的给药剂量。给药剂量的调整应以所观察到的神经症状的持续时间和严重性为依据。当感觉异常在两个疗程中间持续存在，疼痛性感觉异常和/或功能障碍开始出现时，本品给药量应减少25%(或100mg/ m[sup]2[/sup])，如果在调整剂量之后症状仍持续存在或加重，应停止治疗。在症状完全或部分消失之后，仍有可能全量或减量使用，应根据医师的判断做出决定。

本品化学名称为：反式-l-1，2-环己二胺草酸络铂，其结构式为： 分子式：C8H14N2O4Pt分子量：397.30

奥沙利铂是现在使用比较普遍的化疗药，脱发等副作用比以往的化疗药小很多。

直肠癌是临床治疗中常见肿瘤之一，那么 经查阅文献可知：奥利沙铂联合希罗达治疗晚期直肠癌，疗效确切，毒副反应轻，能够明显地改善患者症状，提高生活质量，推荐广泛用于临床。 奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物，主要用于消化道肿瘤的治疗，是细胞周期非特异性药物。其在体内与DNA结合的速率较顺铂快10倍以上，结合牢固，具有更强的细胞毒性，且无肾脏毒性和听神经毒性，胃肠道反应和血液学毒性均较顺铂低，但常见外周神经感觉异常。 奥沙利铂主要毒性为消化道症状，随剂量增加，可表现为外周感觉神经异常，如四肢末梢感觉异常和迟钝，遇冷刺激可诱发或加重，停药后可逐渐恢复。奥沙利铂联合希罗达方案是治疗晚期大肠癌的经典方案之一，后来发现这一方案对胃癌也颇具疗效。而希罗达是主要用于乳腺癌以及结肠癌，二者结合，效果更佳。 想要了解更多关于奥利沙铂以及希罗达联合用药、以及更确切的信息。欢迎关注和点击进入康爱多药店。

辅助化疗的话要6-8个疗程，进展期肠癌需终生化疗

你好，奥沙利铂主要副作用是末梢神经毒性，病人主要表现手足麻木，尤其遇冷会加剧。处理的办法很简单，可以肌肉注射维生素B1几天就可以明显减轻此副作用。当然化疗后一周毒性反应就自然减轻或消失。消化道反应很轻；少数病人可出现血象影响。

目的观察并比较奥沙利铂联合希罗达与伊立替康联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法59例晚期胃癌随机分为两组,A组31例应用奥沙利铂联合希罗达,B组28例应用伊立替康联合希罗达。均化疗2个周期以上。结果A组中CR 1例,PR 14例,有效率为48.39%,中位无进展生存期为6.3个月;B组中CR 0例,PR 13例,有效率为46.43%,中位无进展生存期为5.9个月。两组有效率及中位无进展生存期比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,A组神经毒性较重,B组腹泻较重;两组均无化疗相关性死亡。结论两种方案对晚期胃癌均有较好的疗效,且疗效相当;毒副反应均可耐受。

你好，奥沙利铂标准用量是根据病人的体表面积来计算用量的。奥沙利铂毕竟是化疗药物，还是有一定的毒副作用的，对于身体虚弱者也是会产生损伤的。提高患者的身体状况才是治本之举，建议患者可以采用同时配合中药的综合治疗法，即减少化疗药物的副作用，提高效果，又可以改善患者体质提高免疫了，达到治疗癌症的效果。

用法用量：在单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m2，没有主要毒性出现时每3周(21天)给药1次。奥沙利铂注射液输注2～6小时。剂量的调整应以安全性、尤其是神经学的安全性为依据。特别建议：不要直接静脉推注；不要与其他药品混合；所用溶液出现沉淀迹象时应停止使用。

发泡剂能够引起皮肤起泡，可以导致严重的组织坏死。发泡剂具有很强的血管和组织刺激性，宜使用新建无损的静脉通路，最好是使用中心静脉，以减少药物外渗。刺激剂可以引起局部的炎症反应。奥沙利铂属于刺激剂。

奥沙利铂暂时还没有纳入医保。注射用奥沙利铂又叫乐沙定，是一种新型的抗肿瘤药物，因它能够有效地抑制肿瘤细胞生长，且具有明显的疗效，毒副作用较小，所以在临床上广泛应用。某些对顺铂耐药的细胞系，使用注射用奥沙利铂治疗有效：它与DNA结合迅速，复制过程中的DNA合成，其后DNA的分离、RNA及细胞蛋白质的合成均被抑制。注射用奥沙利铂属于新的铂类衍生物，基中央铂原子被一草酸和1,2二氨环己烷包围，呈反式构象。注射用奥沙利铂是一个立体异构体。注射用奥沙利铂与其他铂类衍生物一样，能通过产生烷化物作用于DNA,使链内和链间形成交联，从而抑制合成及复制DNA。注射用奥沙利铂结合DNA的时间非常短暂，最多也就15分钟;顺铂与DNA的结合就比较慢，它分为了两个时相，其中一个4-8小时后的延迟相。

奥沙利铂主要不良反应为外周感觉神经毒性，累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木/感觉迟钝，咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，这些症状多于数日内消失而无后遗症。嘱患者不可用冰水漱口和进冷食，因低温可致咽喉痉挛，治疗中一般不得使用类固醇药物(用于止吐及抗过敏的除外)。为了减轻神经毒性，指导病人常规服用维生素B 1 、B 6 和烟酰胺等。患者治疗期间不得参加其他临床研究或使用其他抗癌药。 4.2.2 消化道反应 从表1可以看出恶心、呕吐是奥沙利铂联合化疗中常见的副反应，用药前常规使用5-HT 3 受体抗剂或加用DXM进行控制。5-氟尿嘧啶引起腹泻、口腔炎较严重，其中1例持续静脉泵输入患者出现口腔炎Ⅱ度，每日双氧水清洗去口腔溃疡处脓液，再用生理盐水含漱，维斯克水剂(复合维生素B溶液)外喷溃疡处，愈合良好。化疗期间嘱患者用浓盐水、朵贝氏液含漱，一日多次，保持口腔清洁，预防口腔感染。及时给予止吐、止泻等对症治疗，注意饮食，鼓励患者多食高营养、易消化饮食，少量多餐，禁油腻及刺激性食物，腹泻时注意补充水分。进食少者可通过静脉补营养，促进患者尽快恢复。

奥沙利铂是化疗药物，杀灭癌细胞不分部位

奥沙利铂含铂，铂会与铝反应会降解，产生黑色气体和沉淀；与氯化物和碱性药物同用，也会发生降解！

奥沙利铂注射液，适应症为用于经氟尿嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。

奈达铂【药理毒理】奈达铂为顺铂类似物。本品进入细胞后，甘醇酸脂配基上的醇性氧与铂之间的键断裂，水与铂结合，导致离子型物质(活性物质或水合物)的形成，断裂的甘醇酸脂配基变得不稳定并被释放，产生多种离子型物质并与DNA结合。本品以与顺铂相同的方式与DNA结合，并抑制DNA复制，从而产生抗肿瘤活性。另外，已经证实本品在与DNA反应时，所结合的碱基位点与顺铂相同。毒理研究：重复给药毒性：本品大鼠每周2次共一个月、每天一次连续1个月，每周一次共6个月及狗每周一次共6周静脉注射给药的毒理研究结果显示，其毒性与顺铂类似，主要毒性靶器官为血液(红细胞、血小板下降)、肾脏、胰腺。遗传毒性：本品Ames试验阳性，体外(人淋巴细胞)及体内(小鼠骨髓细胞)染色体畸变试验结果显示本品可引起染色体畸变率明显增高。生殖毒性：家兔器官形成期静脉注射本品剂量为500μg/kg时有致畸性，对胎仔的无影响剂量为250μg/kg。大鼠给药剂量达540μg/kg时，可引起胎鼠骨化延迟，但对其外形、骨骼系统、发育等功能无明显影响。【适应症】用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤。【用法和用量】临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，静脉滴注，滴注时间不应少于1小时，滴完后需继续点滴输液1000ml以上。推荐剂量为每次给药80-100mg/m2,每疗程给药一次，间隔3-4周后方可进行下一疗程。【不良反应】本品主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血色素减少；其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。其它不良反应虽发生率较低，但应引起关注：(1)严重不良反应：1)过敏性休克症状(0.1-5%)：出现过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等)，应细心观察，发现异常应立即停药并做适当的处理。2)骨髓抑制(频度不明)：表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向(0.1-5%)，应细心观察末稍血象，发现异常，应延长给药间隔、减量或停药并进行适当的处理。3)肾功能异常(0.1-5%)：出现血尿素氮、血肌酐升高，肌酐清除率下降，β2球蛋白升高，以及血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等，发现异常，对于是否继续给药，应慎重检查。4)阿-斯综合症(Adams-StokesSyndrome)发作：有报道因使用本品引起阿-斯综合症而死亡的病例 5)听觉障碍、听力低下、耳鸣(频度不明)：本品可引起耳神经系统毒性反应，表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣。用药期间应进行适当的听力检查并观察患者的状态，发现异常应停药并做适当的处理；治疗前用过其它铂类制剂的、给药前就有听力低下、肾功能低下的患者应特别注意。6)间质性肺炎(频度不明)：对于伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎患者，应细心观察，发现异常应终止给药，并给予肾上腺皮质激素等药物进行适当的处理。7)抗利尿激素分泌异常综合症(SIADH)(频度不明)：表现为低钠血症，低渗透压血症，尿中钠离子排泄增加，伴有高张尿、意识障碍等，发现这些症状应终止给药，并采取限制水分摄取等适当的方法处理。(2)其他不良反应：频度5%以上0.1-5%；种类；神经系统痉挛、头痛、手足发冷等末稍神经功；能障碍；肾脏BUN升高、血清肌酐清除率低血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒、、β2小球蛋白升高尿酸升高、NAC升。消化系统恶心、呕吐、食欲不振奥沙利铂,【药理毒理】本品出现铂类化合物的一般毒性反应。出现种属特异的心脏毒性。本品未出现顺铂的肾脏毒性，亦无卡铂的骨髓毒性。本品属于新的铂类衍生物，本品通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成及复制。本品与DNA结合迅速，最多需15分钟，而顺铂与DNA的结合分为两个时相，其中包括一个48小时后的延迟相。在人体内给药一小时之后，通过测定白细胞的加合物，可显示其存在。复制过程中的DNA合成，其后DNA的分离、RNA及细胞蛋白质的合成均被抑制，某些对顺铂耐药的细胞系，本品治疗有效。 【适应症】用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。 【用法用量】在单独或联合用药时，推荐剂量为按体表面积一次130mg/m2，加入250～500ml5％葡萄糖溶液中输注2-6小时。没有主要毒性出现时，每3周(21天)给药1次。调整剂量以安全性，尤其是神经学的安全性为依据。 【禁忌症】 1、对铂类衍生物有过敏者禁用； 2、妊娠及哺乳期间慎用。 【不良反应】 1、造血系统：本品具有一定的血液毒性。当单独用药时，可引起下述不良反应：贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少，有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加； 2、消化系统：单独应用本品，可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药； 3、神经系统：以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息期减轻，但在累积剂量大于800mg/m2(6个周期)时，有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。在治疗终止后数月之内，3/4以上病人的神经毒性可减轻或消失。当出现可逆性的感觉异常时，并不需要调整下一次本品的给药剂量。给药剂量的调整应以所观察到的神经症状的持续时间和严重性为依据。当感觉异常在两个疗程中间持续存在，疼痛性感觉异常和/或功能障碍开始出现时，本品给药量应减少25％(或100mg/m2)，如果在调整剂量之后症状仍持续存在或加重，应停止治疗。在症状完全或部分消失之后，仍有可能全量或减量使用，应根据医师的判断做出决定。 【注意事项】 1本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时，应严密监测其神经学安全性； 2、由于本品在消化系统毒性，如恶心、呕吐，应给予预防性或治疗性的止吐用药； 3、当出现血液毒性时(白细胞＜2000/mm3或血小板＜50000/mm3〉，应推迟下一周期用药，直到恢复； 4、在每次治疗之前应进行血液学计数和分类，亦应进行神经学检查，之后应定期进行。 5、患者在2个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时，用量减少25%，调整剂量后若症状仍存在或加重，应停药。【孕妇及哺乳期妇女用药】对胎儿可能有毒性。本品在孕期禁用。通过乳汁排泄的研究尚未进行，禁用于哺乳期。

　　奥沙利铂的作用机制，虽然尚未完全清楚，但已有研究表明，奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA 的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。希罗达卡培他滨片在口服以后并不像传统药物那样具有杀伤正常细胞的活性，既希罗达本身无细胞毒性，但可转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶，其结构通过肿瘤相关性血管因子胸苷磷酸化酶在肿瘤所在部位转化而成，从而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。服用两种药品会有脱发情况的出现。多久时间主要还是看患者病情和对药物的反应情况了。　　建议：饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成，康复后，药物作用减退，头发会在长出的。

奥沙利铂属于新的铂类抗癌药，其中铂原子与1，2 二氨环己烷（DACH）及一个草酸基结合。奥沙利铂是单一对映结构体，对肠癌有非常好的效果，用于胃癌不建议，胃癌患者可以用一些BRM类的药物，以增进免疫，提升生活质量，延长生命期限。

因为抑制癌细胞的方式不同；奥沙利铂主要是靠剂量，5-氟脲嘧啶主要依靠时间；奥沙利铂在体内的残留很长；而5-氟脲嘧啶残留时间很短。先滴注奥沙利铂使血液中迅速达到一定的浓度，然后再用5-氟脲嘧啶能起到最大的疗效。

1、本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时，应严密监测其神经学安全性；2、由于本品在消化系统毒性，如恶心、呕吐，应给予预防性或治疗性的止吐用药；3、当出现血液毒性时(白细胞＜2000/mm[sup]3[/sup]或血小板＜50000/mm[sup]3[/sup]〉，应推迟下一周期用药，直到恢复；4、在每次治疗之前应进行血液学计数和分类，亦应进行神经学检查，之后应定期进行。5、患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时，本品用量应减少25%。调整剂量后若症状仍存在或加重，应停药。6、配制和输用本品药液时，不得使用含铝针头或注射用具。7、因使用本品时低温可致喉痉挛，故不得用冰冷食物或用冰水漱口。

你好。奥沙利铂的清除分为两个时相，其清除相半衰期约为40小时。多达50的药物在给药48小时之内由尿排出（55的药物在6天之后清除）。由粪便排出的药量有限（给药11天后仅有5经粪便排出）。希望对你有所帮助！

容积500mL，6小时，假设一滴0.05mL每小时=500/6/0.02=1666滴

法律分析：目前来说，进口的奥沙利铂是能够报销的，这是因为这类药物已经纳入了国国家的医保范围之内，而且其价格相对比较贵，所以对于普通的人来说，如果没有可以报销的话，大部分的人可能不选择使用这类药物，如果说纳入医保范围之内的话，选择的人就比较多了。法律依据：《中华人民共和国基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条 纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准，取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药（民族药），以及按国家标准炮制的中药饮片，并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。支持符合条件的基本药物按规定纳入《药品目录》。第八条 以下药品不纳入《药品目录》：（一）主要起滋补作用的药品；（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；（三）保健药品；（四）预防性疫苗和避孕药品；（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；

你好，奥沙利铂是没有明显中枢神经毒性的，但对周围神经系统有影响，请参考以下资料，奥沙利铂毒性表现为1、造血系统：本品具有一定的血液毒性。当单独用药时，可引起下述不良反应：贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少，有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加；　　2、消化系统：单独应用本品，可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药；　　3、神经系统：以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息期减轻，但在累积剂量大于800mg/m2(6个周期)时，有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。在治疗终止后数月之内，3/4以上病人的神经毒性可减轻或消失。当出现可逆性的感觉异常时，并不需要调整下一次本品的给药剂量。给药剂量的调整应以所观察到的神经症状的持续时间和严重性为依据。当感觉异常在两个疗程中间持续存在，疼痛性感觉异常和/或功能障碍开始出现时，本品给药量应减少25％(或100mg/m2)，如果在调整剂量之后症状仍持续存在或加重，应停止治疗。在症状完全或部分消失之后，仍有可能全量或减量使用，应根据医师的判断做出决定。

【注意事项】 * 奥沙利铂注射液应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时应严密监测其神经学安全性;由于奥沙利铂注射液在消化系统毒性如恶心呕吐应给予预防性或治疗性的止吐用药;当出现血液毒性时(白细胞</mm或血小板</mm〉应推迟下一周期用药直到恢复;在每次治疗之前应进行血液学计数和分类亦应进行神经学检查之后应定期进行患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时奥沙利铂注射液用量应减少%调整剂量后若症状仍存在或加重应停药配制和输用奥沙利铂注射液药液时不得使用含铝针头或注射用具因使用奥沙利铂注射液时低温可致喉痉挛故不得用冰冷食物或用冰水漱口

医生应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺激，尽量用温水洗手、洗脚，喝温水等，防止冷刺激对末梢神经的刺激，引起手足麻木、脱屑，手套征，袜子征，甚至手足知觉丧失。不要使用含铝的注射材料 ；未经稀释不能使用 ；不得用盐溶液配制或稀释该品 ；不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用，（特别是5-氟尿嘧啶，碱性溶液，氨丁三醇，和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品）。奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。奥沙利铂与亚叶酸可通过在注射部位前使用Y 型输液管连接器同时给予，置Y形管于紧靠静脉穿刺端，但是2种药物不能混入同一个输液袋中。亚叶酸必须用等渗溶液，如5%葡萄糖，配制输注液，不要用盐或碱溶液。输注奥沙利铂后，需冲洗输液管。只能使用推荐的溶剂（见后）。如果配制的溶液中有任何沉淀物，都不能再使用，且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。【孕妇及哺乳期妇女用药】目前尚无资料确定奥沙利铂在孕妇中使用的安全性。根据临床前的经验，临床推荐剂量的奥沙利铂可以致死和/或致畸。因此，在孕妇中，不主张用奥沙利铂。只有在对胎儿的危险性进行了充分的评价并征得了病人的同意后，方可考虑使用奥沙利铂。既往未曾研究过该药物是否会通过乳汁排泄。在使用奥沙利铂期间应当避免哺乳。【药物相互作用】在接受5-氟尿嘧啶治疗前已接受单剂量奥沙利铂85 mg/m治疗的病人，给予5-氟尿嘧啶的药物暴露剂量水平没有什么变化。体外研究证明，下列药物不影响奥沙利铂与血浆蛋白的结合 ：红霉素、水杨酸盐、格拉司琼、紫杉醇和丙戊酸钠等。【规格】冻干粉：50mg,100mg/瓶.【国产上市】原料13家，江苏恒瑞、哈尔滨三联药业等。注射液2家，齐鲁制药、江苏海正药业。冻干粉针6家，江苏恒瑞、江苏奥赛康等【进口上市】1家，比利时Laboratoires Thissen。

在患者免疫力不同的情况下，用奥沙利铂和卡被他滨出现掉头发问题的时间也不一样的。化疗的副作用在四个疗程的时候会比较严重，这时候患者较容易会出现脱发等问题。在癌症患者接受化疗后出现了掉头发的问题后，这时候患者应该做到对头发和头皮进行特别护理，患者可使用温和的洗发液，使用软的梳子（多梳头是可以促进头皮血液循环的，有利于头发再生。那些发根已经松了的头发，留着它其实也是不起作用的。）。如果必须用吹风机，请用低温一档。不要用发卷做头，不要染发或定型。剪短发会使你的头发看上去要浓密一点，即使脱发也易处理。使用防晒油，戴帽子、围巾或假发来保护头发免受太阳照射。用绸枕套。多次剃头刺激头皮，也是可以改善血液循环的，可以使新发生的更好。食疗药膳有益化疗后病人头发的再生，食疗药膳有益头发再生。建议化疗后的癌症患者可以常吃谷物类的东西，如黑豆、黑芝麻等;蔬菜宜多吃维生素含量高的，像菠菜、芹菜、菜花、辣椒、圆白菜、胡萝卜等;注意蔬菜一定要是新鲜的。对化疗后掉头发再生发有帮助的干果有核桃仁、松子、榛子等;肉类有兔肉、羊肉、鱼类、动物的腔骨、肾脏、肝脏等。这些食物对补充维生素B、E、胆碱、肌醇有益，有利于化疗后癌症患者的新发再生。化疗期间患者会有脱发的问题出现，表象上看只是掉头发，但实际原因跟患者免疫力降低有着最直接的关系，一般来说，化疗进行一阵以后，毛发才开始脱落。残存的毛发也变得干燥无光泽。许多肿瘤患者化疗后都会出现这种情况，并且脱发往往会严重影响病人的情绪，这对于病情的康复是非常不利的。中医认为发乃血之余、肾之华，久症正虚，精血不足，加之化疗，引起瘀毒内阻，气血通达不利，才会使肿瘤患者头皮生发能力不足，也会引起脱发，这时候癌症患者是可以考虑吃剂参百益，它辅助放化疗治疗，有降低药物毒性和提高免疫力的作用，能帮助化疗后脱发的患者尽快长出新发，并不再脱落。

　　奥沙利铂属于新的铂类抗癌药， 癌症 患者对奥沙利铂并不会陌生，但也有部分患者不知道奥沙利铂的不良反应。下面是我为你整理的奥沙利铂的不良反应是什么的相关内容，希望对你有用! 　　奥沙利铂的不良反应是什么 　　奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用期间，可观察到的最常见的不良反应为 ：胃肠道( 腹泻 ，恶心，呕吐以及黏膜炎)、 血液 系统(中性粒细胞减少，血小板减少)以及 神经 系统反应(急性，剂量累积性，外周感觉神经病变)。总体上，这些不良反应在奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用时比单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸时更常见、更严重。 　　下列表格中显示的不良反应发生率数据来自转移癌治疗和辅助治疗所进行的临床研究(奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合治疗组分别包括416和1108例患者)，以及来自上市后 经验 。 　　表格中显示的不良反应发生率是采用下列标准定义的 ：很常见 (>1/10)，常见 (>1/100，u22641/10)，不常见 (>1/1000，u22641/100)，少见 (>1/10000，u22641/1000) ，以及极少见(u22641/10000)，包括个例。 　　表格后给出了更详细的信息。 　　给药部位情况 ：很常见注射部位反应(* 渗漏可能引起局部疼痛和炎症，后者可能很严重并引起并发症，尤其是当奥沙利铂通过外周静脉途径输注时(见【 注意事项 】中“特殊警告和特殊使用注意事项”)。 　　自主神经系统异常 ：常见面色潮红。 　　全身异常* ：很常见发热(发热很常见，包括感染性-中性粒细胞减少合并或不合并发热，或免疫源性)，疲劳，过敏/过敏性反应(常见过敏反应例如皮疹，尤其是 荨麻疹 ， 结膜炎 ， 鼻炎 。常见过敏反应包括支气管痉挛，血管性水肿，低 血压 以及过敏性休克)，无力，疼痛，体重增加(辅助治疗) ;常见胸痛，体重减轻 (转移癌治疗) ;少见免疫过敏反应，血小板减少， 溶血 性 贫血 。 　　中枢以及外周神经系统异常 * ：很常见外周感觉神经病变，头痛，感觉异常 ;常见头昏，运动神经炎，假性 脑膜炎 ;少见构音障碍。 　　胃肠道异常 ：很常见腹泻，恶心，呕吐，口腔炎/黏膜炎， 腹痛 ， 便秘 ，厌食 ;常见 消化 不良，胃食道返流，呃逆 ;不常见 肠梗阻 、小肠梗阻 ;少见 结肠炎 ，包括由艰难梭菌引起的腹泻。 　　代谢 营养 异常 ：常见脱水 ;不常见代谢性酸中毒。 　　肌肉骨骼异常 ：很常见背痛 ;常见关节痛、骨痛。 　　血小板、出血及凝血异常 ：很常见鼻出血 ;常见出血，血尿，血栓性深静脉炎，肺栓塞，直肠出血。 　　精神异常 ：很常见抑郁、失眠 ;常见紧张。 　　防御机制异常 ：很常见感染。 　　 呼吸 系统异常 ：很常见呼吸困难， 咳嗽 ;常见鼻炎，上呼吸道感染 ;少见间质性肺病，肺纤维化**。 　　皮肤以及皮下组织异常 ：很常见皮肤异常， 脱发 ;常见皮肤剥脱 (例如手足综合征)，红斑疹，皮疹，过度出汗，皮肤附属组织异常。 　　影响其它感觉器官的异常 ：很常见味觉异常 ;不常见耳毒性 ;少见耳聋。 　　肾脏以及 泌尿 系统异常 ：常见排尿困难，尿频和排尿异常。 　　眼睛异常 ：常见结膜炎，眼睛功能异常 ;不常见视力敏度一过性减低， 影响视野的异常，视神经炎。 　　奥沙利铂的相互作用是什么 　　⒈因与氯化钠和碱性溶液(特别是5-FU)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉给药。 　　⒉在 动物 和人的体内研究中显示，奥沙利铂与5-FU联合应用具有协同抗癌作用。 　　3.奥沙利铂在肠癌和转移性肠癌的治疗中被广泛应用，但由于存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等，故可配合同步服用 中药 ，其作为一种辅助抑制剂，与奥沙利铂同时服用，可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性，提升免疫，同时能刺激骨髓，恢复骨髓的造血功能，另外更能提升细胞对 化学 药物毒性的耐受性，减少副作用，增强药物效果。

奥沙利铂说明书明确指出，只能和5%葡萄糖配伍，和氯化钠是有配伍禁忌的。 因为二者有配伍禁忌，首先对奥沙利铂疗效肯定是有影响的，其次可能出现过敏反应，或加重奥沙利铂的其他副作用等。 奥沙利钴属于草酸铀，草酸铀在氯化钠溶液中，既与氯离子发生取代反应，同时又进行水合反应。生成二氨二氯铂及杂质，使奥沙利铂的疗效降低，不良反应增加。 奥沙利铂用生理盐水后,就会部分转化为顺铂和左旋异构体.而奥沙利铂的左旋异构体是没有活性的。 此药需要加入葡萄胎中稀释静脉滴注，加入盐水会使药物药理作用发生改变，影响吸收和治疗作用，还会导致肾毒性。 建议你根据医生的嘱咐正确的选用药物治疗，治疗期间避免感染因素。

都会掉头发的在一般情况下，可以用参百益辅助看看，缓解副作用同时提高免疫力。主要因为是这样得，是药三分毒，奥沙利铂也不例外的。有些患者在服用奥沙利铂会产生掉发的现象。但是停止用药头发会重新生长，患者不用过去担心。　　奥沙利铂常见的副作用：　　1、首先会对患者的肠胃有一些副作用的，但是，严格按照医生的指导服用药物的话，危害不大。有些患者为了可以快速的治疗好疾病，就会多吃一些药，甚至会过量的用药的。　　2、如果患者大量的使用奥沙利铂这种药物的话，是会导致肠炎或者是胃溃疡等疾病的产生的，同时也会对患者的肝脏等产生一些疾病的，众所周知，肝脏是人体解毒的器官，在大量服用此药的时候，会影响肝脏解毒的能力，使得肝脏受损的。　　3、患者在大量服用此药的时候，可能会导致人体的神经组织的损伤，对于脑部的中枢神经出现损伤。同时，会对此药产生一定的依赖性，那样，最终会减少人体的免疫能力的。　　4、患者在服药期间，会产生局部静脉炎，轻度氨基转移酶升高，罕见发热、便秘、皮疹，无肾毒性和脱发。情况不严重的时候，可以继续服药的或者是直接咨询下医生的。

奥沙利铂体表公式是：SA=cHα1Wα2。（1）这里SA为人体表面积(m2)；H为身高(cm)；W为体重(kg)；c，α1，α2为常数项，等式两边取自然对数，可将(1)式线性化为：　lnSA=α0+α1lnH+α2lnW。（2）其中α0=lnc，ln为自然对数符号。奥沙利铂是结直肠癌患者常用的化疗药物，是根据病人的体表面积来计算的。病人的体表面积是根据他的身高和体重，通过一个公式来计算。除此之外，还需要根据患者的体力状况评分来决定是否足量或者减量使用奥沙利铂。如果体力评分好，可以用足量，如果体力评分较差，需要减量。体表面积，身材大小不同，人体的基础代谢总量也显然不同，基础代谢与人体的体表面积呈比例关系。基础代谢率如果以单位体表面积表示，则比较恒定。

法律分析：目前来说，进口的奥沙利铂是能够报销的，这是因为这类药物已经纳入了国国家的医保范围之内。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

奥沙利铂希罗达化疗药对小肠癌作用很大，例如奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物，主要用于消化道肿瘤的治疗，是细胞周期非特异性药物。奥沙利铂主要毒性为消化道症状，随剂量增加，可表现为外周感觉神经异常，如四肢末梢感觉异常和迟钝，遇冷刺激可诱发或加重，停药后可逐渐恢复。奥沙利铂联合希罗达方案是治疗晚期大肠癌的经典方案之一。所以，奥利沙铂联合希罗达治疗晚期直肠癌，疗效确切，毒副反应轻，能够明显地改善患者症状，提高生活质量。望采纳谢谢。

奥沙利铂不能冷敷，只能热敷。

【答案】：E本题考查铂类化合物的不良反应。奥沙利铂的神经毒性（包括感觉周围神经病）是剂量依赖性的，在累积量超过800mg／m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。故正确答案为E。

进口的奥沙利铂是能够报销的。这是因为这类药物已经纳入了国国家的医保范围之内，而且其价格相对比较贵，所以对于普通的人来说，如果没有可以报销的话，大部分的人可能不选择使用这类药物，如果说纳入医保范围之内的话，选择的人就比较多了。进口的奥沙利铂与国产的奥沙利铂一样，都属于医保范围内用药，它在国家医保的目录上，属于医保乙类报销产品。但需要注意，进口奥沙利铂报销的范围，是严格按照说明书上，进口奥沙利铂的适应症的范围来限定的，在进口奥沙利铂的说明书上，规定的适应症可以和5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合应用，用于一线治疗转移性结直肠癌，也可以用于辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期结肠癌。这些适应症的批准，是基于进口奥沙利铂上市前，在国外进行的临床研究结果。注射用奥沙利铂又叫乐沙定，是一种新型的抗肿瘤药物，因它能够有效地抑制肿瘤细胞生长，且具有明显的疗效明显，毒副作用较小，所以在临床上广泛应用。某些对顺铂耐药的细胞系，使用注射用奥沙利铂治疗有效：它与DNA结合迅速，复制过程中的DNA合成，其后DNA的分离、RNA及细胞蛋白质的合成均被抑制。肿瘤用药奥沙利铂属于新的铂类衍生物，基中央铂原子被一草酸和1,2二氨环己烷包围，呈反式构象。注射用奥沙利铂是一个立体异构体。注射用奥沙利铂与其他铂类衍生物一样，能通过产生烷化物作用于DNA,使链内和链间形成交联，从而抑制合成及复制DNA。注射用奥沙利铂结合DNA的时间非常短暂，最多也就15分钟；顺铂与DNA的结合就比较慢，它分为了两个时相，其中一个4-8小时后的延迟相。报销比例：进口奥沙利铂报销比例和地方有关，每个地方不一样，大概在百分之40－百分之55进口奥沙利铂是已经可以进行报销了，这是因为对于有缴纳医保的人来说，这类业务已经被纳入了医保报销范围之内，所以再进行购买这类药物和使用这类药物的时候，可以根据适当的比例来进行报销。不过要注意的是，相对于国产的来说的话，这类药物即使是在报销之后所需要的费用也是比较高的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

随着人们医学技术的发展，很多以前难以治疗的疾病，慢慢都研制出了相应的治疗药物。说起注射液药物，就不得不说说这个注射用奥沙利铂药物，该药物在临床上是治疗直肠癌症的常用药物，对于卵巢癌也有一些治疗效果。接下来通过本文就给大家介绍下。1、药物介绍性状本品为白色疏松块状物或无定形固体。主要成份本品主要成份奥沙利铂.辅料名称：水合乳糖、注射用水、氮气适应症1.用于治疗氟脲嘧啶治疗无效的结直肠癌，可单独或与氟脲嘧啶联合使用。2.可单药或联合治疗晚期卵巢癌。规格50mg.2、不良反应1.血液学方面的不良反应主要是:贫血_白细胞减少，粒细胞减少及血小板减少。2.非血液学方面的不良反应主要是:恶心_呕吐_腹泻。3.神经系统:以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围_上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。3、用法用量本品在单独或联合用药时,推荐剂量为130mg/m2,加入250～500ml5％葡萄糖溶液中输注2～6个小时。没有主要毒性出现时每3周（21天）给药1次。剂量的调整应以安全性、尤其是神经学的安全性为依据。禁忌1.对铂类药物有过敏史者禁用。2.严重肾功能不全者禁用。4、注意事项1.奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时,应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。2.应给预防性和/或治疗性的止吐用药。3.当出现血液毒性（白细胞2000/mm3或血小板50000/mm。）,应推迟下周期用药,直至恢复。4.在每一疗程治疗之前应进行血液计数和分类,在治疗开始之前应进行神经学检查,之后应定期进行。5.患者在两个疗程之间持续存在疼痛可爱觉异常或/和功能障碍时,本品用量应减少25%,调整剂量后若症状仍存在或加重,应停药。6.不要与碱性的药物或介质、氯化合物、碱性制剂等一起使用,也不要用含铝的静脉注射器具。孕妇及哺乳期妇女用药目前没有在孕妇中用药的安全性的研究资料.象其他细胞毒药物一样,奥沙利铂对胎儿可能有毒性,因此在妊娠期禁用该药.奥沙利铂在乳汁中的分泌情况尚未进行过研究.在奥沙利铂治疗期间,禁止哺乳.儿童用药目前尚没有充足的儿童用药的安全性研究资料.老人用药未进行该项实验且无可靠参考文献。药物相互作用1.因与氯化钠和碱性溶液（特别是5-FU）之间存在配伍禁忌,所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉给药。2.在动物和人的体内研究中显示,奥沙利铂与5-FU联合应用具有协同抗癌作用。药理毒理1.以130mg/m2的剂量连续滴注2小时，其血浆总铂峰值达5.1±0.8μg/ml/h，模拟的曲线下面积为189±45μg/ml/h。2.当输液结束时，50％的铂与红细胞结合，而另外50％存在于血浆中。25％的血浆铂呈游离态，另外75％血浆铂与蛋白质结合。3.蛋白质结合铂逐步升高，于给药第五天之后稳定于95％的水平。药物的清除分为两个时相，其消除相半衰期约为40小时。多达50％的药物在给药48小时之内由尿排出（55％的药物在6天之后清除）。4.由粪便排出的药量有限（给药11天后仅有5％经粪便排出）。有肾功衰竭的病人中，仅有可过滤性铂的清除减少，而并不伴有毒性的增加，因此并不需要调整用药剂量。5.与红细胞结合的铂清除很慢。在给药后的第22天，红细胞结合铂的水平为血浆峰值的50％，而此时大多数的总血浆铂已被清除。在以后的用药周期中，总的或不被离心的血浆铂水平并无显著升高；而红细胞结合铂出现明显的早期累积现象。

临床上治疗癌症的药物并不单纯只有抗癌药物，根据不同的用途，将治疗癌症的药物主要分为抗癌药物，止呕剂，化疗药物，下面通过本文，小编就为大家介绍一下奥沙利铂这个药物在化疗后服用的相关注意事项，以及奥沙利铂化疗副作用，了解下吧。1、注意及副作用1、使用奥沙利铂化疗的患者如果出现了腹泻，首先在饮食上要特别的注意，对于一些一到二级的腹泻病人来说，平时在饮食上应该选择一些比较容易消化，蛋白质含量高的食物，还要注意多吃一些纤维素含量比较少，脂肪比较低的食物。生活中保持少吃多餐的原则，还要避免吃冰冷的，或是过于刺激性的食物，可以多吃一些钾含量高的食物，如番茄、蔬菜汤等。2、对于服用奥沙利铂后出了三到四级腹泻的病人，应该让患者禁食，通过静脉给身体补充水分，和身体所需要的电解质，这样可以预防出现低血钾的情况。3、奥沙利铂化疗出现腹泻还可以用药物的方法来缓解，对于一到二级腹泻患者可以用思密达，每天三次，这样可以抑制住肠蠕动；对于三到四级的患者可以用苯乙哌啶加阿托品治疗。2、说明书本品主要成份为奥沙利铂。剂型：注射剂形状：本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末。功能主治：本品用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。用法用量：在单独或联合用药时，推荐剂量为按体表面积一次130mg/m2，加入250～500ml5%葡萄糖溶液中输注2～6小时。没有主要毒性出现时，每3周(21天)给药1次。调整剂量以安全性，尤其是神经学的安全性为依据。不良反应：1.造血系统：本品具有一定的血液毒性。当单独用药时，可引起下述不良反应：贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少，有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加；2.消化系统：单独应用本品，可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药；3.神经系统：以末梢神经炎为特征的周围可爱觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉禁忌：1.对铂类衍生物有过敏者禁用；2.妊娠及哺乳期间慎用。注意事项：1.本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时，应严密监测其神经学安全性；2.由于本品在消化系统毒性，如恶心、呕吐，应给予预防性或治疗性的止吐用药；3.当出现血液毒性时(白细胞；2000/mm3或血小板；50000/mm3)，应推迟下一周期用药，直到恢复；4.在每次治疗之前应进行血液学计数和分类，亦应进行神经学检查，之后应定期进行。药物相互作用：因与氯化钠和碱性溶液(特别是5-氟脲嘧啶)之间存在配伍禁忌，本品不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。体外研究显示，在红霉素、水杨酸盐、紫杉醇和丙戊酸钠等化合物存在的情况下，本品的蛋白结合无明显变化。在动物和人的体内研究中显示，与5-氟脲嘧啶联合应用具有协同作用。