腿上曲静脉扩张是怎么引起的、

腿上曲静脉扩张是怎么引起的

正常情况下，下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量，在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用，以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷，则单向限制作用就会丧失，而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击，久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张。长期的静脉曲张，血液淤滞，最终产生淤积性皮炎，色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。

曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期，中层的弹力组织和肌组织都增厚，这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期，肌组织和弹力组织都萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，因而容易发生感染和溃疡。

小腿静脉曲张是最重要的疾病之一， 也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。静脉曲张多发生在下肢。

静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状。

1．静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

2．静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

3．其次是年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。

静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。

静脉曲张通常表现为皮下隆起蓝色的条索状静脉，可出现在身体的任何部位但常累及腿和脚部。常规治疗 浅表性静脉曲张正常情况下不需治疗，但也不能忽视它。为了减轻不适，医生会建议应用弹力袜，其作用是在踝关节处加压增加腿部肌肉的泵血功能。在早晨起床后穿上它，应拉直使各部均匀，在小腿肚和腹股沟感觉不是太紧即可。全天应一直穿着。 为了减轻偶尔出现的肿胀和疼痛，医生会建议应用非处方抗炎药如阿斯匹林或芬布芬。如果你注意到曲张静脉周围出现溃疡或褪色，或无明显外部症状的持续疼痛，立即与医生联系以确定是否为深部静脉曲张。 曲张静脉可通过几种方法去除。蜘蛛状静脉可单用激光去除。轻微的浅静脉曲张可通过硬化剂治疗：硬化剂注射入静脉可使静脉塌陷，所以不再传输血液。较为严重的病例可行外科手术或剥脱术。不幸的是，没有任何疗法可预防新的静脉曲张。在行特殊的治疗前，同皮肤科或血管外科医生讨论所有的选择方案。 辅助治疗 在对付静脉曲张时，应双管齐下，既要治疗以解除不适症状又要采取预防措施保持身体健康和强壮。 体疗 规律按摩能明显减轻静脉曲张引起的不适，正规的按摩师会从脚部开始按摩，向上按摩腿部至腕部，并沿着淋巴系统使你的充血组织运动。

导致下肢静脉曲张的原因很多，其中一个很重要的原因就是长时间站立。销货员、理发师与纺织工人，均属于该病高发人群。造成下肢静脉曲张另一个更为重要的原因是先天性静脉管壁或静脉瓣膜薄弱。由于静脉管壁易于扩张，使静脉瓣功能不全，形成血液倒流的现象，久而久之，患者就出现了静脉曲张，其他原因，如长期阵发性咳嗽、体力劳动等，也极易诱发静脉曲张。

静脉曲张的发病原因是由于静脉压力增高，可能与重体力劳动及长期站立有关，从事重体力劳动的人用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下腔静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉血的向心回流。

诱发下肢静脉曲张的原因主要有两种：内因：①先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全（家族遗传因素决定）。外因：②下肢静脉压力增加（后天因素如年龄、长久站立或坐位、怀孕）。

久站、久坐及长时间保持一个姿势不运动等，是造成静脉曲张发病的重要原因。静脉曲张原本是高发于老年人及手术后病人的疾病，但是现在越来越频繁地出现在年轻人的身上，主要原因之一就是“血管不运动”。年轻上班族普遍对此重视程度不够，往往从早到晚长期的保持一种工作姿态，导致血液长时间淤积在小腿和足部，时间长了就会出现浮肿，酸胀不适，淤滞的静脉血液红细胞分解出现色素沉着，瘀血会引起局部营养障碍甚至并发溃疡形成，发生老烂腿。

．静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

2．静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

一般来说，下肢静脉曲张迁延日久，就会导致：皮下硬结、溃疡、色素沉着、湿诊等并发症状。如无深静脉功能不全还会出现水肿。

静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。

1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或发育不全。因此静脉壁易于扩张，近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流，进一步影响其属支，最终造成静脉曲张。

2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素。血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大，同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏，因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。

3.妊娠妇女或盆腔肿瘤患者，由于腹内压增高，下肢静脉回流受阻，可引起下肢静脉曲张。

静脉曲张是怎么引起的？

1、先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张;

2、血管毛病：曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受损;

3、穿孔失效：连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉，也有瓣膜，防止血液由深层静脉流向浅层静脉，然而，当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张;

4、吸毒人士：利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损;

5、怀孕妇女：女性荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流;

6、肥胖人士：因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。