DNA图谱 / 问答 / 问答详情

精蛋白简介

2023-07-11 14:17:50
TAG: 精蛋白
共1条回复
陶小凡

目录

  • 1 国家基本药物
  • 2 鱼精蛋白说明书
  • 2.1 药品名称
  • 2.2 英文名称
  • 2.3 精蛋白的别名
  • 2.4 分类
  • 2.5 剂型
  • 2.6 鱼精蛋白的药理作用
  • 2.7 鱼精蛋白的药代动力学
  • 2.8 鱼精蛋白的适应证
  • 2.9 鱼精蛋白的禁忌证
  • 2.10 注意事项
  • 2.11 鱼精蛋白的不良反应
  • 2.12 鱼精蛋白的用法用量
  • 2.13 精蛋白与其它药物的相互作用
  • 2.14 专家点评
  • 附:
    • * 精蛋白相关药品说明书其它版本
  • 这是一个重定向条目,共享了鱼精蛋白的内容。为方便阅读,下文中的 鱼精蛋白 已经自动替换为 精蛋白 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现

    1 国家基本药物

    与鱼精蛋白有关的国家基本药物零售指导价格信息

    序号 基本药物

    目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

    导价格 类别 备注 945 146 动物胰岛素(低鱼精蛋白锌胰岛素) 注射剂 400单位:10ml 瓶(支) 27.4 化学药品和生物制品部分 * 946 146 动物胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素) 注射剂 400单位:10ml 瓶(支) 18.9 化学药品和生物制品部分 *△ 947 146 动物胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素30R) 注射剂 400单位:10ml 瓶(支) 30 化学药品和生物制品部分 *△ 948 146 动物胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素30R) 注射剂 300单位:3ml,笔芯 瓶(支) 30 化学药品和生物制品部分 *△

    注:

    1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

    2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

    2 精蛋白说明书

    2.1 药品名称

    精蛋白

    2.2 英文名称

    Protamine

    2.3 精蛋白的别名

    硫酸精蛋白;鱼精蛋白;鱼精蛋白盐;Protamine Sulfate

    2.4 分类

    血液系统药物 > 促凝血药

    2.5 剂型

    1.注射液:50mg(5ml),100mg(10ml)。

    2.注射剂(冻干粉):50mg。

    2.6 精蛋白的药理作用

    鱼精蛋精蛋白是一种堿性蛋白,具有强堿性基团,在体内可与强酸性的肝素结合,形成一种无活性的稳定复合物,这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。肝素使抗凝血酶Ⅲ构型改变,发挥抗凝血酶作用。个别实验证实,精蛋白还可分解肝素与抗凝血酶Ⅲ的结合,从而消除其抗凝作用。因此,肝素或低分子肝素严重过量引起出血时,精蛋白可中和它们的抗凝作用。

    2.7 精蛋白的药代动力学

    精蛋白注射后0.5~1min即能发挥止血功能,作用持续约2h。半衰期与用量相关,用量越大,半衰期越长。

    2.8 精蛋白的适应证

    1.用于注射肝素过量而引起的出血,以及自发性出血(如大咯血等)。

    2.心脏动脉等大手术、血循环中出现肝素样抗凝物质或血液透析时应用大量肝素抗凝可使用精蛋白中和。

    2.9 精蛋白的禁忌证

    对精蛋白有不耐受史或不良反应史者。

    2.10 注意事项

    1.(1)对鱼类有过敏史者;(2)输精管切除术及不育症患者;(3)孕妇及哺乳期妇女。

    2.精蛋白口服无效,仅用于静脉给药。

    3.精蛋白与头孢菌素及青霉素有配伍禁忌。

    4.精蛋白可中和低分子肝素的抗凝血酶活性,但只能部分地中和其抗因子Ⅹa的作用。1mg精蛋白可抑制100U道特肝素钠或1mg(100U)依诺肝素钠的抗凝作用。

    5.输精管切除术及不育症患者在输注精蛋白前,可应用皮质激素或抗组胺药防止过敏。

    6.精蛋白可引起低血压,故静脉注射时应缓慢(一般用1%的注射剂,以每分钟0.5ml的速度给药,时间超过10min),且应备有抢救休克的药物和设备。对血容量偏低患者,宜纠正后再用精蛋白,以防周围血循环衰竭。

    7.用精蛋白5~15min后,可测定APTT或TT以估计用量(特别在大剂量肝素应用后);如肝素的作用持续时间长于精蛋白,可根据ACT结果再次给药。

    8.精蛋白的单次注射剂量不得超过50mg;如果要多次注射,应密切观察患者以防出现过量反应。

    9.由于精蛋白自身具有抗凝作用,因此2h内(即精蛋白作用有效持续时间内)不宜超过100mg,除非另有确凿证据,不得随意加大剂量。

    10.由于肝素在体内代谢迅速,因此其与精蛋白给药的间隔时间越长,拮抗所需用量则越少。例如肝素静脉注射30min后,再用精蛋白,剂量可减少一半。

    11.深部皮下注射肝素过量所致出血,由于肝素吸收时间延长,可先给精蛋白25~50mg,以后再根据实验室检测结果给药。

    12.精蛋白能被血液所灭活,当其用于中和大剂量肝素时,可发生肝素“反跳”现象,这种并发症需要额外注 *** 蛋白。

    13.药物对儿童的影响:精蛋白粉剂若以制菌水溶化则不能用于新生儿,因制菌水含苯甲醇(防腐剂),大剂量(每天100~400mg/kg)投入对新生儿有毒性反应。

    14.当反复给予精蛋白拮抗大剂量肝素时,必须延长监护时间(由于精蛋白过量可能引起再次出血),并监测活化全血凝固时间(ACT)、活化部分凝血活酶生成时间(APTT)、凝血酶时时间(TT)。

    2.11 精蛋白的不良反应

    1.心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低(大多因静脉注射过快所致,系药物直接作用于心肌或周围血管扩张引起)较常见,也有引起肺动脉高压或高血压的报道。

    2.注射后可有恶心、呕吐、面红潮热及倦怠表现。

    3.精蛋白纯化后才可应用,一般无抗原性,但极个别对鱼类食物过敏的患者可发生过敏反应(可能与体内存在依赖补体的ISG型皮肤敏感性抗体有关),表现为血管神经性水肿、荨麻疹、局部疼痛等,多发生在第2次给药后。

    4.心脏手术体外循环所致的血小板减少,可因注 *** 蛋白而加重。

    5.糖尿病患者应用精蛋白锌胰岛锌胰岛素时,可出现严重的过敏反应,但极少见。临床上最常见于反复应用精蛋白,或者患者对鱼类有过敏史者。

    2.12 精蛋白的用法用量

    1.(1)静脉注射:抗肝素过量时,精蛋白用量与最后一次肝素使用量应相当(精蛋白1mg可中和肝素100U);(2)静脉滴注:抗自发性出血时,每天5~8mg/kg,分2次,间隔6h。每次以生理盐水300~500ml稀释,连用不宜超过3天。

    2.儿童:静脉注射:用法用量同成人。

    2.13 药物相互作用

    在一些胰岛素制剂中,精蛋白可延长胰岛素的作用。

    2.14 专家点评

    相关推荐

    肝素钠说明书

    【别名】 肝素钠 ,肝磷脂,肝素 【外文名】Heparin Sodium 【适应症】 1.防治血栓形成和栓塞,如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等 2.治疗各原因引起的弥散性血管内凝血(DIC),如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC,早期应用可防止纤维蛋白和凝血因的消耗。 3.其他体内外抗凝血,如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。 【用量用法】 『1』1.静滴:成人首剂5000单位加入100ml的5%~10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液中,速度每分钟20~30滴,在30~60分钟内滴完。需要时可每隔4~6小时重复滴注1次,每次5000单位,总量每日可达2万5千单位。维持恒定血药浓度,也可每24小时1万~2万单位加于1000ml5%葡萄糖溶液或等渗盐水中静滴,速度每分钟20滴。用于体外循环时,每千克体重375单位,体外循环超过1小时者,每千克体重加125单位。 2.深部肌注(或皮下注射):每次1万~1万2千5百单位,每8~12小时1次. 『2』 肌肉注射:次5000-10000单位,每8-12小时一次 。   静脉注射:一次5000单位,每4-6小时一次。   静脉滴注:每24小时10000-20000单位,加入葡萄糖注射液或氯化钠注射液1000ml中滴注。 【注意事项】 1.用药过量可致自发性出血,表现为粘膜出血(血尿、消化道出血)、关节积血和伤口出血等,故用药期间应测定凝血时间或部分凝血活素时间(PTT),凝血时间>30分钟或PTT>100秒均表明用药过量。发现自发性出血应立即停药。严重出血可静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠,注射速度以每分钟不超过20mg或在0分钟内注射50mg为宜。通常1mg鱼精蛋白在体内能中和100单位肝素钠。 2.过敏反应,如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。尚见短暂的血小板减少症。 3.对肝素钠过敏、有出血倾向、患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠、妊娠妇女仅在有明确适应证时,方可用肝素钠。 4.肌注或皮下注射 *** 性较,应选用细针头作深部肌肉或皮下脂肪组织内注射。 5.口服无效,必须注射给药。 【规格】 注射液:每支1000单位(2ml)、5000单位(2ml)、12500单位(2ml)。
    2023-07-11 01:22:301

    求维肝素的使用说明书

    成份:本品主要成份为肝素钠。肝素钠系自猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,属黏多糖类物质。辅料为:苯酚、注射用水。【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(dic);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。【规格】 2ml:12500单位【用法用量】(1)深部皮下注射:首次5000~10000单位,以后每8小时8000~10000单位或每12小时15000~20000单位;每24小时总量约30000~40000单位,一般均能达到满意的效果。(2)静脉注射:首次5000~10000单位,之后,或按体重每4小时100单位/kg,用氯化钠注射液稀释后应用。(3)静脉滴注:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000mi中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。(4)预防性治疗:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓。在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔8~12小时5000单位,共约7日。【不良反应】毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。偶可引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-iii耗竭而血栓形成倾向。【禁忌】对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。【注意事项】(1)下列情况慎用:①有过敏性疾病及哮喘病史;②口腔手术等易致出血的操作;③己口服足量的抗凝血药者;④月经量过多者。(2)临床上一般均按部分凝血活酶时间调整用量。凝血时间要求保持在治疗前的1.5~3倍,部分凝血活酶时间为治疗前的1.5~2.5倍,随时调整肝素用量及给药间隔时间。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠后期和产后用药,有增加母体出血危险
    2023-07-11 01:22:404

    双肽肝素钠说明书

    【别名】双肽肝素钠, 法安明,达肝素钠 【外文名】Dalteparin Sodium,Fragmin 【适应症】 血液透析的预防凝血和深静脉血栓的治疗;不稳定型冠状动脉疾病;预防与手术有关的血栓形成 【用量用法】 体化剂量。 【禁忌】 急性胃十二指肠溃疡和脑出血,严重凝血疾患,脓毒性心内膜炎,中枢神经系统、眼及耳受伤或手术,用达肝素钠时体外血小板聚集试验结果阳性的血小板减少病人,治疗急性深静脉血栓形成时伴用局部麻醉。 【不良反应】 可能引起出血,特别在剂量时。常见皮下血肿。罕见血小板减少症、皮肤坏死、过敏反应和出血,曾观察到肝转氨酶过性轻度至中度升高,少见过敏样反应。 【规格】 注射液 5000 iu/0.2ml ; 10,000iu/ml x 1ml。
    2023-07-11 01:22:461

    依诺肝素钠说明书

    血栓是一种危险性非常高的心血管内科疾病,血栓主要出现在脑血管或者是心脏动脉里面,以上两个部位的血栓发病率是非常高的,而且危险性也是最大的。如果出现急性血栓疾病了,就要立即采取一线治疗药物,依诺肝素钠注射液就是其中之一。下面来了解下。1、功效如何依诺肝素钠在使用的时候其实是需要注意剂量的。因为2000AxaIU和4000AxaIU注射液能够预防静脉血栓栓塞性疾病(预防静脉内血栓形成),特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。6000AxaIU,8000AxaIU和10000AxaIU注射液能够治疗已形成的深静脉栓塞,伴或不伴有肺栓塞。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗,与阿司匹林同用。用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。所以说在使用依诺肝素钠的时候,是需要注意正确的使用剂量,这样才能够帮助有有效的解决问题哦。2、说明书本品主要成份低分子量肝素钠。剂型:注射剂功能主治:本品主要用于血液透析规格/中西药品:0.4ml:4000AxaIU用法用量:1.目前上市的商品低分子量肝素钠有多种,由于各商品剂的制备不同,使各种商品的平均分子量,抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同.素果低临床品因子一剂效而的肝每分商使钠制的,适应症及安全性有差异,使用时应注意各种参数的说明。2.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。3.血透时预防血凝块形成,应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量,例如某种本品每支含2500AⅩaIU(或5000AⅩaIU),每次透析开始时,应从血管通道动脉端注入5000AⅩaIU本品,透析中不再增加剂量或遵医嘱。4.预防深部静脉血栓形成,本品每支含2500AⅩaIU(或5000AⅩaIU),手术前1-2小时注射2500AⅩaIU。手术后每天皮下注射2500AⅩaIU,术后连续用药5天。不良反应:偶见轻微出血.血小板减少.过敏反应.注射部位轻度血肿和坏死.禁忌:对本品过敏者.急性细菌性心内膜炎.血小板减少症.事故性脑血管出血禁用.注意事项:1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿).硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用.2.下列情况慎用:有过敏史者,有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃.十二指肠溃疡.中风.严重肝.肾疾病.严重高血压.视网膜血管性病变.本品不宜用为体外循环术中抗凝剂.3.注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定.
    2023-07-11 01:22:541

    注射用低分子量肝素钠说明书简介

    版本:国家药品监督管理局2002年公布的第五批化学药品说明书 说明:注射用低分子量肝素钠说明书由国家药品监督管理局于2002年04月29日药监注函[2002]125号《关于公布第五批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。【药品名称】 通用名:注射用低分子量肝素钠曾用名: 商品名: 英文名:Lowmolecularweight Heparin Sodium for Injection 汉语拼音:Zhusheyong Difenzilianɡ Gansunɑ 本品主要成份及其化学名称为:由肝素钠裂解获取的硫酸氨、基葡聚糖片断的钠盐。 结构式: 分子式: 分子量:小于8000道尔顿。 【性状】 【药理毒理】 分子量肝素钠对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品能 *** 内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,分子量>6000D制剂影响凝血功能APTT略延长,本品不作为溶栓药,但对溶栓药有间接协同作用。产生抗栓作用时,出血可能性小。 本品无致突变作用,亦不影响生殖功能和胚胎发育。 【药代动力学】 本品的药代动力学由其血浆抗Xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值,然后下降,但至24小时仍可监测,半衰期约3.5小时,用药期间抗Ⅱa因子活性低于抗Xa因子活性,皮下注射生物利用度接近98%。 【适应症】 本品主要用于血液透析时预防血凝块形成,也可用于预防深部静脉血栓形成。易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。 【用法用量】 1.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。 2.血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。一般情况下每次透析开始时,应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU 本品,透析中不再增加剂量或遵医嘱。 3.预防深部静脉血栓形成。手术前12小时注射2500 AⅩaIU,手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU,术后连续用药5天。 【不良反应】 偶见轻微出血,血小板减少,过敏反应,注射部位轻度血肿和坏死。 【禁忌】 对本品过敏者,急性细菌性心内膜炎,血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。 【注意事项】 1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。 2.下列情况慎用:有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾病,严重高血压,视网膜血管性病变。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 3.注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险,须慎用。 【儿童用药】 目前未见本品用于儿童的报道。 【老年患者用药】 由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感,故使用本品期间可能易出血,须注意。 【药物相互作用】 本品与非甾体类抗类药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物分别同时使用时,应注意观察,因这些药物能增加出血危险性。 【药物过量】 可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用,1mg盐酸鱼精蛋白中和1.6 AXaIU本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗FXa活性。 【规格】 【贮藏】 遮光,密封保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称: 地 址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 网 址:
    2023-07-11 01:23:011

    复方肝素钠二甲亚砜凝胶说明书简介

    版本:国家食品药品监督管理局2007年公布的非处方药说明书范本 说明:复方肝素钠二甲亚砜凝胶说明书由国家药品监督管理局于2007年01月31日国食药监注[2007]54号《关于公布非处方药说明书范本的通知》发布。【药品名称】 通用名称:复方肝素钠二甲亚砜凝胶商品名称: 英文名称: 汉语拼音: 【成份】 本品为复方制剂,每100克凝胶中含有二甲亚砜15克、肝素钠5万国际单位和右泛醇2.5克。辅料为: 【性状】 【作用类别】 本品为镇痛类非处方药药品。 【适应症】 肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节受钝伤后的肿胀、瘀血和炎症,如挫伤、挤压伤、扭伤和拉伤;网球肘、肌腱炎、腱鞘炎和滑囊炎;急性神经痛、肩关节周围炎。 【规格】 【用法用量】 外用。一天2 4次,涂于患处。以膝为例,则需从管中挤出3厘米,然后将凝胶在患处轻揉若干遍,直到有一薄层凝胶覆盖于患处皮肤表面,疗程一般不超过10天。如治疗中病情加重,必须就医咨询。 【不良反应】 偶有皮肤发红、瘙痒及烧灼感,无需处理,一般在继续治疗时即自行消退;皮肤过敏反应;有时在使用本品后即会出现口臭现象,或味觉异常,几分钟后会自行消失。 个别情况下会即刻出现荨麻疹、皮肤及黏膜水肿,特别在脸或口部。此时,应停止用药,并通知医生。 若发现本说明书未收载的不良反应,请告知医生和药师。 【禁忌】 1.哮喘病患者禁用(因本品含有山松油)。 2.妊娠及哺乳期妇女禁用。 3.5岁以下儿童禁用。 【注意事项】 1.肝肾功能严重不全者、循环功能障碍者慎用本品。 2.请勿将本品用于粘膜组织(如眼、口、鼻),开放性创伤,有病损的皮肤(如辐射治疗后、严重日光性皮炎及手术瘢痕)。 3.为避免其他物质导致的不良反应,在使用本品的皮肤区域,不论在使用前或使用后,不要涂抹其他药品、化妆品和化学品。使用前,应清洁相应皮肤区域。 4.如使用绷带,须等待凝胶被皮肤吸收和异丙醇挥发以后(约几分钟),再使用绷带。 5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 6.本品性状发生改变时禁止使用。 7.请将本品放在儿童不能接触的地方。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 【药理作用】 本品具有镇痛和抗炎作用。 其中活性成份二甲基亚砜具有消炎、抗水肿和局部止痛的作用。二甲基亚砜具有多种抗炎作用机制,其中最重要的是灭活羟自由基。该自由基可在炎症反应时大量生成并导致组织坏死。因此,二甲基亚砜可改善患处的新陈代谢,起到抗水肿作用。二甲基亚砜的局部止痛作用是由于其可减慢外周神经的传导速率。 肝素可竞争性抑制透明质酸酶,从而减少炎症过程中结缔组织的过度变性。肝素亦具有抗炎性和促进伤口愈合的作用。此外,肝素有剂量依赖性的抗血栓作用,因为其可增强抗凝血酶III灭活凝血因子和抑制凝血酶的作用。 外用右泛醇,其可在皮肤内转化为泛酸,即维生素B。泛酸为辅酶A的组成成份,参与所有组织的合成与分解代谢过程。在本品中起到增加药物耐受性的作用。 【贮藏】 【包装】 【有效期】 【执行标准】 【批准文号】 【说明书修订日期】 【生产企业】 企业名称: 生产地址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 网址: 如有问题可与生产企业联系
    2023-07-11 01:23:151

    克赛简介

    目录 1 拼音 2 依诺肝素钠说明书 2.1 药品名称 2.2 英文名称 2.3 克赛的别名 2.4 分类 2.5 剂型 2.6 依诺肝素钠的药理作用 2.7 依诺肝素钠的药代动力学 2.8 依诺肝素钠的适应证 2.9 依诺肝素钠的禁忌证 2.10 注意事项 2.11 依诺肝素钠的不良反应 2.12 依诺肝素钠的用法用量 2.13 克赛与其它药物的相互作用 2.14 专家点评 这是一个重定向条目,共享了依诺肝素钠的内容。为方便阅读,下文中的 依诺肝素钠 已经自动替换为 克赛 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 拼音 kè sài 2 克赛说明书 2.1 药品名称 克赛 2.2 英文名称 Enoxaparin Sodium 2.3 克赛的别名 瑞肝素钠;帕肝素钠;那屈肝素钙;依诺肝素钠;依诺肝素;Clexane;Lovenox 2.4 分类 循环系统药物 > 抗血栓药物 > 抗凝剂 2.5 剂型 针剂:20mg(0.2ml),40mg(0.4ml),200mg(2ml),500mg(5ml)。 2.6 克赛的药理作用 克赛为低分子量肝素制剂,可使抗凝血因子Ⅹa与Ⅱa活力的比值大于4,从而发挥很强的抗血栓形成功能和一定的溶血栓作用。推荐剂量下总的凝血指标无明显变化,血小板聚集时间及与纤维蛋白原的结合也无变化。尽管低分子量肝素(LMWH)适用于所有分子量小于8000 Da的肝素片段,但每一片段的效应仍取决于分子量。体外将克赛(分子量为4000~6000 Da)和未分离肝素进行对比的研究显示,根据各自的分子量,与未分离肝素的作用相比较,克赛对凝血酶的抑制作用降低约5倍。体内研究也显示皮下应用肝素,激活的部分凝血活酶时间(APTT)显著长于皮下应用克赛。 2.7 克赛的药代动力学 克赛皮下注射的最大效应时间为3~5h,持续时间为24h,生物利用度为92%,这取决于抗凝血因子Ⅹa的活性。动物研究显示克赛在肾、肝和脾选择性聚集,分布容积(Vd)为6~7L/kg。其半衰期平均为4.5h(3~6h),老年人为6~7h,肾衰患者平均延长1.7倍。肾脏是克赛排泄的基本途径,主要通过肾小球滤过。 2.8 克赛的适应证 1.主要用于预防整形外科和一般外科手术后静脉血栓的形成和血液透析时体外循环发生的凝血。 2.预防深静脉血栓形形形成及肺栓塞,治疗已经形成的深静脉血栓。 2.9 克赛的禁忌证 1.对克赛过敏者。 2.急性细菌性心内膜炎患者。 3.凝血功能严重不正常者。 4.血小板缺乏症和体外血小板聚集试验阳性者。 5.对肝素或肉类制品过敏者。 6.活动性胃、十二指肠溃疡及脑血管意外(伴全身性血栓者除外)患者。 7.妊娠前3个月内。 2.10 注意事项 1.(1)肝功能不全者;(2)尚未控制的高血压患者;(3)有消化道溃疡史者。(4)哺乳期妇女。 2.克赛不可与其他注射剂或静脉输注液混合。 3.注射的理想部位是患者卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织,注射应左右两侧交替进行。注射前不可推或拉注射活塞,以免剂量不准或注射部位出现血肿。 4.过量注射可引起出血.可用鱼精蛋白中和。鱼精蛋白1mg可中和克赛1mg抗凝血因子Ⅱa的作用。高剂量的鱼精蛋白不能全部中和抗凝血因子Ⅹa(最多60%),但仍可保持其抗血栓形成的作用。 5.克赛不宜肌内注射。鞘内/硬膜外麻醉时使用克赛,可引起长时间或永久性 *** 脊柱内出血,发生的危险会因术后置留硬膜外导管而增加。仔细监护患者以防发生脊柱和硬膜外出血,发现有神经系统功能障碍,应立即停药。 6.鉴于不同的低分子肝素并不等效,在同一疗程中不使用不同的产品。 7.克赛开瓶后使用时间不宜超过24h。 2.11 克赛的不良反应 1.克赛可能引起血小板减少,偶见氨基转移酶及堿性磷酸酶异常,罕见注射局部淤斑、肝功能异常。 2.有报道使用鞘内硬膜外麻醉或术后留置硬膜外导管的同时注射克赛,可发生脊柱内出血,后者会引起不同程度的神经损伤,包括长期或永久性的麻痹。 2.12 克赛的用法用量 1.每次1mg/kg,每天2次。静脉注射:必要时可予负荷剂量30mg静脉注射。 2.动脉注射:按体重1mg/kg给药,于动脉导管中注入,可防止体外循环凝血。如患者有严重出血危险(特别是在手术前后透析)或有进行性出血症状时,每次透析可按0.5mg/kg或0.75mg/kg给药。 2.13 药物相互作用 与维生素K、抗血小板聚集药,非甾体抗炎药及右旋糖酐等并用,易发生相互作用。 2.14 专家点评
    2023-07-11 01:23:211

    替地肝素说明书

    【药理作用】 本品猪粘膜中提取精制的低分子量肝素钠,分子量4000~6000.为新代抗血栓形成药,具有明显的抗血栓功能,特别是抗凝血因子ⅹa的作用很凝血方面的明显变化,也不延长出血时间明显,出血的危险性减少,常规剂量下不引起强,而抗凝血酶作用极弱。因此本品抗栓作用 【药代动力】 与常规的肝素相比,本品生物利用度高(90%),作用时间长(24h),皮下注射后血浆消除t1/2为4h。 【适应症】 用于一般手术,特别是肿瘤手术时预防深静脉血栓的形成。 【用法用量】(1)预防性治疗:普通手术(有中度血栓形成的危险)于术2~4h皮下注射2500抗ⅹa U,以后2500U/次,1次/d.肿瘤手术(有高度血栓形成的危险),于术前2~4h皮下注射2500U, 12h后再注射2500U,以后5000U/次或2500U/次,2次/d,整危险期内应持续进行预防性治疗或直到病人能自由活动。(2)治疗深静脉血栓形成,在等候静脉造影诊断时使用的传统肝素疗法之后使用本品,可皮下注射。初剂量第一天为100~120U(抗凝血因子ⅹa)/kg,1次/12h;每次皮下注射3~4h后测定血浆中抗凝血因子ⅹa活力,以此结果调整剂量。0.5和IU(抗凝血因子ⅹa)/ml可获最佳治疗效果。 【不良反应】 同依诺肝素。 【注意事项】 同依诺肝素。置5~30℃处贮存。 【规格】 注射剂: 10 000抗ⅹa U/1ml;预先灌装注射液的注射器:2500抗ⅹa U/0.2m1,5000抗ⅹa U/0.2m1。注射液含有氯化钠。
    2023-07-11 01:23:281

    达肝素钠简介

    目录 1 拼音 2 英文参考 3 达肝素钠说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 达肝素钠的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 达肝素钠的药理作用 3.7 达肝素钠的药代动力学 3.8 达肝素钠的适应证 3.9 达肝素钠的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 达肝素钠的不良反应 3.12 达肝素钠的用法用量 3.13 达肝素钠与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 1 拼音 dá gān sù nà 2 英文参考 Dalteparin Sodium [湘雅医学专业词典] 3 达肝素钠说明书 3.1 药品名称 达肝素钠 3.2 英文名称 Dalteparin Sodium 3.3 达肝素钠的别名 新复先;法安明;双肽肝素钠;Fragmin 3.4 分类 循环系统药物 > 抗血栓药物 > 抗凝剂 3.5 剂型 注射液:10 000U(1ml)(含Ⅹa单位),5 000U(0.2ml)(含Ⅹa单位),2500U(0.2ml)(含Ⅹa单位),30mg(0.3ml)(约3000U)。 3.6 达肝素钠的药理作用 远大于普通肝素。在临床应用中显示其抗Ⅹa活性强且持久,而延长APTT的作用微弱。因而,表现出抗栓作用强,出血危险性小的特点。另外,达肝素钠还能促进纤溶作用,通过与血管内皮细胞结合,保护内皮细胞,增强抗栓作用,对血小板功能及脂质代谢影响也较普通肝素小。 3.7 达肝素钠的药代动力学 达肝素钠口服不能吸收,静脉注射后3min起效,最大效应时间为2~4h,半衰期约为2h;皮下注射后2~4h起效,最大效应时间为3min,达峰时间为3~4h,半衰期约为3~5h,生物利用度为87%,多次给药后,效应可维持10~24h。血浆中充分发挥抗血栓形成活性所需的抗Ⅹa的治疗浓度波动范围在0.1~0.6U/ml之间。预防急性前壁心肌梗死患者左心室血栓形成时,达肝素钠抗Ⅹa的血药浓度为0.6~1.0U/ml;治疗急性静脉血栓形形形成所需的平均抗Ⅹa血药浓度为0.5U/ml。达肝素钠在体内的分布部位不及未分馏肝素广泛,其分布容积(Vd)为40~60ml/kg或3~11L。达肝素钠主要经肾脏排泄,其肾脏清除率每分钟为20~30ml,肾功能不全者的半衰期可见延长。 3.8 达肝素钠的适应证 1.可用于普通外科、全髋或膝关节置换术、长期卧床或恶性肿瘤患者的深静脉血栓(DVT)及预防肺栓塞(PE)、弥散性血管内凝血(DIC)等。 2.用于狼疮抗体阳性所致的习惯性流产。 3.可明显减少急性缺血性脑卒中患者DVT的发生率。 4.预防和治疗血栓栓塞性疾病,在血液透析中预防血凝块形成。 3.9 达肝素钠的禁忌证 1.有出血或出血倾向(特别是缺乏某些凝血因子而引起的)的患者。 2.达肝素钠引起全身变态反应的患者。 3.血小板减少且在体外试验中达肝素钠引起血小板聚集阳性反应者。 4.急性、亚急性细菌性心内膜炎患者。 5.脏器进行性出血性损伤(如进行性胃、十二指肠溃疡)患者。 6.脑血管意外(伴全身弥散性血管内凝血时除外)、脑和脊髓手术后患者。 7.依诺肝素体外凝聚试验阳性、活动性消化系统溃疡、对达肝素钠过敏和卒中(系统性栓塞所致的除外)禁用。 3.10 注意事项 1.(1)肝、肾功能不全者;(2)未控制的重症高血压;(3)有消化性溃疡史的患者。 2.药物对妊娠的影响:妊娠头3个月不宜使用达肝素钠。 3.达肝素钠过量时可用鱼精蛋白作拮抗药。 4.达肝素钠不宜肌内注射。用药前应进行血小板计数。 5.对严重出血者,可缓慢静脉注射鱼精蛋白1mg,硫酸鱼精蛋白100U。 3.11 达肝素钠的不良反应 可见血小板减少、肝功异常和注射部位出血及淤斑。偶见转氨酶及堿性磷酸酶变化。有报道鞘内硬膜外麻醉和术后置留硬膜外导管的同时,使用达肝素钠可导致脊柱内出血,脊柱内出血会引起不同程度的神经损伤,包括长期或永久性的麻痹。 3.12 达肝素钠的用法用量 1.一般治疗:每次120U/kg,每天2次。 2.预防术后深静脉血栓形形形成:(1)手术前1~2h给达肝素钠2500U,以后每天1次,剂量同前,持续5~10天;(2)手术后12~24h用依诺肝素钠30mg,每天1次,持续7~10天。 3.血透时预防血凝块形成:在血透开始时给药,体重小于50kg者,每次0.3ml;体重在50~69kg之间者,每次0.4ml;体重等于或大于70kg者,每次0.6ml。 4.预防血栓栓塞性疾病:一般预防,每天1次,每次0.3ml,通常至少持续7天,所有病例中,在整个危险期均应预防性用药,直到患者可能活动。普外手术首剂应在术前2~4h给药。骨科:首剂应于术前12h及术后12h给予。此后每天1次,总共应持续至少10天。对所有病例,在整个危险期均应预防性用药,直至患者可以活动。 5.治疗血栓栓塞性疾病:皮下注射,每天2次(每12小时 1次),通常持续5~7天,剂量可根据体重调整。 6.防止透析期间发生体外循环中的血块:静脉注射达肝素钠30~40U/kg;接着以15U/h的速度进行输注。透析不足4h者,单剂量给予5 000U。有出血并发症或肾功能不全者,剂量应减小。这类患者可静脉注射5~10U/kg,继而每小时输注4~5U/kg。 7.治疗不稳定型心绞痛,每12小时给予静脉注射120U/kg,最大推荐剂量为每12小时10 000U。连用5~8天,并合用阿司匹林。 3.13 药物相互作用 慎与非类固醇抗炎药、阿司匹林、抗血小板凝集剂、右旋糖酐和抗维生素K的药物合用,因为有潜在的危险性。 3.14 专家点评
    2023-07-11 01:23:541

    肝素简介

    目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 肝素说明书 5.1 药品名称 5.2 英文名称 5.3 肝素的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 肝素的药理作用 5.7 肝素的药代动力学 5.8 肝素的适应证 5.9 肝素的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 肝素的不良反应 5.12 肝素的用法用量 5.13 肝素与其它药物的相互作用 5.14 专家点评 6 肝素中毒 6.1 临床表现 6.2 实验室检查 6.3 诊断 6.4 治疗 7 参考资料 附: * 肝素相关药品说明书其它版本 1 拼音 gān sù 2 英文参考 heparin [21世纪双语科技词典] hamocura depoheparin disebrin 3 国家基本药物 与肝素有关的国家基本药物零售指导价格信息 序号 基本药物 目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指 导价格 类别 备注 917 140 肝素钙 注射剂 1万单位:1ml 瓶(支) 15.7 化学药品和生物制品部分 *△ 918 140 肝素钙 注射剂 5000单位:1ml 瓶(支) 9.2 化学药品和生物制品部分 919 140 肝素钙 注射剂 7500单位:1ml 瓶(支) 12.6 化学药品和生物制品部分 920 140 肝素钠 注射剂 1.25万单位:2ml 瓶(支) 11.7 化学药品和生物制品部分 *△ 921 140 肝素钠 注射剂 5000单位:2ml 瓶(支) 4.8 化学药品和生物制品部分 注: 1、表中备注栏标注“*”的为代表品。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。 4 概述 肝素(肝素)是一种黏多糖硫酸酯,其相对分子量为6000~20 000。低分子肝素是普通肝素经过物理分离法,化学裂解法与合成法等使标准肝素解聚而成。主要用于防治血栓形成和栓塞,治疗各种原因的弥散性血管内凝血(DIC)以及其他体内外抗凝血,如心肌梗死及肺、脑、外周血管栓塞,体外循环等。肝素在体内、体外都具有很强的抗凝作用,主要阻滞激活凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa,阻滞凝血酶原形成凝血酶以及阻滞血小板凝集等,达到抗凝作用。 低分子量肝素相对分子量为3000~7000,在肝素辅因子和抗凝血酶Ⅲ的介导下,可抑制凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa,与抗凝血酶Ⅲ有强亲和性,通过内皮细胞介导作用,促进组织纤溶酶原激活物和前列环素样物质释放,增强纤溶活性。用药量过量易导致出血。 5 肝素说明书 5.1 药品名称 肝素 5.2 英文名称 Heparin 5.3 肝素的别名 肝素钠 ;肝磷脂;Hepathrom;Lipohepin;Panheparin;Hepsal 5.4 分类 循环系统药物 > 抗血栓药物 > 抗凝剂 5.5 剂型 注射液:每支2ml(100U),2ml(500U),2ml(1000U),2ml(5000U),2ml(12500U)。 5.6 肝素的药理作用 肝素可抑制凝血酶原激酶的形成。抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,能灭活有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子(如凝血因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa)。肝素与ATⅢ的δ氨基赖氨酸残基结合成复合物,加速其对凝血因子的灭活作用,从而抑制凝血酶原激酶的形成;并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。干扰凝血酶的作用。小剂量肝素与ATⅢ结合后使ATⅢ的反应部位(精氨酸残基)更易与凝血酶的活性中心(丝氨酸残基)结合成稳定的凝血酶抗凝血酶复合物,从而灭活凝血酶,抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。干扰凝血酶对凝血因子ⅩⅢ的激活,影响交联纤维蛋白的形成,阻止凝血酶对凝血因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。防止血小板的聚集和破坏/肝素能阻抑血小板的黏附和聚集,从而防止血小板崩解而释放出血小板第3因子及5羟色胺。肝素的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关。当硫酸基团被水解或被带有强阳电荷的鱼精蛋白中和后,立即失去抗凝活力。 5.7 肝素的药代动力学 肝素口服不吸收,皮下、肌内或静脉注射均吸收良好,吸收后分布于血细胞和血浆中,部分可弥散到血管外组织间隙。其静脉注射后能与血浆低密度脂蛋白高度结合成复合物,也可与球蛋白及纤维蛋白原结合,由单核吞噬细胞系统摄取到肝内代谢,经肝内肝素酶作用,部分分解为尿肝素。肝素静脉注射后半衰期为1~6h,平均1.5h。并与用量有相关性;按体重静脉注射100U/kg、200U/kg或400U/kg,其半衰期分别为56、96、152min。慢性肝、肾功能不全及过度肥胖者,肝素的代谢、排泄延迟,并有体内蓄积的可能。由于分子较大,肝素不能通过胸膜和腹膜,也不能通过胎盘。血浆内肝素浓度不受透析的影响。肝素起效时间与给药方式有关。直接静脉注射可立即发挥最大抗凝效应,以后作用逐渐下降,3~4h后凝血时间恢复正常。一次静脉滴注给予负荷量可立即发挥抗凝效应,否则起效时间则取决于滴注速度。皮下注射一般在20~60min内起效,且有个体差异。肝素的代谢产物一般为尿肝素,经肾脏排泄,大量静脉注射后其50%可以原形排出。 5.8 肝素的适应证 1.羊水栓塞、死胎综合征、异型输血反应、暴发性紫癜、脓毒血症、中暑及转移性癌肿;但对蛇咬伤所致DIC无效。 2.作为体外(如输血、体外循环,血液透析,腹膜透析及血样标本体外实验等)抗凝剂。 3.有报道,肝素能促进脂蛋白脂酶(清除因子)从组织释放,后者再催化三酰甘油水解,从而清除血脂;还能增强抗凝血酶Ⅲ对血管舒缓素的抑制作用,因而可抑制遗传性血管神经性水肿的急性发作。 5.9 肝素的禁忌证 1.不能控制的活动性出血。 2.有出血性疾病及凝血机制障碍(包括血友病、血小板减少性或血管性紫癜)的患者。 3.外伤或术后渗血。 4.先兆流产。 5.亚急性感染性心内膜炎。 6.胃、十二指肠溃疡。 7.严重肝、肾功能不全。 8.黄疸。 9.重症高血压。 10.活动性结核。 11.内脏肿瘤。 5.10 注意事项 1.(1)有过敏性疾病及哮喘病史;(2)口腔手术等易致出血的操作;(3)已口服足量的抗凝药者;(4)月经量过多者;(5)妊娠及产后妇女(因妊娠最后3个月或产后,肝素有增加母体出血的危险)。 2.药物对老人的影响:60岁以上老年人(尤其是老年女性)对肝素较为敏感,用药期间容易出血,因此应减少用量,并加强随访。 3.药物对检验值或诊断的影响:(1)肝素可延长凝血酶原时原时间,使磺溴酞钠(BSP)试验潴留时间增长而呈假阳性反应,导致T3、T4浓度增加,从而抑制垂体促甲状腺激素的释放;(2)肝素用量达15000~20000U时,血清胆固醇浓度下降。 4.治疗前宜测定全血凝固时间(试管法),一期法测凝血酶原时原时间;治疗期间应测定全血凝固时间(试管法)、血细胞比容,大便潜血试验、尿潜血试验及血小板计数等。 5.临床上均按部分凝血活酶时间(APTT)调整肝素用量。凝血时间要求保持在治疗前的2~3倍,APTT为治疗前的1.5~2.5倍,随时调整肝素用量及给药间隔时间;治疗第1天,应在每次用药前观察上述观测值,以后每天测定数次,用维持量时则每天测定1次;对于老年人、高血压及肝肾功能不全者,因其对肝素反应敏感,更需注意监测。 6.需长期抗凝治疗时,可在肝素应用的同时,加用双香豆素类口服抗凝,36~48h后停用肝素,而后单独用口服抗凝药维持抗凝。 7.肝素口服无效,可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射,一般不主张肌内注射,因可导致注射部位血肿;皮下注射应深入脂肪层(如髂嵴和腹部脂肪组织),注入部位需不断更换,注射时不要移动针头,注射处不宜搓揉,而需局部压迫。 8.给药期间应避免肌内注射其他药物。 9.肝素代谢迅速,轻微过量,停用即可;严重过量应用鱼精蛋白缓慢静脉注射予以中和,通常1mg鱼精蛋白能中和100U的肝素;如果肝素注射后已超过30min,鱼精蛋白用量需减半。 10.肝素可干扰凝血酶原时原时间的测定,因此必须在使用肝素4h后重复该项试验。 11.若血浆中ATⅢ降低,肝素疗效较差,需输血浆或ATⅢ。 12.临床上通常以小剂量肝素作为预防血栓形成,而大剂量则作为治疗血栓的剂量。 13.下列药物与肝素有配伍禁忌:硫酸阿米卡星,头孢噻啶、头孢孟多、头孢哌酮、头孢噻吩钠、硫酸庆大霉霉素、卡那毒素、妥布霉素、乳糖酸红霉素、万古霉素、多黏菌素B、阿霉素、柔红霉素、氢化可的松琥珀酸钠、麻醉性镇痛药、氯丙嗪、异丙嗪等。 14.对肝素反应过敏者应提高警惕,遇有过敏素质者,特别对猪肉、牛肉或其他动物蛋白过敏者,可先给予肝素6~8mg作为测试量,如0.5h后无特殊反应,才可给予全量。 15.肝素与溶栓药物(如尿激酶等)不同,对已形成的血栓无溶解作用。 16.因肝素容易导致眶内及颅内出血,在眼科及神经科手术时以及有出血性疾病患者,不宜作为预防用药。 17.自发性出血倾向是肝素过量使用的最主要危险。早期过量的表现有黏膜和伤口出血,刷牙时齿龈渗血,皮肤淤斑或紫癜、鼻出血。月经量过多等;严重时有内出血征象,表现为腹痛、腹胀、背痛、麻痹性肠梗性肠梗阻、咯血、呕血、血尿、血便及持续性头痛。 18.静脉给药时最好用微量输液泵泵入,按100U/kg泵入,随时测APTT以调整用量。 5.11 肝素的不良反应 一种为轻型,血小皈计数常中度减少,不出现血栓或出血症状,一般发生在用药后2~4天,即使继续应用,血小板数可自行恢复;另一种为重症,发生了肝素依赖性的抗血小板抗体,血小板大量聚集而血中血小板显著减少,一般发生于用药后第8天,少数可短至2天,如继续应用可发生脏器栓塞。 5.12 肝素的用法用量 1.(1)深部皮下注射:①一般用量:首次给药5000~10000U,以后每8小时注射8000~10000U或每12小时注射15000~20000U,每天总量约30000~40000U。也有如下用法:首次给药5000~10000U,以后每8~12小时注射。每天总量约12500~40000U。每天总量如控制在12500U,一般不需测APTT,量大时需用APTT监测。②预防高危患者血栓形成(多为防止腹部手术后的深部静脉血栓):手术前2h先给药5000U,以后每隔8~12小时给药5000U,共7天。(2)静脉注射:每次给药5000~10000U,每4~6小时1次,或按体重每4小时给药100U/kg,用氯化钠注射剂稀释。(3)静脉滴注:每天给药20000~40000U,加入1 000ml氯化钠注射剂中持续滴注,但滴注前应先静脉注射5000U作为首次剂量。 2.儿童:(1)静脉注射:按体重首次给药50U/kg,以后每4小时给药50~100U。(2)静脉滴注:按体重首次给药50U/kg,以后每天按体表面积20000U/m2给药,加入氯化钠注射剂中缓慢滴注。 5.13 药物相互作用 1.甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧嘧啶等与肝素有协同作用。 2.肝素与香豆素及其衍生物合用,可导致严重的凝血因子Ⅸ缺乏而致出血。 3.肝素与阿司匹林及非甾体类消炎镇痛药(包括甲芬那酸、水杨酸等)合用,能抑制血小板功能,及诱发胃肠道溃疡出血。 4.肝素与双嘧达莫、右旋糖酐等合用,可抑制血小板功能。 5.肝素与肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等合用,易诱发胃肠道溃疡出血。 6.其他如依他尼酸、组织纤溶酶原激活物(tPA)、尿激酶、链激酶等药物与肝素合用,有加重出血的危险。 5.14 专家点评 肝素系自猪的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖钠盐,属黏多糖类物质,通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)而发挥抗凝作用,对凝血过程的三个阶段均有影响,在体内、外均有抗凝效果,可延长凝血时间、凝血酶原时原时间和凝血酶时时间。口服不吸收,皮下、肌内均吸收良好,静脉注射后抗凝效果更佳。 6 肝素中毒 肝素(肝素)是一种黏多糖硫酸酯,其相对分子量为6000~20 000。低分子肝素是普通肝素经过物理分离法,化学裂解法与合成法等使标准肝素解聚而成。主要用于防治血栓形成和栓塞,治疗各种原因的弥散性血管内凝血(DIC)以及其他体内外抗凝血,如心肌梗死及肺、脑、外周血管栓塞,体外循环等。 肝素口服不吸收,静脉注射后作用迅速,持续时间短,血浆半衰期1.5~2.5h,3~4h作用消失。当患者肝、肾功能不良时,在体内的留存时间延长。肝素在体内、体外都具有很强的抗凝作用,主要阻滞激活凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa,阻滞凝血酶原形成凝血酶以及阻滞血小板凝集等,达到抗凝作用。 低分子量肝素相对分子量为3000~7000,在肝素辅因子和抗凝血酶Ⅲ的介导下,可抑制凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa,与抗凝血酶Ⅲ有强亲和性,通过内皮细胞介导作用,促进组织纤溶酶原激活物和前列环素样物质释放,增强纤溶活性。用药量过量易导致出血。[1] 6.1 临床表现 应用剂量过大,可发生自发性出血,如皮肤、口腔及鼻黏膜、关节、内脏均可发生出血,大量出血可导致休克,甚至可发生脑、脊髓、肾上腺等重要器官出血。对肝素过敏者,可出现急性鼻炎、严重哮喘、荨麻疹、结膜炎、血管神经性水肿、发热等,偶见过敏性休克。此外,部分病人尚可有血管痉挛性反应,表现为患肢疼痛、缺血或青紫;或有四肢感觉异常;全身血管痉挛、表皮淤血、头痛、呼吸急促等症状。治疗4个月以上时可有骨质疏松及自发性骨折。偶有脱发、肌注局部疼痛、脂肪萎缩、皮肤坏死。少数病人可有心律失常。极少数病人用肝素后体内形成肝素性的抗血小板抗体,由此可造成严重血小板缺乏症而发生出血。[1] 6.2 实验室检查 [1] 1.血小板减少。 2.凝血时间延长,可达20~30min。 3.凝血酶原时间延长,达正常2倍以上。 4.高钾血症。 6.3 诊断 肝素中毒的诊断要点为[1]: 1.病史:明确应用肝素史。 2.具有肝素中毒的临床表现。 3.实验室检查证实。 6.4 治疗 肝素中毒的治疗要点为[2]: 1.出现中毒症状后立即停止用药。
    2023-07-11 01:24:021

    肝素盐水如何配置

    目前多采用肝素盐水作为静脉留置针的封管液,浓度为10U/mL~100U/mL[1]。既要达到预防堵管的目的,又要考虑病人不必出血。临床上常用100或250ml生理盐水加肝素钠1支(12500u)配置。用法用量只要容器和溶液适合检查,在使用前一定要先检查本品是否有可见异物,颜色是否异常。维持静脉内注射装主的通畅:用于预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓形成。使用时应注入足够的量以充满整个器械。每次使用相关器械时,都应更换新的本品溶液。每次通过注射装置给予药物前应检查回血,以确认针头或导管通畅、位置正确。如果所使用的药物与肝素钠有配伍禁忌,则应在给药前、后用生理盐水冲洗整个装置,在第二次冲洗后再将本品注入进行封管。使用本品前应仔细阅读产品说明书。通常情况下本品在器械中可保持抗凝作用达4小时以上。注:因为重复小剂量注射肝索可能改变活化部分凝血活酶时间。应在肝素封管前获得基线APTT。用于抽取血液样本:本品还可用于实验室采血试验的每次抽血之后。当肝素钠会影响血样的试验结果时,则应在每次抽血前抽净本溶液并弃去。扩展资料不良反应毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素)。偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。有使用本品后出现局部刺激和皮疹的报道。偶发的四肢疼痛、缺血、四肢紫绀在过去常被归结为过敏性血管痉挛。这是否与血小板减少相关的症状相同尚不明确。参考资料来源:百度百科—肝素钠封管注射液
    2023-07-11 01:24:101

    低分子肝素钙说明书,低分子肝素钙作用

    做手术的时候如果出现血栓,也就是血液凝聚在一块了,这种情况是非常危急的。医生就会给患者注射抗凝血药物,而低分子肝素钙注射液就是抗凝血药物,是临床上遇到紧急事件都会用到的急救药物,下面就一起来看看低分子肝素钙注射液的说明书吧!1、药物介绍本品主要成份低分子量肝素钙。剂型:注射剂形状:本品为无色或淡黄色澄明液体。功能主治:本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成。用法用量:腹壁皮下注射不良反应:出血倾向低,但用药后仍有出血的危险,本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹);罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。禁忌:1.对本品过敏者(过敏反应症状与普通肝素钠相同)禁用。2.急性细菌性心内膜炎患者禁用。3.血小板减少症,在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。2、注意事项1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2~4小时慎用。2.对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血):有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者,如:胃、十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾患,严重高血压,视网膜血管性病变,先兆流产;已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。3.治疗前应进行血小板计数,本品较少诱发血小板减少症,但仍有可能在用药5~8天后发生,故应在用药初1个月内定期血小板计数。药物相互作用:本品与非甾体类抗炎镇痛药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意,因这些药物可加重出血危险性。药理毒理:低分子量肝素钙(以下简称本品)是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性,血浆中凝血酶(即因子Ⅱa)活性与血凝关系密切,因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5~5.0,而普通肝素为1.0左右,因此,本品对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用,可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次,一般不需实验室监测。本品无三致(致突变,致畸胎,致癌)毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。妊娠期妇女及哺乳期妇女用药:妊娠初3个月或产后妇女使用本品,可能增加母体出血危险,须慎用。
    2023-07-11 01:24:181

    低分子肝素钙说明书

    做手术的时候如果出现血栓,也就是血液凝聚在一块了,这种情况是非常危急的。医生就会给患者注射抗凝血药物,而低分子肝素钙注射液就是抗凝血药物,是临床上遇到紧急事件都会用到的急救药物,下面就一起来看看低分子肝素钙注射液的说明书吧!1、药物介绍本品主要成份低分子量肝素钙。剂型:注射剂形状:本品为无色或淡黄色澄明液体。功能主治:本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成。用法用量:腹壁皮下注射不良反应:出血倾向低,但用药后仍有出血的危险,本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹);罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。禁忌:1.对本品过敏者(过敏反应症状与普通肝素钠相同)禁用。2.急性细菌性心内膜炎患者禁用。3.血小板减少症,在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。2、注意事项1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2~4小时慎用。2.对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血):有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者,如:胃、十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾患,严重高血压,视网膜血管性病变,先兆流产;已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。3.治疗前应进行血小板计数,本品较少诱发血小板减少症,但仍有可能在用药5~8天后发生,故应在用药初1个月内定期血小板计数。药物相互作用:本品与非甾体类抗炎镇痛药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意,因这些药物可加重出血危险性。药理毒理:低分子量肝素钙(以下简称本品)是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性,血浆中凝血酶(即因子Ⅱa)活性与血凝关系密切,因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5~5.0,而普通肝素为1.0左右,因此,本品对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用,可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次,一般不需实验室监测。本品无三致(致突变,致畸胎,致癌)毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。妊娠期妇女及哺乳期妇女用药:妊娠初3个月或产后妇女使用本品,可能增加母体出血危险,须慎用。
    2023-07-11 01:24:241

    肝素钙说明书

    【适应症】 临床上用于:(1)预防和治疗血栓、栓塞性疾病,如心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、静脉栓塞等,是治疗肺栓塞的首选药;(2)治疗弥漫性血管内凝血症(DIC):本品是治疗弥漫性血管内凝血的首选药,与氨已酸合用可用于流脑的治疗,方面利用肝素防止微血管内凝血,同时又用氨已酸对抗纤维蛋白溶解,制止出血;(3)减少癌症转移;(4)治疗肾病:肝素的抗凝作用有利于改善肾功能,可用于肾小球肾炎、产后急性肾功能衰竭,与潘生丁合用对狼疮性肾炎也有效;(5)代替枸橼酸盐作体外抗凝血药,如心脏手术体外循环、化验血、输血及储血等此外,本品还可用于传染性肝炎、肺炎、小儿重症肺炎并发顽固性心力衰竭、新生儿硬肿症、烧伤等的辅助治疗 【用量用法】 血栓、栓塞症治疗:静注5000U/次,4次/日;维持量:皮下、肌注,10000~15000U/日,分2次。验血:每20~30ml血液100U;输血:静注100U/kg。 【注意事项】 可有出血、发冷等。出血时可用鱼精蛋白中和。血友病、胃肠溃疡出血、脑出血、外伤及手术后出血、产妇、孕妇、严重肝病、严重高血压、肾功能不全患者忌用。 【规格】针剂:2500U/0.3ml, 5000U/1ml, 7500U/1ml. 【注】肝素钙肝素在体内的活性型,肝素必须转变为肝素钙才能起作用,作用和用途同肝素钠,不良反应也同肝素钠.
    2023-07-11 01:24:301

    是有增加出血风险,主要用于急性冠脉综合征,急性血管闭塞发生
    2023-07-11 01:24:382

    普鲁卡因肾上腺素注射液说明书简介

    版本:国家药品监督管理局2002年公布的第四批化学药品说明书 说明:普鲁卡因肾上腺素注射液说明书由国家药品监督管理局于2002年04月16日药监注函[2002]106号《关于公布第四批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。【药品名称】 通用名:普鲁卡因肾上腺素注射液曾用名: 商品名: 英文名:Procaine and Adrenaline Injection 汉语拼音名:Pulukɑyin Shenshɑnɡxiɑnsu Zhusheye 本品主要成份为:盐酸普鲁卡因,另加少量肾上腺素以延缓其吸收。 结构式: 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【药理毒理】 本品所含的主成分盐酸普鲁卡因为短效酯类 *** ,因对皮肤、黏膜穿透力弱,不适于表面麻醉。局部注射可穿透外周神经膜,阻滞神经传导而产生麻醉作用,普鲁卡因小剂量时有兴奋交感神经的作用,使心率加快,血压上升,心排血量无明显影响,用量加大则明显抑制心肌收缩力使每搏量减少。血中药浓度增高,可抑制房室传导和束支传导。普鲁卡因对周围血管有明显的直接扩张作用,容易被吸收进入血液,且麻醉持续时间短,为减少吸收延长药效,减少毒副作用,加入少量的肾上腺素(1∶200000~500000)时效可延长20%。 【药代动力学】 普鲁卡因进入体内吸收迅速,代谢速度很快。消除半衰期短。大部分迅速被血浆中假性胆堿酯酶水解,生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇,前者80%以原形和结合型,后者仅有30%经肾脏排出,其余经肝酯酶水解,进一步降解后随尿排出。 【适应症】 局部 *** 。用于浸润麻醉、阻滞麻醉和封闭疗法等。 【用法用量】 局部注射,其用量以盐酸普鲁卡因计,按用途分别如下: 浸润麻醉和封闭疗法:注射范围较大的一般用0.25%~0.5%溶液,注射范围较小的用1%溶液,每毫升药液中一般加入肾上肾腺素量为0.002~0.004mg,总量不得超过0.5mg,盐酸普鲁卡因的每次用量不得过1g。 阻滞麻醉:1%~2%溶液,每次用量 不得过1g。 成人处方 *** :一次量以盐酸普鲁卡因计不得超过1g。 【不良反应】 1.本品可有高敏反应和过敏反应,个别病人可出现高铁血红蛋白血症; 2.一旦血药浓度高或误入血管可引起一系列中枢神经系统和心血管系统中毒反应,如惊厥和心率减慢、血压下降。 【禁忌】 (1)对及本品过敏者、高血压患者禁用。 (2)指、趾阻滞麻醉禁用。 【注意事项】 (1)用前需做过敏试验。 (2)本品如变色或有沉淀,不可使用。 (3)药液不得注入血管内,给药时应反复抽吸,不可有回血。 (4)注射器械不可用碱性物质如肥皂、煤酚皂溶液等洗涤消毒,注射部位应避免接触碘,以免引起药液沉淀。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【老年患者用药】 【儿童用药】 【药物相互作用】 (1)本品可加强肌松药的作用,使肌松作用时间延长,与肌松合用宜减少肌松药的用量。 (2)本品可削弱磺胺类药物的药效,故不宜同时应用磺胺类药物。 (3)本品可增强洋地黄类药物的作用,合用可导致其毒性反应。 (4)新斯的明等抗胆堿酯酶药物可干扰本品代谢,使本品毒性增强。 (5)本品可加深麻醉性镇痛药对呼吸的抑制及致低血压的作用。 (6)本品忌与下列药品配伍:碳酸氢钠、巴比妥类、氨茶堿、硫酸镁、肝素钠、硝普钠、甘露醇、甲基硫酸新斯的明、氢化考的松、地塞米松等。 【药物过量】 本品过量或误入血管均会产生中毒的症状,如头昏、目眩、继之寒战、震颤、恐慌、多言、最后可致惊厥和昏迷,为了防止过量中毒,最大剂量不超过1g,宜用最低有效浓度。应严格控制单位时间内的用量,注药时注意观察病人,一旦出现精神症状、耳鸣、面部肌肉抽搐、意识消失等中毒症状,应立即停止注药。 【规格】 (1)1ml:盐酸普鲁卡因5mg,肾上腺素0.002mg. (2)1ml:盐酸普鲁卡因20mg,肾上腺素0.05mg. (3)2ml:盐酸普鲁卡因40mg,肾上腺素0.05mg. 【贮藏】 遮光,在凉暗处保存. 【有效期】 【包装】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称: 地 址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 网 址:
    2023-07-11 01:24:451

    两性霉素B说明书

    【别名】 两性霉素B;两性霉素乙;异性霉素 ,二性霉素B 【外文名】Amphotericin B 【适应症】 用于隐球菌、球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、芽生菌、孢子丝菌、念珠菌、毛酶、曲菌等引起的内脏或全身感染 【用量用法】 1.静滴:开始用小剂量,1日每千克体重0.1~0.25mg,逐渐增加到1日每千克体重1mg。每日给药次,用灭菌注射用水溶解后加到5%葡萄糖注射液中,浓度不超过每毫升0.1mg,滴注速度通常每分钟1~1.5ml。疗程总量:白色念珠菌感染约1g,隐球菌脑膜炎约3g。 2.鞘内注射:对隐球菌脑膜炎,除静滴外尚需鞘内给药。1次用量0.5mg,溶于注射用水0.5~1ml中,按鞘内注射法常规操作,共约30次。必要时,可酌加地噻米松注射液,以减轻反应。 3.雾化吸入:适用于肺及支气管感染病人。1日量5~10mg,溶于注射用水100~200ml中,分4次用。 4.局部病源注射:浓度每毫升1~3mg,3~7日用1次。必要时,可加普鲁卡因注射液少量;对真菌性脓胸和关节炎,可局部抽脓后注入药5~10mg,每周1~3次。 5.局部外用:浓度每毫升2.5~5mg。 6.腔道用药:栓剂25mg。 7.眼部用药:眼药水0.25%;眼药膏1%。 8.口服:对肠道酶菌感染,1日0.5~2g,分2~4次服。 【注意事项】 1.毒性较,可有发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等不良反应,静脉用药可引起血栓性静脉炎,鞘内注射可引起背部及下肢疼痛。 2.对肾脏有损害作用,可致蛋白尿、管型尿,定期检查发现尿素氮〉20mg%或肌酐〉3mg%时,应采取措施,停药或降低剂量。 3.尚有白细胞下降、贫血、血压下降或升高、肝损害、复视、周围神经炎、皮疹等不良反应。 4.使用期间可出现心率加快,甚至心室颤动,与注入药液浓度过高、速度过快、用量过大,以及病人低血钾有关。 5.出现低钾血症,应高度重视,及时补钾。 6.使用期间,应用抗组胺药可减轻某些反应。皮质激素也有减轻反应的作用,但只限在反应较严重时用,勿作常规使用。 7.在酸性较强的药液中易降解,所用葡萄糖注射液的pH不应低于4.2。 8.静滴如漏出血管外,可引起局部炎症,可用5%葡萄糖注射液抽吸冲洗,也可加少量肝素钠注射液于冲洗液中。 【规格】 注射用二性霉素B(脱氧胆酸钠复合物):每支10mg、25mg、50mg。
    2023-07-11 01:25:001

    厄贝沙坦分散片说明书

      厄贝沙坦分散片(以岭)治疗原发性高血压。下面是我整理的厄贝沙坦分散片说明书,欢迎阅读。   厄贝沙坦分散片商品介绍   通用名:厄贝沙坦分散片   生产厂家: 石家庄以岭药业股份有限公司   批准文号:国药准字H20060794   药品规格:75mg*20片   药品价格:¥48元   厄贝沙坦分散片说明书   【通用名称】厄贝沙坦分散片   【商品名称】厄贝沙坦分散片(以岭)   【英文名称】IrbesartanDispersibleTablets   【拼音全码】EBeiShaTanFenSanPian(YiLing)   【主要成份】厄贝沙坦分散片(以岭)主要成分为厄贝沙坦。   化学名:2-丁基-3-[[邻-1H-5-四唑基苯基]苄基]-1,3-二氮杂螺[4.4]壬-1-烯-4-酮   分子式:C25H18N6O   分子量:428.54   【性状】厄贝沙坦分散片(以岭)为白色或类白色片。   【适应症/功能主治】治疗原发性高血压。   【规格型号】75mg*20s   【用法用量】通常建议的初始剂量和维持剂量为每日0.15g(二片),饮食对服药无影响。一般情况下,厄贝沙坦0.15g每天一次比75mg(一片)能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人,特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人,初始剂量可考虑用75mg。使用厄贝沙坦0.15g每天一次不能有效控制血压的患者,可将厄贝沙坦分散片(以岭)剂量增至0.30g(四片),或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用双氢克尿噻类利尿剂已经显示出具有附加效应。在患有2型糖尿病的高血压患者中,治疗初始剂量应为0.15g每日一次,并可增量至0.30g每日一次,作为治疗肾脏疾病较好的维持剂量。使用厄贝沙坦分散片(以岭)治疗患有2型糖尿病的高血压患者显示出厄贝沙坦分散片(以岭)使患者肾脏受益,这些结果是基于需要厄贝沙坦分散片(以岭)和其它抗高血压药物合用来达到目标血压的研究。肾功能损伤:肾功能损伤的患者无需调整厄贝沙坦分散片(以岭)剂量,但对进行血液透析的病人,初始剂量可考虑使用低剂量(75mg)。血容量消耗:血容量和/或钠消耗的患者在使用厄贝沙坦分散片(以岭)前应纠正。肝功能损害:轻中度肝功能损害的患者无需调整厄贝沙坦分散片(以岭)剂量。对严重肝功能损害的病人,目前无临床经验。   【不良反应】神经系统异常:常见:眩晕。心脏异常:不常见:心动过速。血管异常:不常见:潮红。呼吸、胸:不常见:咳嗽。胃肠道异常;常见:呕吐。不常见:腹泻、消化不良/胃灼热。生殖系统和乳房异常:不常见:性功能障碍。全身性异常及给药处情形:常见:疲劳。不常见:胸痛。神经系统异常:常见:体温性眩晕。血管异常:常见:体位性血压。骨骼肌、结缔组织和骨异常:常见:骨骼肌疼痛。免疫系统异常:罕见:象其它血管紧张素—II受体拮抗剂一样,少量病例出现如出疹,血管神经性水肿等高敏性反应。代谢和营养异常:非常罕见:高血钾。神经系统异常:非常罕见:头痛。耳和迷路异常:非常罕见:耳鸣。胃肠道异常:非常罕见:味觉缺失。肝胆异常:非常罕见:肝功能异常,肝炎。骨骼肌、结缔组织和骨异常:非常罕见:肌痛、关节痛。肾和泌尿道异常:非常罕见:肾功能损伤,包括个例在有风险的患者中发生肾衰。   【禁忌】已知对厄贝沙坦分散片(以岭)成份过敏。怀孕的第4至第9个月。哺乳期。   【注意事项】血容量不足患者:对于服用强效利尿剂,饮食中严格限盐以及腹泻呕吐而使血容量不足的患者,在服用厄贝沙坦分散片(以岭)时可能会发生症状性低血压,特别是在首剂服用后。在开始服用厄贝沙坦分散片(以岭)之前应纠正这些情况。肾血管性高血压:存在双侧肾动脉狭窄或单个功能的动脉发生狭窄的患者,使用影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统的药物时,发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。尽管厄贝沙坦分散片(以岭)的研究中没有发现这种情况,但使用时应考虑血管紧张素II受体拮抗击的类似效应。肾功能损害和肾脏移植:当肾功能损害的患者使用厄贝沙坦分散片(以岭)时,推荐对血清钾和肌酣定期监测。没有关于近期移植患者使用厄贝沙坦分散片(以岭)的经验。合并有2型糖尿病和肾脏疾病的高血压患者:在所有的亚组中,对晚期肾脏疾病患者研究结果进行分析显示厄贝沙坦对肾脏和心血管事件的效应是不一致的。尤其是厄贝沙坦分散片(以岭)似乎对妇女和非白种人群受益较少。高钾血症:就如其它影响肾素—醛固酮系统的药物,使用厄贝沙坦分散片(以岭)过程中可能会发生高血钾,尤其是存在肾功能损害,由于糖尿病肾损害所致的明显蛋白尿/或心力衰竭。建议密切监测这些患者的血清钾水平。主动脉和二尖瓣狭窄,肥厚梗阻性心肌病:就如使用其它的血管扩张剂,主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚性心肌病患者使用厄贝沙坦分散片(以岭)时应谨慎。原发行醛固酮增多症:原发行醛固酮增多症症的患者通常对那些通过抑制肾素—血管紧张素系统的抗高血压药物没有反应。因此不推荐这种患者使用厄贝沙坦分散片(以岭)。   【儿童用药】尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。   【老年患者用药】尽管75岁以上的老年人可考虑由75mg作为起始剂量,但通常对老年患者不需调整剂量。   【孕妇及哺乳期妇女用药】作为保险措施,在妊娠的前三个月好不使用成品。在计划妊娠前应转换为合适的替代治疗。在妊娠的第4个月至第9个月,直接作用于肾素—血管紧张素系统的物质能引起胎儿和新生儿的肾功能衰竭,胎儿头颅发育不良和胎儿死亡,因此,厄贝沙坦分散片(以岭)禁用于妊娠4月至9月的孕妇,应尽快停用厄贝沙坦分散片(以岭),如果由于忽治治疗了较长时间,应超声检查头颅和肾功能。泌乳:厄贝沙坦分散片(以岭)禁用于哺乳期。厄贝沙坦是否分泌u03b3人乳汁尚不清楚。厄贝沙坦能分泌u03b3鼠的乳汁中。   【药物相互作用】利尿剂和其它抗高血压药物:当厄贝沙坦分散片(以岭)和其它降血压药物合用时,其降血压效应可能增强。然而,厄贝沙坦分散片(以岭)可和其它降血压药物如长效钙通道阻断剂、u03b2-受体阻断剂和噻嗪类利尿剂安全地合用。当首次使用厄贝沙坦分散片(以岭)之前已用过高剂量利尿剂可能导致容量消耗和低血压的风险。补钾药物和保钾利尿剂:基于其它能影响肾素-血管紧张素系统的药物的临床使用经验,合用保钾利尿剂、补充钾、含钾的盐替代物或者其它能增加血清钾水平(例如肝素钠)的药物可以导致血清钾的增高,因此不建议合用。锂剂:当锂剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时,有报道血清锂可逆性升高和出现毒性作用。而且噻嗪类利尿剂可减少肾脏对锂的清除,类似的效应在厄贝沙坦分散片(以岭)的使用中罕有报道。因此不推荐合并使用。如果厄贝沙坦分散片(以岭)需要和锂剂合用时,推荐对血清锂浓度进行仔细监测。非甾体抗炎药物:像其他具有抗高血压作用的药物一样,厄贝沙坦的抗高血压作用会被非甾体抗炎药物所减弱。有关药物相互作用的其它信息:在健康男性受试者中,当和厄贝沙坦150mg合用时,地高辛的药代动力学没有改变。当和氢氯噻嗪合用时,厄贝沙坦药代动力学没有受影响。厄贝沙坦主要由CYP2C9代谢,较少部分通过葡萄糖醛酸化代谢。抑制葡萄糖醛酸转移酶途径不会导致临床意义的相互作用。在体外试验中,可观察到厄贝沙坦和华法林、甲苯磺丁脲(CYP2C9底物)和尼非地平(CYP2C9抑制剂)之间的相互作用。然而在健康男性受试者中,当厄贝沙坦和华法林合用时没有观察到有意义的药代动力学和药效学的相互影响。当和尼非地平合用时,厄贝沙坦的药代动力学不受影响。CYP2C9诱导剂如利福平对厄贝沙坦药代动力学的影响没有相关研究。基于体外试验资料,和那些代谢依靠细胞色素P450同功酶CYP1A1,CYP1A2,CYP2A6,CYP2B6,CYP2D6,CYP2E1或CYP3A4的药物不会发生相互作用。   【药物过量】成年人厄贝沙坦分散片(以岭)剂量达900mg/日,连续8周给药没有显示毒性。厄贝沙坦过量可能的表现为低血压和心动过速;也会发生心动过缓。厄贝沙坦分散片(以岭)过量的治疗无相关的特殊资料。应对患者严密监测,治疗应该是总体和支持性的。建议的措施包括催吐和/或洗胃。活性炭对药物过量治疗有用。血液透析不能清除厄贝沙坦。   【药理毒理】厄贝沙坦是一种有效的、口服活性的选择性血管紧张素-II受体(AT1亚型)拮抗剂。不管血管紧张素-II的来源或合成途径如何,它应该能阻断所有由AT1受体介导的血管紧张素-II的作用。其对血管紧张素-II受体(AT1)选择性拮抗作用导致了血浆肾素和血管紧张素-II水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。给予无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量的厄贝沙坦时,血清钾不会受到明显影响。厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶(ACE或激酶II),在该酶的作用下能生成血管紧张素-II,也能将缓激肽降解为非活性代谢物。厄贝沙坦的活性不需要代谢激活。在使用与临床相关剂量时没有异常的机体或靶器官毒性作用的证据。在临床前安全性研究中,高剂量(鼠使用剂量为u2265250mg/kg/日;恒河猴使用剂量为u2265100mg/kg/日)的厄贝沙坦导致了红细胞参数(红细胞数,血红蛋白,血容比积)的减少。在很高剂量时(u2265500mg/kg/日),厄贝沙坦可在鼠和恒河猴中诱导肾脏变性作用(如间质性肾炎,肾小管肿胀,血浆尿素氮和肌酐浓度的升高),被认为是继发于该药的低血压效应,后者可能导致肾脏灌注不足。而且厄贝沙坦可诱导肾小球旁器的增生/肥厚(当鼠使用剂量u226590mg/kg/日;恒河猴使用剂量为u226510mg/kg/日)。所有这些改变被认为是由于厄贝沙坦的药理作用所致。就厄贝沙坦在人类使用的治疗剂量而言,肾小球旁器细胞的增生/肥厚与其无关。尚无该药致突变、促有丝分裂和致癌的证据。厄贝沙坦的动物研究显示其对鼠胚胎短暂的毒性效应(肾盂成腔增加,输尿管或皮下水肿),出生后就消除。在兔子实验中,使用能明显引起雌性毒性作用的剂量时可观察到流产或早期吸收。在鼠和兔子实验中没有观察到致畸效应。   【药代动力学】口服给药后,厄贝沙坦吸收良好;其绝对生物利用度大约为60-80%。进食不会明显影响其生物利用度。厄贝沙坦血浆蛋白的结合率大约为96%,几乎不和血液细胞结合,其分布容积为53-93升。口服或静脉给予14C厄贝沙坦后,血液循环内80-85%的放射性来自原型的厄贝沙坦。厄贝沙坦在肝脏与葡萄糖醛酸结合氧化而被代谢。主要的循环代谢物为葡萄糖醛酸结合型厄贝沙坦(大约6%)。体外实验显示厄贝沙坦主要由细胞色素P450酶CYP2C9氧化代谢,同工酶CYP3A4几乎没有效应。厄贝沙坦的药代动力学在10-600mg范围内显示线性和剂量相关性。当口服剂量大于600mg(两倍的大推荐剂量)时,可观察到其不能按比例地增加;其机理尚不明确。口服后大约1.5-2小时可达血浆峰浓度。机体总清除率和肾清除分别为157-176和3.0-3.5ml/min,厄贝沙坦的终末清除半衰期为11-15小时。按每日一次的服药方法,三天内达到血浆稳态浓度。重复每日一次给药后血浆内积蓄有限(<20%)。在某个研究中观察到女性高血压患者厄贝沙坦的浓度较高。然而,其半衰期和积蓄没有差异。女性患者不需药物剂量调整。厄贝沙坦的Cmax和AUC值在老年受试者(u226565岁)比那些年轻受试者(18-40岁)高。然而终末半衰期没有明显改变。老年患者也不需要调整剂量。厄贝沙坦及其代谢产物由胆道和肾脏排泄。口服或静脉给予14C厄贝沙坦后,大约20%的放射性可在尿液中回收,其余排泄在粪便中。不足2%的剂量以原型在尿液中排泄。肾功能损害:肾功能损害的患者或那些进行血液透析的患者,厄贝沙坦的药代动力学参数没有明显改变。厄贝沙坦不能经血液透析清除。肝功能损害:对轻度至中度肝硬化的患者,厄贝沙坦的药代动力学参数没有明显改变。对严重肝功能损害的患者没有进行药代动力学的研究。   【贮藏】密闭,置阴凉干燥处。   【包装】75mg*20s/盒。   【有效期】24月   【批准文号】国药准字H20060794   【生产企业】石家庄以岭药业股份有限公司   厄贝沙坦分散片(以岭)的功效与作用厄贝沙坦分散片(以岭)治疗原发性高血压。   厄贝沙坦分散片服用常见问题   问:厄贝沙坦分散片(以岭)有什么不良反应?
    2023-07-11 01:25:191

    5毫升血液加一滴肝素钠能保持多久

    需要看保存的环境和温度才是可以的,一般是 再两个小时左右的,还是需要按照说明书使用的。
    2023-07-11 01:25:261

    肝素说明书

    【别名】 肝素钠 ,肝磷脂,肝素 【外文名】Heparin Sodium 【适应症】 1.防治血栓形成和栓塞,如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等 2.治疗各原因引起的弥散性血管内凝血(DIC),如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC,早期应用可防止纤维蛋白和凝血因的消耗。 3.其他体内外抗凝血,如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。 【用量用法】 1.静滴:成人首剂5000单位加入100ml的5%~10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液中,速度每分钟20~30滴,在30~60分钟内滴完。需要时可每隔4~6小时重复滴注1次,每次5000单位,总量每日可达2万5千单位。维持恒定血药浓度,也可每24小时1万~2万单位加于1000ml5%葡萄糖溶液或等渗盐水中静滴,速度每分钟20滴。用于体外循环时,每千克体重375单位,体外循环超过1小时者,每千克体重加125单位。 2.深部肌注(或皮下注射):每次1万~1万2千5百单位,每8~12小时1次 【注意事项】 1.用药过量可致自发性出血,表现为粘膜出血(血尿、消化道出血)、关节积血和伤口出血等,故用药期间应测定凝血时间或部分凝血活素时间(PTT),凝血时间>30分钟或PTT>100秒均表明用药过量。发现自发性出血应立即停药。严重出血可静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠,注射速度以每分钟不超过20mg或在0分钟内注射50mg为宜。通常1mg鱼精蛋白在体内能中和100单位肝素钠。 2.过敏反应,如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。尚见短暂的血小板减少症。 3.对肝素钠过敏、有出血倾向、患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠、妊娠妇女仅在有明确适应证时,方可用肝素钠。 4.肌注或皮下注射 *** 性较,应选用细针头作深部肌肉或皮下脂肪组织内注射。 5.口服无效,必须注射给药。 【规格】 注射液:每支1000单位(2ml)、5000单位(2ml)、12500单位(2ml)。
    2023-07-11 01:25:331

    依诺肝素钠说明书,依诺肝素钠的作用

    血栓是一种危险性非常高的心血管内科疾病,血栓主要出现在脑血管或者是心脏动脉里面,以上两个部位的血栓发病率是非常高的,而且危险性也是最大的。如果出现急性血栓疾病了,就要立即采取一线治疗药物,依诺肝素钠注射液就是其中之一。下面来了解下。1、功效如何依诺肝素钠在使用的时候其实是需要注意剂量的。因为2000AxaIU和4000AxaIU注射液能够预防静脉血栓栓塞性疾病(预防静脉内血栓形成),特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。6000AxaIU,8000AxaIU和10000AxaIU注射液能够治疗已形成的深静脉栓塞,伴或不伴有肺栓塞。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗,与阿司匹林同用。用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。所以说在使用依诺肝素钠的时候,是需要注意正确的使用剂量,这样才能够帮助有有效的解决问题哦。2、说明书本品主要成份低分子量肝素钠。剂型:注射剂功能主治:本品主要用于血液透析规格/中西药品:0.4ml:4000AxaIU用法用量:1.目前上市的商品低分子量肝素钠有多种,由于各商品剂的制备不同,使各种商品的平均分子量,抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同.素果低临床品因子一剂效而的肝每分商使钠制的,适应症及安全性有差异,使用时应注意各种参数的说明。2.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。3.血透时预防血凝块形成,应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量,例如某种本品每支含2500AⅩaIU(或5000AⅩaIU),每次透析开始时,应从血管通道动脉端注入5000AⅩaIU本品,透析中不再增加剂量或遵医嘱。4.预防深部静脉血栓形成,本品每支含2500AⅩaIU(或5000AⅩaIU),手术前1-2小时注射2500AⅩaIU。手术后每天皮下注射2500AⅩaIU,术后连续用药5天。不良反应:偶见轻微出血.血小板减少.过敏反应.注射部位轻度血肿和坏死.禁忌:对本品过敏者.急性细菌性心内膜炎.血小板减少症.事故性脑血管出血禁用.注意事项:1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿).硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用.2.下列情况慎用:有过敏史者,有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃.十二指肠溃疡.中风.严重肝.肾疾病.严重高血压.视网膜血管性病变.本品不宜用为体外循环术中抗凝剂.3.注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定.
    2023-07-11 01:25:401

    低分子肝素钙一天两次的什么时候打最好

    低分子量肝素钙注射液说明书 【药品名称】 通用名:低分子量肝素钙注射液 曾用名: 商品名: 英文名:low-molecular-weight heparin calcium injection 汉语拼音:difenziliɑnɡ gɑnsuɡɑi zhusheye 本品主要成份及其化学名称为:由猪肠粘膜获取的硫酸氨基葡聚糖〈肝素〉片段,钙盐。 结构式: 分子式: 分子量:小于8000道尔顿。 【性状】 本品为无色或淡黄色澄明液体。 【药理毒理】 低分子量肝素钙(以下简称本品)是一种新型的抗凝血酶ⅲ(atⅲ)依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性,血浆中凝血酶(即因子ⅱa)活性与血凝关系密切,因子xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子xa活性与抗因子ⅱa活性之比值为2.5~5.0,而普通肝素为1.0左右,因此,本品对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用,可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次,一般不需实验室监测。 本品无三致(致突变,致畸胎,致癌)毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的ld50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。 【药代动力学】 本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子xa活性来确定,皮下注射后3小时达到血浆峰值,随后逐渐下降,直至用药后24小时仍可监测到,消除半衰期约3.5小时(而静脉注射为2.2小时)。皮下注射的生物利用度98%,而肝素只有30%。皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子xa活性剂量依赖地增加,多数情况下不存在明显的个体差异,故能按体重给药。静脉注射的最高血浆抗因子xa活性大约是皮下注射的3倍。本品在肝脏代谢,主要由肾脏消除。本品不能透过胎盘。 【适应症】 本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成。 【用法用量】 本品给药途径为腹壁皮下注射(以下注射剂量以“axaiu抗因子xa活性国际单位iu”表示)。 (1)血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。对没有出血危险的患者,可根据其体重使用下列起始剂量:体重小于50kg,50~69kg,大于或等于70kg者分别给予0.3ml,0.4ml,0.6ml。对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量。若血透时间超过4小时,应根据最初血透观察到的效果进行调整,再给予小剂量本品。 (2)预防血栓形成对于普通手术,每日0.3ml,皮下注射通常至少持续7天。首剂在术前2~4小时给予(但硬膜下麻醉方式者术前2至4小时慎用)。 对于骨科手术(常规麻醉),第一天术前12小时,术后12小时及24小时各皮下注射给药40axaiu/kg。术后第2,3天每天给药40axaiu/kg,术后第4天起每天给药60axaiu/kg。至少持续10天。实际应用时可参考下列剂量。 体重 术前至术后第3天(axaiu) 术后第4天起(axaiu) < 50kg 0.2ml (2050) 0.3ml (3075) 50~70kg 0.3ml (3075) 0.4ml (4100) ≥70kg 0.4ml (4100) 0.6ml (6150) (3)治疗用药 对深部静脉血栓治疗量应根据病人体重及血栓或出血的高危情况确定,一般每日用量为184~200axaiu/kg,分2次给予(即92~100axaiu/kg bid),每12小时给药一次,持续10天。实际应用时可参考下述推荐用量。 体重 b.i.d剂量(axaiu bid) <50kg 0.4ml(4100 ) 50~70kg 0.6ml(6150 ) >70kg 0.9ml(9200 ) 【不良反应】 出血倾向低,但用药后仍有出血的危险,本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹);罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。 【禁忌】 (1)对本品过敏者(过敏反应症状与普通肝素钠相同)禁用; (2)急性细菌性心内膜炎患者禁用; (3)血小板减少症,在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。 【注意事项】 (1)不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2~4小时慎用; (2)对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血);有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者,如:胃、十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾患,严重高血压,视网膜血管性病变,先兆流产;已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 (3)治疗前应进行血小板计数,本品较少诱发血小板减少症,但仍有可能在用药5~8天后发生,故应在用药初1个月内定期血小板计数。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠初3个月或产后妇女使用本品,可能增加母体出血危险,须慎用。 【儿童用药】 有用于儿童(6~16岁)血液透析的报道。 【老年患者用药】 由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感,故使用本品期间可能易出血,须注意。 【药物相互作用】 本品与非甾体类抗炎镇痛药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意,因这些药物可加重出血危险性。 【药物过量】 出现过量情况时,可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66iu本品,即0.6ml鱼精蛋白(625抗肝素单位)中和本品0.1ml(1000iu)。鱼精蛋白1ml=10mg,鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗ⅹa活性,约中和60%。 虽然预防治疗无需监测,但应严防严重肾衰竭。注射后3~4小时抗因子xa活性水平不应超过0.3iu/ml。 【规格】 0.4ml:4100axaiu 【贮藏】 密闭,阴凉处保存。 低分子量肝素钠注射液说明书 通用名低分子量肝素钠注射液曾用名 英文名low-molecular-weight heparin sodium lnjection拼音名di fenziliang gansuna zhusheye药品类别抗凝血药及溶栓药性状本品为无色或淡黄色澄明液体。药理毒理低分子量肝素钠具有抗凝血酶ⅲ(atⅲ)依赖性抗xa因子活性,药效学研 究表明低分子量肝素钠对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品 能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,分子量> 6000d制剂影响凝血功能aptt略延长,本品不作为溶栓药,但对溶栓药有间接协 同作用。产生抗栓作用时,出血可能性小。 本品无致突变作用,亦不影响生殖功能和胚胎发育。药代动力学本品的药代动力学由其血浆抗xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆 峰值, 然后下降,但至24小时仍可监测,半衰期约3.5小时,用药期间抗ⅱa因子活性 低于抗 xa因子活性,皮下注射生物利用度接近98%。适应症本品主要用于血液透析时预防血凝块形成,也可用于预防深部静脉血栓形成。 易栓 症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。用法用量1.目前上市的商品低分子量肝素钠有多种。由于各商品剂的制备不同,使各 种商品的平均分子量、抗ⅹa∶抗ⅱa比值不同,因而使每一商品制剂的 低分子肝素钠的临床效果,适应症及安全性有差异,使用时应注意各种参 数的说明。 2.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。 3.血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。 例如某种本品每支含2500aⅹaiu (或5000 aⅹaiu )。每次透析开始时, 应从血管通道动脉端注入5000 aⅹaiu 本品,透析中不再增加剂量或遵 医嘱。 4.预防深部静脉血栓形成。本品每支含2500 aⅹaiu(或5000 aⅹaiu)。手 术前1-2小时注射2500 aⅹaiu,手术后每天皮下注射2500 aⅹaiu,术 后连续用药5天。不良反应偶见轻微出血,血小板减少,过敏反应,注射部位轻度血肿和坏死。禁忌症对本品过敏者,急性细菌性心内膜炎,血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。注意事项1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2至4小 时慎用。 2.下列情况慎用:有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二 指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾病,严重高血压,视网膜血管性病变。本 品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 3. 注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗xa因子活性测定。孕妇及哺乳期妇女用药妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险,须慎用。儿童用药目前未见本品用于儿童的报道。老年患者用药由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感,故使用本品期间可能易出 血,须注意。药物相互作用本品与非甾体类抗类药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物 和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物分别同时使用时,应注意观察,因这些药物能增 加出血危险性。药物过量可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用,1mg盐酸鱼精蛋白中和 1.6 axaiu本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗fxa活性。贮藏遮光、密封保存。包装 有效期 主要成分通用名由肝素钠裂解获取的硫酸氨.基葡聚糖片断的钠盐化学名 拼音名 英文名 cas no. 结构式 分子式 分子量 规 格(1)0.5ml:2500 axaiu; (2)1ml:5000 axaiu 本人观点,仅供参考:两者在治疗作用尚无明显区别,低分子肝素钙出血的副作用小于钠剂,从现在临床来看,倾向于用钙剂。当然,钙剂的价格可能要高一些。具体可根据个人情况和医生建议选用。
    2023-07-11 01:25:491

    低分子肝素钙与低分子肝素钠的优缺点?请高人指教。谢谢。

      低分子量肝素钙注射液说明书  【药品名称】  通用名:低分子量肝素钙注射液  曾用名:  商品名:  英文名:Low-molecular-weight Heparin Calcium Injection  汉语拼音:Difenziliɑnɡ Gɑnsuɡɑi Zhusheye  本品主要成份及其化学名称为:由猪肠粘膜获取的硫酸氨基葡聚糖〈肝素〉片段,钙盐。  结构式:  分子式:  分子量:小于8000道尔顿。  【性状】  本品为无色或淡黄色澄明液体。  【药理毒理】  低分子量肝素钙(以下简称本品)是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性,血浆中凝血酶(即因子Ⅱa)活性与血凝关系密切,因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5~5.0,而普通肝素为1.0左右,因此,本品对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用,可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次,一般不需实验室监测。  本品无三致(致突变,致畸胎,致癌)毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。  【药代动力学】  本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子Xa活性来确定,皮下注射后3小时达到血浆峰值,随后逐渐下降,直至用药后24小时仍可监测到,消除半衰期约3.5小时(而静脉注射为2.2小时)。皮下注射的生物利用度98%,而肝素只有30%。皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子Xa活性剂量依赖地增加,多数情况下不存在明显的个体差异,故能按体重给药。静脉注射的最高血浆抗因子Xa活性大约是皮下注射的3倍。本品在肝脏代谢,主要由肾脏消除。本品不能透过胎盘。  【适应症】  本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成。  【用法用量】  本品给药途径为腹壁皮下注射(以下注射剂量以“AXaIu抗因子Xa活性国际单位IU”表示)。  (1)血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。对没有出血危险的患者,可根据其体重使用下列起始剂量:体重小于50kg,50~69kg,大于或等于70kg者分别给予0.3ml,0.4ml,0.6ml。对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量。若血透时间超过4小时,应根据最初血透观察到的效果进行调整,再给予小剂量本品。  (2)预防血栓形成对于普通手术,每日0.3ml,皮下注射通常至少持续7天。首剂在术前2~4小时给予(但硬膜下麻醉方式者术前2至4小时慎用)。  对于骨科手术(常规麻醉),第一天术前12小时,术后12小时及24小时各皮下注射给药40AXaIu/kg。术后第2,3天每天给药40AXaIu/kg,术后第4天起每天给药60AXaIu/kg。至少持续10天。实际应用时可参考下列剂量。  体重 术前至术后第3天(AXaIu) 术后第4天起(AXaIu)  < 50kg 0.2ml (2050) 0.3ml (3075)  50~70kg 0.3ml (3075) 0.4ml (4100)  ≥70kg 0.4ml (4100) 0.6ml (6150)  (3)治疗用药  对深部静脉血栓治疗量应根据病人体重及血栓或出血的高危情况确定,一般每日用量为184~200AXaIu/kg,分2次给予(即92~100AXaIu/kg bid),每12小时给药一次,持续10天。实际应用时可参考下述推荐用量。  体重 b.i.d剂量(AXaIu Bid)  <50kg 0.4ml(4100 )  50~70kg 0.6ml(6150 )  >70kg 0.9ml(9200 )  【不良反应】  出血倾向低,但用药后仍有出血的危险,本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹);罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。  【禁忌】  (1)对本品过敏者(过敏反应症状与普通肝素钠相同)禁用;  (2)急性细菌性心内膜炎患者禁用;  (3)血小板减少症,在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。  【注意事项】  (1)不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2~4小时慎用;  (2)对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血);有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者,如:胃、十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾患,严重高血压,视网膜血管性病变,先兆流产;已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。  (3)治疗前应进行血小板计数,本品较少诱发血小板减少症,但仍有可能在用药5~8天后发生,故应在用药初1个月内定期血小板计数。  【孕妇及哺乳期妇女用药】  妊娠初3个月或产后妇女使用本品,可能增加母体出血危险,须慎用。  【儿童用药】  有用于儿童(6~16岁)血液透析的报道。  【老年患者用药】  由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感,故使用本品期间可能易出血,须注意。  【药物相互作用】  本品与非甾体类抗炎镇痛药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意,因这些药物可加重出血危险性。  【药物过量】  出现过量情况时,可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66IU本品,即0.6ml鱼精蛋白(625抗肝素单位)中和本品0.1ml(1000IU)。鱼精蛋白1ml=10mg,鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗Ⅹa活性,约中和60%。  虽然预防治疗无需监测,但应严防严重肾衰竭。注射后3~4小时抗因子Xa活性水平不应超过0.3IU/ml。  【规格】  0.4ml:4100AXaIU  【贮藏】  密闭,阴凉处保存。  低分子量肝素钠注射液说明书  通用名低分子量肝素钠注射液曾用名 英文名LOW-MOLECULAR-WEIGHT HEPARIN SODIUM LNJECTION拼音名DI FENZILIANG GANSUNA ZHUSHEYE药品类别抗凝血药及溶栓药性状本品为无色或淡黄色澄明液体。药理毒理低分子量肝素钠具有抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗Xa因子活性,药效学研 究表明低分子量肝素钠对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品 能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,分子量> 6000D制剂影响凝血功能APTT略延长,本品不作为溶栓药,但对溶栓药有间接协 同作用。产生抗栓作用时,出血可能性小。 本品无致突变作用,亦不影响生殖功能和胚胎发育。药代动力学本品的药代动力学由其血浆抗Xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆 峰值, 然后下降,但至24小时仍可监测,半衰期约3.5小时,用药期间抗Ⅱa因子活性 低于抗 Xa因子活性,皮下注射生物利用度接近98%。适应症本品主要用于血液透析时预防血凝块形成,也可用于预防深部静脉血栓形成。 易栓 症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。用法用量1.目前上市的商品低分子量肝素钠有多种。由于各商品剂的制备不同,使各 种商品的平均分子量、抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同,因而使每一商品制剂的 低分子肝素钠的临床效果,适应症及安全性有差异,使用时应注意各种参 数的说明。 2.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。 3.血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。 例如某种本品每支含2500AⅩaIU (或5000 AⅩaIU )。每次透析开始时, 应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU 本品,透析中不再增加剂量或遵 医嘱。 4.预防深部静脉血栓形成。本品每支含2500 AⅩaIU(或5000 AⅩaIU)。手 术前1-2小时注射2500 AⅩaIU,手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU,术 后连续用药5天。不良反应偶见轻微出血,血小板减少,过敏反应,注射部位轻度血肿和坏死。禁忌症对本品过敏者,急性细菌性心内膜炎,血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。注意事项1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2至4小 时慎用。 2.下列情况慎用:有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二 指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾病,严重高血压,视网膜血管性病变。本 品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 3. 注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。孕妇及哺乳期妇女用药妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险,须慎用。儿童用药目前未见本品用于儿童的报道。老年患者用药由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感,故使用本品期间可能易出 血,须注意。药物相互作用本品与非甾体类抗类药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物 和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物分别同时使用时,应注意观察,因这些药物能增 加出血危险性。药物过量可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用,1mg盐酸鱼精蛋白中和 1.6 AXaIU本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗FXa活性。贮藏遮光、密封保存。包装 有效期 主要成分通用名由肝素钠裂解获取的硫酸氨.基葡聚糖片断的钠盐化学名 拼音名 英文名 CAS No. 结构式 分子式 分子量 规 格(1)0.5ml:2500 AxaIU; (2)1ml:5000 AxaIU  本人观点,仅供参考:两者在治疗作用尚无明显区别,低分子肝素钙出血的副作用小于钠剂,从现在临床来看,倾向于用钙剂。当然,钙剂的价格可能要高一些。具体可根据个人情况和医生建议选用。
    2023-07-11 01:25:571

    怎样配制每毫升8ng的肝素盐水

    目前多采用肝素盐水作为静脉留置针的封管液,浓度为10U/mL~100U/mL[1]。既要达到预防堵管的目的,又要考虑病人不必出血。临床上常用100或250ml生理盐水加肝素钠1支(12500u)配置。用法用量只要容器和溶液适合检查,在使用前一定要先检查本品是否有可见异物,颜色是否异常。维持静脉内注射装主的通畅:用于预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓形成。使用时应注入足够的量以充满整个器械。每次使用相关器械时,都应更换新的本品溶液。每次通过注射装置给予药物前应检查回血,以确认针头或导管通畅、位置正确。如果所使用的药物与肝素钠有配伍禁忌,则应在给药前、后用生理盐水冲洗整个装置,在第二次冲洗后再将本品注入进行封管。使用本品前应仔细阅读产品说明书。通常情况下本品在器械中可保持抗凝作用达4小时以上。注:因为重复小剂量注射肝索可能改变活化部分凝血活酶时间。应在肝素封管前获得基线APTT。用于抽取血液样本:本品还可用于实验室采血试验的每次抽血之后。当肝素钠会影响血样的试验结果时,则应在每次抽血前抽净本溶液并弃去。扩展资料不良反应毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素)。偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。 有使用本品后出现局部刺激和皮疹的报道。偶发的四肢疼痛、缺血、四肢紫绀在过去常被归结为过敏性血管痉挛。这是否与血小板减少相关的症状相同尚不明确
    2023-07-11 01:26:062

    低分子量肝素钙注射液说明书简介

    版本:国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书 说明:低分子量肝素钙注射液说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函[2002]58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。【药品名称】 通用名:低分子量肝素钙注射液曾用名: 商品名: 英文名:Lowmolecularweight Heparin Calcium Injection 汉语拼音:Difenziliɑnɡ Gɑnsuɡɑi Zhusheye 本品主要成份及其化学名称为:由猪肠粘膜获取的硫酸氨基葡聚糖〈肝素〉片段,钙盐。 结构式: 分子式: 分子量:小于8000道尔顿。 【性状】 本品为无色或淡黄色澄明液体。 【药理毒理】 低分子量肝素钙(以下简称本品)是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性,血浆中凝血酶(即因子Ⅱa)活性与血凝关系密切,因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5~5.0,而普通肝素为1.0左右,因此,本品对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品能 *** 内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用,可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次,一般不需实验室监测。 本品无三致(致突变,致畸胎,致癌)毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。 【药代动力学】 本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子Xa活性来确定,皮下注射后3小时达到血浆峰值,随后逐渐下降,直至用药后24小时仍可监测到,消除半衰期约3.5小时(而静脉注射为2.2小时)。皮下注射的生物利用度98%,而肝素只有30%。皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子Xa活性剂量依赖地增加,多数情况下不存在明显的个体差异,故能按体重给药。静脉注射的最高血浆抗因子Xa活性大约是皮下注射的3倍。本品在肝脏代谢,主要由肾脏消除。本品不能透过胎盘。 【适应症】 本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成。 【用法用量】 本品给药途径为腹壁皮下注射(以下注射剂量以“AXaIu抗因子Xa活性国际单位IU”表示)。 (1)血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。对没有出血危险的患者,可根据其体重使用下列起始剂量:体重小于50kg,50~69kg,大于或等于70kg者分别给予0.3ml,0.4ml,0.6ml。对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量。若血透时间超过4小时,应根据最初血透观察到的效果进行调整,再给予小剂量本品。 (2)预防血栓形成对于普通手术,每日0.3ml,皮下注射通常至少持续7天。首剂在术前2~4小时给予(但硬膜下麻醉方式者术前2至4小时慎用)。 对于骨科手术(常规麻醉),第一天术前12小时,术后12小时及24小时各皮下注射给药40AXaIu/kg。术后第2,3天每天给药40AXaIu/kg,术后第4天起每天给药60AXaIu/kg。至少持续10天。实际应用时可参考下列剂量。 体重 术前至术后第3天(AXaIu) 术后第4天起(AXaIu) < 50kg 0.2ml (2050) 0.3ml (3075) 50~70kg 0.3ml (3075) 0.4ml (4100) ≥70kg 0.4ml (4100) 0.6ml (6150) (3)治疗用药 对深部静脉血栓治疗量应根据病人体重及血栓或出血的高危情况确定,一般每日用量为184~200AXaIu/kg,分2次给予(即92~100AXaIu/kg bid),每12小时给药一次,持续10天。实际应用时可参考下述推荐用量。 体重 b.i.d剂量(AXaIu Bid) < 50kg 0.4ml( 4100 ) 50~70kg 0.6ml( 6150 ) >70kg 0.9ml( 9200 )【不良反应】 出血倾向低,但用药后仍有出血的危险,本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹);罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。 【禁忌】 (1)对本品过敏者(过敏反应症状与普通肝素钠相同)禁用; (2)急性细菌性心内膜炎患者禁用; (3)血小板减少症,在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。 【注意事项】 (1)不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2~4小时慎用; (2)对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血);有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者,如:胃、十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾患,严重高血压,视网膜血管性病变,先兆流产;已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。 (3)治疗前应进行血小板计数,本品较少诱发血小板减少症,但仍有可能在用药5~8天后发生,故应在用药初1个月内定期血小板计数。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠初3个月或产后妇女使用本品,可能增加母体出血危险,须慎用。 【儿童用药】 有用于儿童(6~16岁)血液透析的报道。 【老年患者用药】 由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感,故使用本品期间可能易出血,须注意。 【药物相互作用】 本品与非甾体类抗炎镇痛药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意,因这些药物可加重出血危险性。 【药物过量】 出现过量情况时,可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66IU本品,即0.6ml鱼精蛋白(625抗肝素单位)中和本品0.1ml(1000IU)。鱼精蛋白1ml10mg,鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗Ⅹa活性,约中和60%。 虽然预防治疗无需监测,但应严防严重肾衰竭。注射后3~4小时抗因子Xa活性水平不应超过0.3IU/ml。 【规格】 0.4ml:4100AXaIU 【贮藏】 密闭,阴凉处保存。 【包装】 安瓿每盒10支。 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称: 地 址: 邮政编码: 电话号码: 传真号码: 网 址:
    2023-07-11 01:26:131

    两性霉素乙简介

    目录 1 拼音 2 药品说明书 2.1 两性霉素乙的别名 2.2 外文名 2.3 适应症 2.4 用量用法 2.5 注意事项 2.6 规格 1 拼音 liǎng xìng méi sù yǐ 2 药品说明书 2.1 两性霉素乙的别名 两性霉素B;两性霉素乙;异性霉素 ,二性霉素B 2.2 外文名 Amphotericin B 2.3 适应症 用于隐球菌、球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、芽生菌、孢子丝菌、念珠菌、毛酶、曲菌等引起的内脏或全身感染。 2.4 用量用法 1.静滴:开始用小剂量,1日每千克体重0.1~0.25mg,逐渐增加到1日每千克体重1mg。每日给药一次,用灭菌注射用水溶解后加到5%葡萄糖注射液中,浓度不超过每毫升0.1mg,滴注速度通常为每分钟1~1.5ml。疗程总量:白色念珠菌感染约1g,隐球菌脑膜炎约3g。 2.鞘内注射:对隐球菌脑膜炎,除静滴外尚需鞘内给药。1次用量0.5mg,溶于注射用水0.5~1ml中,按鞘内注射法常规操作,共约30次。必要时,可酌加地噻米松注射液,以减轻反应。 3.雾化吸入:适用于肺及支气管感染病人。1日量5~10mg,溶于注射用水100~200ml中,分4次用。 4.局部病源注射:浓度每毫升1~3mg,3~7日用1次。必要时,可加普鲁卡因注射液少量;对真菌性脓胸和关节炎,可局部抽脓后注入药5~10mg,每周1~3次。 5.局部外用:浓度每毫升2.5~5mg。 6.腔道用药:栓剂25mg。 7.眼部用药:眼药水0.25%;眼药膏1%。 8.口服:对肠道酶菌感染,1日0.5~2g,分2~4次服。 2.5 注意事项 1.毒性较大,可有发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等不良反应,静脉用药可引起血栓性静脉炎,鞘内注射可引起背部及下肢疼痛。 2.对肾脏有损害作用,可致蛋白尿、管型尿,定期检查发现尿素氮〉20mg%或肌酐〉3mg%时,应采取措施,停药或降低剂量。 3.尚有白细胞下降、贫血、血压下降或升高、肝损害、复视、周围神经炎、皮疹等不良反应。 4.使用期间可出现心率加快,甚至心室颤动,多与注入药液浓度过高、速度过快、用量过大,以及病人低血钾有关。 5.出现低钾血症,应高度重视,及时补钾。 6.使用期间,应用抗组胺药可减轻某些反应。皮质激素也有减轻反应的作用,但只限在反应较严重时用,勿作常规使用。 7.在酸性较强的药液中易降解,所用葡萄糖注射液的pH不应低于4.2。 8.静滴如漏出血管外,可引起局部炎症,可用5%葡萄糖注射液抽吸冲洗,也可加少量肝素钠注射液于冲洗液中。 2.6 规格
    2023-07-11 01:26:201

    肝素盐水如何配置

    目前多采用肝素盐水作为静脉留置针的封管液,浓度为10U/mL~100U/mL[1]。既要达到预防堵管的目的,又要考虑病人不必出血。临床上常用100或250ml生理盐水加肝素钠1支(12500u)配置。用法用量只要容器和溶液适合检查,在使用前一定要先检查本品是否有可见异物,颜色是否异常。维持静脉内注射装主的通畅:用于预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓形成。使用时应注入足够的量以充满整个器械。每次使用相关器械时,都应更换新的本品溶液。每次通过注射装置给予药物前应检查回血,以确认针头或导管通畅、位置正确。如果所使用的药物与肝素钠有配伍禁忌,则应在给药前、后用生理盐水冲洗整个装置,在第二次冲洗后再将本品注入进行封管。使用本品前应仔细阅读产品说明书。通常情况下本品在器械中可保持抗凝作用达4小时以上。注:因为重复小剂量注射肝索可能改变活化部分凝血活酶时间。应在肝素封管前获得基线APTT。用于抽取血液样本:本品还可用于实验室采血试验的每次抽血之后。当肝素钠会影响血样的试验结果时,则应在每次抽血前抽净本溶液并弃去。扩展资料不良反应毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素)。偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。 有使用本品后出现局部刺激和皮疹的报道。偶发的四肢疼痛、缺血、四肢紫绀在过去常被归结为过敏性血管痉挛。这是否与血小板减少相关的症状相同尚不明确。参考资料来源:百度百科—肝素钠封管注射液
    2023-07-11 01:26:305

    湖南高考600分人数

    2023年湖南省高考前30名学校排行榜出炉(600分以上人数)如下:1、长沙市长郡中学600+2、湖南师附中550+3、长沙市一中510+4、长沙市雅礼中学500+5、株洲市二中254人6、衡阳市八中238人7、桃源县一中215人8、长沙市麓山国际203人9、湘潭县一中202人10、长沙市南雅中学200+11、永州市四中181人12、双峰县一中179人13、石门一中176人14、永州市一中169人15、澧县一中165人16、长沙市周南中学158人17、长沙市明德中学150+18、祁阳一中151人19、湘阴县洋沙湖中学149人20、郴州市一中148/21、岳阳市一中129人22、攸县一中128人23、邵东一中113人24、衡阳市一中113人25、宁乡一中103人26、常德芷兰实验学校103人27、益阳市一中102人28、浏阳一中101A29、衡南县一中10130、张家界一中98人高考的一些重要信息1、考试科目:高考通常包括语文、数学、外语、理科(物理、化学、生物)和文科(历史、地理、政治)。具体的考试科目和比例会根据各省市的要求有所不同。2、考试时间:高考一般在每年的6月份进行,考试时间一般为两天或三天。具体的考试日期和时间会在事先公布。3、录取分数线:高考的成绩直接影响着学生的录取情况。每个大学和每个专业都会根据考生的成绩设定不同的录取分数线。4、录取方式:高考成绩通常通过一本、二本、三本和高职高专的分数线进行录取。一本线和二本线是指进入本科大学的分数线,三本线是指进入应用本科(包括普通本科和高职高专)的分数线。5、备考策略:高考考试的备考需要充分的时间和计划。制定一个合理的备考计划,加强基础知识的学习和理解,做过往年高考试题的模拟练习,注重提升解题思维和应试能力。6、心理调适:高考对于学生来说是一次重要的考试,考前的心理状态也非常重要。保持积极乐观的心态,注意休息和放松,与家人和朋友的支持和鼓励都有助于减轻考试压力。7、科目选择和专业规划:在填报高考志愿时,学生需要根据自己的兴趣、优势和未来规划来选择适合自己的科目和专业。深入了解各个专业的内容和就业前景,以做出明智的决策。高考是学生人生中的一次重要考试,它决定了学生的大学生活和未来的职业发展。全力备考,合理规划,放松心态,相信自己,能够取得好的成绩。无论考得如何,高考只是人生中的一站,未来的成功与否还取决于个人的努力和机遇。
    2023-07-11 01:24:531

    八仙过海是什么意思?

    问题一:八仙过海是什么意思的 相传八仙过海时不用舟船,各有一套法术。民间因有“八仙过海,各显神通”的谚语。后以比喻各自拿出本领或办法,互相竞赛。 用 法 主谓式;作谓语、宾语;形容各人使出自己的本事 近反义词 近义词 各显其能 典 故 “八仙”指的是古代神话里的汉钟离、张果老、铁拐李、韩湘子、曹国舅、吕洞宾、蓝采和、何仙姑这八位神仙。传说八位神仙各有道术,法力无边,在人间惩恶扬善,为百姓做了很多的好事。 相传有一年,正逢王母娘娘的蟠桃盛会,八位神仙也被邀请参加。他们各自离开修炼之地,准备驾云去参加蟠桃盛会,路过东海,只见那东海浩淼无垠,波涛汹涌,巨浪狂吼,一派惊心动魄的景象。吕洞宾灵机一动,说:“驾云过海,不算仙家本事。咱们不如拿出各自的法宝,踏浪过海,各显神通,你们看好不好?”众仙都齐声说:“好!”,铁拐李第一个过来。只见他把手中的拐杖往东海一抛,拐杖像一叶扁舟,轻轻浮在海面上,铁拐李往上一跳,稳稳当当落在上面。众位仙家一看,齐声赞道:“好本领!”这时,汉钟离拍了拍手里的响鼓也说道:“看我的!”随手也把响鼓扔进了海里,他盘腿坐在鼓上,一副老僧模样。 张果老笑 *** 地说:“还是我的招数最高明。”只见他掏出一张纸来,折成一头毛驴,纸驴四蹄落地后,仰天长叫,张果老倒骑在驴背上,向众仙挥挥手,踏浪而去。 吕洞宾不慌不忙地从背后抽出拂尘来,向海中一指,顿时霞光万道,海水分成两半,让出一条宽敞大道来。只见吕洞宾微微一笑,悠悠然向路尽头走去。 韩湘子见此,也不甘示弱,从怀中掏出一本书来,随手抛到海中,自己腾空而起,单足站在上面,随后又取出箫管,吹起悠扬的曲子来。曹国舅此时取出了法宝玉简板,飘然而上。这是只有何仙姑与蓝采和两人还没有动静,只见蓝采和取出花篮放进海中,花篮顿时变大数倍,花香扑鼻。他回头一见仙姑没拿任何法宝,就问道:“仙姑,是否愿意与在下一同渡海?”,何仙姑微微一笑,说:“多谢阁下厚意,你尽管先行,我随后就到!”说着,从头上取下一朵荷花放入水中,那荷花霎时就变成了一条荷花船,载着仙姑缓缓飘过海去。 成语接龙 八仙过海 海沸波翻 翻来覆去 去天尺五 五毒俱全 全无心肝 肝胆相照 照猫画虎 虎视鹰扬扬厉铺张 张王赵李 李代桃僵 僵桃代李 李广不侯 侯门如海 海晏河清 清词丽句 句斟字酌酌金馔玉 玉振金声 声求气应 应机立断 断烂朝报 报李投桃 桃红柳绿 绿水青山 山公倒载载驱载驰 驰名当世 世掌丝纶 纶音佛语 语不投机 机难轻失 失魂丧胆 胆战心寒 寒腹短识识途老马 马去马归 归真反璞 璞玉浑金 金光盖地 地平天成 成败论人 人琴两亡 亡国灭种种学织文 文房四艺 艺不压身 身无分文 文觌武匿 匿瑕含垢 垢面蓬头 头昏脑闷 闷闷不乐乐不极盘 盘石之固 固执成见 见几而作 作恶多端 端人正士 士农工商 商彝夏鼎 鼎成龙去去本趋末 末节细行 行藏用舍 舍经从权 权移马鹿 鹿走苏台 台阁生风 风流云散 散带衡门门户之争 争权攘利 利令智昏 昏镜重明 明昭昏蒙 蒙在鼓里 里外夹攻 攻心为上 查看更多 网络解释 EIGHT IMMORTALS CROSSING THE SEA 问题二:八仙过海是什么意思? 八仙过海,各显其能,表示各人施展各人的本事 问题三:八仙过海什么意思 八仙之一 -吕洞宾 道教八仙之一。名岩,字洞宾,自号「纯阳子」。唐京兆府(今陕西省长安县)人。曾以进士授县令。他的母亲要生他的时候,屋里异香扑鼻,空中仙乐阵阵,一只白鹤自天而下,非如他母亲的帐中就消失。生下吕洞宾果然气度不凡,自小聪明过人,日记万言,过目成诵,出口成章,长大后「身长八尺二寸,喜顶华阳巾,衣黄 杉,系一皂 ,状类张子房,二十不娶。」当在襁褓时,马祖见到就说:「此儿骨相不凡,自市风尘物处。他时遇卢则居,见锺则扣,留心记取。」后来吕洞宾游庐山,遇火龙真人,传授天遁剑法。六十四岁时,游长安,在酒肆遇见一位羽士青一白袍,在墙壁上题诗,吕洞宾见他状貌奇古,诗意飘逸,问他姓名。羽士说:「我是云房先生。居於终南山鹤岭,你想跟我一起去吗 ? 」吕洞宾凡心未已,没有答应。这位云房先生就是「锺离权」。 到了晚上,锺离权和吕洞宾一同留宿在酒肆中。云房先生独自为他做饭,这时吕洞宾睡着了,他梦见自己状元及第,官场得意,子孙满堂,极尽荣华。忽然获重罪,家产被没收,妻离子散,到老后了然一身,穷苦潦倒,独自站在风雪中发抖,刚要叹息,突然梦醒,锺离权的饭还没熟,於是锺离权题诗一首「黄良犹未熟,一梦到华肴。」吕洞宾惊道:「难道先生知道我的梦 ? 」锺离权道:「你刚才的梦,生沉万态,荣辱千端,五十岁如一刹那呀 ! 得到的不值得欢喜,失去的也不值得悲,人生就像一场梦。」於是吕洞宾下决心和锺离权学道,并经「十试」的考验,锺离权授他道法。吕洞宾有了道术和天遁剑法,斩妖除害为民造福。 吕洞宾被全真教奉为北方五祖之一(王玄甫,锺离权,吕洞宾,刘操,王重阳),世称吕祖、纯阳祖师,吕洞宾在八仙中最为出名,有关他的传说很多。 八仙之二 - 何仙姑 道教八仙之一。其身世有多种说法。浙江,安徽,福建等地皆有本地之何仙姑。然多传说为何氏女,途遇仙人,赐仙桃或仙枣食之,成仙,不知饥饿。能预知祸福,善轻身飞行。一说乃吕洞宾弟子。 《仙佛奇踪》说:何仙姑为广州增城一位叫何泰的女儿。生时头顶有六条头发。十六岁时梦见仙人教他:「吃云母粉,可以轻身而且长生不死。」於是她照仙人的指示,吃云母,发誓不嫁,经常来往山谷之中,健行如飞。每天的早上出去,晚上带回一些山果给她的母亲吃。后逐渐不吃五谷,武则天遣使召见她去宫中,在入京中的途中忽然失踪。之后白日生仙。唐天宝九年,出现在麻姑坛中,站立在五朵云中,其后,又出现在广州的小石楼。 宋曾敏行《独醒杂志》记载:「狄青早年在争南侬时路过永州,听说何仙姑能预知吉凶,便特地去询问战争的结果,何仙姑说:「公不必见贼,贼败且走。」开始狄青不信,后来宋军先锋与南侬智高的兵交战,不机回合,智高战败并逃入大理国。 何仙姑经常手持荷花。 八仙之三 - 蓝采和 道教八仙之一。唐开元天宝时人。夏服絮衫,冬卧冰雪,常於长安市唱踏踏歌,歌词多神仙之意。有人孩童时见过他,及至年老再见,采和颜状如故,后於酒楼乘醉骑鹤而去。元人以此逸事,撰杂剧汉锺离度脱蓝采和。 《仙佛奇踪》中:「蓝采和,不知那里人。经常穿着破烂的衣服,带着六寸的腰带,一只脚穿靴,一只脚赤足。夏天时在长衫内穿厚厚的内衣,冬天时躺在雪地中,呼出的气彷如蒸气一般。每次在大街中讨饭,手持大拍版,长三尺馀。醉了就唱歌。老的小的都看他唱歌,唱时好像是发狂,但又不是。歌词随意而作,歌中充满了仙意,而且变幻莫测。把得到的钱穿在绳子上,拖着走,就是掉了也不顾。有时赠与穷人家,有时花在酒肆中。周游天下,有人在孩童时见过他,至老后再见着他,蓝采和的容貌依旧。后来有人见他在壕梁酒楼上饮酒,听见有笙萧的声音,忽然乘着鹤而飞上天空,抛下......>> 问题四:八仙过海是什么意思? 原来有句话叫做八仙过海各显神通。意思是遇到事情,每个人有自己的处理方法和见解;八仙过海,貌似也是一道菜。 问题五:简单的说-下八仙过海是什么意思 八仙过海,各显神通[bāxiān-guòhǎi, gèxiǎn shéntōng]相传八仙过海时不用舟船,各有一套法术。民间因有“八仙过海,各显神通”的谚语。多用来比喻在集体生活中;各人有各人的办法;或者各自拿出本领来完成共同的事业。例句:在技术革新运动中,车间为(单位)人人出主意,想办法,八仙过海,各显神通,很快解决了生产中的几十项关键问题。 问题六:八仙过海是什么意思 八仙过海(bā xiān guò hǎi):相传八仙过海时不用舟船,各有一套法术渡过大海。在汉族民间有“八仙过海,各显神通(或各显其能)”的谚语,比喻各自有一套办法,或各自施展本领,互相竞赛。 出自 明u30fb无名氏《八仙过海》第二折:“则俺这八仙啊过海神通大,方显这众圣归山道法强,端的万古名扬。” 问题七:八仙过海指的是什么意思 一般紧接着八仙过海后面都会说 各显神通: 人们把这个‘八仙过海"的典故用来比喻那些依靠自己的特别能力而创造奇迹的事 问题八:八仙过海是什么意思的 相传八仙过海时不用舟船,各有一套法术。民间因有“八仙过海,各显神通”的谚语。后以比喻各自拿出本领或办法,互相竞赛。 用 法 主谓式;作谓语、宾语;形容各人使出自己的本事 近反义词 近义词 各显其能 典 故 “八仙”指的是古代神话里的汉钟离、张果老、铁拐李、韩湘子、曹国舅、吕洞宾、蓝采和、何仙姑这八位神仙。传说八位神仙各有道术,法力无边,在人间惩恶扬善,为百姓做了很多的好事。 相传有一年,正逢王母娘娘的蟠桃盛会,八位神仙也被邀请参加。他们各自离开修炼之地,准备驾云去参加蟠桃盛会,路过东海,只见那东海浩淼无垠,波涛汹涌,巨浪狂吼,一派惊心动魄的景象。吕洞宾灵机一动,说:“驾云过海,不算仙家本事。咱们不如拿出各自的法宝,踏浪过海,各显神通,你们看好不好?”众仙都齐声说:“好!”,铁拐李第一个过来。只见他把手中的拐杖往东海一抛,拐杖像一叶扁舟,轻轻浮在海面上,铁拐李往上一跳,稳稳当当落在上面。众位仙家一看,齐声赞道:“好本领!”这时,汉钟离拍了拍手里的响鼓也说道:“看我的!”随手也把响鼓扔进了海里,他盘腿坐在鼓上,一副老僧模样。 张果老笑 *** 地说:“还是我的招数最高明。”只见他掏出一张纸来,折成一头毛驴,纸驴四蹄落地后,仰天长叫,张果老倒骑在驴背上,向众仙挥挥手,踏浪而去。 吕洞宾不慌不忙地从背后抽出拂尘来,向海中一指,顿时霞光万道,海水分成两半,让出一条宽敞大道来。只见吕洞宾微微一笑,悠悠然向路尽头走去。 韩湘子见此,也不甘示弱,从怀中掏出一本书来,随手抛到海中,自己腾空而起,单足站在上面,随后又取出箫管,吹起悠扬的曲子来。曹国舅此时取出了法宝玉简板,飘然而上。这是只有何仙姑与蓝采和两人还没有动静,只见蓝采和取出花篮放进海中,花篮顿时变大数倍,花香扑鼻。他回头一见仙姑没拿任何法宝,就问道:“仙姑,是否愿意与在下一同渡海?”,何仙姑微微一笑,说:“多谢阁下厚意,你尽管先行,我随后就到!”说着,从头上取下一朵荷花放入水中,那荷花霎时就变成了一条荷花船,载着仙姑缓缓飘过海去。 成语接龙 八仙过海 海沸波翻 翻来覆去 去天尺五 五毒俱全 全无心肝 肝胆相照 照猫画虎 虎视鹰扬扬厉铺张 张王赵李 李代桃僵 僵桃代李 李广不侯 侯门如海 海晏河清 清词丽句 句斟字酌酌金馔玉 玉振金声 声求气应 应机立断 断烂朝报 报李投桃 桃红柳绿 绿水青山 山公倒载载驱载驰 驰名当世 世掌丝纶 纶音佛语 语不投机 机难轻失 失魂丧胆 胆战心寒 寒腹短识识途老马 马去马归 归真反璞 璞玉浑金 金光盖地 地平天成 成败论人 人琴两亡 亡国灭种种学织文 文房四艺 艺不压身 身无分文 文觌武匿 匿瑕含垢 垢面蓬头 头昏脑闷 闷闷不乐乐不极盘 盘石之固 固执成见 见几而作 作恶多端 端人正士 士农工商 商彝夏鼎 鼎成龙去去本趋末 末节细行 行藏用舍 舍经从权 权移马鹿 鹿走苏台 台阁生风 风流云散 散带衡门门户之争 争权攘利 利令智昏 昏镜重明 明昭昏蒙 蒙在鼓里 里外夹攻 攻心为上 查看更多 网络解释 EIGHT IMMORTALS CROSSING THE SEA 问题九:简单的说-下八仙过海是什么意思 八仙过海,各显神通[bāxiān-guòhǎi, gèxiǎn shéntōng]相传八仙过海时不用舟船,各有一套法术。民间因有“八仙过海,各显神通”的谚语。多用来比喻在集体生活中;各人有各人的办法;或者各自拿出本领来完成共同的事业。例句:在技术革新运动中,车间为(单位)人人出主意,想办法,八仙过海,各显神通,很快解决了生产中的几十项关键问题。 问题十:八仙过海是什么意思? 八仙过海,各显其能,表示各人施展各人的本事
    2023-07-11 01:24:541

    武广高铁最长隧道有多长

    武广高铁穿越城市、河流、高速公路最长的双线隧道是湖南长沙的浏阳河隧道,全长10.115公里;最长的山岭双线隧道是广东韶关的大瑶山一号隧道,全长10.081公里。温馨提示:如果我的上述回答能帮助到您,请楼主麻烦点击一下右上角的【采纳答案】按钮。谢谢哈!
    2023-07-11 01:24:564

    著名民间思想家王康是谁的儿子?

    他是现代名儒唐君毅先生的外甥。王康先生深邃的目光、果决的毅力、独到的观点、勇敢的担当、温润的情怀,令人敬佩!他是我们所用当代读书人、思想者、志士仁人的榜样。
    2023-07-11 01:24:563

    民间著名思想家王康是什么学校毕业的啊?他学了几门外语?

    西南师范学院中文系1978级学生,1982年毕业。
    2023-07-11 01:25:021

    农行K宝用户是什么意思

    农行K宝用户的意思是:就是购买农行K宝的用户。在农行柜台开通网上银行买了K宝后,农行K宝是一个USB接口的智能盘,外形和U盘差不多,目前有2种类型的K宝:华大和天安信,带8位密码。必须下载网银的证书才能用,带证书的K宝和密码作为进如网上银行的钥匙使用。K宝是中国农业银行提供的用于存放客户证书及私钥的物理介质,其外形类似于U盘,又称USB-KEY,使用时,直接将K宝插入电脑的USB接口上即可,但必须安装相应的支持软件。K宝证书使用先进可靠的安全硬件来存放证书,外部不可能读取和复制证书的任何关键信息,可以为您提供最高级别的安全保障,而且K宝便于随身携带,不受重装电脑的影响,能够安全地在不同机器上使用。拓展资料:农行k宝登录用户名就是登陆网上银行,设置的第二种登陆方式的用户名,这种登陆方式不插K宝。农行网上银行登陆方式有一是证书登陆、二是用户名登陆、三是卡号登陆。中国农业银行(Agricultural Bank of China,简称ABC,农行)是中国大型上市银行,中国五大银行之一。最初成立于1951年(辛卯年),是新中国成立的第一家国有商业银行,也是中国金融体系的重要组成部分,总行设在北京。数年来,中国农行一直位居世界五百强企业之列,在"全球银行1000强"中排名前7位,穆迪信用评级为A1。2009年,中国农行由国有独资商业银行整体改制为现代化股份制商业银行,并在2010年完成"A+H"两地上市,总市值位列全球上市银行第五位。2015年入围由中国品牌价值研究院主办的中国品牌500强第23位。
    2023-07-11 01:25:043

    隧道开挖中,当两相对开挖工作面相距多少米时两端施工应加强联系

    《高速铁路隧道工程施工技术规程》中规定当两相对开挖工作面相距40米时两端施工应加强联系,当两开挖工作面间的距离剩下15米时,应从一端开挖贯通。隧道开挖首先要设计炮孔方案,然后按设计的炮孔位置、方向和深度严格钻孔。单线隧道全断面开挖,采用钻孔台车配备中型凿岩机,钻孔深度约为2.5~4.0米。双线隧道全断面开挖采用大型凿岩台车配备重型凿岩机,钻孔深度可达5.0米。炮孔直径约为 4~5厘米。炮孔分为掏槽孔(开辟临空面)、掘进孔(保证进度)和周边孔(控制轮廓)。扩展资料:控制测量:隧道测量是为了保证测量的中线和高程在隧道贯通面处的偏差不超出规定的限值。1、中线平面控制 长隧道以往多用三角网,短隧道多用导线法,借以控制中线的偏差。自50年代以来,中国在 1公里以上长度的隧道测量中采用导线法也能控制隧道的贯通误差。光电测距仪的出现和发展,解决了量距的困难。山岭隧道洞外及洞内都采用主副闭合导线法,即在主导线上测角并用光电测距仪量距,在副导线上只测角不量距。由主副导线所组成的多边形,只平差其角度,不平差其长度。这样主副导线法比三角网法简单实用,比单一导线法可靠。中国大瑶山双线隧道即采用主副闭合导线法作为中线平面控制。在隧道进行中线测量以前,就要考虑将来隧道打通后的偏差数值。根据隧道的长度和平面形状,在地形图上先行布置测点的位置和预计的贯通点,并在平面图上量出必要的尺寸,再根据规范规定的极限误差试算出测角和量距的必要精度,然后进行测量。这个过程叫做测量设计或叫做隧道贯通误差的预计4公里以下的隧道中线贯通极限误差为±100毫米;4~8公里的隧道中线贯通极限误差为±150毫米。2、高程控制短隧道应用普通水平仪,长隧道应用精密水平仪即能保证需要达到的精度。高程贯通极限误差为±50毫米。参考资料来源:百度百科-隧道工程参考资料来源:百度百科-铁路隧道
    2023-07-11 01:25:054

    主要的有看守天使有哪几个?

    恶魔类(Demon):塔纳里 怯魔:Dretch (Tamar"ri) 夸塞魔:Quasit (Tamar"ri) 媚魔:Succubus (Tamar"ri) 狩蛛魔:Bebilth 猎蛛魔:Retriever 弗洛魔:Vrock (Tamar"ri) 狂战魔:Hezou (Tamar"ri) 迷诱魔:Glabrezu (Tamar"ri) 判魂魔:Nalfeshnee (Tamar"ri) 六臂蛇魔:Marilith (Tamar"ri) 巴洛魔:Balor (Tamar"ri) 魔鬼类(Devil):巴提兹 劣魔:lemure (Baatezu) 小恶魔:Imp (Baatezu) 奥塞魔:Osyluth (Baatezu) 链魔:Kyton 地狱猫:Hellcat 巴霸魔:Barbazu (Baatezu) 欲魔:Erinyes (Baatezu) 哈玛魔:Hamatula (Baatezu) 恐纳魔:Crnugon (Baatezu) 奇鲁魔:Gelugon (Baatezu) 深渊炼魔:Pit Fiend (Baatezu) 尤哥罗斯 (Yugoloth): 资料不全 等级由高至低: 巴纳罗斯:Baernaloths (Yugoloth) 高等罗斯:Ultroloth (Yugoloth) 奥等罗斯:Arcanaloths (Yugoloth) 格里莱斯:Gehreleths (亚种 从属) 下层异界中的这些玩意为数众多 很多拒绝被分类 所以不在此列出 天界分类 英文原文欠奉: 圣光神使 (亚空神族) 獒首神使 Hound Archon(亚空 Celestial) 鹏羽天使 (盖丁天族) 迦勒天使 (爱剌天族) 号手天使 (亚空) 星界使徒 异界神侍 炽天神侍 亚种部分 阿斯莫神人 天国血统 提夫林人 地狱血统
    2023-07-11 01:25:071

    素有“民间思想家”之称的王康先生在接受采访时指出,“五四”的演员在中国,剧本和导演却是在国外。这说

    D 试题分析:本题考查理解分析能力。结合所学可知五四运动受到十月革命、巴黎和会等国际政治事件的影响,因此选D。五四运动由陈独秀等进步知识分子指导发动,A项错误;五四运动属于新民主主义革命,十月革命属于社会主义革命,B项错误;五四运动的主要参加者来源于学生、工人、商人,并没有受到世界各国的援助,C项错误。
    2023-07-11 01:25:091

    八仙过海——各显神通的意思

    比喻做事各有各的一套办法。也比喻各自拿出本领互相比赛。传说中道家有八大仙人去参加王母娘娘的蟠桃会,他们来到东海边,吕洞宾建议各自渡海,铁拐李站在龙头杖上,韩湘子坐在花蓝里,吕洞宾、蓝采和、张果老、汉钟离、何仙姑、曹国舅乘各自的箫、纸驴、拍板、鼓、竹罩、玉板渡海。我如今与舍弟分开,这弟兄们是八仙过海,各显神通。我叫舍弟看看我的过法。(清·李绿园《歧路灯》第六十八回)
    2023-07-11 01:25:1411

    泰卡特的品牌代言

    Uwe Alzen(尤韦·阿尔曾)1967年8月18日出生于德国基兴。他拥有一个漫长的赛车职业生涯。他的赛车根源可以追溯到VLN赛季纽博格林北环赛道的赛事中 (Veedol长途杯纽博格林),直到今天他仍然在那里比赛。Uwe Alzen超高的驾驶技术让他颇受欢迎,。早在1993年,他就开始在DTM(德国旅游汽车锦标赛)比赛,在那里他在不同团队驾驶奔驰和欧宝,直到2002年。他在126次比赛中拿下了6次胜利。在1993年,他驾驶一辆保时捷911卡雷拉RSR,随同Christian Fittipaldi和Jean-Pierre Jarier一起,赢得了斯帕24小时耐力赛。在2000年,他驾驶保时捷996GT3车型在纽博格林赛道上赢得了24小时耐力赛。作为职业赛车手,阿尔曾参加了保时捷杯赛季(德国超级杯)。他在1994年和2007年都赢得了保时捷超级杯。在2006年他取得了第二名,赢得了4场比赛中的每一个比赛。在2005年Nordschleife环赛中, Uwe Alzen驾驶他哥哥的保时捷涡轮保持了VLN圈记录(8:09.949)。AdrianSutil(艾德里安· 苏蒂尔)1983年1月11日出生于德国慕尼黑。Adrian Sutil来自于一个音乐世家。他是一个有才华的初级钢琴家,并在14岁获得赞助。直到13岁一个偶然的机会,他驾驭卡丁车的优异表现改变了他的事业抱负。Sutil的赛车生涯开始于13岁时的卡丁车比赛,并在17岁时参加德国冠军赛中获得了第三名。在国家和国际比赛上的成功铺平了他进入方程式赛车的道路。他于2002年成为一名瑞士福特方程式赛车手。2002年他夺得了瑞士福特方程式全部10个冠军和5项奥地利方程式精英赛的桂冠。2003年他开始参加德国方程式宝马系列赛。在获得6次冠军后,他还赢得了下个赛季出战欧洲F3比赛的机会。2007年他与世爵车队签订了合同参加F1比赛。2007年,Sutil在日本F1大奖赛首次冲进前八,拿下职业生涯的首个F1积分。2008年开始为印度力量车队效力,至2013年仍在印度力量车队和吉安卡洛-费斯切拉一起参加F1 。
    2023-07-11 01:25:141

    求英国,法国,德国三国现役的重型武器装备

    坦克:德国:豹2A7(主力还是豹2A6)法国:勒克莱尔英国:挑战者2豹2A7战机:英国、德国:EF2000台风法国:阵风战斗机战舰:伊丽莎白女王级45型驱逐舰英国:伊丽莎白女王级航母(在建),45型驱逐舰,机敏级核潜艇法国:戴高乐号航母,地平线级驱逐舰,凯旋级核潜艇德国:德国MEKO级驱逐舰,212级核潜艇
    2023-07-11 01:25:153

    2020f1赛程具体时间

    F1的2020赛季将包含13站大奖赛。德国的纽博格林赛道将于10月9日至11日办赛,上一次在这条赛道上举办F1比赛已经是2013年。波特曼的阿尔加维国际赛车场将在10月23日至25日举办葡萄牙大奖赛。这将是阿尔加维赛道首次举办一级方程式赛车比赛,也是自1996年以来一级方程式赛车首次在葡萄牙举行。伊莫拉的加入使本赛季在意大利举行的比赛增加了三场。上一次f1在伊莫拉举行是在2006年,莱科宁是目前唯一参加过这一赛事的车手。扩展资料:值得一提的是,不像赛季的前12场比赛,伊莫拉的比赛将在10月31日和11月1日举行。F1官员还宣布,本赛季将不会在美国、巴西、墨西哥或加拿大举行大奖赛。“这一决定是基于当前新冠肺炎疫情形势和当地疫情防控措施的不确定性,以及活动人员的安全考虑。”一级方程式组织者在一份声明中解释道。参考资料来源:人民网——F1今年不在美洲举办大奖赛
    2023-07-11 01:24:482

    大南山隧道介绍?

    大南山隧道,是厦深铁路建设重点控制性工程之一,也是目前广州铁路集团公司管内客运专线中最长的隧道,比武广高铁最长的大瑶山一号隧道还长2000多米,有“广铁客专第一隧”之称。“广铁客专第一隧”——大南山隧道大南山隧道位于广东省普宁市,惠来县境内,跨普宁、惠来两市县,地处粤东山地,岩性主要为燕山期花岗岩体,地质条件复杂。具有断裂带发育,共有影响断裂15条,其中大型区域断裂层5条;地下水系较为发达,涌水量大,最大涌水量一天11万立方米。大南山隧道自2008年1月开工建设, 经过上千名建设者700多个日夜艰苦奋战,于2009年12月29日成功贯通,比预计工期提前半年实现贯通,成为厦深铁路(广东段)三个控制性工程的最先完成者。高峰期员工达1780人,投入大型设备200多台套,日平均开挖进尺21.9米,月开挖进尺665米,创造了斜井开挖月均208米和正洞单口最高月掘进328米的佳绩。特别是隧道进口遇到300米断层影响带,施工单位中铁隧道集团组织科技攻关,及时采取增设迂回导坑、全断面超前帷幕注浆、双侧壁导坑工法等多项技术措施确保安全,快速通过断层影响带,保证了工程进度。大南山隧道耗资达5亿多元,建设中甚至还专门投入800多万元建立专业的污水处理站,对隧道废水进行净化处理,使大南山隧道成为一条名符其实的“绿色环保”隧道。大南山隧道的胜利贯通,标志着厦深铁路建设顺利实现重要节点工期,为如期实现全线开通运营目标奠定了的基础。厦深铁路厦深铁路是中国《中长期铁路网规划》“四横四纵”快速客运网中的“一纵”,是沿海铁路上海至深圳快速客运通道的重要组成部分。厦深铁路东起厦门枢纽厦门西站、西至深圳枢纽新深圳站,全线建设长度501.219公里,工程投资总额417亿人民币,其中广东省境内357公里。线路途经厦门、汕头、深圳三个经济特区,连接既有广深铁路和在建的广深港客运专线,并通过广州枢纽与京广铁路通道和既有京九、广茂等铁路干线连通,是联系长江三角洲、珠江三角洲和海峡西岸经济区的重要交通纽带。厦深客运专线设计时速为200公里/小时,最高时速为250公里/小时。预计2012年2月左右建成通车。大南山大南山,横跨广东省境内的潮(阳)、普(宁)、惠(来)三市(县),是莲花山系的延续,西东走向,东西长50多公里,南北宽30多公里,面积约1000平方公里。境内峰峦重叠,山势险峻,主峰望天石高达海拔972米。山内密林岩洞,星罗棋布,又濒临南海,具有重要的战略位置。大南山是全国18块革命根据地之一,有着光荣的革命传统,著名的无产阶级革命家澎湃、徐向前、李富春、邓发、古大存、方方等先后在这里领导过革命斗争,留下光辉的足迹。更多关于标书代写制作,提升中标率,点击底部客服免费咨询。
    2023-07-11 01:24:481

    八仙过海的解释

    八仙过海的解释相传 八仙 过海时不用舟船,各有一套法术。民间因有“ 八仙 过海,各显神通”的谚语。 明 无名氏《 八仙 过海》第二折:“则俺这 八仙 过海神通大,方显这众圣 归山 道法强, 端的 万古名扬。”《西游记》第八一回:“正是 八仙 过海,独自显神通。”后以 比喻 各自拿出 本领 或办法,互相竞赛。 周立波 《暴风骤雨》第二部十四:“穷棒子闹翻身,是 八仙 过海,各显其能。” 参见 “ 八仙 ”。 词语分解 八仙的解释 神话传说中道教八位神仙,即汉钟离、李铁拐、张果老、何仙姑、蓝采和、吕洞宾、韩湘子、曹 国舅 详细解释.民间传说中道教的八个仙人。即 汉锺离 、 张果老 、 吕洞宾 、 李铁拐 、 韩湘子 、 曹国舅 、 海的解释 海 ǎ 靠近 大陆,比洋小的水域:海洋。海域。海拔。海疆。海内。海岸。 海誓山盟 。五湖四海。 用于 湖泊 名称:青海。中南海。 容量大的 器皿 , 巨大 的:海碗。 海涵 (敬辞,称对方大度包容)。夸下海口。 喻数量多的
    2023-07-11 01:24:481

    2021年LPL名人堂候选名单公布,PDD在列,入选理由无懈可击

    说起电竞那么英雄联盟绝对是功不可没甚至是贡献最大的了,不论是从玩家数量还是影响力上来看,好像没有任何一款 游戏 能够与之匹敌。发展到2021年已经十多个年头了依旧热度不减,甚至职业选手都已经更新了好几代了。随着EDG在S11上的夺冠,更是将国内的英雄联盟热度再次推向高潮,LPL再次夺回了第一赛区的头衔。 而在2020年的时候联盟正式宣布成立LPL名人堂,以表彰对英雄联盟电竞发展做出重大贡献的电竞选手和从业者。经过LPL赛事委员会的讨论与评估,刘谋(PDD)成为 2021LPL名人堂候选人。 PDD属于最早一批英雄联盟职业选手,他在打职业期间就已经是有名气的选手了,曾被拳头官方称为当时的第一皇子,他以上单霸主的名称响彻召唤师峡谷。PDD退役后也在为中国电竞做贡献,LPL夺得S赛冠军的队伍里有好几个都是从他的YM战队走出来的选手,所以他才被称为黄埔军校的校长。 PDD在打职业期间,当时还没有LPL这一系列很正式的竞赛体系,有的只是大大小小的杯赛,而且奖金不高还没啥流量。当年的职业环境没有现在这么完善,但是PDD还是拿下了大大小小不少荣誉。在正式成立LPL之后,PDD其实已经是职业生涯末期了,但是在临退役前他还是一手天使把IG抬进了LPL的决赛。 PDD自己成立了一个很出名的青训俱乐部YM,虽然YM一直没有杀入到LPL,但是LPL的第一个S赛冠军和第二个S赛冠军的FMVP都是从YM青训出来的。还有MSI冠军Ming、WEI、Cryin也是YM出来的,另外还有很多YM选手也都活跃在LPL的赛场上,可以说PDD一直在致力于电竞圈的青训培养,为LPL源源不断地输送人才做贡献。 这就是电竞黄埔军校校长、英雄联盟早期领军人物、老IG的核心C位、远古职业选手、LPL建立前就在打职业、建立青训体系为LPL输送人才的上单霸主PDD。相信PDD入选LPL名人堂绝对是实至名归水到渠成的事情了。
    2023-07-11 01:24:461

    请问谁有法国电影(触不可及)的资源 求分享 谢谢了

    《触不可及》法、美两版.超清.720p.BD中文字幕触不可及>>>百度云地址<<<“嘿,也有他无法触及之处三大主演联手奉献了一场别开生面的演技大餐在友情中学会单纯一点他们脆弱而又敏感这种“接受”不是随意的
    2023-07-11 01:24:402

    益阳市一中今年高考有没有上清华北大

    应该不行,考上了都不会填的,没有好志愿了
    2023-07-11 01:24:381

    八仙过海的意思以及故事是什么?

    八仙过海意思:相传八仙过海时不用舟船,各有一套法术。民间有“八仙过海,各显神通(或各显其能)”的谚语,比喻各自有一套办法,或各自施展本领,互相竞赛。传说:【八仙】民间广为流传的道教八位神仙:铁拐李、钟离权(汉钟离)、吕洞宾、张果老、曹国舅、韩湘子、蓝采和、何仙姑。 相传,八仙自王母蟠桃大会醉别而归,途经东海,但见白浪滔天,吕洞宾提议八仙各投一物过海东游,表现仙家本事。其生动的记述见于明吴元泰之《东游记》。该书写八位神仙人物好打抱不平,惩恶扬善。有一天,他们一起到了东海,只见潮头汹涌,巨浪惊人。吕洞宾建议各以一物投于水面,以显"神通"而过。其他诸位仙人都响应吕洞宾的建议,将随身法宝投于水面,然后立于法宝之上,乘风逐浪而渡。后来,人们把这个掌故用来比喻那些依靠自己的特别能力而创造奇迹的事。 故事之一   八仙过海是八仙最脍炙人口的故事之一,最早见于杂剧《争玉板八仙过海》中。相传白云仙长有一回于蓬莱仙岛牡丹盛开时,邀请八仙及五圣共襄盛举,回程时铁拐李(或吕洞宾)建议不搭船而各自想办法,就是后来“八仙过海、各显神通”或“八仙过海、各凭本事”的起源。   此时铁拐李抛下自己另一项法器铁拐(或说葫芦),汉钟离扔了芭蕉扇,张国老放下坐骑“纸驴”,其他神仙也各掷法器下水,横渡东海。由于八仙的举动惊动龙宫,东海龙王率领虾兵蟹将前往理论,不料发生冲突,蓝采和被带回龙宫(亦说法器被抢)。之后八仙大开杀戒,怒斩龙子,而东海龙王则与北海、南海及西海龙王合作,一时之间惊涛骇浪。此时曹国舅拿出玉板开路,将巨浪逼往两旁,顺利渡海。最后由南海观音菩萨(或说如来佛)出面调停,要求东海龙王释放蓝采和之后,双方才停战。   故事之二   除上述以外,民间中关于八仙也有一些口碑传说,其中有则悲惨的“八仙过海”故事。   北宋建隆年间,沙门岛(今庙岛)是朝廷囚禁犯人的地方,从建隆三年开始,凡军人犯了法,都发配沙门岛。这样年复一年,岛上犯人越来越多。但朝廷每年只拨给全岛三百人的口粮,所以粮食越来越不够吃。后来,沙门岛看守头目李庆便想了个狠毒办法:当犯人超过三百时,便将其中一些捆住手脚,扔进海里淹死,使岛上犯人总是保持在三百人内,如此被杀的,两年内就达七百余人,为了活命,犯人们经常跳海凫水逃命,但绝大部分都被激浪吞没,一次,有五十多名囚犯得到即将被杀的消息,便趁着天晴月朗,避开看守,抱着葫芦、木头等轻浮的物体跳入海中,往蓬莱山方向游去。从沙门岛到蓬莱约三十里之遥,途中多数犯人因体力不支淹死水中,只剩下八名身怀武功、体格健壮的七男一女八位善游者,借着水流游到了岸边,在蓬莱城北丹崖山下的狮子洞内躲了起来。第二天,渔民发现了他们,当闻知八人从沙门岛游水越海而来,无不惊奇万分,把他们称作“神人”,此事便在民间传开了,并且越传越神,他们被传称为“八仙”,他们用来渡海的物品也被传为他们各自的法器,他们渡海逃狱的故事演变成今天的“八仙过海”。   故事之三   传说,有一天八仙要到东海去游蓬莱岛。本来,腾云驾雾,一眨眼就可到,可是吕纯阳偏偏别出心裁,提出要乘船过海,观赏海景。他拿来铁拐李的拐杖,往海里一抛,喝声"变″,顿时变成一艘宽敞、漂亮的大龙船,八位大仙坐船观景,喝酒斗歌,好不热闹。不料,因此惹出一场麻烦来。原来,龙宫里有条花鳞恶龙,是龙王的第七个儿子,称为“花龙太子”。这天,他闲得没事,在水晶宫外游荡,忽闻海面上有仙乐之声,便循声寻去,猛见一条雕花龙船,内坐八位奇形怪状的大仙,其中有个妙龄女郎,桃脸杏腮,楚楚动人。花龙太子见此仙姿,魂魄俱消,早忘了师傅南极仙翁的忠告,忘了龙王母的训导,想入非非,似魔似痴的迷上何仙姑了。平静的海面突然掀起一个浪头,将雕花龙船打翻了。铁拐李失了拐杖,幸亏抱着个葫芦;汉钟离打开蒲扇蛰脚底;张果老眼尖,翻身爬上毛驴背;蓝采和攀住了花篮边;韩湘子放下仙笛当坐骑;曹国舅心细,脚踏巧板浪里漂;只有吕纯阳,毫无戒备,弄了个浑身湿透。   原来是花龙太子拦路抢亲,把何仙姑抢到龙宫里去了。花龙太子催动虾兵蟹将,掀起漫海大潮,向七仙淹来。汉钟离挺着大肚子,飘飘然降落潮头,轻轻煽动蒲扇。只听“呜…忽…”一声,一阵狂风把万丈高的和虾兵蟹将都煽到九霄云外去了,吓得四大天王连忙关了南天门。花龙太子见汉钟离破了它的阵势,忙把脸一抹,喝声“变”。海里突然窜出一倏巨鲸,张开闸门似的大口来吞汉钟离。   只见铁拐李向海中一招手,它的那根拐杖"唰"地窜出海面。铁拐李拿在手中,一杖打下去,不料打在一堆软肉里。原来,海礁已变成一只大章鱼,拐杖被章鱼的手脚缠住了。要不是蓝采和的花篮罩下来,铁拐李早被章鱼吸到肚皮里去了。原来这巨鲸和章鱼都是花龙太子变的。这时,花龙见花篮当头罩来,慌忙化作一条海蛇,向东逃窜。张果老拍手叫驴,撒蹄追赶。眼着就要追上,不料毛驴被蟹精咬住脚蹄,一声狂叫把张果老抛下驴背。幸亏曹国舅眼明手快,救起张果老,打死了蟹精。
    2023-07-11 01:24:354

    金秀怎么去圣堂山

    圣堂山本词条缺少名片图,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来编辑吧!大瑶山主峰圣堂山,为泥盆系紫红色砾岩和砂石组成,经自然力的作用和地表水长期侵蚀、切割、风化,崩解为丹峰挺拔、朱崖壁立、棱角刚锐、峡谷幽深的大瑶山丹霞式刚棱削面塔柱地貌。驾车路线:全程约548.6公里起点:金秀镇1.来宾市内驾车方案1) 从起点向西北方向出发,沿解放路行驶280米,右转2) 行驶120米,左前方转弯3) 行驶900米,左前方转弯4) 行驶420米,右前方转弯5) 行驶1.2公里,左前方转弯6) 行驶740米,左前方转弯7) 行驶190米,左前方转弯8) 行驶420米,左前方转弯9) 行驶170米,右前方转弯10) 行驶1.7公里,右前方转弯11) 行驶310米,左转12) 行驶170米,右前方转弯13) 行驶220米,右转14) 行驶1.6公里,右前方转弯2.行驶180米,左转进入X0723.沿X072行驶45.7公里,左前方转弯进入X6484.沿X648行驶570米,右转进入G3235.沿G323行驶14.4公里,朝平乐方向,稍向右转进入荔塔路6.沿荔塔路行驶1.1公里,左前方转弯进入荔塔路7.沿荔塔路行驶160米,在第2个出口,朝桂林/荔塔路方向,直行进入荔塔路8.沿荔塔路行驶320米,直行进入荔塔路9.沿荔塔路行驶240米,在第2个出口,直行进入荔塔路10.沿荔塔路行驶670米,过右侧的樱花帝王系列电器旗舰店约250米后,右转进入中园南路11.沿中园南路行驶2.0公里,进入中园南路12.沿中园南路行驶40米,在第2个出口,朝平乐方向,直行进入G32313.沿G323行驶32.8公里,左后方转弯进入新安街14.沿新安街行驶40米,直行进入新安街15.沿新安街行驶120米,在第1个出口,朝县委/政府方向,右前方转弯进入新安街16.沿新安街行驶1.6公里,直行进入东泉街17.沿东泉街行驶120米,右前方转弯进入东泉街18.沿东泉街行驶40米,在第1个出口,右前方转弯进入东泉街19.沿东泉街行驶80米,进入黄埔街20.沿黄埔街行驶910米,过右侧的建峰大厦约60米后,朝福兴方向,右前方转弯进入黄埔街21.沿黄埔街行驶1.0公里,右前方转弯上匝道22.沿匝道行驶1.1公里,过平乐互通跨线桥约230米后,直行进入平钟高速公路23.沿平钟高速公路行驶71.7公里,朝贺州/广州/汕头方向,稍向右转进入汕昆高速公路24.沿汕昆高速公路行驶60米,过同古河1号桥约710米后,直行进入贺钟高速公路25.沿贺钟高速公路行驶20.8公里,直行进入木冲隧道26.沿木冲隧道行驶3.9公里,直行进入贺钟高速公路27.沿贺钟高速公路行驶4.6公里,过道石大桥,稍向右转进入广贺高速公路28.沿广贺高速公路行驶9.8公里,在贺州东/莲塘/G207出口,稍向右转上匝道29.沿匝道行驶1.7公里,30.行驶140米,直行进入工业大道31.沿工业大道行驶4.2公里,右转进入八达东路32.沿八达东路行驶2.6公里,稍向左转进入G32333.沿G323行驶81.9公里,稍向左转进入广德大道34.沿广德大道行驶3.0公里,直行进入广德大道35.沿广德大道行驶210米,过右侧的石溪村,在第2个出口,朝连南方向,直行进入G32336.沿G323行驶30.5公里,直行进入鹿鸣关隧道37.沿鹿鸣关隧道行驶730米,直行进入G32338.沿G323行驶2.2公里,直行进入团结大道39.沿团结大道行驶1.8公里,稍向右转进入G32340.沿G323行驶2.7公里,直行41.行驶920米,直行进入清连高速公路42.沿清连高速公路行驶58.9公里,直行进入宜连高速公路43.沿宜连高速公路行驶34.4公里,直行进入宜凤高速公路44.沿宜凤高速公路行驶1.4公里,直行进入宜连高速公路45.沿宜连高速公路行驶9.1公里,直行进入宜凤高速公路46.沿宜凤高速公路行驶4.4公里,直行进入宜连高速公路47.沿宜连高速公路行驶10米,朝珠海/广州方向,稍向右转上匝道48.沿匝道行驶840米,直行进入京港澳高速公路49.沿京港澳高速公路行驶11.1公里,过上新屋大桥,朝方向,稍向右转进入乐广高速公路50.沿乐广高速公路行驶47.4公里,在出口,稍向右转上匝道51.沿匝道行驶810米,直行52.韶关市内驾车方案1) 行驶1.6公里,左转进入Y6232) 沿Y623行驶1.2公里,进入南塔路3) 沿南塔路行驶2.5公里,进入大瑶山路4) 沿大瑶山路行驶200米,直行进入大瑶山路5) 沿大瑶山路行驶40米,过左侧的河南家电约130米后,在第1个出口,朝市政府方向,右转进入河南路6) 沿河南路行驶1.2公里,左转进入黄皮园路7) 沿黄皮园路行驶840米,左后方转弯进入老虎头路8) 沿老虎头路行驶13.2公里,进入右岸公路9) 沿右岸公路行驶2.3公里,到达终点(在道路右侧)终点:大瑶山隧道
    2023-07-11 01:24:271

    八仙过海的寓意

    八仙过海意思是比喻各自拿出本领或办法,互相竞赛。八仙分别为汉钟离、张果老、韩湘子、铁拐李、吕洞宾、何仙姑、蓝采和及曹国舅。八仙过海用来比喻那些依靠自己的特别能力而创造奇迹的事。告诉人们只要善用自己的优势,就能达成目标(殊途同归)。也有条条大道通罗马的意思。
    2023-07-11 01:24:271

    八仙过海的意思和解释

    八仙过海的解释相传 八仙 过海时不用舟船,各有一套法术。民间因有“ 八仙 过海,各显神通”的谚语。 明 无名氏《 八仙 过海》第二折:“则俺这 八仙 过海神通大,方显这众圣 归山 道法强, 端的 万古名扬。”《西游记》第八一回:“正是 八仙 过海,独自显神通。”后以 比喻 各自拿出 本领 或办法,互相竞赛。 周立波 《暴风骤雨》第二部十四:“穷棒子闹翻身,是 八仙 过海,各显其能。” 参见 “ 八仙 ”。 词语分解 八仙的解释 神话传说中道教八位神仙,即汉钟离、李铁拐、张果老、何仙姑、蓝采和、吕洞宾、韩湘子、曹 国舅 详细解释.民间传说中道教的八个仙人。即 汉锺离 、 张果老 、 吕洞宾 、 李铁拐 、 韩湘子 、 曹国舅 、 海的解释 海 ǎ 靠近 大陆,比洋小的水域:海洋。海域。海拔。海疆。海内。海岸。 海誓山盟 。五湖四海。 用于 湖泊 名称:青海。中南海。 容量大的 器皿 , 巨大 的:海碗。 海涵 (敬辞,称对方大度包容)。夸下海口。 喻数量多的
    2023-07-11 01:24:201

    “凯旋”级 核潜艇

    “凯旋”级核潜艇 “凯旋”级核潜艇(法语:Classe Le Triomphant)是法国海军现役的弹道导弹核潜艇,共有4艘,均已服役。四艘核潜艇取代原有的六艘可畏级核潜艇,成为法国核慑力的一部份。凯旋级战略核潜艇是法国最新一级的战略导弹核潜艇,该潜艇采用了许多先进的降噪措施,包括采用K15一体化压水堆装置,在中低速工况航行时不用主循环泵,采用浮筏减振,电力推进,不用减速齿轮,采用气幕降噪,泵喷射推进器。主要数据基本数据:排水量: 14335吨(水下)全长:138 米全宽:12.5米吃水:12.5米 噪音量:110分贝 最大潜深:500米编制:110人主机:1座K-15型一体压水堆,功率150兆瓦。水下最大航速:25节。武备:潜射弹道导弹:16枚M45弹道导弹,每枚携6个弹头,弹头威力为15万吨鱼雷:4具533毫米鱼雷发射管,发射飞鱼导弹和海鳝鱼雷。导弹射程:M45弹道导弹>6000千米。声纳系统:DMUX 80, DUXX 5, DSUV 62 拖曳基阵。研发历史法国一向把优先发展独立的核威慑力量作为国防建设的基本方针。法国政府用于研制和购买战略核武器的费用达3125.6亿法郎,占全军武器装备总费用的29.2%,而用于发展潜基战略核兵力的费用达527亿法郎,占战略核武器总投资的48.8%。装备情况“凯旋”级核潜艇共有4艘,均已加入法国海军服役。
    2023-07-11 01:24:191