感觉统合基本概念和三大近端感觉

感觉统合是指大脑和身体相互协调的学习过程，是指机体在环境内有效利用自己的感官，以不同的感觉通路 （视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等）从环境中获得信息输入大脑，大脑再对其信息进行加工处理，（包括：解释、比较、增强、抑制、联系、统一），并作出适应性反应的能力，简称“感统”。

中文名

感觉统合

外文名

Sensory Integration

定义

大脑和身体相互协调的学习过程

提出

爱尔丝（Anna Jean Ayres）

时间

1969年

简介

感觉统合理论由美国南加州大学临床心理学博士爱尔丝（Anna Jean Ayres）于1969年首先系统提出。1970 年欧美、日本先进国家，问题儿童日趋严重，经数百位专家共同研究，终于 1972 年由美国南加州大学爱尔丝博士 (J.Ayres) 根据脑功能研究，提出感觉统合理论。爱尔丝博士认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体内外知觉做出正确反应。感觉统合术语广泛的应用于行为和脑神经科学的研究，也就是说感觉统合的理论是由脑神经神经生理学基础发展而来。

简单地讲，感觉统合是一种大脑和身体相互协调的学习过程，没有感觉统合，大脑和身体都不能发展。我国的有关研究表明，在儿童中存在不同程度的感觉统合失常者占 10-30% 。感觉统合失常的罪魁祸首，是都市化生活和小家庭制度。感觉统合不足造成的行为失常：好动不安、注意力不集中、笨手笨脚、严重害羞等，一直困扰着老师和家长。爱尔丝博士提出的感觉统合治疗方法为这些儿童提供了矫治的机会，也解决了家长和老师为高智商低成绩儿童现象的烦恼。最新研究调查中国大中城市孩子感统失调率达到80%其中30%为重度感统失调。

神经系统构成

中枢神经（central nervous system)由位于颅腔和椎管内的脑和脊髓所组成，在人体各器官系统中占有十分重要的地位。神经系统借助感受器接受体内和体外的刺激，一起各种反映，借以调节和控制全身器官系统的活动，使人体成为一个完整对立统一的整体。神经系统主要由神经组织构成。神经组织包括神经元和神经胶质。神经元是一种高度分化的细胞，具有感受刺激和传导冲动的功能，是神经系统的主要成分，神经胶质则是神经系统的辅助成分，主要起到支持、营养、和保护作用。

神经元

（Neuron）是一种高度特化的细胞，是神经系统的基本结构和功能单位之一，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经系统中含有大量的神经元，据估计，人类中枢神经系统中约含1000亿个神经元，仅大脑皮层中就约有140亿。神经元的基本结构：可分为胞体和突起两部分。胞体包括细胞膜、细胞质和细胞核；突起由胞体发出，分为树突（dendrite）和轴突（axon）两种。树突较多，粗而短，反复分支，逐渐变细；轴突一般只有一条，细长而均匀，中途分支较少，末端则形成许多分支，每个分支末梢部分膨大呈球状，称为突触小体。在轴突发起的部位，胞体常有一锥形隆起，称为轴丘。轴突自轴丘发出后，开始的一段没有髓鞘包裹，称为始段（initial segment）。由于始段细胞膜的电压门控钠通道密度最大，产生动作电位的阈值最低，即兴奋性最高，故动作电位常常由此首先产生。轴突离开细胞体一段距离后才获得髓鞘，成为神经纤维。前一各神经元的轴突末梢和下一个神经元的树突进行信号传导，信息传送的度少，快慢和轴突末梢的分叉数目还有树突的数目成正比。一个人的智商，思维方式，大脑整合信息的能力就是以这种方式体现的。树突和轴突末梢的分叉多少主要是在13岁以前就形成了基本固定的结构和数目，后天的努力只能改善很小的一部分。

神经胶质细胞

（Neuroglia）神经系统中还有数量众多（几十倍于神经元）的神经胶质细胞，如中枢神经系统中的星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞以及周围神经系统中的施万细胞等。由于缺少Na+通道，各种神经胶质细胞均不能产生动作电位。胶质细胞的主要功能有：

① 支持作用星形胶质细胞的突起交织成网，支持着神经元的胞体和纤维；

② 绝缘作用少突胶质细胞和施万细胞分别构成中枢和外周神经纤维的髓鞘，使神经纤维之间的活动基本上互不干扰；

③ 屏障作用星形胶质细胞的部分突起末端膨大，终止在毛细血管表面（血管周足），覆盖了毛细血管表面积的85%，是血-脑屏障的重要组成部分；

④ 营养性作用星形胶质细胞可以产生神经营养因子（neurotrophic factors, NTFs），维持神经元的生长、发育和生存；

⑤ 修复和再生作用小胶质细胞可转变为巨噬细胞，通过吞噬作用清除因衰老、疾病而变性的神经元及其细胞碎片；星形胶质细胞则通过增生繁殖，填补神经元死亡后留下的缺损，但如果增生过度，可成为脑瘤发病的原因；

⑥ 维持神经元周围的K+平衡 神经元兴奋时引起K+外流，星形胶质细胞则通过细胞膜上的Na+-K+泵将K+泵入到胞内，并经细胞间通道（缝隙连接）将K+迅速分散到其它胶质细胞内，使神经元周围的K+不致过分增多而干扰神经元活动；

⑦摄取神经递质 哺乳类动物的背根神经节、脊髓以及自主神经节的神经胶质细胞均能摄取神经递质，故与神经递质浓度的维持和突触传递有关。

感觉统合三阶段教学简介

第一阶段 基础能力打造阶段 （调整）

训练项目：通过触觉、前庭觉、本体觉、视觉空间、听觉感知等基础训练，调整八大运动功能， 平衡、肌力、方向、韵律、 协调、松懈、速度、变化。进而达到身体机能的提升。

第二阶段 加强基本能力的掌握阶段（改善）

训练项目：

通过第一阶段积累训练，在八大运动功能调整的基础上，增加球类运动、手眼协调，双侧协调，大脑整合、运动企划，提升视知觉、（视觉辨识、视觉记忆、视觉顺序、 视觉广度）及手部肌力训练等项目，来达到学习能力及专注力的提升。

第三阶段 全面提升内在成就动机训练阶段（提高）

训练项目：把前两阶段空间训练所建立的能力转化成平面能力、通过结构化教学，提升注意力、 记忆力、学习能力、人际交往、互动合作、个人目标、社会自理、语言发展（听觉辨识、 听觉记忆广度、语言广度、听觉顺序） 家庭配合实施状况检视等。全面提升儿童竞争力。

感觉统合的功能

综合起来说，感觉统合的作用主要表现在如下几个方面：

组织功能

我们身上的不同感官，把内外世界的众多感觉刺激传递到脑中，这众多的感觉刺激各有各的传入和传出通道，在此情况下，人要根据这些信息顺利进行活动，脑就必须把这些感觉信息组织好。脑部一方面对各种感觉刺激做出反应，下达指令；另一方面又要对各种感觉信息做综合处理。如果各种感觉信息传入和传出的通道畅通，整体协调得当，人的神经系统就会利用这些纷繁的感觉刺激来形成认知、动作等各种适应性活动。这便是感觉统合的组织功能。

检索功能

输入人脑的感觉刺激是非常多的，人脑在意识水平上不可能对此都做出反应。而感觉统合把各种信息中最有用、最重要的那部分从中检索出来，以供脑使用。脑对统合过的主息进行反应，就更为准确、及时。

综合功能

感觉是局部的、分散的，而外部世界常常是以整体的形式呈现给人的，感觉统合的功能便把各种感觉综合，形成整体。

人是如何形成对一个苹果的认识的？对苹果的感知是由眼睛、鼻子、嘴巴、皮肤、手指以及关节等各种感觉器官共同来完成的，但是为什么我们会形成一个苹果的整体认识，而不是其他物品？这是因为人对苹果的各种感觉刺激进行了统合，从而形成一个完整的苹果。

感觉统合三大近端感觉

前庭觉

本体觉

触觉

感统训练的概念

感觉统合训练是指基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练，此训练提供前庭(重力与运动)、本体感觉(肌肉与感觉)及触觉等刺激的全身运动，其目的不在于增强运动技能，而是改善脑处理感觉资讯与组织并构成感觉资讯的方法，正确的概念是「脑功能的神经功能」。

训练原则

感觉统合训练的关键是同时给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激，并将这些刺激与运动相结合。

感觉统合训练涉及心理、大脑和躯体三者之间的相互关系，而不只是一种生理上的功能训练，儿童在训练过程中获得熟练的感觉，增强自信心和自我控制的能力，并在指导下感觉到自己对躯体的控制，由原来焦虑的情绪变为愉快，在积极积累经验的基础上，敢于对意志想象进行挑战。

感觉统合训练就是要用耐心培养孩子的兴趣，建立孩子的自信心；要让孩子在游戏中感到快乐，自动自发才有效；感觉统合训练因人而异，让孩子每天都有多样的感觉刺激。

训练分类

感觉统合训练主要是人类最重要的感觉系统，可分为触觉、前庭平衡训练、运动感觉等等项目的训练。主要有以下几种：

触觉训练：强化皮肤、大小肌肉关节神经感应，辨识感觉层次，调整大脑感觉神经的灵敏度。

训练器材有：按摩球、波波池、平衡触觉板。

适应症：爱哭、胆小、情绪化、怕陌生、笨手笨脚、怕人触摸、发音不正确、偏食、挑食、注意力差、自闭、体弱多病等。

前庭平衡觉训练：调整前庭信息及平衡神经系统自动反应机能，促进语言组织神经健全、前庭平衡及视听能力完整程度。

训练器材：圆筒、平衡踩踏车、按摩大龙球、滑梯、平衡台、晃动独木桥、袋鼠袋、圆形滑车。

适应症：身体灵活度不足、姿势不正、双侧协调不佳、多动、爱惹人、语言发展迟缓、视觉空间不佳、阅读困难、自信心不足、注意力不集中、容易跌倒、方向感不明、学习能力以及习惯培养不起来。

弹跳训练：调整固有平衡、前庭平衡感觉神经系统，强化触觉神经、关节信息，促进左右脑健全发展。

训练器材：羊角球、跳床。

适应症：站坐无相、姿势不正、情绪化、身体灵活度不够、多动、注意力不集中、语言发展迟缓、阅读困难、胆小、情绪化、笨手笨脚、视觉判断不良、触觉发展不假、关节信息不足。

固有平衡训练：调整脊髓中枢神经核对地心吸力的协调，强化中耳平衡体系，协调全身神经机能，奠定大脑发展基础。

训练器材：独脚椅、大陀螺、脚步器、竖抱筒。

适应症：多动不安、容易跌倒、脾气急躁、好惹人、语言发展不佳、缺乏组织能力及推理能力、双侧协调不良、手脚不灵活、自信心不足。

本体感训练：强化固有平衡、触觉、大小肌肉双侧协调，灵活身体运动能力、健全左右脑均衡发展。

训练器材：跳床、平衡木、晃动独木桥、滑板、S型垂直平衡木、S型水平平衡木、圆形平衡板。

适应症：语言发展缓慢、笨手笨脚、注意力不集中、多动不安、情绪化、组织力及创造力不足。

感觉统合的适用范围

每一种干预技术都有其适用范围，针对特定的问题，表现出解决问题的特异性。感觉统合训练作为儿童问题干预技术之一，虽可用于应对儿童发展的多方面问题，但仍然表现出领域的特异性，有其可为之处，亦有其不可为方面。感觉统合训练多用于解决儿童如下几个方面问题：

（1）视觉、听觉、前庭觉及本体感觉某一或某几个方面存在异常。

（2）经常出现类似的异常行为，或有自伤行为，或频发的自我刺激行为。

（3）完成动作有困难。

（4）喜欢独处，与同伴一起游戏或沟通存在困难。

（5）害怕别人触摸或者喜欢别人触摸。

（6）喜欢爬高，旋转不觉得眩晕；害怕爬高或者害怕眩晕。

（7）语言发育迟缓、姿势别扭、动作不协调。

（8）注意力存在缺陷，多动或冲动，并因此呈现出学业不良问题。

现实中，儿童可能呈现上述问题的一个或几个方面。一般而言，感觉统合失调较为严重的儿童往往伴随有多个方面问题。