游离t3是2.84(2.0～4.4)游离t4是1.13(0.93～1.7)促甲状腺激素是4.41(

T4中文名称指含有四碘的甲状腺原氨酸，称为甲状腺素。T4分为TT4和FT4两种，TT4是血中的总T4，FT4是游离T4，二者无论哪个出现异常均提示甲状腺功能异常。T4是甲状腺上原有的trna，游离t4就是游离在dna外的。

你好：游离甲状腺素(FT4) 正常范围：游离甲状腺素(FT4)：10～31pmol／L。检查介绍：甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，并迅速与血浆蛋白相结合。临床意义：增高：见于甲状腺功能亢进危象等疾病。减低：见于甲状腺功能减退。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 正常范围：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）4～10pmol／L。检查介绍：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。临床意义：增高：见于甲状腺功能亢进、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。减低：见于甲状腺功能减退。

游离t4又叫血清游离四碘甲腺原氨酸，是甲状腺滤泡细胞合成分泌的激素。游离t4的正常参考范围在7.5~21.1 Pmol/L之间。游离t4的测定结果不受TBG浓度的影响，其结果能更好反映甲状腺功能情况。如游离t4的指数升高，临床上多见于甲亢、亚急性甲状腺炎的现象。当t4指数降低，则会存在甲状腺功能减退症，甲减等病症。若出现t4增高或者降低的情况，建议去医院进行甲功七项的检测，并作出明确的诊断，除此外还需要注意改善不健康的生活习惯，不良的生活习惯也有可能导致游离t4的值出现异常。

　　甲状腺素的形成经过合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放六个过程：1. 滤泡上皮细胞从血液中摄取氨基酸，在粗面内质网合成甲状腺球蛋白的前体，继而在高尔基复合体加糖并浓缩形成分泌颗粒，再以胞吐方式排放到滤泡腔内贮存。2. 滤泡上皮细胞能从血液中摄取I-，I-经过过氧化物酶的作用而活化。3. 活化后的I-进入滤泡腔与甲状腺球蛋白结合，形成碘化的甲状腺球蛋白。4. 滤泡上皮细胞在腺垂体分泌的促甲状腺激素的作用下，胞吞滤泡腔内的碘化甲状腺球蛋白，成为胶质小泡。5. 胶质小泡与溶酶体融合，碘化甲状腺球蛋白被水解酶分解形成大量四碘甲状腺原氨酸（T4）和少量三碘甲状腺原氨酸（T3），即甲状腺素。6. T3和T4于细胞基底部释放入血。 甲状腺激素合成总程序.从食物和水中摄入碘被甲状腺主动浓集,经过氧化酶转变成有机碘,并和在甲状腺滤泡细胞基层细胞表面的胶状质中滤泡内甲状腺球蛋白上的酪氨酸结合.酪氨酸碘化是在1(单碘酪氨酸)或2(二碘酪氨酸)个位置上产生,然后偶联形成活性激素[二碘酪氨酸 二碘酪氨酸→四碘酪氨酸(T4 )；二碘酪氨酸 一碘酪氨酸→三碘酪氨酸(T3 )],另一些T3 来 自甲状腺内借I5"脱碘酶T4 外环脱碘产生.甲状腺球蛋白(含有T3 和T4 的糖蛋白)从滤泡被甲状腺细胞吸取成胶滴小粒. 溶酶体中的蛋白酶使球蛋白中的T3 和T4 裂解,结果游离T3 (FT3 )和游离T 4 (FT4 )释放.碘化酪氨酸(单碘酪氨酸和二碘酪氨酸)也从甲状腺球蛋白中同时释放,但只小部分进入血流.经细胞内脱碘酶脱碘,这些碘被甲状腺重新利用. T 4 和T3 经蛋白分解从甲状腺释放进入血流,与甲状腺激素结合蛋白结合转运.主要甲状腺激素结合蛋白是甲状腺素结合球蛋白(TBG),其对T4 和T3 具 有高亲和力,但结合容量低.TBG正常约占结合激素的75%.其他甲状腺激素结合蛋白---主要是甲状腺素结合前白蛋白,又称转甲状腺蛋白(transthyretin),对T4 有高亲和性,低结合容量,和白蛋白对T4 和T3 有低亲和性,高结合容量---占结合血清甲状腺激素其余部分.约0.03%的总血清T4 和 0.3%的总血清T3 呈游离状态,与结合激素动态平衡.唯有FT4 和FT3 在周围组织起甲状腺激素作用.　　简单点就是　　游离T3是指游离三碘甲状腺原氨酸（未与甲状腺激素结合蛋白结合的三碘甲状腺原氨酸）　　游离T4是指游离四碘甲状腺原氨酸（未与甲状腺激素结合蛋白结合的四碘甲状腺原氨酸）　　tab是甲状腺抗体

游离t4。T4是甲状腺激素的一种，它可以直接影响人体的新陈代谢、心血管、神经、消化等系统的功能，针对甲亢治疗后复发检测游离t4会更灵敏一些。

问题分析：你好，甲状腺的游离T4又叫游离甲状腺素，T3T4是反应甲状腺的有利指标，单一的升高意义不大，T3是三碘甲状腺原氨酸；T4是四碘甲状腺氨酸，有甲状腺合成。可以反映甲状腺功能是亢进还是减退。如果高表明甲状腺分泌旺盛，反之则功能低下。意见建议：建议，如增高或者降低比较明显需要进一步检查看看，可以做个甲状腺B超看看，可以明确诊断，两种治疗方案不一样，及时检查，根据结果选用合适的治疗方案。

血清测定：T3为1.6～3.0微摩尔/升，T4为65～155微摩尔/升；血清游离T3和游离T4测定：正常成年人FT3为3.5~10pmol/L，FT4为10~31pmol/L。 血清，指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白原及某些凝血因子后分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白原已被除去的血浆。其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和生长因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作用。

FT4偏低，FT3和TSH均正常，还算正常，不要过于担心。指导意见定期去医院产检，观察胎儿发育情况。进行唐氏筛查，观察胎儿患染色体疾病风险。检查TPOAB、TGAB，定期检查FT3、FT4、TSH，心电图检查。孕期注意饮食营养均衡，适当多补充优质蛋白和富含维生素矿物质的食物，禁烟酒，不随便服用药物。注意休息，保证充足的睡眠时间，不要熬夜。坚持每天适当的运动，最重要是保持心情的愉快和开心。

甲状腺素是甲状腺分泌的一种激素，反映是甲状腺的功能，在血中包括游离甲状腺素和结合甲状腺素，结合甲状腺素占的比重比较大，而游离甲状腺素占的比重比较小，虽然占的比重小，但是游离甲状腺素是有生物活性的甲状腺素，而且不受结合蛋白浓度的影响，因此是很好的反映甲状腺活性的指标。游离甲状腺素包括游离T3和游离T4，如果检查发现有游离T4升高，如果只是轻度升高，促甲状腺素不低，可以不用马上治疗，定期到医院复诊就可以了。如果是游离T4升高，促甲状腺素低于正常，那就要考虑甲状腺功能亢进，如果是促甲状腺素升高，游离T4低于正常，就是要考虑甲状腺功能减退。无论是甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退，都要及时去医院进行就诊。

因为患者血清的甲状腺素结合球蛋白（TBG）浓度在不正常时所测得的总T4 值不能正确反映患者的甲状腺功能状态，而测定血清中FT4 含量的方法又过于繁杂费时，目前尚不能作为临床常规应用，所以应用游离甲状腺素指数（FT4I）来“校正”总T4 的测定结果。由于T3 吸收试验（T3u）是测定未结合的TBG 的结合位置的，它代表血清T4 浓度及TBG 浓度这两个可变量之间的净平衡，因而用T3u乘以总T4 所得到的游离T4 指数（FT4I）可以“校正”总T4 的测定结果。此指数与血清FT4 水平成正比，与实际测得的FT4 基本相符，从而清除了TBG 不正常的影响，能鉴别由于结合蛋白增加与甲亢引起的T4 增高。因而在患者TBG 水平不正常时，可通过这种调整来解释TT4 及T3u 的测定结果。所以在做TT4 测定时，应同时测定T3u，并计算FT4I，FT4I 不受血清TBG 的影响，能更好地反映血清游离甲状腺素的水平。正常参考值：2.4 ～ 15.4。甲亢时高于正常，甲状腺功能减退时低于正常。计算方法：FT4I=TT4×[（患者T3u）/ 正常甲状腺平均T3u]

属于甲亢的指标,配合医院的治疗.在医院,依病人的症状一般先安排做血清T3、T4(包括TT3、TT4、FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)检查.如果发现血清T3、T4水平增高(部分病人只有T3增高)、TSH水平降低,甲亢(多为毒性弥漫性腺肿)的诊断基本上可以确定.如果血清T3、T4水平无明显增高,还可以进一步做促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验甲状试验,甲状腺吸131碘率及甲状腺素抑制试验.这些试验可以帮助判断不典型的甲亢. 建议采取中医免疫因子联合疗法。另外注意休息，合理的饮食。意见建议：正常机体摄入过多的含碘食物后会将过剩的碘排出体外,以免产生过量的甲状腺激素,导致甲亢.但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进,自身保护机制失调,不仅不能去除多余的原料,反而会过度利用这些碘,合成大量甲状腺激素,使病情恶化. 所以,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状.

原发性甲状腺功能减退。甲状腺功能里面最主要的就是看促甲状腺素TSH。甲状腺素主要是存储在甲状腺滤泡内的，少数释放入血液中，而且多数是和球蛋白结合，余下的和白蛋白结合，极少数的是游离的。但是游离的甲状腺素才是真正发挥作用的。如果是甲状腺内的甲状腺素少了，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体自己调节，增加促甲状腺素TSH分泌，这样作为一个代偿，可以暂时维持血液中甲状腺素在正常范围的，以后失去代偿了，那么血液中的T3、T4才会下降。

您好，在化验甲状腺功能时，只是这一项有些低，而其他的都正常，身体又没有不适的症状，这个不要紧的，可以先观察一段时间也好，然后过段时间在做个甲状腺功能的检查看看吧。

游离T4偏低可能是甲减的，这种情况一般甲减可能会引起怕冷，嗜睡，头晕，嗜睡，乏力，头痛，眼胀，水肿等症状。严重的情况可以引起甲减性 心脏病 ，孕妇甲减可能会可能会引起胎儿的 发育迟缓 的，这种情况必要时可以补充优甲乐治疗，每月复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能调整优甲乐几剂量，维持甲状腺功能正常。就不会影响胎儿的发育。

甲状腺功能测定时需要抽血做检验，一般测试甲状腺功能时需要查T3和T4数值，T3是指三碘甲状腺激素，T4是指甲状腺激素，这是体内甲状腺产生甲状腺激素水平，如果过高或者过低都不好，过高属于甲状腺功能亢进，过低属于甲状腺功能低下

以前的病史不详细，不太好说，单看目前的情况，应该是个甲状腺炎早期的表现，这个不能过于积极处理，建议还是以对症处理为主，比如心跳快吃点降心率的药物等等。建议还是去正规公立综合性医院内分泌科找个有经验的医生好好看看，这里只能提供质询，看病没这么简单的。

1、甲状腺功能五项正常值：2、①T4血清甲状腺素：65-155nmol/L(5.0-12.0μg/dL)。3、②FT4血清游离甲状腺素：10.3-31.0pmol/L(0.8-2.3ng/dL)。4、③T3血清三碘甲状腺原氨酸：1.8-2.9nmol/L(115-190ng/dL)。5、④FT3血清游离三碘甲状腺原氨酸：2.0-6.6pmol/L。6、⑤TSH血清促甲状腺素：0.3-5.0mU/L。7、甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨T3，以及四碘甲状腺原氨T4。T3包括总T3和游离T3。T4包括总T4和游离T4。总T3的正常值为1.01-2.95NMol/L，游离T3为2.76-6.3NMol/L。总T4为55.34-160.88NMol/L。游离T4为10.42-24.32NMol/L。更多关于正常的甲状腺指标是多少正常，进入：https://m.abcgonglue.com/ask/d94e281616103193.html?zd查看更多内容

你必须知道甲减最关键必须看TSH 一般说来甲状腺内的甲状腺素，如果过少了，原发性甲减，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体自动增加促甲状腺素TSH的分泌，这样可以代偿，使得血液中的甲状腺素，维持在正常水平，此时是亚临床的甲减。以后病情继续发展了，那么失去代偿了，才导致血液中T3、T4、FT3、FT4 的下降。 反之亦然，如果甲状腺内的甲状腺素过多，原发性甲亢，那么脑垂体就会自动减少促甲状腺素分泌，也是一个代偿机制。 如果仅仅FT4 （游离T4）下降，或者其他的T3、T4、FT3 下降，但是TSH正常的话，一般我们要考虑是euthyroid sick syndrome 正常甲状腺病态综合征，也就是甲状腺本身没有什么问题，是由于创伤、应激、慢性疾病等导致的。 当然还有一种少见的情况，就是中枢性（继发性）甲减，那么因为脑垂体分泌促甲状腺素TSH过少导致甲减，那么就是TSH与T3、T4 等都同步下降的，同时也有中枢系统的相关表现。 您看了这个明白了吗，您基本上不属于甲减，要考虑其他因素导致的血液中的游离甲状腺素波动问题那我不是已经回答的非常清楚了，这个基本上属于euthyroid sick syndrome正常甲状腺病态综合征，甲状腺本身没有问题，你可能是应激，创伤，久病等因素，导致的，或者可能你甲状腺和球蛋白、白蛋白结合多了，那么有力出来的甲状腺素少了（甲状腺主要贮存在甲状腺滤泡内，进入血液的是少数，而且主要是和球蛋白结合，余下的大多数和白蛋白结合，极少数游离）

tsh高,总t4低ft4低,这个是原发性甲状腺功能减退的报告.您的ft3（游离t3）、ft4（游离t4）好像都偏低，但是促甲状腺素tsh却明显升高了。这个考虑是原发性的甲状腺功能减退了。因为机体是一个精密的整体。如果甲状腺内的甲状腺素如果低了，那么甲状腺的上级中枢-----脑垂体就自动会增加促甲状腺素tsh的分泌，这样来增加甲状腺素，这个重要的内分泌激素的分泌。所以tsh一下子就很高了。甚至可以在t3、t4、ft3、ft4都维持正常时就明显升高了。但是以后就失代偿，再怎么也无法促使甲状腺素达到正常的分泌。而您这个报告是原发性甲状腺功能减退失代偿期，必须要服用甲状腺素治疗了。反之，如果是甲状腺功能亢进，那么正好相反，tsh促甲状腺素会自动减少，以减少甲状腺素的分泌，这样先是tsh降低，之后才可能慢慢出现t3、t4、ft3、ft4的增高。我要提醒的是最好全面检查，t3、t4、ft3、ft4、tsh，因为游离的不一定可能因为与甲状腺球蛋白等的结合等情况不一定全面反映甲状腺功能。同时建议查trab、tpoab，这两个是提示自身甲状腺抗体的，如果是前者高，那么会有甲亢趋势，后者往往是自身甲状腺炎比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，以后发展为甲减的。同时还要做甲状腺超声波检查结合等。必要时甚至甲状腺细针穿刺。您现在应该到内分泌科，如果这次化验没有误的话，必须立即使用甲状腺素补充治疗了。当然还要注意其他的情况。你确定是亚甲炎??如果是亚甲,是不用吃抗甲药的!亚甲炎的早期是可能出现甲亢的一些临床表现:多汗,怕热,烦躁,爱生气..但是,这些症状一般是一过性的,产生的原因是由于甲状腺受到病毒感染,甲状腺激素进入血液造成一过性激素水平上升,但随着激素的消耗,受损的甲状腺没恢复,这时,又会出现甲减!如果你服用抗甲药,会加重亚甲后期甲减的症状,不利于甲状腺功能的恢复!!说说你现在的症状!!有怕冷,无汗,便秘,腹胀,容易疲劳么??有的话,那就是甲减,和你检查结果吻合!那就不能吃抗甲的药的了!建议到有经验的医师那治疗,其实中医治疗亚甲的疗效很好,副作用小,可以考虑!!

可见于重度甲亢手术治疗，治愈率可超过90%

TT3是总三碘甲状腺原氨酸，TT4是总甲状腺素，FT3是游离三碘甲腺原氨酸，FT4是游离甲状腺素 。TT3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常。TT4中血清中99.96%的T4以与蛋白结合的形式存在，其中90%与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合，TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素。FT3诊断甲亢最灵敏的一项指标，由于其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响，因此在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要应用价值。FT4又名血清游离甲状腺素，医学术语，甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与血浆蛋白相结合。促甲状腺素 (TSH)，总三碘甲腺原氨酸 (TT3)，总甲状腺素 (TT4)，游离三碘甲腺原氨酸(FT3)，游离甲状腺素 (FT4），这些是对甲功五项的测定。扩展资料：tt3，tt4，ft3，ft4的测定意义：1、甲状腺素（T4）：甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高；组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状，但外周血T4增高。可导致低T3综合征，病情严重者T4亦降低，若T4显著降低，提示病情危重，预后不良。2、三碘甲状腺原氨酸（T3）：临床意义基本同T4。T3的测定对甲亢的诊断，对甲亢治疗后复发的监测，比T4灵敏，它是T3型甲亢的特异性诊断指标。3、游离T3（F T3）：FT3测定不受TBG影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。4、游离甲状腺素（F T4）：FT4测定不受TBG影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。参考资料来源：百度百科-总三碘甲状腺原氨酸参考资料来源：百度百科-血清总甲状腺素(TT4)参考资料来源：百度百科-FT3参考资料来源：百度百科-FT4

FT4又名血清游离甲状腺素,甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分的三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)没有生物活性，其高低不能反映甲状腺的功能状态，只有很小一部分不与蛋白质结合，呈游离状态，称为血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。两者最能直接反映甲状腺功能状态，并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。根据你以上的甲状腺功能化验结果，FT4数值偏低，考虑应该是与怀孕后，机体内的各种激素分泌水平变化而致的。建议您过几天再复查一下。如果还是偏低的话，考虑甲状腺疾患的可能性较大。 如果FT4数值，可能会导致胎儿的神经系统等的发育迟缓。如果伴有TSH数值偏高的话，是可以服用甲状腺激素制剂，如优甲乐。 平时宜清淡饮食，注意保持心情舒畅，注意休息。

问题一：甲功是什么意思 病情分析: 甲功即甲状腺功能检查. 意见建议: 包括TSH,T弧, T4, 游离T4,游离T3.检查时需抽患者静脉血,检查血液中上述五种物质的含量,以检测甲状腺功能是否正常,可以检查出有无甲亢,甲减等疾病.甲功检查为外科手术术前检查必做的项目. 问题二：甲功一项包括什么检查 甲功五项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定。 问题三：检查甲功血糖是检查什么的 甲功三项一般不受饮食影响，但是胰岛素和血糖受饮食影响，血酯和肝功也要空腹抽血，所以一般体检建议清晨空腹抽血检查。当然如果医生建议查餐后血糖和胰岛素曲线除外。9964 问题四：甲功八项检测有什么作用 你好，主要检查甲状腺功能，看有没有甲状腺功能亢进或者减退的。现在甲状腺疾病很多。 问题五：甲功查的是什么 看甲状腺功能是否正常 就是人体的脖子部位 问题六：甲功五项检查包括什么 ？广州空军后勤医院专家说：甲功五项是甲状腺疾病诊断中最基本的检查项目，是甲状腺疾病诊断的基础。目前各医院的检查标准各不一样,导致患者经常出现重复检查。科学的的甲功五项检查应包括： 1、TSH 促甲状腺激素: 是血清TSH的测定，是反应甲状腺功能状态的指标，原发性甲减者明显升高，而甲亢者可明显降低甚至接近0 2、FT4 游离甲状腺素: 是血清中不与蛋白结合的甲状腺素,反映甲状腺功能状态。 3、 FT3 游离三碘甲状腺原氨酸: 是游离甲状腺素T3的测定，T3和T4是反应甲状腺功能的主要指标，甲亢时升高，甲减时降低，但是两者多为蛋白结合型的，因此浓度也受甲状腺结合球蛋白的影响（妊娠，雌激素，病毒性肝炎时升高，雄激素，低蛋白血症时降低）. 4、Anti-TG 抗甲状腺球蛋白抗体: 抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺炎引起的自身抗体。抗甲状腺球蛋白抗体与抗微粒体抗体的阳性率以慢性淋巴性甲状腺炎最高，其次为原发性甲状腺机能减退症，为桥本氏甲状腺炎的诊断依据。 【专题推荐】：中新疾病库、 癫痫、 尖锐湿疣、 红斑狼疮、 牛皮癣、 血管瘤、 糖尿病、 阳痿、 子宫肌瘤、 脑萎缩、 无痛人流、 植发、 精索静脉曲张、 腰椎间盘突出、 肾结石、 胎记、 生殖器疱疹、 前列腺炎、 不孕不育、 强直性脊柱炎、 帕金森、 白血病、 白癜风、 早泄、 乙肝、 尿毒症、 鲜红斑痣、 周周健康网、 求医有道网、 健康相对论、 健康杂谈网、 红斑狼疮、 红斑狼疮、 白癜风、 血管瘤 问题七：甲功五项都是检查什么 甲功五项 该项目是适合需检测甲状腺功能的受检人群。 分析甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床发病特点和首选治疗方法。 检查内容： 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4），促甲状腺素（TSH），甲状腺自身抗体TG-Ab和TM-Ab

是的。Free T4=FT4=游离T4。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 游离甲状腺素的别名 5 游离甲状腺素的医学检查 5.1 检查名称 5.2 分类 5.3 取材 5.4 游离甲状腺素的测定原理 5.5 试剂 5.6 操作方法 5.7 正常值 5.8 化验结果临床意义 5.9 附注 5.10 相关疾病 1 拼音 yóu lí jiǎ zhuàng xiàn sù 2 英文参考 free thyroxine [WS/T 104—2014 地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断] FT FT4 TF 3 概述 甲状腺素以游离形式释放人血液循环中，并迅速与血浆甲状腺结合球蛋白（TBG）、清蛋白、甲状腺结合前清蛋白相结合，仅0.03%呈游离状态。血浆甲状腺结合球蛋白浓度及其结合力改变（如妊娠、哺乳、肝硬化、肾病综合征等），可使游离甲状腺素浓度发生变化。血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合球蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。 4 游离甲状腺素的别名 FT4 5 游离甲状腺素的医学检查 5.1 检查名称 游离甲状腺素 5.2 分类 激素类测定/甲状腺激素测定 5.3 取材 血液 5.4 游离甲状腺素的测定原理 血清中的FT4经透析至缓冲液中，而和蛋白质结合的T4仍留在透析袋内。取透析缓冲液和125IT4混合，再加抗体。反应平衡后加入分离剂将125IT4和125IT4抗体复合物分离。测量125IT4抗体复合物的放射性，从标准曲线上查得血清中FT4浓度。 5.5 试剂 （1）透析缓冲液：取AR级Na2HPO4 13.12g，KH2PO4 3.1g，EDTA·Na2 7.5g，明胶2g溶于1500ml蒸馏水中，用0.5mol/L NaOH调至pH7.4，加蒸馏水至2000ml，放4℃冰箱可保存1个月。临用前取100ml，加磷酸四环素2mg。 （2）抗血清：制备方法同上法，临用前用缓冲液稀释至工作液滴度。 （3）标准T4贮存液（1μmol/L）。 （4）标准T4工作液：取贮存标准液，用透析缓冲液稀释至1.0，2.5，10，50，200pmol/L。临用前配制。 （5）125IT4工作液：取125IT4，用透析缓冲液稀释至50μl中约10000cpm。 （6）分离剂：取100目活性炭2g，右旋糖苷T70 0.2g，BSA0.2g，加至100ml透析缓冲液中，置磁力搅拌20min，放4℃冰箱保存。 5.6 操作方法 （1）将8mm×40mm透析袋预先用0.1mol/L硝酸浸泡24h，经蒸馏水冲洗至中性。 （2）将透析袋一端用塑夹固定，取待测血清0.5ml加入透析袋中。 （3）取7ml青霉素小瓶，每瓶加透析缓冲液4.5ml。 （4）将已装入血清的透析袋叠成U字形，放入装有透析缓冲液的瓶中。将透析袋两端留在瓶口，装血清部位完全浸于液体中。瓶口加一橡皮塞固定透析袋。 （5）将瓶固定于特制的架上。放37℃培养箱中振荡透析16～24h。取出透析袋，保留瓶中透析液待测。 （6）取10mm×75mm塑料管，按表1加入样品和试剂。 （7）加入分离剂后混匀，放4℃20min，离心（3500r/min 4℃）15min。将上清倾出至另一塑料管中，在自动γ免疫计数器上测量。 （8）以B/B0%对标准液浓度绘制标准曲线。从标准曲线上直接得出血清FT4浓度。 5.7 正常值 10.3～25.8pmol/L。 5.8 化验结果临床意义 降低：见于甲状腺功能减退症。 升高：见于甲状腺功能亢进症。 5.9 附注 （1）使用肝素可使游离甲状腺素水平升高；使用锂盐可使游离甲状腺素水平降低。 （2）游离甲状腺素测定的临床意义同血清甲状腺素测定，但更敏感，且不受结合蛋白的影响。 5.10 相关疾病 肝硬化 肾病综合征 甲状腺功能减退症

哦，这样的情况需要随访观察的，并且需要结合你具体的临床情况的。因为这可能是一过性的影响，你各种因素导致内分泌失调，下丘脑-脑垂体-甲状腺这一功能轴暂时性的发生影响导致的。当然也可能本身就是继发性甲减，因为脑垂体或者下丘脑因素导致脑垂体分泌的促甲状腺素tsh减少，然后导致的甲状腺内甲状腺素分泌减少引起的甲减。但是一般如果是继发性的比如脑垂体引起的，那么往往还伴有中枢神经系统其他表现，另外本身也是比较少见的。因此要慎重。但是有一点基本上可以排除，就是原发性甲状腺功能减退，因为原发性甲减，甲状腺内的甲状腺素过少了，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体，就自动增加促甲状腺素tsh的分泌，那么早期还可以维持血液中的甲状腺素保持在正常范围，仅仅促甲状腺素明显升高，...，那么早期还可以维持血液中的甲状腺素保持在正常范围，因为原发性甲减，那么往往还伴有中枢神经系统其他表现。因为这可能是一过性的影响，你各种因素导致内分泌失调。所以我的看法是随访观察，下丘脑-脑垂体-甲状腺这一功能轴暂时性的发生影响导致的，常常高于15-20miu/，就是原发性甲状腺功能减退，另外本身也是比较少见的，甲状腺内的甲状腺素过少了。当然也可能本身就是继发性甲减，结合临床，因为脑垂体或者下丘脑因素导致脑垂体分泌的促甲状腺素tsh减少，然后导致的甲状腺内甲状腺素分泌减少引起的甲减;l，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体，仅仅促甲状腺素明显升高。但是一般如果是继发性的比如脑垂体引起的。因此要慎重，就自动增加促甲状腺素tsh的分泌。但是有一点基本上可以排除.因此这个原发性甲减基本可以排除，这样的情况需要随访观察的，并且需要结合你具体的临床情况的

　　 您好，您的情况考虑甲状腺疾病，血液中T3的反应一般滞后于T4，也就是说原来T3低，T4低，治疗后，一般T4会先高，这是举例说明，其他疾病状态或其他应激状态都可以以此类推。有礼T4有生物意义，一般如果T4敏感型患者会有甲亢表现。　　建议你目前最好根据化验指标的高出量具体制定治疗措施。或调整治疗方案。必要的时候检测甲状腺功能，一般可以给出更详细的针对个人的解释。

甲状腺生成的T3 、T4运送到血液循环中后，与蛋白质结合， FT3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分，具有生物活性，与T3、T4在血液中保持相对恒定，维持其正常的生理功能，因此其高低能较准确地反应甲状腺功能状态，它不受血中TBG和含碘杂质的影响，近年来已广泛应用于临床，其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)和总T4 (TT4)。正常值FT49～25 pmol/L；FT33～9pmol/L(RIA)。甲状腺受到TSH的作用，释放甲状腺激素时，腺上皮细胞先通过吞饮作用把滤泡腔内的甲状球蛋白吞入腺细胞，在溶酶体蛋白水解酶的作用下，使甲状球蛋白分解，解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用，分子又小，可以透过毛细血管进入血液循环。甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3，所以分泌的激素中T4约占总量的90%，T3分泌量较少，但其活性大，是T4的5倍。T4每日分泌总量约96μg，T3约30μg。T4释放入血后，一部分与血浆蛋白结合，另一部分则呈游离状态在血中运输，两者之间可以互相转变，维持T4、T3在血液中的动态平衡，因为只有游离型，才能进入细胞发挥作用。T3释放入血后，因为与血浆蛋白的亲和力小，主要以游离型存在。每天约有50%的T4脱碘转变为T3，故T3的作用不容忽视。甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100～200μg碘，其中约有1/3碘进入甲状腺。甲状腺含碘总量约8000μg，占全身含碘量的90%，说明甲状腺具有很强的泵碘能力。甲状腺功能亢进，泵碘能力超过正常，摄入碘量增加；低下时则低于正常，摄入碘量减少。故临床把甲状腺摄取放射性碘（131I）的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。测定FT4浓度的方法：放免分析法、酶免分析法、化学发光免疫分析法、时间分辨荧光免疫分析法和电化学发光免疫分析法等。临床意义:血清游离甲状腺素（FT4）是甲状腺功能体外试验的灵敏指标 即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时 也能较准备反映甲状腺的功能 游离甲状腺素（FT4）正常值：10～31pmol/L游离甲状腺素（FT4）临床意义：(1)升高：甲状腺中毒症 突眼性甲状腺功能亢进症 无痛性甲状腺炎伴甲亢 亚急性甲状腺炎伴甲亢 甲状腺制剂服用过量 甲状腺受体不应症 慢性甲状腺炎伴甲亢(2)降低：甲状腺功能减退(原发性) 垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期 低白蛋白血症因为患者血清的TBG浓度在不正常时所测得的总T4值不能正确反映患者的甲状腺功能状态，而测定血清中FT4含量的方法又过于繁杂费时，目前尚不能作为临床常规应用，所以应用游离甲状腺素指数(FT4I)来“校正”总T4的测定结果。由于T3吸收试验(T3u)是测定未结合的TBG的结合位置的，它代表血清T4浓度及TBG浓度这两个可变量之间的净平衡，因而用T3u乘以总T4所得到的游离T4指数(FT4I)可以“校正”总T4的测定结果。从而清除了TBG不正常的影响，此指数与血清FT4水平成正比，与实际测得的FT4基本相符，能鉴别由于结合蛋白增加与甲亢引起的T4增高。因而在患者TBG水平不正常时，可通过这种调整来解释TT4及T3u的测定结果。所以在做TT4测定时，应同时测定T3u，并计算FT4I，FT4I不受血清TBG的影响，能更好地反映血清游离甲状腺素的水平。计算方法：FT4I=TT4×((患者T3u)/正常甲状腺平均T3u)正常参考值：2.4～15.4。甲亢时高于正常，甲低时低于正常。FT3和FT4基本不受TBG浓度影响，一些急慢性疾病所伴随；T4外环脱碘导致的总T4减少也不影响FT4的水平，故FT3和FT4能更准确地反映甲状腺功能状态。甲亢时这两项测定数值显著高于正常范围；甲低时显著低于正常范围。若对多项指标进行全面评价，则对甲亢的诊断价值依次为FT3>FT4>T3>T4；对甲低的诊断价值依次为FT4=TSH>T4>FT3>T3，对孕妇等常合并TBC变化的甲亢病人，FT3和FT4测定尤为重要。临床上甲亢时FT4、FT3均升高比TT4、TT3灵敏。甲亢早期和复发前兆的甲亢，血清FT4正常，而FT3可明显升高。具体意义如下：1、诊断T3型甲亢症T3型甲亢患者血清FT4浓度正常， TT4浓度也正常，而FT3浓度却增高。2、判断甲亢与亚临床甲亢症测定血清FT4、FT3浓度对甲亢的诊断价值优于TT4和TT3，一般甲亢患者常伴有TBG浓度减少， 而FT4和FT3浓度的测定不受血清中TBG浓度高低的影响，无论是典型的或轻型的或不典型的甲亢患者， 血清FT4和FT3浓度与临床疾病的符合率相当高。亚临床甲亢患者血清FT4、TT4浓度正常， 血清FT3浓度增高。3、鉴别诊断原发性甲减症、亚临床甲减症和低T4综合征原发性甲减症、亚临床甲减症患者，血清FT4浓度降低，FT3浓度也降低； 对于低T4综合征患者血清FT4浓度可以正常。FT4诊断甲减症比FT3更灵敏、更准确。　对于甲减症的诊断只沿用TT4减低， 已经不够了。因为有部分甲状腺功正常者， TT4也可低于正常。 只有当FT4、TT4浓度都降低，灵敏的促甲状腺激素(sTSH)浓度增高时， 才能确诊为甲减症。目前认为诊断甲减症的灵敏指标的顺序为： sTSH>FT4>TT4>FT3>TT3。4、鉴别T4型甲亢症和高T4综合征T4型甲亢症(又称甲状腺素型甲亢)患者血清FT4浓度明显增高，而FT3浓度正常。 经抗甲状腺药物治疗后， 患者血清FT4、FT3正常，临床症状也消失。 其原因认为可能是甲状腺外T4转化为T3浓度减少，或者转化受到抑制。 对于高T4综合征(又称高T4血症)患者血清FT4正常，TT4增高， TT3正常， 但临床甲亢症状并不典型。5　观察甲亢患者治疗疗效应用抗甲亢药物治疗甲亢患者， 可见血清FT4、TT4浓度相对偏低，而FT3浓度的下降较TT4先出现； 同时血清FT3和TT3浓度相对偏高。5、指导甲减症治疗用药应用甲状腺素治疗甲减患者期间， FT4和TT4浓度相对偏低，而FT3和TT3浓度相对偏高。治疗后， 一般FT3升高先于TT3。6、　诊断非甲状腺疾病非甲状腺疾病患者所表现的甲状腺功能改变， 通常为T3和T4水平降低；rT3(反三碘甲状腺原氨酸)水平升高； sTSH水平正常，但是在临床上无甲状腺功能减低的表现，又被称为正常甲状腺疾态综合征。肝脏疾病　肝脏是甲状腺激素代谢的重要场所，肝脏有疾患者， 常有明显的甲状腺激素代谢紊乱。肝硬化患者肝细胞代谢障碍， 可引起T4向T3转化障碍，故血清T3浓度降低，而血清FT4浓度可以是正常的。 观察血清FT4和FT3浓度，对了解肝硬化患者的病情发展和变化，以及对治疗都有一定指导意义。 血清FT4和FT3浓度改变可作为重症肝炎临床评估的指标之一。严重肝病患者， 不仅FT4降低， 而且TSH也降低， 此外，老年患者同时伴有血清白蛋白浓度低下。糖尿病　糖尿病(DM)是一种全身代谢性疾病，它可以影响机体的多种甲状腺激素改变，但临床上无甲状腺功能异常。 对于伴有并发症的DM患者， 血清中FT3、TT3和TT4浓度降低；而血清中FT4和TSH浓度正常， 基本上符合低T3综合征。造成FT3和TT3浓度减低的原因，主要是DM患者自身体内有多种因子使5"-脱碘酶活性被抑制， T4脱碘代谢成T3减少，导致DM患者血清FT3和TT3减低， 而rT3反而升高。尹石华等认为有急性并发症的DM患者病情控制后， 血清FT3、TT3和TT4浓度有所恢复，这表明血清FT3和TT3可以作为DM患者病情和急性并发症的判断和治疗观察指标之一。DM患者血清中FT3、TT3和TT4下降顺序与病情的严重程度有关，只有DM病情严重或伴有并发症时， 血清TT4才会出现降低。有作者认为DM患者血清FT3和TT3的降低，并非全是机体的保护性机制， 而是病情严重损害的后果。颅脑损伤　急性颅脑损伤患者， 脑损伤严重，病情发展骤急， 机体应激反应强， 尤其急性颅脑外伤患者，可发生多器官功能衰竭。在围手术期动态测定甲状腺轴激素浓度的变化，对评价病情的进展、预后判断和抢救措施的配合治疗，有着重要的临床价值。尤其是这些激素含量恒定，对维持机体正常生理有重要作用。颅脑损伤患者血清FT3和FT4浓度均低于正常值(P<0.05)，孙丽荣等人认为其原因可能是颅脑损伤患者常伴有低氧血症，食欲差。由于5"-脱碘酶活性降低，T4在外周脱碘生成T3途径变化，T3形成减少， 出现低T3血症。 另外，颅脑损伤的患者， 自身机体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌量增加， 抑制了外周T4转变为T3，出现血清FT3浓度降低， 而血清TT4浓度偏高。对急性脑外伤以及急性脑卒中患者， 检测FT3、FT4及TSH的水平，对探讨急性脑损伤后， 患者病情及预后判断具有重要意义。有作者观察到急性颅脑外伤患者， 血清FT3、FT4、TSH和TT3浓度男女性别之间有显著差异(P<0.01)。男性患者在术中、术后即刻、术后24小时等时间点，血清FT3、TT3浓度依次降低， 血清FT4浓度也呈依次下降；而女性患者， 只有血清FT3递降； 术后血清FT4升高。精神病　精神病患者血清FT3、FT4和TT3、TT4浓度一过性升高，尤其急性期患者， 升高更明显。 经治疗处理后1-2周内即可恢复正常，这是因为精神病发作期机体代谢紊乱引起短暂甲状腺功能亢进。而严重的精神病， 又可引起患者一过性的甲状腺激素分泌异常。肾脏疾病　肾脏疾病患者， 由于肾脏功能障碍， 直接影响T4在外周血中转变为T3，导致血清T3水平降低，出现低T3综合征。慢性肾炎、尿毒症患者， 采用血液透析法治疗， 血清FT4浓度无明显差异，而TT4浓度明显降低。慢性肾功能不全患者血清FT4和FT3含量低于健康人(P<0.01）。肾脏疾病患者血清FT3和FT4浓度降低，可作为评估病情发展趋势和预后判断的重要指标之一。心血管疾病　心功能衰竭患者， 血清FT4浓度无明显变化，但TT4浓度明显降低。 联合同步检测血清FT4、FT3、TT4、TT3以及TSH值，可作为肺心病患者病情监护的一种辅助指标。7、判断妊娠妇女甲状腺功能正常妊娠妇女血清FT4浓度不受妊娠时TBG增加的影响， FT4对妊娠妇女甲状腺功能判断显得更为重要。而妊娠妇女血清FT4浓度是随孕程增加而变化， 其规律与TT3、TT4截然不同。妊娠早期血清FT4浓度增高； 妊娠12周FT4浓度接近正常；13-28周FT4浓度明显升高； 28-36周FT4浓度下降；妊娠晚期血清FT4达到正常低限或低于正常，有的孕妇甚至可能出现低甲状腺激素血症。 一般在产后2个月，机体通过生理调节， 血清FT4逐渐恢复正常。总之， FT4是一种具有真正生理活性的激素， 人体内FT4浓度不仅能反映机体甲状腺功能，而且机体其他器官和脏器的病变与FT4浓度的改变也密切相关。因此， 测定FT4浓度，已成为诊断甲状腺疾病和了解非甲状腺疾病患者甲状腺功能的重要手段之一。

甲功五项，甲状腺彩超……甲功五项甲功五项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定.1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下，更为重要。认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高.低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行.血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.4.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变.TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义.TSH增高可见于原发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。TSH降低可见于甲亢，亚临床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。原发性甲状腺功能减退的最早表现是TSH升高，如TSH升高而T3，T4正常可能为亚临床甲减。采脐血，新生儿血或妊娠第22周，羊水测TSH有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。2、甲状腺超声检查是用超声仪进行检查，间接探测甲状腺。通过甲状腺彩超，可显示甲状腺的形态和结构，对于发现甲状腺部位的肿块和结节、以及腺体大小变化，有着重要的临床意义。结合进一步的检查，可以确定甲状腺疾病的性质。使用彩色多普勒超声检查，能清晰显示甲状腺病变的大小、位置，及囊实性病变等。彩超检查对于甲状腺结节的定位及大小的估计，其准确率可达到90%以上；囊性病变的检出率可达100%。甲状腺彩超检查对发现甲状腺肿瘤等异常病变也具重要意义。甲状腺彩超的操作简便，检查无疼痛，适合某些甲状腺疾病的连续、动态观察。

建议:你好，甲减怀孕需要注意以下向个问题:1、甲功须正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。2、不能停用甲减药物，如孕妇仍处于甲减中，胎儿发育会受影响，特别是大脑和骨骼的发育，有可能是呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常，孩子是可以完全正常的。3、孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查FT3、FT4及TSH，调整药物剂量，以确保胎儿的正常发育。4、分娩最好在综合医院，有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。分娩时脐带血应检测甲功及抗体(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等)，以及时了解母婴情况，孩子满月后复查上述项目。以及早筛查及时治疗先天性甲减儿。5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。6、胎儿出生后，也要密切观察婴儿的日常生活，若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况，应及时就诊。

您好，甲功五项检查游离t3偏低是有可能是甲状腺减退的表现，建议您过三四周的时间再复查看看，如果确诊甲减的话可以考虑口服补充甲状腺素。

　甲功七项包括1.TT3(三碘甲状腺原氨酸)2.TT4(甲状腺素)3.TSH(超敏促甲状腺激素)4.FT3(游离T3)5.FT4(游离T4)6.TPO-Ab(甲状腺过氧化物酶抗体)7.TG-Ab(甲状腺球蛋白抗体)。由于测试方法不同所以结果也不一样。不知道你是那一项增高，它的参考值是多少。甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。 　　甲功七项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定.其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前***，***结合。 　　只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3,T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3,T4起调节,稳定作用. 甲功七项的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3.T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素(TSH)的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.

甲状腺功能检测5项包括：FT3（游离三碘甲状原氨酸）FT4（游离甲状腺素)T3(血清三碘甲状原氨酸)T4（血清甲状腺素）TSH（促甲状腺激素）。那么，这些数据升高或降低代表什么意思呢？下面我们来详细分析一下。要想知道这个问题，我们先得知道这几个激素都是从哪里释放出来的，又是到哪里去发挥作用的。T3和T4都是在甲状腺里的激素，TSH则是在脑垂体里的激素。首先，脑垂体分泌TSH，刺激甲状腺分泌T4和T3，然后经过一系列的变化,T4和T3进入血液，在血液中99%以上的T3和T4都是和血浆蛋白结合的。只有极其微量的T3和T4是游离的。因为游离的T3和T4含量极其微小，又不是呈现结合状态而是游离的，所以其敏感度非常高，因此是甲状腺疾病的敏感的检测指标。比如，FT3↑ FT4↑，原因：甲亢，亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期也会导致增高，需做进一步检查鉴别。因为甲状腺功能亢进时甲状腺大量分泌T3和T4，所以血液中FT3和FT4就会升高。又如，FT3↓ FT4↓，原因：甲减，道理与甲亢相反。再如，TSH ↑，原因：甲减，甲状腺分泌甲状腺素不够身体使用时，脑垂体就可劲分泌TSH，以促进甲状腺加紧工作，多制造甲状腺素，因此TSH检测就会升高。还如，TSH ↓，原因：甲亢，道理一样不累述了。其他还可见于PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。下面总结常见几种甲状腺疾病的甲功5项结果，对号入座吧！甲状腺肿T3 正常 T4正常， TSH 正常或稍微↑甲亢FT3↑ FT4↑ T3↑ T4↑ TSH ↓亚临床甲亢仅TSH↓ ，其他四项正常甲减FT4 ↓ T4 ↓ TSH ↑T3和FT3 早期正常，晚期 ↓亚临床甲减仅TSH ↑ ，其他四项正常亚急性甲状腺炎甲状腺毒症期：FT3↑ FT4↑ T3↑ T4↑ TSH ↓甲减期：FT4 ↓ T4 ↓ TSH ↑恢复期：五项指标恢复正常桥本甲状腺炎早期：甲状腺五项检测正常，而TPOAb 阳性晚期：甲状腺功能减退，出现FT4 ↓ T4 ↓ TSH ↑

一定是要的，已经是甲亢的表现了。手术，吸碘的危害性很大，并发症很多，有可能导致终身甲减，所以不建议手术、吸碘，而吃西药的话毒副作用太大，伤肾脏，建议您看看中医吃吃中药。。。

病情分析： 您好；这种情况您的促甲状腺低，游离甲状腺素偏高，这种情况可能是轻度的甲亢，甲亢可以有怕热，皮肤潮湿，多汗等症状，心慌，手抖等情况，目前若症状不严重无需用药治疗。意见建议：建议；这种情况可以低碘饮食，不宜多吃海带，紫菜等含碘丰富的食物，定期复查甲状腺功能，若甲状腺功能明显异常，甲亢症状明显可以考虑用他巴唑，复合维生素B治疗。

游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的敏感指标，即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺功能。游离甲状腺素是诊断甲状腺功能减退症最敏感的一项指标，在甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要应用价值。游离甲状腺素包括血清游离性甲状腺素和结合性甲状腺素，游离性甲状腺素是未与甲状腺激素结合球蛋白结合的激素。游离甲状腺素不受甲状腺结合球蛋白异常的影响，比血清总甲状腺素的结果更准确反映甲状腺的功能状态。甲状腺功能亢进症的病人的结果明显高于正常高限。游离甲状腺素偏低可能是是甲状腺功能低下。甲状腺功能低下是甲状腺激素的合成分泌缺乏或作用不足或缺如，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足所引起的临床综合症。会影响发育系统、呼吸系统、性功能和生育功能等。

TT3是总三碘甲状腺原氨酸，TT4是总甲状腺素，FT3是游离三碘甲腺原氨酸，FT4是游离甲状腺素。TT3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常。TT4中血清中99.96%的T4以与蛋白结合的形式存在，其中90%与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合，TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素。FT3诊断甲亢最灵敏的一项指标，由于其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响，因此在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要应用价值。FT4又名血清游离甲状腺素，医学术语，甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与血浆蛋白相结合。促甲状腺素 (TSH)，总三碘甲腺原氨酸 (TT3)，总甲状腺素 (TT4)，游离三碘甲腺原氨酸(FT3)，游离甲状腺素 (FT4），这些是对甲功五项的测定。测定意义：1、甲状腺素（T4）：甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高；组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状，但外周血T4增高。可导致低T3综合征，病情严重者T4亦降低，若T4显著降低，提示病情危重，预后不良。2、三碘甲状腺原氨酸（T3）：临床意义基本同T4。T3的测定对甲亢的诊断，对甲亢治疗后复发的监测，比T4灵敏，它是T3型甲亢的特异性诊断指标。3、游离T3（F T3）：FT3测定不受TBG影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。4、游离甲状腺素（F T4）：FT4测定不受TBG影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。

游离T3正常参考值 2.33~4.20ng/L游离T4正常参考值 8.90~18.00ng/LT3和T4值升高,临床见于甲亢要确诊甲亢,不单检查T3 T4 还要检查促甲状腺素

甲状腺功能报告上都有哪些项目和指标？它们偏高或者偏低都代表着什么意义？游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）介绍：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。正常参考值：4～10 pmol／L增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。降低：见于甲状腺功能减退。游离甲状腺素（FT4）介绍：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。正常参考值：10～31 pmol／L增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。促甲状腺激素（TSH）介绍：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。正常参考值：2～10 mU／L增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。

建议mm最好咨询医生，在医生的指导下决定是否服用优甲乐。FT4又名血清游离甲状腺素,甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分的三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)没有生物活性，其高低不能反映甲状腺的功能状态，只有很小一部分不与蛋白质结合，呈游离状态，称为血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。两者最能直接反映甲状腺功能状态，并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。根据你以上的甲状腺功能化验结果，FT4数值偏低，考虑应该是与怀孕后，机体内的各种激素分泌水平变化而致的。建议您过几天再复查一下。如果还是偏低的话，考虑甲状腺疾患的可能性较大。如果FT4数值，可能会导致胎儿的神经系统等的发育迟缓。如果伴有TSH数值偏高的话，是可以服用甲状腺激素制剂，如优甲乐。平时宜清淡饮食，注意保持心情舒畅，注意休息。

FT4又名血清游离甲状腺素,甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分的三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)没有生物活性，其高低不能反映甲状腺的功能状态，只有很小一部分不与蛋白质结合，呈游离状态，称为血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。两者最能直接反映甲状腺功能状态，并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。根据你以上的甲状腺功能化验结果，FT4数值偏低，考虑应该是与怀孕后，机体内的各种激素分泌水平变化而致的。建议您过几天再复查一下。如果还是偏低的话，考虑甲状腺疾患的可能性较大。如果FT4数值，可能会导致胎儿的神经系统等的发育迟缓。如果伴有TSH数值偏高的话，是可以服用甲状腺激素制剂，如优甲乐。平时宜清淡饮食，注意保持心情舒畅，注意休息。

T3和T4就这样直接读，FT3读作“游离T3”或“游3”，FT4 读作“游离T4”或“游4”。

原发性甲状腺功能减退。甲状腺功能里面最主要的就是看促甲状腺素TSH 。甲状腺素主要是存储在甲状腺滤泡内的，少数释放入血液中，而且多数是和球蛋白结合，余下的和白蛋白结合，极少数的是游离的。但是游离的甲状腺素才是真正发挥作用的。如果是甲状腺内的甲状腺素少了，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体自己调节，增加促甲状腺素TSH分泌，这样作为一个代偿，可以暂时维持血液中甲状腺素在正常范围的，以后失去代偿了，那么血液中的T3、T4 才会下降。反之亦然，如果甲状腺内的甲状腺素过多了，那么脑垂体也会自东减少促甲状腺素TSH的分泌，这样也是一个代偿机制，早期也可以维持血液中的甲状腺素在正常范围。因此脑垂体自己的评估是最敏感的。当然有时候脑垂体也会发生病变，可以导致促甲状腺素TSH过多，那么也是继发性的甲亢，但是你这个既然TSH明显升高，不可能FT3、FT4、TT4 都下降的，所以排除继发性甲亢的可能性。考虑是原发性的甲减，甲状腺内的甲状腺素还是低了，血液中总的T4 和游离的T3、T4 也都是低的，但是总的T3，那么可能还不低，但是游离的T3是发挥作用的，已经少了，你脑垂体自己分析以后，就拼命分泌促甲状腺素，尽量在代偿

Free T3翻译过来是：游离 T3。游离T3偏高，一般是女性患者比较多见，还有体重的下降，心慌，乏力等症状，一般甲状腺功能亢进能够导致游离T3偏高。甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，即甲状腺功能亢进。由于甲亢多数是Graves病，是甲状腺自身免疫病，所以常常伴随甲状腺自身抗体升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以临床检验促甲状腺素（TSH）受体抗体-TRAb阳性。通过游离T4的含义：游离T4有可能是长期饿肚子，或者有急性心脑血管疾病，肺炎等等的情况导致甲状腺出现的甲减情况，严重的情况还是需要服用药物进行调整的。接着我们说说游离T4，偏低一般是缺碘地区才有的事，需要补充碘元素，如果游离T4偏高的话，建议做一个甲状腺的B超再进行判断。

TT3是总三碘甲状腺原氨酸，TT4是总甲状腺素，FT3是游离三碘甲腺原氨酸，FT4是游离甲状腺素。TT3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常。TT4中血清中99.96%的T4以与蛋白结合的形式存在，其中90%与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合，TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素。FT3诊断甲亢最灵敏的一项指标，由于其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响，因此在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要应用价值。FT4又名血清游离甲状腺素，医学术语，甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与血浆蛋白相结合。促甲状腺素 (TSH)，总三碘甲腺原氨酸 (TT3)，总甲状腺素 (TT4)，游离三碘甲腺原氨酸(FT3)，游离甲状腺素 (FT4），这些是对甲功五项的测定。测定意义：1、甲状腺素（T4）：甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高；组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状，但外周血T4增高。可导致低T3综合征，病情严重者T4亦降低，若T4显著降低，提示病情危重，预后不良。2、三碘甲状腺原氨酸（T3）：临床意义基本同T4。T3的测定对甲亢的诊断，对甲亢治疗后复发的监测，比T4灵敏，它是T3型甲亢的特异性诊断指标。3、游离T3（F T3）：FT3测定不受TBG影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。4、游离甲状腺素（F T4）：FT4测定不受TBG影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。

1、不是甲亢。2、可能为摄入碘过多所致FT4高，建议少进食海产品。

指导意见：你好，甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原 发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。建议口服优甲乐治疗，应清谈高蛋白饮食，定期复查肝功和甲状腺功能及血常规。

河南郑州解放军信息医院；（一） 甲状腺素测定1，血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）2.总四碘甲状腺原氨酸（TT4）3.游离T3（FT3）4.游离T4(FT4) 5.反T3上述指标的高低，直接反应甲状腺的功能态度，升高表示功能亢进，降低表示功能减退，注意：由于总T3，T4在妊娠，服避孕药时可增高，在接受雄激素和泼尼松治疗，肾病综合征，肝功能衰竭，服用苯妥英钠等药物可减低，因此不能仅凭上两项检查来诊断甲亢。但游离T3游离T4不受上述因素影响（二）促甲状腺素(TSH),促甲状腺素由垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生总T3.总T4的作用，TSH的高低受甲状腺素负反馈控制，甲亢时，TSH降低，甲减时，TSH升高。（三）甲状腺免疫指标 甲状腺免疫指标包括：甲状腺免疫球蛋白，（TG）正常值小于30%，甲状腺微粒球蛋白（TM）.正常值小于15% 甲状腺刺激抗体（TSAB）甲状腺免疫球蛋白和甲状腺微粒球蛋白在甲亢时可升高，但滴度较低，6个月内可恢复正常，对诊断甲亢意义不大，甲状腺刺激抗体也是甲亢治疗结束时必要查的项目，只要为阳性，就不能停药，否则极易复发。（四）鉴别甲状腺炎的种类 甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒抗体， 甲状腺组织活检（ 五）诊断甲状腺肿瘤或观察甲状腺形态，甲状腺核素扫描， 甲状腺超声波 甲状腺组织活检。

游离甲状腺素是实现该激素生物效应的主要部分。尽管FT4仅占T4的0.025%.FT3仅占T3的0.35%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的首选指标,许多医院已经用这两个指标代替TT4和TT3来诊断甲亢。孕期游离甲状腺素偏低,这是因为我们自己身体当中的甲状腺素,它们分泌的东西出现失调,如果怀孕期间由于需要增多,可能会出现甲状腺激素水平相对不足,严重时甲减会影响胎儿的生长发育。怀孕后体内激素有所变化,也可以导致游离甲状腺素有轻微波动的。建议你平时注意饮食均衡,营养全面,注意休息,可以适当吃含碘丰富的食物,例如紫菜,海带等。

血清游离甲状腺素（FT4）是甲状腺功能体外试验的灵敏指标 即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时 也能较准确反映甲状腺的功能 游离甲状腺素（FT4）正常值：10～31pmol/L游离甲状腺素（FT4）临床意义：(1)升高：甲状腺中毒症 突眼性甲状腺功能亢进症无痛性甲状腺炎伴甲亢亚急性甲状腺炎伴甲亢 甲状腺制剂服用过量 甲状腺受体不应症 慢性甲状腺炎伴甲亢(2)降低：甲状腺功能减退(原发性) 垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期 低白蛋白血症因为患者血清的TBG浓度在不正常时所测得的总T4值不能正确反映患者的甲状腺功能状态，而测定血清中FT4含量的方法又过于繁杂费时，目前尚不能作为临床常规应用，所以应用游离甲状腺素指数(FT4I)来“校正”总T4的测定结果。由于T3吸收试验(T3u)是测定未结合的TBG的结合位置的，它代表血清T4浓度及TBG浓度这两个可变量之间的净平衡，因而用T3u乘以总T4所得到的游离T4指数(FT4I)可以“校正”总T4的测定结果。此指数与血清FT4水平成正比，与实际测得的FT4基本相符，从而清除了TBG不正常的影响，能鉴别由于结合蛋白增加与甲亢引起的T4增高。因而在患者TBG水平不正常时，可通过这种调整来解释TT4及T3u的测定结果。所以在做TT4测定时，应同时测定T3u，并计算FT4I，FT4I不受血清TBG的影响，能更好地反映血清游离甲状腺素的水平。计算方法：FT4I=TT4×((患者T3u)/正常甲状腺平均T3u)正常参考值：2.4～15.4。甲亢时高于正常，甲低时低于正常。FT3和FT4基本不受TBG浓度影响，一些急慢性疾病所伴随；T4外环脱碘导致的总T4减少也不影响FT4的水平，故FT3和FT4能更准确地反映甲状腺功能状态。甲亢时这两项测定数值显著高于正常范围；甲低时显著低于正常范围。若对多项指标进行全面评价，则对甲亢的诊断价值依次为FT3>FT4>T3>T4；对甲低的诊断价值依次为FT4=TSH>T4>FT3>T3，对孕妇等常合并TBC变化的甲亢病人，FT3和FT4测定尤为重要。临床上甲亢时FT4、FT3均升高比TT4、TT3灵敏。甲亢早期和复发前兆的甲亢，血清FT4正常，而FT3可明显升高。