5毫升血液加一滴肝素钠能保持多久

【别名】 肝素钠 ,肝磷脂,肝素 【外文名】Heparin Sodium 【适应症】 1.防治血栓形成和栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等 2.治疗各原因引起的弥散性血管内凝血（DIC），如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC，早期应用可防止纤维蛋白和凝血因的消耗。 3.其他体内外抗凝血，如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。 【用量用法】 『1』1.静滴：成人首剂5000单位加入100ml的5％～10％葡萄糖溶液或0．9％氯化钠注射液中，速度每分钟20～30滴，在30～60分钟内滴完。需要时可每隔4～6小时重复滴注1次，每次5000单位，总量每日可达2万5千单位。维持恒定血药浓度，也可每24小时1万～2万单位加于1000ml5％葡萄糖溶液或等渗盐水中静滴，速度每分钟20滴。用于体外循环时，每千克体重375单位，体外循环超过1小时者，每千克体重加125单位。 2.深部肌注（或皮下注射）：每次1万～1万2千5百单位，每8～12小时1次. 『2』 肌肉注射：次5000-10000单位，每8-12小时一次 。 　　静脉注射：一次5000单位，每4-6小时一次。 　　静脉滴注：每24小时10000-20000单位，加入葡萄糖注射液或氯化钠注射液1000ml中滴注。 【注意事项】 1.用药过量可致自发性出血，表现为粘膜出血（血尿、消化道出血）、关节积血和伤口出血等，故用药期间应测定凝血时间或部分凝血活素时间（PTT），凝血时间＞30分钟或PTT＞100秒均表明用药过量。发现自发性出血应立即停药。严重出血可静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，注射速度以每分钟不超过20mg或在0分钟内注射50mg为宜。通常1mg鱼精蛋白在体内能中和100单位肝素钠。 2.过敏反应，如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。尚见短暂的血小板减少症。 3.对肝素钠过敏、有出血倾向、患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠、妊娠妇女仅在有明确适应证时，方可用肝素钠。 4.肌注或皮下注射 *** 性较，应选用细针头作深部肌肉或皮下脂肪组织内注射。 5.口服无效，必须注射给药。 【规格】 注射液：每支1000单位（2ml）、5000单位（2ml）、12500单位（2ml）。

成份:本品主要成份为肝素钠。肝素钠系自猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,属黏多糖类物质。辅料为:苯酚、注射用水。【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(dic);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。【规格】 2ml:12500单位【用法用量】(1)深部皮下注射:首次5000~10000单位,以后每8小时8000~10000单位或每12小时15000~20000单位;每24小时总量约30000~40000单位,一般均能达到满意的效果。(2)静脉注射:首次5000~10000单位,之后,或按体重每4小时100单位/kg,用氯化钠注射液稀释后应用。(3)静脉滴注:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000mi中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。(4)预防性治疗:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓。在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔8~12小时5000单位,共约7日。【不良反应】毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。偶可引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-iii耗竭而血栓形成倾向。【禁忌】对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。【注意事项】(1)下列情况慎用:①有过敏性疾病及哮喘病史;②口腔手术等易致出血的操作;③己口服足量的抗凝血药者;④月经量过多者。(2)临床上一般均按部分凝血活酶时间调整用量。凝血时间要求保持在治疗前的1.5~3倍,部分凝血活酶时间为治疗前的1.5~2.5倍,随时调整肝素用量及给药间隔时间。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠后期和产后用药,有增加母体出血危险

【别名】双肽肝素钠, 法安明,达肝素钠 【外文名】Dalteparin Sodium,Fragmin 【适应症】 血液透析的预防凝血和深静脉血栓的治疗；不稳定型冠状动脉疾病；预防与手术有关的血栓形成 【用量用法】 体化剂量。 【禁忌】 急性胃十二指肠溃疡和脑出血，严重凝血疾患，脓毒性心内膜炎，中枢神经系统、眼及耳受伤或手术，用达肝素钠时体外血小板聚集试验结果阳性的血小板减少病人，治疗急性深静脉血栓形成时伴用局部麻醉。 【不良反应】 可能引起出血，特别在剂量时。常见皮下血肿。罕见血小板减少症、皮肤坏死、过敏反应和出血，曾观察到肝转氨酶过性轻度至中度升高，少见过敏样反应。 【规格】 注射液 5000 iu/0.2ml ; 10，000iu/ml x 1ml。

血栓是一种危险性非常高的心血管内科疾病，血栓主要出现在脑血管或者是心脏动脉里面，以上两个部位的血栓发病率是非常高的，而且危险性也是最大的。如果出现急性血栓疾病了，就要立即采取一线治疗药物，依诺肝素钠注射液就是其中之一。下面来了解下。1、功效如何依诺肝素钠在使用的时候其实是需要注意剂量的。因为2000AxaIU和4000AxaIU注射液能够预防静脉血栓栓塞性疾病(预防静脉内血栓形成)，特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。6000AxaIU,8000AxaIU和10000AxaIU注射液能够治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗，与阿司匹林同用。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。所以说在使用依诺肝素钠的时候，是需要注意正确的使用剂量，这样才能够帮助有有效的解决问题哦。2、说明书本品主要成份低分子量肝素钠。剂型：注射剂功能主治：本品主要用于血液透析规格/中西药品：0.4ml:4000AxaIU用法用量：1.目前上市的商品低分子量肝素钠有多种，由于各商品剂的制备不同，使各种商品的平均分子量，抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同.素果低临床品因子一剂效而的肝每分商使钠制的，适应症及安全性有差异，使用时应注意各种参数的说明。2.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。3.血透时预防血凝块形成，应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量，例如某种本品每支含2500AⅩaIU(或5000AⅩaIU)，每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000AⅩaIU本品，透析中不再增加剂量或遵医嘱。4.预防深部静脉血栓形成，本品每支含2500AⅩaIU(或5000AⅩaIU)，手术前1-2小时注射2500AⅩaIU。手术后每天皮下注射2500AⅩaIU，术后连续用药5天。不良反应：偶见轻微出血.血小板减少.过敏反应.注射部位轻度血肿和坏死.禁忌：对本品过敏者.急性细菌性心内膜炎.血小板减少症.事故性脑血管出血禁用.注意事项：1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿).硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用.2.下列情况慎用:有过敏史者,有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃.十二指肠溃疡.中风.严重肝.肾疾病.严重高血压.视网膜血管性病变.本品不宜用为体外循环术中抗凝剂.3.注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定.

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第五批化学药品说明书 说明：注射用低分子量肝素钠说明书由国家药品监督管理局于2002年04月29日药监注函[2002]125号《关于公布第五批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。【药品名称】 通用名：注射用低分子量肝素钠曾用名： 商品名： 英文名：Lowmolecularweight Heparin Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Difenzilianɡ Gansunɑ 本品主要成份及其化学名称为：由肝素钠裂解获取的硫酸氨、基葡聚糖片断的钠盐。 结构式： 分子式： 分子量：小于8000道尔顿。 【性状】 【药理毒理】 分子量肝素钠对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能 *** 内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，分子量＞6000D制剂影响凝血功能APTT略延长，本品不作为溶栓药，但对溶栓药有间接协同作用。产生抗栓作用时，出血可能性小。 本品无致突变作用，亦不影响生殖功能和胚胎发育。 【药代动力学】 本品的药代动力学由其血浆抗Xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，但至24小时仍可监测，半衰期约3.5小时，用药期间抗Ⅱa因子活性低于抗Xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。 【适应症】 本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。 【用法用量】 1．本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。 2．血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。一般情况下每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU 本品，透析中不再增加剂量或遵医嘱。 3．预防深部静脉血栓形成。手术前12小时注射2500 AⅩaIU，手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU，术后连续用药5天。 【不良反应】 偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。 【禁忌】 对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。 【注意事项】 1．不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。 2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 3．注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险，须慎用。 【儿童用药】 目前未见本品用于儿童的报道。 【老年患者用药】 由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。 【药物相互作用】 本品与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增加出血危险性。 【药物过量】 可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用，1mg盐酸鱼精蛋白中和1.6 AXaIU本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗FXa活性。 【规格】 【贮藏】 遮光，密封保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称： 地 址： 邮政编码： 电话号码： 传真号码： 网 址：

版本：国家食品药品监督管理局2007年公布的非处方药说明书范本 说明：复方肝素钠二甲亚砜凝胶说明书由国家药品监督管理局于2007年01月31日国食药监注[2007]54号《关于公布非处方药说明书范本的通知》发布。【药品名称】 通用名称：复方肝素钠二甲亚砜凝胶商品名称： 英文名称： 汉语拼音： 【成份】 本品为复方制剂，每100克凝胶中含有二甲亚砜15克、肝素钠5万国际单位和右泛醇2.5克。辅料为： 【性状】 【作用类别】 本品为镇痛类非处方药药品。 【适应症】 肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节受钝伤后的肿胀、瘀血和炎症，如挫伤、挤压伤、扭伤和拉伤；网球肘、肌腱炎、腱鞘炎和滑囊炎；急性神经痛、肩关节周围炎。 【规格】 【用法用量】 外用。一天2 4次，涂于患处。以膝为例，则需从管中挤出3厘米，然后将凝胶在患处轻揉若干遍，直到有一薄层凝胶覆盖于患处皮肤表面，疗程一般不超过10天。如治疗中病情加重，必须就医咨询。 【不良反应】 偶有皮肤发红、瘙痒及烧灼感，无需处理，一般在继续治疗时即自行消退；皮肤过敏反应；有时在使用本品后即会出现口臭现象，或味觉异常，几分钟后会自行消失。 个别情况下会即刻出现荨麻疹、皮肤及黏膜水肿，特别在脸或口部。此时，应停止用药，并通知医生。 若发现本说明书未收载的不良反应，请告知医生和药师。 【禁忌】 1.哮喘病患者禁用（因本品含有山松油）。 2.妊娠及哺乳期妇女禁用。 3.5岁以下儿童禁用。 【注意事项】 1.肝肾功能严重不全者、循环功能障碍者慎用本品。 2.请勿将本品用于粘膜组织（如眼、口、鼻），开放性创伤，有病损的皮肤（如辐射治疗后、严重日光性皮炎及手术瘢痕）。 3.为避免其他物质导致的不良反应，在使用本品的皮肤区域，不论在使用前或使用后，不要涂抹其他药品、化妆品和化学品。使用前，应清洁相应皮肤区域。 4.如使用绷带,须等待凝胶被皮肤吸收和异丙醇挥发以后（约几分钟），再使用绷带。 5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6.本品性状发生改变时禁止使用。 7.请将本品放在儿童不能接触的地方。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药理作用】 本品具有镇痛和抗炎作用。 其中活性成份二甲基亚砜具有消炎、抗水肿和局部止痛的作用。二甲基亚砜具有多种抗炎作用机制，其中最重要的是灭活羟自由基。该自由基可在炎症反应时大量生成并导致组织坏死。因此，二甲基亚砜可改善患处的新陈代谢，起到抗水肿作用。二甲基亚砜的局部止痛作用是由于其可减慢外周神经的传导速率。 肝素可竞争性抑制透明质酸酶，从而减少炎症过程中结缔组织的过度变性。肝素亦具有抗炎性和促进伤口愈合的作用。此外，肝素有剂量依赖性的抗血栓作用，因为其可增强抗凝血酶III灭活凝血因子和抑制凝血酶的作用。 外用右泛醇，其可在皮肤内转化为泛酸，即维生素B。泛酸为辅酶A的组成成份，参与所有组织的合成与分解代谢过程。在本品中起到增加药物耐受性的作用。 【贮藏】 【包装】 【有效期】 【执行标准】 【批准文号】 【说明书修订日期】 【生产企业】 企业名称： 生产地址： 邮政编码： 电话号码： 传真号码： 网址： 如有问题可与生产企业联系

目录 1 拼音 2 依诺肝素钠说明书 2.1 药品名称 2.2 英文名称 2.3 克赛的别名 2.4 分类 2.5 剂型 2.6 依诺肝素钠的药理作用 2.7 依诺肝素钠的药代动力学 2.8 依诺肝素钠的适应证 2.9 依诺肝素钠的禁忌证 2.10 注意事项 2.11 依诺肝素钠的不良反应 2.12 依诺肝素钠的用法用量 2.13 克赛与其它药物的相互作用 2.14 专家点评 这是一个重定向条目，共享了依诺肝素钠的内容。为方便阅读，下文中的 依诺肝素钠 已经自动替换为 克赛 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音 kè sài 2 克赛说明书 2.1 药品名称 克赛 2.2 英文名称 Enoxaparin Sodium 2.3 克赛的别名 瑞肝素钠；帕肝素钠；那屈肝素钙；依诺肝素钠；依诺肝素；Clexane；Lovenox 2.4 分类 循环系统药物 > 抗血栓药物 > 抗凝剂 2.5 剂型 针剂：20mg（0.2ml），40mg（0.4ml），200mg（2ml），500mg（5ml）。 2.6 克赛的药理作用 克赛为低分子量肝素制剂，可使抗凝血因子Ⅹa与Ⅱa活力的比值大于4，从而发挥很强的抗血栓形成功能和一定的溶血栓作用。推荐剂量下总的凝血指标无明显变化，血小板聚集时间及与纤维蛋白原的结合也无变化。尽管低分子量肝素（LMWH）适用于所有分子量小于8000 Da的肝素片段，但每一片段的效应仍取决于分子量。体外将克赛（分子量为4000～6000 Da）和未分离肝素进行对比的研究显示，根据各自的分子量，与未分离肝素的作用相比较，克赛对凝血酶的抑制作用降低约5倍。体内研究也显示皮下应用肝素，激活的部分凝血活酶时间（APTT）显著长于皮下应用克赛。 2.7 克赛的药代动力学 克赛皮下注射的最大效应时间为3～5h，持续时间为24h，生物利用度为92%，这取决于抗凝血因子Ⅹa的活性。动物研究显示克赛在肾、肝和脾选择性聚集，分布容积（Vd）为6～7L/kg。其半衰期平均为4.5h（3～6h），老年人为6～7h，肾衰患者平均延长1.7倍。肾脏是克赛排泄的基本途径，主要通过肾小球滤过。 2.8 克赛的适应证 1.主要用于预防整形外科和一般外科手术后静脉血栓的形成和血液透析时体外循环发生的凝血。 2.预防深静脉血栓形形形成及肺栓塞，治疗已经形成的深静脉血栓。 2.9 克赛的禁忌证 1.对克赛过敏者。 2.急性细菌性心内膜炎患者。 3.凝血功能严重不正常者。 4.血小板缺乏症和体外血小板聚集试验阳性者。 5.对肝素或肉类制品过敏者。 6.活动性胃、十二指肠溃疡及脑血管意外（伴全身性血栓者除外）患者。 7.妊娠前3个月内。 2.10 注意事项 1.（1）肝功能不全者；（2）尚未控制的高血压患者；（3）有消化道溃疡史者。（4）哺乳期妇女。 2.克赛不可与其他注射剂或静脉输注液混合。 3.注射的理想部位是患者卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织，注射应左右两侧交替进行。注射前不可推或拉注射活塞，以免剂量不准或注射部位出现血肿。 4.过量注射可引起出血．可用鱼精蛋白中和。鱼精蛋白1mg可中和克赛1mg抗凝血因子Ⅱa的作用。高剂量的鱼精蛋白不能全部中和抗凝血因子Ⅹa（最多60%），但仍可保持其抗血栓形成的作用。 5.克赛不宜肌内注射。鞘内/硬膜外麻醉时使用克赛，可引起长时间或永久性 *** 脊柱内出血，发生的危险会因术后置留硬膜外导管而增加。仔细监护患者以防发生脊柱和硬膜外出血，发现有神经系统功能障碍，应立即停药。 6.鉴于不同的低分子肝素并不等效，在同一疗程中不使用不同的产品。 7.克赛开瓶后使用时间不宜超过24h。 2.11 克赛的不良反应 1.克赛可能引起血小板减少，偶见氨基转移酶及堿性磷酸酶异常，罕见注射局部淤斑、肝功能异常。 2.有报道使用鞘内硬膜外麻醉或术后留置硬膜外导管的同时注射克赛，可发生脊柱内出血，后者会引起不同程度的神经损伤，包括长期或永久性的麻痹。 2.12 克赛的用法用量 1.每次1mg/kg，每天2次。静脉注射：必要时可予负荷剂量30mg静脉注射。 2.动脉注射：按体重1mg/kg给药，于动脉导管中注入，可防止体外循环凝血。如患者有严重出血危险（特别是在手术前后透析）或有进行性出血症状时，每次透析可按0.5mg/kg或0.75mg/kg给药。 2.13 药物相互作用 与维生素K、抗血小板聚集药，非甾体抗炎药及右旋糖酐等并用，易发生相互作用。 2.14 专家点评

【药理作用】 本品猪粘膜中提取精制的低分子量肝素钠，分子量4000～6000．为新代抗血栓形成药，具有明显的抗血栓功能，特别是抗凝血因子ⅹa的作用很凝血方面的明显变化，也不延长出血时间明显，出血的危险性减少，常规剂量下不引起强，而抗凝血酶作用极弱。因此本品抗栓作用 【药代动力】 与常规的肝素相比，本品生物利用度高（90％），作用时间长（24h），皮下注射后血浆消除t1/2为4h。 【适应症】 用于一般手术，特别是肿瘤手术时预防深静脉血栓的形成。 【用法用量】（1）预防性治疗：普通手术（有中度血栓形成的危险）于术2～4h皮下注射2500抗ⅹa U，以后2500U／次，1次／d.肿瘤手术（有高度血栓形成的危险），于术前2～4h皮下注射2500U， 12h后再注射2500U，以后5000U／次或2500U／次，2次／d，整危险期内应持续进行预防性治疗或直到病人能自由活动。（2）治疗深静脉血栓形成，在等候静脉造影诊断时使用的传统肝素疗法之后使用本品，可皮下注射。初剂量第一天为100～120U（抗凝血因子ⅹa）/kg，1次／12h；每次皮下注射3～4h后测定血浆中抗凝血因子ⅹa活力，以此结果调整剂量。0.5和IU（抗凝血因子ⅹa）／ml可获最佳治疗效果。 【不良反应】 同依诺肝素。 【注意事项】 同依诺肝素。置5～30℃处贮存。 【规格】 注射剂： 10 000抗ⅹa U／1ml；预先灌装注射液的注射器：2500抗ⅹa U／0.2m1，5000抗ⅹa U／0.2m1。注射液含有氯化钠。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 达肝素钠说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 达肝素钠的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 达肝素钠的药理作用 3.7 达肝素钠的药代动力学 3.8 达肝素钠的适应证 3.9 达肝素钠的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 达肝素钠的不良反应 3.12 达肝素钠的用法用量 3.13 达肝素钠与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 1 拼音 dá gān sù nà 2 英文参考 Dalteparin Sodium [湘雅医学专业词典] 3 达肝素钠说明书 3.1 药品名称 达肝素钠 3.2 英文名称 Dalteparin Sodium 3.3 达肝素钠的别名 新复先；法安明；双肽肝素钠；Fragmin 3.4 分类 循环系统药物 > 抗血栓药物 > 抗凝剂 3.5 剂型 注射液：10 000U（1ml）（含Ⅹa单位），5 000U（0.2ml）（含Ⅹa单位），2500U（0.2ml）（含Ⅹa单位），30mg（0.3ml）（约3000U）。 3.6 达肝素钠的药理作用 远大于普通肝素。在临床应用中显示其抗Ⅹa活性强且持久，而延长APTT的作用微弱。因而，表现出抗栓作用强，出血危险性小的特点。另外，达肝素钠还能促进纤溶作用，通过与血管内皮细胞结合，保护内皮细胞，增强抗栓作用，对血小板功能及脂质代谢影响也较普通肝素小。 3.7 达肝素钠的药代动力学 达肝素钠口服不能吸收，静脉注射后3min起效，最大效应时间为2～4h，半衰期约为2h；皮下注射后2～4h起效，最大效应时间为3min，达峰时间为3～4h，半衰期约为3～5h，生物利用度为87%，多次给药后，效应可维持10～24h。血浆中充分发挥抗血栓形成活性所需的抗Ⅹa的治疗浓度波动范围在0.1～0.6U/ml之间。预防急性前壁心肌梗死患者左心室血栓形成时，达肝素钠抗Ⅹa的血药浓度为0.6～1.0U/ml；治疗急性静脉血栓形形形成所需的平均抗Ⅹa血药浓度为0.5U/ml。达肝素钠在体内的分布部位不及未分馏肝素广泛，其分布容积（Vd）为40～60ml/kg或3～11L。达肝素钠主要经肾脏排泄，其肾脏清除率每分钟为20～30ml，肾功能不全者的半衰期可见延长。 3.8 达肝素钠的适应证 1.可用于普通外科、全髋或膝关节置换术、长期卧床或恶性肿瘤患者的深静脉血栓（DVT）及预防肺栓塞（PE）、弥散性血管内凝血（DIC）等。 2.用于狼疮抗体阳性所致的习惯性流产。 3.可明显减少急性缺血性脑卒中患者DVT的发生率。 4.预防和治疗血栓栓塞性疾病，在血液透析中预防血凝块形成。 3.9 达肝素钠的禁忌证 1.有出血或出血倾向（特别是缺乏某些凝血因子而引起的）的患者。 2.达肝素钠引起全身变态反应的患者。 3.血小板减少且在体外试验中达肝素钠引起血小板聚集阳性反应者。 4.急性、亚急性细菌性心内膜炎患者。 5.脏器进行性出血性损伤（如进行性胃、十二指肠溃疡）患者。 6.脑血管意外（伴全身弥散性血管内凝血时除外）、脑和脊髓手术后患者。 7.依诺肝素体外凝聚试验阳性、活动性消化系统溃疡、对达肝素钠过敏和卒中（系统性栓塞所致的除外）禁用。 3.10 注意事项 1.（1）肝、肾功能不全者；（2）未控制的重症高血压；（3）有消化性溃疡史的患者。 2.药物对妊娠的影响：妊娠头3个月不宜使用达肝素钠。 3.达肝素钠过量时可用鱼精蛋白作拮抗药。 4.达肝素钠不宜肌内注射。用药前应进行血小板计数。 5.对严重出血者，可缓慢静脉注射鱼精蛋白1mg，硫酸鱼精蛋白100U。 3.11 达肝素钠的不良反应 可见血小板减少、肝功异常和注射部位出血及淤斑。偶见转氨酶及堿性磷酸酶变化。有报道鞘内硬膜外麻醉和术后置留硬膜外导管的同时，使用达肝素钠可导致脊柱内出血，脊柱内出血会引起不同程度的神经损伤，包括长期或永久性的麻痹。 3.12 达肝素钠的用法用量 1.一般治疗：每次120U/kg，每天2次。 2.预防术后深静脉血栓形形形成：（1）手术前1～2h给达肝素钠2500U，以后每天1次，剂量同前，持续5～10天；（2）手术后12～24h用依诺肝素钠30mg，每天1次，持续7～10天。 3.血透时预防血凝块形成：在血透开始时给药，体重小于50kg者，每次0.3ml；体重在50～69kg之间者，每次0.4ml；体重等于或大于70kg者，每次0.6ml。 4.预防血栓栓塞性疾病：一般预防，每天1次，每次0.3ml，通常至少持续7天，所有病例中，在整个危险期均应预防性用药，直到患者可能活动。普外手术首剂应在术前2～4h给药。骨科：首剂应于术前12h及术后12h给予。此后每天1次，总共应持续至少10天。对所有病例，在整个危险期均应预防性用药，直至患者可以活动。 5.治疗血栓栓塞性疾病：皮下注射，每天2次（每12小时 1次），通常持续5～7天，剂量可根据体重调整。 6.防止透析期间发生体外循环中的血块：静脉注射达肝素钠30～40U/kg；接着以15U/h的速度进行输注。透析不足4h者，单剂量给予5 000U。有出血并发症或肾功能不全者，剂量应减小。这类患者可静脉注射5～10U/kg，继而每小时输注4～5U/kg。 7.治疗不稳定型心绞痛，每12小时给予静脉注射120U/kg，最大推荐剂量为每12小时10 000U。连用5～8天，并合用阿司匹林。 3.13 药物相互作用 慎与非类固醇抗炎药、阿司匹林、抗血小板凝集剂、右旋糖酐和抗维生素K的药物合用，因为有潜在的危险性。 3.14 专家点评

目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 肝素说明书 5.1 药品名称 5.2 英文名称 5.3 肝素的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 肝素的药理作用 5.7 肝素的药代动力学 5.8 肝素的适应证 5.9 肝素的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 肝素的不良反应 5.12 肝素的用法用量 5.13 肝素与其它药物的相互作用 5.14 专家点评 6 肝素中毒 6.1 临床表现 6.2 实验室检查 6.3 诊断 6.4 治疗 7 参考资料 附： * 肝素相关药品说明书其它版本 1 拼音 gān sù 2 英文参考 heparin [21世纪双语科技词典] hamocura depoheparin disebrin 3 国家基本药物 与肝素有关的国家基本药物零售指导价格信息 序号 基本药物 目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指 导价格 类别 备注 917 140 肝素钙 注射剂 1万单位:1ml 瓶（支） 15.7 化学药品和生物制品部分 *△ 918 140 肝素钙 注射剂 5000单位:1ml 瓶（支） 9.2 化学药品和生物制品部分 919 140 肝素钙 注射剂 7500单位:1ml 瓶（支） 12.6 化学药品和生物制品部分 920 140 肝素钠 注射剂 1.25万单位:2ml 瓶（支） 11.7 化学药品和生物制品部分 *△ 921 140 肝素钠 注射剂 5000单位:2ml 瓶（支） 4.8 化学药品和生物制品部分 注： 1、表中备注栏标注“*”的为代表品。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。 4 概述 肝素（肝素）是一种黏多糖硫酸酯，其相对分子量为6000～20 000。低分子肝素是普通肝素经过物理分离法，化学裂解法与合成法等使标准肝素解聚而成。主要用于防治血栓形成和栓塞，治疗各种原因的弥散性血管内凝血（DIC）以及其他体内外抗凝血，如心肌梗死及肺、脑、外周血管栓塞，体外循环等。肝素在体内、体外都具有很强的抗凝作用，主要阻滞激活凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa，阻滞凝血酶原形成凝血酶以及阻滞血小板凝集等，达到抗凝作用。 低分子量肝素相对分子量为3000～7000，在肝素辅因子和抗凝血酶Ⅲ的介导下，可抑制凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa，与抗凝血酶Ⅲ有强亲和性，通过内皮细胞介导作用，促进组织纤溶酶原激活物和前列环素样物质释放，增强纤溶活性。用药量过量易导致出血。 5 肝素说明书 5.1 药品名称 肝素 5.2 英文名称 Heparin 5.3 肝素的别名 肝素钠 ；肝磷脂；Hepathrom；Lipohepin；Panheparin；Hepsal 5.4 分类 循环系统药物 > 抗血栓药物 > 抗凝剂 5.5 剂型 注射液：每支2ml（100U），2ml（500U），2ml（1000U），2ml（5000U），2ml（12500U）。 5.6 肝素的药理作用 肝素可抑制凝血酶原激酶的形成。抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，能灭活有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子（如凝血因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa）。肝素与ATⅢ的δ氨基赖氨酸残基结合成复合物，加速其对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血酶原激酶的形成；并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。干扰凝血酶的作用。小剂量肝素与ATⅢ结合后使ATⅢ的反应部位（精氨酸残基）更易与凝血酶的活性中心（丝氨酸残基）结合成稳定的凝血酶抗凝血酶复合物，从而灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。干扰凝血酶对凝血因子ⅩⅢ的激活，影响交联纤维蛋白的形成，阻止凝血酶对凝血因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。防止血小板的聚集和破坏/肝素能阻抑血小板的黏附和聚集，从而防止血小板崩解而释放出血小板第3因子及5羟色胺。肝素的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关。当硫酸基团被水解或被带有强阳电荷的鱼精蛋白中和后，立即失去抗凝活力。 5.7 肝素的药代动力学 肝素口服不吸收，皮下、肌内或静脉注射均吸收良好，吸收后分布于血细胞和血浆中，部分可弥散到血管外组织间隙。其静脉注射后能与血浆低密度脂蛋白高度结合成复合物，也可与球蛋白及纤维蛋白原结合，由单核吞噬细胞系统摄取到肝内代谢，经肝内肝素酶作用，部分分解为尿肝素。肝素静脉注射后半衰期为1～6h，平均1.5h。并与用量有相关性；按体重静脉注射100U/kg、200U/kg或400U/kg，其半衰期分别为56、96、152min。慢性肝、肾功能不全及过度肥胖者，肝素的代谢、排泄延迟，并有体内蓄积的可能。由于分子较大，肝素不能通过胸膜和腹膜，也不能通过胎盘。血浆内肝素浓度不受透析的影响。肝素起效时间与给药方式有关。直接静脉注射可立即发挥最大抗凝效应，以后作用逐渐下降，3～4h后凝血时间恢复正常。一次静脉滴注给予负荷量可立即发挥抗凝效应，否则起效时间则取决于滴注速度。皮下注射一般在20～60min内起效，且有个体差异。肝素的代谢产物一般为尿肝素，经肾脏排泄，大量静脉注射后其50%可以原形排出。 5.8 肝素的适应证 1.羊水栓塞、死胎综合征、异型输血反应、暴发性紫癜、脓毒血症、中暑及转移性癌肿；但对蛇咬伤所致DIC无效。 2.作为体外（如输血、体外循环，血液透析，腹膜透析及血样标本体外实验等）抗凝剂。 3.有报道，肝素能促进脂蛋白脂酶（清除因子）从组织释放，后者再催化三酰甘油水解，从而清除血脂；还能增强抗凝血酶Ⅲ对血管舒缓素的抑制作用，因而可抑制遗传性血管神经性水肿的急性发作。 5.9 肝素的禁忌证 1.不能控制的活动性出血。 2.有出血性疾病及凝血机制障碍（包括血友病、血小板减少性或血管性紫癜）的患者。 3.外伤或术后渗血。 4.先兆流产。 5.亚急性感染性心内膜炎。 6.胃、十二指肠溃疡。 7.严重肝、肾功能不全。 8.黄疸。 9.重症高血压。 10.活动性结核。 11.内脏肿瘤。 5.10 注意事项 1.（1）有过敏性疾病及哮喘病史；（2）口腔手术等易致出血的操作；（3）已口服足量的抗凝药者；（4）月经量过多者；（5）妊娠及产后妇女（因妊娠最后3个月或产后，肝素有增加母体出血的危险）。 2.药物对老人的影响：60岁以上老年人（尤其是老年女性）对肝素较为敏感，用药期间容易出血，因此应减少用量，并加强随访。 3.药物对检验值或诊断的影响：（1）肝素可延长凝血酶原时原时间，使磺溴酞钠（BSP）试验潴留时间增长而呈假阳性反应，导致T3、T4浓度增加，从而抑制垂体促甲状腺激素的释放；（2）肝素用量达15000～20000U时，血清胆固醇浓度下降。 4.治疗前宜测定全血凝固时间（试管法），一期法测凝血酶原时原时间；治疗期间应测定全血凝固时间（试管法）、血细胞比容，大便潜血试验、尿潜血试验及血小板计数等。 5.临床上均按部分凝血活酶时间（APTT）调整肝素用量。凝血时间要求保持在治疗前的2～3倍，APTT为治疗前的1.5～2.5倍，随时调整肝素用量及给药间隔时间；治疗第1天，应在每次用药前观察上述观测值，以后每天测定数次，用维持量时则每天测定1次；对于老年人、高血压及肝肾功能不全者，因其对肝素反应敏感，更需注意监测。 6.需长期抗凝治疗时，可在肝素应用的同时，加用双香豆素类口服抗凝，36～48h后停用肝素，而后单独用口服抗凝药维持抗凝。 7.肝素口服无效，可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射，一般不主张肌内注射，因可导致注射部位血肿；皮下注射应深入脂肪层（如髂嵴和腹部脂肪组织），注入部位需不断更换，注射时不要移动针头，注射处不宜搓揉，而需局部压迫。 8.给药期间应避免肌内注射其他药物。 9.肝素代谢迅速，轻微过量，停用即可；严重过量应用鱼精蛋白缓慢静脉注射予以中和，通常1mg鱼精蛋白能中和100U的肝素；如果肝素注射后已超过30min，鱼精蛋白用量需减半。 10.肝素可干扰凝血酶原时原时间的测定，因此必须在使用肝素4h后重复该项试验。 11.若血浆中ATⅢ降低，肝素疗效较差，需输血浆或ATⅢ。 12.临床上通常以小剂量肝素作为预防血栓形成，而大剂量则作为治疗血栓的剂量。 13.下列药物与肝素有配伍禁忌：硫酸阿米卡星，头孢噻啶、头孢孟多、头孢哌酮、头孢噻吩钠、硫酸庆大霉霉素、卡那毒素、妥布霉素、乳糖酸红霉素、万古霉素、多黏菌素B、阿霉素、柔红霉素、氢化可的松琥珀酸钠、麻醉性镇痛药、氯丙嗪、异丙嗪等。 14.对肝素反应过敏者应提高警惕，遇有过敏素质者，特别对猪肉、牛肉或其他动物蛋白过敏者，可先给予肝素6～8mg作为测试量，如0.5h后无特殊反应，才可给予全量。 15.肝素与溶栓药物（如尿激酶等）不同，对已形成的血栓无溶解作用。 16.因肝素容易导致眶内及颅内出血，在眼科及神经科手术时以及有出血性疾病患者，不宜作为预防用药。 17.自发性出血倾向是肝素过量使用的最主要危险。早期过量的表现有黏膜和伤口出血，刷牙时齿龈渗血，皮肤淤斑或紫癜、鼻出血。月经量过多等；严重时有内出血征象，表现为腹痛、腹胀、背痛、麻痹性肠梗性肠梗阻、咯血、呕血、血尿、血便及持续性头痛。 18.静脉给药时最好用微量输液泵泵入，按100U/kg泵入，随时测APTT以调整用量。 5.11 肝素的不良反应 一种为轻型，血小皈计数常中度减少，不出现血栓或出血症状，一般发生在用药后2～4天，即使继续应用，血小板数可自行恢复；另一种为重症，发生了肝素依赖性的抗血小板抗体，血小板大量聚集而血中血小板显著减少，一般发生于用药后第8天，少数可短至2天，如继续应用可发生脏器栓塞。 5.12 肝素的用法用量 1.（1）深部皮下注射：①一般用量：首次给药5000～10000U，以后每8小时注射8000～10000U或每12小时注射15000～20000U，每天总量约30000～40000U。也有如下用法：首次给药5000～10000U，以后每8～12小时注射。每天总量约12500～40000U。每天总量如控制在12500U，一般不需测APTT，量大时需用APTT监测。②预防高危患者血栓形成（多为防止腹部手术后的深部静脉血栓）：手术前2h先给药5000U，以后每隔8～12小时给药5000U，共7天。（2）静脉注射：每次给药5000～10000U，每4～6小时1次，或按体重每4小时给药100U/kg，用氯化钠注射剂稀释。（3）静脉滴注：每天给药20000～40000U，加入1 000ml氯化钠注射剂中持续滴注，但滴注前应先静脉注射5000U作为首次剂量。 2.儿童：（1）静脉注射：按体重首次给药50U/kg，以后每4小时给药50～100U。（2）静脉滴注：按体重首次给药50U/kg，以后每天按体表面积20000U/m2给药，加入氯化钠注射剂中缓慢滴注。 5.13 药物相互作用 1.甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧嘧啶等与肝素有协同作用。 2.肝素与香豆素及其衍生物合用，可导致严重的凝血因子Ⅸ缺乏而致出血。 3.肝素与阿司匹林及非甾体类消炎镇痛药（包括甲芬那酸、水杨酸等）合用，能抑制血小板功能，及诱发胃肠道溃疡出血。 4.肝素与双嘧达莫、右旋糖酐等合用，可抑制血小板功能。 5.肝素与肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等合用，易诱发胃肠道溃疡出血。 6.其他如依他尼酸、组织纤溶酶原激活物（tPA）、尿激酶、链激酶等药物与肝素合用，有加重出血的危险。 5.14 专家点评 肝素系自猪的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖钠盐，属黏多糖类物质，通过激活抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）而发挥抗凝作用，对凝血过程的三个阶段均有影响，在体内、外均有抗凝效果，可延长凝血时间、凝血酶原时原时间和凝血酶时时间。口服不吸收，皮下、肌内均吸收良好，静脉注射后抗凝效果更佳。 6 肝素中毒 肝素（肝素）是一种黏多糖硫酸酯，其相对分子量为6000～20 000。低分子肝素是普通肝素经过物理分离法，化学裂解法与合成法等使标准肝素解聚而成。主要用于防治血栓形成和栓塞，治疗各种原因的弥散性血管内凝血（DIC）以及其他体内外抗凝血，如心肌梗死及肺、脑、外周血管栓塞，体外循环等。 肝素口服不吸收，静脉注射后作用迅速，持续时间短，血浆半衰期1.5～2.5h，3～4h作用消失。当患者肝、肾功能不良时，在体内的留存时间延长。肝素在体内、体外都具有很强的抗凝作用，主要阻滞激活凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa，阻滞凝血酶原形成凝血酶以及阻滞血小板凝集等，达到抗凝作用。 低分子量肝素相对分子量为3000～7000，在肝素辅因子和抗凝血酶Ⅲ的介导下，可抑制凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa，与抗凝血酶Ⅲ有强亲和性，通过内皮细胞介导作用，促进组织纤溶酶原激活物和前列环素样物质释放，增强纤溶活性。用药量过量易导致出血。[1] 6.1 临床表现 应用剂量过大，可发生自发性出血，如皮肤、口腔及鼻黏膜、关节、内脏均可发生出血，大量出血可导致休克，甚至可发生脑、脊髓、肾上腺等重要器官出血。对肝素过敏者，可出现急性鼻炎、严重哮喘、荨麻疹、结膜炎、血管神经性水肿、发热等，偶见过敏性休克。此外，部分病人尚可有血管痉挛性反应，表现为患肢疼痛、缺血或青紫；或有四肢感觉异常；全身血管痉挛、表皮淤血、头痛、呼吸急促等症状。治疗4个月以上时可有骨质疏松及自发性骨折。偶有脱发、肌注局部疼痛、脂肪萎缩、皮肤坏死。少数病人可有心律失常。极少数病人用肝素后体内形成肝素性的抗血小板抗体，由此可造成严重血小板缺乏症而发生出血。[1] 6.2 实验室检查 [1] 1.血小板减少。 2.凝血时间延长，可达20～30min。 3.凝血酶原时间延长，达正常2倍以上。 4.高钾血症。 6.3 诊断 肝素中毒的诊断要点为[1]： 1.病史：明确应用肝素史。 2.具有肝素中毒的临床表现。 3.实验室检查证实。 6.4 治疗 肝素中毒的治疗要点为[2]： 1.出现中毒症状后立即停止用药。

目前多采用肝素盐水作为静脉留置针的封管液,浓度为10U/mL～100U/mL[1]。既要达到预防堵管的目的,又要考虑病人不必出血。临床上常用100或250ml生理盐水加肝素钠1支（12500u）配置。用法用量只要容器和溶液适合检查，在使用前一定要先检查本品是否有可见异物，颜色是否异常。维持静脉内注射装主的通畅：用于预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓形成。使用时应注入足够的量以充满整个器械。每次使用相关器械时，都应更换新的本品溶液。每次通过注射装置给予药物前应检查回血，以确认针头或导管通畅、位置正确。如果所使用的药物与肝素钠有配伍禁忌，则应在给药前、后用生理盐水冲洗整个装置，在第二次冲洗后再将本品注入进行封管。使用本品前应仔细阅读产品说明书。通常情况下本品在器械中可保持抗凝作用达4小时以上。注：因为重复小剂量注射肝索可能改变活化部分凝血活酶时间。应在肝素封管前获得基线APTT。用于抽取血液样本：本品还可用于实验室采血试验的每次抽血之后。当肝素钠会影响血样的试验结果时，则应在每次抽血前抽净本溶液并弃去。扩展资料不良反应毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素）。偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。有使用本品后出现局部刺激和皮疹的报道。偶发的四肢疼痛、缺血、四肢紫绀在过去常被归结为过敏性血管痉挛。这是否与血小板减少相关的症状相同尚不明确。参考资料来源：百度百科—肝素钠封管注射液

做手术的时候如果出现血栓，也就是血液凝聚在一块了，这种情况是非常危急的。医生就会给患者注射抗凝血药物，而低分子肝素钙注射液就是抗凝血药物，是临床上遇到紧急事件都会用到的急救药物，下面就一起来看看低分子肝素钙注射液的说明书吧！1、药物介绍本品主要成份低分子量肝素钙。剂型：注射剂形状：本品为无色或淡黄色澄明液体。功能主治：本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。用法用量：腹壁皮下注射不良反应：出血倾向低，但用药后仍有出血的危险，本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹)；罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。禁忌：1.对本品过敏者（过敏反应症状与普通肝素钠相同）禁用。2.急性细菌性心内膜炎患者禁用。3.血小板减少症，在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。2、注意事项1.不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前2～4小时慎用。2.对下列患者要慎用并注意监护（因为可能发生过敏反应或出血）：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者，如：胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产；已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。3.治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药5～8天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。药物相互作用：本品与非甾体类抗炎镇痛药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意，因这些药物可加重出血危险性。药理毒理：低分子量肝素钙（以下简称本品）是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶（即因子Ⅱa）活性与血凝关系密切，因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5～5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次，一般不需实验室监测。本品无三致（致突变，致畸胎，致癌）毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。妊娠期妇女及哺乳期妇女用药：妊娠初3个月或产后妇女使用本品，可能增加母体出血危险，须慎用。

做手术的时候如果出现血栓，也就是血液凝聚在一块了，这种情况是非常危急的。医生就会给患者注射抗凝血药物，而低分子肝素钙注射液就是抗凝血药物，是临床上遇到紧急事件都会用到的急救药物，下面就一起来看看低分子肝素钙注射液的说明书吧！1、药物介绍本品主要成份低分子量肝素钙。剂型：注射剂形状：本品为无色或淡黄色澄明液体。功能主治：本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。用法用量：腹壁皮下注射不良反应：出血倾向低，但用药后仍有出血的危险，本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹)；罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。禁忌：1.对本品过敏者（过敏反应症状与普通肝素钠相同）禁用。2.急性细菌性心内膜炎患者禁用。3.血小板减少症，在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。2、注意事项1.不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前2～4小时慎用。2.对下列患者要慎用并注意监护（因为可能发生过敏反应或出血）：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者，如：胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产；已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。3.治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药5～8天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。药物相互作用：本品与非甾体类抗炎镇痛药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意，因这些药物可加重出血危险性。药理毒理：低分子量肝素钙（以下简称本品）是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶（即因子Ⅱa）活性与血凝关系密切，因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5～5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次，一般不需实验室监测。本品无三致（致突变，致畸胎，致癌）毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。妊娠期妇女及哺乳期妇女用药：妊娠初3个月或产后妇女使用本品，可能增加母体出血危险，须慎用。

【适应症】 临床上用于：(1)预防和治疗血栓、栓塞性疾病，如心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、静脉栓塞等，是治疗肺栓塞的首选药；(2)治疗弥漫性血管内凝血症（DIC）：本品是治疗弥漫性血管内凝血的首选药，与氨已酸合用可用于流脑的治疗，方面利用肝素防止微血管内凝血，同时又用氨已酸对抗纤维蛋白溶解，制止出血；(3)减少癌症转移；(4)治疗肾病：肝素的抗凝作用有利于改善肾功能，可用于肾小球肾炎、产后急性肾功能衰竭，与潘生丁合用对狼疮性肾炎也有效；(5)代替枸橼酸盐作体外抗凝血药，如心脏手术体外循环、化验血、输血及储血等此外，本品还可用于传染性肝炎、肺炎、小儿重症肺炎并发顽固性心力衰竭、新生儿硬肿症、烧伤等的辅助治疗 【用量用法】 血栓、栓塞症治疗：静注5000U／次，4次／日；维持量：皮下、肌注，10000～15000U／日，分2次。验血：每20～30ml血液100U；输血：静注100U／kg。 【注意事项】 可有出血、发冷等。出血时可用鱼精蛋白中和。血友病、胃肠溃疡出血、脑出血、外伤及手术后出血、产妇、孕妇、严重肝病、严重高血压、肾功能不全患者忌用。 【规格】针剂:2500U/0.3ml, 5000U/1ml, 7500U/1ml. 【注】肝素钙肝素在体内的活性型,肝素必须转变为肝素钙才能起作用,作用和用途同肝素钠,不良反应也同肝素钠.

是有增加出血风险，主要用于急性冠脉综合征，急性血管闭塞发生

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第四批化学药品说明书 说明：普鲁卡因肾上腺素注射液说明书由国家药品监督管理局于2002年04月16日药监注函[2002]106号《关于公布第四批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。【药品名称】 通用名：普鲁卡因肾上腺素注射液曾用名： 商品名： 英文名：Procaine and Adrenaline Injection 汉语拼音名：Pulukɑyin Shenshɑnɡxiɑnsu Zhusheye 本品主要成份为：盐酸普鲁卡因，另加少量肾上腺素以延缓其吸收。 结构式： 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【药理毒理】 本品所含的主成分盐酸普鲁卡因为短效酯类 *** ，因对皮肤、黏膜穿透力弱，不适于表面麻醉。局部注射可穿透外周神经膜，阻滞神经传导而产生麻醉作用，普鲁卡因小剂量时有兴奋交感神经的作用，使心率加快，血压上升，心排血量无明显影响，用量加大则明显抑制心肌收缩力使每搏量减少。血中药浓度增高，可抑制房室传导和束支传导。普鲁卡因对周围血管有明显的直接扩张作用，容易被吸收进入血液，且麻醉持续时间短，为减少吸收延长药效，减少毒副作用，加入少量的肾上腺素(1∶200000～500000)时效可延长20%。 【药代动力学】 普鲁卡因进入体内吸收迅速，代谢速度很快。消除半衰期短。大部分迅速被血浆中假性胆堿酯酶水解，生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者80%以原形和结合型，后者仅有30%经肾脏排出，其余经肝酯酶水解,进一步降解后随尿排出。 【适应症】 局部 *** 。用于浸润麻醉、阻滞麻醉和封闭疗法等。 【用法用量】 局部注射，其用量以盐酸普鲁卡因计，按用途分别如下： 浸润麻醉和封闭疗法：注射范围较大的一般用0.25%～0.5%溶液，注射范围较小的用1%溶液，每毫升药液中一般加入肾上肾腺素量为0.002～0.004mg，总量不得超过0.5mg，盐酸普鲁卡因的每次用量不得过1g。 阻滞麻醉：1%～2%溶液，每次用量 不得过1g。 成人处方 *** ：一次量以盐酸普鲁卡因计不得超过1g。 【不良反应】 1．本品可有高敏反应和过敏反应，个别病人可出现高铁血红蛋白血症； 2．一旦血药浓度高或误入血管可引起一系列中枢神经系统和心血管系统中毒反应，如惊厥和心率减慢、血压下降。 【禁忌】 （1）对及本品过敏者、高血压患者禁用。 （2）指、趾阻滞麻醉禁用。 【注意事项】 （1）用前需做过敏试验。 （2）本品如变色或有沉淀，不可使用。 （3）药液不得注入血管内，给药时应反复抽吸，不可有回血。 （4）注射器械不可用碱性物质如肥皂、煤酚皂溶液等洗涤消毒，注射部位应避免接触碘，以免引起药液沉淀。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【老年患者用药】 【儿童用药】 【药物相互作用】 （1）本品可加强肌松药的作用，使肌松作用时间延长，与肌松合用宜减少肌松药的用量。 （2）本品可削弱磺胺类药物的药效，故不宜同时应用磺胺类药物。 （3）本品可增强洋地黄类药物的作用，合用可导致其毒性反应。 （4）新斯的明等抗胆堿酯酶药物可干扰本品代谢,使本品毒性增强。 （5）本品可加深麻醉性镇痛药对呼吸的抑制及致低血压的作用。 （6）本品忌与下列药品配伍:碳酸氢钠、巴比妥类、氨茶堿、硫酸镁、肝素钠、硝普钠、甘露醇、甲基硫酸新斯的明、氢化考的松、地塞米松等。 【药物过量】 本品过量或误入血管均会产生中毒的症状,如头昏、目眩、继之寒战、震颤、恐慌、多言、最后可致惊厥和昏迷，为了防止过量中毒，最大剂量不超过1g，宜用最低有效浓度。应严格控制单位时间内的用量，注药时注意观察病人，一旦出现精神症状、耳鸣、面部肌肉抽搐、意识消失等中毒症状，应立即停止注药。 【规格】 （1）1ml：盐酸普鲁卡因5mg，肾上腺素0.002mg. （2）1ml：盐酸普鲁卡因20mg，肾上腺素0.05mg. （3）2ml：盐酸普鲁卡因40mg，肾上腺素0.05mg. 【贮藏】 遮光,在凉暗处保存. 【有效期】 【包装】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称： 地 址： 邮政编码： 电话号码： 传真号码： 网 址：

目录 1 国家基本药物 2 鱼精蛋白说明书 2.1 药品名称 2.2 英文名称 2.3 精蛋白的别名 2.4 分类 2.5 剂型 2.6 鱼精蛋白的药理作用 2.7 鱼精蛋白的药代动力学 2.8 鱼精蛋白的适应证 2.9 鱼精蛋白的禁忌证 2.10 注意事项 2.11 鱼精蛋白的不良反应 2.12 鱼精蛋白的用法用量 2.13 精蛋白与其它药物的相互作用 2.14 专家点评 附： * 精蛋白相关药品说明书其它版本 这是一个重定向条目，共享了鱼精蛋白的内容。为方便阅读，下文中的 鱼精蛋白 已经自动替换为 精蛋白 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 国家基本药物 与鱼精蛋白有关的国家基本药物零售指导价格信息 序号 基本药物 目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指 导价格 类别 备注 945 146 动物胰岛素（低鱼精蛋白锌胰岛素） 注射剂 400单位:10ml 瓶（支） 27.4 化学药品和生物制品部分 * 946 146 动物胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素） 注射剂 400单位:10ml 瓶（支） 18.9 化学药品和生物制品部分 *△ 947 146 动物胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素30R） 注射剂 400单位:10ml 瓶（支） 30 化学药品和生物制品部分 *△ 948 146 动物胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素30R） 注射剂 300单位:3ml,笔芯 瓶（支） 30 化学药品和生物制品部分 *△ 注： 1、表中备注栏标注“*”的为代表品。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。 2 精蛋白说明书 2.1 药品名称 精蛋白 2.2 英文名称 Protamine 2.3 精蛋白的别名 硫酸精蛋白；鱼精蛋白；鱼精蛋白盐；Protamine Sulfate 2.4 分类 血液系统药物 > 促凝血药 2.5 剂型 1.注射液：50mg（5ml），100mg（10ml）。 2.注射剂（冻干粉）：50mg。 2.6 精蛋白的药理作用 鱼精蛋精蛋白是一种堿性蛋白，具有强堿性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成一种无活性的稳定复合物，这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。肝素使抗凝血酶Ⅲ构型改变，发挥抗凝血酶作用。个别实验证实，精蛋白还可分解肝素与抗凝血酶Ⅲ的结合，从而消除其抗凝作用。因此，肝素或低分子肝素严重过量引起出血时，精蛋白可中和它们的抗凝作用。 2.7 精蛋白的药代动力学 精蛋白注射后0.5～1min即能发挥止血功能，作用持续约2h。半衰期与用量相关，用量越大，半衰期越长。 2.8 精蛋白的适应证 1.用于注射肝素过量而引起的出血，以及自发性出血（如大咯血等）。 2.心脏动脉等大手术、血循环中出现肝素样抗凝物质或血液透析时应用大量肝素抗凝可使用精蛋白中和。 2.9 精蛋白的禁忌证 对精蛋白有不耐受史或不良反应史者。 2.10 注意事项 1.（1）对鱼类有过敏史者；（2）输精管切除术及不育症患者；（3）孕妇及哺乳期妇女。 2.精蛋白口服无效，仅用于静脉给药。 3.精蛋白与头孢菌素及青霉素有配伍禁忌。 4.精蛋白可中和低分子肝素的抗凝血酶活性，但只能部分地中和其抗因子Ⅹa的作用。1mg精蛋白可抑制100U道特肝素钠或1mg（100U）依诺肝素钠的抗凝作用。 5.输精管切除术及不育症患者在输注精蛋白前，可应用皮质激素或抗组胺药防止过敏。 6.精蛋白可引起低血压，故静脉注射时应缓慢（一般用1%的注射剂，以每分钟0.5ml的速度给药，时间超过10min），且应备有抢救休克的药物和设备。对血容量偏低患者，宜纠正后再用精蛋白，以防周围血循环衰竭。 7.用精蛋白5～15min后，可测定APTT或TT以估计用量（特别在大剂量肝素应用后）；如肝素的作用持续时间长于精蛋白，可根据ACT结果再次给药。 8.精蛋白的单次注射剂量不得超过50mg；如果要多次注射，应密切观察患者以防出现过量反应。 9.由于精蛋白自身具有抗凝作用，因此2h内（即精蛋白作用有效持续时间内）不宜超过100mg，除非另有确凿证据，不得随意加大剂量。 10.由于肝素在体内代谢迅速，因此其与精蛋白给药的间隔时间越长，拮抗所需用量则越少。例如肝素静脉注射30min后，再用精蛋白，剂量可减少一半。 11.深部皮下注射肝素过量所致出血，由于肝素吸收时间延长，可先给精蛋白25～50mg，以后再根据实验室检测结果给药。 12.精蛋白能被血液所灭活，当其用于中和大剂量肝素时，可发生肝素“反跳”现象，这种并发症需要额外注 *** 蛋白。 13.药物对儿童的影响：精蛋白粉剂若以制菌水溶化则不能用于新生儿，因制菌水含苯甲醇（防腐剂），大剂量（每天100～400mg/kg）投入对新生儿有毒性反应。 14.当反复给予精蛋白拮抗大剂量肝素时，必须延长监护时间（由于精蛋白过量可能引起再次出血），并监测活化全血凝固时间（ACT）、活化部分凝血活酶生成时间（APTT）、凝血酶时时间（TT）。 2.11 精蛋白的不良反应 1.心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低（大多因静脉注射过快所致，系药物直接作用于心肌或周围血管扩张引起）较常见，也有引起肺动脉高压或高血压的报道。 2.注射后可有恶心、呕吐、面红潮热及倦怠表现。 3.精蛋白纯化后才可应用，一般无抗原性，但极个别对鱼类食物过敏的患者可发生过敏反应（可能与体内存在依赖补体的ISG型皮肤敏感性抗体有关），表现为血管神经性水肿、荨麻疹、局部疼痛等，多发生在第2次给药后。 4.心脏手术体外循环所致的血小板减少，可因注 *** 蛋白而加重。 5.糖尿病患者应用精蛋白锌胰岛锌胰岛素时，可出现严重的过敏反应，但极少见。临床上最常见于反复应用精蛋白，或者患者对鱼类有过敏史者。 2.12 精蛋白的用法用量 1.（1）静脉注射：抗肝素过量时，精蛋白用量与最后一次肝素使用量应相当（精蛋白1mg可中和肝素100U）；（2）静脉滴注：抗自发性出血时，每天5～8mg/kg，分2次，间隔6h。每次以生理盐水300～500ml稀释，连用不宜超过3天。 2.儿童：静脉注射：用法用量同成人。 2.13 药物相互作用 在一些胰岛素制剂中，精蛋白可延长胰岛素的作用。 2.14 专家点评

【别名】 两性霉素B;两性霉素乙;异性霉素 ,二性霉素B 【外文名】Amphotericin B 【适应症】 用于隐球菌、球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、芽生菌、孢子丝菌、念珠菌、毛酶、曲菌等引起的内脏或全身感染 【用量用法】 1.静滴：开始用小剂量，1日每千克体重0．1～0．25mg，逐渐增加到1日每千克体重1mg。每日给药次，用灭菌注射用水溶解后加到5％葡萄糖注射液中，浓度不超过每毫升0．1mg，滴注速度通常每分钟1～1．5ml。疗程总量：白色念珠菌感染约1g，隐球菌脑膜炎约3g。 2.鞘内注射：对隐球菌脑膜炎，除静滴外尚需鞘内给药。1次用量0．5mg，溶于注射用水0．5～1ml中，按鞘内注射法常规操作，共约30次。必要时，可酌加地噻米松注射液，以减轻反应。 3.雾化吸入：适用于肺及支气管感染病人。1日量5～10mg，溶于注射用水100～200ml中，分4次用。 4.局部病源注射：浓度每毫升1～3mg，3～7日用1次。必要时，可加普鲁卡因注射液少量；对真菌性脓胸和关节炎，可局部抽脓后注入药5～10mg，每周1～3次。 5.局部外用：浓度每毫升2．5～5mg。 6.腔道用药：栓剂25mg。 7.眼部用药：眼药水0．25％；眼药膏1％。 8.口服：对肠道酶菌感染，1日0．5～2g，分2～4次服。 【注意事项】 1.毒性较，可有发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等不良反应，静脉用药可引起血栓性静脉炎，鞘内注射可引起背部及下肢疼痛。 2.对肾脏有损害作用，可致蛋白尿、管型尿，定期检查发现尿素氮〉20mg％或肌酐〉3mg％时，应采取措施，停药或降低剂量。 3.尚有白细胞下降、贫血、血压下降或升高、肝损害、复视、周围神经炎、皮疹等不良反应。 4.使用期间可出现心率加快，甚至心室颤动，与注入药液浓度过高、速度过快、用量过大，以及病人低血钾有关。 5.出现低钾血症，应高度重视，及时补钾。 6.使用期间，应用抗组胺药可减轻某些反应。皮质激素也有减轻反应的作用，但只限在反应较严重时用，勿作常规使用。 7.在酸性较强的药液中易降解，所用葡萄糖注射液的pH不应低于4．2。 8.静滴如漏出血管外，可引起局部炎症，可用5％葡萄糖注射液抽吸冲洗，也可加少量肝素钠注射液于冲洗液中。 【规格】 注射用二性霉素B（脱氧胆酸钠复合物）：每支10mg、25mg、50mg。

　　厄贝沙坦分散片(以岭)治疗原发性高血压。下面是我整理的厄贝沙坦分散片说明书，欢迎阅读。 　　厄贝沙坦分散片商品介绍 　　通用名：厄贝沙坦分散片 　　生产厂家: 石家庄以岭药业股份有限公司 　　批准文号：国药准字H20060794 　　药品规格：75mg*20片 　　药品价格：￥48元 　　厄贝沙坦分散片说明书 　　【通用名称】厄贝沙坦分散片 　　【商品名称】厄贝沙坦分散片(以岭) 　　【英文名称】IrbesartanDispersibleTablets 　　【拼音全码】EBeiShaTanFenSanPian(YiLing) 　　【主要成份】厄贝沙坦分散片(以岭)主要成分为厄贝沙坦。 　　化学名：2-丁基-3-[[邻-1H-5-四唑基苯基]苄基]-1，3-二氮杂螺[4.4]壬-1-烯-4-酮 　　分子式：C25H18N6O 　　分子量：428.54 　　【性状】厄贝沙坦分散片(以岭)为白色或类白色片。 　　【适应症/功能主治】治疗原发性高血压。 　　【规格型号】75mg*20s 　　【用法用量】通常建议的初始剂量和维持剂量为每日0.15g(二片)，饮食对服药无影响。一般情况下，厄贝沙坦0.15g每天一次比75mg(一片)能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75mg。使用厄贝沙坦0.15g每天一次不能有效控制血压的患者，可将厄贝沙坦分散片(以岭)剂量增至0.30g(四片)，或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用双氢克尿噻类利尿剂已经显示出具有附加效应。在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为0.15g每日一次，并可增量至0.30g每日一次，作为治疗肾脏疾病较好的维持剂量。使用厄贝沙坦分散片(以岭)治疗患有2型糖尿病的高血压患者显示出厄贝沙坦分散片(以岭)使患者肾脏受益，这些结果是基于需要厄贝沙坦分散片(以岭)和其它抗高血压药物合用来达到目标血压的研究。肾功能损伤：肾功能损伤的患者无需调整厄贝沙坦分散片(以岭)剂量，但对进行血液透析的病人，初始剂量可考虑使用低剂量(75mg)。血容量消耗：血容量和/或钠消耗的患者在使用厄贝沙坦分散片(以岭)前应纠正。肝功能损害：轻中度肝功能损害的患者无需调整厄贝沙坦分散片(以岭)剂量。对严重肝功能损害的病人，目前无临床经验。 　　【不良反应】神经系统异常：常见：眩晕。心脏异常：不常见：心动过速。血管异常：不常见：潮红。呼吸、胸：不常见：咳嗽。胃肠道异常;常见：呕吐。不常见：腹泻、消化不良/胃灼热。生殖系统和乳房异常：不常见：性功能障碍。全身性异常及给药处情形：常见：疲劳。不常见：胸痛。神经系统异常：常见：体温性眩晕。血管异常：常见：体位性血压。骨骼肌、结缔组织和骨异常：常见：骨骼肌疼痛。免疫系统异常：罕见：象其它血管紧张素—II受体拮抗剂一样，少量病例出现如出疹，血管神经性水肿等高敏性反应。代谢和营养异常：非常罕见：高血钾。神经系统异常：非常罕见：头痛。耳和迷路异常：非常罕见：耳鸣。胃肠道异常：非常罕见：味觉缺失。肝胆异常：非常罕见：肝功能异常，肝炎。骨骼肌、结缔组织和骨异常：非常罕见：肌痛、关节痛。肾和泌尿道异常：非常罕见：肾功能损伤，包括个例在有风险的患者中发生肾衰。 　　【禁忌】已知对厄贝沙坦分散片(以岭)成份过敏。怀孕的第4至第9个月。哺乳期。 　　【注意事项】血容量不足患者：对于服用强效利尿剂，饮食中严格限盐以及腹泻呕吐而使血容量不足的患者，在服用厄贝沙坦分散片(以岭)时可能会发生症状性低血压，特别是在首剂服用后。在开始服用厄贝沙坦分散片(以岭)之前应纠正这些情况。肾血管性高血压：存在双侧肾动脉狭窄或单个功能的动脉发生狭窄的患者，使用影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统的药物时，发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。尽管厄贝沙坦分散片(以岭)的研究中没有发现这种情况，但使用时应考虑血管紧张素II受体拮抗击的类似效应。肾功能损害和肾脏移植：当肾功能损害的患者使用厄贝沙坦分散片(以岭)时，推荐对血清钾和肌酣定期监测。没有关于近期移植患者使用厄贝沙坦分散片(以岭)的经验。合并有2型糖尿病和肾脏疾病的高血压患者：在所有的亚组中，对晚期肾脏疾病患者研究结果进行分析显示厄贝沙坦对肾脏和心血管事件的效应是不一致的。尤其是厄贝沙坦分散片(以岭)似乎对妇女和非白种人群受益较少。高钾血症：就如其它影响肾素—醛固酮系统的药物，使用厄贝沙坦分散片(以岭)过程中可能会发生高血钾，尤其是存在肾功能损害，由于糖尿病肾损害所致的明显蛋白尿/或心力衰竭。建议密切监测这些患者的血清钾水平。主动脉和二尖瓣狭窄，肥厚梗阻性心肌病：就如使用其它的血管扩张剂，主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚性心肌病患者使用厄贝沙坦分散片(以岭)时应谨慎。原发行醛固酮增多症：原发行醛固酮增多症症的患者通常对那些通过抑制肾素—血管紧张素系统的抗高血压药物没有反应。因此不推荐这种患者使用厄贝沙坦分散片(以岭)。 　　【儿童用药】尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。 　　【老年患者用药】尽管75岁以上的老年人可考虑由75mg作为起始剂量，但通常对老年患者不需调整剂量。 　　【孕妇及哺乳期妇女用药】作为保险措施，在妊娠的前三个月好不使用成品。在计划妊娠前应转换为合适的替代治疗。在妊娠的第4个月至第9个月，直接作用于肾素—血管紧张素系统的物质能引起胎儿和新生儿的肾功能衰竭，胎儿头颅发育不良和胎儿死亡，因此，厄贝沙坦分散片(以岭)禁用于妊娠4月至9月的孕妇，应尽快停用厄贝沙坦分散片(以岭)，如果由于忽治治疗了较长时间，应超声检查头颅和肾功能。泌乳：厄贝沙坦分散片(以岭)禁用于哺乳期。厄贝沙坦是否分泌u03b3人乳汁尚不清楚。厄贝沙坦能分泌u03b3鼠的乳汁中。 　　【药物相互作用】利尿剂和其它抗高血压药物：当厄贝沙坦分散片(以岭)和其它降血压药物合用时，其降血压效应可能增强。然而，厄贝沙坦分散片(以岭)可和其它降血压药物如长效钙通道阻断剂、u03b2-受体阻断剂和噻嗪类利尿剂安全地合用。当首次使用厄贝沙坦分散片(以岭)之前已用过高剂量利尿剂可能导致容量消耗和低血压的风险。补钾药物和保钾利尿剂：基于其它能影响肾素-血管紧张素系统的药物的临床使用经验，合用保钾利尿剂、补充钾、含钾的盐替代物或者其它能增加血清钾水平(例如肝素钠)的药物可以导致血清钾的增高，因此不建议合用。锂剂：当锂剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时，有报道血清锂可逆性升高和出现毒性作用。而且噻嗪类利尿剂可减少肾脏对锂的清除，类似的效应在厄贝沙坦分散片(以岭)的使用中罕有报道。因此不推荐合并使用。如果厄贝沙坦分散片(以岭)需要和锂剂合用时，推荐对血清锂浓度进行仔细监测。非甾体抗炎药物：像其他具有抗高血压作用的药物一样，厄贝沙坦的抗高血压作用会被非甾体抗炎药物所减弱。有关药物相互作用的其它信息：在健康男性受试者中，当和厄贝沙坦150mg合用时，地高辛的药代动力学没有改变。当和氢氯噻嗪合用时，厄贝沙坦药代动力学没有受影响。厄贝沙坦主要由CYP2C9代谢，较少部分通过葡萄糖醛酸化代谢。抑制葡萄糖醛酸转移酶途径不会导致临床意义的相互作用。在体外试验中，可观察到厄贝沙坦和华法林、甲苯磺丁脲(CYP2C9底物)和尼非地平(CYP2C9抑制剂)之间的相互作用。然而在健康男性受试者中，当厄贝沙坦和华法林合用时没有观察到有意义的药代动力学和药效学的相互影响。当和尼非地平合用时，厄贝沙坦的药代动力学不受影响。CYP2C9诱导剂如利福平对厄贝沙坦药代动力学的影响没有相关研究。基于体外试验资料，和那些代谢依靠细胞色素P450同功酶CYP1A1，CYP1A2，CYP2A6，CYP2B6，CYP2D6，CYP2E1或CYP3A4的药物不会发生相互作用。 　　【药物过量】成年人厄贝沙坦分散片(以岭)剂量达900mg/日，连续8周给药没有显示毒性。厄贝沙坦过量可能的表现为低血压和心动过速;也会发生心动过缓。厄贝沙坦分散片(以岭)过量的治疗无相关的特殊资料。应对患者严密监测，治疗应该是总体和支持性的。建议的措施包括催吐和/或洗胃。活性炭对药物过量治疗有用。血液透析不能清除厄贝沙坦。 　　【药理毒理】厄贝沙坦是一种有效的、口服活性的选择性血管紧张素-II受体(AT1亚型)拮抗剂。不管血管紧张素-II的来源或合成途径如何，它应该能阻断所有由AT1受体介导的血管紧张素-II的作用。其对血管紧张素-II受体(AT1)选择性拮抗作用导致了血浆肾素和血管紧张素-II水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。给予无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量的厄贝沙坦时，血清钾不会受到明显影响。厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶(ACE或激酶II)，在该酶的作用下能生成血管紧张素-II，也能将缓激肽降解为非活性代谢物。厄贝沙坦的活性不需要代谢激活。在使用与临床相关剂量时没有异常的机体或靶器官毒性作用的证据。在临床前安全性研究中，高剂量(鼠使用剂量为u2265250mg/kg/日;恒河猴使用剂量为u2265100mg/kg/日)的厄贝沙坦导致了红细胞参数(红细胞数，血红蛋白，血容比积)的减少。在很高剂量时(u2265500mg/kg/日)，厄贝沙坦可在鼠和恒河猴中诱导肾脏变性作用(如间质性肾炎，肾小管肿胀，血浆尿素氮和肌酐浓度的升高)，被认为是继发于该药的低血压效应，后者可能导致肾脏灌注不足。而且厄贝沙坦可诱导肾小球旁器的增生/肥厚(当鼠使用剂量u226590mg/kg/日;恒河猴使用剂量为u226510mg/kg/日)。所有这些改变被认为是由于厄贝沙坦的药理作用所致。就厄贝沙坦在人类使用的治疗剂量而言，肾小球旁器细胞的增生/肥厚与其无关。尚无该药致突变、促有丝分裂和致癌的证据。厄贝沙坦的动物研究显示其对鼠胚胎短暂的毒性效应(肾盂成腔增加，输尿管或皮下水肿)，出生后就消除。在兔子实验中，使用能明显引起雌性毒性作用的剂量时可观察到流产或早期吸收。在鼠和兔子实验中没有观察到致畸效应。 　　【药代动力学】口服给药后，厄贝沙坦吸收良好;其绝对生物利用度大约为60-80%。进食不会明显影响其生物利用度。厄贝沙坦血浆蛋白的结合率大约为96%，几乎不和血液细胞结合，其分布容积为53-93升。口服或静脉给予14C厄贝沙坦后，血液循环内80-85%的放射性来自原型的厄贝沙坦。厄贝沙坦在肝脏与葡萄糖醛酸结合氧化而被代谢。主要的循环代谢物为葡萄糖醛酸结合型厄贝沙坦(大约6%)。体外实验显示厄贝沙坦主要由细胞色素P450酶CYP2C9氧化代谢，同工酶CYP3A4几乎没有效应。厄贝沙坦的药代动力学在10-600mg范围内显示线性和剂量相关性。当口服剂量大于600mg(两倍的大推荐剂量)时，可观察到其不能按比例地增加;其机理尚不明确。口服后大约1.5-2小时可达血浆峰浓度。机体总清除率和肾清除分别为157-176和3.0-3.5ml/min，厄贝沙坦的终末清除半衰期为11-15小时。按每日一次的服药方法，三天内达到血浆稳态浓度。重复每日一次给药后血浆内积蓄有限(<20%)。在某个研究中观察到女性高血压患者厄贝沙坦的浓度较高。然而，其半衰期和积蓄没有差异。女性患者不需药物剂量调整。厄贝沙坦的Cmax和AUC值在老年受试者(u226565岁)比那些年轻受试者(18-40岁)高。然而终末半衰期没有明显改变。老年患者也不需要调整剂量。厄贝沙坦及其代谢产物由胆道和肾脏排泄。口服或静脉给予14C厄贝沙坦后，大约20%的放射性可在尿液中回收，其余排泄在粪便中。不足2%的剂量以原型在尿液中排泄。肾功能损害：肾功能损害的患者或那些进行血液透析的患者，厄贝沙坦的药代动力学参数没有明显改变。厄贝沙坦不能经血液透析清除。肝功能损害：对轻度至中度肝硬化的患者，厄贝沙坦的药代动力学参数没有明显改变。对严重肝功能损害的患者没有进行药代动力学的研究。 　　【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。 　　【包装】75mg*20s/盒。 　　【有效期】24月 　　【批准文号】国药准字H20060794 　　【生产企业】石家庄以岭药业股份有限公司 　　厄贝沙坦分散片(以岭)的功效与作用厄贝沙坦分散片(以岭)治疗原发性高血压。 　　厄贝沙坦分散片服用常见问题 　　问：厄贝沙坦分散片(以岭)有什么不良反应?

【别名】 肝素钠 ,肝磷脂,肝素 【外文名】Heparin Sodium 【适应症】 1.防治血栓形成和栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等 2.治疗各原因引起的弥散性血管内凝血（DIC），如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC，早期应用可防止纤维蛋白和凝血因的消耗。 3.其他体内外抗凝血，如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。 【用量用法】 1.静滴：成人首剂5000单位加入100ml的5％～10％葡萄糖溶液或0．9％氯化钠注射液中，速度每分钟20～30滴，在30～60分钟内滴完。需要时可每隔4～6小时重复滴注1次，每次5000单位，总量每日可达2万5千单位。维持恒定血药浓度，也可每24小时1万～2万单位加于1000ml5％葡萄糖溶液或等渗盐水中静滴，速度每分钟20滴。用于体外循环时，每千克体重375单位，体外循环超过1小时者，每千克体重加125单位。 2.深部肌注（或皮下注射）：每次1万～1万2千5百单位，每8～12小时1次 【注意事项】 1.用药过量可致自发性出血，表现为粘膜出血（血尿、消化道出血）、关节积血和伤口出血等，故用药期间应测定凝血时间或部分凝血活素时间（PTT），凝血时间＞30分钟或PTT＞100秒均表明用药过量。发现自发性出血应立即停药。严重出血可静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，注射速度以每分钟不超过20mg或在0分钟内注射50mg为宜。通常1mg鱼精蛋白在体内能中和100单位肝素钠。 2.过敏反应，如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。尚见短暂的血小板减少症。 3.对肝素钠过敏、有出血倾向、患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠、妊娠妇女仅在有明确适应证时，方可用肝素钠。 4.肌注或皮下注射 *** 性较，应选用细针头作深部肌肉或皮下脂肪组织内注射。 5.口服无效，必须注射给药。 【规格】 注射液：每支1000单位（2ml）、5000单位（2ml）、12500单位（2ml）。

血栓是一种危险性非常高的心血管内科疾病，血栓主要出现在脑血管或者是心脏动脉里面，以上两个部位的血栓发病率是非常高的，而且危险性也是最大的。如果出现急性血栓疾病了，就要立即采取一线治疗药物，依诺肝素钠注射液就是其中之一。下面来了解下。1、功效如何依诺肝素钠在使用的时候其实是需要注意剂量的。因为2000AxaIU和4000AxaIU注射液能够预防静脉血栓栓塞性疾病(预防静脉内血栓形成)，特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。6000AxaIU,8000AxaIU和10000AxaIU注射液能够治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗，与阿司匹林同用。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。所以说在使用依诺肝素钠的时候，是需要注意正确的使用剂量，这样才能够帮助有有效的解决问题哦。2、说明书本品主要成份低分子量肝素钠。剂型：注射剂功能主治：本品主要用于血液透析规格/中西药品：0.4ml:4000AxaIU用法用量：1.目前上市的商品低分子量肝素钠有多种，由于各商品剂的制备不同，使各种商品的平均分子量，抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同.素果低临床品因子一剂效而的肝每分商使钠制的，适应症及安全性有差异，使用时应注意各种参数的说明。2.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。3.血透时预防血凝块形成，应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量，例如某种本品每支含2500AⅩaIU(或5000AⅩaIU)，每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000AⅩaIU本品，透析中不再增加剂量或遵医嘱。4.预防深部静脉血栓形成，本品每支含2500AⅩaIU(或5000AⅩaIU)，手术前1-2小时注射2500AⅩaIU。手术后每天皮下注射2500AⅩaIU，术后连续用药5天。不良反应：偶见轻微出血.血小板减少.过敏反应.注射部位轻度血肿和坏死.禁忌：对本品过敏者.急性细菌性心内膜炎.血小板减少症.事故性脑血管出血禁用.注意事项：1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿).硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用.2.下列情况慎用:有过敏史者,有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃.十二指肠溃疡.中风.严重肝.肾疾病.严重高血压.视网膜血管性病变.本品不宜用为体外循环术中抗凝剂.3.注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定.

低分子量肝素钙注射液说明书 【药品名称】 通用名:低分子量肝素钙注射液 曾用名: 商品名: 英文名:low-molecular-weight heparin calcium injection 汉语拼音:difenziliɑnɡ gɑnsuɡɑi zhusheye 本品主要成份及其化学名称为:由猪肠粘膜获取的硫酸氨基葡聚糖〈肝素〉片段，钙盐。 结构式: 分子式: 分子量:小于8000道尔顿。 【性状】 本品为无色或淡黄色澄明液体。 【药理毒理】 低分子量肝素钙(以下简称本品)是一种新型的抗凝血酶ⅲ(atⅲ)依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶(即因子ⅱa)活性与血凝关系密切，因子xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子xa活性与抗因子ⅱa活性之比值为2.5~5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次，一般不需实验室监测。 本品无三致(致突变，致畸胎，致癌)毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的ld50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。 【药代动力学】 本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子xa活性来确定，皮下注射后3小时达到血浆峰值，随后逐渐下降，直至用药后24小时仍可监测到，消除半衰期约3.5小时(而静脉注射为2.2小时)。皮下注射的生物利用度98%，而肝素只有30%。皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子xa活性剂量依赖地增加，多数情况下不存在明显的个体差异，故能按体重给药。静脉注射的最高血浆抗因子xa活性大约是皮下注射的3倍。本品在肝脏代谢，主要由肾脏消除。本品不能透过胎盘。 【适应症】 本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。 【用法用量】 本品给药途径为腹壁皮下注射(以下注射剂量以“axaiu抗因子xa活性国际单位iu”表示)。 (1)血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。对没有出血危险的患者，可根据其体重使用下列起始剂量:体重小于50kg，50~69kg，大于或等于70kg者分别给予0.3ml，0.4ml，0.6ml。对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量。若血透时间超过4小时，应根据最初血透观察到的效果进行调整，再给予小剂量本品。 (2)预防血栓形成对于普通手术，每日0.3ml，皮下注射通常至少持续7天。首剂在术前2~4小时给予(但硬膜下麻醉方式者术前2至4小时慎用)。 对于骨科手术(常规麻醉)，第一天术前12小时，术后12小时及24小时各皮下注射给药40axaiu/kg。术后第2，3天每天给药40axaiu/kg，术后第4天起每天给药60axaiu/kg。至少持续10天。实际应用时可参考下列剂量。 体重 术前至术后第3天(axaiu) 术后第4天起(axaiu) ＜ 50kg 0.2ml (2050) 0.3ml (3075) 50~70kg 0.3ml (3075) 0.4ml (4100) ≥70kg 0.4ml (4100) 0.6ml (6150) (3)治疗用药 对深部静脉血栓治疗量应根据病人体重及血栓或出血的高危情况确定，一般每日用量为184~200axaiu/kg，分2次给予(即92~100axaiu/kg bid)，每12小时给药一次，持续10天。实际应用时可参考下述推荐用量。 体重 b.i.d剂量(axaiu bid) ＜50kg 0.4ml(4100 ) 50~70kg 0.6ml(6150 ) ＞70kg 0.9ml(9200 ) 【不良反应】 出血倾向低，但用药后仍有出血的危险，本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹);罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。 【禁忌】 (1)对本品过敏者(过敏反应症状与普通肝素钠相同)禁用; (2)急性细菌性心内膜炎患者禁用; (3)血小板减少症，在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。 【注意事项】 (1)不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2~4小时慎用; (2)对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血);有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者，如:胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产;已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 (3)治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药5~8天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠初3个月或产后妇女使用本品，可能增加母体出血危险，须慎用。 【儿童用药】 有用于儿童(6~16岁)血液透析的报道。 【老年患者用药】 由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。 【药物相互作用】 本品与非甾体类抗炎镇痛药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意，因这些药物可加重出血危险性。 【药物过量】 出现过量情况时，可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66iu本品，即0.6ml鱼精蛋白(625抗肝素单位)中和本品0.1ml(1000iu)。鱼精蛋白1ml=10mg，鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗ⅹa活性，约中和60%。 虽然预防治疗无需监测，但应严防严重肾衰竭。注射后3~4小时抗因子xa活性水平不应超过0.3iu/ml。 【规格】 0.4ml:4100axaiu 【贮藏】 密闭，阴凉处保存。 低分子量肝素钠注射液说明书 通用名低分子量肝素钠注射液曾用名 英文名low-molecular-weight heparin sodium lnjection拼音名di fenziliang gansuna zhusheye药品类别抗凝血药及溶栓药性状本品为无色或淡黄色澄明液体。药理毒理低分子量肝素钠具有抗凝血酶ⅲ(atⅲ)依赖性抗xa因子活性，药效学研 究表明低分子量肝素钠对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品 能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，分子量＞ 6000d制剂影响凝血功能aptt略延长，本品不作为溶栓药，但对溶栓药有间接协 同作用。产生抗栓作用时，出血可能性小。 本品无致突变作用，亦不影响生殖功能和胚胎发育。药代动力学本品的药代动力学由其血浆抗xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆 峰值， 然后下降，但至24小时仍可监测，半衰期约3.5小时，用药期间抗ⅱa因子活性 低于抗 xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。适应症本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。 易栓 症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。用法用量1.目前上市的商品低分子量肝素钠有多种。由于各商品剂的制备不同，使各 种商品的平均分子量、抗ⅹa∶抗ⅱa比值不同，因而使每一商品制剂的 低分子肝素钠的临床效果，适应症及安全性有差异，使用时应注意各种参 数的说明。 2.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。 3.血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。 例如某种本品每支含2500aⅹaiu (或5000 aⅹaiu )。每次透析开始时， 应从血管通道动脉端注入5000 aⅹaiu 本品，透析中不再增加剂量或遵 医嘱。 4.预防深部静脉血栓形成。本品每支含2500 aⅹaiu(或5000 aⅹaiu)。手 术前1-2小时注射2500 aⅹaiu，手术后每天皮下注射2500 aⅹaiu，术 后连续用药5天。不良反应偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。禁忌症对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。注意事项1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2至4小 时慎用。 2.下列情况慎用:有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二 指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。本 品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 3. 注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗xa因子活性测定。孕妇及哺乳期妇女用药妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险，须慎用。儿童用药目前未见本品用于儿童的报道。老年患者用药由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出 血，须注意。药物相互作用本品与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物 和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增 加出血危险性。药物过量可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用，1mg盐酸鱼精蛋白中和 1.6 axaiu本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗fxa活性。贮藏遮光、密封保存。包装 有效期 主要成分通用名由肝素钠裂解获取的硫酸氨.基葡聚糖片断的钠盐化学名 拼音名 英文名 cas no. 结构式 分子式 分子量 规 格(1)0.5ml:2500 axaiu; (2)1ml:5000 axaiu 本人观点，仅供参考:两者在治疗作用尚无明显区别，低分子肝素钙出血的副作用小于钠剂，从现在临床来看，倾向于用钙剂。当然，钙剂的价格可能要高一些。具体可根据个人情况和医生建议选用。

　　低分子量肝素钙注射液说明书　　【药品名称】　　通用名：低分子量肝素钙注射液　　曾用名：　　商品名：　　英文名：Low-molecular-weight Heparin Calcium Injection　　汉语拼音：Difenziliɑnɡ Gɑnsuɡɑi Zhusheye　　本品主要成份及其化学名称为：由猪肠粘膜获取的硫酸氨基葡聚糖〈肝素〉片段，钙盐。　　结构式：　　分子式：　　分子量：小于8000道尔顿。　　【性状】　　本品为无色或淡黄色澄明液体。　　【药理毒理】　　低分子量肝素钙（以下简称本品）是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶（即因子Ⅱa）活性与血凝关系密切，因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5～5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次，一般不需实验室监测。　　本品无三致（致突变，致畸胎，致癌）毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。　　【药代动力学】　　本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子Xa活性来确定，皮下注射后3小时达到血浆峰值，随后逐渐下降，直至用药后24小时仍可监测到，消除半衰期约3.5小时（而静脉注射为2.2小时）。皮下注射的生物利用度98％，而肝素只有30%。皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子Xa活性剂量依赖地增加，多数情况下不存在明显的个体差异，故能按体重给药。静脉注射的最高血浆抗因子Xa活性大约是皮下注射的3倍。本品在肝脏代谢，主要由肾脏消除。本品不能透过胎盘。　　【适应症】　　本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。　　【用法用量】　　本品给药途径为腹壁皮下注射（以下注射剂量以“AXaIu抗因子Xa活性国际单位IU”表示）。　　（1）血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。对没有出血危险的患者，可根据其体重使用下列起始剂量：体重小于50kg，50～69kg，大于或等于70kg者分别给予0.3ml，0.4ml，0.6ml。对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量。若血透时间超过4小时，应根据最初血透观察到的效果进行调整，再给予小剂量本品。　　（2）预防血栓形成对于普通手术，每日0.3ml，皮下注射通常至少持续7天。首剂在术前2～4小时给予（但硬膜下麻醉方式者术前2至4小时慎用）。　　对于骨科手术（常规麻醉），第一天术前12小时，术后12小时及24小时各皮下注射给药40AXaIu/kg。术后第2，3天每天给药40AXaIu/kg，术后第4天起每天给药60AXaIu/kg。至少持续10天。实际应用时可参考下列剂量。　　体重 术前至术后第3天（AXaIu） 术后第4天起（AXaIu）　　＜ 50kg 0.2ml （2050） 0.3ml （3075）　　50～70kg 0.3ml （3075） 0.4ml （4100）　　≥70kg 0.4ml （4100） 0.6ml （6150）　　（3）治疗用药　　对深部静脉血栓治疗量应根据病人体重及血栓或出血的高危情况确定，一般每日用量为184～200AXaIu/kg，分2次给予（即92～100AXaIu/kg bid），每12小时给药一次，持续10天。实际应用时可参考下述推荐用量。　　体重 b.i.d剂量（AXaIu Bid）　　＜50kg 0.4ml（4100 ）　　50～70kg 0.6ml（6150 ）　　＞70kg 0.9ml（9200 ）　　【不良反应】　　出血倾向低，但用药后仍有出血的危险，本品偶可发生过敏反应（如皮疹、荨麻疹）；罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。　　【禁忌】　　（1）对本品过敏者（过敏反应症状与普通肝素钠相同）禁用；　　（2）急性细菌性心内膜炎患者禁用；　　（3）血小板减少症，在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。　　【注意事项】　　（1）不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前2～4小时慎用；　　（2）对下列患者要慎用并注意监护（因为可能发生过敏反应或出血）；有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者，如：胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产；已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。　　（3）治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药5～8天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。　　【孕妇及哺乳期妇女用药】　　妊娠初3个月或产后妇女使用本品，可能增加母体出血危险，须慎用。　　【儿童用药】　　有用于儿童（6～16岁）血液透析的报道。　　【老年患者用药】　　由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。　　【药物相互作用】　　本品与非甾体类抗炎镇痛药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）分别同时应用时须注意，因这些药物可加重出血危险性。　　【药物过量】　　出现过量情况时，可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66IU本品，即0.6ml鱼精蛋白（625抗肝素单位）中和本品0.1ml（1000IU）。鱼精蛋白1ml=10mg，鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗Ⅹa活性，约中和60%。　　虽然预防治疗无需监测，但应严防严重肾衰竭。注射后3～4小时抗因子Xa活性水平不应超过0.3IU/ml。　　【规格】　　0.4ml：4100AXaIU　　【贮藏】　　密闭，阴凉处保存。　　低分子量肝素钠注射液说明书　　通用名低分子量肝素钠注射液曾用名 英文名LOW-MOLECULAR-WEIGHT HEPARIN SODIUM LNJECTION拼音名DI FENZILIANG GANSUNA ZHUSHEYE药品类别抗凝血药及溶栓药性状本品为无色或淡黄色澄明液体。药理毒理低分子量肝素钠具有抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗Xa因子活性，药效学研 究表明低分子量肝素钠对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品 能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，分子量＞ 6000D制剂影响凝血功能APTT略延长，本品不作为溶栓药，但对溶栓药有间接协 同作用。产生抗栓作用时，出血可能性小。 本品无致突变作用，亦不影响生殖功能和胚胎发育。药代动力学本品的药代动力学由其血浆抗Xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆 峰值， 然后下降，但至24小时仍可监测，半衰期约3.5小时，用药期间抗Ⅱa因子活性 低于抗 Xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。适应症本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。 易栓 症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。用法用量1．目前上市的商品低分子量肝素钠有多种。由于各商品剂的制备不同，使各 种商品的平均分子量、抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同，因而使每一商品制剂的 低分子肝素钠的临床效果，适应症及安全性有差异，使用时应注意各种参 数的说明。 2．本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。 3．血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。 例如某种本品每支含2500AⅩaIU (或5000 AⅩaIU )。每次透析开始时， 应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU 本品，透析中不再增加剂量或遵 医嘱。 4．预防深部静脉血栓形成。本品每支含2500 AⅩaIU(或5000 AⅩaIU)。手 术前1-2小时注射2500 AⅩaIU，手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU，术 后连续用药5天。不良反应偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。禁忌症对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。注意事项1．不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2至4小 时慎用。 2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二 指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。本 品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 3. 注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。孕妇及哺乳期妇女用药妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险，须慎用。儿童用药目前未见本品用于儿童的报道。老年患者用药由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出 血，须注意。药物相互作用本品与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物 和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增 加出血危险性。药物过量可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用，1mg盐酸鱼精蛋白中和 1.6 AXaIU本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗FXa活性。贮藏遮光、密封保存。包装 有效期 主要成分通用名由肝素钠裂解获取的硫酸氨.基葡聚糖片断的钠盐化学名 拼音名 英文名 CAS No. 结构式 分子式 分子量 规 格（1）0.5ml：2500 AxaIU； （2）1ml：5000 AxaIU　　本人观点，仅供参考：两者在治疗作用尚无明显区别，低分子肝素钙出血的副作用小于钠剂，从现在临床来看，倾向于用钙剂。当然，钙剂的价格可能要高一些。具体可根据个人情况和医生建议选用。

目前多采用肝素盐水作为静脉留置针的封管液,浓度为10U/mL～100U/mL[1]。既要达到预防堵管的目的,又要考虑病人不必出血。临床上常用100或250ml生理盐水加肝素钠1支（12500u）配置。用法用量只要容器和溶液适合检查，在使用前一定要先检查本品是否有可见异物，颜色是否异常。维持静脉内注射装主的通畅：用于预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓形成。使用时应注入足够的量以充满整个器械。每次使用相关器械时，都应更换新的本品溶液。每次通过注射装置给予药物前应检查回血，以确认针头或导管通畅、位置正确。如果所使用的药物与肝素钠有配伍禁忌，则应在给药前、后用生理盐水冲洗整个装置，在第二次冲洗后再将本品注入进行封管。使用本品前应仔细阅读产品说明书。通常情况下本品在器械中可保持抗凝作用达4小时以上。注：因为重复小剂量注射肝索可能改变活化部分凝血活酶时间。应在肝素封管前获得基线APTT。用于抽取血液样本：本品还可用于实验室采血试验的每次抽血之后。当肝素钠会影响血样的试验结果时，则应在每次抽血前抽净本溶液并弃去。扩展资料不良反应毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素）。偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。 有使用本品后出现局部刺激和皮疹的报道。偶发的四肢疼痛、缺血、四肢紫绀在过去常被归结为过敏性血管痉挛。这是否与血小板减少相关的症状相同尚不明确

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书 说明：低分子量肝素钙注射液说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函［2002］58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。【药品名称】 通用名：低分子量肝素钙注射液曾用名： 商品名： 英文名：Lowmolecularweight Heparin Calcium Injection 汉语拼音：Difenziliɑnɡ Gɑnsuɡɑi Zhusheye 本品主要成份及其化学名称为：由猪肠粘膜获取的硫酸氨基葡聚糖〈肝素〉片段，钙盐。 结构式： 分子式： 分子量：小于8000道尔顿。 【性状】 本品为无色或淡黄色澄明液体。 【药理毒理】 低分子量肝素钙（以下简称本品）是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶（即因子Ⅱa）活性与血凝关系密切，因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5～5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能 *** 内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次，一般不需实验室监测。 本品无三致（致突变，致畸胎，致癌）毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。 【药代动力学】 本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子Xa活性来确定，皮下注射后3小时达到血浆峰值，随后逐渐下降，直至用药后24小时仍可监测到，消除半衰期约3.5小时（而静脉注射为2.2小时）。皮下注射的生物利用度98％，而肝素只有30%。皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子Xa活性剂量依赖地增加，多数情况下不存在明显的个体差异，故能按体重给药。静脉注射的最高血浆抗因子Xa活性大约是皮下注射的3倍。本品在肝脏代谢，主要由肾脏消除。本品不能透过胎盘。 【适应症】 本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。 【用法用量】 本品给药途径为腹壁皮下注射（以下注射剂量以“AXaIu抗因子Xa活性国际单位IU”表示）。 （1）血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。对没有出血危险的患者，可根据其体重使用下列起始剂量：体重小于50kg，50～69kg，大于或等于70kg者分别给予0.3ml，0.4ml，0.6ml。对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量。若血透时间超过4小时，应根据最初血透观察到的效果进行调整，再给予小剂量本品。 （2）预防血栓形成对于普通手术，每日0.3ml，皮下注射通常至少持续7天。首剂在术前2～4小时给予（但硬膜下麻醉方式者术前2至4小时慎用）。 对于骨科手术（常规麻醉），第一天术前12小时，术后12小时及24小时各皮下注射给药40AXaIu/kg。术后第2，3天每天给药40AXaIu/kg，术后第4天起每天给药60AXaIu/kg。至少持续10天。实际应用时可参考下列剂量。 体重 术前至术后第3天（AXaIu） 术后第4天起（AXaIu） < 50kg 0.2ml （2050） 0.3ml （3075） 50～70kg 0.3ml （3075） 0.4ml （4100） ≥70kg 0.4ml （4100） 0.6ml （6150） （3）治疗用药 对深部静脉血栓治疗量应根据病人体重及血栓或出血的高危情况确定，一般每日用量为184～200AXaIu/kg，分2次给予（即92～100AXaIu/kg bid），每12小时给药一次，持续10天。实际应用时可参考下述推荐用量。 体重 b.i.d剂量（AXaIu Bid） < 50kg 0.4ml（ 4100 ） 50～70kg 0.6ml（ 6150 ） ＞70kg 0.9ml（ 9200 ）【不良反应】 出血倾向低，但用药后仍有出血的危险，本品偶可发生过敏反应（如皮疹、荨麻疹）；罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。 【禁忌】 （1）对本品过敏者（过敏反应症状与普通肝素钠相同）禁用； （2）急性细菌性心内膜炎患者禁用； （3）血小板减少症，在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。 【注意事项】 （1）不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前2～4小时慎用； （2）对下列患者要慎用并注意监护（因为可能发生过敏反应或出血）；有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者，如：胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产；已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 （3）治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药5～8天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠初3个月或产后妇女使用本品，可能增加母体出血危险，须慎用。 【儿童用药】 有用于儿童（6～16岁）血液透析的报道。 【老年患者用药】 由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。 【药物相互作用】 本品与非甾体类抗炎镇痛药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）分别同时应用时须注意，因这些药物可加重出血危险性。 【药物过量】 出现过量情况时，可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66IU本品，即0.6ml鱼精蛋白（625抗肝素单位）中和本品0.1ml（1000IU）。鱼精蛋白1ml10mg，鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗Ⅹa活性，约中和60%。 虽然预防治疗无需监测，但应严防严重肾衰竭。注射后3～4小时抗因子Xa活性水平不应超过0.3IU/ml。 【规格】 0.4ml：4100AXaIU 【贮藏】 密闭，阴凉处保存。 【包装】 安瓿每盒10支。 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称： 地 址： 邮政编码： 电话号码： 传真号码： 网 址：

目录 1 拼音 2 药品说明书 2.1 两性霉素乙的别名 2.2 外文名 2.3 适应症 2.4 用量用法 2.5 注意事项 2.6 规格 1 拼音 liǎng xìng méi sù yǐ 2 药品说明书 2.1 两性霉素乙的别名 两性霉素B;两性霉素乙;异性霉素 ,二性霉素B 2.2 外文名 Amphotericin B 2.3 适应症 用于隐球菌、球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、芽生菌、孢子丝菌、念珠菌、毛酶、曲菌等引起的内脏或全身感染。 2.4 用量用法 1.静滴：开始用小剂量，1日每千克体重0．1～0．25mg，逐渐增加到1日每千克体重1mg。每日给药一次，用灭菌注射用水溶解后加到5％葡萄糖注射液中，浓度不超过每毫升0．1mg，滴注速度通常为每分钟1～1．5ml。疗程总量：白色念珠菌感染约1g，隐球菌脑膜炎约3g。 2.鞘内注射：对隐球菌脑膜炎，除静滴外尚需鞘内给药。1次用量0．5mg，溶于注射用水0．5～1ml中，按鞘内注射法常规操作，共约30次。必要时，可酌加地噻米松注射液，以减轻反应。 3.雾化吸入：适用于肺及支气管感染病人。1日量5～10mg，溶于注射用水100～200ml中，分4次用。 4.局部病源注射：浓度每毫升1～3mg，3～7日用1次。必要时，可加普鲁卡因注射液少量；对真菌性脓胸和关节炎，可局部抽脓后注入药5～10mg，每周1～3次。 5.局部外用：浓度每毫升2．5～5mg。 6.腔道用药：栓剂25mg。 7.眼部用药：眼药水0．25％；眼药膏1％。 8.口服：对肠道酶菌感染，1日0．5～2g，分2～4次服。 2.5 注意事项 1.毒性较大，可有发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等不良反应，静脉用药可引起血栓性静脉炎，鞘内注射可引起背部及下肢疼痛。 2.对肾脏有损害作用，可致蛋白尿、管型尿，定期检查发现尿素氮〉20mg％或肌酐〉3mg％时，应采取措施，停药或降低剂量。 3.尚有白细胞下降、贫血、血压下降或升高、肝损害、复视、周围神经炎、皮疹等不良反应。 4.使用期间可出现心率加快，甚至心室颤动，多与注入药液浓度过高、速度过快、用量过大，以及病人低血钾有关。 5.出现低钾血症，应高度重视，及时补钾。 6.使用期间，应用抗组胺药可减轻某些反应。皮质激素也有减轻反应的作用，但只限在反应较严重时用，勿作常规使用。 7.在酸性较强的药液中易降解，所用葡萄糖注射液的pH不应低于4．2。 8.静滴如漏出血管外，可引起局部炎症，可用5％葡萄糖注射液抽吸冲洗，也可加少量肝素钠注射液于冲洗液中。 2.6 规格

目前多采用肝素盐水作为静脉留置针的封管液,浓度为10U/mL～100U/mL[1]。既要达到预防堵管的目的,又要考虑病人不必出血。临床上常用100或250ml生理盐水加肝素钠1支（12500u）配置。用法用量只要容器和溶液适合检查，在使用前一定要先检查本品是否有可见异物，颜色是否异常。维持静脉内注射装主的通畅：用于预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓形成。使用时应注入足够的量以充满整个器械。每次使用相关器械时，都应更换新的本品溶液。每次通过注射装置给予药物前应检查回血，以确认针头或导管通畅、位置正确。如果所使用的药物与肝素钠有配伍禁忌，则应在给药前、后用生理盐水冲洗整个装置，在第二次冲洗后再将本品注入进行封管。使用本品前应仔细阅读产品说明书。通常情况下本品在器械中可保持抗凝作用达4小时以上。注：因为重复小剂量注射肝索可能改变活化部分凝血活酶时间。应在肝素封管前获得基线APTT。用于抽取血液样本：本品还可用于实验室采血试验的每次抽血之后。当肝素钠会影响血样的试验结果时，则应在每次抽血前抽净本溶液并弃去。扩展资料不良反应毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素）。偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。 有使用本品后出现局部刺激和皮疹的报道。偶发的四肢疼痛、缺血、四肢紫绀在过去常被归结为过敏性血管痉挛。这是否与血小板减少相关的症状相同尚不明确。参考资料来源：百度百科—肝素钠封管注射液

　　汉朝(前202年- 220年)是中国历史上继秦朝之后出现的朝代，分为“西汉”(前202年-9年)与“东汉”(25年-220年)两个历史时期，合称两汉。西汉为汉高祖刘邦所建立，建都长安;东汉为汉光武帝刘秀所建立，建都洛阳。其间曾有王莽短暂自立的新朝(9年-23年)。　　西汉帝系　　汉高祖 刘邦 (前206-前195);　　汉惠帝 刘盈 (前194-前188);　　汉高后 吕雉(汉少帝 刘恭，汉少帝 刘弘) (前187-前180)　　汉文帝 刘恒 (前179-前157)(窦皇后)　　汉景帝 刘启 (前156-前141)　　汉武帝 刘彻 (前140-前87)　　汉昭帝 刘弗陵 (前86-前74)　　汉宣帝 刘询 (前73-前49)　　汉元帝 刘爽 (前32-前7)　　汉成帝 刘骜 (前32-前7)　　汉哀帝 刘欣 (前6-前1)　　汉平帝 刘衍 (1-5)　　孺子 刘婴 (6-8)　　王莽(新)(8-23)　　东汉帝系　　汉光武帝 刘秀(25-57)　　汉明帝 刘庄(58-75)　　汉章帝 刘炟(76-88)　　汉和帝 刘肇(89-105)　　汉殇帝 刘隆(106)　　汉安帝 刘祜(107-125)　　汉顺帝 刘保(126-144)　　汉冲帝 刘炳(145)　　汉质帝 刘缵(146)　　汉桓帝 刘志(147-167)　　汉灵帝 刘宏(168-189)　　汉献帝 刘协(190-220)

瑞麒G5的底盘是很不错的，前双叉臂后三连杆加弹性纵臂，加上有英国莲花专业团队的调校，在自主品牌里面可以说是无出其右。与操控著称的马6、高6、福克斯相比也毫不示弱；2009年10月13日，瑞麒G5在改装了避震（家用车的避震受不了赛道的蹂躏）、刹车和轮胎（205/60/R16升级为225/45/R18）、加装防滚架的情况下，于10月13日现身纽博格林北环赛道，完成了上市前的一次完美极限征服，在有着绿色地狱的纽博格林北环赛道创下了8分56秒81的成绩。以下是与G5成绩相近的车所用时间8:55 路虎 揽胜运动版 Supercharged (2010) 9:02 雪佛兰 Cobalt SS Turbo 9:05 福特 福克斯 RS 9:09 大众 Lupo GTI

高铁被困隧道是有危险的。据报道，21日晚六点多，D2324开出厦门北站后，途经一条隧道时，车辆发生故障，突然紧急停车，高铁被困隧道2小时，车内高温达35度 乘客缺氧不顾危险跳车。该车辆已经在隧道内停了近两个小时，由于停车时间过长，车内应急灯都关了，车厢内一片漆黑，高温缺氧，人心躁动，温度达到35度，有些乘客受不了，出现呼吸困难的情况，不顾工作人员阻挠跳下车。“车门是工作人员开了下去检查车辆的，有两三个乘客硬是下去了，现在工作人员还在劝他们上来”。据该乘客的微信定位，目前高铁停车位置在厦门集美区后溪镇岩内村。然而一直到21:01分，该车辆灯和空调都开了，车辆尚未开出。

问题一：益阳有哪些可以的高中学校？ 安化县木子中学 [荐] 思游中学 [荐] 桃江县桃花江镇二中 [荐] 桃江县罗家坪乡中学 [荐] 白沙中学 [荐] 益阳市欧江岔镇欧江岔中学 [荐] 安化县梅城镇中学 [荐] 清塘中学 [荐] 安化县第三中学 [荐] 三堂街镇中学 [荐] 栗山河乡中学 [荐] 益阳市羊角乡中学 [荐] 益阳市三中 [荐] 沅江市团山中心学校 [荐] 新安中学 [荐] 志成初级中学 [荐] 南县厂窖镇厂窖中学 [荐] 桃江县水口山乡中学 [荐] 安化县柘溪镇中学 [荐] 石牛江镇中学 [荐] 桃江县牛潭河乡中学 [荐] 灰山港镇中学 [荐] 桃江县桃花江镇花桥中学 [荐] 大栗港镇中学 [荐] 南县明山头镇明山初级中学 [荐] 南县麻河口乡初级中学 [荐] 益阳市兰溪镇二中 [荐] 益阳市第七中学 [荐] 益阳市张家塞第二中学 [荐] 千山红农场中学 [荐] 复兴中学 [荐] 安化县乐安乡中学 [荐] 东坪镇二中 [荐] 安化县第十二中学 [荐] 花果山中学 [荐] 南县三岔河乡三岔河联校初级中学 [荐] 益阳市牌口中学 [荐] 益阳市千家洲乡初级中学 [荐] 益阳市沧水铺镇中学 [荐] 益阳市衡龙桥镇中学 [荐] 益阳市兰溪镇一中 [荐] 益阳市欧江岔镇中学 [荐] 益阳市滋湖口第一中学 [荐] 国营金盆农场第一中学 [荐] 南县河口乡初级中学 [荐] 益阳市长春第一中学 [荐] 益阳市李昌港中学 [荐] 北大乡初级中学 [荐] 南县下柴市中学 [荐] 沾溪乡伍家洲中学 [荐] 王家村中学 [荐] 安化县奎溪镇中学 [荐] 安化县仙溪镇中学 [荐] 安化县清塘铺镇第一中学 [荐] 武潭镇中学 [荐] 桃江县修山镇中学 [荐] 桃江县河溪水乡甘泉山中学 [荐] 南县八百弓乡八百弓初级中学 [荐] 南县武圣宫镇初级中学 [荐] 南县游港乡上游港初级中学 [荐] 灵官中学 [荐] 国营北洲子农场职工子弟中学 [荐] 净下洲中学 [荐] 安化县冷市镇三洲中学 [荐] 羊角中学 [荐] 木孔中学 [荐] 高桥乡石井头中学 [荐] 灰山港镇金沙洲中学 [荐] 南县乌咀乡东乐初级中学 [荐] 南县沙港市乡青树咀初级中学 [荐] 南县牧鹿湖乡新建初级中学 [荐] 湖南省南县第七中学 [荐] 益阳市第十九中学 [荐] 漉湖初级中学 [荐] 益阳市长春第二中学 [荐] 向华初级中学 [荐] 安化县古楼乡中学 [荐] 马路镇第二中学 [荐] 安化县田庄中学 [荐] 安化县杨林乡中学 [荐] 仙溪镇九龙中学 [荐] 东华中学 [荐] 安化县高明乡中学 [荐] 安化县第五中学 [荐] 牛田镇中学 [荐] 石牛江镇黄泥田中学 [荐] 高桥乡中学 [荐] 灰山港镇连河冲中学 [荐] 南县八百弓乡同利中学 [荐] 安化县洞市乡中学 [荐] 长塘二中学 [荐] 安化县长塘镇一中 [荐] 南县华阁镇华阁初级中学 [荐] 南县北河口乡小桥初级中学 [荐] 南县中鱼口乡小北洲初级中学 [荐] 新港中学 [荐] 益阳市新桥河车前巷中学 [荐] 南县中鱼口乡中鱼口初级中学 [荐] 柳树坪初级中学 [荐] 三眼塘中学 [荐] …………………………………… 太多了，不贴了。...>> 问题二：益阳市区有哪些 中学 市区好一点的中学依次是：市一中，益阳师范，二中和六中。 叮县里最好的就是箴言中学了 问题三：湖南长沙或者益阳有哪些普通高中 5分 一、湖南长沙、益阳的普通高中比较多。 如长沙市有： 师大附中、长沙市一中、长郡中学、雅礼中学、明德中学、周南中学、长沙市实验中学、麓山国际实验学校、南雅中学、长沙外国语学校。 益阳市有： 益阳市第一中学、益阳市第六中学、益阳市箴言中学、益阳市第十四中学、益阳市第十三中学、益阳市高平中学。 二、高中，即高级中学（high school），属于中等教育的范畴。高中是我国九年义务教育结束后更高等的教育机构，上承初中，下启大学，一般为三年制。 问题四：益阳有哪些初中、高中 一样的初中高中有那么多，那要看你是具体想在什么位置！ 还要看你想读那中混日子的学校还是有氛围点的学校！！ 主要还是看你自己的意见， 个人建议： 去读有氛围点的好，妈的！那混日子的学校好是好玩，但是出来之后就不知道干吗了。天天混吃等死！！ 问题五：益阳市沅江有哪些高中 沅江有1-8中：1中南校在沅江市，2中在草尾，3中在黄茅洲，4中在南大，5中在阳罗，6中在新湾，7中在三眼塘，8中在共华镇黄土包 问题六：益阳最好的高中是哪个？ 市一中和箴言中学 问题七：益阳市的高中按排名怎么排 NO.1 一中NO.2 箴言听别人说16中也不错，没有具体的排名，我伯伯认识16中校长孟良德，那家伙很乌龙。珐果你的成绩和箴言或者一中差的不远的话，我建议你到教育学院去读（华天旁边），可以说是全益阳市福利条件最好的学校了，师资环境也不错~ 这几个是我了解的。 问题八：湖南省沅江市有哪些高中 沅江有1-8中：1中南校在沅江市，2中在草尾，3中在黄茅洲，4中在南大，5中在阳罗，6中在新湾，7中在三眼塘，8中在共华镇黄土包；复读学校每个高中可能都有，专业复读学校在沅江城南学校，在益阳驾校旁边，坐2路车可到。这八所高中里面1中是省重点，3中是市重点，1中人数最多，3中次之。这些高中只要到达当地，坐车或问路，都可以很简单的到达。 问题九：益阳市有哪些高中 30分 最好的就是益阳一中．其次是箴言． 还有2中．3中．6中．13中．14中．等等． 问题十：益阳市有多少所中学? 安化县木子中学 [荐] 思游中学 [荐] 桃江县桃花江镇二中 [荐] 桃江县罗家坪乡中学 [荐] 白沙中学 [荐] 益阳市欧江岔镇欧江岔中学 [荐] 安化县梅城镇中学 [荐] 清塘中学 [荐] 安化县第三中学 [荐] 三堂街镇中学 [荐] 栗山河乡中学 [荐] 益阳市羊角乡中学 [荐] 益阳市三中 [荐] 沅江市团山中心学校 [荐] 新安中学 [荐] 志成初级中学 [荐] 南县厂窖镇厂窖中学 [荐] 桃江县水口山乡中学 [荐] 安化县柘溪镇中学 [荐] 石牛江镇中学 [荐] 桃江县牛潭河乡中学 [荐] 灰山港镇中学 [荐] 桃江县桃花江镇花桥中学 [荐] 大栗港镇中学 [荐] 南县明山头镇明山初级中学 [荐] 南县麻河口乡初级中学 [荐] 益阳市兰溪镇二中 [荐] 益阳市第七中学 [荐] 益阳市张家塞第二中学 [荐] 千山红农场中学 [荐] 复兴中学 [荐] 安化县乐安乡中学 [荐] 东坪镇二中 [荐] 安化县第十二中学 [荐] 花果山中学 [荐] 南县三岔河乡三岔河联校初级中学 [荐] 益阳市牌口中学 [荐] 益阳市千家洲乡初级中学 [荐] 益阳市沧水铺镇中学 [荐] 益阳市衡龙桥镇中学 [荐] 益阳市兰溪镇一中 [荐] 益阳市欧江岔镇中学 [荐] 益阳市滋湖口第一中学 [荐] 国营金盆农场第一中学 [荐] 南县河口乡初级中学 [荐] 益阳市长春第一中学 [荐] 益阳市李昌港中学 [荐] 北大乡初级中学 [荐] 南县下柴市中学 [荐] 沾溪乡伍家洲中学 [荐] 王家村中学 [荐] 安化县奎溪镇中学 [荐] 安化县仙溪镇中学 [荐] 安化县清塘铺镇第一中学 [荐] 武潭镇中学 [荐] 桃江县修山镇中学 [荐] 桃江县河溪水乡甘泉山中学 [荐] 南县八百弓乡八百弓初级中学 [荐] 南县武圣宫镇初级中学 [荐] 南县游港乡上游港初级中学 [荐] 灵官中学 [荐] 国营北洲子农场职工子弟中学 [荐] 净下洲中学 [荐] 安化县冷市镇三洲中学 [荐] 羊角中学 [荐] 木孔中学 [荐] 高桥乡石井头中学 [荐] 灰山港镇金沙洲中学 [荐] 南县乌咀乡东乐初级中学 [荐] 南县沙港市乡青树咀初级中学 [荐] 南县牧鹿湖乡新建初级中学 [荐] 湖南省南县第七中学 [荐] 益阳市第十九中学 [荐] 漉湖初级中学 [荐] 益阳市长春第二中学 [荐] 向华初级中学 [荐] 安化县古楼乡中学 [荐] 马路镇第二中学 [荐] 安化县田庄中学 [荐] 安化县杨林乡中学 [荐] 仙溪镇九龙中学 [荐] 东华中学 [荐] 安化县高明乡中学 [荐] 安化县第五中学 [荐] 牛田镇中学 [荐] 石牛江镇黄泥田中学 [荐] 高桥乡中学 [荐] 灰山港镇连河冲中学 [荐] 南县八百弓乡同利中学 [荐] 安化县洞市乡中学 [荐] 长塘二中学 [荐] 安化县长塘镇一中 [荐] 南县华阁镇华阁初级中学 [荐] 南县北河口乡小桥初级中学 [荐] 南县中鱼口乡小北洲初级中学 [荐] 新港中学 [荐] 益阳市新桥河车前巷中学 [荐] 南县中鱼口乡中鱼口初级中学 [荐] 柳树坪初级中学 [荐] 三眼塘中学 [荐]...>>

八仙过海的成语故事及解释 　　传说吕洞宾等八位神仙途经东海去仙岛，只见巨浪汹涌。吕洞宾提议各自投一样东西到海里，然后各显神通过海。于是铁拐李把拐杖投到水里，自己立在水面过海；韩湘子以花蓝技水而渡；吕洞宾、蓝采和、张果老、汉钟离、曹国舅。何仙姑也分别把自己的萧、拍板、纸驴、鼓、玉版、竹罩投到海里，站在上面逐浪而过。八位神仙都靠自己的神通渡过了东海。“八仙过海”根据这个传说而来。 　　八仙过海又叫做“八仙过海，各显神通”。 　　成语解释：比喻各自有一套办法或本领去完成任务。 ;

6月21日，《湖南省2010年体育竞赛优胜者统一测试合格名单》(以下简称“《名单》”——记者注)公示在湖南省教育考试院网站上后，长沙市一名考生家长立刻觉得这份《名单》有问题：“太不均衡了！谁看都能看出不对劲来！” 在他的提醒下，中国青年报记者对这份总人数为803人的《名单》进行了数据统计，果然发现失衡得非常厉害。 湖南一共有14个市(州)，在这份《名单》中，娄底获得加分的人数最多，为238人，占总人数的近30%(29.6%)，其次依次为岳阳149人、长沙147人、益阳88人，四个地市一共622人，占77%。其余10个市(州)一共才181人，尚不及娄底一地，跟岳阳和长沙差不多。一些地区却少得可怜，如郴州只有7人，怀化只有6人，永州更是只有3人进入《名单》。 不仅从地区考量出现了集中性特点，从学校上来看，也出现了惊人的集中性。娄底三中人数最多，达到了93人，竟占到全省总名额的1／10强。此外，湘阴一中有57人，娄底市一中有39人，桃江一中36人，冷水江一中32人，长沙市一中24人，岳阳市一中24人，长郡中学22人，这8所学校就有327人，占到了总人数的40%。 据湖南教育政务网2007年的数据显示，湖南省有普通高中773所。不过绝大部分高中都没有出现在这个《名单》上，甚至一些教育质量突出的，也不见影踪。 项目的集中性也引人注目。从全省范围来看，《名单》一共列举了803名测试合格者，其中武术项目有267人，恰好占到总额的1／3(33.3%)。 上述人数多的学校在武术项目上也展现了集中性。岳阳市的湘阴一中有32人出现在《名单》上的武术项目中，这是全省在此项目上人数最多的学校，也占到该校体育竞赛优胜者测试合格人数的一半多。该县的知源中学也有18人在名单中的武术项目里，占该校体育竞赛优胜者测试合格人数的近70%。此外，娄底市的娄底三中有31人，娄底一中有25人，冷水江市一中有20人；益阳市的桃江县一中有24人，益阳市一中有13人；省会长沙市一中有19人，长郡中学16人。 上述提到的9所武术项目加分人数较多的高中，总计有178人，占《名单》中武术项目加分人数的2／3强(66.7%)。 另一个引入注目的特点是，《名单》中武术项目属于“市级”，也就是加分为10分的非常少，绝大多数是“省级”，可以加20分。 上述那位家长认为，这份名单已经明显地呈现出了地区集中性、学校集中性和项目集中性。“难道湖南高中生体育的地区差距、校级差距会达到这样的程度，这谁都不会相信，之所以会出现如此巨大的失衡，很明显，原因只有一个，就是因为高考(论坛)加分是操作出来的缘故。”

　　「性工作者」，经常是被看不起的。 　　否则世界上绝大多数国家也不会认为这个工作是不合法的。 　　不过有一部片子，改变了大多数人的看法。 　　这就是鱼叔今天要介绍的纪录片—— 　　伟大的性工作者 　　a sex workers journey 　　英文片名《a sex workers journey》中，并没有「伟大」一词。 　　这个词大概是译者看完电影之后，来形容片中女主角的。 　　瑞秋 · 沃顿，一个跟我们以往印象中完全不同的性工作者。 　　有别于那些浓妆艳抹，她不施粉黛，而且脸上始终都挂着微笑。 　　拥有高学历的她，是一位心理学硕士。 　　曾经梦想着成为一名心理医生。 　　按照她的学历条件，其实完全不愁找不到工作。 　　显然她不是生活所迫，才选择这一行。 　　跟绝大多数性工作者不同的是，瑞秋服务的对象，都是一些残障人士。 　　脑瘫患者、肌肉萎缩症患者、聋哑人 ..... 　　而且，她仅仅服务这类身心障碍者。 　　之所以做出这样令人诧异的决定，跟她研究生时期做的一个课题有关——身心障碍者心理学。 　　正是因为这个课题，她开始思考如何帮助那些身心障碍者。 　　她思考的方向，异于常人，她想到了性。 　　那些成年残障人士，也是有性需求的。 　　只是大家都忽视了这一点。 　　人们只注意到残障人士行动上的不便，以及内心深处的自卑; 　　却从未注意到他们对于性爱的渴望。 　　瑞秋注意到了，并身体力行地成了一名专门为身心障碍者服务的性工作者。 　　在她的帮助下，许多残障人士重燃了生活的希望。 　　有些人可能会对瑞秋的行为，肃然起敬。 　　也有些人可能会觉得她是个不自爱的「圣母婊」，只是为了博出位。 　　但如果你知道，她已经从事性服务这份工作二十年，就不会觉得她「婊」了。 　　二十年来，瑞秋不仅为残障人士解决性需求，更为了他们的权益四处奔走。 　　导演凯瑟琳得知瑞秋的事迹，跟拍三年，才有了这部纪录片。 　　导演的目的，是希望改变人们对性工作者和残疾人的刻板印象，凸显出他们人性中的另一面。 　　残疾人也需要性，性工作者也有爱。 　　这部纪录片制作出来后，在国际上得到一致好评，一举夺得沃尔克雷新闻奖。 　　可惜，知道的人寥寥。 　　IMDb7.8，评分人数不超过 100。 　　豆瓣上连评分都没有，甚至片名都是错的。 　　这也是鱼叔介绍这部电影的原因。 　　在澳大利亚，性交易是合法的。 　　但仍有许多人不理解瑞秋的所作所为。 　　各种非议纷至沓来。 　　独特的接客标准，也让人们对瑞秋的动机产生怀疑。 　　但瑞秋并不受此影响。 　　她知道，健全的人和残障人士的距离，可能只是一场车祸而已。 　　他们需要和正常人同等的对待，发自内心的关爱与呵护。 　　她不止是一个性伴侣，更是每一个残障人士的心理医生和朋友。 　　她的帮助，对那些残障人士影响至深。 　　本片中的约翰和马克，就是其中两位。 　　约翰患有多发性硬化症，全身上下只有下巴能动，生活受到严重限制。 　　运动障碍也导致了他的心理抑郁，以致一度非常绝望。 　　是瑞秋让他觉得自己是一个真正的男人。 　　开始脸上有了笑容，生活有了希望，也开始借助仪器读书。 　　另一个残障人士马克，从小患有脑瘫，每天的生活都要依靠轮椅和键盘。 　　他有个梦想，希望拥有一个女朋友。 　　瑞秋的出现，让他梦想成真。 　　每次瑞秋来家里，都会好好布置房间，放上巧克力和花瓣。 　　她提供的不仅仅是性服务，还会陪马克一起聊天，吃饭，最后一起进入梦乡。 　　为此，马克的母亲十分感激瑞秋。 　　对待每个客人，瑞秋都会了解对方的喜好和身体状况。 　　她给予的，是身体和精神上的双重帮助。 　　许多客人，都是在瑞秋的陪伴下，走完了人生。 　　如今，马克和约翰都已去世，但瑞秋的工作还在继续。 　　她建立了专门为残障人士提供服务和帮助的慈善机构，感触之家。 　　在这里，残障人士可以挑选自己喜欢的性工作者。 　　由于身体上的缺陷，他们享受亲密关系的难度，也要远大于常人。 　　所以，这里的每个性工作者都是经过挑选和培训以后，才能够提供服务。 　　瑞秋不仅会亲身上阵，进行培训，更会到残障人士家中进行科普和宣传。 　　除了创办感触之家，瑞秋还会参加世界性健康大会，向更多的人宣传自己的工作。 　　走进大学演讲，参加游行，让更多的人关注残疾人的需求。 　　而那些残疾人脸上的笑容，就是她为之努力的意义所在。 　　通过瑞秋的践行，政府开始关注性工作者的权益。 　　还有无数人给瑞秋发邮件，表示支持、鼓励以及感谢。 　　有人要说了，瑞秋很伟大，但她若是自己的女儿或女友，肯定接受不了。 　　庆幸的是，她的家人都非常支持她。 　　尤其是她的男友马特。 　　他不仅理解瑞秋的工作，还会给她必要的帮助。 　　在片中，马特表示很为瑞秋自豪，而且自己的家人也是这样的态度。 　　残障没有机会去表达自己的需求。这是社会不公平的一点，也是瑞秋的工作，所以我很理解她。 　　有这样的男友，真叫人欣慰。 　　当然也有人会觉得，这个男友心真大。 　　其实，让所有人都理解瑞秋，确实很困难，因为很多人不理解一个女人可以高尚到这种程度。 　　还有很多人耻于认同性工作者。 　　然而，性是每个人的基本需求，残疾人也不例外。 　　台湾有一个叫「手天使」的公益组织。 　　这个组织里的义工，用手为重度残障人士提供性服务。 　　在他们的官网上有一句话：性欲不会因为手残了或者脚断了而消失。 　　残疾人作家马克 · 奥 · 布莱恩曾经说过： 　　我希望被拥抱、被爱抚，并且受到珍视。 　　但是我过于憎恨自己，并充满了恐惧。我曾怀疑自己是否值得被爱。 　　这部纪录片的出现，让人开始意识到残障人士的性需求，不该被忽视，更不该被剥夺。 　　也对「sex work is work」下了最精准的定义。 　　而瑞秋的性服务，其实已经远远超越了性的范畴。

是

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八仙过海故事简介相传白云仙长有一回于蓬莱仙岛牡丹盛开时，邀请八仙及五圣共襄盛举，回程时铁拐李（或吕洞宾）建议不搭船而各自想办法，就是后来“八仙过海、各显神通”或“八仙过海、各凭本事”的起源。此时铁拐李抛下自己另一项法器铁拐（或说葫芦），汉钟离扔了芭蕉扇，张国老放下坐骑“纸驴”，其他神仙也各掷法器下水，横渡东海。由于八仙的举动惊动龙宫，东海龙王率领虾兵蟹将前往理论，不料发生冲突，蓝采和被带回龙宫（亦说法器被抢）。之后八仙大开杀戒，怒斩龙子，而东海龙王则与北海、南海及西海龙王合作，一时之间惊涛骇浪。此时曹国舅拿出玉板开路，将巨浪逼往两旁，顺利渡海。最后由南海观音菩萨（或说如来佛）出面调停，要求东海龙王释放蓝采和之后，双方才停战。八仙过海的意思八仙过海，比喻各自拿出本领或办法，互相竞赛。出自：明·无名氏《八仙过海》第二折：“则俺这八仙啊过海神通大，方显这众圣归山道法强，端的万古名扬。”释义：相传八仙过海时不用舟船，各有一套法术渡过大海。在中国民间有“八仙过海，各显神通（或各显其能）”的谚语，比喻各自有一套办法，或各自施展本领，互相竞赛。

最初的时候纽博格林赛道总长17.58英里，弯道多达150个，路面高高低低，并有着许多蜿蜒在松树林中的弯道。1970年赛道休赛一年，进行改建，增加了防护栏，赛道也变宽了，提高了安全性。然而1976年，在一个弯角处发生了严重撞车事故，这场悲剧也让纽博格林赛道远离了F1。直到1984年才重新获得举办资格，那时整条赛道已经和以前绝然不同，它在旧的赛道旁重建，并缩短到299公里，只剩下一些有趣的弯道，1986年这条赛道再次改建为如今的308.863公里。F1比赛几乎每一站都是以国家来命名。只有欧洲大奖赛例外，它的名字很容易让人迷惑。其实，现在的欧洲大奖赛就是最早的德国大奖赛，纽博格林赛道从1950年开始就成了F1德国大奖赛的比赛用道，而在1997和1998两个赛季，纽博格林又成了卢森堡大奖赛的赛道。从1999年开始，纽博格林正式为欧洲大奖赛代言。这种经历也让纽博格林成了F1赛道中独一无二的，而它超长的赛道历史，不仅让F1这项赛事汗颜，甚至就连拥有85年历史被称为F1明珠的摩纳哥也不得不甘拜下风，因为纽博格林比蒙特卡洛赛道还要年长四岁。

晴天来到LPL面临的难题就是自身实力还达不到LPL顶尖上单的实力，在赛场上面晴天的发挥过于一般，并没有顶尖上单的实力，少了当时在LDL的统治能力。LDL皇帝来LPL挨揍的可不少，以前左手在LSPL大杀四方，被称为黄金左手，然后晋级赛被韦神维克托和辛德拉摁在地上打；TES的前身Dan晋级LPL后，一段时间内被称为灵石路杀手，但是被摸清打法后就是一路连败。LPL的优秀上单，哪个不是在上路和各路牛鬼蛇神老油条gay了少说一整个赛季才慢慢练出来的？tes，LPL最顶尖的对线型上单，虽然说敢抓敢死，这两年从shy爹变成宋江，但是舍弃打野的前提下，对线压制力还是世界第一。zoom，公爵英雄池包括所有上路重装战士、除了队伍要求不玩的杰西、卢仙，基本上所有英雄都能很好地掌握。今年还有一手梦魇、大虫子的小绝活，在面对奥恩这种对线能稳住，打团很强的前排时，还有一手天使。阿bin，刚进LPL时与biubiu并称卧龙凤雏，被暴打一大半个赛季后才在世界赛上崭露头角。更不用说还有刚拿下世界冠军，让DK粉丝魂牵梦绕的牛宝、思想不出问题的芙兰朵、换了个强点的中单的呼吸哥。TES这个新的小胖子上单想在这些人面前讨到便宜，难度可以说是相当大。虽然说，tes只需要一个会开团的上单，但是从这个小胖子的英雄池来看，还是以重装战士、carry型上单为主，但是TES需要的是一个可以开团的上单，小胖子还是需要在以后多加练习开团型的上单

《突围》秦小冲的结局是平反昭雪。秦小冲在两年前被诬陷敲诈勒索进了监狱，经历了两年的牢狱之灾后恢复自由，他出狱第一件事就是为自己洗刷冤屈。秦小冲本来是想回报社上班的，可是范家慧表示不会留一个有案底的人。之后，秦小冲潜伏在天使公司寻找证据，久而久之，秦小冲和李顺东成为了好兄弟，两人形影不离。在秦小冲努力下，陈矿长交代了自己受人指使诬陷秦小冲一事，秦小冲终于恢复清白，并与女儿薇薇相见。李顺东自首前打算让秦小冲接手天使公司，秦小冲觉得天使公司有必要开下去，所以他答应了李顺东，最后秦小冲没有和周洁玲复婚。饰演者介绍陈晓，擅长速写，篮球的国家二级运动员，曾担任过代课老师。安静害羞的乖仔，亦是从跑龙套走向主角，气场足的偶像演技派演员。1987年7月5日生于安徽合肥。2009年毕业于中央戏剧学院表演系本科班，2011年签约于正工作室。

通用K宝有以下情况时需要进行充电：1.当您在使用过程中遇到“K宝电量不足，请您充电后再使用”的提示后，说明此时通用K宝已经处于低电状态，请尽快使用USB线将通用K宝连接电脑后进行充电。2.K宝有红灯闪烁，说明此时通用K宝处于低电状态，提示需要进行充电（只有部分厂商K宝有此功能）。3.将通用K宝插入手机的同时，K宝屏幕无任何显示反映，不显示“金e顺”，表明K宝已没电，请尽快使用USB线将通用K宝连接电脑后进行充电。温馨提示：K宝充满电大概需要半个小时至1个小时左右时间，也能无需充满即可使用。

在中国重庆。描写中国人民全面抗战的国画《浩气长流》，2009年2月28日在中国重庆正式宣布创作完毕。这是再现抗战悲壮历程的巨型长卷史诗国画。由原中国国民党主席连战题名，画卷由七个部分组成，即卷首“故国”、卷一“山河岁月”、卷二“血肉长城”、卷三“精神堡垒”、卷四“信义和平”、卷五“青天碧海”、卷尾“愿景·祈祷”。整个画卷全长805米，画宽2米，按真人比例实录历史人物共838名。画卷以左文右图、树碑立传为主法，以多幅长卷、鸿篇巨制为拓本，序、弁、述、跋及说明、介绍、文献、标语、诗章、歌赋各类文字十二万余字，共耗费宣纸3300张，装裱总面积达18558平方尺，镌刻石制狮印168枚，重达4吨，可谓中国及世界美术史上的空前杰作。由文化学者王康任总策划，王强、王土火任策划，领衔主笔李犁、李育、娄山、宗宏岗，联袂著名画家江碧波、马一丹、欧治渝、张春新等50余人画家参与绘制，历时五年半完成。

坦克：德国：豹2A7（主力还是豹2A6）法国：勒克莱尔英国：挑战者2豹2A7战机：英国、德国：EF2000台风法国：阵风战斗机战舰：伊丽莎白女王级45型驱逐舰英国：伊丽莎白女王级航母（在建），45型驱逐舰，机敏级核潜艇法国：戴高乐号航母，地平线级驱逐舰，凯旋级核潜艇德国：德国MEKO级驱逐舰，212级核潜艇

Uwe Alzen（尤韦·阿尔曾）1967年8月18日出生于德国基兴。他拥有一个漫长的赛车职业生涯。他的赛车根源可以追溯到VLN赛季纽博格林北环赛道的赛事中 (Veedol长途杯纽博格林),直到今天他仍然在那里比赛。Uwe Alzen超高的驾驶技术让他颇受欢迎,。早在1993年,他就开始在DTM(德国旅游汽车锦标赛)比赛,在那里他在不同团队驾驶奔驰和欧宝，直到2002年。他在126次比赛中拿下了6次胜利。在1993年，他驾驶一辆保时捷911卡雷拉RSR，随同Christian Fittipaldi和Jean-Pierre Jarier一起，赢得了斯帕24小时耐力赛。在2000年，他驾驶保时捷996GT3车型在纽博格林赛道上赢得了24小时耐力赛。作为职业赛车手，阿尔曾参加了保时捷杯赛季（德国超级杯）。他在1994年和2007年都赢得了保时捷超级杯。在2006年他取得了第二名，赢得了4场比赛中的每一个比赛。在2005年Nordschleife环赛中, Uwe Alzen驾驶他哥哥的保时捷涡轮保持了VLN圈记录(8:09.949)。AdrianSutil（艾德里安· 苏蒂尔）1983年1月11日出生于德国慕尼黑。Adrian Sutil来自于一个音乐世家。他是一个有才华的初级钢琴家，并在14岁获得赞助。直到13岁一个偶然的机会，他驾驭卡丁车的优异表现改变了他的事业抱负。Sutil的赛车生涯开始于13岁时的卡丁车比赛，并在17岁时参加德国冠军赛中获得了第三名。在国家和国际比赛上的成功铺平了他进入方程式赛车的道路。他于2002年成为一名瑞士福特方程式赛车手。2002年他夺得了瑞士福特方程式全部10个冠军和5项奥地利方程式精英赛的桂冠。2003年他开始参加德国方程式宝马系列赛。在获得6次冠军后，他还赢得了下个赛季出战欧洲F3比赛的机会。2007年他与世爵车队签订了合同参加F1比赛。2007年，Sutil在日本F1大奖赛首次冲进前八，拿下职业生涯的首个F1积分。2008年开始为印度力量车队效力，至2013年仍在印度力量车队和吉安卡洛-费斯切拉一起参加F1 。

比喻做事各有各的一套办法。也比喻各自拿出本领互相比赛。传说中道家有八大仙人去参加王母娘娘的蟠桃会，他们来到东海边，吕洞宾建议各自渡海，铁拐李站在龙头杖上，韩湘子坐在花蓝里，吕洞宾、蓝采和、张果老、汉钟离、何仙姑、曹国舅乘各自的箫、纸驴、拍板、鼓、竹罩、玉板渡海。我如今与舍弟分开，这弟兄们是八仙过海，各显神通。我叫舍弟看看我的过法。（清·李绿园《歧路灯》第六十八回）

D 试题分析：本题考查理解分析能力。结合所学可知五四运动受到十月革命、巴黎和会等国际政治事件的影响，因此选D。五四运动由陈独秀等进步知识分子指导发动，A项错误；五四运动属于新民主主义革命，十月革命属于社会主义革命，B项错误；五四运动的主要参加者来源于学生、工人、商人，并没有受到世界各国的援助，C项错误。

恶魔类（Demon）：塔纳里 怯魔：Dretch （Tamar"ri） 夸塞魔：Quasit （Tamar"ri） 媚魔：Succubus （Tamar"ri） 狩蛛魔：Bebilth 猎蛛魔：Retriever 弗洛魔：Vrock （Tamar"ri） 狂战魔：Hezou （Tamar"ri） 迷诱魔：Glabrezu （Tamar"ri） 判魂魔：Nalfeshnee （Tamar"ri） 六臂蛇魔：Marilith （Tamar"ri） 巴洛魔：Balor （Tamar"ri） 魔鬼类（Devil）：巴提兹 劣魔：lemure (Baatezu) 小恶魔：Imp (Baatezu) 奥塞魔：Osyluth (Baatezu) 链魔：Kyton 地狱猫：Hellcat 巴霸魔：Barbazu (Baatezu) 欲魔：Erinyes (Baatezu) 哈玛魔：Hamatula (Baatezu) 恐纳魔：Crnugon (Baatezu) 奇鲁魔：Gelugon (Baatezu) 深渊炼魔：Pit Fiend (Baatezu) 尤哥罗斯 （Yugoloth）： 资料不全 等级由高至低： 巴纳罗斯：Baernaloths （Yugoloth） 高等罗斯：Ultroloth （Yugoloth） 奥等罗斯：Arcanaloths （Yugoloth） 格里莱斯：Gehreleths （亚种 从属） 下层异界中的这些玩意为数众多 很多拒绝被分类 所以不在此列出 天界分类 英文原文欠奉： 圣光神使 （亚空神族） 獒首神使 Hound Archon（亚空 Celestial） 鹏羽天使 （盖丁天族） 迦勒天使 （爱剌天族） 号手天使 （亚空） 星界使徒 异界神侍 炽天神侍 亚种部分 阿斯莫神人 天国血统 提夫林人 地狱血统

《高速铁路隧道工程施工技术规程》中规定当两相对开挖工作面相距40米时两端施工应加强联系，当两开挖工作面间的距离剩下15米时，应从一端开挖贯通。隧道开挖首先要设计炮孔方案，然后按设计的炮孔位置、方向和深度严格钻孔。单线隧道全断面开挖，采用钻孔台车配备中型凿岩机，钻孔深度约为2.5～4.0米。双线隧道全断面开挖采用大型凿岩台车配备重型凿岩机，钻孔深度可达5.0米。炮孔直径约为 4～5厘米。炮孔分为掏槽孔（开辟临空面）、掘进孔（保证进度）和周边孔（控制轮廓）。扩展资料：控制测量：隧道测量是为了保证测量的中线和高程在隧道贯通面处的偏差不超出规定的限值。1、中线平面控制　长隧道以往多用三角网，短隧道多用导线法，借以控制中线的偏差。自50年代以来，中国在 1公里以上长度的隧道测量中采用导线法也能控制隧道的贯通误差。光电测距仪的出现和发展，解决了量距的困难。山岭隧道洞外及洞内都采用主副闭合导线法，即在主导线上测角并用光电测距仪量距，在副导线上只测角不量距。由主副导线所组成的多边形，只平差其角度，不平差其长度。这样主副导线法比三角网法简单实用，比单一导线法可靠。中国大瑶山双线隧道即采用主副闭合导线法作为中线平面控制。在隧道进行中线测量以前，就要考虑将来隧道打通后的偏差数值。根据隧道的长度和平面形状，在地形图上先行布置测点的位置和预计的贯通点，并在平面图上量出必要的尺寸，再根据规范规定的极限误差试算出测角和量距的必要精度，然后进行测量。这个过程叫做测量设计或叫做隧道贯通误差的预计4公里以下的隧道中线贯通极限误差为±100毫米;4～8公里的隧道中线贯通极限误差为±150毫米。2、高程控制短隧道应用普通水平仪，长隧道应用精密水平仪即能保证需要达到的精度。高程贯通极限误差为±50毫米。参考资料来源：百度百科-隧道工程参考资料来源：百度百科－铁路隧道

农行K宝用户的意思是：就是购买农行K宝的用户。在农行柜台开通网上银行买了K宝后，农行K宝是一个USB接口的智能盘，外形和U盘差不多，目前有2种类型的K宝：华大和天安信，带8位密码。必须下载网银的证书才能用，带证书的K宝和密码作为进如网上银行的钥匙使用。K宝是中国农业银行提供的用于存放客户证书及私钥的物理介质，其外形类似于U盘，又称USB-KEY，使用时，直接将K宝插入电脑的USB接口上即可，但必须安装相应的支持软件。K宝证书使用先进可靠的安全硬件来存放证书，外部不可能读取和复制证书的任何关键信息，可以为您提供最高级别的安全保障，而且K宝便于随身携带，不受重装电脑的影响，能够安全地在不同机器上使用。拓展资料：农行k宝登录用户名就是登陆网上银行，设置的第二种登陆方式的用户名，这种登陆方式不插K宝。农行网上银行登陆方式有一是证书登陆、二是用户名登陆、三是卡号登陆。中国农业银行(Agricultural Bank of China，简称ABC，农行)是中国大型上市银行，中国五大银行之一。最初成立于1951年(辛卯年)，是新中国成立的第一家国有商业银行，也是中国金融体系的重要组成部分，总行设在北京。数年来，中国农行一直位居世界五百强企业之列，在"全球银行1000强"中排名前7位，穆迪信用评级为A1。2009年，中国农行由国有独资商业银行整体改制为现代化股份制商业银行，并在2010年完成"A+H"两地上市，总市值位列全球上市银行第五位。2015年入围由中国品牌价值研究院主办的中国品牌500强第23位。

西南师范学院中文系1978级学生，1982年毕业。