ppd试验

结核PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗

你好,结核菌素纯蛋白衍化物(TB—PPD)试验,是诊断结核感染的常用参考指标,与旧结核菌素相比,TB—PPD具有纯度高、灵敏度高、全身反应较少等优点。所以,在临床上诊断结核性疾病时,它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段。随着结核病发病率的增高,TB—PPD试验近几年来越来越普遍应用于结核性疾病的诊断,但在判断PPD试验结果及临床意义时,由于医务人员的知识欠缺及患者不正确的理解,患者得不到合理的解释和指导,甚至影响疾病诊断转归的现象也很常见。现将TB—PPD试验的判断标准及临床意义简述如下。TB—PPD试验时通常用—PPD稀释液(5IU)在左前臂屈侧作皮内注射,注射后48～72小时测皮肤硬结的直径(mm),如小于5mm为阴性,5～9mm为弱阳性,10～19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。与旧结核菌素一样,TB—PPD试验除引起局部反应外,偶可引起全身反应,但较前者少见。TB—PPD试验的临床意义:(1)婴幼儿:常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童,如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶,应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。(2)成年人:因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高,所以,如果PPD5单位试验阳性,仅表示有结核感染,并不一定患病；但呈强阳性时,常提示有活动性结核灶。因此,TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。另外,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。

ppd试验是临床确诊结核病的重要指标。对于不同的人群有不同的意义（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。（2）成年人：因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高，所以，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。因此，TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。另外，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。

卡介苗一般是在新生儿出生后24小时内接种的，然后经过漫长的红肿、硬块、化脓以及结痂的过程，这个过程要2-3个月的时间，而在接种卡介苗的3个月后，是要确认卡介苗有没有接种成功的，一般要进行ppd试验。那么，卡介苗复查皮试怎么才算成功呢？卡介苗ppd试验正常的图片？卡介苗皮试也就是平时我们所说的结核菌素试验，也称ppd试验，医生可以通过这项测试来判断体内有没有成功产生抗体。一般卡介苗皮试是用5u纯结核蛋白衍生物进行试验的，在48-72小时内会产生局部红肿硬块等，只要红肿硬块的直径大于5mm小于20mm，那么就算接种成功，而硬块直径小于5mm的话，那么是没有接种成功的，这时候是要补种卡介苗的。 通常情况下，都是在宝宝接种卡介苗后的3个月后做皮试复查的，所以家长们一定不能忘记了时间。有一些家长认为宝宝胳膊只要经过了红肿、化脓、结痂等过程，就认为卡介苗接种成功了，所以就不做皮试复查的，其实这一个过程也不是每一个小孩都会出现的，而且出现了也不能代表卡介苗就接种成功的，还是做ppd试验更准确一些。

卡介苗皮试一般是指结核菌素试验，也可以称为芒图试验、PPD试验。做卡介苗皮试就可以判断人体的结核感染情况，为后面接种卡介苗提供重要的依据，因为结核菌素试验是阳性时，就说明人体可能已感染过结核菌，有出现抗体，那么就不需要再接种卡介苗，但测试的结果显示阴性时就需要接种卡介苗。那么，小时候打过卡介苗做ppd试验结果都是会出现阳性吗？一般来说，在小时候打过卡介苗后，做卡介苗皮试的结果不一定是阳性的，也有可能是阴性的。因为可能在小时候接种时而影响了疫苗的效果，从而没有接种成功卡介苗，那么体内就不会感染过结核菌，也就不会产生抗体，所以做皮试时就不会出现阳性。如果显示阴性就需要重新接种卡介苗。 卡介苗皮试也可以在卡介苗复查时做的测试，因为在接种卡介苗3个月后，婴儿应该进行一次卡介苗皮试，以检测卡介苗是否在体内产生免疫力，如果结核菌素阳性，就说明卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种，这样就可以确保已经接种卡介苗。 所以，在小时候接种过卡介苗，做皮试时不一定都会出现阳性，出现阴性也是很正常的情况。

PPD试验的临床意义 阴性的意义：①表示未受结核菌感染。②某些情况下不排除已受结核菌感染，如变态反应前期；患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。

这说明你基本好了，因为血沉正常值是0-20，ppd阴性说明体内无结核杆菌。恭喜你了，但不要疏忽，很容易复发的，你一定要多多注意！