淋巴瘤有什么症状呢？

　　早期症状： 有发热、盗汗或体重减轻，皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。

　　晚期症状： 除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的人常并有肝肿大。因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。

　　相关症状： 淋巴结肿大 体重减轻 发烧 肝肿大 淋巴道转移 消瘦

　　一、症状：

　　(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。

　　(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。

　　(三)皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。

　　(四)何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。

　　(五)除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。

　　二、体征：

　　(1)全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。

　　(2)其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。

　　三、诊断标准：经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。

　　1.详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。

　　2.细胞诊断和组织活检检查。恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。为此，淋巴瘤位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的活检。来确定诊断。对非何杰金淋巴瘤，从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段。对此，有国际分类和日本的LSG分类两种，而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。

　　3.全身检查恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查。体表的淋巴结经触诊可测定，腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确。CT和B超检查也可明确肝、脾等腹腔内脏器的异常。应用放射性同位素Y射线扫描检查，可探知体内潜在的肿大的淋巴结。淋巴瘤细胞多可随血流周转全身，所以骨髓穿刺检查，明确其有否骨髓内转移也实属必要。此外，对瓦尔代尔环受浸润的病例，应到耳鼻咽喉科检查、诊断，并做胃X线检查。消化道发现淋巴结肿大时，应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查，或做X线检查，或做纤维内窥镜检查。当肺、肝、眼、脑、睾丸等脏器发现病灶时，要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。

　　4.实验室检查四、其他在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能，、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。如果确诊是淋巴癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。

进入现代社会以来，人们对于肿瘤的概念已经不陌生，而且身体的肿瘤引发的癌症成为威胁人类健康的重大杀手。除了人们常见的肝癌、胃癌以及子宫癌等，有一种淋巴癌(又叫霍奇金淋巴瘤)瘤，北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任表示这种癌症非常严重，如果不注意预防就会给患者和家庭带来意想不到的后果。

一、淋巴瘤的分类

淋巴瘤首先分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞，为主型霍奇金淋巴瘤以及典型的霍奇金淋巴瘤。

典型的霍奇金淋巴瘤又包括结节硬化典型霍奇金淋巴瘤，富淋巴细胞典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞典型霍奇金淋巴瘤以及淋巴细胞消减典型霍奇金淋巴瘤。

而非霍奇金淋巴瘤根据其影响的细胞系列不同，分为b细胞的肿瘤，t细胞和nk细胞的肿瘤。其中b细胞的肿瘤常见的为慢性淋巴细胞白血病，小淋巴细胞淋巴瘤，黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，套细胞淋巴瘤以及弥漫性大b细胞淋巴瘤。

而t细胞和nk细胞的肿瘤，包括侵袭性nk细胞白血病，成人t细胞白血病淋巴瘤，结外nkt细胞淋巴瘤鼻型，肝脾t细胞淋巴瘤，周围性t细胞淋巴瘤，血管原始免疫细胞t细胞淋巴瘤，间变性大细胞淋巴瘤等等。

另外非霍奇金淋巴瘤还分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤，其中惰性淋巴瘤包括，小淋巴细胞淋巴瘤，浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤，边缘区淋巴瘤。

而侵袭性淋巴瘤包括弥漫大b细胞淋巴瘤，血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤等等。

二、淋巴瘤的早期症状

(一)局部表现

淋巴瘤的局部症状主要表现为浅表或者深部的淋巴结肿大，没有疼痛，早期主要在颈部、腋下等部位出现。

(二)全身表现

1、全身症状：主要表现为在淋巴结肿大前，身体同时有发热、盗汗、身体消瘦的情况。

2、免疫、血液系统：淋巴瘤患者10%～20%都会有贫血现象，部分患者还会有血小板增多，血沉加快的症状。

3、皮肤病变：淋巴瘤患者还会有一些非特异性皮肤表现，例如皮肤损害呈现多边形，出现红斑、糜烂现象。

三、治疗

由于淋巴瘤病理不同，所以治疗起来就会有不同的治疗方法，北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任说中医主要的治疗方法有以下几种：

中医治疗淋巴瘤，主要从大的两个方面来入手。

01.针对淋巴瘤患者，痰瘀互阻的这种体质，采用活血化瘀、化痰散结的治疗，因为很多淋巴瘤的患者，在体表都能摸得到有肿大的结节，或者包块，那么通过影像检查，看到他在身体深在的部位，比如说纵隔、腹腔、盆腔，可能也会有肿大的淋巴结。这种肿大的淋巴结，从中医角度来说，往往是一种痰湿凝聚，或者是瘀血内阻的情况，所以说化痰散结、活血化瘀是非常重要的一个治疗手段。

02.化疗因为是淋巴瘤患者特别常用，很重要的一个治疗方式，而这种治疗方式，往往会损伤身体，引起患者体质的虚弱，气血的亏虚，脾肾不足等等。中医扶正固本的治疗，也就是通过补益脾肾，益气养血等等，改善患者身体虚弱的状态，让他能够更好地和疾病做斗争，这两个方面同时并重，缺一不可。

03.手术治疗：这种治疗方法仅限于对活组织检查或并发症的处理，用来提高身体的血象，这种疗法还可以为以后化疗创造有利条件。

综上所述，淋巴瘤患者早期主要有两种表现，一种属于局部表现，一种则是全身表现。所以，平常一定要注意自己身体的变化。北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟说发现自己身体有淋巴结肿大，同时淋巴结肿大前还有发热、出汗现象，就该引起注意了，及时到医院进行身体检查。

(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。

(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。

(二)、全身症状

(1)发热：热型多不规则，多年38—39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热.

(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%以上。

(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。

(三)、结外病变

淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。

低热,消瘦,疲乏,表层淋巴结肿大(头颈部,腋窝,腹股沟等)表现为无压痛,质硬,不可推动.

　血红蛋白定量测定是临床常规诊断的方法。HbA2 的增加是轻型β地中海贫血的诊断依据。重型β地中海贫血的HbF通常增加，有时增加到90%;HbA2 的增加量通常亦在3%以上。在α地中海贫血综合征，HbA2 和F的百分比一般都正常，其诊断往往就靠排除小细胞性贫血的其他原因。当血红蛋白电泳上显示快速移动的HbH或Bart碎片时，便可诊断为HbH病。重组DNA基因图技术(特别使用多聚酶链反应方法)在产前诊断和遗传咨询上是十分重要的。

症状

一、淋巴结和淋巴组织起病。

浅表淋巴结起病占多数，而HD又多于NHL。受累淋巴结以颈部为最多，其次是腋下、腹股沟。一般为无痛性，进行性肿大，中等硬度。早期可活动，晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿，甚至缩小，以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。

深部淋巴结起病，以纵隔淋巴结为多见，肿大之淋巴结可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型，对治疗反应常不满意。

原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤，以NHL为多见，可引起长期，不明原因的发热，给临床诊断造成困难。

首发于咽淋巴环的淋巴瘤，多见于NHL，且常伴随膈下侵犯。症状有咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。

二、结外起病。

除淋巴组织以外，身体任何部位都可发病，其中以原发于胃肠最为常见，胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛、呕吐等症状。小肠淋巴瘤好发于回盲部，常有慢性腹泻，也可发生脂肪泻，还可引起肠梗阻。

三、全身症状。

常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。少数HD可有周期性发热。