- bikbok
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“类风湿病”(类风湿关节炎)是一种免疫功能失调的全身性疾病,除侵犯手足小关节外,还可累及全身很多脏器,包括心血管系统、神经系统、呼吸系统、内分泌系统、血液系统、消化系统、以及肌肉、肾脏和眼睛等。本病目前尚没有特效疗法,只能采取对症治疗以控制症状、降低危害、遏制病情发展及后遗症的康复,故治疗极为缠绵。
一、药物控制
根据化验诊断用药。常规用药是
1、镇痛药——镇痛药还具有抗炎作用。
目前较为安全有效的是“美洛昔康”。
最初用药是“消炎痛”或“双氯灭痛”等,但其对消化道的损害及其严重,先已不做首选用药(镇痛效果好、价格便宜,短时间控制机经济负担的还可以使用),后来还有“尼美舒利”,其特点是对消化道没有损害作用,一度被应用于治疗首选药,但不久前又发现其有严重肝毒性反应,国外一些国家已停止使用。
2、免疫抑制剂——免疫抑制剂对降低类风湿因子指标具有明显的作用。
“雷公藤多甙”,这是一种传统药物,是治疗类风湿病的有效药物,而且经久不衰,虽然还具有一定毒性。
“氨甲蝶呤(MTX)”也是一种免疫抑制剂,还是一种抗癌药物呢。对降低类风湿因子指标比雷公藤总甙好,但因属于抗癌药,其产生毒副作用确实很大,最容易表现的就是脱发、消化道粘膜损伤、白细胞减少等。
3、肾上腺皮质激素——其药物机理较为复杂,对控制炎症,消炎止痛作用快而短暂,但连续用药,不失为配合治疗类风湿病的另一类药物。
常用的是“强的松”(醋酸泼尼松)。
4、辅助药物——由于治疗药物的毒副作用实在不少,故治疗过程必须同时配合应用辅助药物,有“叶酸”、“钙片”、“维生素B2”(针对氨甲蝶呤的危害)。
以上药物均为片剂,雷公藤多甙和强的松在整个治疗过程必不可少,美洛昔康看疼痛情况服用,氨甲蝶呤则根据类风湿因子指标变化调整应用。
二、理疗与护理
根据情况,可做适当的有针对性的活动,目的是促进局部的血液循环和缓解肌肉痉挛,但切忌做负荷性的劳动以免加重病情。
注意各受损关节不要受凉,需要时配合热水袋或红外线灯使用。
至于“在哪里治疗疗效好”,建议到“三级甲等”或以上的正规医院类风湿科或内分泌科看医生并接受系统治疗。切切不要随便道**治疗中心或**专科门诊去。
郁闷........我讨厌打那么多字,希望这些能帮助你,最后祝愿您的病能早日治好
- 北境漫步
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要注意平时的锻炼和饮食,实不相瞒,现在的医学还达不到医好类风湿病的水平,只能是暂时把病症“隐藏”起来,最大化的减轻患者痛苦,最好的方法是提前预防
- Chen
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风湿类风湿性关节炎主要是由于局部炎症导致新陈代谢受阻,造成肌肉萎缩
粘连等疼痛
治疗上应该从消除炎症入手,进行全面调理,增强新陈代谢,促进血液循环,从而达到消除疼痛、缓解肌肉痉挛、消退增生组织的目的,取得了良好的效果。我建议可以采取中药外敷保守治疗效果是非常理想的
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雷公藤多甙片简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 药品说明书 3.1 雷公藤多甙片的别名 3.2 适应症 3.3 用量用法 3.4 注意事项 3.5 规格 4 中药部颁标准 4.1 拼音名 4.2 性状 4.3 鉴别 4.4 检查 4.5 含量测定 4.6 功能与主治 4.7 用法与用量 4.8 注意 4.9 规格 4.10 贮藏 1 拼音 léi gōng téng duō dài piàn 2 英文参考 Glucosidorum Tripterygll Totorum Leigongtengpian Duo DAI pian 3 药品说明书 3.1 雷公藤多甙片的别名 雷公藤多甙片 ,雷公藤总甙 3.2 适应症 可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎;亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹,以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。 3.3 用量用法 口服:每日每千克体重1~1.5mg,分3次饭后服。一般首次应给足量,控制症状后减量。宜在医师指导下服用。 3.4 注意事项 1.孕妇忌服。服此药时应避孕。 2.老年有严重心血管病者慎用。 3.偶有胃肠道反应,可耐受。 4.罕有血小板减少,且程度较轻,一般无需停药。 5.可致月经紊乱及 *** 活力降低,数量减少,上述不良反应停药可恢复正常。 3.5 规格 片剂:每片30mg、50mg、100mg。 4 中药部颁标准 4.1 拼音名 Leigongtengduodai Pian 4.2 性状 本品为浅黄色片;味微苦、涩。 4.3 鉴别 取含量测定项下的供试品溶液和对照品溶液。照薄层色谱法(附录 Ⅵ B)试验,吸取 上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿甲醇(80:1)为展开剂,展开,取出, 晾干,喷以5%磷钼酸乙醇溶液,热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的 位置上,显相同颜色的斑点。 4.4 检查 应符合片剂项下有关的各项规定(附录 Ⅰ D)。 4.5 含量测定 取本品25片,研成细粉,精密称取1. 5g,置碘量瓶中,加入氯仿50ml,称定重量, 超声提取45分钟,再称重,加氯仿补足损失的重量,摇匀,滤过,弃去初滤液,精密量取续滤液25 ml,置蒸发皿中,水浴蒸干,残渣加氯仿2ml溶解,作为供试品溶液。另取雷公藤内酯甲对照品,加 氯仿制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录 Ⅵ B)试验,吸取对照品溶液 2μl和6μl、供试品溶液6μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿甲醇(85:1)为展开剂,展开, 取出,晾干,喷以5%磷钼酸乙醇液,热风吹至斑点显色清晰,盖以同样大小的玻璃板,四周用胶布 固定,照薄层色谱法(附录 Ⅵ B薄层扫描法)进行扫描,λs=640nm,λR=370nm,测定供试品吸收 度积分值与对照品吸收度积分值,计算,即得。 本品含雷公藤内酯甲(C30H46O3)不得少于0.1mg/g。 4.6 功能与主治 祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用 于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性 肝炎等。 4.7 用法与用量 口服,按体重每1kg每日1~1.5mg,分三次饭后服用,或遵医嘱。 4.8 注意 (1)服药期间可引起月经紊乱, *** 活力及数目减少,白细胞和血小板减少,停药后可恢 复。 (2)有严重心血管病和老年患者慎用。 (3)孕妇忌用。 4.9 规格 10mg 4.10 贮藏2023-07-23 05:29:571
雷公藤多苷片副作用
首先,在服用雷公藤多苷片以后,大家很有可能出现食欲不振的情况,刚刚服用下去可能没有什么反应,但是服用之后大家明显会感觉自己有点恶心,即使是躺在那里什么都不做,也会有恶心的情况出现。到了饭点的时候更是没有任何的饥饿感,这是正常的反应,大家不用担心。而除了食欲不振以外,服用雷公藤多苷片还有可能导致腹泻,这种腹泻是生理性的,和大家吃的食物以及天气是没有任何的关系的,有的人在服用了雷公糖多苷片之后有腹泻的情况出现就服用止泻的药物,这是不正确的,因为腹泻是服用药物的正常反应。经过以上的介绍大家对于雷公藤多苷片副作用已经比较的了解了,以后服用它的时候也就有心理准备了。2023-07-23 05:30:041
雷公藤多苷片中的苷怎么读
读音:[gān]部首:艹五笔:AAFF释义:1.甘草。 2.甙的别称。雷公藤多苷片,祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症, 麻风反应,自身免疫性肝炎等。2023-07-23 05:30:131
以毒攻毒?研究发现:中药雷公藤里含“靶向药”,精准打击癌细胞
年前,方大夫的门诊来了这样一位病人。 68岁,男性。来到医院时,患者的脸色已经有些许的发黄,而后医院给患者安排了相关的检查后发现,患者的 肝功能血清高达913 IU/L(参考值9~50 IU/L), 在询问了患者的过往病史后得知,患者因为患有 慢性肾小球肾炎,一直在服用雷公藤多甙片和其他治疗肾炎的药物 ,医生在完善了后续的检查后,诊断为因服用雷公藤多甙片导致的急性肝损伤。 近年来,雷公藤导致的中毒事件经常发生,其产生的危害性后果也很大。 · 医生误开10倍剂量的雷公藤多苷片,导致湿疹患者丧失性功能 2020年一位医生,给湿疹患者开了10倍剂量的雷公藤多苷片,其后患者按照医嘱 每次吃20片 ,最终导致患者中毒住进了重症监护室,经过抢救命虽然保住了,但是却丧失了性功能。 ·喝完误采的雷公藤“草药汤”,男子多脏器功能衰竭 而在浙江永嘉,陈先生误将雷公藤当作忍冬藤入药,最终出现了恶心、呕吐、胸闷和四肢无力等症状,到医院后出现了多器官功能衰竭,经过抢救才算脱离了生命危险。 雷公藤又叫 断肠草或者山砒霜 ,它属于卫矛科雷公藤属植物,在浙江地区相对普遍,有野生的雷公藤,也有人工栽培的品种。 临床上,如果误用或者超剂量的服用雷公藤,会产生口干、恶心、呕吐、腹泻、肝衰竭、黄疸、肾衰竭、闭经、少精、性欲减退、白细胞和血小板下降、皮疹、瘙痒、胸闷、心悸、心律失常、血压不稳、心衰、休克等多种不良反应。 雷公藤虽然毒性很强,但在现代医学技术下,发现了雷公藤的独有功效。 年初,中科院大连化学物理研究所联合美国国家癌症研究所,在《美国科学院院刊》上发表了有关雷公藤的相关研究。研究发现,雷公藤所具有的 雷公藤甲素 ,可以有效抑制Nrf2相关的谷胱甘肽合成通路,进一步 使得突变的癌细胞死于氧化反应。 临床上,在急性髓系白血病、胆管癌、软骨肉瘤、神经胶质瘤患者身上,会时常发生 异柠檬酸脱氢酶(IDH1/2)突变反应 。而在使用雷公藤甲素之后,异柠檬酸脱氢酶(IDH1/2)突变的增殖减少了75%。而在具体的小鼠实验中,使用雷公藤甲素后,大大延长了小鼠的生存期。 除此之外, 雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤 ,在治疗 类风湿性关节炎 方面,成功率可以达到 76.8% 。而且相关研究还证实了雷公藤治疗类风湿关节炎的安全和有效。 现实中,类似雷公藤这样的毒性强的中药还有很多,在医疗技术的推动下,这些原本的毒药都变成了救命的好药。 一、砒霜治疗白血病 砒霜就是古代的鹤顶红,其有大毒,过量服用会将细胞中的酶灭活,破坏代谢功能,影响神经系统,腐蚀黏膜。不过,古人也发现了砒霜合理的使用,可以治疗疮疡、疥癣、牙疳、痔疮。如今研究发现,从砒霜中提取的亚砷酸,可以用于治疗某些类型的白血病。 二、马钱子活络消肿 马钱子又叫牵机毒,相传李后主李煜就是被马钱子毒死的。马钱子过量服用会导致惊厥、僵硬、呼吸困难,最终会引起死亡。不过马钱子也可以消肿定痛、通络散结,可以治疗风湿顽痹、麻木瘫痪、跌打损伤、痈疽肿痛。 三、乌头散寒又止痛 相传关羽中的毒箭就是乌头,乌头有大毒,服用5毫克就会引起死亡。虽然毒性大,但是乌头也可以散寒止痛,祛风除湿,对风寒湿痹、寒疝作痛。 通过了解这些传统的毒药不难发现,药物都是双刃剑,合理的利用,都能发挥其应有的功效。在利用其好的一面治病的同时,也要注意其不利的因素,以避免对身体造成巨大的伤害。 #39 健康 超能团# #清风计划# 未经作者允许授权,禁止转载2023-07-23 05:30:201
雷公藤多甙片有什么副作用?
雷公藤多甙片有什么副作用?雷公藤具有抗炎和免疫抑制作用,与糖皮质类固醇相似,可用于治疗自身免疫性疾病。雷公藤的副作用较大,但是现在人为提取作成的雷公藤多苷片使其副作用减少了不少,但是对胃肠道,皮肤黏膜,生殖和骨髓造血系统及肾脏还是有一定的影响.生殖系统对女性月经有明显影响,一般用药二三个月后,即出现月经紊乱,以月经量减少,和闭经。不过年轻女性,停药后一般会恢复月经,不过也有可能数月不来潮,那就需要到妇科看看了,吃些黄体酮一类的雌激素可以帮助恢复.2023-07-23 05:30:281
雷公藤多甙长期服用会钙流失吗?
不会,主要副作用有这几点1 皮肤粘膜过敏反应:皮肤粘膜过敏反应是常见的一类由雷公藤多甙引起的不良反应,主要表现为皮肤瘙痒、发红、多型性红斑药疹、结节性红斑、固定性药疹、口腔粘膜疱疹伴皮疹、色素沉着、脱发等。2 肾毒性:过量服用雷公藤多甙引起的肾毒性主要表现为急性肾功能衰竭,服药后可发生少尿、浮肿、血尿、蛋白尿及腰痛等。尸检时可见肾小球毛细血管丛基底膜不规则增厚、肾小球上皮细胞水样变性、脂肪变性及坏死,以近曲小管较重,有的并发肾乳头坏死。3 生殖系统不良反应:雷公藤多甙对女性生殖系统影响主要表现为引起月经周期紊乱、经期延长、闭经、不孕等。雷公藤多甙对男性生殖系统的影响主要表现为精子数量显著减少,活动力下降,畸形率增加等。张彬等观察了灌服雷公藤多甙8w后Wistar雄性大鼠的睾丸、附睾形态及一氧化氮合成酶活性的变化。结果显示睾丸内的精子细胞及精子减少、曲细精腔缘出现病理形态的细胞及多核巨细胞;附管内可见精子断头及脱落细胞,睾丸间质细胞一氧化氮合成酶平均密度下降。4 消化系统毒性:雷公藤多苷片在消化系统的不良反应较为常见, 主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、食欲不振, 少数可致伪膜性肠炎, 严重者可致消化道出血。这些反应多系口服雷公藤刺激胃肠黏膜所致。5 神经系统毒性:雷公藤多苷片经口服吸收后对神经细胞有一定毒性, 可使神经细胞变性而引起中枢神经系统损伤, 主要表现为头晕、乏力、失眠、嗜睡、听力减退、复视, 还可引起周围神经炎。2023-07-23 05:30:361
雷公藤多甙片一般和什么药物配伍治疗类风湿效果明显
楼上回答的意思是雷公藤不是中药?雷公藤多甙片的主要副作用:可有胃肠不适、厌食、白细胞及血小板减少,月经紊乱、精子减少等,停药后可恢复正常。孕妇忌用,有严重心血管病患者及小儿慎用。雷公藤多甙片因药物毒性较难把握,一般不用。类风湿一线用药:甲氨喋呤,来氟米特、非甾体抗炎药,配合护胃、保肝,必要时可加用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,现在对病程长,普通药物治疗不佳的还可以选用生物制剂。国产:益赛普,进口:恩利、类克等,但是价格昂贵。2023-07-23 05:30:453
雷公藤多苷片和雷公藤片一样吗
不一样 雷公藤甙片 是精华 效果比雷公藤片好2023-07-23 05:30:555
常时间吃雷公藤会造成闭经如果不吃还会不会有月经呢?
雷公藤多甙导致闭经的机制是,它作用于卵巢,引起卵巢功能减退和衰竭,卵巢分泌的雌激素减少,反馈到垂体引起卵泡刺激素和黄体生成素分泌过高,产生闭经。闭经带来的问题不仅仅是不能生育,还产生一系列其他问题,如失去对心血管系统、运动系统和神经系统的保护作用,外在的青春美貌逐渐消失,进入人体老化过程。如何在风湿免疫病患者中合理使用它呢?(1)选择合适的患者、最小有效剂量和良好的剂型:一般来说,渴望生育的年轻人尽量不用,确实是年龄较大,接近绝经年龄发病者,早绝经1-2年未尚不可的患者可考虑使用,使用时用最小有效量,尽量使用一些副作用小的剂型如雷公藤双层片、复方制剂(如三色片、三藤糖浆、三藤片)等,据说,福建武夷山区的雷公藤去皮根制剂副作用少。另外的事实说明,雷公藤多甙治疗狼疮(尤其是IV狼疮肾炎)比不上环磷酰胺,治疗类风湿关节炎比不上甲氨蝶呤和来氟米特,仅作为其他细胞毒药物的替补。(2)仔细观察副作用:一旦出现月经紊乱,或者出现围绝经期征侯群症状,比如潮热,失眠,心悸和易激动等情况,要马上停药。但有些患者在闭经前无经期短和量少的先兆,所以,更准确的方法是定期测量血中卵泡刺激素水平是否增高,可及早发现对卵巢的损伤。(3)更换其他细胞毒药物:可以更换为环孢素,苯丁酸氮芥和骁悉等,但不要与环磷酰胺互换。环磷酰胺也有卵巢毒性作用,且和患者的年龄,药物的总量有关。使用环磷酰胺的年龄越大,闭经可能性越大,31岁以上者高达62%,总量超过25克闭经可能性明显增高。相对来说,雷公藤多甙对年轻人的卵巢毒性更大,而环磷酰胺引起的闭经似乎更难恢复,互换或者联合使用都是非常危险的。(4)雌激素和孕激素治疗:如果停药3个月仍不恢复者,可进行雌激素和孕激素6个月的替代治疗,最好在妇科医生的密切观察下使用。但是,值得注意的是,狼疮患者使用含雌激素的药物易使疾病复发,而孕激素很少使病情复发,因此,以选择含孕激素的药物治疗为好。其实,以上的方法中,最好的是及时停药,密切观察。2023-07-23 05:31:171
雷公藤多苷片的作用
病情分析:雷公藤多苷片祛风解毒,除湿消肿,舒筋通络,有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用.指导意见:雷公藤多苷片可用于类风湿性关节炎.肾病综合症.白塞氏三联症.麻风反应.自身免疫性肝炎等.2023-07-23 05:31:371
雷公藤治疗肾病综合症的时候,雷公藤该怎么减.也像激素似的漫漫减吗?一下全停掉会不会反弹?
雷公藤对消除蛋白尿有卓效,能改善肾小球滤过膜通透性及抑制系膜增生。因此在肾小球疾病中被广泛应用。尤其是病理类型为微小病变型及紫癜型肾炎疗效最好,慢性肾炎普通型、肾病型及高血压型依次减退。该药有停药后尿蛋白易反复的特点,但再用原来剂量又能马上见效,不必增大剂量,亦无耐药性。 1.雷公藤多甙片以每天服用30-60mg,分三次服。 2.用药前及初用药的3-4周内应每周查一次血常规、肝功能、心电图等。必要时配合服用一些升白细胞或保护胃粘膜的中西药物。对胃肠道反应明显者可采用饭时或饭后服药。 3.不慎中毒者可采用催吐、洗胃、导泻等常规方法,亦可服用鲜萝卜汁200ml或炖服莱菔子400g或用鲜韭菜、浓茶、羊血解毒。2023-07-23 05:31:462
雷公藤的功效与作用
雷公藤又名黄腊藤、菜虫药,为卫矛科植物雷公藤的根,每年秋季采挖,去净二层皮,晒干即可入药。其分布浙江、江西、安徽、湖南、广东、福建、台湾等地。然而雷公藤有些什么功效呢?雷公藤的作用又有哪些呢?亲,您一定也想了解吧。那么我们一起往下阅读吧^_^ 雷公藤的功效: 成分:根含雷公藤定碱、雷公藤扔碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。此外,雷公藤还含南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。 性味:苦、辛,凉。 归经:心,肝经。 功效:祛风,解毒,杀虫。外用治风湿性关节炎,皮肤发痒,杀蛆虫、孑孓,灭钉螺,毒鼠。 雷公藤的作用: 一、中医应用: 1、治疗麻风反应。雷公藤干根彻底去除内外两层皮,将木质部切片晒干。每用4钱,加水2500毫升,文火煎(不加盖)3~4小时,取褐色药液250毫升,早晚分服,3~4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例(其中结核型27例,瘤型140例),均在服药2~3剂后控制症状。 2、治疗类风湿性关节炎。用雷公藤(取木质部,法同上)5钱,加水400毫升,文火煎2小时(不加盖),得药液150毫升,残渣再加水煎取100毫升,混合后早晚2次分服,7~10天为一疗程,疗程间停药2~3无治疗50例,用药1~20个疗程不等,多数为5~6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。 3、治疗肺结核。于夏末秋初采根,洗净晒干,切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升,以文火煎熬,待煎至约500毫升(使每10毫升含生药0.62克)即成。开始每日3次,每次15~20毫升口服,1星期为一疗程;以后视病情与患者体质情况,剂量可略有增减,但每次给药量不宜超过10~25毫升。如服药7~10天后无明显副作用,尚可延长服药时间;但服用时间过长的应短时间停药,一般服用20~30天后停药5~7天。经治99例,多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药,基本上无副作用;若体质较弱者,可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。 4、中毒与解毒。雷公藤是一种剧毒药物,尤其皮部毒性极大,使用时应严格剥净皮部,包括二重皮及树缝中的皮分。 二、临床应用: 1、免疫调节作用。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者存在着多种免疫学方面的异常。经雷公藤治疗后,常有显著的疗效。验血发现,随着红斑狼疮病情的好转,血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度的改善。在实验室进行的体外试验,也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。 2、可抗肿瘤作用。动物试验和一些临床研究证明,雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞,因此具有抗癌的作用。 3、可改善微循环。雷公藤能使血管扩张,从而增加血流量;能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附,从而使微循环的"血瘀"现象得以改善。 4、其它作用。经观察,雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外,还发现,雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。 三、药理作用: 1、抗肿瘤作用。雷公藤内酯、雷公藤内酯二醇0.1mg给小鼠,对白血病L1210、P388有抗肿瘤活性;对人鼻咽癌的ED50为10-3-10-4μg/ml。雷公藤内酯0.2、0.25mg腹腔注射,对小鼠白血病L615有明显的疗效。雷公藤内酯1×10-8mol/L,可抑制乳癌与胃癌的四个细胞MCF-7、BT-20、MKN-45、KATO-Ⅲ软琼酯集落形成,抑制率70{bf}以上,IC50为0.504-1.22μg/L。 2、有抗炎作用。雷公藤醋酸乙酯提取物40mg灌胃,连续19天,对佐剂性关节炎有抑制作用;80mg灌胃,对大鼠棉球肉芽肿有抑制作用。雷公藤总甙30mg腹腔注射,抑制大鼠实验性关节肿、组胺引起的皮肤毛细血管通透性增高;20mg腹腔注射,抑制大鼠棉肉芽肿。雷公藤内酯100μg皮下注射,对巴豆油所致小鼠耳肿胀有抑制作用,150μg皮下注射,连续12天,对5-羟色胺所致大鼠皮肤血管通透性增高有抑制作用;0.05-1.0μg/ml能抑制远志醇提物的溶血作用,对红细胞膜有稳定作用。 3、对免疫影响。雷公藤醋酸乙酯提取物20、40mg,雷公藤总生物碱20、40mg灌胃,对小鼠溶血素抗体生成有抑制作用,也抑制小鼠脾细胞溶血空斑形成。 4、其他作用。雷公藤多甙(GTW)16mg灌胃,连续2或5周,或10mg连续给药7周,可使雄性大鼠附睾精子成活率明显下降,畸形率上升,灌服抗生育剂量并不影响大鼠垂体-睾丸轴的内分泌功能,可能是直接作用于睾丸与附睾中精子,使其变态与成熟。雷公藤根木部煎剂2、4g灌胃,连续12天,对日本血吸虫小鼠肝脏虫卵肉芽肿形成有明显抑制作用。 5、毒性分析。雷公藤内酯静脉注射对小鼠的LD50为0.8mg;腹腔注射的LD50为0.9mg。20-160μg静脉注射,连续7天,使犬血清谷丙转氨酶升高,心电图T波异常,ST段压低,160μg,使犬体重下降,心肌出现颗粒性变,肝脏灶性坏死,致死原因主要是心、肝的损害。 雷公藤的注意事项: 雷公藤的禁忌: 1、本品有一定毒副作用,孕妇忌服。 2、本品对肝肾功能有影响,肝肾功能不全者忌用。 3、本品有大毒,内服宜慎。凡疮痒出血者慎用。 雷公藤的知识扩展: 一、用法及用量: 1、内服:煎汤,去皮根木质部分15-25g;带皮根10-12g。均需文火煎1-2h。也可制成糖浆、浸膏片等。岩研粉装胶囊服,每次0.5~1.5g,每日3次。 2、外用:适量,研粉或捣烂或;或制成酊剂、软膏涂擦。敷药时间不可超过半小时,否则起泡。 二、中毒与解毒: 1、雷公藤是一种剧毒药物,尤其皮部毒性极大,使用时应严格剥净皮部,包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究,雷公藤对机体的作用有二:一为对胃肠道局部的刺激作用;一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延脑、小脑及脊髓的损害,并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见,对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用;对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀,肝肾区疼痛,尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时,可立即停药。 2、中毒后一般急救措施:除催吐洗胃、灌肠、导泻外,可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两,也可用鲜韭菜汗或浓茶、羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察,中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎,但不发热。死亡大都在24小时内,最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂,一般均能痊愈。2023-07-23 05:31:561
雷公腾的预防方法
怎样预防雷公腾的毒副作用在临床上,要预防雷公藤的毒副作用应做到以下几点:(1)雷公藤的药用取材应以去二层根皮的根心木质部分切成碎片入药,并用文火煎2小时以上。(2)每天生药的药量应控制在20g以内,雷公藤多甙片每天服30~60mg,分3次服(以上均为成人量)为宜。(3)因雷公藤的毒副作用大多出现在用药初期,所以,在用药前及最初用药的3~4周内应每周查血常规、肝功能、心电图等,必要时可配合应用一些升白细胞或保护胃粘膜的中西药物,如西药,利血生、维生素B4、肝血宝、硫糖铝片等,中药太子参、白术、丹参、甘草,当归、仙鹤草、红枣等.对胃肠道反应明显者可采用饭时或饭后服药的方法。一旦出现GPT升高或血白细胞<4.0X10""/L等副反应,应及时停药。【解救方法】1、毒后能度过5天,预后较好。接触中毒者应立即脱离现场。2、治疗中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛、尿中出现蛋白及血清转氨酶升高时应立即停药。3、尽快催吐、洗胃、导泻、灌肠。4.、静脉输入10%葡萄糖水或5%葡萄糖盐水。另;对症治疗:如肺水肿、心原性脑缺血综合征、急性肾功能衰竭、高血钾及严重尿毒症等均应按常规方法进行抢救。急性肾功能衰竭、高血钾及严重尿毒症时,立即应用透析疗法常有良效。腹痛用阿托品,神经症状可用安定等。2023-07-23 05:32:021
雷公藤多甙片 副作用
雷公藤主要对胃刺激比较大,而且有生育计划的男女最好不要吃,有生殖腺的抑制更年期有白带是正常的吧 不太考虑是药物副作用,先不要停药,带你母亲去妇科检查,有可能患上老年性阴道炎或其他炎症2023-07-23 05:32:162
雷公藤多甙片的禁忌
1.儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用。 2.心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用。 3.胃、十二指肠溃疡活动期患者禁用。 4.严重心律失常者禁用。2023-07-23 05:32:251
雷公藤多甙片用量
雷公藤一般用量每天每公斤体重1-1.5mg,分三次饭后服用,规格是每片10mg,按照你的标准来算每天范围是8-12片,所以你服用的量并不大。2023-07-23 05:32:381
雷公藤的功效与作用
雷公藤是传统中药材,又名黄藤、黄莱藤、菜虫药等。为卫矛科雷公藤属藤本灌木。具有清热解毒、祛风通络、舒筋活血的功效,对类风湿性关节炎、肾炎、红斑狼疮、血小板减少性紫癜等疾病有疗效。让一起看看雷公藤的功效和作用吧!雷公藤的药用价值【性味】苦、辛、寒、毒。归经:肝、肾经。【功效】祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。可用于风湿性关节痛、腰腿痛、末梢神经炎、麻风病、骨髓炎和手指疔疮。雷公藤的药用功效1.活血通络:雷公藤具有较强的祛风除湿、活血通络作用。它是治疗风湿顽痹的重要药物,具有很强的消肿止痛作用。特别适用于关节肿胀、热痛、风湿顽痹、肿胀、晨僵、功能受限甚至关节变形者。可单独口服或外用,可改善功能活动,缓解疼痛。2.除湿止痒:雷公藤味苦燥,除湿止痒,杀虫攻毒,对各种皮肤病均有较好疗效。可治疗麻风病、顽癣、湿疹、疥疮、皮炎、皮疹。麻风可单用汤剂治疗,也可配合防风、荆芥、蒺藜等祛风止痒药物内服或外用。3.清热解毒:雷公藤因苦寒能清热解毒,用于疔疮肿毒,能以毒攻毒,消肿止痛,治疗热毒引起的疔疮。常与蟾酥同用。雷公藤的药理作用1.免疫调节作用:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者有多种免疫异常。用雷公藤治疗后,往往疗效显著。验血发现,随着红斑狼疮的好转,血液中原有的免疫学异常可得到不同程度的改善。2.抗肿瘤作用:动物实验和部分临床研究证明,雷公藤能抑制肿瘤细胞的快速分裂和增殖,因此具有抗癌作用。3.改善微循环:雷公藤可以扩张血管,从而增加血流量,降低血液粘度,改善血小板的异常聚集和粘附,从而改善血瘀在微循环中。4.其他作用:经观察,雷公藤还有抗炎、杀菌、解热、镇痛作用。此外,雷公藤多甙已被发现具有抗艾滋病病毒的作用。雷公藤的药用选方1.类风湿性关节炎的治疗:雷公藤的根和叶,捣碎外敷,半小时后再去,否则会起水泡。2、治皮肤瘙痒:雷公藤叶,捣碎敷用。3、带疮治疗:雷公藤花、乌药,研末擦患处。部分专业知识转自网络。2023-07-23 05:32:471
雷公藤多甙片 昆明山海棠片 可以同服吗
不可以,两个都是雷公藤制剂,同时使用副作用会很大的2023-07-23 05:32:541
雷公藤多甙片和复方甘草酸苷片一起服用对治疗湿疹有用吗
有的,不过雷公藤多甙片对卵巢有害,而甘草可以解毒。以我个人的观点来看,也许可以。不过要咨询医师,别乱用药。2023-07-23 05:33:152
雷公藤如何减量?
雷公藤多甙可以继续减量,缓慢减量不易使蛋白尿反弹,先减10mg吧,如果一、两个月后蛋白尿仍然阴性,就继续减10mg。2023-07-23 05:33:231
吃雷公藤多甙片致闭经怎么办
雷公藤又名断肠草。那种药副作用很大,如果你还年轻就别吃,改吃青风藤2023-07-23 05:33:321
有谁知道一些对人或动物繁殖有影响的木本药用植物。
男性抗生育药物 (一)棉 酚 1957年,有关人员发现地处无锡、常熟、江阴三县交界的王庄,50年代前因长期食用棉籽油,全庄妇女无人生育。以后食用菜、豆油,生育状态改变,认定服用棉籽油有避孕作用,引起医学界重视。1963年,南京药物研究所对棉籽油作动物实验,因仅着眼于雌性动物,故无效果。1967年湖北报道服用粗制棉籽油引起不育的主要在男性方面。1971年南京药物研究所从棉根皮中提取棉酚治疗气管炎,发现5位男性服药者中4人无精子,1人精子极少。又经动物试验,证实棉酚能干扰雄性大鼠生育力和睾丸精子生成,致男性不育。该所即对棉酚的抗生育作用、作用环节和原理、体内代谢、毒性及绝育效果进行了系统研究,1972年在国内首先将棉酚试用于临床。结果表明,在每日60-70毫克剂量下,棉酚对男子具有明确的抗生作用,且毒副作用不大,具有可逆性(二)雷公藤多甙 雷公藤多甙为市售中成药, 应用于类风湿性关节炎、肾病综合症等疾病的治疗。江苏最先发现并报道了该药物对男性服药者可致不育的抗生育作用。1981年南京金陵医院发现服用雷公藤多甙治疗类风湿关节炎,可致男性病人精子数下降。1985年中国医学科学院南京皮肤病研究所发现动物饲料中拌雷公藤多甙,可损伤睾丸曲细精管。1986年,省计划生育研究所通过动物试验,证明小剂量的雷公藤多甙对雄大鼠有明确的抗生育作用,且无明显毒性。同年江苏省计划生育研究所"雷公藤多甙对大鼠生育力影响的研究"成为与世界卫生组织生殖研究协作的一个重要项目。研究表明,安全剂量的雷公藤多甙对雄性大鼠具有可逆性的抗生育作用;其主要作用部位在附睾,也作用于睾丸;可致附睾及睾丸超微结构改变;雷公藤多甙临床用量的1/3即可引起男性精液中精子全部失活或消失。对男性具有明显的抗生育作用。1987年,"雷公藤多甙男性抗生育作用的研究"被列入国家"七五"攻关项目,省计划生育科学技术研究所(即原计划生育研究所)任攻关组组长单位,中国科学院药物所、中国医学科学院基础所等7个单位参与协作,主要从事分离更有效成分的研究,至年底,已获得一种有效化合物。 (三)其他抑精药物 1985年3月,计划生育研究所从事"50种中草药体外抑精作用筛选"的研究。实验表明,远志、桂枝、桔梗、商陆等6种中草药的水煎液在20秒内能使精子止动,其中远志50mg/ml即有效这是从城管大队治理流浪猫流浪狗生育贴里找到的 哈哈 还有这等事..我也学习了 促进类药物1,仙茅 仙茅出自<本经)。本品为石蒜科植物仙茅的干燥根茎。生用或酒炒用。2.韭菜子 韭菜子出自(本草经集注>。本品为百合科植物韭菜的种于。生用或炒用。3.羊红膻 羊红膻出自<延安地区中草药手册>。本品为伞形科植物缺刻叶茴芹的干燥根或全草。4.2023-07-23 05:33:402
长期服用雷公藤会怎样
你好:不能长期服用。药效]祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。[药理] (1)雷公藤碱、雷公藤定碱及二萜内酯、卫矛醇均有明显的抗肿瘤活性,对小鼠白血病1210,P388及人类鼻咽癌均有抑制作用。 (2)能使周围小动脉舒张增加血流量,减低外围血流的阻力,改善微循环的阻碍,有活血作用。对多种变态性反应与非细菌性炎症有激素样抗炎作用。在试管中对金黄色葡萄球菌、结核杆菌及皮癣真菌均有一定的抑制作用。水浸液能杀疟原虫及星毛虫与卷叶虫。在机体内能调整免疫功能,增强抵抗力,即影响干体液免疫又作用于细胞免疫。 (3)中毒现象:先感恶心、呕吐,腹痛腹泻,血压下降及呼吸困难,最后因心脏及呼吸抑制而导致麻痹。 [药性] 苦、辛,凉。大毒。归肝、脾、肺经。 [毒性] 该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物,其毒性为全株有毒。清.赵学敏在《本草纲目拾遗》已详细记载了其毒性:“采之毒鱼,凡蚌螺亦死,其性最烈,以其草烟獯蚕子则不生”。农村常用作农药和杀虫,效果极佳[7]。雷公藤对人的毒性很大,南方各省农村常有中毒发生。有人误服其叶2—3片可中毒,服嫩芽7个或根皮30g以上可以引起死亡,甚至食其花蜜也可发生中毒。中毒症状与昆明山海棠相似,一般在2小时后出现,主要有剧烈腹痛、腹泻、呕吐、血便、胸闷气短、血压下降、心跳无力、发绀、体温下降、休克及呼吸衰竭等。尸检可见神经系统的视丘、中脑、延脑、小脑和脊髓的严重营养不良性变化,肝、肾和心脏出血、水肿和坏死。中毒死亡在4天内发生,大剂量中毒因心肌损害导致心跳停止而迅速死亡,小剂量中毒因肾功能衰竭死亡较慢。此外,雷公藤根粉对皮肤和粘膜有刺激作用,引起局部炎症[28—30]。雷公藤对狗、猪、鼠和鱼类等毒性较大,而对羊、兔和猫等毒性较小。它主要作用于动物心肌,导致心率减慢和血压下降,使心脏先兴奋后抑制至停止跳动而死亡。根的大鼠皮下注射MLD为10g/kg[31]。小鼠口服去皮根的总甙LD50为160mg/kg,腹腔注射LD50为94mg/kg,动物死亡前拒食、迟钝、衰弱、呼吸快而浅和抽搐[32]。雷公藤有广泛的药用价值,近年来研究甚多,在治疗人的自身免疫性疾病、肾脏疾病、内分泌疾病和皮肤病等方面均有良好的临床效果。 [药效] 祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。 [药用] (1)败毒抗癌,用于癌瘤积毒:肝癌 雷公藤100克 捣烂,浸入500毫升酒精中,密封1周后过滤,取适量清液涂擦肝肿大处,每天或隔天1次。同时用三白草根、野芥菜根各90克,分别煎去渣,加白糖适量饮服。上午服三白草根,下午服野芥菜根,日1剂。坚持半年,病情明显好转,1年后症状及肿块消失。乳腺癌 雷公藤25克 研粉,调入适量凡士林,制成全量100克软膏,敷癌肿处,日1次。同时内服藤梨根、野葡萄根各30克,八角金盆、生南星各3克 切碎,水煎服,日1剂。连续治疗2个月,病情好转,肿块消失。白血病 雷公藤、洗碗叶根各15克 捣碎,水煎3次服。能使白细胞不降并恢复至正常,脾肿大缩小。鼻咽癌 雷公藤10克 切碎,浸于75%酒精与蒸馏水各25毫升中,3天后再加蒸馏水50毫升,搅匀,用消毒纱布过滤,去渣,加甘油20毫升,滴鼻,日3次。同时用葵树子30克 切碎,炖瘦肉吃,日1剂。坚持治疗1~2个月,能使头疼喉痛等症状基本消失,肿块缩小,吞呕及处塞通顺。 (2)祛湿散结,用于湿热结节:风湿热痹 雷公藤、玄参各15克,黄芪、当归、银花各12克,甘草3克 切碎,水煎2次,早、晚分服。亦治火毒性血栓闭塞性脉管炎及风湿性关节炎。皮癣湿痒 雷公藤100克 捣碎,用50%酒精浸泡1周后,用上清液涂擦。类风湿性关节炎 雷公藤15克 加水1000毫升,文火煎2小时(不加盖),得药液150毫升,渣加水再煎,得药液100毫升,两次合并,早、晚分服。7~10天为1疗程,疗程间,停药2~3天。多数用药5~6个疗程后症状缓解,病情好转。结节红斑 雷公藤12克 加水2500毫升,文火煎3~4小时,不加盖,取褐色药液250毫升,早、晚分服,日1剂。3~4天为1疗程。对麻风反应出现的结节红斑、四肢浮肿、发热神经痛等症状,多数在用药3~5剂后可以控制,不再进行。对各种红斑性皮肤结节病及红斑性狼疮等疗效超过激素,有效率在70~90%之间。 ①治疗麻风反应 雷公藤干根彻底去除内外两层皮,将木质部切片晒干。每用4钱,加水2500毫升,文火煎(不加盖)3~4小时,取褐色药液250毫升,早晚分服,3~4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例(其中结核型27例,瘤型140例),均在服药2~3剂后控制症状。 ②治疗类风湿性关节炎 用雷公藤(取木质部,法同上)5钱,加水400毫升,文火煎2小时(不加盖),得药液150毫升,残渣再加水煎取100毫升,混合后早晚2次分服,7~10天为一疗程,疗程间停药2~3无治疗50例,用药1~20个疗程不等,多数为5~6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。 ③治疗肺结核及其他慢性肺部疾病 于夏末秋初采根,洗净晒干,切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升,以文火煎熬,待煎至约500毫升(使每10毫升含生药0.62克)即成。开始每日3次,每次15~20毫升口服,1星期为一疗程;以后视病情与患者体质情况,剂量可略有增减,但每次给药量不宜超过10~25毫升。如服药7~10天后无明显副作用,尚可延长服药时间;但服用时间过长的应短时间停药,一般服用20~30天后停药5~7天。经治99例,多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药,基本上无副作用;若体质较弱者,可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。 ④中毒与解毒 雷公藤是一种剧毒药物,尤其皮部毒性极大,使用时应严格剥净皮部,包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究,雷公藤对机体的作用有二:一为对胃肠道局部的刺激作用;一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害,并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见,对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用;对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛,尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时,应立即停药。中毒后一般急救措施,除催吐洗胃、灌肠、导泻外,可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两,也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察,中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎,但不发热。死亡大都在24小时内,最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂,一般均能痊愈。 [药量] 内服:煎剂,去皮根木质部分15~25克,带皮根10~12克,均需文火煎1~2小时。外用:适量(多用10~50%酒精溶液)。内服宜慎。 雷公藤属于卫茅科雷公藤属植物。它的根去皮后即可入药。经化验研究,她含有多种生物碱、木质素、氨基酸等化学成分。目前,已有雷公藤片,雷公藤多苷片,雷公藤糖浆、冲剂及合剂等多种制剂生产,可用于多种疾病的治疗。 研究发现,雷公藤主要具有以下几种药理作用: ①免疫调节作用:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者存在着多种免疫学方面的异常。经雷公藤治疗后,常有显著的疗效。验血发现,随着红斑狼疮病情的好转,血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度的改善。在实验室进行的体外试验,也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。 ②抗肿瘤作用:动物试验和一些临床研究证明,雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞,因此具有抗癌的作用。 ③改善微循环作用:雷公藤能使血管扩张,从而增加血流量;能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附,从而使微循环的"血瘀"现象得以改善。 ④其它作用:经观察,雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外,近来还发现,雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。 鉴于上述作用,雷公藤从治疗类风湿性关节炎开始,逐渐被延伸应用到皮肤可许多疾病的治疗,比如对麻风反应、红斑狼疮、皮肌炎、混合型结蒂组织病、干燥综合症、多形性红斑、各种类型的血管炎、酒糟鼻等都有不同程度的疗效。临床治疗还证实,它对各种类型的银屑病,也具有较好的疗效。但有碍于雷公藤所具有的毒副作用,目前通常还只选用与关节病性和脓疱型银屑病。 雷公藤毒副作用的大小与用药量有关,通常用药量越大,毒副作用也就越明显。主要的不良反应有以下几个方面: ①刺激胃肠道:服药者常发生厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,有时可出现消化道出血。饭后服药,或同时服用保护胃粘膜的药物,可减轻这些症状。 ②损害生殖系统:女性服药者常会发生闭经、月经周期紊乱以及经血增多或减少等。对男性可能有抗生育的作用。 ③皮肤粘膜的不良反应:服药者可发生口唇及口腔粘膜糜烂、溃疡、皮肤色素加深及脱发等。 ④有时可引起肝脏的损害。 ⑤有时可引起白细胞减少。 ⑥少数患者可发生心律失常,或者有心电图的变化。 ⑦急性中毒:雷公藤的安全范围比较小,过量时容易发生中毒,出现以下严重病症的表现:急性胃肠炎、消化道出血、肠麻痹、肠梗阻、急性中毒型肝炎、急性肾功能不全、弥漫性血管内凝血等。这时,应立即采取措施,清除患者血液及胃中的药物,并加强对证治疗抢救。 雷公藤的毒副作用比较多,因此使用时除严格掌握服药量以外,还要注意对儿童、孕妇以及有严重肝、肾疾病,消化道溃疡、肺结核,糖尿病的患者,不宜使用。2023-07-23 05:33:491
雷公藤红素的药理作用
雷公藤红素是一个具有多种生物活性的天然产物,来源于中药雷公藤的根皮,它是治疗类风湿病雷公藤片、雷公藤多甙片等制剂的有效成分之一。现代研究表明:它有很强的抗氧化作用,有抗癌症新生血管生成作用,有抗类风湿作用.2023-07-23 05:33:561
消银胶囊,雷公藤多柑片,维生素c可以同时用吗
病情分析:你好,上述药物是可以一起服用的,平时注意保暖,避免受凉。指导意见:平时建议在医生当面指导下适当应用雷公藤多甙片,疼痛严重者建议可以应用尼美舒利缓释胶囊与地塞米松片等药物。2023-07-23 05:34:091
强直性脊柱炎怎么办推荐这些药物治疗方法
1、非甾体类抗炎药2、柳氮磺胺吡啶3、甲氨蝶呤4、肾上腺皮质激素5、雷公藤多甙有消炎止痛作用6、生物制剂1.非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。2.柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。3.甲氨蝶呤据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。4.肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。5.雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。6.生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。2023-07-23 05:34:161
间质性肺炎怎样治疗
常规治疗特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病,未经治疗的患者其自然病程平均2~4 年,自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6 年左右。不论是早期还是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展,首选药物为皮质激素,其次为免疫抑制剂及中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程,降低免疫复合物含量,抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T 淋巴细胞因子功能,在肺泡炎和细胞渗出阶段应用,可使部分患者的肺部X 线阴影吸收好转,临床症状有显著改善,肺功能进步。如在晚期广泛间质纤维化和蜂窝肺阶段开始治疗,临床症状亦可有不同程度的改善,但肺部阴影和肺功能无明显的进步。慢性型常规起始剂量为泼尼松40~60mg/d,分3~4 次服用。待病情稳定,X 线阴影不再吸收可逐渐减量,维持4~8 周后每次减5mg,待减至20mg/d 时,每周每次减2.5mg,以后10mg/d维持应短于1 年。如减量过程中病情复发加重,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效。疗程可延长至两年,如病情需要可终身使用。应注意检测药物副作用,尽可能以最小的剂量,最少的副作用达到最好的效果。应用糖皮质激素时应注意机会致病菌感染,注意肺结核的复发,必要时联合应用抗结核药物,长期应用糖皮质激素应注意真菌的感染。如病情进展凶险或急性型发病者,可用糖皮质激素冲击疗法,如甲泼尼龙(甲基泼尼松)500mg/d,持续3~5 天,病情稳定后改口服。最后根据个体差异找出最佳维持量,避免复发。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制剂,或减少皮质激素量加用免疫抑制剂。中药如川芎嗪、刺五加、丹参都具有活血化瘀的作用,有一定的预防间质纤维化的作用,雷公藤多甙具有确切的抗炎、免疫抑制作用,能抑制辅助T 淋巴细胞,间接地抑制了体液免疫,对预防肺间质纤维化有一定的作用,可作为重要的辅助药物。青霉胺与激素和单用激素治疗肺间质纤维化,疗效比较无明显差异,但青霉胺+激素组副作用明显少于单用激素组,但青霉胺应用前应做青霉胺皮试,注意其副作用,主要副作用为胃肠道反应和过敏反应。尚在实验研究阶段的抗细胞因子疗法,尚无定论。其他对症治疗包括纠正缺氧,改善心肺功能,控制细菌感染等。肺移植技术在一些技术先进的国家已开展并收到一定疗效,单肺移植1 年存活率达73.1%,3 年存活率62.7%,双肺移植1 年存活率70%,3 年存活率55%。药物治疗西药治疗IPF是一种持续发展的疾病,治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等。⒈皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30~40mg/日,分3~4次服用。待病情稳定,X线阴影不再吸收可逐渐减量,约持续4~6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg。维持量不小于10mg/日,疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效。如病情需要,可终身服用。治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转,而肺部X线阴影变化不明显。如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始,以便迅速扭转病情。强的松60~80mg/日,分3~4次应用。如病情凶险开始即用冲击疗法,静脉注射甲基强的松龙500~1000mg/日,持续3~5天,病情稳走即改为口服,最后根据个体差异找出最佳维持量,避免复发。⒉免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时,可改用免疫抑制剂或联合用药,但效果待定。⑴硫唑嘌呤:为首选药物,剂量为100mg/日,每日一次口服,副作用小。⑵环磷酰胺:剂量为100mg/日,口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等,故应严密观察。⑶雷公藤多甙:具有确切的抗炎、免疫抑制作用,与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效,剂量为10~20mg,每日3次,口服。⒊对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素;低氧血症可给予低流量氧吸入。中药治疗间质性肺炎中医属于“肺痹”范畴。肺为邪痹,气血不通,络脉瘀阻,并存在着由肺痹→肺痿的临床演变过程;肺纤维化病程日久,肺叶萎弱不用,气血不充,络虚不荣,则可属“肺痿”。部分学者认为,“肺痹”与“肺痿”均可作为其病名,二者反映了病程发生发展的不同阶段的病机特点,故临证应正确处理二者之间的辩证关系,分别虚实主次、轻重缓急,从而确定病名归属。间质性肺炎选择中医药治疗时,应着眼整体调整,给予个体化的辨证论治,而迄今不存在能“通治”本病的固定方药。间质性肺炎生活注意事项:⒈要保证有足够的休息,还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。 ⒉要有舒适的居住环境。房间要安静,保持清洁卫生,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。⒊饮食方面,饮食上要清淡、易消化,以流质或半流质为主,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是:饮食必须做到多样化,合理搭配、富有营养、比例适宜,并且宜于消化吸收。⒋精神上应保持愉快乐观的情绪,防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度,也就是说要保持精神愉快,就要培养“知足常乐”的思想,不过分追求名利和享受要体会“比上不足,比下有余”的道理,这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快,还要把日常生活安排得丰富多彩。⒌远离外源性过敏原,诸如:一些花草(尤其对花粉过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。择优方案糖皮质激素治疗,泼尼松(强地松)40~60mg/d,待病情稳定4~8 周逐渐减量,每次减5mg,减至20mg/d,每周每次减2.5mg,减至10mg/d,维持不应短于1 年。康复治疗肺间质纤维化患者的康复也是非常重要的,包括:①营养支持疗法:随病情的进展,缺氧状况的进一步加重,患者的活动量明显减少,肌肉组织明显萎缩,加之反复合并感染,食欲减退,常常伴有体重进行性下降,最后导致呼吸肌衰竭,加重病情甚至死亡。故营养支持治疗尤为重要,其目的是给病人提供合理的营养,保证机体细胞的代谢,维持器官组织的结构,参与机体的生理、免疫机能的调控与组织的修复,促进病人康复。②氧疗:家中应备有氧气瓶或小型制氧机,可随时缓解呼吸困难症状。③运动:病情轻者最适宜应用康复治疗如医疗体育,效果较好,能显著改善肺功能和自觉症状,预防病变的进一步发展。病情较重者可谨慎地锻炼,使能适应日常轻微的活动。④预防感染:按气候变化增减衣服,可应用免疫抑制剂,提高机体免疫力。生活护理:偏方从中医学的角度来说,应当是望问闻切四诊合参,四诊不全,只能是对症治疗.从中医学的理论上思考,可以认为是肺肾阴虚.治宜滋阴补肾,宣肺化痰.取黄精30克,熟地黄,生地黄,门冬,杏仁,甘草各15克,生石膏(先煎),知母,山药,红藤,麦川牛膝,全荞麦,黄芩,地骨皮,紫草各10克.水煎服.每日1剂,先连用7剂,如有效,可以继续服用,同时服用六味地黄丸,每次30粒(水丸),每日2服次,连用1--3个月,可以缓解.出现心脏症状,可配用丹参滴丸.药膳肺炎按病理解剖可分为大叶肺炎,支气管肺炎和间质性肺炎.主要临床表现为咳嗽,咳痰,喘促,胸闷等,可选择适当药膳作为辅助治疗.以下给你介绍几则食疗药膳的单方,复方,供选择使用:1. 单方在上述感冒,支气管炎的食疗中药中,能疏散风热的菊花,淡豆豉等,均可适用于肺炎初期证属风热犯肺者;能清热化痰或养阴润肺的荸荠,百合,梨,藕,蜂蜜等,亦可用于肺炎证属肺热壅盛或肺阴耗伤者.① 大蒜取5%大蒜汁.每次可服20毫升,每日4次;或服10%的大蒜糖浆,每次15--20毫升,每4小时1次.本方中其有效成分大蒜素有很强的抗菌作用,故大蒜汁,大蒜糖浆均可适用于治疗肺炎.② 马齿苋用粳米50克,马齿苋30克.共煮为粥,每日服食1--2次,可作为肺炎的辅助治疗.本方中为一年生草本植物马齿苋的全草,是一种可食用的野菜,有清热,凉血,解毒作用,对多种细菌有抑制作用.2. 复方肺炎初起证属风热犯肺者,可参照风热型感冒或风热型急性支气管炎的药膳复方应用.随着肺炎地进一步发展,当呈现肺热壅盛症状时,可配用痰热型支气管炎的药膳复方.肺炎恢复期出现气阴两伤者,可参照肺虚型慢性支气管炎的药膳复方应用.下面再选介几个膳方:① 复方银菊茶取芦根30克(鲜者加倍),金银花21克,菊花,桑叶各9克,杏仁6克,水煎,去渣,加入蜂蜜30克.代茶饮本方适用于肺炎初起证属风热犯肺者.② 芦根竹沥粥用芦根60克(鲜者加倍),水煎,滤汁去渣,加粳米50克和适量水.共煮为稀粥,加入竹沥30克,冰糖15克,稍煮后即可服食,每日1--2次.肺炎证属肺热壅盛者,可服此粥.本方可作为辅助治疗. [1]2023-07-23 05:34:256
强直性脊柱炎,吃啥药好的快
强直性脊柱炎,吃啥药好的快你好,强直性脊柱炎吃什么药非常重要,药物治疗也是治疗强直性脊柱炎的方法之一。目前,强直性脊柱炎的发病率很高,很多人遭受这种病痛的折磨,因此很多人关注强直性脊柱炎吃什么药,下面我来介绍一下。强直性脊柱炎吃什么药,至于强直性脊柱炎吃什么药物,这并不是什么大问题,目前所使用的抗强直性脊柱炎疾病的药物都属于广普药,不存在什么药物适应症,简单点说就是适合每一个强直性脊柱炎疾病患者。在常见的抗强直性脊柱炎疾病药物中,经常会用到肾上腺皮质激素类型的药物。急性虹膜炎或外周关节炎用其他药物治疗无效时,可用肾上腺皮质激素在强直性脊柱炎患者局部注射或口服,这两种方式的疗效都很好。强直性脊柱炎吃什么药,雷公藤多甙也是常见的抗强直性脊柱炎疾病的药物,国内最初用都是采用雷公藤酊治疗强直性脊柱炎,在实际治疗强直性脊柱炎疾病中,此药具有消炎止痛作用。现代医学上使用的雷公藤大豆属于半提纯品多甙片,疗效较酊剂好,服用也更方便。但雷公藤多甙也存在副作用,它的副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,强直性脊柱炎病人停药后副作用就会停止。这两种药物在抗强直性脊柱炎疾病中,都属于使用广泛的药物,在强直性脊柱炎疾病治疗上发挥出来的作用是巨大的。以上是关于强直性脊柱炎吃什么药的介绍,药物带来的效果可能因人而异,患者要辨证选择,在此建议患者还是去专业的医院检查一下,接受专业的治疗比较好一些。2023-07-23 05:35:084
如何治疗胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹治疗:此病按规则治疗是可以治愈的,以下方案仅供参考:1、法莫替丁20MGBID2、敏迪60MGBID3、雷公藤多甙片10MGTID4、葡萄糖酸钙1粒TID5、654-25MGTID6、克敏2.5mgtid7、平时应尽量少吃贝壳类、辛辣、淡水鱼、酒等刺激性食物;2023-07-23 05:35:271
风湿性关节炎中医如何辩证施治?
中医治疗注重辨证论治与辨病论治,据肖长虹介绍,根据症状,中医将类风湿性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹。行痹:以肢体关节痛无定处,走窜为特点;痛痹:以痛有定处而剧烈为特点,得热痛减,遇寒加重;着痹:关节疼痛重着,痛有定处,肌肤麻木不仁,屈伸不利;热痹:关节痛处灼热红红肿,得凉则舒。 而临床病人多几种症状同时具备,而基于此,中医也有一套针对性的治疗方法,主要如下: 1、风湿热痹型:多见于类风湿关节炎急性活动期。关节肿痛、局部灼热、皮色发红,或触之有热,或兼发热,小便黄。舌红,苔黄腻,脉滑或数。 治法:清热利湿,祛风通络。 方药:宣痹汤。 2、毒热瘀痹型:多见于类风湿性关节炎急性发作期或成人Still"s 病。关节红肿,欣热剧痛,拒触拒按,关节活动明显受限,发热,甚至高热寒战,皮下红斑,口渴,小便短黄,大便干燥。舌红,苔黄或燥,脉弦滑数。 治法:清热解毒,凉血通络。 方药:三水白虎丸(汤)。 3、寒热错杂型(寒痹、痛痹):多见于类风湿性关节炎慢性活动期,或急性期向稳定期过渡。关节肿痛,局部皮色正常,但触之有热感,或自觉局部有热灼感,但全身畏寒畏风,受风寒则关节疼痛加重。舌暗红,苔薄白或薄黄,脉弦滑或弦缓。 治法:祛风散寒,清热通痹 方药:桂枝芍知母汤。 4、风寒湿痹型(着痹):多见于类风湿性关节炎早期,或慢性活动期。 症见关节肿痛,屈伸拘急,局部皮色正常或苍白,遇寒加重,得热减轻。舌淡红,或暗红,苔薄白,脉弦紧或濡缓。 治法:祛风散寒,除湿通痹。 方药:薏苡仁汤。 5、久痹型(肝肾亏损、痰瘀阻络):见于类风湿性关节炎慢性活动期,稳定期,以及后期。关节肿大畸形,僵硬,屈伸严重受限,时有自发痛或活动时疼痛。皮下结节,按之坚硬。面色无华或晦暗,腰膝酸软,肌肉瘦削,心悸气短,疲倦乏力。或面色潮红,时有低热。舌暗红,或舌淡体胖有齿印,瘀斑,苔白或腻,脉沉弦或沉细涩。 治法:补益肝肾,化瘀散结,搜风剔络 方药:、独活寄生汤, 益蠲痹丸缓图 雷公藤疗效好有生育需求者慎服 除了辨证论治外,中医对类风湿的治疗还讲究辨病论治,即从疾病的全局考虑其治疗方法,并采用某些特异性治法和方药,进行特异性治疗。 据介绍,在类风湿的中医治疗上,最为突出的药物要数雷公藤。雷公藤是在上世纪七十年代被运用到类风湿上的,它在抑制免疫、消炎镇痛方面效果明显,且雷公藤多甙片(昆仙胶囊)也经济实惠,受到医生和患者的喜爱。但是,雷公藤在古代也称为“断肠草”,其毒性大,会对生殖系统造成损害,女性长期服用会出现月经紊乱、闭经,最终可导致不孕,而男性则可能导致不育。医生建议,该药需要在医生的处方指导下服用,一般用于没有生育需求的患者,且因其对肝功能会有一定损害,服药期间应严格监视肝功能。 包括雷公藤在内,当前中医辨病论治类风湿的常见方法主要是以下几种: 1、雷公藤多甙片(昆仙胶囊):20mg,口服,每日3次。适应于肝功正常,未应用过雷公藤制剂,免疫功能明显亢进(IgG>20g/L,IgA>5g/L)的患者。每半月复查一次肝功,血常规。3个月后开始减量,最后用10~20mg/天维持。 2、关节灵丸:8g,口服,一日3次。适用于类风湿性关节炎急性活动期,慢性活动期。若服雷公藤多甙片后转氨酶明显升高而停药的患者也改用关节灵。根据病情变化,3-5月的开始减药,最后用8g,一日1次维持。 3、复方丹参注射液:20ml加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次。 4、中医药浴治疗:以红花10g、桑枝20g,防风10g,细辛10g,威灵仙10g,川芎15g,乳香8g,加入适用特制蒸气浴床中作中药蒸汽浴,每次30min,每天1次。2023-07-23 05:35:342
红斑狼疮的中医治疗?
中医疗法 (1)盘状红斑狼疮: ①气血淤滞型: 治法:活血化瘀,软坚散结。 方药:秦艽10g、乌蛇10g、漏芦10g、黄芪10g、丹参15g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、鬼箭羽15g、凌霄花10g、白术10g、女贞子15g、白花蛇舌草30g。也可服用秦艽丸、散结灵配合交替用。 ②阴虚火旺型: 治法:养阴清热,活血化瘀。 方药:南北沙参各15g、石斛15g、元参15g、佛手参15g、黄芪15g、干生地15g、丹参15g、花粉15g、赤芍15g、紫草15g、鸡冠花10g、黄连10g。也可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、当归丸、大补阴丸等。 单味中草药:可用青蒿30g/d,煎服或浸膏片(每片合生药1g)3次/d,每次10~15片。昆明山海棠去皮(每片50mg),每次2~4片,3次/d;雷公藤多甙3次/d,30~60mg/d。 (2)亚急性皮肤型红斑狼疮:方药:凌霄花10g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、野菊花10g、白术10g、伏苓10g、女贞子15g、菟丝子15g、地骨皮15g、青蒿15g、鸡血藤15g、白花蛇舌草30g。 中草药可服昆明山海棠或雷公藤,用法及用量参见盘状红斑狼疮治疗。 (3)系统性红斑狼疮: ①毒热炽盛型: 治法:清营解毒,凉血护阴。 方药:解毒凉血汤加减。 羚羊角粉0.6g(分冲)、双花炭15g、生地炭15g、板蓝根30g、白茅根30g、元参15g、花粉15g、石斛15g、草河车15g、白花蛇舌草30g。高热不退者可加犀角粉或羚羊角粉,安宫牛黄散;神昏谵语加马宝或蛇胆陈皮末;心力衰竭加西洋参或白人参;红斑明显加鸡冠花、玫瑰花、凌霄花。 分析:此型见于红斑狼疮急性活动期。羚羊角粉归肝、心经,平肝熄风,清热解毒;双花炭解血分毒热;生地炭、白茅根清热凉血养阴;板蓝根、草河车、白花蛇舌草清热解毒;元参、花粉、石斛护阴。 ②气阴两伤型: 治法:养阴益气,活血通络。 方药:南北沙参各15g、石斛15g、元参30g、玉竹10g、党参15g、生黄芪30g、当归10g、丹参15g、鸡血藤15g、秦艽15g、乌蛇10g。持续低烧加地骨皮、银柴胡;月经不调加益母草、泽兰;心悸加紫石英、合欢花;头晕头痛加茺蔚子、钩藤、川芎、菊花。也可服用八珍益母丸,养阴清肺膏。 分析:此型临床也较为常见,往往是在高热之后出现,常常有全血细胞减少,血沉较快。南北沙参、石斛、元参、玉竹养阴清热;党参、生黄芪、当归补气养血;丹参、鸡血藤、秦艽、乌蛇活血通络。 ③脾肾两虚型: 治法:健脾益肾调和阴阳。 方药:黄芪15~30g、党参15g、太子参15g、白术10g、茯苓10g、熟地15g、女贞子15g、菟丝子15g、车前子15g、仙灵脾10g、肉桂10g、丹参15g、鸡血藤30g、草河车15g、白花蛇舌草30g。全身水肿加用海金沙、抽葫芦、仙人头;腰疼加川断、杜仲;腹胀胁痛加厚朴、陈皮、香附;尿闭加肾精子。也可服用滋补肝肾丸,黄精丸、六昧地黄丸。 分析:此型狼疮实验室检查常有尿液异常,严重的肾功能异常,多见于狼疮性肾炎。若病至后期,因肾阳久衰,阳损及阴,可出现肾阴虚为主的病证;七情内伤,肝郁日久化热耗伤肝阴,二阴俱损则出现肝肾阴虚的一派证候。黄芪、党参、太子参、白术、茯苓健脾益气;熟地、女贞子、菟丝子、车前子益肾;仙灵脾、肉桂温阳利水;丹参、鸡血藤活血化瘀;草河车、白花蛇舌草清热解毒。阴虚明显者加沙参、麦冬、石斛等。 ④脾虚肝郁型: 治法:健脾舒肝,活血理气。 方药:白术10g、茯苓15g、柴胡10g、枳壳10g、陈皮10g、厚朴10g、茵陈30g、薏米30g、五味子10g、赤芍10g、丹参15g、白花蛇舌草30g。 分析:此型属红斑狼疮肝损害,有的医家称为邪热伤肝型。方中白术、茯苓健脾益气;柴胡、枳壳、陈皮、厚朴舒肝理气;茵陈、薏米清利湿热;五味子敛阴;赤芍、丹参活血养血;白花蛇舌草解毒。 ⑤风湿痹阻型: 治法:祛风湿宣痹,温经活血通络。 方药:黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、秦艽15g、乌蛇10g、丹参15g、鸡血藤15g、天仙藤15g、首乌藤15g、女贞子15g、草河车15g、白花蛇舌草30g。 分析:此型以皮肤红斑结节及关节疼痛为主证,方中黄芪、桂枝温经益气;秦艽、乌蛇、天仙藤驱风行痹;丹参、鸡血藤、首乌藤养血活血通痹;白芍、女贞子养血益肾;草河车、白花蛇舌草解毒。痛重时可加制川乌、制草鸟。诸药共成益气温经,和营通痹之功。 临床可根据病情进行加减。如肝病者加柴胡、茵陈;血瘀者加郁金、川芎、桃仁、红花;血虚者加当归、白芍;气虚者重用黄芪、党参;脾虚者重用茯苓、白术;肺阴虚者加天冬、麦冬;血热者加茜单、白茅根;肾阳虚者加肉桂、附子;盗汗者加生牡蛎、浮小麦,重用黄芪。 单方成药: A.常用者有雷公藤及昆明山海棠:二药均为卫矛科植物,具有祛风利湿,舒筋活络,活血化瘀作用,同时也具有抗炎和免疫抑制作用,对皮疹、关节痛、浆膜炎及肾炎均具有较好的治疗作用。副作用为月经减少或闭经,肝功能损伤,白细胞减少等。 雷公藤多甙片:单用于轻型病例或在皮质类同醇激素减量过程中加用。40~60mg/d,3次/d,饭后服,注意副作用。 复方雷公藤(三藤糖浆:雷公藤、鸡血藤、红藤)治疗也有报道。 昆明山海棠:适应证同上,9片/d,3次/d。 B.丹参:对肢端动脉痉挛及皮损疗效较为明显。丹参注射液1~2支肌注,1~2次/d。或复方丹参注射液10~20ml加于5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注,1次/d。 C.黄芪:可增强细胞免疫功能,30~90g/d,煎服,疗程6~12个月。 D.中成药如秦艽丸、滋补肝肾丸、养血荣筋丸、八珍丸、六味地黄丸、黄精丸、乌鸡白凤丸、定坤丹、养阴清肺膏、牛黄清心丸、健身宁等,可根据不同情况选择使用。 4.中医及中西医结合疗法近年我国在探索SLE的中医及中西医结合方面已取得一些成就,及时合理的进行中西医结合治疗,不仅对提高患者免疫功能,延长缓解期,巩固疗效有良好功效,而且可减少皮质类固醇激素及免疫抑制剂的用量和副作用,并有利于以后撤除此类药物。目前中西医结合治疗SLE大多采用辨病与辨证相结合的方式,在具体运用方面我们是: (1)对病情处于急性活动期,重要脏器(肾、心、中枢神经系统)受累,症状较重、并有高热等全身症状者,以皮质类固醇疗法及支持疗法为主,以迅速控制病情,同时并用中药。症状缓解,病情稳定,各项化验指标改善后,逐渐减少皮质类固醇用量。 (2)亚急性病人如就诊时仍在应用皮质类固醇药或其他免疫抑制剂时,除继续应用外,加用中药以加强疗效,并根据临床症状及各项化验指标的改善情况,逐渐减少皮质类固醇剂量,最后完全撤除,以中药取代并作为维持用药。 (3)对病情较轻,未有明显的内脏受累的活动情况,以中药为主,基本上不给皮质类固醇或其他免疫抑制剂,严密观察,定期做化验检查,如发现有活动症状时,则酌加皮质类固醇制剂。外用黄连膏、清凉膏、化毒散膏等。2023-07-23 05:35:496
肾病综合症怎么治疗
肾病综合征患者应去三甲以医院肾内科接受正规治疗。 肾病综合症治疗方法: 一、 对症治疗-利尿消肿 导致肾病综合征水肿的机制并不单一,但是肯定有低血浆胶体渗透压(由低蛋白血症导致)因素存在,因此,欲有效利尿,静脉补充胶体液是重要措施之一。临床多静脉输注血浆代用品(如右旋糖酐或羟乙基淀粉)来提高病人血浆胶体渗透压,但应注意:①选低分子制剂(分子量2-4万道尔顿)以兼顾扩容及渗透性利尿;②应用含糖而不含钠制剂,以免氯化钠影响利尿疗效;③当尿量<400ml/d时应禁用此类药物,此时药物易滞留及堵塞肾小管,致成“渗透性肾病”,诱发急性肾衰竭。若无心功能障碍时,可每次静脉输注500ml,隔日1次,输注结束立刻从滴壶入袢利尿剂,以获取最佳利尿效果。 现在不主张输注血浆或其制品(如白蛋白)来提高胶体渗透压。因为输注的血浆或其制品均于24-48小时内经肾从尿丢失,如此将加重肾小球高滤过,严重时损伤肾小球脏层上皮细胞导致“蛋白负荷肾病”,而且滤过的蛋白将被近端肾小管上皮重吸收,过度重吸收将损伤肾小管,导致上皮细胞变性脱落。有人用血浆及其制品作为营养药频繁输注来提高病人血浆蛋白水平,则更错误。试验已证明输注血浆或白蛋白后将反馈抑制病人肝脏蛋白合成,只有弊而无利。 利尿效果不佳时,应检查病人是否严格限制食盐摄入。利尿效果差的严重水肿病人,可辅助应用超滤脱水消肿;利尿效果差的严重腹水病人,亦可考虑进行自身腹水浓缩回输。而病人利尿效果好时,亦需注意勿利尿过度、过猛,以免血液浓缩形成血栓,病人体重以每日下降0.5-1.0Kg为宜。 二、主要治疗-抗免疫抗炎症 导致原发性肾病综合征的肾小球疾病几乎都是免疫介导性疾病,而且多为免疫介导性炎症,故其主要治疗必为抗免疫及抗炎症治疗。 合理应用各种治疗药物: 类固醇激素 尽管激素治疗存在多种方案,但是一般均遵循“足量、慢减、长期维持”的用药原则。①开始用量要足:以泼尼松为例,起始剂量需达到每日1mg/kg(不过,多数国内医师主张最大量不超过60mg/d),足量(≥40mg/d)服药12周。②减撤药要慢:有效病例每2-3周减原用量的1/10,当减至20mg/d左右时疾病尤易反跳,更应谨慎。③维持用药要久:常以隔日20mg顿服作维持量,共服半年至1年或更久。起始量足有利于诱导疾病缓解,减量慢及维持用药久可预防疾病复发。 某些难治性原发性肾病综合征(尤其少数病理为微小病变或轻度系膜增生性肾炎者)可以试用甲基氢化泼尼松冲击治疗,0.5-1.0g溶于5%葡萄糖静脉点滴,隔日1次,共3次。用药期间,必须注意防止感染、水钠潴留及消化道出血等副作用。 细胞毒药物 包括盐酸氮芥、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤及长春新碱等,它们常与激素配伍应用。 此类药物中氮芥疗效最佳,但因副作用大(骨髓抑制、胃肠反应及局部刺激),临床现已少用,或仅用作二线药物(环磷酰胺疗效不佳时)。该药多在睡前从静脉点滴的三通头中推注,始量1mg/次,渐增至5mg/次,每周注射两次,直至累积量达80-100mg。 现在临床最常用环磷酰胺,每日100m口服,或200mg静脉注射,累积量达6-8g停药。该药出具有骨髓抑制作用及胃肠反应,但远比盐酸氮芥轻,此外还有中毒性肝炎、性腺抑制(主要为男性)、脱发及出血性膀胱炎等副作用,均应注意。环磷酰胺冲击疗法(每次0.75/平方米体表面积,或每次1g溶于5%葡萄糖静脉点滴,每月1次,共6次),虽已广泛应用于狼疮性肾炎(尤其肾间质病变重者),但对于原发性肾病综合征未必有特殊优越性。 苯丁酸氮芥也可用于原发性肾病综合征治疗,常用量为每日0.15-0.2mg/kg,共服8-10周,累积量达10-15mg/kg停药。该药副作用与环磷酰胺相似,但比环磷酰胺轻。 霉酚酸酯 为新型的免疫抑制剂。该药选择性作用于T、B淋巴细胞抑制免疫,而对其它体细胞无作用,故副作用小(仅轻度胃肠反应,偶有轻度贫血或白细胞减少)。霉酚酸酯也常与激素全用,剂量1-2g/d,分两次空腹口服,需持续服药1年以上。有人认为此药对膜性肾病(包括II期膜性肾病)疗效远较其它细胞毒药物良好。 环孢素A 该药选择性地作用于T淋巴细胞抑制免疫反应,临床也常与激素合用,起始用量常为5mg/kg.d,分两次口服,2-3月后缓慢减量,共服药半年至1年。服药期间定期监测药物血浓度,以保持其谷值在100-200ng/ml。该药对某些给难治性原发性肾病综合征(系膜毛细血管性肾炎除外)病例,尤其呈激素依赖性者,有一定疗效,但是该药副作用大(急、慢性肾毒性、肝毒性、高尿酸血症、高血压、齿龈增生以及多毛症等),故一般只作为二线用药。 雷公藤 中药雷公藤根(去皮)含有多甙、二萜内酯、三萜甾醇、倍半萜生物碱等30多种化学成分,现知其中某些成分主要为雷公藤多甙,故临床现用雷公藤多甙治疗原发性肾病综合症(30-60mg/d,分3次服用,也多与激素配伍)。雷公藤多甙也有一定副作用,如性腺抑制(男性精子生成减少,女性月经紊乱)、肝脏损害及外周血白细胞减少等,但比环磷酰胺轻。此外,雷公藤可导致急性肾衰竭,需注意。 三、有区别地进行个体化治疗 应根据患者年龄、体表面积及有无相对禁忌症等调节药物药量,但是更重要的是要根据病理类型制定不同治疗方案。 四、并发症防治 1、感染 感染是肾病综合征的常见并发症,包括细菌、病毒及霉菌感染等,其中以血行播散性结核及深部霉菌感染最严重,可威胁病人生命。感染的防治原则是:①不盲目给用激素及细胞毒药物的病人并用抗生素“预防”感染,这不但不能防止细播菌感染,反易导致霉菌感染发生。②病人一旦出现感染,即应尽快选用敏感、强效、无肾毒性的药物进行治疗(如血行播散性结核用异烟肼、乙胺丁醇及匹嗪酰胺四联治疗,深部霉菌感染用氟康唑静脉点滴治疗等),并加强支持疗法。③反复感染者,可辅以免疫增强剂(如胸腺肽肌肉注射、丙种球蛋白5g静脉点滴)治疗,减少感染发生。 2 、血栓及栓塞 血栓及栓塞是肾病综合征的另一常见并发症,膜性肾病尤易发生。此并发症重在预防,主要措施是:①肾病综合征病人均应给予抗血小板治疗(双密达莫300mg/d或阿司匹林100mg/d);②血浆蛋白低于20g/L的肾病综合征病人,还应进行抗凝治疗:常予肝素钙50mg,每12小时皮下注射1次(肝素钙吸收代谢较慢,故可每日注射两次),或肝素钠25mg,每6小时皮下注射一次(肝素钠体内吸收代谢快,4-6小时作用消失,必须反复注射),以保持凝血时间(试管法)达正常2倍;③血栓栓塞一旦发生,即应尽快进行溶栓治疗(6小时内最佳,3日内仍可望有效):临床常用尿激酶(20万单位/d静脉点滴),近年基因重组的组织型纤溶酶原激活剂(rT-PA)问世,溶栓效果优于尿激酶,亦可试用。出现血栓栓塞的病人还需持续抗凝半年以上,以防新血栓栓塞再发,此时常选口服抗凝药服用(如华法令或其它双香豆素类制剂),需保持凝血酶原时间达正常的2倍。 3 、高脂血症及其并发症 只要估计NS难以迅速缓解(如激素抵抗或激素依赖性肾病综合征),脂代谢紊乱要持续较长时间,降脂治疗就应尽早开始。虽然肾病综合缓解前其脂代谢紊乱无法完全矫正,但降脂治疗仍可能减轻高脂血症,从而减少其并发症(动脉粥样硬化、血栓形成及肾脏损害)发生。 以血清胆固醇增高为主者,应首选羟甲基二酰辅酶A(HMG-GoA)还原酶抑制剂治疗;而以血清甘油三酯增高为主者,应首选纤维酸类衍生物治疗。两药均有一定的肝毒性及肌毒性,必须注意,因此两药不宜轻易并用。两药均能使双香豆素类药物抗凝作用加强,所以与双香豆素类药物并用时,后者需酌情减量。 药物治疗必须配合饮食治疗才能获得最佳效果。病人膳食应少含饱和脂肪酸和胆固醇(主要指动物油脂),而应富含多聚不饱和脂肪酸(豆油、玉米胚油和芝麻油富含η6系脂肪酸,深海鱼油富含η3系脂肪酸)及甾醇(向日葵油、米糖油及菜籽油富含甾醇,并应增添可溶性纤维食物(燕麦、谷类麸皮)。 4 、低蛋白血症及其并发症治疗 主要治疗环节如下: ①供给适当蛋白饮食。在保证患者每日食物总热量(125.5-146.1KJ/kg,即30-35cal/kg)前提下,要注意饮食蛋白的量和质。高蛋白饮食会增加尿蛋白排泄及损害肾脏,早已被废弃,目前主张每日蛋白入量以0.8-1.0g/kg为宜。近年研究发现,饮食蛋白组成(氨基酸成份)也影响尿蛋白排泄,故有学者提倡肾病综合征宜多进大豆蛋白为主的素食,而不宜多动物蛋白,此观点也应重视。 ②促进肝脏合成蛋白:从前多用同化激素(如苯丙酸诺龙),但疗效不著而副作用大,现已不用。北京医科大学肾脏病研究所经多年研究推荐用中药当归30g、黄芪60g煎剂每日一剂,可促进蛋白合成,现已推广应用。 ③减少尿中蛋白丢失:可应用ACEI(如苯拉普利、雷米普利等),该类药能减低肾小球内高压、高灌注及高滤过,并能改善肾小球滤过膜选择通透性而减少尿蛋白(可减少30%-50%)。近年,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂问世,该类药治疗作用在某些方面与ACEI相似,亦有良好应用前景。 肾病综合征由于体内金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白随尿丢失,导致机体铁、锌、铜等微量元素及活性维生素D缺乏,这也应通过饮食及药物补充进行治疗。其中服用25(OH)D3或1.25(OH)2D3治疗活性维生素D缺乏及低钙血症疗效最佳。 5 、特发性肾功能衰竭 肾病综合征本身可引起一种机制欠清的特发性急性肾功能衰竭,可能与肾间质水肿压迫肾小管及原尿中大量蛋白在少尿时与Tamm-Horsfall蛋白共同形成管型堵塞肾小管,导致“肾单位内梗阻性肾病”相关。该急性肾衰竭的主要治疗措施为:①血液透析。除维持生命外,可在补充血浆制品后适当脱水,以减轻组织(包括肾间质)水肿;②利尿。对袢利尿剂仍有反应时,应积极给予,以冲刷掉阻塞肾小管的管型。③积极治疗基础肾小球病。由于导致特发性急性肾衰竭的多数原发性病例为微小病变病,故对强化治疗(如甲基强的松龙冲击治疗)反应十分良好。随着尿量增多急性肾衰竭逆转,但是基础病若为局灶节段性肾小球硬化等激素抵抗性疾病时,病人预后差,急性肾衰竭可能无法恢复。2023-07-23 05:36:0615
肾病综合征能治愈吗
可以治愈。肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。预后NS预后的个体差异很大。决定预后的主要因素包括:1.病理类型一般说来,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应,自然病程中非NS患者10年肾存活率为90%,NS患者为50%;而NS对激素治疗缓解者10年肾存活率达90%以上,无效者仅为40%。2.临床因素大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化,上述因素如长期得不到控制,则成为预后不良的重要因素。3.存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。总之,肾病综合征是指因肾脏病理损害所致的一组具有一定内在联系的临床症候群,在进行肾活检等辅助检查以明确诊断的基础上,规范运用激素和免疫抑制剂等药物,配合中医药辅助治疗,加之家长对日常生活饮食方面的护理的重视,我们有充足的理由相信:本病是可防可控的,相当部分患儿可以达到完全的缓解。2023-07-23 05:36:3111
我脸上起皮,紧绷和变红,医生说布特抹多了,开了螺内酯,雷公藤多甙片和复方甘草酸苷胶囊,我心里有些疑
有些人对部分药物过敏,不成就及时停下来,不太严重不用太在意,痤疮只要保证面部清洁,涂温和的化妆品。有的会自己好的。另外座疮跟一下原因有关,你对比着注意点:1.大便干燥、便秘、清气不升,浊气不降,致毒气上升,毒素上泛,口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑,皮肤油腻,诱发痤疮,脂溢性皮炎,脂溢性脱发。 2.饮食因素 偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者,均可刺激皮脂腺肥大、增生,分泌大量皮脂,诱发痤疮。 3.油性皮肤 痤疮原理:皮脂腺分泌旺盛,易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境,发生感染。 4.药物因素 a、长期口服避孕药。 b、药物性雄激素或类激素。 5.环境因素 包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染,经常使皮肤处于一种紧张的防御状态,皮肤新陈代谢减慢,造成皮肤抵抗力下降,易诱发痤疮。 6.化妆品因素 长期滥用化妆品,刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞,从而诱发痤疮。 如果你严重要看,不要去私人小诊所,他们的东西说不准的,最好去专业点的地方2023-07-23 05:37:002
雷公藤一天吃六片中午没吃晚上可以直接吃四片吗
下一次加一粒,应该没有问题的;我曾经有一两个月服用(3;3;3),每月多监测一次肝功能;总共服用了5~~6月,药效不明显,而仃服了雷公藤多甙片。2023-07-23 05:37:102
急急急!!!!盐酸氨基葡萄糖,来氟米特,雷公藤多甙,激素,纷乐。白芍总苷这几种药能一起吃吗??
盐酸氨基葡萄糖有副作用,不如吃高纯度硫酸氨基葡萄糖纯度达99%以上,国家海洋第三研究所最新研究出来的,大连有买如想买我帮你买给点跑腿费就可以。邮递费当然你付2023-07-23 05:37:252
水莽草的介绍
1、水莽草的学名叫雷公藤(Tripterygium wilfordii),因为根茎含有剧毒,所以它又有断肠草的别名,在苗疆它还被称作“蜡心门”,在中国古代神话传说中经常出现,其作用常被夸大。2、《聊斋志异》篇目。3、雷公藤是传统的治疗类风湿性关节炎的特效药,雷公藤甲素是其有效成份之一, 具有很强的抗肿瘤及免疫抑制作用。有较大毒性. 雷公藤甲素,又名,雷公藤内酯醇, 是一个具有多种生物活性的二萜内酯,来源于中药雷公藤的根,它是治疗类风湿病雷公藤片、雷公藤多甙片等制剂的主要有效成份2023-07-23 05:38:141
雷公藤甲素的简介
雷公藤甲素,又叫雷公藤内酯醇,雷公藤是一个有着悠久、广泛应用历史的中药。雷公藤甲素(Triptolide, TPL)是雷公藤的主要活性成分之一。雷公藤甲素是一个具有多种生物活性的天然产物,来源于中药雷公藤的根,研究表明它具有抗氧化,抗类风湿,抗老年性痴呆症、抗癌等功效。它是一个具有多种生物活性的二萜内酯,来源于中药雷公藤的根,它是治疗类风湿病雷公藤片、雷公藤多甙片等制剂的主要有效成分。现代研究表明:雷公藤甲素不仅有抗类风湿作用,还有抗癌作用,在美国正在进行一期抗癌临床研究,目前热点研究的天然活性产物。雷公藤红素是一个具有多种生物活性的天然产物,来源于中药雷公藤的根皮,现在研究表明它具有抗氧化,抗类风湿,抗老年性痴呆症等功效。2023-07-23 05:38:271
黄藤是什么?
雷公藤是一种中草药,俗称黄藤,菜虫草,断肠草等等,主要分布于我国长江流域以南的地区,我国有很长的应用历史。雷公藤为苦寒之品,具有祛风除湿、活血通络、消肿定痛的功效。雷公藤为卫矛科植物雷公藤的干燥根的木质部。味苦、辛,性凉,有大毒。归心、肝经。它具有止痛、消炎和免疫调节作用,因为雷公藤对人体淋巴细胞有抑制作用,有人认为它是一种细胞毒药物,但是具体的作用位点尚不清楚。雷公藤的成分比较复杂,其中的某些成分毒性比较大,为了减轻它的副作用,临床上雷公藤多甙片最为普通。因为人工藤对人体淋巴细胞有抑制作用,有人认为它是一种细胞毒药物,但其具体的作用位点上不清楚。雷公藤的成分比较复杂,其中的某些成分毒性较大。为了减轻它的副作用,目前常采用煎剂,酒浸剂,浸膏,板剂以及片剂,以雷公藤多苷片最为普通。雷公藤多苷对类风湿关节炎,强直性脊柱炎,过敏性紫癜以及系统性红斑狼疮均有一定的疗效。所以,雷公藤与雷公藤多苷的区别,雷公藤多苷是雷公藤的一种制剂。禁忌证1.孕妇、体虚弱者忌用。2.有心、肝、肾器质性病慎用。3.贫血及白细胞减少者慎用。2023-07-23 05:38:401
雷公藤可以和vc一起用吗?
你该问问大夫去。我吃雷公藤多甙的时候是和维C、复合维B、肌苷片一起吃的,医生说的。2023-07-23 05:38:491
儿童是否可以用雷公藤多片?
雷公藤多甙片的副作用还有肝功能的损害,所以需要静点薄芝糖肽,或者吃保肝的“阿拓莫兰”. 生活护理:同时,这个药还可能引起白细胞减少等,需要你每一个月检查一次血常规和肝功能.注意上面的事项就可以吃了.祝你早日康复,2023-07-23 05:38:571
骶髂关节炎和强直性脊柱炎吃什么药?
病情分析:雷公藤多甙也是常见的抗强直性脊柱炎疾病的药物,国内最初用都是采用雷公藤酊治疗强直性脊柱炎,在实际治疗强直性脊柱炎疾病中,此药具有消炎止痛作用。现代医学上使用的雷公藤大豆属于半提纯品多甙片,疗效较酊剂好,服用也更方便。但雷公藤多甙也存在副作用,它的副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,强直性脊柱炎病人停药后副作用就会停止。 意见建议:这两种药物在抗强直性脊柱炎疾病中,都属于使用广泛的药物,在强直性脊柱炎疾病治疗上发挥出来的作用是巨大的。2023-07-23 05:39:051
背上张痘痘是湿毒吗
湿毒和湿疹是同义词,湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。本病病因复杂多难以确定。自觉症状瘙痒剧烈。病情易反复,可迁延多年不愈。如果你的症状符合以下临床表现,请参照相应的治疗手段采取实施。不过你的后背长痘痘也许跟本身体质或季节性变化有关,如湿热体质容易后背长痘,或者秋冬季节太多干燥,后背皮肤缺水出油导致外油内干长痘,平时注意清洁,多补充维生素。临床表现一、皮疹呈多形性,按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。(一)急性湿疹 为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱,尚有明显点状或小片状糜烂,渗液,结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。(二)亚急性湿疹 常因急性期损害处理不当迁延而来,皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主,兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。(三)慢性湿疹 多有急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来,皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔藓样变,表面有鳞屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹、斑丘疹等。皮损在一定诱因下可急性发作。二、皮疹可发生在任何部位,但以外露部位及屈侧为多见;皮疹往往对称性分布。三、自觉瘙痒剧烈。四、病程不规则,常反复发作,迁延难愈。五、常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等。一般治疗(一)应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;作过敏原检查,如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等,以发现可能的致敏原。(二)尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。(三)保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳、保持乐观稳定的情绪。局部治疗应温和、无刺激性,具体用药视病期及皮损情况而定。(一)急性湿疹 无渗出时,炉甘石洗剂,每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如1%氢化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等,每日1-2次外用。有渗出时,首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷,每次30-60分钟,每日2-4次湿敷或持续湿敷,湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂,渗出减少后改用氧化锌糊膏。(二)亚急性湿疹 可选用糊剂,如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日2-3次外用。(三)慢性湿疹 可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。1.糖皮质激素类 多用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏, 0.05%倍氯米松软膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%卤米松乳膏(商品名奥能皮肤膏)或复方卤米松霜(商品名新适确得)、0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩肤霜)等,选择其中1-2种,每日2-3次外用;15%氧化锌软膏,每日2-3次外用;焦油类,如5%-10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏、10%糠馏油软膏等,选择其中1种,每日2-3次外用。也可选用非糖皮质激素类抗过敏外用制剂,如5%乙氧苯柳软膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸钠乳膏或软膏,每日2-3次外用,2-4周为一个疗程。2.对肥厚顽固皮损,可用去炎松尿素软膏、0.1%去炎松二甲基亚砜溶液;也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包,每晚1次;还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。(四)湿疹继发感染 如继发细菌感染,除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05%黄连素溶液湿敷外,可用糖皮质激素抗生素混合制剂,如曲安奈德氯霉素乳膏外用,或加用2%莫匹罗星软膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%红霉素软膏等外用,每日2-3次;如继发真菌感染,可联合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂,如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等,可酌情选用。(五)糖皮质激素皮损内注射 用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹,如2.5%-5%醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液(商品名得宝松,1ml含二丙酸倍他米松5mg,倍他米松磷酸钠2mg)加等量1%-2%普鲁卡因或2%利多卡因,做损害内或真皮浅层局部封闭注射,宜采用多点注射,用量根据皮损大小而定,醋酸泼尼松龙混悬液每1-2周注射1次,后两种药每3-4周注射1次,共3-4次。应注意局部皮肤萎缩等副作用发生。系统治疗(一)抗组胺类药物 传统抗组胺药多有中枢镇静作用,如扑尔敏,4-8mg,每日3次口服;去氯羟嗪,25mg,每日3次口服;赛庚啶,2mg,每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用,亦可选用。如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定(商品名开瑞坦),10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情选择其中1-2种。对小儿较安全的药物是0.2%苯海拉明糖浆,剂量每日1ml/kg,分3次口服;或氯苯那敏,2mg,每日3次口服。(二)非特异性脱敏治疗 10%葡萄糖酸钙,10ml或硫代硫酸钠,0.64g用注射用水10ml溶解后,每日1次静脉注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C2.0-3.0g,每日1次静脉滴注;也可用甘草酸二铵(商品名甘利欣)150mg或复方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次静脉滴注,1-2周为1疗程。(三)糖皮质激素 能很快控制症状,但停药易复发,故一般情况不主张应用。1.只有在急性湿疹严重,皮疹广泛或湿疹性红皮病患者,采用其他治疗无效而又无糖皮质激素应用禁忌症时可酌情选用,如成人用泼尼松,30-40mg/d,分2-3次口服,或地塞米松5mg,每日1次肌注或静脉小壶给药,待病情缓解后逐渐减量至完全停药;也可用倍他米松注射液,每次1ml肌内注射,每3-4周注射1次,视病情注射2-3次。2.注意不宜减、停药过快,以免出现反跳现象使病情反复。(四)雷公藤制剂 目前一般用雷公藤多甙片,20mg,每日3-4次口服。四、中医药治疗(一)急性湿疹多湿热并盛,治宜清热祛湿,方用龙胆泻肝汤加减;亚急性湿疹多脾虚湿盛,治宜健脾利湿,方用除湿胃苓汤加减;慢性湿疹多血虚风燥,治宜养血润肤,方用四物消风散加减。(二)中药外用 急性湿疹可用鲜马齿苋煎液,或马齿苋60g、黄柏30g、苦参30g煎液或野菊花30g、苦参30g、明矾10g煎液待凉后湿敷;亚急性湿疹外用青黛散加香油调成糊状敷于患处;慢性湿疹可外用天麻膏、湿疹膏等。2023-07-23 05:39:133
雷公藤红素简介
目录 1 拼音 2 中文名 3 英文名 4 化学名 5 雷公藤红素的别名 6 分子结构 7 分子式 8 分子量 9 CAS号 10 提取来源 11 理化性质 12 雷公藤红素的药理作用 13 应用前景 1 拼音 léi gōng téng hóng sù 2 中文名 雷公藤红素 3 英文名 Celastrol 4 化学名 (2R,4aS,6aS,6aR,14aS,14bR)10Hydroxy2,4a,6a,6a,9,14ahexamethyl11oxo1,3,4,5,6,13,14,14boctahydropicene2carboxylic acid 5 雷公藤红素的别名 南蛇藤素 6 分子结构 雷公藤红素 7 分子式 C29H38O4 8 分子量 450.61 9 CAS号 34157830 10 提取来源 卫矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.的全株或去皮木质部份. 11 理化性质 雷公藤红素为三萜类天然化合物,红色针状晶体,熔点为185~200℃ (Dep.),溶于甲醇、乙醇、丙酮、乙酸乙酯、氯仿,难溶于水。 12 药理作用 雷公藤红素是一个具有多种生物活性的天然产物,来源于中药雷公藤的根皮,它是治疗类风湿病雷公藤片、雷公藤多甙片等制剂的有效成分之一。现代研究表明:它有很强的抗氧化作用,有抗癌症新生血管生成作用,有抗类风湿作用. 雷公藤红素在体外可有效地诱导肥大细胞白血病细胞凋亡 雷公藤红素在体外可能通过影响内皮细胞粘附分子ICAM1等的表达,从而抑制血管生成。 雷公藤红素对狼疮性肾炎肾小球硬化具有明显保护作用,其降低肾脏Ⅰ、Ⅳ型胶原的沉积可能是通过增加小鼠肾组织局部MMP2而抑制TGFβ1及TIMP2的表达而实现的。 雷公藤红素可减轻哮喘小鼠气道炎症反应,其机制可能是通过下调成纤维细胞产生SCF,抑制肥大细胞产生组胺和eotaxin。 该化合物结构载于2006年5月份CancerResearch杂志封面,并证实该分子通过抑制蛋白酶体活性进而诱发癌细胞凋亡,是有效的蛋白酶体抑制剂(IC502.5 μmol/L,其显著抑制了裸鼠身上前列腺癌的增生[文献:HuanJie Yang, Di Chen, et al. Celastrol, a triterpene extracted from the Chinese “Thunder of God Vine”, is a potent proteasome inhibitor and suppresses human prostate cancer growth in nude mice. Cancer Research, 2006, 66 (9): 4758~4765.] 13 应用前景 癌蛋白酶体抑制剂是新型的抗癌药物,2004年,美国上市了首个癌蛋白酶体抑制剂硼替佐米(Bortezomib),开辟了抗癌药物研究的新纪元。雷公藤红素作为新型天然蛋白酶体抑制剂,在癌症的预防和治疗方面具有巨大的开发潜力。同时,该化合物还具有抗氧化、抗类风湿、抗老年性痴呆症等功效。2023-07-23 05:39:201
牛皮癣怎么治疗
1、牛皮癣是银屑病的俗称,是一种常见并易于复发的慢性炎症性皮肤病。2、其发病年龄以青壮年为多,且病程较长,呈慢性经过,常有季节性发作倾向,多数患者为冬重夏轻,其基本症状为红色丘疹,斑块上覆有多层银白色鳞屑。伴有不同程度的痒感。3、本病不具有传染性,不要过度焦虑紧张,配合心理治疗。4、目前对银屑病的治疗尚无特殊疗法。只能使皮疹暂时消退和延长缓解期,达到近期疗效,但不能防止复发,难以达到根治的目的。寻常型银屑病是一个良性的皮肤病变,切不可盲目追求彻底治疗而采用具有严重毒副反应的药物。5、全身性治疗:普鲁卡因大剂量静脉封闭,适用于病变进行期 ;免疫抑制剂(甲氨喋呤 、环孢素 、雷公藤多甙 等);糖皮质激素(寻常型银屑病不宜应用 ) ;维甲酸类;抗生素类;维生素制剂。局部治疗:糖皮质激素制剂;维生素D3衍生物;角质促成剂;维甲酸霜剂2023-07-23 05:39:271
如何治疗风湿病
风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反应,可致成各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能。甚至造成致命性损害。此外,大多数风湿性疾病都有关节症状;每个病人,同一种疾病,不同病程都有其特殊性。应该仔细评价,以制订出其个人的治疗计划。治疗目标应包括缓解症状,改善病情,恢复功能,提高生活质量,尽可能延续患者的生命。由于大部分风湿性疾病目前还不能根治,因此要争取病人的合作,长期坚持治疗。治疗的方法包括药物,理疗,休息及锻练,矫形及手术。要教育病人了解自己的病情,配合治疗。以下仅就治疗风湿性疾病的药物进行讨论。药物治疗治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类:1. 非甾类抗炎药(NSAIDs):此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用法,副作用等。2. 肾上腺皮质激素:主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。临床上应用的有短效,中效和长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。3. 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。4. 其它:其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。(1) 云克:抑制前列腺素合成,抑制胶原酶的活性,防止软骨分解和破坏,抑制破骨细胞。可消炎,镇痛。(2) 雷公藤总甙:抑制T、B细胞增殖,抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。其他措施风湿病患者,除药物治疗外,对血中有很多循环免疫复合物,有高免疫球蛋白,可选用免疫吸附及血浆清除疗法;去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法。从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液粘滞度,疏通微循环,可以达到改善症状的目的。手术治疗类风湿关节炎患者,早期可作滑膜切除术,晚期可作关节置换术,或肌腱修复或转移术。改善患者生活质量。2023-07-23 05:39:509
国家药品专利申请号:9910618.3,是壮骨关节骨疼宁胶囊吗?
专利号位数不正确,最相近的是下面的,看看是不是您要查的内容;如果不是,可能是假冒专利行为,可以向专利行政部门举报。该专利的专利权已经终止。一种免疫抑制药物 无权申请号:99106183.7 申请日:1999-05-10 摘要:本发明涉及一种免疫抑制类新药,按照一定比例配制雷公藤多甙和白芍总甙,体内外实验证实,不仅它的免疫抑制效果明显优于单纯的雷公藤多甙和白芍总甙,而且其毒副作用也明显减轻,对自身免疫性疾病和器官移植后的免疫排斥反应都有明显的防治作用。 申请人: 中国医学科学院药用植物研究所 地址: 100094北京市海淀区西北旺药用植物研究所 发明(设计)人: 肖培根 冯璞 曹丽 卞庆亚 罗崇念 主分类号: A61K31/70 分类号: A61K31/70 //A61K31/70,31702023-07-23 05:40:072
银屑病有特效药吗?能不能治好
病情分析:银屑病,不会传染,多与细菌感染及遗传等有关。治疗成药有复方青黛丸等,指导意见:严重者应用雷公藤多甙,局部煤焦油制剂、皮质类固醇激素制剂,但易复发。2023-07-23 05:40:141
手指关节炎的治疗!!!
不光手指关节会得关节炎,别的关节也会得这种病,我们在日常生活中要注意以下几点: 1、加强锻炼,增强身体素质。 经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。 2、避免风寒湿邪侵袭。 要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。 3、注意劳逸结合 饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。2023-07-23 05:40:212
肾小球肾炎是怎么回事?肾小球肾炎还能治好吗
【导读】很多患者所患的肾小球肾炎明明一开始并不是很严重,容易治疗,却迟迟没有得到有效的治疗,耽误了治疗时机,加重了患者的病情,对患者的身体健康造成了十分严重的负面影响,这是为什么呢?很大一部分原因是患者没有及时的诊断出肾小球肾炎,从而耽误了自身的治疗,不仅长期受到肾小球肾炎的折磨,更是加重了患者及其家庭的经济负担。 专家指出,患者在出现疑似肾小球肾炎的症状或者有异常反应的时候一定要及时的去进行检查,并且一定要选择正规专业的医院,因为一个医院的技术水平,医疗水平以及设备的好坏对患者诊断和检查造成的影响都是十分重要的。 肾小球肾炎的相关介绍: 1、通过尿蛋白定性检查,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。 2、尿常规检查:尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。 3、尿细菌检查:当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法简单,阳性率高。 4、尿细胞计数检查:近年多采用1小时计数法,认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性,小于20万个/小时可认为属于正常范围,介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。 专家温馨提示:肾小球肾炎的诊断十分重要,直接关系到患者是否能够得到及时的治疗。治疗时机对患者意义重大,但是患者更需要一个有效治疗肾小球肾炎的疗法,这样才能够及时的治愈肾小球肾炎,摆脱肾小球肾炎的折磨,重新获得健康。 肾小球肾炎能治好吗?解放军309医院肾病诊疗中心专家来解惑 针对肾小球肾炎患者如此之多的困惑,解放军309医院肾病诊疗中心的专家针对目前的清楚做出如下分析,希望能够对充满困惑的患者有所帮助。 解放军309医院肾病诊疗中心专家指出:导致肾小球肾炎救治不愈的原因主要有以下几点: 1、常规西药治疗易反复:目前常规治疗肾小球肾炎多采用西药治疗,如使用激素、环磷酰胺、雷公藤等进行治疗,然而这些治疗并不能从根源上治愈肾小球肾炎,所以患者经常会出现复发的情况。 2、透析治标不治本:也有患者采用透析治疗肾小球肾炎,但是透析只是短暂性的代替肾脏工作,并不能治疗肾小球肾炎。长期以往,透析将越来越频繁,患者的病情也越来越重。换肾的话,第一肾源匮乏,第二费用极其昂贵。 肾小球肾炎能治好吗?由此可见,肾小球肾炎的治疗关键是疗法 解放军309医院肾病诊疗中心针对慢性肾炎的治疗采用“益肾保元疗法”,根据肾小球肾炎的病机,以益肾、清利、活血作为治疗肾小球肾炎的基本大法,通过采用中西医相结合,辨病与辩证有机结合,有效调节肺、脾、肾三方面功能不足,增强机体免疫能力,修复肾功能。益肾即扶正以固根本,避免触发因素,可分健脾益肾、滋养肝肾、养肺补肾;清利即清湿热、利小便,以祛标邪;活血即流畅气机、张显肾气,贯穿治疗始终,从而达到彻底治愈肾小球肾炎的目的。 解放军309医院始终坚持一流的专家队伍、一流的临床技术、一流的治疗设备、一流的环境与服务、一流的慢性肾脏病健康管理体系、立足全军、面向全国、为广大慢性肾炎患者提供可靠的中西医结合一体化诊疗服务。选择解放军309医院,是对自己的健康负责任的表现。2023-07-23 05:40:3010