- 苏州马小云
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发生呕血了,说明肝硬化、门脉高压已经很重了,必须要治疗了。
比较根本性的办法是肝移植。门脉高压、静脉曲张、脾亢等等都是肝硬化引起的,只要替换了病肝,其他的就自然好了。但是肝移植手术风险很高,术后发生一些并发症的可能性也挺大的,手术费用及术后抗排异治疗的费用是极高的,一般人家很难承受,术后还存在一个复发的问题[肝硬化做移植的病人中(严重全胆道结石、多囊肝、单纯肝癌等也有可能做移植)酒精性肝硬化移植后效果最好,因为其他脏器功能相对好些,而且术后戒酒还是能做到的,但是移植后要长期服用免疫抑制剂,还是有可能感染其他可引起肝硬化的疾病可能,肝炎后肝硬化相对差,移植后免疫力相对差,就算长期抗病毒治疗仍有再发可能,并发肝癌的肝硬化最差,肝癌的复发率几乎是100%,时间长短问题,手术只是有限地延长生命而已],最最麻烦的是不是你想做就有一个合适的肝在等着你。
比较传统的做法是行脾脏切除+门奇断流手术,与肝移植相比,研究、应用都比较成熟,风险相对小,费用低廉,可行性高。但是,这只是解决肝硬化所引起的部分并发症的问题,大大减少出血可能,但是最最重要的肝硬化依旧存在,甚至可能因为手术的打击而加重肝脏负担。
其他还有分流手术、介入治疗等手段,主要也是降低门脉压力,减少出血机会,要看具体情况选择,如果想了解,可以另外再跟你讲讲。
是不是要抗病毒治疗,要看你是不是病毒性肝炎引起的肝硬化,以及病毒有没有在活动。你上面说到的几个药主要是针对乙型肝炎病毒的。病情稳定期,乙肝病毒无活动(主要看HBV DNA检查),可暂时不用,有乙肝病毒活动则最好用上,手术期间为防止术后抵抗力差时病毒活动、发生爆发性肝炎,有不少专家主张最好于术前就开始服用,抗乙肝病毒药物一旦用上最好能长期服用,至少坚持2~3年以上。
我再啰嗦几句,讲一些原理,你就能自己判断了。乙肝病毒进入人体后并不是以病毒个体存在的,也不是靠产生一些毒素什么的来致病的。乙肝病毒可以简单的理解为一个蛋白质外壳包裹着遗传密码RNA。病毒进入人体就会把外壳打开,遗传密码是特异性跟肝细胞内的DNA结合的,病毒RNA会利用人体资源,生产新的RNA和外壳蛋白,新的RNA会去感染新的肝细胞,或是跟外壳蛋白组装形成新的病毒可以传染别人了。乙肝活动指的就是病毒RNA在不断地生产新的RNA和外壳蛋白,这会激起人体的自身免疫,去杀死病毒,但问题是病毒RNA是跟肝细胞DNA整合在一起的,所以结果就是肝细胞被破坏、肝组织纤维化,最后肝硬化。抗乙肝病毒药药不能把整合在肝细胞DNA上的病毒RNA给去除掉,只能是抑制病毒RNA生产新的RNA和外壳蛋白,从而减少自身免疫应答。
从上面我们可以得出几个结论:目前根治乙肝的唯一办法是去除所有染毒肝细胞,那就是肝移植;抗乙肝病毒药物在于抑制病毒活动而不能消除病毒,再加上病毒存在变异性,所以必须长期治疗,一定时候还需要更换不同药物;乙肝的药物治疗在于抑制病毒活动、减少自身免疫对肝细胞的破坏、加强肝细胞的功能。
- Troublesleeper
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肝硬化为不可逆性病变
最佳治疗方案当然是肝移植了
目前肝硬化失代偿期,现在有消化道出血,首先要积极给予止血、降门脉压力、保肝等治疗,病情稳定后可以考虑行胃底静脉硬化剂或者组织胶注射治疗,这样把曲张的静脉栓塞以后可以减少再出血的几率,但是注意治疗过程中间也有大出血的风险,但是为了以后还是有试一下的必要的
不知道你的是什么类型的肝硬化,乙肝肝硬化?是乙肝肝硬化的话要检测HBV-DNA水平,乙肝病毒活跃复制则要给予积极的抗病毒治疗,即使肝硬化失代偿期,只要有机会还是要给予抗病毒治疗,可以有效改善肝硬化的预后及延长患者的生存时间的
至于切脾则是要看个人情况了,目前切脾治疗并不是临床上必须的,如果重度脾功能亢进引起反复贫血、感染则要考虑手术了
你的心情可以理解,每一个病人的病情及治疗方案是不完全相同的,有什么问题再和我联系吧!
- CPS小天才
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一般肝硬化都采用内科治疗为主 胃底食管静脉曲张 如果没有破裂出血 可以采用内科内镜下硬化剂注射治疗 不过这也是治标为主 肝硬化不控制 门脉压力高持续存在 其他静脉还是会曲张的
没有出现食管胃底曲张静脉破裂出血 或其他并发症 是不主张我们外科介入的 而且 外科脾切+分流或者断流 只是解决你的出血问题 并不是说治愈了肝硬化 已经硬化的肝 除非肝移植 是不会回到原先的肝脏质地的
而且 分流的对于降门脉压力的远期效果较断流好 但是发生肝性脑病的几率比断流高 各有利弊 不过手术采用断流还是分流 主要看病人的血管条件
- 陶小凡
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去漯河治吧,那有一家专治肝硬化,肝腹水 效果不错 03956567057,愿早日恢复健康。
- 瑞瑞爱吃桃
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首先你父亲的病根就是肝硬化,其它脾,静脉都是肝硬化引起的,脾切除只能缓解病情还是有帮助的,肝硬化根治办法只有肝移植,难…可以做门脉分流术缓解病情…胃底静脉曲张,大出血的危险性很高,要注意护理,饮食,病人的情绪各当面都要注意
- 北营
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肝硬化胃底静脉出血意味着已经病至中晚期。一定要注意控制门脉高压的问题。目前对于这个病没有特效药。要么肝移植,要么保守治疗。建议采用西医止血后,再寻求中医调理治疗。
- 以心消业
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医生回复:肝硬化本身是无法治疗的,但是由于门静脉高压所致的食道和胃底静脉曲张及由此产生的上消化道出血是可以防治的,目前常用的治疗包括内镜下曲张静脉套扎术或者硬化治疗,以及经导管或者彩超定位下经皮穿刺门静脉,做胃左静脉栓塞术,都可以达到防治上消化道出血的效果。这些治疗在地市级医院都可以做。
- 奇石珠宝真君
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生老病死,谁也逃不过。多安慰安慰亲人、多孝顺孝顺吧。让他开开心心的,陪着亲人。
- 豆豆staR
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先用消臌利水膏外敷脐部治疗肝硬化腹水,用药20天j左右腹水即能消退。再用软肝化淤散外敷脐部3个月左右肝硬化患者的临床症状也消除(经超声检查肝功能恢复正常).其优点是:药物不经过消化道,减轻肝脏的负担,而是经皮肤黏膜吸收直接进入血液,药物的血浓度高,疗程缩短,没有毒副作用.
- 芝华塔尼欧的少年
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要看具体的B超结果,才能判断预后是否良好。
正确及时的中药治疗,效果很好。
- 阿里阿涅德
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这个病目前比较有效的办法
如果脾大就切除脾脏
做贲门周围血管离断术
祝好运
- 左迁
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我不是医生,但是因为我的父亲曾经与肝硬化造成的脾抗、食道胃底静脉曲张抗争了3年,所以了解一些常识。在这里我曾经回答了好多网友关于这个病的提问。你可以自己到我的回答里去找一找。我个人认为还是比较客观实在的分析。 点击我的用户名就可以。
- 出投笔记
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应该有救,但须详尽的病症资料才能辩证处方。
- 安徽路人假
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你烦死了,在这里能问出个结果的话,别人还去医院找专家干嘛?我父亲一个月前查出肝癌,我和你一样着急难过,旁观者当然只能给你一些建议而已。真正要想看好病就得抓紧时间去医院找个好的医生。如果条件允许的话我建议你带你父亲去上海看,推荐医院1、东方肝胆医院,肝胆最权威的医院(长海医院对面)2、上海复旦大学附属中山医院也是肝病的权威医院(我父亲就是3月1号在这医院做的手术)父亲得了这种病,做子女的肯定都会很伤心,但是不要只知道慌张,头脑冷静下来给父亲看病,不要一直钻牛角尖了。只要我们努力过争取过,实在不行的话那是没办法的。祝你全家好运!