这个看具体疾病情况和合并症情况了,如果饮食正常,个人的经验是同服螺内酯20mg,呋塞米40mg的情况下补氯化钾缓释片0.5g-1g/d,也见过服用螺内酯20mg,呋塞米20mg每天,同时服用ACEI类药物不补钾的,多次查电解质血钾也正常。关于螺内酯的剂量目前指南推荐的剂量是20mg/d,但循证医学的证据都是国外人做的,国内没人做,也看过有医生使用大剂量螺内酯治疗心衰,逆转左室重构的文章,好像是河北省某位专家写的,可以在网上查查。呋塞米片的剂量需根据病情、有无浮肿、体重等调整了,但注意的是一定要定期查电解质,因为影响药物代谢的因素很多。