陶小凡 -
#长期用降尿酸药物会不会伤肾#
“管住嘴”是降低高尿酸的必要组成部分，
通过控制饮食可以降低血液中尿酸约70 90μmol/L，
这对于尿酸不是特别高的朋友来说，是非常非常必要的。
是否有关于高嘌呤食物是否有简单的记忆方法？
明宇大夫，将常见食物分成4档，方便又好记。
明宇大夫也将呈现收集的，史上最全食物嘌呤含量统计表，帮助尿酸高的朋友有效控制外源性嘌呤的摄入。
每100克，嘌呤含量在150毫克以上。
痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。
每100克，嘌呤含量在75~150毫克之间。
大部分的水产品（沙丁鱼、凤尾鱼、小虾等）
还有各类汤：浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤等。
每100克，嘌呤含量在75~150毫克之间。
患者应当严格限量，在急性发作期不能食用。
包括各种畜肉（猪、牛、羊等）；
禽肉（鸡、鸭等）；
部分鱼类（鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼等）；
甲壳类（牡蛎肉、贝肉、螃蟹等）；
还有干豆类（黄豆、黑豆、绿豆等）。
建议：痛风发作期间，选择食用
每100克，嘌呤含量在30~75毫克之间。
包括深绿色嫩茎叶蔬菜（菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎）
花类蔬菜（白色菜花等）
嫩豆类蔬菜（毛豆、嫩豌豆等）
极小部分的水产类（三文鱼、金枪鱼等）。
每100克，嘌呤含量在30毫克以下，几乎无需顾忌其嘌呤含量。
包括奶类（牛奶等）
蛋类（鸡蛋等）
浅色叶菜（大白菜等）
根茎类蔬菜（土豆等）
茄果类蔬菜（番茄等）
瓜类蔬菜（冬瓜等）
各种水果
各种非豆类粮食（大米等）。
1、主食类
各位朋友看到了，豆类、豆干类占据了主食类的TOP5，所以如果已经开始痛风了，或者测量的尿酸值高了，避免吃豆类食物。
2、蔬菜类
蔬菜类嘌呤含量总体比较低，大都在30以下，但特别注意以下TOP榜的食物，他们披着蔬菜的外衣，但嘌呤含量很高。
3、水果干果类
相比水果类，干果类含量稍微高一些，痛风发作的朋友避免食用。
4、水产类
水产类，当之无愧的“嘌呤之王”，随便一种鱼的嘌呤含量在100以上。
5、动物肉类
大部分肉类嘌呤的含量在100以上。
6、酒类
酒水中含嘌呤最高的是啤酒，才6毫克，相当于红枣、葡萄干的含量。
但是， 各位朋友，不要被酒类中的低嘌呤含量忽悠了。
因为，酒类进入体内后，经过肝脏的代谢，会转变成嘌呤物质，如 鸟苷酸 。
鸟苷酸这种物质是最容易被人体吸收的，导致血中的尿酸快速进入组织中 形成结晶 。
酒精的代谢链
{酒精----肝脏代谢---鸟苷酸---形成结晶物质----加重痛
所以呢，各种酒，都是高尿酸症朋友不可饮用的。
有些朋友问了，可乐等碳酸饮料是否可以喝？
由于碳酸饮料当中含有大量的碳酸氢钠，如果尿酸含量已经超标、甚至已经有痛风等并发症发作，管家不建议这类朋友再喝碳酸类饮料。
痛风病人的尿酸应该控制到多少？
《高尿酸血症专家共识》的建议：控制在 300mmuL以下，并且要长期维持。
其实300这个指标，当然也不是适合所有人的标准，需要根据高尿酸带来的并发症的严重程度、年龄等因素具体而定。
对于高尿酸症，首先要重视起来。
因为很多朋友是无症状的高尿酸症，当并发症来临时，再控制就已经很晚了。
高尿酸也像高血糖、血压、血脂一样，需要多做测量监控，特别是已经确认尿酸高、有痛风症状的朋友，推荐家中常备一个尿酸测试仪。
在控制尿酸前，大家千万不可盲目，首先需要弄清楚是哪个类型的高尿酸症然后开始“精准治疗”。
其实尿酸高主要有两类原因：
一是尿酸排泄减少 ：
尿酸无法正常地排除体外，当然尿酸容易高了。
二是尿酸生成过多 ：
正常人每天约生成600毫克，并排出600毫克，维持人体内尿酸的平衡。当生成过多时，就打破了人体尿酸的平衡，高尿酸症随之而来。
以上两者的治疗方案是有差异的：
针对第一种情况：
可以去医院做个尿酸排泄率检查，一般去肾病内科挂号，然后根据检查情况制定治疗方案。
第二种尿酸生成过多的情况：
又分为内源性尿酸（占总尿酸的80%）和外源性尿酸（占总尿酸的20%）两种情况。
如果是初步确诊高尿酸症患者，第一步首先是改变生活方式，严格控制饮食，控制外源性尿酸的来源，并进行观察一个月。
如果尿酸还是很高，需要考虑药物的干预。
以上就是明宇大夫对这个问题的理解。
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